Glavni / Dizenterija

Kaj pomeni okuženi žolčnik in kaj storiti v tem primeru?

Dizenterija

Izključen žolčnik (OBD) - stanje, pri katerem telo ne opravlja svojih neposrednih funkcij, se ne kopiči in ne sprosti žolča v dvanajstnik. Takšna diagnoza kaže, da žolčnik preprosto ne deluje in ne zagotavlja žolča, ki je potrebno za normalen prebavni proces. Takšno stanje telesa predstavlja določeno grožnjo za življenje in zdravje ljudi, saj obstaja tveganje za gnojni peritonitis in druge nevarne zaplete.

Invalidni žolčnik - vzroki za patologijo

Končno izgubo funkcije žolčnika je mogoče oceniti šele po temeljitem pregledu z ultrazvočno metodo. Včasih pride do začasne zaustavitve telesa. Kaj povzroča disfunkcijo žolčnika? Najpogostejši vzroki so:

  • Nezmožnost žolča, da vstopi v žolčnik, ker je popolnoma napolnjen s kamni ali je njegov obseg bistveno zmanjšan zaradi razvoja tumorskega procesa.
  • Vhod v žolčnik je blokiran zaradi žolčnega kamna, zarastlega brazgotine ali zaradi anatomskega upogiba organa.
  • Žolčnik je izgubil sposobnost strjevanja, saj se mišična plast nadomesti z brazgotinami (sklerozo žolčnika).
  • Druga varianta skleroze je naguban žolčnik, ko se tako močno deformira, da je majhna gruda brazgotine, ki meji na jetra.
  • Kristali holesterola se deponirajo na stenah žolčnika, kar vodi do stanja, kot je holesteroza.
  • Na stenah organa se pojavijo apnenčasti nanosi, lupina postane mlečno bela, pridobi kamnito trdoto in izgubi zmožnost krčenja. V tem primeru se uporablja definicija "porcelanskega" žolčnika.

Praviloma je onemogočanje žolčnika najpogosteje opaženo pri komorbiditetah, kot so kronični holecistitis, žolčne diskinezije hipotoničnega tipa ali holelitijaza. V takih primerih je patološki proces ponavadi nepopravljiv in žolčnik postane neuporaben, izgubi sposobnost sprejemanja in izločanja žolča.

Včasih se lahko funkcija organa ponovno vzpostavi, če se kamen, ki blokira žolčevod, premika in pade nazaj v mehur ali migrira vzdolž žolčnih poti v črevo.

Simptomi bolezni

Če žolčnik ne deluje, se pojavijo naslednji simptomi:

  • konstantna bolečina v desnem hipohondriju;
  • zgaga;
  • napihnjenost, napenjanje;
  • neprijeten okus v ustih;
  • motnje prebave in proces asimilacije hrane.

Hkrati pa se pacient morda dolgo ne zaveda svojega problema, saj povezuje poslabšanje zdravja in pojav navedenih simptomov s sočasnimi boleznimi prebavil. Toda v akutni obliki patologije, ko se kamen prekriva z žolčevodom, so izraziti simptomi:

  • ostre, ostre bolečine na desni strani;
  • povišanje temperature na visoke vrednosti;
  • vročičasto stanje;
  • slabost, bruhanje;
  • rumena koža in beločnica (obstruktivna zlatenica).

Lahko se pojavi pruritus, urin dobi temno rjavo »pivo«, iztrebki pa postanejo razbarvani. To so opozorilni znaki, ki kažejo na zastrupitev telesa in jetrno vpletenost v vnetnem procesu.

V akutnem toku bolezni, ko žolčnik postane vnet, obstaja nevarnost, da se perforira s kamnom. Vnos gnojne vsebine v trebušno votlino bo povzročil razvoj peritonitisa, ki resno ogroža življenje. Pri tem stanju bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in operacijo.

Posledice

Ločen žolčnik je resna patologija, ki predstavlja nevarnost za življenje in zdravje ljudi. Tudi če se bolezen ne kaže s hudimi simptomi, to ne pomeni, da ni razloga za skrb. V prisotnosti komorbiditet (holelitiaza, holecistitis, skleroza, adhezije) lahko patološki proces kmalu preide v nepovratno fazo.

Posledično žolčnik popolnoma izgubi svojo funkcijo in izgubi sposobnost kopičenja in izločanja žolča. V tem primeru ne more pomagati nobeno zdravljenje z drogami ali dieto. Organ mora biti kirurško odstranjen.

Druga nevarnost je dodatek vnetnega procesa. Hkrati se žolčnik polni z gnojem in, če njegova vsebina izbruhne v trebušno votlino, se razvije peritonitis, ki ogroža smrt. Žolč, ki je izgubil svojo funkcijo, postane vzrok za motnje v prebavi in ​​absorpcijo hrane. Ob tem se razvijajo bolezni prebavnega trakta, trebušne slinavke in jeter.

Disfunkcija žolčnika, povezana z diskinezijo žolčnika hipotoničnega tipa, ogroža najmanj posledic. V tem primeru uporaba zdravil in posebne diete pomagajo pri ponovitvi istega tona organu, ki je odgovoren za izločanje žolča.

Diagnostične metode

Kako prepoznati bolezen in jo narediti pravočasno, da bi se izognili nevarnim posledicam? Ko se pojavijo prvi moteči simptomi, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom. Zdravnik bo pregledal, poslušal bolnikove pritožbe in ga poslal na pregled, kar je potrebno za pojasnitev diagnoze in izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi. Diagnostični ukrepi vključujejo številne laboratorijske in instrumentalne študije, od katerih je najbolj informativna ultrazvočna metoda.

Prekinitev žolčnika na ultrazvok ni opredeljena kot votlina, temveč kot nastanek ovalne ali druge oblike, ki daje ultrazvočno senco. Takšen nedelujoči organ ni napolnjen z žolčem in se ne odziva na vnos hrane.

Pri akutnem holecistitisu, abscesih ali empiemu je žolčnik viden. V tem primeru se poveča njegova velikost in debelina sten. Znotraj je določena prisotnost kamnov, suspenzije (pesek) ali stoječega žolča.

S skrčenim žolčnikom je votlina praktično nedefinirana, organ ima nepravilno obliko, stene so povečane in neenakomerno zgosti. Žolčnik lahko vsebuje določeno količino žolča, vendar se ne skrči in žolčni izločki se ne izločajo.

V primerih, ko se kamen prekriva z žolčnim kanalom, je organ jasno viden. Pri ultrazvoku je opazno, da se poveča in vsebuje debelo, stagnirano žolč ali luskasto suspenzijo. Poleg tega je v mestu, kjer se pojavi blokada kanala s kamnom, opazno širjenje kanalov.

Pri sklerozi žolčnika se telo ne more strinjati, na ultrazvoku pa je jasno vidna njegova votlina, saj je v njej dovolj žolča. To stanje je pogosto posledica poslabšanja holecistitisa ali prisotnosti kamnov in ga spremlja popolno pomanjkanje odziva na dražljaj.

Če je žolč zdrava in deluje normalno, je popolnoma vidna na ultrazvoku, njegova votlina je napolnjena z žolčem, organ se močno zmanjša, reagira na dražljaj in potiska skrivnost v dvanajstnik.

Cholecystography

Če ultrazvočna metoda ni dovolj informativna, se za pojasnitev diagnoze uporablja holecistografija ali kontrastni rentgen žolčnika. Bistvo te metode je, da napolnimo mehur s kontrastnim sredstvom, ki vsebuje atome joda, ki odražajo rentgenske žarke in omogočajo podroben pregled organa na rentgenski sliki.

