Glavni / Pankreatitis

Sprostitev želodčnega soka v požiralnik

Pankreatitis

Pogosto patološko stanje je metanje vsebine želodca v požiralnik. Ta pojav se lahko pogosto ponovi, kar povzroča resno škodo za zdravje ljudi. Stalno sproščanje želodčnega soka v votlino požiralnika kaže na funkcionalne motnje ali patologije prebavil. Z rednim refluksom se morate posvetovati s specialistom in opraviti ustrezno zdravljenje.

Vzroki emisij

Vrženje kisline v požiralnik je posledica motnje posebnega sfinkterja, ki se nahaja v gastroezofagealnem stiku. Prav tako ugotavljajo, da nepravilno delo gibljivosti prebavnega organa spodbuja refluks. Po stiku klorovodikove kisline v votlino požiralnika začne agresivno vplivati ​​na zgornjo plast epitela in ga jesti. Včasih se žolča sprosti v usta skozi grlo in požiralnik. Ta patologija je lahko posledica žolčne diskinezije ali vnetnega procesa v žolčniku in jetrih. Zdravniki ugotovijo naslednje razloge, ki lahko povzročijo sproščanje nenavadnih snovi za požiralnik v njegovo votlino:

  • stalno prenajedanje in visoka telesna teža;
  • uporaba jedi, ki kršijo gibljivost želodca;
  • bolezni prebavil;
  • zdravljenje z nekaterimi zdravili;
  • nenormalnosti prebavnega trakta;
  • povečana koncentracija klorovodikove kisline;
  • neaktivni življenjski slog.
Nazaj na kazalo

Kako prepoznati: glavni simptomi

Lijevanje želodčnega soka v požiralnik lahko povzroči zelo neprijetne simptome. Če se ta proces spremeni v kronično obliko, se oblikuje močno vnetje. Pogosti simptomi izpusta:

  • Nelagodje za prsnico ali manjše bolečine. Najpogosteje se pojavijo po jedi ali v ležečem položaju. To je posledica dejstva, da se med nagibanjem ali po polnjenju prebavnega organa želodčni sok dvigne do sfinkterja in se izliva v votlino požiralnika.
  • Zgaga. Občutek spominja na pekoč občutek, saj klorovodikova kislina močno draži sluznico. Pojavi se po obroku, lahko se razširi na grlo. Nekateri bolniki poročajo pekoč občutek tudi ponoči med spanjem. Lahko ima tudi boleče grlo zaradi hude zgage.
  • Burp. Zrak, ki prihaja v grlo, v ustih pogosto pušča kisel okus. To kaže na povečano kislost želodčnega okolja.

Z sproščanjem želodčnega soka v požiralnik je lahko oseba nenehno kisla v ustni votlini, slabost, brez apetita, kašlja ali hripavosti.

Kako je diagnoza?

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba izvesti nekatere diagnostične ukrepe. Specialist vpraša bolnika za značilne simptome, kot je kisli okus, zgaga ali nelagodje v požiralniku. Dodeljene so tudi dodatne študije:

  • Endoskopija. Metoda omogoča oceno stopnje poškodbe sluznice in intenzivnosti vnetnega procesa.
  • Biopsija. Med endoskopskim pregledom se za nadaljnjo histološko preiskavo odvzamejo tkiva požiralnika.
  • Manometrija Postopek določa motorično funkcionalnost prebavnega organa.
  • pH-metrija. Meri stopnjo proizvodnje kisline in količino želodčnega soka, ki je zunaj kardije, ko se hrana vrže iz želodca v požiralnik.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Zdravljenje z zdravili

Stalno sproščanje kisline iz želodca spremlja obsežen vnetni proces, ki pacientu povzroča hudo nelagodje in lahko povzroči resno škodo zdravju. Zato patologija zahteva posebna zdravila. Vse preglede mora opraviti lečeči zdravnik po opravljenih diagnostičnih dejavnostih. Če sprostitev želodčnega soka v votlino požiralnika je posledica drugih bolezni prebavnega trakta, kot je gastritis, potem se od samega začetka zdravljenje izvaja za odpravo.

