Glavni / Dizenterija

Prehrana po odstranitvi žolčnika: kako jesti na prvi in ​​5 obveznih pravil za prihodnost

Dizenterija

Kamni, ki ne podležejo konzervativnemu zdravljenju - glavna indikacija za odstranitev žolčnika. Zdravniki pomirjajo: bolniki, ki so opravili takšen kirurški poseg, so se hitro okrepili. In če sledijo priporočilom zdravnika in pravilno jedo, lahko živijo polno življenje. Kakšna prehrana je potrebna po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji in v prihodnosti?

Žolčnik je »rezervoar« za kopičenje žolča. Žuželka je vključena v prebavo in zagotavlja spremembo v prebavi želodca v črevesju. Žolč prodre skozi dvanajstnik skozi skupni žolčnik.

Zakaj morate "rezati"

Glavna indikacija za operacijo odstranitve žolčnika - holecistektomije - je holelitijaza. Za kolecistitis je včasih potrebno tudi kirurško zdravljenje.

Zaskrbljen zaradi kamnov

Pri žolčnih kamninah se kamni oblikujejo v žolčniku ali v kanalu. Znanstveno gledano. Po velikosti in kemijski sestavi so različni. Obstajajo tisti, ki so manj kot milimeter. Včasih zdravniki ekstrahirajo kamenje velikosti piščančjega jajca. Nastajanje žolčnih kamnov traja od nekaj mesecev do desetletij.

Žolčni kamni nastanejo iz dveh razlogov. Prvič, žolč stagnira. Drugič, kakovost in doslednost žolčnih sprememb je posledica presnovnih motenj.

Oblikovanje kamnov prispeva k:

  • požrešnost;
  • lakota;
  • neredni obroki;
  • neuravnotežena ekspresna prehrana;
  • zvišan holesterol;
  • sedeče delo;
  • nosečnost;
  • nekatera hormonska zdravila;
  • debelost;
  • okvare trebušne slinavke.

Če so kamni v žolčniku in se ne premikajo, jih oseba morda ne "čuti". Toda, ko premaknete kamne na vrat žolčnika, bodo simptomi postali očitni. To je grenak okus v ustih, slabost, bruhanje, "streljanje" pod robom na desni.

Kamni so povzročili vnetje

Vnetje žolčnika se imenuje holecistitis. Vzrok njegovega razvoja je lahko holelitiaza, vendar je holekistitis pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek holelitiaze pri bolniku.

Bakterijska okužba in paraziti lahko služijo tudi kot spodbuda za razvoj holecistitisa. Bolezen se razvije v ozadju pankreatitisa. Drugi dejavniki tveganja: prirojene nepravilnosti, starost, suha hrana.

Glavni simptomi kolecistitisa so paroksizmalne bolečine v desnem hipohondriju, povezane z vnosom hrane.

Žolčnik za bolnike z diagnozo "holecistitisa" se odstrani, če bolezen spremlja holelitiaza. Brezcilni holecistitis se običajno zdravi z zdravili. Uporablja se tudi fizioterapija, redno se priporoča zdravljenje v zdravilišču in varčna prehrana.

Laparoskopska metoda: sodoben pristop k zdravljenju in prehrani

Sodobni zdravniki podpirajo izjemnega kolega. Sten se ne pojavi, če žolč deluje pravilno. To pomeni, da kamni niso vzrok, ampak učinek. In še učinkovitejša metoda za zdravljenje te bolezni kot kirurški poseg še ni izumljena.

Toda tehnologija same operacije poskuša napredovati. Če je prvi bolnik Karl Langenbuch preživel skoraj sedem tednov v bolnišnici po odstranitvi žolčnika, so bolniki odpuščeni drugi ali tretji dan! In vsako leto so kirurgi v arzenalu vedno več novih priložnosti.

Danes je kirurgija za odstranitev žolčnika izjemno redka. To je posledica dejstva, da bolnik potrebuje dolgo časa, da si opomore od njih. In tudi poveča tveganje za številne zaplete: pooperativna kila, adhezije, težave z zanositvijo pri ženskah.

Postoperativne značilnosti

Gastroenterologa Andreja Naletova smo prosili za več informacij o tem, kako po odstranitvi žolčnika zgraditi pravilno prehrano. »Pri večini bolnikov po odstranitvi žolčnika ni težav. Seveda, če izpolnjujejo vse zdravniške predpise. Takšni bolniki se hitro vrnejo v službo. Priporočljivo je, da upoštevate preprosto dieto številka 5, ki je uporabna tudi za popolnoma zdrave ljudi, «pravi Andrei Vasiljevič.

Vendar pa obstajajo primeri, ko ima bolnik postholecistektomijski sindrom. Razvoj te patologije lahko domnevamo s pojavom številnih simptomov po operaciji: spremembo narave blata, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje na vrhuncu bolečine, šibkost, letargijo.

»Zakaj se to dogaja? Vprašanje je vprašljivo. Med vzroki so disfunkcija sfinkterja Oddi. To je nekakšen ventil, ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik. Tudi pri bolnikih lahko pride do drugih težav v gastrointestinalnem traktu, ki niso bili diagnosticirani pred operacijo in zato niso bili rešeni. Nemogoče je zanikati dejstvo, da so vzrok postholecistektomijskega sindroma lahko napake kirurga med operacijo, «pravi zdravnik.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prvi teden

Zato je v nadaljevanju obravnavana prehrana le tistih bolnikov, ki nimajo pooperacijskih zapletov po odstranitvi žolčnika in s tem povezanih zdravstvenih težav. Meni za prvi teden po cholecystectomy je zasnovan tako, da nežno pomaga telesu, da se vključi v delo v novih razmerah.

Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo na takšne dni.

  • Prvi dan. Morate se vzdržati hrane in pijače. Ko se bolnik opomore, ga bodo motila suha usta. Da bi se to stanje ublažilo, oskrbnik drgne bolnikove ustnice z mokrimi blazinicami iz gaze. Navlažijo se v alkalni ali vreli vodi. Po petih do šestih urah lahko pacient splakne usta z nesladkanim zeliščnim izrezkom. Vendar tekočine ne morete pogoltniti.
  • Drugi dan. Zdaj lahko pacient postopoma popije toplo, ne sladko pijačo šipka, negazirano alkalno vodo. Celotni volumen tekočine je do litra. V prehrani se pojavijo tudi nizko vsebnost maščobnega kefirja, kesla, čaja in kompota brez sladkorja. Prvo hrano je treba jesti frakcionirano v intervalih od tri do štiri ure. Količina enega serviranja je približno 150 g.
  • Tretji - peti dan. Postoperativni meni se razširi. Evo, kar lahko jeste: pire krompir, vitke kuhane ribe v obliki paštete. In tudi poskusite juhe v zelenjavni juho, ki je šel skozi sito.
  • Šesti - sedmi dan. Zdaj lahko dodate suh kruh. Vnesite kašo iz zdrobljenih žit. Narejeni so v vodi ali mleku, razredčeni na polovico z vodo. Meso z nizko vsebnostjo maščob so kuhane klobase ali mesne kroglice. Pojdite pusto mleko in kislo mleko. In tudi kuhano in sesekljano zelenjavo. Približno isto hrano zagotavlja "izbrisana" prehrana številka 1. Tabela številka 1 je običajno imenovan yazvennikami med poslabšanjem.

Meni za obdobje obnovitve

Dieta številka 5 po operaciji za odstranitev žolčnika je popolna, vendar nežne hrane. Bolnik poje pretežno kuhano ali paro hrano. Lahko uporabite počasen štedilnik. Ta naprava vam omogoča kuhanje hrane, ki ustreza zahtevam prehrane, z minimalnimi stroški časa. Včasih lahko spečemo skuto ali sadje. Surova hrana je nezaželena. Hrana mora zmleti. Na primer, meso je vedno zvito v mletem mesu.

Vnos kalorij - 2600 kcal. Je treba jesti pogosto. Minimum - štirje plakati, in bolje - šest. Spodaj so navedeni seznami koristnih in škodljivih proizvodov v peti tabeli po odstranitvi žolčnika.

Tabela - okrevanje po holecistektomiji: koristni in škodljivi proizvodi

Primer dnevnega pacientovega menija, ki je obnovljen po holecistektomiji.

  • Zajtrk številka 1. Parni kolač. Prebran kuhan krompir. Čaj
  • Zajtrk številka 2. Majhna maščobna skuta, ki se je mešala mešala v pastozno stanje.
  • Kosilo Juha iz riževih zrn na zelenjavni juhi. Ajdova kaša Kuhano goveje kašo. Kompot.
  • Čaj Keks. Pitje iz bokov.
  • Večerja Kuhana piščančja pašteta. Kaša na vodi ali pol mleka. Sadje Kissel.
  • Dve uri pred spanjem. Kefir.

Tukaj so še drugi dovoljeni recepti: skuta pečenka, šarlota, kunčja omaka, mleto meso in nariban krompir, naribana jabolka in korenje.

Kako živeti in jesti

Kako dolgo je obdobje okrevanja? Vse posamično. Po pregledih se nekateri bolniki vrnejo v običajno življenje po enem mesecu. Hkrati pa se hvalijo v tematskih forumih, ki se, kot prej, v petkih prepustijo hitri hrani, kremnim desertom in celo alkoholnim zabavam.