Kontrastno sredstvo se vbrizga intravensko, iz krvi vstopi v jetra, žolče in mehur ter omogoča, da se organ na sliki vidi po 15 minutah od začetka postopka. Kolecistografija razkriva naslednje nepravilnosti:

  • zmanjšana prehodnost žolčnih vodov;
  • patologija motorične funkcije žolčnika;
  • adhezije, brazgotine;
  • spreminjanje oblike telesa;
  • velikost in debelino stene;
  • polipi ali tumorji.

Trenutno se ta raziskovalna metoda ne uporablja pogosto, saj ni povsem neškodljiva in lahko povzroči reakcije, kot so črevesne motnje, slabost, bruhanje, omotica in glavobol.

Metode zdravljenja

Odgovor na vprašanje: »Odklonjen žolčnik - kaj storiti?« V veliki meri bo odvisen od razlogov, ki povzročajo kršitev njegovih funkcij. Obstajata le dva načina, kako rešiti problem - medicinski ali operativni, zdravnik pa se mora odločiti, kateri naj uporabi, ob upoštevanju klinične slike bolezni.

  1. Če žolčnik ne deluje zaradi hipotenzije in spremljajoče žolčne diskinezije, predpisano zdravilo, usmerjeno obnovo svojih funkcij. Poleg tega prilagodite prehrano in sledite terapevtski dieti, ki spodbuja normalno izločanje žolča.
  2. V primerih, ko telo zaradi blokade žolčevoda ne deluje, se upoštevajo možnosti za ponovno vzpostavitev delovanja. Sodobne minimalno invazivne laparoskopske metode nam omogočajo, da se izognemo operaciji trebuha. S pomočjo majhne punkcije kirurg s katetrom potisne kamen v mehur in odpre prehod za normalen pretok žolča. V prihodnosti bo zdravnik predpisal posebno zdravilo z ursodeoksiholno kislino, ki bo raztopila trda žolča.
  3. Če je organ popolnoma atrofiran ali kamen, se kirurško odstrani, saj v tem primeru konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.
Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju disfunkcije žolčnika, katerega vzrok je diskinezija žolčnika hipotoničnega tipa, uporabite naslednja zdravila:

  • zeliščni pripravki s toničnim učinkom (tinkture ginsenga, eleutherococcusa, schisandre ali aralije);
  • nabiranje zelenjave z choleretic akcijo (koruzna svila, pasja vrtnica, glog, šentjanževka itd.);
  • encimski pripravki za izboljšanje prebave (Pancreatin, Festal, Mezim Forte);
  • antispazmodiki in choleretics (No-shpa, Flamin, Allohol, Holenim, Holagol).

Koristno je piti toplo mineralno vodo brez plina, pomagalo bi izboljšati procese nastajanja in izločanja žolča.

S stagnacijo žolča je potrebno enkrat tedensko opraviti tubažo (slepo zaznavanje). Način zdravljenja je sestavljen iz jemanja praznih želodčnih zdravilnih učinkovin (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), čemur sledi segrevanje s steklenico tople vode desnega hipohondrija. Postopek se lahko izvede le po posvetu z zdravnikom in v odsotnosti žolčnih kamnov. V nasprotnem primeru se lahko kamni premikajo in blokirajo žolčevod, kar bo zahtevalo nujno kirurško intervencijo.

Fizioterapevtski postopki, akupunkturne metode lahko dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Pri remisiji bolezni se priporoča zdravljenje z uporabo mineralnih vod.

Diet

V nasprotju s funkcijami žolčnika se morate držati določenih pravil v prehrani in upoštevati strogo prehrano. Prepovedano je jesti mastno, začinjeno, ocvrto hrano. Vso hrano, ki je težka za prebavo, je treba izključiti iz menija:

  • mastno meso in ribe;
  • Kumarice;
  • prekajeno meso, mast, živalske maščobe;
  • zelenjava z eteričnimi olji (redkev, čebula, česen, hren);
  • gobe, stročnice;
  • visoko kalorična živila (pecivo, slaščice, sladkarije);
  • Sladka soda, kava;
  • sladoled:
  • začimbe, začimbe, mastne omake (majoneza, gorčica): t
  • zelenjava z grobimi vlakni, ki povzroča povečano napenjanje v črevesju (belo zelje, redkev, koruza, buče, kumare, bolgarski poper).

Osnova prehrane morajo biti mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, vegetarijanske juhe, jedi iz dietnega mesa, puste ribe. Koristno je vključiti v prehrano parne omlete, viskozno kašo (ajda, ovsena kaša, ječmen), paro in parjeno zelenjavo, pire krompir, sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem. Dnevni meni se lahko dopolni z več kosi suhega belega kruha, iz pijač, prednost je treba dati mineralni vodi brez plina, želeja, kompota, sadnih pijač.

Pravilna prehrana

Prepovedano je jesti kislo sadje in jagode (agrumi, jabolka, ribez, kosmulje). Potem, kot zreli in sladki plodovi lahko in morajo biti vključeni v prehrani (melone, lubenice, hruške, breskve, jagode, maline, itd). Če imate težave z žolčnikom, upoštevajte ta pravila:

  1. Hrano se pogosto jemlje v majhnih količinah (5-6-krat na dan), po možnosti ob istem času.
  2. Prehrana se ne ocvrti, ampak na pari, kuhana, pečena ali dušena.
  3. Uživanje živalskih maščob je zmanjšano. Prednost je dana prehrani rastlinsko-mlečnih izdelkov.
  4. Prehrana vključuje več svežih zelenjavnih in sadnih sokov, zeliščne čaje, ki kažejo choleretic lastnosti.
  5. Zmanjšajte količino soli in sladkorja v prehrani, zmanjšajte uporabo visokokaloričnih obrokov, sladkarij, peciva.
  6. Dnevni meni vključuje solate z rastlinskim oljem, ki spodbujajo izločanje žolča.
  7. Povečajte uporabo živil, bogatih z vitamini (zlasti vitaminom C) in koristnimi elementi v sledovih.
  8. Upoštevajte vodno bilanco. Na dan morate piti vsaj 2 do 2,5 litra tekočine. Lahko je mineralna voda (brez plina), sokovi, želeji, kompoti, zeliščni in zeleni čaji.
  9. Hrana se jemlje redno, zadnji obrok pa mora biti tri ure pred spanjem.
  10. Jedi morajo biti tople (ne vroče ali hladne).

Posebna pozornost je namenjena prehrani bolnika, ki je bil operiran, da bi odstranil žolčnik. V prvih 2-3 dneh po operaciji lahko pijete samo vodo ali šibko piščančjo juho. Nato postopoma dodamo v obrok pire, juho in tekoče kaše. V prihodnosti pripravite jedi iz dietetičnega mesa v obliki parnih rezin, kneleli ali souffle. Pari omleti, zelenjavni pireji, nemastna kisla mlečna pijača se postopoma dodajajo prehrani. V prihodnosti sledite osnovnim pravilom prehrane, ki so navedeni zgoraj. Bistvo te diete je zagotavljanje varčnega učinka na organe prebavnega trakta in postopno obnavljanje normalnega delovanja prebavnega sistema.

Invalidni žolčnik - nevarna bolezen. Da bi preprečili verjetnost resnih zapletov bo pomagal redni zdravstveni pregled.

Zakaj se zlomi žolčnik?