Priprave

Pogosto predpisana zdravila so navedena v tabeli:

Lijevanje iz želodca v zdravljenje s požiralnikom

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni refluks je bolezen, pri kateri pride do povratnega gibanja vsebine želodca skozi spodnji ezofagealni sfinkter v požiralnik.

Napačna imena: ezofagealni refluks, gastroezofagealni refluks, gastroezofagealni refluks. Včasih, na osnovi angleško govorečih tradicij, se gastroezofagealni refluks imenuje gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Vzroki refluksa

  • Zmanjšanje tona spodnjega esophageal sphincter. To je posledica:
    1. pijače, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj, koka-kola);
    2. zdravila (kalcijevi antagonisti - verapamil, spazmolitiki - papaverin, nitrati, analgetiki, teofilin itd.);
    3. kajenje (toksični učinek nikotina na mišični tonus);
    4. uživanje alkohola (v tem primeru je poškodba sluznice požiralnika);
    5. nosečnosti (hipotenzija spodnjega esophageal sphincter zaradi vpliva hormonskih dejavnikov).
  • Povišan intraabdominalni tlak. Pojavlja se z debelostjo, ascitesom, vetrovanjem (napenjanje), nosečnostjo.
  • Diafragmalna kila. To ustvarja pogoje za refluks - zmanjša se pritisk na spodnji del požiralnika v prsih. Pri približno 1/2 ljudi starejših od 50 let opazimo kilo odprtine požiralnika diafragme.
  • Hitro in prekomerno uživanje hrane, med katerim se pogoltne velika količina zraka, kar vodi v povečanje intragastričnega pritiska in vržanje vsebine želodca v požiralnik.
  • Duodenalni ulkus.
  • Prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, izdelkov, ki vsebujejo poprove mete, ocvrte hrane, začinjene začimbe, gazirano mineralno vodo. Vsi ti produkti vodijo do podaljšanega zaostajanja živilskih mas v želodcu, povečanja intragastričnega pritiska.

Simptomi gastroezofagealnega refluksa

Za manifestacije gastroezofagealnega refluksa so značilni različni simptomi, ki jih lahko opazimo izolirano in v kombinacijah. Glede na rezultate posebnih študij so znake gastroezofagealnega refluksa odkrili pri 20-40% ljudi v razvitih državah (po nekaterih podatkih - pri skoraj polovici odrasle populacije). Znaki bolezni gastroezofagealnega refluksa vsak dan doživljajo do 10% populacije, tedensko za 30% in mesečno za 50% odrasle populacije.

Najbolj značilne manifestacije so:

  • zgaga;
  • regurgitacija;
  • bolečine v prsih in v levi polovici prsnega koša;
  • boleče požiranje;
  • dolgotrajni kašelj, hripavost;
  • uničenje zobne sklenine

Na žalost resnost kliničnih manifestacij še zdaleč ne odraža resnosti refluksa. V več kot 85% primerov epizode zmanjšanja intravenoznega ezofagealne kisline pod 4 ne spremljajo nobeni občutki.

Prehrana z gastroezofagealnim refluksom

Pravilna prehrana za gastroezofagealni refluks je pomemben del pri zdravljenju te bolezni, saj se pri motnjah hranjenja pojavlja pogosta zgaga, zlasti ponoči in ko je oseba zadovoljna, da ima bolečine v prsnici, ki jih povzročajo bolezni brez srca, zato je treba ukrepati. odstranjevanje gastroezofagealnega refluksa.

Upoštevati je treba tudi to, da razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni vpliva predvsem na nezdravo prehrano, ko oseba jede preveč mastne, ocvrte in prekajene hrane, tudi ko popije veliko kave, uživa začinjeno hrano, uživa alkohol, kadi.

Poleg tega se lahko med debelostjo, nosečnostjo, s pogostim upogibanjem telesa, zlasti po jedi, razvije gastroezofagealni refluks, ki se lahko pojavi med stresom in težkimi fizičnimi napori.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa

Zdravljenje se začne s splošnimi pravili za vse bolnike, ki imajo to bolezen.

Najprej. Priporočljivo je jesti manjše porcije, vendar pogosteje. S tem se prepreči prelivanje želodca in njegova vsebina se bo hitreje izločala v dvanajstnik. Dejstvo je, da prenatrpan želodec spodbuja nastajanje večje količine želodčnega soka.