Zdravniki, milo rečeno, ne odobravajo takšnih "poskusov" s hrano. Da, pacienti, ki so doživeli holecistektomijo, naj do konca življenja ne jedo samo "kašo malaši".
A prehrana po enem mesecu odstranitve žolčnika se ne bi smela končati, kot da se nič ni zgodilo. Treba ga je zapustiti korak za korakom, nekje v enem letu.

Na primer, po približno treh mesecih lahko varno preklopite na grudasto hrano, kuhate redno žitno kašo in na začetku pripravite meso. In bolje je, da svežo zelenjavo in sadje uvedemo v jedilnik ne prej kot po 6 mesecih. Obenem obstajajo peremptorna pravila, ki jih bo treba upoštevati v šestih mesecih in desetih letih...

Gastroenterolog Andrei Naletov priporoča, da se tisti bolniki, ki živijo brez žolčnika, držijo petih pravil.

  1. Malo je. Zdaj, ko v telesu ni shranjevanja žolča, skrivnost potuje neposredno iz jeter v črevo. To pomeni, da je žolč manj koncentriran. To je dovolj za obvladovanje skromnih količin hrane. Toda velike dele telesa je že zelo težko prebaviti. Želodec pred prenajedanjem bo prizadel, slabost, bruhanje, frustracije so možne.
  2. Pogosto so. Vsaj štiri do pet miz. To je pomembno, da se prepreči stagnacija žolča. Konec koncev se lahko skrivnost nabira v kanalih, kar je preobremenjeno z nastankom novih kamnov v intrahepatičnih kanalih.
  3. Omejite holesterol. Še enkrat, visoka vsebnost te snovi v telesu - eden glavnih vzrokov za nastanek kamnov.
  4. Premaknite se in pazite na sebe. Prehrana po odstranitvi žolčnika kaže, da bo bolnik spremenil ne le svoje prehranjevalne navade, ampak tudi spremenil svoj odnos do sebe in svojega zdravja. Nujno je treba dati težo, prenehati s kajenjem, se naučiti izogibati se stresa in se zadosti spati. Pomembno je poskrbeti za osebno higieno in higieno doma. Plus potrebujejo telesno vadbo. Gre za preprečevanje kongestivnih procesov v žolčnih vodih. Že po enem mesecu po operaciji lahko začnete vsakodnevne sprehode. V prihodnosti je vredno izvajati vaje. Kot možnost - se prijavite za plavanje.
  5. Ohranite mikrofloro. Zgoraj je bilo rečeno, da žolč nevtralizira škodljive mikroorganizme v črevesju. Po operaciji odstranitve žolčnika oslabi baktericidna funkcija žolča. Zaradi tega lahko bolnik trpi za zaprtjem ali, nasprotno, zrahljano blato. Tukaj je obvezen posvet s gastroenterologom. Morda bo bolnik po holecistektomiji priporočil zdravila za obnovitev mikroflore. In kot preventivni ukrep se priporoča opustitev sladic. Sladice najbolje nadomestijo jagode.

Gastroenterolog poudarja, da težave z žolčnikom ne nastajajo iz nič. In bolnik pride do kirurgov zaradi kombinacije razlogov. In prehranske napake so ena najpomembnejših. Če se želi bolnik po holecistektomiji izogniti novim zdravstvenim težavam, se mora v vsakem primeru spremeniti. Še posebej, prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika trajno postavlja tabu na alkohol, mast, maščobe, prekajene in slano.

Optimalna prehrana ljudi

Pozor! Ne podajamo nobenih priporočil za pravilno prehrano. Tu se izračuna minimalni strošek nabora proizvodov, ki zagotavlja porabo potrebne količine hranil (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov) na podlagi matematične obdelave podatkov o vsebnosti teh hranil v proizvodih.

Na prvi stopnji se izračuna najnižji strošek niza izdelkov (vnesete lahko tudi izdelke vaše prehrane). V drugi fazi lahko prilagodite prejeto prehrano in si ogledate primer izračuna prave prehrane. Preberite več v poglavju "Kako uporabljati izračun".

Odvisnost pričakovane življenjske dobe od različnih dejavnikov - tu.

Prehrana z odstranjenim žolčnikom

Za kopičenje žolča v človeškem telesu je ločen poseben predel - žolčnik. Funkcionalnost žolča je razgradnja hrane v dvanajstniku. Če je treba iz zdravstvenih razlogov odstraniti ta organ, je pomembno, da se oseba drži celotnega poznejšega življenja določene prehrane. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se žolč ne more več kopičiti v prostoru, ki je za to predviden, ampak vstopa v prebavni trakt. S tako klinično sliko se količinski kazalnik koncentracije encimov in žolča zmanjšuje, zaradi česar telo težko prebavi maščobne in grobe živila. Pravzaprav je holecistektomija (kirurški postopek za odstranitev organa) pomembna za prilagoditev prehrane. Tako se bo prebavni trakt lažje prilagodil novim razmeram.

Prehrana z odstranjenim žolčnikom

Popravek prehrane z izjemo škodljivih živil lahko prepreči vnetne procese in sčasoma ponovno vzpostavi prebavni proces. Zato lahko meni, ki vključuje toplotno obdelana živila in utrljano hrano, pospeši proces prilagajanja.

Obroki v prvih dneh po holecistektomiji

Prehrana mora biti zgrajena na osnovnem načelu - zavrnitev refraktornih lipidov, ki jih vsebujejo živalski proizvodi, zlasti maščobe. Tudi prepoved določa prekajeno meso, soljenje, konzerviranje, slano hrano. Nato je pomembno upoštevati dieto.

Dovoljeni in prepovedani izdelki pri odstranjevanju žolčnika

V prvih dneh po kirurškem posegu jedo hrano po načelu tabele zdravljenja 5a. Pri tem se kot osnova vzamejo dietetično meso, zelenjavne juhe, mlečni izdelki z 0% maščobe, vitke ribe. Če se strogo držite prehranske prehrane tabele 5a, potem je možno oživiti prizadeti del jeter, da bi zmanjšali vnetje trebušne slinavke.

Pozor! Po odkritju holecistektomije so pokazali, da bolniki uporabljajo izdelke z visoko stopnjo rastlinskih maščob ali mlečnih maščob. Zaradi njih se bo izločanje žolča izboljšalo. Bolnik bo čim prej lahko obnovil funkcijo prebavnega trakta.

Priporočljivo je kuhati vso hrano izključno v počasnem štedilniku in dvojnem kotlu. Osnova prehrane po odstranitvi organa temelji na uporabi samo kuhane ali pireed hrane. Število sprejemov čez dan mora biti vsaj petkrat (v majhnih količinah). Pomembno je, da ne motimo temperaturnega režima - približno 40 ° C.

Katera živila se ne smejo uporabljati po odstranitvi žolčnika

Pomoč! Prebavni organi lahko dražijo pod vplivom hladne in vroče hrane, tako da bodo žolčni kanali krčili.

Dnevni vnos hrane mora biti 2300 kcal. Skupaj: beljakovine - 100 gramov, maščobe - 50 gramov, ogljikovi hidrati 300 gramov. Prosimo, upoštevajte, da je indikator soli zelo pomemben - njegova mejna vrednost je 6-8 gramov. Morate slediti režimu pitja in piti vsaj eno in pol litra na dan.

Gastroenterologi (strokovnjaki za prehrano podobnega mnenja) vztrajajo, da mora biti prehrana stroga in glede na uro. Vzpostavljeni postopek lahko stabilizira prizadeto delovanje prebavil. Po odstranitvi žolčnika bo prebavni sistem utrpel veliko škodo - nujna potreba po ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti s prilagoditvijo prehrane.

Načelo delne moči

Strogo je prepovedano uporabljati vse pijače, ki vsebujejo alkohol, pa tudi sadje in zelenjavo brez toplotne obdelave (intenzivirajo procese prebave). Zato bodo morali sveže sadje vzdržati šest mesecev.

Kaj je dovoljeno po odstranitvi žolčnika?

Bodite prepričani, da se udeležijo tople jedi, med njimi so dovoljene: vse zemeljske juhe, zelenjavne kreme juhe, žita in testenine, ki so pripravljeni v zelenjavni juhi. Glavno vprašanje je sprejem kruha. Če je pšenica, jo uporabite kot toast ali malo posušite.

Ribe in meso

Ločen element so mesni izdelki in ribje jedi. Za pripravo prehrane je treba izbrati le pusto vrsto mesa - to je lahko piščanec ali goveje meso. Če v meni dodate ribo, se lahko izbira ustavi pri osliču, mintaiju, kopici. Ti izdelki se lahko kuhajo na pari, soufflée.

Pomoč! Med kuhanjem ne pozabite odstraniti kože ptic, lahko zaplete prebavni proces.

Vitki viri

Zelenjava in sadje

Med dovoljenimi izdelki je topinamburja, krompir, pesa, bučke, buče, zelje. Nujno je pred uporabo vse izdelke toplotno obdelati. Sadni proizvodi v obliki sufle, pudingov in pire krompirja. Dovoljeno sadje za peko.

Jeruzalemska artičoka je dovoljena za uporabo po odstranitvi žolčnika

Zrna in maščobe

Za polnjenje žit (ajda, riž, oves) je treba izbrati samo rastlinska olja (med njimi so laneno seme, sezam, oljke, buče). Maslo lahko dodajate žitam samo, če ni slano.

Priporočljivo je, da se žita polnijo npr. S sezamovim oljem.