Krčenje žolčnika omogoča temu organu, da potisne žolče, ki ga proizvajajo jetra, v prebavne organe, ko pride do hrane. Bile je odgovoren za razgradnjo težko prebavljivih maščob in prispeva k normalnemu prebavnemu procesu. Zato je dobra kontraktilnost tega pomembnega organa prebavnega sistema glavni kazalnik njegovega normalnega delovanja.

Žal gastroenterologi pogosto naletijo na takšno patologijo kot moteno gibljivost tega organa in žolčevod, pri čemer kontraktilna funkcija žolčnika odstopa od norme.

Ta bolezen se imenuje diskinezija, ki je zelo pogosta bolezen tega organa. Po medicinski statistiki ženske desetkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi diskinezije žolčnika.

Funkcija žolčnika

Žolčnik predstavlja tako imenovani žolčnik z jetri. Nahaja se neposredno pod njo in predstavlja majhno votlino (rezervoar) ovalne oblike v obliki torbice s prostornino do 70 kubičnih centimetrov. Dolžina tega telesa pri odraslih osebah lahko doseže do 14 centimetrov.

Glavne funkcije žolčnika:

  • kopičenje okoli ure, ki ga proizvajajo jetra žolča;
  • doseganje želene doslednosti;
  • izločanje tega jetrnega izločka v dvanajstnik po zaužitju hrane v prebavnem traktu.

Žuželka je biološka tekočina, ki sodeluje pri razgradnji težkih živalskih maščob in sproščanju esencialnih hranil iz živilskih proizvodov.

Jetra so odgovorna za proizvodnjo te tekočine, iz katere nato vstopi v žolčnik po poti žolča. Tam se nabira, pridobi potrebno konsistenco in se po potrebi sprosti v prebavni trakt. To sproščanje se pojavi kmalu po vstopu hrane v prebavni trakt.

Kaj je diskinezija in njene vrste

Diskinezija žolčnika je bolezen (praviloma neinfektivna), pri kateri pride do kršitve motoričnega (na drugačen način - evakuacije) funkcije tega notranjega organa. To moti normalno polnjenje mehurja z žolčem in krši njegovo kontraktilno funkcijo.

Ženske so veliko pogosteje obolele za to boleznijo, to pa je posledica posebnosti njihovega hormonskega ozadja in splošne strukture ženskega telesa. Pogosto se med nosečnostjo razvije diskinezija žolčnika.

Če govorimo o deležu diskinezije v skupnem številu bolezni žolčnika, je to približno 12 odstotkov. Ta patologija je funkcionalna motnja in ne povzroča morfoloških sprememb tega notranjega organa.

Takšne motnje gibljivosti žolčnika so primarne in sekundarne.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste te patologije:

  • hipotonično;
  • hipertenzivna;
  • hipokinetika;
  • hiperkinetična diskinezija.

Hipotenzija je zmanjšanje stopnje kontraktilnosti žolčnika. Za to vrsto patologije je značilna ovirajoča izločanje z žolčem in težave pri kopičenju žolča.

Za hipertenzijo pa je značilno močno povečanje mišičnega tonusa. Takšno povečanje kontraktilnosti moti tudi normalno izločanje z žolčem, saj nastali mišični krči na stenah tega organa vodijo v kaotično delo sfinkterjev.

Vzroki za te patologije

Razlogi, ki povzročajo to funkcionalno okvaro normalnega delovanja žolčnika, so precej. Diskinezija v primarni obliki se praviloma pojavi kot posledica prirojenih značilnosti razvoja tega notranjega organa. Sekundarno obliko te patologije povzročajo predvsem različne vrste sočasnih bolezni.

Glavni dejavniki, ki izzovejo primarno diskinezijo žolčnika:

Proces izločanja z žolčem spremljajo živčni in endokrini sistem človeškega telesa. Povečana aktivnost vagusnega živca vodi do povečane kontraktilnosti žolčnika. Ta patologija nastane zaradi odpovedi avtonomnega živčnega sistema. Tudi taka diskinezija lahko povzroči motnje v proizvodnji hormonov, kot so gastrin, sekretin, holecistokinin itd.

Hipotonična diskinezija, pri kateri se kontraktilnost, nasprotno, praviloma zmanjša zaradi učinka nevropeptidov na ta notranji organ.

Hipotenzija in hipertenzija žolčnika lahko povzročita nepravilno in neprimerno prehrano. Če se hrana ne jede redno, ob različnih časih, če oseba na poti trenira suho hrano in prigrizke, kot tudi v primeru konstantne porabe maščobnih, ocvrtih, pikantnih ali preprosto manj kakovostnih izdelkov, je to pravi način za zaustavitev motenj motilnosti žolčnika. Takšne kršitve lahko povzročijo tudi različne prehrane z namenom izgube telesne teže in lakote, med katerimi obstajajo velike prekinitve med obroki.

Diskinezije se lahko razvijejo tudi kot posledica stalnega stresnega stanja, kot posledice različnih vrst alergijskih bolezni (npr. Astme) in kot posledica sedečega neaktivnega življenjskega sloga. Ljudje z astenično postavo so bolj nagnjeni k tej patologiji.

Pri otrocih je praviloma diskinezija posledica prirojene šibkosti mišičnega sistema (primarne oblike) ali pa se ta bolezen pojavi v ozadju komorbiditet (sekundarne oblike). Pri otrocih in odraslih bolnikih lahko moteno gibljivost žolčnika sprožijo pankreatitis, žolčnokislinska bolezen, dizenterija, salmonela, peptični ulkus, gastritis, enterokolitis in različne atrofije sluznice prebavil.

Glavni dejavniki tveganja za to bolezen pri bolnicah so različne patološke spremembe v medeničnih organih (npr. Salpingitis ali adneksitis).

Pogosto je motena gibljivost tega organa povezana z boleznimi žolčevodov, kot so holecistitis in holangitis. Povod za to je tudi virusni hepatitis. Parazitske bolezni (helmintoza in črevesne protozoe) znatno povečajo tveganje za takšno patologijo.

Hypomotor diskinezija

Klinična slika te bolezni žolčnika je odvisna od vrste manifestirane patologije.

Slabo gibljivost tega notranjega organa hipomotornega tipa spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • konstantna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
  • napenjanje;
  • stalno podrigovanje;
  • slab zadah po podganju;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • slabost;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • motnje blata (izmenično zaprtje in driska);
  • nižja srčna frekvenca (bradikardija);
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje telesne teže (značilno za kronično obliko hipotenzije žolčnika);
  • povečano znojenje;
  • hipersalivacija.

Večina bolnikov z diskinezijo tega tipa se pritožuje zaradi stalne bolečine. Boleži različne jakosti so prisotni skoraj nenehno, njihova narava je lahko dolgočasna, zožujoča ali zatiralna, intenzivnost bolečine se povečuje med gibanjem in se v mirovanju zmanjšuje. Vse to je povezano s povečanjem vrednosti pritiska v trebušni votlini in kršitvijo normalnega pretoka žolča. Jasna lokalizacija takšne bolečine, praviloma, nima in spada v kategorijo "razlite". V bistvu vnos hrane ne vpliva na intenzivnost ali pojav bolečine v teh primerih.

Za diskinezijo je zelo značilen simptom bruhanje z zrakom, ki ga izzove moteno delovanje živčnega sistema, zaradi česar ga je treba bolj pogoltniti.

Pri hipokinetičnem poteku te patologije bolniki pogosto razvijejo slabost, ki jo povzroča draženje receptorjev prebavil in vzbujanje živčnega centra, ki je odgovoren za bruhanje. Praviloma se bolnik po zaužitju preveč maščobne hrane počuti slabotno, po prenajedanju ali v primeru prehitrega absorpcije hrane.