Drugič. po jedi ne ležite v vodoravnem položaju. Vsebina želodca poveča pritisk na sfinkter, zaradi česar je odprt. Zato ne smete v posteljo čez dan, ampak večerja naj poteka vsaj 2 uri pred spanjem. Spanje mora biti na visoki blazini in ne morete spati na želodcu. Tudi med spanjem je treba telesu dati pol-sedeč položaj, saj se pritisk premakne iz sfinkterja v trebušno votlino. Prav tako ne morete nositi oblačil, ki so tesno v pasu, spet zaradi povečanega pritiska v trebušni votlini.

Terapevtski ukrepi brez zdravil

Terapevtski ukrepi za zdravljenje gastroezofagealne bolezni brez zdravil:

  • normalizacija telesne teže, upoštevanje prehrane (v majhnih količinah vsake 3-4 ure, vnos hrane najkasneje 3 ure pred spanjem), zavrnitev zdravil, ki spodbujajo sprostitev sfinkterja požiralnika (mastni videz, čokolada, začimbe, kava, pomaranče, paradižnik sok, čebula, meta, alkoholne pijače), povečanje količine živalskih beljakovin v prehrani, zavračanje vroče hrane in alkohola;
  • izogibati se je treba tesnim oblačilom, ki preveč zategnejo telo;
  • spanje na postelji s priporočenim vzglavjem za 15 centimetrov;
  • prenehanje kajenja;
  • potrebno se je izogibati dolgotrajnemu delu v nagnjenem stanju, težkih fizičnih naporih;
  • zdravila, ki vplivajo na gibljivost požiralnika (nitrati, antiholinergiki, beta-blokatorji, progesteron, antidepresivi, zaviralci kalcijevih kanalov), kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila, ki so strupena za sluznico požiralnika, so kontraindicirana.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje bolezni gastroezofagealnega refluksa izvaja gastroenterolog. Terapija traja od 5 do 8 tednov (včasih zdravljenje traja tudi do 26 tednov), izvaja se z naslednjimi skupinami zdravil: antacidi (maalox, renny, phosphalugel, almagel, gastal), blokatorji H2-histamina (ranitidin, famotidin), zaviralci protonov (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol).

V primerih, ko konzervativno zdravljenje GERD ne povzroči učinka (približno 5-10% primerov) ali če se pojavijo zapleti ali diafragmatska hernija, se opravi kirurško zdravljenje.

Kirurški poseg

Kirurški poseg za gastroezofagealno refluksno bolezen:

  • endoskopsko plicacijo gastroezofagealnega stika (šivi se vstavijo v kardijo),
  • radiofrekvenčna ablacija požiralnika (poškodba mišične plasti kardije in gastroezofagealnega sklepa z namenom brazgotinjenja in zmanjševanja refluksa),
  • gastroardiopatija in laparoskopska Nissenova fundoplikacija.

Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealni sindrom je kapljanje vsebine želodca v požiralnik zaradi sprostitve požiralnika. Proces je vedno spremlja pojav kislega okusa v ustih in zgago - draženje sten požiralnika skozi želodčni sok, ki povzročajo nelagodje.

To stanje ni patologija, če se pojavi občasno (ne več kot 2-krat na teden).

Vzroki gastroezofagealnega refluksa

Ta bolezen se razvije v ozadju naslednjih pogojev: t

  • Bruhanje (pogosto).
  • Nepravilna prehrana.
  • Prekomerna teža.
  • Kajenje
  • Kila odpiranja požiralnika.
  • Pitje alkohola.
  • Jemanje zdravil, ki vplivajo na normalen tonus sfinkterja.
  • Nastavljanje nazogastrične cevi.
  • Sistemska skleroderma, za katero je značilna zgostitev kože.