Mlečni izdelki

Posebno pozornost je treba posvetiti izbiri mlečnih izdelkov. Za prehrano morate pobrati jogurt, kefir, nizko vsebnost maščobe skuto. V omejenih količinah lahko uporabite kislo smetano z nizko vsebnostjo maščob.

To je pomembno! Jajca, kot osnovno živilo za tiste, ki so na dieti, lahko v dnevni stopnji uporabljajo največ eno. Uporablja se lahko tako v procesu prehranjevanja kot izdelavi omleta.

Sladice

Prehrana - ne pomeni, da moramo popolnoma zapustiti okusno hrano, vključno s sladicami. Na primer, v omejenih količinah lahko jeste marshmallows in marmelade, medu in marmelade, marshmallow. Dovoljeni so tudi džemi. Najbolje je, da se vzdržite drugih sladkarij.

Marshmallow in marmelade dovoljena uporaba po odstranitvi žolčnika

Pijače

Pred začetkom prehrane je treba zaloge na boke. Lahka decoction teh plodov je zelo koristna. Seznam dovoljenih izdelkov je dobil čaj, kavne napitke z mlekom. Med prehrano je koristno piti sadne kompote, žele in uzvara.

Brusi so zelo koristni za uporabo po operaciji.

Seznam prepovedanih izdelkov

Obstajajo izdelki, ki po odstranitvi žolčnika spadajo pod nepreklicni tabu:

  • vse vrste gob;
  • vse začimbe;
  • agresivna zelenjava (čebula in česen, koren hrena), fižol, zelje (belo zelje);
  • mleko, ki ni posneto, in vsi izdelki, primerni za peko (kisla smetana, skuta, siri);
  • prepoved sadja agrumov, malin, ribeza, brusnic;
  • prepovedano je kuhanje mesne in gobje juhe;
  • mastno meso in ribe: svinjina, raca, skuša;
  • črni in rženi kruh;
  • med sladicami morate pozabiti na čokolado in sladoled, torte in druge podobne sladkarije;
  • zavrnitev omak in vseh vrst marinatov;
  • Soda in alkoholne pijače so bile tudi prek meja dovoljenega.

Seznam prepovedanih živil po odstranitvi žolčnika

Vzorčni meni

Po operaciji je treba meni pripraviti na podlagi splošnih priporočil strokovnjaka. Najbolje je, da uporabite nasvet gastroenterologa ali pa je priporočljivo poiskati pomoč pri pristojnem nutricionistu. Navsezadnje je za popolno oskrbo telesa s celotnim vitaminsko-mineralnim kompleksom potrebno diverzificirati prehrano z različnimi variacijami pri pripravi dovoljenih živil.

Prehrana z odstranjenim žolčnikom: pravi meni in prehrana

Žolč igra vlogo rezervoarja za zbiranje žolča, in če moti njegovo delovanje, trpi trebušna slinavka: skrivnost iz kanalov se ne odstrani pravočasno, stagnira in se zgosti. Če se iz enega ali drugega razloga izvede holecistektomija (odstranitev žolčnika), je v prihodnosti hrana organizirana tako, da se izogne ​​zastoju in odebelitvi žolča v kanalih. Prehrana z odstranjenim žolčem je še posebej pomembna za nadaljnjo stabilizacijo dela in ohranjanje zdravja trebušne slinavke.

Pankreas in žolčnik imata skupne kanale. Žolč, ki ga proizvaja žleza, se zbere v mehurju, doseže želeno konsistenco in se premika vzdolž kanalov v črevo. Tukaj je aktivacija encimov (lipidi, amilaze, proteaze, itd.), Ki razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, ki se že obdelujejo v želodcu. Skrivnost je treba izdelati v zahtevani količini, sicer se proces absorpcije koristnih snovi v kri zlomi.

S stagnacijo žolča v mehurju ali kanalu se zgosti, nastanejo konkrementi, ki lahko blokirajo same prehode in zamašijo žolčnik. Z grožnjo pretrganja postane potrebna za holecistektomijo - odstranitev žolčnika z laparoskopijo.

Po operaciji se žolč ne more več kopičiti in takoj vstopi v trebušno slinavko skozi kanale. Slednji nima časa, da bi ga obdelal, izločanje stagnira, encimi pa začnejo razgrajevati tkiva same žleze, pojavlja se pankreatitis. Pri holecistektomiji je pojav te bolezni neizogiben.

S pravilno prehrano in prehrano je mogoče zmanjšati posledice odstranitve žolčnika, vendar se boste morali držati omejitev skozi celo življenje.

Pravilna prehrana z odstranjenim žolčnikom ni namenjena le stabilizaciji izločanja skrivnosti, temveč tudi preprečevanju nastajanja kamnov v kanalih v prihodnosti, da se zmanjša vnetje in obremenitev trebušne slinavke.

Pri laparoskopski odstranitvi žolčnika je bolniku prepovedano jesti ali piti 5 ur. Nato lahko popijete pol litra vode, pri čemer po en požirek vsakih 20 minut (postopek se razteza več ur).

Na drugi dan, lahko pijete do 2 litra tekočine, lahko pijete vodo, šibek čaj, redki žele, nizko vsebnost maščobe jogurt. Iz hrane je dovoljena le zelo tekoča juha, ki je kuhana na žitni juhi brez soli. Nič več hrane se ne vzame v času, kot ga lahko sprejme bolnik. Obstaja potreba po 3-4 ure.

Na tretji dan, dodamo pire vodeno in kašo brez mleka (ajda, oves, riž), zelenjavni pire (buče, korenje), kot sladico pečen jabolčni pire, pire skuto, nizko vsebnost maščob jogurt. Vsa hrana je mleta v pireju, podrgnjena, kuhana samo na vodi, brez maščob in soli.

Od petega dne dalje je bolniku dovolil izdelati omlet iz jajčnih beljakovin, juho v drugi piščančji juhi, zelenjavno juho, 100 g belih krekerjev.

V prvih dneh po odstranitvi žolčnika se vse jedi pripravijo le v zanikrni obliki, izjemno toplo (+ 35–40 ° C), brez soli in jedo v majhnih porcijah.

Če je okrevanje bolnika uspešno, se od drugega tedna prenese na tabelo št. 5 (po Pevznerju). To počnite postopoma in dodajte 1-2 novih jedi na dan. Osnovna pravila prehrane:

  1. 1. Kaše se kuhajo v posnetem mleku, služijo brez drgnjenja, vendar morajo biti tekoče in sluzaste.
  2. 2. Meso in ribe kuhamo in mleto v mešalniku ali mlinčku za meso.
  3. 3. Zelenjavno obarajte s pire krompirjem.
  4. 4. Sladice dopolnjujejo pire njihovih svežih jabolk in banan.

V tem obdobju je v posodo dodana majhna količina soli. Režim pitja pomeni normalno tekočino.

V odsotnosti zapletov v tretjem tednu bolnika se prenese na tabelo številka 5. Takšen red prehrane je določen po odstranitvi žolčnika za vse življenje. Njegov meni je bistveno drugačen od posebnih diet za hujšanje (npr. Beljakovinska prehrana Dyukana) in vključuje vrsto izdelkov in jedi, ki pozitivno vplivajo na proizvodnjo žolča in njegovo promocijo skozi kanale.

V prvem letu po operaciji pride do navajanja in normalizacije prebavnega sistema. V prihodnosti morate stalno razvijati razviti način.

Med splošnimi zahtevami - delno hrano v majhnih porcijah (ne več kot 400 g) v rednih časovnih presledkih. V idealnem primeru naj bi vnos hrane potekal istočasno vsaj 6-krat na dan, kar bo zagotovilo enoten pretok žolča.

Nesprejemljivo je, da bolnik uživa hrano v hladnem stanju (iz hladilnika, sladoleda, želeja itd.), Kar povzroča povečano proizvodnjo izločanja.

Po odstranitvi žolčnika ne smemo jesti ocvrte hrane, pečene hrane z zlato skorjo, te vrste pripravkov zadržujejo snovi, ki povečajo ločevanje žolča v proizvodih.

Vsa hrana v prvih 3-4 tednih po holecistektomiji se pripravi v obrabi, zdrobljenem in zmletem. V prihodnosti mora skrbno žvečiti.

Osnovne metode kuhanja: kuhanje, kuhanje, pečenje. Za to hrano so primerni mikrovalovna pečica, večnamenski štedilnik, pečica, štedilnik.

Večina maščob je rastlinska (zlasti uporabno laneno olje), le majhna količina masla je dovoljena iz živali (do 10 g na dan). Celotne rastlinske maščobe bi morale zajemati do 50% celotne količine.

Hrana naj bo topla (+ 35–40 ° C), dobro narezana in brez vročih začimb.

Popoln prehod na tabelo številka 5 se izvede ne prej kot šest tednov po operaciji. Niz dovoljenih izdelkov je precej širok. Vsebnost kalorij v dnevni stopnji 1500 - 1700 kcal. Količina zaužite maščobe je znatno omejena in predstavlja največ 25% (60–70 g), beljakovine in ogljikovi hidrati ostanejo na normalni ravni (35% - beljakovine, 40% - ogljikovi hidrati). količina soli se zmanjša na 10 g na dan, sladkor - na 25 g, nadomešča se z nadomestki za sladkor.