Drug značilen simptom poslabšanja mišičnega tonusa žolčnika je občutek grenkobe v ustih (zlasti zjutraj in takoj po obroku). Vzrok tega pojava je vnos žolča v želodec, ki ga nato vrže v požiralnik (ki pri normalnem delovanju žolčnika nikoli ne pride).

Ker hipokinetična diskinezija žolčnika izzove razvoj prebavnega trakta v procesih fermentacije in propadanja, ki so posledica pomanjkanja žolča, ki ga povzroča prehrana, pogosto ta potek bolezni spremlja napetost v trebuhu.

Encimi, kot so žolčne kisline, so odgovorni za dober apetit v človeškem telesu. V primeru kršitve procesa žolčnega toka, je pomanjkanje teh snovi, in apetit močno poslabša.

Zaprtje in driska s hipokinetično diskinezijo sta precej redki. Njihova manifestacija je posledica zmanjšane črevesne gibljivosti, kot tudi motenj v normalnem poteku prebavnega procesa, povezanega z normalno predelavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

S stagnacijo žolča v žolčniku se pojavi tako imenovani holestatski sindrom. Zanj je značilno:

  • srbenje kože;
  • spreminjanje barve (rumenkost);
  • porumenelost očesne bele;
  • temen urin;
  • svetlejša (rumeno-zelena) barva blata.

Simptomatologija

Za hipermotorno (ali hiperkinetično) diskinezijo žolčnika so značilne nekatere značilne značilnosti.

Za to obliko bolezni je značilna naslednja klinična slika:

  1. pojav intenzivnega bolečinskega sindroma, podobnega jetrnim kolikam;
  2. pomembno poslabšanje bolnikovega splošnega počutja;
  3. izguba teže;
  4. zmanjšan apetit;
  5. mehke blato;
  6. slabost;
  7. bruhanje;
  8. palpitacije srca;
  9. porumenelost kože;
  10. visok krvni tlak;
  11. splošna šibkost;
  12. konstantno slabo počutje;
  13. pojavljanje v jeziku plakete.

Najpogostejši in najbolj neprijeten simptom hipertonične diskinezije tega notranjega organa je bolečinski sindrom, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • trajanje - do 30 minut;
  • akutni značaj;
  • pojavijo v obliki napadov;
  • lokaliziran v desnem hipohondriju;
  • izzvano s fizičnim preobremenjenostjo ali stresnim stanjem;
  • desno in desno ramo.

Bolnik hitro izgubi apetit, začne slabo jesti, kar povzroča močno zmanjšanje telesne teže. Poleg tega izguba teže hranilnih snovi, ki jo povzroča pomanjkanje žolča, vpliva tudi na izgubo teže. Podkožna maščobna plast pri takih bolnikih postane tanjša.

Tudi diskinezija tega tipa moti avtonomni živčni sistem, kar se kaže v nihanju razpoloženja, razdražljivosti in motnjah spanja.

V obeh oblikah poteka diskinezije se lahko pojavi rumenkast ali zelenkast plak v jeziku. V nekaterih primerih so se bolniki pritoževali zaradi sprememb občutljivosti okusa. Poleg tega kongestivni procesi v žolčniku negativno vplivajo na spolno funkcijo bolnika, pri ženskah s to patologijo pa je v nekaterih primerih moten menstruacijski ciklus.

Diagnoza te patologije

Kljub značilni klinični sliki, zunanji simptomi sami po sebi niso dovolj za natančno diagnosticiranje diskinezije žolčnika.

Da bi ugotovili vzroke, ki so povzročili motnjo gibljivosti tega organa, so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi samega žolčnika, njegovih kanalov in drugih organov prebavnega sistema.

Te raziskave vključujejo:

  1. ultrazvočni pregled žolčnika, kot tudi trebušne slinavke in jeter;
  2. popolna krvna slika;
  3. krvni test za biokemijo;
  4. analiza urina;
  5. koprogram (analiza fekalne mase);
  6. luuotorski pregled iztrebkov za prisotnost jajčec helmintov v njem;
  7. holangiografija;
  8. holecistografija;
  9. pregled žolča (mikroskopski);
  10. duodenalno intubacijo, nato analizo želodčnega soka.

Laboratorijske študije za diagnozo diskinezije žolčnika omogočajo identifikacijo naslednjih negativnih sprememb:

  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • povečano število belih krvnih celic;
  • zvišanje ravni bilirubina;
  • zvišan holesterol, C-reaktivni protein in žolčne kisline;
  • povečanje ravni amilaze (značilno za sočasno vnetje trebušne slinavke).

Tudi za to diagnozo je treba opraviti teste na jetrih.

Da bi pojasnili to diagnozo, uporabljamo tudi instrumentalne diagnostične tehnike, kot so holangiografija in holecistografija.

Obvezno ravnanje in retrogradna holangiopanokreatografija. Da bi izključili stenozo sfinkterja Oddi, izvajamo manometrični postopek.

Da bi izključili možne patologije dvanajstnika in želodca, opravimo poseben pregled, imenovan fibroezofagogastroduodenoskopija.

Zdravljenje te bolezni

Praviloma se zdravljenje te patologije izvaja s konzervativnimi metodami - s pomočjo zdravil. Izbira zdravila temelji na vrsti disfunkcije organov. Za hipotenzijo žolčnika uporabljamo:

  • zdravila, ki normalizirajo raven kontraktilnosti (prokinetiki) (npr. Reglan ali Domperidon);
  • za izboljšanje žolčnih poti se uporabljajo zdravila, ki se imenujejo choleretics (Cholensim ali Allohol);
  • Za povečanje tonusa tega organa, medtem ko se zmanjša ton žolčnih vodov, se uporabljajo holekinetična zdravila.

Poleg tega, da normalizira delo avtonomnega živčnega sistema, lahko zdravnik predpiše sorbitol, magnezijev sulfat ali ekstrakt elevterokoka. Pri hiperkinetičnem poteku te patologije se običajno uporabljajo holekinetika in antispazmodiki.

Antispazmodična zdravila ustavijo bolečino. Najbolj znana zdravila iz te skupine so No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin in Drotaverin. V hujših primerih je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam.

Za zdravljenje bolnikov s to patologijo se pogosto uporabljajo metode fizioterapije.

Zvišan ton žolčnika pomaga normalizirati elektroforezo z zdravili, kot sta Platyfillin in Papaverin. Če je ton znižan, se s pilokarpinom uporablja elektroforeza.

V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v žolčnem sistemu morajo bolniki upoštevati dieto, imenovano "Tabela zdravljenja št. 5".

Trajanje zdravljenja z zdravili za diskinezijo tega organa je več tednov in praviloma se lahko izvede brez operacije.

Kondenzirani žolčnik: simptomi in zdravljenje

Ko boli na levi, se oseba nehote zaveda, da je bolj verjetno, da bo motila srce, nad popkom pa so težave z želodcem, spodnjim delom trebuha, genitourinarnim sistemom. Najpogostejša patologija desne strani je problem z jetri ali žolčem. Skoraj vsak peti vidi diagnozo z besedami - žolčnik se skrajša. Toda vsi ne razumejo, kaj to pomeni. Namen članka je bralcu zagotoviti popolne in najpomembnejše informacije o tem vprašanju.