Simptomi

Znaki te patologije so razdeljeni v dve skupini:

  1. Simptomi požiralnika gastroezofagealnega refluksa:
  • zgaga - neprijeten pekoč občutek, lokaliziran za prsnico, povečuje se s prenajedanjem, spreminjanjem položaja telesa, po težkem fizičnem delu;
  • bolečina in nelagodje v prsih po jedi (zelo hladno ali vroče, preveč kislo);
  • bruhanje z neprijetnim grenkim okusom;
  • kislega okusa v ustih;
  • disfagija - težave pri požiranju;
  • poškodbe zob.
  1. Ekstresofagealni simptomi so motnje, ki se pojavijo kot posledica refluksa v drugih sistemih in organih. V ozadju stalnega poteka bolezni se lahko vnetja v orofarinksu diagnosticirajo v obliki refluksnega laringitisa (vnetje grla), sinusitisa (vnetje paranazalnih sinusov) in faringitisa (vnetje žrela), kariesa in poslabšane integritete zobne sklenine.

Najpogostejši simptom gastroezofagealnega refluksa je bolečina in pekoč občutek v prsih, v nekaterih primerih pa zahteva diferenciacijo z angino pektoris. Refluks se običajno pojavi po zaužitju obroka, ko se oseba uleže ali ovije, se njegov napad ne ustavi z nitroglicerinom.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja je takšno stanje kot gastroezofagealni refluks fiziološki pojav. Imajo značilnosti anatomske in fiziološke strukture, ki so predispozicije za njen razvoj. Te vključujejo:

  • nerazvitost spodnjega požiralnika;
  • nizko kisli želodčni sok;
  • počasno praznjenje hrane iz želodca;
  • majhen volumen želodca.

Patološki gastroezofagealni refluks se upošteva le v primeru pogostega regurgitacije z dodatkom bruhanja. Hkrati otrok nima telesne teže, moteno je njegovo splošno stanje in diagnosticirana je anemija. Pogostost regurgitacije s tem refluksom: od 3-krat v 5 minutah, z zakisljevanjem požiralnika manj kot 4,0, kar je več kot 8% celotnega študijskega časa.

Patološki refluks je značilen za otroke z možganskimi boleznimi in prezgodaj rojene otroke. V tem primeru je vzrok za motnjo v delovanju vegetativnega požiralnika zaradi hipoksije ali poškodbe med nosečnostjo ali porodom.

Gastroezofagealni refluks lahko povzroči pljučno aspiracijo, kar vodi do nenadne smrti dojenčkov zaradi refleksnega bronhospazma ali centralne apneje.

Diagnoza gastroezofagealnega refluksa

Diagnozo sestavlja celovit pregled, ki vključuje številne dejavnosti

Zdravniški pregled in posvetovanje

  • Zdravnik zbere anamnezo patologije, pritožbe in analizo. Upoštevani so podatki o družinski zgodovini in prisotnosti slabih navad.
  • Objektivni pregled je sestavljen iz ocenjevanja pacientovega telesa, barve kože in debelosti.

Laboratorijska diagnoza

  • Krvne preiskave: splošno (anemija, levkocitoza med vnetjem), biokemična.
  • Coprogram (fekalni pregled), odpravlja možne latentne krvavitve (zaplet gastroezofagealnega refluksa).

Instrumentalne metode raziskovanja

  • Esophagogastroduodenoscopy - pregled in ocena stanja sluznice prebavil s pomočjo endoskopa z biopsijo.
  • Merjenje pH-kislosti (normalno 5,0-6,0), ki se z refluksom zmanjšuje.
  • Rentgenski posnetki s posebno suspenzijo (barij). V 50% primerov vam omogoča diagnozo na kraju samem.
  • Študija o prisotnosti Helicobacter pylori v želodcu, ki poškoduje strukturo prebavil in povzroča njeno bolezen.
  • Za oceno njegovega delovanja se uporablja manometrija požiralnika.
  • Provokativni test z jemanjem kislinske raztopine (šibek). Če se pojavi tipično pekoč občutek, to potrjuje diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa se izvaja celovito in vključuje naslednje vrste terapij:

Splošni predpisi

  • Prehrana (popolna zavrnitev živalskih maščob, kave, citrusov, čokolade, gaziranih pijač).
  • Izogibanje prenajedanju. Ne jejte pozneje kot tri ure pred spanjem.
  • Zavračanje slabih navad.
  • Normalizacija teže.
  • Po obroku ne ležite.
  • Izjema v času izvajanja terapije, upogibanje telesa, vaje z obremenitvijo na tisk.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa

  • Antacidi za hitro nevtralizacijo klorovodikove kisline in lajšanje napada zgage.
  • Pripravki za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka - zaviralci protonske črpalke.
  • Prokinetiki (pospešite in normalizirajte prebavo).
  • Pripravki iz alginske kisline, ki medsebojno delujejo s klorovodikovo kislino in jo spremenijo v peno z nizko kislino.