Tabela dovoljene hrane

Pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika bo imela celo življenje. Hkrati je pomembno, da ne jedo hrane na raznolik in pravočasen način, ampak tudi, da opustimo izdelke, ki lahko sprožijo hiter odtok žolča, nastajanje plina v črevesju in okrepijo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu.

Seznam prepovedanih izdelkov vsebuje več skupin:

  • mastne meso in ribe ter bogate juhe iz njih;
  • bogata peciva z veliko količino maščob, peciv, krem, sladic;
  • klobase in prekajeno meso;
  • vse vrste vročih začimb, vključno s čebulo in česnom;
  • žita iz fižola (fižol, grah) belo zelje, črni kruh, gazirane pijače in drugi proizvodi, ki povečujejo nastanek plina;
  • vse vrste ocvrte hrane;
  • alkohola

Diet je zasnovan tako, da opravi več nalog naenkrat:

  1. 1. Stabilizirajte žolčevod.
  2. 2. Za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke, da se zmanjša pojavljanje pankreatitisa.
  3. 3. Da bi preprečili nastanek novih kamnov v žolčnih vodih.

Prehrana pred in po odstranitvi žolčnika: kaj jesti in piti, in kaj ne

Odstranitev žolčnika se določi, ko se pojavijo zapleti in patologije. Prehrana pred in po odstranitvi žolčnika je najpomembnejši pogoj za najboljši potek operacije in okrevanje po njej.

Priprava na operacijo žolčnika

Kirurgija na žolčniku predvideva vzdrževanje prehrane za zmanjšanje obremenitve jeter.

V vsakodnevnem meniju je treba narediti naslednje prilagoditve:

  1. Vzdržite se od ocvrte, mastne, začinjene hrane, marinade in luženja, gob.
  2. Odstranite alkohol.
  3. Ločite in večkrat obroke, vsaj 5-krat na dan.
  4. 2-3 dni pred operacijo je priporočljivo, da se vzdržijo izdelkov, ki povečujejo nastajanje plina (črni kruh, stročnice, kvas).
  5. Noč pred operacijo ne jedo in ne pijejo ničesar.

Ko je operacija končana

Po operaciji je potrebno ohraniti imenovanje strokovnjakov in se držati terapevtskega menija. Kršitev imenovanja lahko stane življenje bolnika.

Prehrana po operaciji, v prvih dneh, je strukturirana na naslednji način:

  • Prvih 4-6 ur je prepovedana tekočina. Dovoljena je omočitev ustnic z vodo.
  • Po 5-6 urah usta lahko splaknemo z zeliščnim odkoščkom
  • Po 12 urah lahko pijemo vodo brez plina za 15 minut. Toda največ 500 ml.
  • Drugi dan, po operaciji, dodajte nizko vsebnost maščobnega kefirja, nesladkanega čaja, želeja. Dovoljeno je piti največ pol kozarca, 3 ure.
  • Hrano je dovoljeno jemati le 3 ali 4 dni po odstranitvi. Za tiste, ki so odstranili žolčnik, je dovoljeno jesti tekočino, krompir, naribano juho, omleto beljakovin, sadni žele, žličko kisle smetane in naribane kuhane ribe. Velikost serviranja je 150-200 g, je treba jesti 8-krat na 24 ur. Dovoljeni sladki čajni sokovi.
  • 5. dan lahko dosežete maksimalni maks. sušen kruh.
  • Na 6. dan se doda naribana ovsena kaša z ajdovo, sesekljano in kuhano ribo in mesom, z nizko vsebnostjo maščob, skuto, zelenjavnim pirejem, mlečnimi izdelki.
  • Po 7 dneh je predpisana prehrana št. Ocenjujejo se kazalniki: 5a, 5, 5p, včasih 5 ш. Z razvojem obsežnega vnetja lahko zdravnik za 3-4 dni predpiše "tabelo" 5c.

Specifični prehranski vzorci po odstranitvi žolčnika

Predpisani način je popoln, osredotočen na zniževanje ravni holesterola v krvi in ​​stabilizacijo reprodukcije žolča. Piše se ločena in večkratna hrana.

Za zmanjšanje žolča dodajte solate z zelenjavo, aromatizirano z oljem. Vključene so tudi parne jedi: mesne kroglice, ribe, zelenjava itd. Prisotnost maščobe naj bi se zmanjšala.

Da bi se izognili negativnim zapletom, opazujemo lahkotno prehrano za mesec in pol, nato pa jo nadomestimo z običajno, z obširnejšo prehrano.

Dovoljeno v pacientovi prehrani

Obnovitev pomeni porabo:

  • Žitna kaša;
  • kuhano, parno meso. Dovoljeno je uživanje rib;
  • zelenjava, mlečni izdelki;
  • najmanjša dovoljena količina za porabo morske hrane;
  • včerajšnji kruh;
  • krekerji;
  • kuhana, dušena zelenjava, poleg stročnic;
  • jogurt, kislo mleko, skuta, sir, kisla smetana;
  • čaj, žele, honorarji, sokovi.

Prepovedano je uporabljati naslednje

  • kolački;
  • ne vegetarijanska juha;
  • mastno meso, prekajeno meso, soljenje;
  • smetana, rjaženka, mastna skuta;
  • stročnice;
  • ocvrte in kuhana jajca z rumenjakom;
  • redkev, česen, redkev, zelena čebula, gobe;
  • kisla jagodičja in citrusi;
  • sladoled;
  • soda, kakav, kava, alkohol.

Dietni meni po operaciji na žolču

Po operaciji morate skrbno izbrati sestavine. S pripravo tedenskega menija bo lažje vzdrževati recepte.

Zajtrk: muesli, sira, čaj;
Kosilo: nizko vsebnost maščobe skute, krekerji, divja vrtnica;
Kosilo: juha iz rdeče pese, mesni sufle, kompot;
Kosilo: sadni žele;
Večerja: rižasta kaša, umešana jajca, sladki čaj.
Kefir za noč.

Zajtrk: solata iz korenèka-jabolka, govedina stroganoff, èaj;
Kosilo: granatno jabolko;
Kosilo: naribana krompirjeva juha, zapečeno zelje s trsko, žele;
Kosilo: piškoti, zbirka divje vrtnice;
Večerja: nariban riž, mineralna voda.
Kefir.

Zajtrk: skuta, naribana ajda, čaj;
Kosilo: korenje korenja z medom, čajem;
Kosilo: juha, zelenjavni puding s piščancem;
Kosilo: cmoki;
Večerja: tuna z zelenjavo, nariban krompir, čaj;
Kefir.

Zajtrk: proteinski omlet, 2-3 piškoti, čaj z mlekom;
Kosilo: pečena buča;
Kosilo: rezanci, zelje, žele;
Prigrizek: pene iz jagod;
Večerja: makaroni, sir, mineralna voda.
Acidofilno mleko.

Zajtrk: pol-viskozna ajda, skuta, čaj;
Kosilo: pire iz korenja;
Večerja: bučna juha, žele;
Prigrizek: hruška;
Večerja: naribana rižasta kaša, čaj;
Biolact.

Zajtrk: testenine z mesom, maslo, čaj z mlekom;
Kosilo: pečeno sadje;
Kosilo: juha iz graha, piščančji pilav, zbirka divje rože;
Prigrizek: sok;
Večerja: nariban krompir z kuhanim pola, kompotom;
Kefir.

Zajtrk: krompir z mesnimi kroglicami, čaj;
Kosilo: pire iz korenja;
Kosilo: mlečna juha, skutina, kompot;
Kosilo: žele;
Večerja: zdrob, mineralna voda;
Kefir.

Prehranske užitne je mogoče narediti raznoliko in okusno. Zaradi poznavanja seznama dovoljenih in prepovedanih živil, načrtovanega menija, je zelo enostavno izbrati ustrezne recepte. Glavna stvar je, da se držijo proizvodne tehnologije.

Prednosti in slabosti prehrane

Lepljenje na dieto ima svoje pozitivne in negativne lastnosti.

  • preprosta, poceni edibles;
  • ravnotežje;
  • Stabilizacija in izločanje žolča.
  • trajanje;
  • razpoložljivost kulinaričnih sposobnosti;
  • individualna proizvodnja okusov.

Po mesecu in pol se prehrana poveča, zato nekateri bolniki začnejo odstopati od prehrane, kar vodi do katastrofalnih posledic. Vedeti morate, da je prehrana v prvih treh mesecih obvezna, saj se spremeni delovanje organov.

Video pregledi in ocene

Prehrana pri zdravljenju žolčnika med kroničnim potekom bolezni in poslabšanjem

Sistem oskrbe z električno energijo pri zdravljenju žolčnika je ena od oblik zdravljenja brez zdravil, ki kaže na njegovo sposobnost preživetja in učinkovitost. Dieta prinaša ljudem olajšanje, saj se skupna obremenitev žolčnika zmanjša, nekatera živila pa pospešijo izločanje stoječega žolča.

V primeru bolezni žolčnika se pojavijo različne patologije, ki so povezane z oslabljeno žolčo: kronični in akutni holecistitis je vnetni proces različne patogeneze; diskinezija žolčevodov - kršitev nastajanja in izločanja žolča, njegova stagnacija; žolčni kamen - vnetni proces kot posledica blokade kanalov s kamni.

Poleg medicinskega zdravljenja, posebej oblikovan meni pomaga razbremeniti in ustvariti ugodne pogoje za uspeh medicinske terapije.