Izločanje žolča - jeter. Nastane v žolčniku. Če si to telo predstavljate kot rahlo napihnjen balon, potem, ko ga pritisnete, se rep sprošča in skozi luknjo pride zrak. Naše telo deluje na podoben način: ko se zmanjša, se sfinkter Oddi odpre in rumena raztopina, ki je vstopila v dvanajstnik, začne aktivirati predelavo hrane, ki smo jo vzeli. Hipermotorna diskinezija je patologija, pri kateri se zmanjša votli organ z žolčem, kar pomeni, da je krogla stalno v izpraznjenem stanju, kar pomeni, da postopek krmljenja rumene snovi postane neobvladljiv.

Pri odraslem je ta del jeter v obliki podolgovate hruške, 5–14 cm dolge in 3–5 cm široke, oblika se lahko razlikuje zaradi deformacije, najbolj izredne pa so zavoji v obliki peščene ure in bumeranga. Velikost organa je odvisna od količine rumene sekrecije v notranjosti. Če normalno delovanje ohranja svoj volumen v razponu 30-80 ml, se z zamudo žolča spremeni. Sluznica je prekrita z utori in gubami, ki tvorijo Lutkens-Martynov sfinkter na vratu hranilnika za žolč. Je varovalka, odgovorna za pravočasen pretok grenke tekočine.

Hormoni, neuropeptidi sprožijo sintezo rumeno-zelene tekočine za delovanje pomembnih procesov v žolčniku:

  • spuščanje črevesja, razkuževanje sluznice;
  • aktiviranje razgradnje maščob: glicerin in kisline;
  • asimilacija potrebnih elementov;
  • izvajanje varnega sistema za prebavo.

Biliarna disfunkcija povzroča druge motnje v procesih. Ko se žolčnik zmanjša, se težave s prebavo hrane, kot je domino načelo, prekrivajo druga z drugo.

Vzroki in simptomi patologije

Večina ljudi je navajena trajne bolečine, saj verjame, da bo kmalu brez sledu. Toda nekaj neprijetnih občutkov izzove. Obstaja seznam simptomov, ki jih telo poskuša prenesti osebi na resnost situacije, zaradi česar je nujno potovanje v zdravstveno ustanovo.

Med njimi so naslednji znaki:

  1. Burp. Zaradi te motnje pacient jemlje več požirkov, zato je treba kje drugje oditi.
  2. Neprijeten okus v ustih. Neuspeh kanalov, ki povzročajo preveliko izločanje v grlo in usta.
  3. Rumena koža.
  4. Urin je temne barve, iztrebki postanejo lahki.
  5. Napenjanje povzroča pomanjkanje rumeno-zelene raztopine. Enostavne besede za idealno kemično reakcijo nimajo potrebnih elementov, rezultat - več plina se sprosti.
  6. Driska Ta sekrecija pomaga absorbirati vitalne elemente. Njegova pomanjkljivost draži stene sluznice, tako da se prehrana hitro premika, brez časa za prebavo.
  7. Plak na jeziku nastane zaradi neustreznega prevoza neprebavljenih hranil v ustno votlino.
  8. Refleks Gag. Okvara prebavnega trakta povzroča okvaro diafragme.

Obstajata le dva razloga za krčenje žolčnika. Prirojene nenormalnosti veljajo za primarno hipermotorno obliko diskinezije žolčnika in žolčnika, sekundarna bolezen pa je prisotnost takšne bolezni, ki je neposredno povezana s prebavo.

Tako so viri prve skupine:

  • alergija
  • ozke ali blokirane kanale
  • prisotnosti predelnih sten
  • vrečko hruška dvojna
  • napetosti
  • napačen način življenja,
  • pomanjkanje telesne teže.

Najpogostejši viri sekundarnih oblik diskinezije:

  1. Kršitve ščitnice, ki povzročajo nezadostne količine hormona.
  2. Vnetje dvanajstnika.
  3. Prisotnost holecistitisa žolčnika zmanjšuje ton kanala, kar je tudi razlaga, zakaj je hruškasta vrečka zmanjšana.
  4. Gastritis, razjede.
  5. Ledvični kamni.
  6. Diabetes.
  7. Myotonia.
  8. Distrofija.
  9. Virusni hepatitis.
  10. Okužba s črvi.

Ni pomembno, če pomanjkanje ali preobilje grenke raztopine povzroči bolezen. Navsezadnje lahko zakasnitev izločanja sproži holelitiazo. Oblikovanje kamnov prispeva k postu, debelosti, visokem holesterolu. Da bi preprečili holelitiazo, je treba piti sok pese, razredčen z vodo, na prazen želodec. Iz vseh teh patologij pride do zgostitve sten žolčnika.

Prepoznavanje bolezni in rezultati ultrazvoka

Pomembno je, da se držite priporočil zdravnika: narediti ultrazvok, ki ga je treba testirati samo na prazen želodec. Konec koncev, če jemljete zdravilo zvečer ali imate trdno večerjo, bo telo še vedno obdelovalo hrano, hruškasta vreča pa se bo samodejno zmanjšala za oskrbo z rumeno-zeleno tekočino. Takšna malomarnost lahko vpliva na zanesljivost rezultatov raziskave.

Ker vnetje vedno spremlja povečanje ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, je popolna krvna slika za diagnozo žolčevodov nujna. Po zaključku biokemične analize bo prikazana raven bilirubina. Povečanje koncentracije kaže na zakasnitev rumene snovi.

Obvezen in končni dogodek v diagnozi je ultrazvočni pregled. V tem primeru bo zdravnik poskrbel, da bo izbrano pravilno zdravljenje. Morate razumeti pečat stene žolčnika pojavi kot posledica bolezni.

Vzroki in znaki bolezni pri otrocih

Najpogosteje se pri tej patologiji pojavijo novorojenčki in ženske. Pri otrocih je to posledica motenj regulacije motenj. Poleg teh primarnih virov so lahko taki dejavniki:

  • prirojene nepravilnosti žolčnika;
  • črvi;
  • sedeči način življenja;
  • nezdrava prehrana;
  • pankreatitis;
  • hepatitis.

Diagnostika diskinezije pri novorojenčkih in predšolskih otrocih je problematična. Njihova patologija se navzven manifestira le v obliki bolečin v trebuhu in težkih delov pod desnim robom. Kar močno otežuje nalogo zdravnika.

Metode zdravljenja

Ko je zdravnik pojasnil vzroke za žolčo disfunkcijo, se začne zdravljenje bolnika. Za normalizacijo delovanja izločanja je potrebno povečati aktivnost zmanjšanega dela jeter, znižati ton vodov. V ta namen se uporabljajo holekinetika:

  • Oksafenamid (1-2 kapsuli pred obroki, tečaj je dva tedna).
  • Hepabene (1 tableta ob obrokih, trikrat na dan, vsaj 3 tedne).

Zdravljenje bolezni je tesno povezano z zmanjšanjem bolečine, sprostitvijo tona sfinktra. Zato se za kratek tečaj uporabljajo antispazmodiki:

  • Gimekromon.
  • Papaverin, Drotaverinum, No-shpa.

V tem primeru, dodatno imenovan piti vodo nizke slanosti. To Essentuki 2, 4 in počitek v sanatoriju. Skrbijo za hruškasto vrečko z žolčem in črevesjem, vsi poznajo droge in zdravniki ozke specialnosti - hepatologi - delo.

Preprečevanje in prehrana

Namen prehrane je zmanjšati obremenitev jeter. Priporočljivo je jesti hrano pogosto v majhnih porcijah. Ko se bolečina poveča, je priporočljivo jesti hrano v tekočem stanju.

Pri zmanjševanju žolčnega sistema so iz prehrane izključeni:

  1. Absolutno vse klobase.
  2. Sladkarije
  3. Govedina, svinjina.
  4. Jajca
  5. Sveža zelenjava, sadje in jagode.

Naslednji proizvodi blagodejno vplivajo na telo:

  • brezbarvni kefir, jogurt,
  • ptica, riba,
  • maslo
  • zelenjavna juha
  • čaj, kava z mlekom.