Preprečevanje gastroezofagealnega refluksa

Posebnih ukrepov za preprečevanje te bolezni ni. Vendar pa obstajajo številna priporočila, ki se bodo izognila:

  • Hrana v majhnih porcijah.
  • Jemanje zdravil z veliko vode.
  • Če bolezen skrbi ponoči, potem morate spati z dvignjeno glavo.
  • Nosite le ohlapna, ne tesna oblačila v trebuhu.

Vzroki, simptomi. zdravljenje gastroezofagealnega refluksa

Podobne bolezni in simptomi

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je bolezen prebavnega sistema človeka, v katero se v želodec vbrizgajo kisle vsebine, v želodcu pa se vnamejo stene želodca. O.

Zgaga je neprijeten pekoč občutek v spodnjem delu prsnega koša, ki je posledica izločanja kisle vsebine želodca v požiralnik. Pojav zgage je glavni simptom gastroezofagealnega.

Duodenogastrični refluks je glavni patogenetski dejavnik refluksne gastroezofagealne bolezni. Zanj je značilno, da vsebino dvanajstnika vrže v želodčno votlino. V 30% primerov.

Zgaga je neprijeten pekoč občutek v prsih. Nastane zaradi vnosa kislega želodčnega vsebine v požiralnik. Zgaga pogosto spremlja nosečnost in v večini primerov izgine po rojstvu.

Refluksni ezofagitis je med najpogostejšimi boleznimi požiralnika. To se kaže v vnetju sluznice zaradi stika z vsebino želodca. Normalni refluksni ezofagitis preprečijo nekateri.

O požiralniku - s pietitisom

Ta ozek premični mišičast tunel, ki povezuje žrelo z želodcem in ima dolžino le okoli 25 cm, se mi dojema kot preprost cevovod za hrano in tekočino. V njem ni skrivnosti, kot na primer v malo preučenih možganih, nobenih odtenkov, kot v hormonskem sistemu, ali je vredno ločene razprave?

Pravzaprav je požiralnik kompleksen in zelo občutljiv organ s svojo posebno strukturo in mikrofloro, pravi zdravnik-gastroenterolog CDC Semey Nurbik Matlapov, večina bolezni požiralnika pa je posledica našega nespoštljivega odnosa do nje.

- Kardiopazem, akalazija srca, fistula in kila, opekline, divertikule, benigni in maligni tumorji - danes te bolezni postajajo vse pogostejše.

Najpogostejša gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). To je kronična ponavljajoča se bolezen, ki jo povzroča spontani, redno ponavljajoči se vnos želodčne ali dvanajstnika v požiralnik, kar vodi do poškodbe spodnjega požiralnika.

V idealnem primeru sfinkterji (ventili) delujejo takole: takoj po tem, ko hrana pride v požiralnik, se zgornji sfinkter skrči in prepreči vračanje zaužite hrane. Stene požiralnika se začnejo krčiti in hrana se počasi premika navzdol. Peristaltični val odpira spodnji prašič, hrana prehaja v želodec in se znova zapre, da se prepreči vdor agresivnih sestavin želodca v požiralnik, grlo, usta in dihalne poti. Pogosto se spodnji swinkter ne zapre popolnoma. Do tega lahko pride zaradi zmanjšanja tona zaradi: pitja pijač, ki vsebujejo kofein, uživanja vročih živil, nekaterih zdravil (verapamil, antispazmodiki, analgetiki), kajenja, pitja alkohola ali prekomernega fizičnega napora.

Zmanjšanje hipotenzije pri svinčniku je lahko posledica hormonskega dejavnika med nosečnostjo. Zato nosečnice včasih imajo zgago. Pogoji za refluks so ustvarjeni z diafragmatsko kilo, bronhialno astmo.

Razlog za refluks je lahko povečanje intraabdominalnega tlaka z debelostjo, ascitesom, vetrovanjem.