Tudi sovjetski zdravniki in strokovnjaki za prehrano so na podlagi številnih kliničnih študij dokazali, da je terapevtska prehrana, ki je bila v obdobju bolezni pravilno izdelana za otroke in odrasle, polovica uspeha v boju proti katerikoli bolezni.

Gastronomski vzroki bolezni žolčnika

Celotno življenje posameznika, njegovo zdravje, razpoloženje in uspešnost so odvisni od prehrane. Številne bolezni, ki jih povzroča nezdrava ali odkrito škodljiva za zdravje ljudi.

Seveda ne smemo pozabiti na dednost in genetsko predispozicijo kot možne vzroke težav z žolčem, toda, kot kaže sodobna slika te bolezni, pogosto človek sam povzroča pojav prvih simptomov in njihovo ukoreninjenje v kronično obliko.

Pogosto uživanje ocvrte, maščobne, dimljene, slane, začinjene - težke hrane za telo, povzroči, da žolčnik trdo dela in sprosti prekomerno količino žolča za prebavni proces.

Če ste jedli ocvrt krompir z ocvrto klobaso, je zaliv čudežni ketchup - nič se ne bo zgodilo, če se to zgodi občasno. Takšna miza vsak dan ali večkrat na teden bo povzročila težave.

Prehranska tabela za poslabšanje žolčnika

S takimi problemi se človeška prehrana bistveno prilagodi. Mnogi izdelki in pripravljeni obroki padejo iz njegove običajne prehrane.

Za človeka je sama bolezen težka preiskava in dejstvo, da se je nenadoma pojavila v življenju, psiha ne sprejme takoj, ampak najtežje je preiti na popolnoma drugačno obliko prehrane.

Užitek prehranjevanja je droga, na katero zelo malo ljudi ni odvisno. Slastna hrana naredi vsakogar srečnega in še posebej ta sreča postane oprijemljiva, ko je ni več tam.

Veliko kronikov je šlo v akutno fazo bolezni ravno zato, ker niso mogli slediti prehrani in povzročili akutne napade s težko hrano, iz katere je pogosto treba odstraniti žolč.

Na primer, kamni pridobijo velikost, ki ne dopušča njihovega nebolečega prehoda skozi kanale v dvanajsternik - povečajo se, napadi pa postanejo hujši in nevarnejši.

Na samem vrhuncu napada je bolje, da ne jedo in se posvetujte s svojim zdravnikom o steklenicah za toplo vodo in vodi. Ne postavljajte grelne blazine in ne jemljite decoctions z interneta, če zdravnik ni predpisal take terapije za vas zaradi bolečin!

Ne pijte vode z limonami - agrumi z žolčnimi boleznimi so prepovedani. Če se takšne ponovitve pojavljajo redno, morate jasno vedeti, kakšno je vaše delovanje.

Z poslabšanjem žolča postane prehranska hrana še bolj omejena in trda. V prvih dneh po napadu se priporoča samo brisanje, mehka konsistenca ali tekoča hrana. Obrišite zelenjavne juhe, naribano skuhano skorjo z malo maščobe, zeliščne čaje, zelenjavne sokove, razredčene z vodo.

Sokovi iz trgovine niso sokovi, zato jih je najbolje, da jih ne uporabite, če jih poslabšajo. Zelenjavno ali jabolčno pire, razredčeno z vodo. Temperatura hrane je pol topla, zmerne porcije - 200-300 g.

Vse, kar je mogoče v prvih dneh, je vse tekoče, nesoljeno, brez okusa. Brez surove zelenjave in sadja - vse je treba toplotno obdelati. To je razrešnica za žolč in njeno sproščanje z dela - če je to preprosto.

Le nekaj dni kasneje, ko zaseg in njegove posledice preidejo, lahko začnete jesti kašo in vse ostalo. Zdravnik mora določiti, kdaj je čas, da bolnik preide na posebno, a popolno in uravnoteženo prehrano.

Koristna prehrana za preprečevanje žolčnika

Pri boleznih jeter in pri vseh vrstah bolezni žolčnika in žolčevodov se priporoča Pevznerjeva tabela št. 5. Ta dieta se uporablja v specializiranih ustanovah in doma.

Ta prehrana je zgrajena na strogih prehranskih načelih, vendar je oblikovanje mize osebna zadeva, tako da lahko sami izberete recepte.

Obstaja veliko kuharskih možnosti v knjigah o hrani za par ali o vegetarijanskem prehranskem sistemu - lahko so koristne pri ustvarjanju terapevtskega menija.

Juhe: zelenjavne in vegetarijanske; mleko s testeninami, razredčeno z vodo. Preliv za juhe se ne prepraži - to je, kar lahko jeste. Ne morete: juha, zelje juha, okroshka. Kisla zelenjavna juha.

Kashi: kaša z zdrobom na mleku, razredčeno z vodo 1: 1, riž, ajda in ovseni zob na vodi. Ne morete: proso, ječmen, ječmen, drobljivo kašo.

Mesne in ribje jedi samo kuhane ali parovane. Mleto meso se lahko seseklja. Piščanec, puran, zajec, pusto goveje meso, vitke vrste rib. Ne morete: gos, raca, svinjina, kebab, prekajeno meso, soljene ribe, kaviar, konzervirani izdelki.

Kruh: suha pšenica ali včeraj. Ne morete: svežega pšeničnega in rženega kruha, kolački, sladkarije iz puffa, pecivo iz čokolade.

Mlečni izdelki: mleko, kefir z nizko vsebnostjo maščob, skuto in sir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, ryazhenka, sneg. Skuta z jedmi. Ne morete: smetana, kremno pecivo, sir.

Zelenjava: krompir, bučke, korenje, pesa, cvetača, brokoli, paradižnik, kumare. Ne morete: gobe, zelje, kislo zelje, kislo zelje, česen, čebula, kislica, redkev, redkev, stročnice.

Sadje in jagode: sladko in mehko suho sadje. Nemogoče: trde in kisle jagode.

Pijače: čaj, kompot, decoctions, zeliščni čaji, šipka. Ne morete: kava, kakav, žele na škrob, soda.

Jajca: kuhana brez rumenjaka ali umešanih jajc. Omeji sprejem.

Hrana je slabo soljena, z minimalno količino masla in rafiniranega olja.

Sladice: žele, puding, pena, kompot, marmelada, kolač, kolač, piškoti, marmelada, med, marshmallow, marshmallows, karamel. Ne morete: torta, čokolada, torte, sladkarije, sladice, sladoled - vse sladkarije, ki jih ponujajo trgovine.

Za otroka je prehranski sistem za težave z žolčnimi kamni določen z obliko diskinezije. Meni je narejen glede na to, ali morate povečati pretok žolča ali upočasniti. Toda za odrasle je tabela 5 predpisana za otroke za 3-6 mesecev.

Prehrana po odstranitvi žolčnika - kaj lahko in kaj ne moremo jesti?

Žolčnik je rezervoar za kopičenje žolča, ki po potrebi vstopa v dvanajstnik in sodeluje v procesu razdeljevanja hrane.

Ko se žolčnik odstrani, ni možnosti za kopičenje žolča, kar vodi k njenemu stalnemu refluksu v prebavni trakt. V tej situaciji se koncentracija žolča in količina encimov zmanjša, sposobnost telesa za prebavo težke, grobe, maščobne hrane pa se bistveno zmanjša.

Zato je po kirurški odstranitvi tega organa - holecistektomija - potrebno drastično izboljšati prehrano, kar omogoča, da se prebavni trakt prilagodi in prilagodi novim pogojem delovanja.

Izključitev iz menija hude prepovedane hrane bo pomagala odpraviti vnetje in pomagati pri popolni obnovi procesov prebave. Termično obdelana in naribana hrana bo zagotovila shchazhenie prebavnega trakta in bo omogočila drugim organom, da se navadijo na novi režim. Vključitev zdravih živil, bogatih z vitamini, bo pospešila proces prilagajanja.

Prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji

Glavna prehranska pozicija je odstranjevanje refraktornih lipidov živalskega izvora, zlasti olje za ogrevanje, kuhanje, raca, jagnje, svinjina, govedina, gosja maščoba, svinjska mast, margarina, hrana, ki vsebuje trans maščobe, prehrano, težko, prekajeno, soljeno, začinjeno, težko, prekajeno, soljeno, začinjeno, konzervirano, konzervirano, konzervirano, konzervirano, konzervirano jedi v prehrani po odstranitvi žolčnika.

V prvih dneh po operaciji je tabela za zdravljenje št. 5a predpisana z nežno prehrano, ki pomaga odpraviti delovanje jeter in zmanjšati vnetne procese v trebušni slinavki in žolču. Toda maščobe mlečnega in rastlinskega izvora, nasprotno, spodbujajo prehod žolča, zato je njihova navzočnost v prehrani bolnikov po holecistektomiji nujna.

Vsa hrana je kuhana v dvojnem štedilniku, štedilniku, kuhana in pomešana / obrisana v prehrani po odstranitvi žolčnika. Meni je sestavljen iz seznama dovoljenih izdelkov. Število obrokov - 5-6, deleži so majhni, skupni volumen posameznega obroka ne sme presegati 240-290 gramov. Temperaturni režim hrane mora biti v območju 30-40 ° C.

Prepovedano je jemati vročo in hladno hrano, draži želodčno sluznico, krčevito žolčevod in otežuje stanje prebavnih organov.