Zanimivo dejstvo: pitje kave zjutraj pomaga pozabiti na kamne v žolčniku.

Zaželeni žolčnik

Če je oseba bolna nad popkom, potem je najverjetneje težava v želodcu. Če bolečine v spodnjem delu trebuha lahko domnevamo patologijo sečilnega sistema.

Toda nelagodje na desni strani trebuha kaže na bolezen jeter ali žolčevodov.

Veliko ljudi ima diagnozo hipermotorne diskinezije žolčnika. Žolč se skrajša, kaj to pomeni? Vprašanje je treba podrobneje obravnavati.

Vzroki hipermotorne diskinezije

Pri določanju diagnoze zdravniki bolniku navedejo, da na ultrazvoku ni vidno njihovo telo, ker ni napolnjena z žolčem.

Takšen pojav ne kaže vedno nobene patologije. Treba je upoštevati, da se žolčnik šteje za kraj, kjer se nabira žolč, ki se proizvaja v jetrih.

Ko hrana vstopi v prebavni trakt, se mehurc skrči in v dvanajsternik vrže žolč.

Zato ne smemo izključiti možnosti, da je bil ultrazvok opravljen v takem trenutku.

Napačna priprava na ultrazvok

Žolč je skrajšala, kaj to pomeni? Oseba se ne sme zavestno pripraviti na ultrazvočni pregled ali pa preprosto nima takšne priložnosti, če je treba postopek nujno izvesti.

Najpogosteje se bolniki žgajo pred postopkom, kar ni dovoljeno. Žolč se skrči in vrže žolč, ki je potreben za prebavo hrane. Takšen pojav velja za naravnega, vendar ga ni mogoče preučiti.

V tem primeru zmanjšanje ni posledica nobene patologije. Toda kljub temu se ne izkaže, zato mora bolnik opraviti še en ultrazvok.

Vnos choleretic drog

To je drugi razlog, da se žolčnik lahko skrajša med ultrazvočnim pregledom.

Takšen pojav velja tudi za varianto norme in ne zahteva nobenega medicinskega posega. Tu govorimo o ponovnem pregledu telesa.

Patologija organov

Kolaps žolčnika je lahko posledica izrazitih sklerotičnih sprememb v stenah in stenah cističnih kanalov.

Takšne pojave lahko izzovejo dolgotrajni kolecistitis kronične narave in poslabšanja.

Omeniti je treba, da vsaka faza poslabšanja pušča na organskih brazgotinah in adhezijah, ki povzročajo deformacijo mehurja, njegovo popolno razrastje in njegovo zamenjavo z brazgotinami.

Takšni patološki procesi pogosto spremljajo kronični vnetni proces v zadevnem organu.

Posledica tega je, da se žolčni kamen preneha raztezati in zožiti, pri čemer ima obliko grudnega tkiva.

Tu govorimo o patološkem stanju, ko težave z žolčnikom povzročajo njegove bolezni.

V tem primeru telo ne more več normalno delovati in izgubi svoje funkcionalne lastnosti.

Kaj povzroča hipermotorno diskinezijo

Poleg že omenjenih razlogov za razvoj zadevne patologije lahko to povzroči še nekaj drugih pomembnih dejavnikov. Razmislite o njih podrobneje:

  1. Slaba dednost, ko se je diskinezija predhodno pokazala pri nekem bolniku.
  2. Redno uživanje maščobnih živil, neskladnost s prehrano in stalne prigrizke.
  3. Nepravilna prehrana pri poskusu obvladovanja dodatnih kilogramov.
  4. Pomanjkanje vitaminov in hranil, ki povzročajo kršitve v delovanju vseh človeških notranjih organov.
  5. Prisotnost črevesnih okužb v telesu.
  6. Okužba s paraziti.
  7. Vnetje medeničnih organov.
  8. Zgodovina vegetativne distonije.
  9. Sedeči način življenja.
  10. Alergija, astma.
  11. Pogost stres, pretirano delo, vadba.

Če ima oseba katerega od teh dejavnikov, morate redno pregledati telo.

Znaki patološkega procesa

Žolč je skrajšala, kaj to pomeni? Obstaja več glavnih simptomov, ki lahko kažejo na razvoj diskinezije hipermotornega žolčnika.

Ker jih je precej, jih je treba podrobneje obravnavati:

  1. Pihanje zraka. Dejstvo je, da mora bolnik s patologijo, ki jo obravnavamo, med obrokom pogoltniti več zraka, ta odvečni zrak pa se redno naravno sprošča.
  2. Prisotnost odvečnih izločkov v grlu in ustih, kar povzroča nekakšen neprijeten okus v ustih.
  3. Porumenelost kože.
  4. Močno temnenje urina in blatne fekalne mase.
  5. Trbušna distenca, nastajanje plina v črevesju, kar vodi do pomanjkanja rumeno-zelene raztopine. Preprosto povedano, pomanjkanje izbire elementov, ki so potrebni za visoko kakovostne kemijske reakcije.
  6. Driska. S povečanim izločanjem se absorbirajo pomembni elementi. Ta pojav povzroča draženje želodca in pospešuje proces prebave hrane, kar preprečuje njegovo absorpcijo.
  7. Nenavadna plaketa v jeziku, ki se pojasni z nepravilnim premikom hranil v usta, ki ni imela časa za prebavo.
  8. Bruhanje, ki ga povzročajo patološki procesi v prebavnem traktu.

Ta simptom ne pomeni samo, da ima oseba nenormalno kontrakcijo žolčnika, temveč tudi številne druge bolezni, ki se razvijajo pri bolniku.

To pomeni, da ne obotavljajte obiskati specialista, opraviti popoln pregled telesa in ga takoj zdraviti.

Možnosti zdravljenja

Če so strokovnjaki natančno določili razloge za razvoj zadevne patologije, lahko bolniku predpišejo terapijo, katere cilj je odpraviti nelagodje in nevarne posledice.

Da bi normalizirali izločanje izločanja, bi morali izzvati dodatno aktivnost jeter in zmanjšati tonus v kanalih.

Za te namene je običajno uporabljati naslednja zdravila:

  1. Oksafenamid - na 2 tableti pred prvim obrokom 14 dni.
  2. Hepabene - 1 kapsula ob obroku, 3-krat na dan 21 dni.

Ne pozabite na sprejem antispazmodikov, ki bodo lajšali bolečine in sprostili sfinkter:

Poleg tega mora zdravnik predpisati šibek vnos mineralne vode. Essentuki št. 2 in št. 4 sta idealna za ta namen.

Priporočajo se redni obiski sanatorija, kjer hepatologi, ki so v osebju osebja, vedo, kaj in kako narediti z vrečko v obliki hruške, v kateri se nabira žolč.

Preprečevanje hipermotorne diskinezije

Da bi preprečili krčenje žolčnika, morate upoštevati posebno dieto, ki bo pomagala zmanjšati obremenitev jeter.

Pri diagnosticiranju diskinezije zdravniki priporočajo opustitev nekaterih izdelkov. To so:

  1. Sladki izdelki.
  2. Vse vrste klobas.
  3. Govedina
  4. Svinjina
  5. Jajca
  6. Sveža zelenjava in sadje.

Naslednji prehrambeni izdelki pa pozitivno vplivajo na obravnavano patologijo: t

  1. Kefir in jogurt z minimalnim odstotkom maščobe.
  2. Mršava riba in perutnina.
  3. Olje.
  4. Zelenjavne juhe.
  5. Ohlapen čaj.
  6. Kava z mlekom. Vredno je upoštevati dejstvo, da lahko jutranja skodelica kave prepreči nastanek kamnov v žolčniku.