Uporaba ocvrte hrane, pikantnih začimb, gaziranih pijač, živil, bogatih z živalskimi maščobami, ki vsebujejo poprovo meto, povzroča veliko zamudo pri prehranskih masah v želodcu in povečanje intragastričnega pritiska. To vodi tudi do obilnega in hitrega obroka, v katerem se pogoltne velika količina zraka. Lahko sproži GERB značilnosti življenja, kot so stres in delo, ki je povezano z nagnjenim položajem telesa.

- Ali je možno, da metanje vsebine želodca toliko škoduje požiralniku, da povzroča bolezen?

- Refluktant (vsebina želodca in dvanajstnika) resno poškoduje sluznico požiralnika, ker ni prilagojena tako agresivnemu okolju, zaradi česar poteka proces prebave hrane. Če pride do rednega refluksa, potem kronično ponavljajoča opeklina povzroči spremembo sluznice požiralnika. In potem obstaja nevarnost enega najhujših zapletov gastroezofagealne refluksne bolezni - Barrettov požiralnik. Normalne celice, ki obdajajo požiralnik, imajo ravno obliko, z Barrettovim požiralnikom so zamenjane z valjastim epitelijem. Ta preporod se imenuje metaplazija in je predrakasta faza bolezni. Mimogrede, naši gastroenterologi morajo diagnosticirati Barrettov požiralnik veliko pogosteje kot, na primer, ruski kolegi. To je verjetno posledica nacionalnih značilnosti prehrane in prehrane.

- Večkrat na dan, zelo vroč čaj, večkrat na teden - vroče, maščobne surpa - sluznica požiralnika prejme ne zelo močno, vendar redno opeklina, njegova naravna mikroflora umre, njegova sposobnost, da prenese škodljiv učinek refluksant se izgubi. Pozna prehrana tik pred spanjem je tudi zelo nezdrava navada. Zasedamo vodoravno pozicijo s polnim želodcem, kar povzroča izločanje vsebine želodca in dvanajstnika v požiralnik.

- Kako se GERD in Barrettov požiralnik pojavita?

- Kot govorimo o Barrettovem požiralniku kot posledici nezdravljene gastroezofagealne refluksne bolezni, bodo simptomi klasični: huda zgaga, grenkoba in neprijeten okus v ustih, belching, bolečina v epigastriju ali za prsnico. Klinične manifestacije se povečajo ponoči, po jedi ali med vadbo. Bolečine v kolkih, pogosto dajejo v medceličnem območju, vratu, spodnji čeljusti, levi polovici prsnega koša, zaradi česar lahko bolnik sam in celo zdravniki domnevajo, da trpi zaradi angine pektoris. Včasih se pojavijo pljučni simptomi (kašelj, težko dihanje, najpogosteje v ležečem položaju), včasih - otolaringološki (hripavost, suho grlo, tonzilitis, sinusitis, beli jezik), včasih - želodčni (hitra nasičenost, napihnjenost, slabost, bruhanje).

- Kako se te bolezni zdravijo?

- Obstajata dva načina - terapevtski in kirurški. Oba koncepta nakazujeta odpravo glavne patogenetske povezave bolezni - gastroezofagealni refluks. Zdravniki želijo zatreti želodčno sekrecijsko funkcijo z zdravili, ali kirurško obnoviti naravne in ustvariti dodatne mehanizme proti refluksu. Skupna terapevtska strategija zdravljenja je uporaba zaviralcev protonske črpalke in prokinetike. Prognoza je odvisna od resnosti bolezni.

Pravočasna kirurgija in stalna medicinska terapija lahko odpravita simptome in preprečita razvoj raka požiralnika. Najboljši način, da se izognemo pojavu predrakavih bolezni, kot je Barrettov požiralnik, je pravočasno zdraviti refluks želodčne kisline v požiralnik.

Poleg zdravil ali operacije, morate prenehati s kajenjem, se znebiti prekomerne telesne teže, spati na blazini, se izogibati oblačil s tesnimi pasovi ali pasu, odstraniti živila, ki povzročajo zgago, jesti majhne obroke 4-6 na dan. Ni priporočljivo jesti in piti 3-4 ure pred spanjem.