Energetska vrednost dnevne prehrane po holecistektomiji je približno 2330 kcal. Skupna količina beljakovinskih sestavin je 100 gramov, maščobe - 50 gramov, ogljikovih hidratov - 260-280 gramov, sol - približno 8 gramov. Režim pitja - do 1,4-1,6 l / dan.

Gastroenterologi in strokovnjaki za prehrano priporočajo, da bolniki pri uri uživajo strogo prehrano. Ta rutina vodi v stabilizacijo delovanja prebavnega sistema, kar je tako nujno zaradi odsotnosti organa, ki nabira žolč.

Uporaba tekočin, ki vsebujejo alkohol, vključno s pivom, je nesprejemljiva. Sveže sadje, ki vodi v revitalizacijo prebavnih procesov, ki so po odstranitvi žolčnika izjemno nezaželeni, v prvih šestih mesecih po operaciji niso vključeni v jedilnik.

Po hranjenju po odstranitvi žolčnika - kaj lahko jeste?

Vroče jedi vključujejo juhe iz pireja, kremne juhe, sluzne juhe iz odobrenih zelenjadnic, zdravilne žitarice, ki vsebujejo lipotropne (pomoč pri prebavi hrane) spojine, ter testenine na vodi ali šibko zelenjavno juho. Pšenični kruh v meniju je treba sušiti ali dnevno, v obliki toasta, lahko uporabite krekerje belih sort slanih in pečenih peciv.

Mesne in ribje jedi. V prehrani se meso in perutnina (goveje, telečje, piščančji in puranji file, zajec) in ribe (oslič, polok, hoki, štuka, smuč, led, korop) uporabljajo v obliki mletega mesa, sufle, parne mesne kroglice., zvitki, jedi z dodatkom rezancev in žitaric. Perutninsko kožo je treba odstraniti.

Zelenjava. Dovoljeno je jesti krompir, bučke, buče, topinambur, korenino zelene, cvetačo, brokoli, pesa, korenje in druge nezadostne plodove, nujno po toplotni obdelavi.

Sadje in jagode. Po kuhanju se sladki plodovi postrežejo v obliki kompotov, pire krompirja, želeja, želeja, želeja, souffléja, pudinga in pečenega.

Fat Rastlinska olja (koruza, laneno seme, oreh, sončnice, oljke, seme grozdja, bučna semena, sezam, soja itd.) In nesoljeno maslo se dodajo na ploščo po tem, ko se jed skuha s kuhanjem.

Žita. Koristne ajde, ječmen biser, riž (zlasti rjavi), oves, zdrob.

Sladice. Med, džem, marshmallow, marshmallows, marmelada, marmelada v zelo omejenih količinah.

Mlečni izdelki. Kefir, ryazhenka, jogurt, acidofil, skuta z nizko vsebnostjo maščob. Kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob - omejena.

Jajca Dnevni odmerek ne sme presegati 1 kosa. Priporočljivo je pripraviti parne proteine ​​in običajne omlete. Dovoljeno je dodajanje jajc v procesu kuhanja.

Pijače. Koristne so infuzija in esence šipka, šibkega belega, zelenega ali črnega čaja, nadomestne kave s posnetim polnim mlekom, cikorije, sojinih napitkov, svežih kompotov iz sladkega in suhega sadja, želeja, razredčenega v čisti vodi s svežimi sokovi iz dovoljenih zelenjave, sladkega sadja jagode

Kaj ne more pojesti po odstranitvi žolčnika?

Pod strogimi tabuji so naslednja živila:

  • gobe;
  • začimbe in začimbe: gorčica, kis, hren, vroči in črni poper;
  • zelenjava: čebula, česen, koriander, bazilika, redkev, koren hrena, redkev, kislica, špinača, stročnice (arašidi, fižol, leča, grah in zeleni grah), zelje;
  • mleko za maščobe, smetana, kisla smetana, sir;
  • sadje: citrusi, grozdje, brusnice, viburnum;
  • mesne juhe: gobe, meso, ribe;
  • mastne ribe, perutnina, meso: skuša, sled, losos, gos, raca, jagnjetina, svinjina, goveje meso;
  • črni, rženi in polnozrnati kruh, otrobi;
  • sladoled, kakav, čokolada;
  • torte, pecivo, slaščice, sladko pecivo;
  • kumarice, omake, majoneza, margarina;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Dietni meni po odstranitvi žolčnika za en teden (približno)

Dnevni meni pacientov z oddaljenim žolčnikom temelji na splošnih priporočilih, po možnosti po posvetovanju z izkušenim nutricionistom. Da bi telesu zagotovili vitamine in mikroelemente, je potrebna prehrana, da se čim bolj diverzificira, ob upoštevanju dovoljenih živil.

Prehrana za teden temelji na naslednjem primeru:

  • Zajtrk Ajdova kaša kuhana z žličko domačega masla, umešana jajca (jajce + žlica mleka), pari, cikorijska pijača z posnetim mlekom.
  • Prigrizek. Bučni puding, zeliščni čaj.
  • Kosilo Rižova juha z zelenjavo, pire od korenja in squasha, praženi puranji pršuti, krušna marmelada.
  • Čaj Loščeno pecivo (2 kom.), Kozarec ryazhenka (nizko vsebnostjo maščob).
  • Večerja Hišni sir, kuhani file osliča, izvleček šipka / juha z žličko naravnega medu.
  • Pozna večerja. Kozarec kompota ali kefir.

Dietetični nasveti

Prehrana v prvih dneh po operaciji, prehranjevalne navade, pogostost obrokov, količina obrokov in kakovostna sestava hrane predpiše zdravnik. Prvi dan po holecistektomiji se priporoča tekoča prehrana šibkega čaja, kompot iz suhega sadja in razredčeni naravni sokovi iz brezkislinskega sadja in jagodičevja. Količina tekočine je treba zaužiti v majhnih količinah (do 200 ml).

Drugi dan v jedilniku so pire, dobro kuhane sluznice in kaše iz zdroba ali riževih drobljencev, ovsenih kosmičev, infuzije želeja, juhe in jagnjetine ter razredčene (1: 1) vode.

Od 3-4 dni, lahko bolnik jesti krekerji iz belega kruha, pire paro ribjega fileja, kuhano dieto kuhano meso, nizko vsebnost maščob skute, kuhana žita.

Strogo varčno prehransko tabelo 5a je treba upoštevati po eni in pol do dveh mesecih po operaciji. Nato prehod na prehranjevalno tabelo 5.

Prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika vam omogoča, da obnovite procese prebave in pomaga telesu pri spopadanju z motnjami zaradi pomanjkanja organa.

Prehrana in prehrana po odstranitvi žolčnika

Pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika je jamstvo za lahki potek pooperacijskega obdobja in odsotnost izrazitih dispeptičnih simptomov (slabost). Hrana po holecistektomiji se lahko spreminja in je odvisna od vas. Težke omejitve so prvi meseci, nato pa se telo prilagodi spremembam in je obnovljeno za popolno delo in prebavo hrane.

Žolčna žleza prizadene 10% svetovnega prebivalstva. Vsakih 8 let se število primerov poveča za 2-3 krat. Ker nastajanje žolčnih kamnov nastane kot posledica presnovnih motenj, ni smiselno odstranjevati samo kamne - hitro se ponovno tvorijo, kar zahteva ponavljajoče se kirurške posege. Cholecystectomy (odstranitev žolčnika) je rešitev problema kalculnega holecistitisa in holelitiaze. In za nemoteno in varno prilagajanje prebavnega trakta v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju je treba upoštevati dieto.

Zakaj potrebujem dieto po odstranitvi žolčnika

Žolčnik je rezervoar, v katerem se nahaja žolče, ki ga proizvajajo jetra, ki je aktivno vključeno v prebavo, razgradnjo maščob in aktivacijo encimov. Na žolčevodu je razporejen v dvanajstniku. Po holecistektomiji se pretok žolča spremeni. V dvanajstnik vstopa neposredno iz jeter, vendar v manjši količini, saj organizem nima prejšnjega žolčnega rezervoarja.

V odsotnosti žolčnika telo ne more prebaviti hrane v prejšnjem načinu. Toda sčasoma se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, pred tem pa je treba upoštevati nekatere prehranske omejitve. Nanašajo se predvsem na mastne in ocvrte hrane, katerih prebava zahteva veliko žolča in energije.

Prednosti diete po odstranitvi žolča:

  • hitro in enostavno prilagajanje telesa;
  • preprečevanje slabosti, bolečine, driske in drugih simptomov post-kolecistektomijskega sindroma v prvih mesecih po holecistektomiji;
  • ohranjanje zadovoljivega zdravstvenega stanja in zdravja posameznih organov prebavil in celotnega prebavnega sistema;
  • preprečevanje poslabšanja drugih bolezni, ki se lahko ponovijo zaradi zmanjšane žolčeve in začasnih prebavnih motenj.

Kakovostna medicinska prehrana po odstranitvi žolčnika je predpogoj za postopno obnavljanje okvarjenih funkcij. Toda resnost prehrane se bo postopoma zmanjševala.

Kako dolgo morate slediti dieti po operaciji?

Veliko ljudi se še bolj boji operacij in prehranjevanja z odstranitvijo žolčnika, verjamejo, da bodo morali vse življenje upoštevati stroge omejitve. Dejstvo je, da prehrana po holecistektomiji ni tako stroga, in zdravniki sami svetujejo, nekaj mesecev po operaciji, začeti malo jesti znane hrane, da bi se hitreje prilagodili.