Če so zdravniki v postopku diagnostike odkrili nabrekli tank, ki ne more več opravljati svojih funkcij, potem je za to potrebna resna terapija.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Vzroki in zdravljenje žolčnika

Krčenje žolčnika omogoča temu organu, da potisne žolče, ki ga proizvajajo jetra, v prebavne organe, ko pride do hrane. Bile je odgovoren za razgradnjo težko prebavljivih maščob in prispeva k normalnemu prebavnemu procesu. Zato je dobra kontraktilnost tega pomembnega organa prebavnega sistema glavni kazalnik njegovega normalnega delovanja.

Žal gastroenterologi pogosto naletijo na takšno patologijo kot moteno gibljivost tega organa in žolčevod, pri čemer kontraktilna funkcija žolčnika odstopa od norme.

Ta bolezen se imenuje diskinezija, ki je zelo pogosta bolezen tega organa. Po medicinski statistiki ženske desetkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi diskinezije žolčnika.

Funkcija žolčnika

Žolčnik predstavlja tako imenovani žolčnik z jetri. Nahaja se neposredno pod njo in predstavlja majhno votlino (rezervoar) ovalne oblike v obliki torbice s prostornino do 70 kubičnih centimetrov. Dolžina tega telesa pri odraslih osebah lahko doseže do 14 centimetrov.

Glavne funkcije žolčnika:

  • kopičenje okoli ure, ki ga proizvajajo jetra žolča;
  • doseganje želene doslednosti;
  • izločanje tega jetrnega izločka v dvanajstnik po zaužitju hrane v prebavnem traktu.

Žuželka je biološka tekočina, ki sodeluje pri razgradnji težkih živalskih maščob in sproščanju esencialnih hranil iz živilskih proizvodov.

Jetra so odgovorna za proizvodnjo te tekočine, iz katere nato vstopi v žolčnik po poti žolča. Tam se nabira, pridobi potrebno konsistenco in se po potrebi sprosti v prebavni trakt. To sproščanje se pojavi kmalu po vstopu hrane v prebavni trakt.

Kaj je diskinezija in njene vrste

Diskinezija žolčnika je bolezen (praviloma neinfektivna), pri kateri pride do kršitve motoričnega (na drugačen način - evakuacije) funkcije tega notranjega organa. To moti normalno polnjenje mehurja z žolčem in krši njegovo kontraktilno funkcijo.

Ženske so veliko pogosteje obolele za to boleznijo, to pa je posledica posebnosti njihovega hormonskega ozadja in splošne strukture ženskega telesa. Pogosto se med nosečnostjo razvije diskinezija žolčnika.

Če govorimo o deležu diskinezije v skupnem številu bolezni žolčnika, je to približno 12 odstotkov. Ta patologija je funkcionalna motnja in ne povzroča morfoloških sprememb tega notranjega organa.

Takšne motnje gibljivosti žolčnika so primarne in sekundarne.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo naslednje vrste te patologije:

  • hipotonično;
  • hipertenzivna;
  • hipokinetika;
  • hiperkinetična diskinezija.

Hipotenzija je zmanjšanje stopnje kontraktilnosti žolčnika. Za to vrsto patologije je značilna ovirajoča izločanje z žolčem in težave pri kopičenju žolča.

Za hipertenzijo pa je značilno močno povečanje mišičnega tonusa. Takšno povečanje kontraktilnosti moti tudi normalno izločanje z žolčem, saj nastali mišični krči na stenah tega organa vodijo v kaotično delo sfinkterjev.

Vzroki za te patologije

Razlogi, ki povzročajo to funkcionalno okvaro normalnega delovanja žolčnika, so precej. Diskinezija v primarni obliki se praviloma pojavi kot posledica prirojenih značilnosti razvoja tega notranjega organa. Sekundarno obliko te patologije povzročajo predvsem različne vrste sočasnih bolezni.

Glavni dejavniki, ki izzovejo primarno diskinezijo žolčnika:

Proces izločanja z žolčem spremljajo živčni in endokrini sistem človeškega telesa. Povečana aktivnost vagusnega živca vodi do povečane kontraktilnosti žolčnika. Ta patologija nastane zaradi odpovedi avtonomnega živčnega sistema. Tudi taka diskinezija lahko povzroči motnje v proizvodnji hormonov, kot so gastrin, sekretin, holecistokinin itd.

Hipotonična diskinezija, pri kateri se kontraktilnost, nasprotno, praviloma zmanjša zaradi učinka nevropeptidov na ta notranji organ.

Hipotenzija in hipertenzija žolčnika lahko povzročita nepravilno in neprimerno prehrano. Če se hrana ne jede redno, ob različnih časih, če oseba na poti trenira suho hrano in prigrizke, kot tudi v primeru konstantne porabe maščobnih, ocvrtih, pikantnih ali preprosto manj kakovostnih izdelkov, je to pravi način za zaustavitev motenj motilnosti žolčnika. Takšne kršitve lahko povzročijo tudi različne prehrane z namenom izgube telesne teže in lakote, med katerimi obstajajo velike prekinitve med obroki.

Diskinezije se lahko razvijejo tudi kot posledica stalnega stresnega stanja, kot posledice različnih vrst alergijskih bolezni (npr. Astme) in kot posledica sedečega neaktivnega življenjskega sloga. Ljudje z astenično postavo so bolj nagnjeni k tej patologiji.

Pri otrocih je praviloma diskinezija posledica prirojene šibkosti mišičnega sistema (primarne oblike) ali pa se ta bolezen pojavi v ozadju komorbiditet (sekundarne oblike). Pri otrocih in odraslih bolnikih lahko moteno gibljivost žolčnika sprožijo pankreatitis, žolčnokislinska bolezen, dizenterija, salmonela, peptični ulkus, gastritis, enterokolitis in različne atrofije sluznice prebavil.

Glavni dejavniki tveganja za to bolezen pri bolnicah so različne patološke spremembe v medeničnih organih (npr. Salpingitis ali adneksitis).

Pogosto je motena gibljivost tega organa povezana z boleznimi žolčevodov, kot so holecistitis in holangitis. Povod za to je tudi virusni hepatitis. Parazitske bolezni (helmintoza in črevesne protozoe) znatno povečajo tveganje za takšno patologijo.

Hypomotor diskinezija

Klinična slika te bolezni žolčnika je odvisna od vrste manifestirane patologije.

Slabo gibljivost tega notranjega organa hipomotornega tipa spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • konstantna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju;
  • napenjanje;
  • stalno podrigovanje;
  • slab zadah po podganju;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • slabost;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • napihnjenost;
  • izguba apetita;
  • motnje blata (izmenično zaprtje in driska);
  • nižja srčna frekvenca (bradikardija);
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje telesne teže (značilno za kronično obliko hipotenzije žolčnika);
  • povečano znojenje;
  • hipersalivacija.

Večina bolnikov z diskinezijo tega tipa se pritožuje zaradi stalne bolečine. Boleži različne jakosti so prisotni skoraj nenehno, njihova narava je lahko dolgočasna, zožujoča ali zatiralna, intenzivnost bolečine se povečuje med gibanjem in se v mirovanju zmanjšuje. Vse to je povezano s povečanjem vrednosti pritiska v trebušni votlini in kršitvijo normalnega pretoka žolča. Jasna lokalizacija takšne bolečine, praviloma, nima in spada v kategorijo "razlite". V bistvu vnos hrane ne vpliva na intenzivnost ali pojav bolečine v teh primerih.