Prisotnost kamnov v žolčniku je že znak za zavrnitev maščobnih, pečenih in začinjenih jedi. Konkretnosti so časovna bomba, ker lahko v vsakem trenutku povzročijo kolike, perforacije in nujnost intervencije. Prehrana po odstranitvi žolčnika ne bo trajala večno, in takoj, ko pride do prilagoditve, boste lahko jedli skoraj vse izdelke, razen preveč mastnih in začinjenih jedi.

Kaj se zgodi, če se ne upošteva prehrana po operaciji

Prehrana po operaciji za odstranitev žolčnika preprečuje zaplete in težave s prebavnim traktom. Če ga ne boste upoštevali, še posebej v prvih mesecih, se ne boste izognili neprijetnim posledicam. Obstajajo nevro-refleksne in hormonske povezave med žolčnikom in drugimi organi prebavnega trakta. Če se po holecistektomiji poveča obremenitev prebavil, bo to prispevalo k nastanku ne le bolečin, ampak tudi dispeptičnih motenj:

  • občutek neugodja v želodcu in črevesju, ki ga povzroča razpad nepredelanih ostankov hrane;
  • slabost in bruhanje;
  • podiranje;
  • stalna zgaga;
  • napenjanje;
  • zaprtje in driska.

V odsotnosti žolčnika žolč, ki ni bil primarno obdelan, vstopi v črevo in ima določene dražilne lastnosti. Če hrana še vedno povzroča vnetje, se bolečina ne more izogniti.

Večina bolnikov z žolčnimi boleznimi ima komorbiditete: kronični duodenitis, gastritis, peptični ulkus, patološke spremembe v jetrih in žolčnih vodih ter disbakterioza. V prvih mesecih po holecistektomiji so napadeni želodec, jetra, dvanajsternik in drugi organi. Če ne upoštevate prehrane, se tveganje za poslabšanje in poslabšanje zdravja močno poveča. Če zavrnete medicinsko prehrano po odstranitvi žolčnika, svojemu telesu ne dovolite, da se postopoma opomore in sproži mehanizme prilagajanja.

Ali obstaja dieta z laparoskopsko in abdominalno operacijo?

Laparoskopska holecistektomija je izbira večine kirurgov in bolnikov, ki imajo žolčne kamne. Za razliko od abdominalne kirurgije minimalno invazivna tehnika vključuje odstranitev organa v samo 4 mikrorezah, katerih dolžina se giblje od 0,5 do 2 cm, po operaciji z laparoskopskimi tehnikami pa bolniki hitro pridejo k sebi in jim je dovoljeno, da začnejo hoditi prej. Glede narave prehrane to ni zelo drugačno - prestrukturiranje telesa v ozadju manjkajočega organa se še vedno dogaja, vendar je zaradi najmanj invazivnosti lažje zaznano.

Prehrana po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo je potrebna tudi, kot pri operacijah v trebuhu. Zdravnik mora zagotoviti vse potrebne informacije in v pisni obliki, ki se nanaša na načelo prehranjevanja po mesecih. Po odstranitvi žolčnika z laparoskopskimi sredstvi se pacient vrne skoraj takoj, zato je pomembno, da mu sporočimo pomen časovnih omejitev, da bi se izognili napakam in zapletom v prihodnosti.

Kot pri klasični operaciji in med odstranjevanjem žolčnika po metodi laparoskopije, prehrana vključuje uporabo tabele za zdravljenje št. 5 v različnih variacijah.

Splošna pravila diete številka 5 in njene vrste

Terapevtsko dieto 5 po odstranitvi žolčnika opazimo 4-6 mesecev. Po dokončanju lahko jeste skoraj vse jedi, z izjemo zelo mastne, grobe in začinjene hrane.

Tabela 5 je razdeljena na dieto 5a, ki je zasnovana za zaščito črevesja pred mehanskim draženjem in prehrano 5p, obnavljanje dela notranjih organov in lajšanje obremenitve jeter in drugih delov prebavil.

Da ne bi bili zmedeni, lahko preprosto sledite preprostim prehranskim priporočilom po odstranitvi žolčnika:

  • omejitev uporabe maščob, ki povečajo obremenitev jeter in lahko povzročijo njeno maščobno degeneracijo;
  • zmanjšanje soli na 5-8 g na dan;
  • prostornina tekočine je vsaj 1,5-2 litra na dan, v prvih tednih po operaciji pa do 1 litra;
  • popolna prepoved alkoholnih pijač;
  • hrana po odstranitvi žolčnika mora biti delna, tako da je količina žolča dovolj za obdelavo vhodne hrane, morate jesti do 5-8 krat na dan, vendar v majhnih količinah;
  • poskusite ne piti veliko vode med obroki, da ne razredčite količine klorovodikove kisline, ki je prav tako vključena v prebavo hrane;
  • prehrana po odstranitvi žolčnika mora biti uravnotežena, vsebuje potrebno količino mineralov, kislin in vitaminov;
  • na dan je dovoljeno samo 1 do 2 skodelici čaja ali šibke kave, prepovedane so sladke gazirane pijače;
  • omeji ali popolnoma izključi kakav, čokolado, ki pogosto agresivno vpliva na občutljivo sluznico prebavnega trakta;
  • pijače in obroki morajo biti topli ali zmerno hladni, vendar ne vroči ali hladni;
  • v prisotnosti prekomerne teže iz prehrane je treba izključiti sladkarije, pecivo in kruh, tudi v suhi obliki.

Dieta številka 5a vključuje izključitev živil, ki dražijo črevesje, povzročajo fermentacijo in gnitje, pa tudi ocvrte in pikantne jedi. Priporočamo ga predvsem v prvih mesecih po operaciji.

Tabela 5p je predpisana za poslabšanje kroničnih bolezni gastrointestinalnega trakta. Izključuje sladkarije, mastno hrano, grobo vlakno.

Ali lahko po operaciji pijem alkohol, da odstranim žolčnik?

Med letom je alkohol kontraindiciran v kakršni koli obliki! Zaželeno je, da se še naprej držite zdravega načina življenja in da ne pijete alkohola! Le kot izjema, po 1,5 meseca po operaciji, lahko občasno pijete na počitnicah največ eno kozarec suhega ali polsuhega vina. Močne pijače pod najstrožjo prepovedjo.

Značilnosti kuhanja

Kulinarična obdelava hrane neposredno vpliva na stanje sluznice prebavnega trakta in proizvodnjo žolča. Prisotnost skorje na mesu, ribah, pekarskih izdelkih povečuje apetit, vendar izjemno negativno vpliva na celoten prebavni sistem osebe, ki je pred kratkim opravila operacijo odstranitve žolčnika. Pri cvrtju je ogromna količina rakotvornih in agresivnih snovi, ki lahko dražijo želodčno sluznico, črevesje, povzročajo zastoj žolča in zapravljajo ogromne količine energije za prebavo nezdrave hrane.

Po holecistektomiji se telo prilagodi, prilagodi se novemu delovnemu mestu in pomembno je, da ga čim bolj raztovorite, da bi pustili moč za prestrukturiranje prebavnega sistema. Zato mora biti hrana dobro nasičena in dovolj kalorična, vendar hkrati svetloba.

Pri prehrani po odstranitvi žolčnika so dovoljene naslednje metode predelave hrane:

  • kuhanje;
  • kuhanje s paro;
  • enostavno kuhanje, kuhanje zelenjave brez dodajanja paradižnikovega soka, majoneze in omak;
  • kuhanje izdelkov v počasnem štedilniku.

Med kuhanjem in gašenjem postane grobo vlaknasto vlakno, ki močno draži že vneto črevo, mehko in varno. Hkrati telo prejme potrebna hranila in varčna vlakna, ki so potrebna za redno blato in preprečevanje zaprtja.

Prehrana v prvem mesecu po operaciji

Namen prehrane po odstranitvi žolčnika v prvem mesecu je prilagoditev telesa spremembam, ki so se zgodile, in lajšanje organov prebavnega sistema. Zgodnje pooperativno obdobje se nadaljuje, ki ga običajno delimo na tedne. Prvi dan po holecistektomiji se ne jemlje in ne pije, dovoljuje se izpiranje ust z apnenčastimi čaji, kamilico in drugimi protivnetnimi zelišči.

V prvem mesecu prepovedi vsi izdelki, ki lahko dražijo sluznico prebavil in izzovejo presnovo. Ne smete uporabljati stročnic v kakršni koli obliki, koruza, paradižnik, ketchup, omake, konzervirane jedi in kumarice. Omejitve veljajo za maščobe in ogljikove hidrate, vendar beljakovin mora biti dovolj - do 100-150 g na dan. Količina maščobe na dan ni večja od 60-80 g, ogljikovi hidrati pa 300-500 g.

Prehrana prvi teden po operaciji

V prvih 5-7 dneh mora biti hrana po operaciji odstranjevanja žolčnika čim bolj nežna. Kaj to pomeni? Jedi morajo biti samo zanikrne. Mushy stanje hrane odstrani obremenitev iz prebavil, ki jo je treba v prvih tednih rehabilitacije čim bolj zmanjšati. Dovoljeno je le 2-3 dni po operaciji.