Za diskinezijo je zelo značilen simptom bruhanje z zrakom, ki ga izzove moteno delovanje živčnega sistema, zaradi česar ga je treba bolj pogoltniti.

Pri hipokinetičnem poteku te patologije bolniki pogosto razvijejo slabost, ki jo povzroča draženje receptorjev prebavil in vzbujanje živčnega centra, ki je odgovoren za bruhanje. Praviloma se bolnik po zaužitju preveč maščobne hrane počuti slabotno, po prenajedanju ali v primeru prehitrega absorpcije hrane.

Drug značilen simptom poslabšanja mišičnega tonusa žolčnika je občutek grenkobe v ustih (zlasti zjutraj in takoj po obroku). Vzrok tega pojava je vnos žolča v želodec, ki ga nato vrže v požiralnik (ki pri normalnem delovanju žolčnika nikoli ne pride).

Ker hipokinetična diskinezija žolčnika izzove razvoj prebavnega trakta v procesih fermentacije in propadanja, ki so posledica pomanjkanja žolča, ki ga povzroča prehrana, pogosto ta potek bolezni spremlja napetost v trebuhu.

Encimi, kot so žolčne kisline, so odgovorni za dober apetit v človeškem telesu. V primeru kršitve procesa žolčnega toka, je pomanjkanje teh snovi, in apetit močno poslabša.

Zaprtje in driska s hipokinetično diskinezijo sta precej redki. Njihova manifestacija je posledica zmanjšane črevesne gibljivosti, kot tudi motenj v normalnem poteku prebavnega procesa, povezanega z normalno predelavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

S stagnacijo žolča v žolčniku se pojavi tako imenovani holestatski sindrom. Zanj je značilno:

  • srbenje kože;
  • spreminjanje barve (rumenkost);
  • porumenelost očesne bele;
  • temen urin;
  • svetlejša (rumeno-zelena) barva blata.

Simptomatologija

Za hipermotorno (ali hiperkinetično) diskinezijo žolčnika so značilne nekatere značilne značilnosti.

Za to obliko bolezni je značilna naslednja klinična slika:

  1. pojav intenzivnega bolečinskega sindroma, podobnega jetrnim kolikam;
  2. pomembno poslabšanje bolnikovega splošnega počutja;
  3. izguba teže;
  4. zmanjšan apetit;
  5. mehke blato;
  6. slabost;
  7. bruhanje;
  8. palpitacije srca;
  9. porumenelost kože;
  10. visok krvni tlak;
  11. splošna šibkost;
  12. konstantno slabo počutje;
  13. pojavljanje v jeziku plakete.

Najpogostejši in najbolj neprijeten simptom hipertonične diskinezije tega notranjega organa je bolečinski sindrom, za katerega so značilni naslednji simptomi:

  • trajanje - do 30 minut;
  • akutni značaj;
  • pojavijo v obliki napadov;
  • lokaliziran v desnem hipohondriju;
  • izzvano s fizičnim preobremenjenostjo ali stresnim stanjem;
  • desno in desno ramo.

Bolnik hitro izgubi apetit, začne slabo jesti, kar povzroča močno zmanjšanje telesne teže. Poleg tega izguba teže hranilnih snovi, ki jo povzroča pomanjkanje žolča, vpliva tudi na izgubo teže. Podkožna maščobna plast pri takih bolnikih postane tanjša.

Tudi diskinezija tega tipa moti avtonomni živčni sistem, kar se kaže v nihanju razpoloženja, razdražljivosti in motnjah spanja.

V obeh oblikah poteka diskinezije se lahko pojavi rumenkast ali zelenkast plak v jeziku. V nekaterih primerih so se bolniki pritoževali zaradi sprememb občutljivosti okusa. Poleg tega kongestivni procesi v žolčniku negativno vplivajo na spolno funkcijo bolnika, pri ženskah s to patologijo pa je v nekaterih primerih moten menstruacijski ciklus.

Diagnoza te patologije

Kljub značilni klinični sliki, zunanji simptomi sami po sebi niso dovolj za natančno diagnosticiranje diskinezije žolčnika.

Da bi ugotovili vzroke, ki so povzročili motnjo gibljivosti tega organa, so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi samega žolčnika, njegovih kanalov in drugih organov prebavnega sistema.

Te raziskave vključujejo:

  1. ultrazvočni pregled žolčnika, kot tudi trebušne slinavke in jeter;
  2. popolna krvna slika;
  3. krvni test za biokemijo;
  4. analiza urina;
  5. koprogram (analiza fekalne mase);
  6. luuotorski pregled iztrebkov za prisotnost jajčec helmintov v njem;
  7. holangiografija;
  8. holecistografija;
  9. pregled žolča (mikroskopski);
  10. duodenalno intubacijo, nato analizo želodčnega soka.

Laboratorijske študije za diagnozo diskinezije žolčnika omogočajo identifikacijo naslednjih negativnih sprememb:

  • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR);
  • povečano število belih krvnih celic;
  • zvišanje ravni bilirubina;
  • zvišan holesterol, C-reaktivni protein in žolčne kisline;
  • povečanje ravni amilaze (značilno za sočasno vnetje trebušne slinavke).

Tudi za to diagnozo je treba opraviti teste na jetrih.

Da bi pojasnili to diagnozo, uporabljamo tudi instrumentalne diagnostične tehnike, kot so holangiografija in holecistografija.

Obvezno ravnanje in retrogradna holangiopanokreatografija. Da bi izključili stenozo sfinkterja Oddi, izvajamo manometrični postopek.

Da bi izključili možne patologije dvanajstnika in želodca, opravimo poseben pregled, imenovan fibroezofagogastroduodenoskopija.

Zdravljenje te bolezni

Praviloma se zdravljenje te patologije izvaja s konzervativnimi metodami - s pomočjo zdravil. Izbira zdravila temelji na vrsti disfunkcije organov. Za hipotenzijo žolčnika uporabljamo:

  • zdravila, ki normalizirajo raven kontraktilnosti (prokinetiki) (npr. Reglan ali Domperidon);
  • za izboljšanje žolčnih poti se uporabljajo zdravila, ki se imenujejo choleretics (Cholensim ali Allohol);
  • Za povečanje tonusa tega organa, medtem ko se zmanjša ton žolčnih vodov, se uporabljajo holekinetična zdravila.

Poleg tega, da normalizira delo avtonomnega živčnega sistema, lahko zdravnik predpiše sorbitol, magnezijev sulfat ali ekstrakt elevterokoka. Pri hiperkinetičnem poteku te patologije se običajno uporabljajo holekinetika in antispazmodiki.

Antispazmodična zdravila ustavijo bolečino. Najbolj znana zdravila iz te skupine so No-shpa, Duspatalin, Odeston, Papaverin in Drotaverin. V hujših primerih je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam.

Za zdravljenje bolnikov s to patologijo se pogosto uporabljajo metode fizioterapije.

Zvišan ton žolčnika pomaga normalizirati elektroforezo z zdravili, kot sta Platyfillin in Papaverin. Če je ton znižan, se s pilokarpinom uporablja elektroforeza.

V primeru kakršnih koli patoloških sprememb v žolčnem sistemu morajo bolniki upoštevati dieto, imenovano "Tabela zdravljenja št. 5".

Trajanje zdravljenja z zdravili za diskinezijo tega organa je več tednov in praviloma se lahko izvede brez operacije.