Izdelki in pijače se lahko zaužijejo:

  • zobna kaša na sluznici;
  • lahka zelenjavna juha na vodi;
  • infuzija lipe, divje rože;
  • Korenje iz pire, bučke;
  • nizko vsebnost maščobe naribane skute;
  • žele iz brezkislinskega sadja (hruške, jabolka);
  • kompot iz suhega sadja.

Do konca 5-7 dni lahko začnete uporabljati beljakovinske omlete, mesne in ribje pire iz nizko vsebnosti maščob, naribano ajdovo kašo. Hrana je bolje ne sol na vse ali dodamo sol v minimalni količini 3-5 g na dan. Obseg dela hrane - nič več kot ženska pest. Morate jesti malo, vendar zelo pogosto. To je glavno načelo prehrane v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Po prvem tednu diete lahko postopoma razširite prehrano in vanj vključite druge izdelke. Ampak to storite previdno in gladko, poskusite nove dovoljene jedi dobesedno v žlico.

Prehrana drugi teden po operaciji

V drugem tednu po odstranitvi žolčnika se ljudje počutijo zadovoljni, začenjajo jesti znane jedi malo po malo, razen maščobnih in ocvrte hrane in začinjene hrane. Pijete lahko čaj 1-2 krat na teden, mineralno vodo brez plina.

Priporočena so naslednja živila: t

  • mesni pire od zajca, piščanca, teletine;
  • zelenjavni pire na osnovi krompirja (največ 1-2 krat na teden);
  • piščančja juha v drugi vodi (pri vrenju je treba odstraniti kožo);
  • krompirji za zajce ali kokoši;
  • vinaigrette brez kumaric, začinjena z nerafiniranim rastlinskim oljem;
  • omlet z belim parom (največ 2 jajca na dan);
  • šibki čaj z medom ali žlico sladkorja;
  • decoction of boki, kompot iz suhega sadja;
  • razredčeni sokovi (brez kislin);
  • zelenjava (razen zelja);
  • Pire od svežega jabolčnega pireja;
  • neslan sir;
  • juha s testeninami na juhi z nizko vsebnostjo maščob;
  • vse žitne kaše na vodi, razen ječmena, prosa.

Dovoljeno je jesti do 50-100 g suhega kruha ali pustih ovsenih piškotkov. Glavna stvar - še naprej omejujejo hrano, draži prebavni trakt in povzroča plina. V drugem tednu po holecistektomiji ne moremo jesti stročnic, čokolade, kolačev, kave, paradižnika, grozdja, kislih sokov. Iz mlečnih izdelkov lahko le kefir (1%). Mleko je kontraindicirano zaradi povečanega tveganja za napenjanje in težav pri prebavljanju v prvih tednih po odstranitvi žolčnika.

Z nagnjenjem k zaprtju uporabite suho sadje (suhe slive in suhe marelice). Namočite jih v opranem stanju ponoči v toplo vodo in zjutraj malo zmešajte z vilicami in jejte. Posušeno sadje ima bogato sestavo, ne povzroča nastanka vetrovnosti, kot rastlinska vlakna, hkrati pa pomaga normalizirati redno blato po operaciji.

Prehrana tretji teden po operaciji

Prehrana v odsotnosti žolčnika v tretjem tednu izključuje tudi stročnice, maščobne, ocvrte hrane, pikantnost, marinade. Dovoljeno je piti šibko kavo, žele na jagode in sadje, kompote iz suhega sadja.

Priporočamo uporabo naslednjih izdelkov:

  • puranji parni rezanci;
  • riž, ajda, ovsena kaša, prosene kaše na vodi;
  • šibka kava ali kakav z žlico mleka;
  • skuta z najmanjšo vsebnostjo maščobe;
  • pečene hruške in jabolka, sveži sadni pireji brez kože;
  • zelenjavne solate, oblečene z žlico kisle smetane z minimalno maščobo;
  • parni rezki, mesne kroglice brez omake in paradižniki;
  • testenine s sirom;
  • proteinski omlet

V tretjem tednu po odstranitvi žolčnika je prehrana raznolika, dovoljene so številne jedi. Vendar omejitve še vedno veljajo za stročnice, koruzo, maščobo, ocvrto hrano, sodo, čokolado, kolače, kumarice, začimbe in druge škodljive proizvode. Izogibajte se razdražljivim temperaturam: hrana mora biti udobna, v nobenem primeru vroča ali obratno, hladna.

Prehrana četrti teden po operaciji

Četrti teden po holecistektomiji je zaključek zgodnjega pooperacijskega obdobja. Če je bila operacija laparoskopsko izvedena, se stanje bolnika normalizira do tega obdobja, se navadi na prehranske omejitve in ne doseže več prepovedanih jedi.

Dovoljeno je postopno uživanje vseh drugih mlečnokislinskih izdelkov, vključno z mlekom (ne več kot kozarcem na dan). V četrtem tednu lahko zaužijete zelje v kuhani ali dušeni obliki. Prav tako kuhana juha in boršč, juhe z dodatkom mesne kroglice, kosov perutninskega mesa. Še vedno ne more biti paradižnikov sok, ketchup, ker paradižnik razdražljivo vpliva na prebavni trakt, pogosto povzroča zgago in bruhanje.

V prvem mesecu po odstranitvi žolčnika prehrana pomeni maksimalno varčevanje s prebavnim sistemom. Mnogim se zdi, da lahko v četrtem tednu poskusijo prepovedane jedi, vendar to ni tako. Napake v prehrani v tem času so nevarne za dispeptične motnje in okvare drugih organov prebavil.

Glavni problem vseh tistih, ki so nedavno odstranili žolčnik in želijo pravilno jesti, je pomanjkanje jasnosti. Oseba prejme od zdravnika seznam prepovedanih živil, vendar ne ve, kaj bi z njim. Zato vam predlagamo, da se z enim dnevom seznanite z vzorčno menijsko dieto št. 5.

Vzorec tabele menija št. 5 na dan 3-4 tedne po operaciji

Prvi zajtrk Ovsena kaša z mlekom z nizko vsebnostjo maščob, žličko sladkorja ali medu. Ohlapen čaj. Majhna maščoba skuta z marmelado ali medom.

Drugi zajtrk Jabolka pire s svežimi jabolki. Nesladki čaj.

Kosilo Parne rezine na pusto meso. Dušene vrtnine (bučke, zelje, korenje). Rezina včerajšnjega kruha ali krekerjev. Rezana juha v mesni juhi.

Čaj Pekač za sir. Kompot iz suhega sadja ali šipka. Keks.

Večerja Pire krompir z zajecnimi mesnimi kroglicami, rezino posušenega kruha. Slab čaj ali kava.

Po 2-3 urah po večerji lahko popijete kozarec domačega jogurta, ryazhenke ali kefirja z vsebnostjo maščobe 1%.

Predstavljena prehrana za ljudi brez žolčnika za en dan je le smernica za tiste, ki še vedno raziskujejo informacije o hranilni vrednosti po holecistektomiji. Meni ni zasnovan za zgodnje pooperativno obdobje. Uporablja se lahko le bližje 3-4 tedenskemu okrevanju. Praviloma, mesec dni po operaciji, se pojavi želja, da bi se nenadoma odmaknili od prehrane, kar povzroča povečanje bolečine v tem obdobju.

Prehrana in prehrana v prvem letu brez žolčnika

V povprečju opazimo strogo dieto z žolčnikom v prvih 2-4 mesecih. Hkrati pa je pomembno, da ne naredimo pogoste napake: ne morete popolnoma opustiti mesnih in ribjih jedi, vlaken, sicer bo telo "leno" in se bo prenehalo normalno odzivati ​​na znane jedi. Meso v obrabljeni obliki uvajamo že 2-3 tedne (odvisno od zdravstvenega stanja in splošnega stanja prebavil). In postopoma se bodo jetra naučila dodeliti optimalno količino žolča za predelavo takšnih jedi.

V prvem letu po holecistektomiji (brez upoštevanja zgodnjega pooperativnega obdobja) so naslednja živila in pijače prepovedani:

  • mastno meso in ribe;
  • alkohol;
  • sladka peneča voda;
  • agrumi;
  • kisli sokovi;
  • stročnice, koruza;
  • Kumarice;
  • hitra hrana;
  • grozdje;
  • sveže pečenje in pečenje;
  • omake, kečapi, majoneza;
  • konzervirana hrana;
  • prekajeno meso

Ne jejte ocvrte hrane. Toplotna obdelava - samo kuhanje, pečenje ali vrenje. Med kuhanjem v prvih 1-2 mesecih ni mogoče uporabiti začimb in začimb, hrano pa lahko začinite z dušenim čebulo, drobno narezanim zelenjem (v majhnih količinah).

Prehrana po odstranitvi žolča mora vključevati zelenjavo, sadje, žita, meso, ribe. Lahko jeste malo soje (vsebuje veliko beljakovin, najmanj ogljikovih hidratov in maščob), vendar je pomembno, da se spomnite prepovedanih jedi, ki jih ne bi smeli zaužiti niti leto dni po holecistektomiji.

Prehrana številka 5 - seznam dovoljenih in prepovedanih živil

Kadar sledite dieti po operaciji žolčnika, morate stalno spremljati vsebnost maščobe in vrsto kuhanja izdelkov. Če ni nič mastnega in ocvrtega, bo tveganje za prebavne težave minimalno.

Seznam dovoljenih izdelkov

Seznam priporočenih izdelkov in način kuhanja (prehrana številka 5)