Simptomi in zdravljenje refluksa kisline iz želodca v požiralnik

Vročanje kisline iz želodca v požiralnik je pogosto stanje v gastroenterologiji, kar vodi do kroničnega vnetja v steni požiralnika in resnega tveganja za prehod v številne resne zaplete, vse do razvoja tumorja. Vržanje želodčne vsebine v požiralnik se pojavi pri vsaki četrti osebi, v nekaterih primerih celo brez opaznih pojavov. Simptome tega stanja je treba poznati vsakomur, pa tudi možnosti zdravljenja.

Vzroki

Prenos kisline iz želodca v požiralnik je glavna manifestacija gastroezofagealne refluksne bolezni in je zaznamovan z vdorom agresivnega želodčnega soka na občutljivo sluznico požiralnika, kar vodi do poškodbe slednjega. Vreča vsebina vodi v razvoj kroničnega vnetja. V tem primeru ima zdrava oseba posebne mehanizme, ki preprečujejo takšen pojav. Najprej je mišični sfinkter na meji prehoda požiralnika v želodec, ki lahko tesno in zanesljivo blokira lumen, preprečuje sproščanje kisline iz želodca. Drugi mehanizem je določena lokacija prehodnega mesta, ki ustvarja akutni kot med vhodom v želodec in požiralnik, ki prav tako preprečuje poškodbe sluznice.

Metanje kisline iz želodca v požiralnik je pogost pogoj med ljudmi različnih starostnih skupin.

Pri razvoju metanja kisline iz želodca v požiralnik so zelo pomembni tako zunanji dejavniki kot tudi značilnosti osebe. Zunanji dejavniki predispozicije vključujejo:

  • Neprekinjeno prenajedanje in debelost, ki vodi do raztezanja želodca in spreminjanja anatomskega kota, ki preprečuje sprostitev nazaj v požiralnik
  • Jedo začinjene, vroče ali mastne hrane, ki stimulira pretirano gibljivost in izločanje želodčnega soka, kar močno poveča verjetnost zaužitja v požiralnik in agresivnost slednjega.
  • Sedeči način življenja z zmanjšanjem tonusa mišične membrane organov prebavil in zmanjšanjem aktivnosti sfinkterjev.
  • Želodčni sok se lahko vrže zaradi zdravil, ki preprečujejo premikanje hrane iz želodca v črevesje.

Teopek lahko povzroči refluks

Notranji dejavniki, ki prispevajo k razvoju refluksa kisline iz želodca v požiralnik, vključujejo naslednje značilnosti:

  • Značilnosti strukture prebavnega sistema v nasprotju s prostorskim odnosom želodca in požiralnika.
  • Prirojene spremembe v vezivnem tkivu, ki vodijo v pomanjkanje funkcije sfinkterja, kar lahko celo vodi do refluksa žolča v požiralnik iz dvanajstnika.
  • Povečana kislost želodčnega soka zaradi spremljajočih bolezni (gastritis, peptični ulkus).

Kombinacija teh dejavnikov vodi v razvoj refluksa kisline iz želodca v požiralnik in pojav simptomov bolezni.

Manifestacije bolezni

Bolezen zelo dolgo ne sme povzročiti nobenih skrbi ali pritožb pri bolniku. Manjše sproščanje želodčnega soka ne povzroči resne poškodbe sluznice, vendar povzroča razvoj kroničnega vnetja, ki vodi do postopnega napredovanja bolezni.

Bolnik s stalnim refluksom kisline iz želodca v požiralnik ima naslednje simptome:

  • Občutek neugodja za prsnico, včasih z videzom bolečine. Praviloma se tak pogoj pojavi po jedi, po dolgem bivanju v vodoravnem položaju (počitek, spanje, noč in dan), še posebej po jedi.
  • Drugi najpogostejši simptom je zgaga, za katero je značilen občutek pečenja v spodnjem delu prsnega koša, ki je povezan z draženjem sluznice požiralnika. Tako kot prejšnji simptom se po obroku pojavi in ​​poveča.
  • Ljudje z refluksom kisline iz želodca imajo pogosto vrejoče kislo in stalno občutek kislega v ustih, kar je povezano s povečano kislostjo želodčnega soka.
  • Poleg teh simptomov lahko pride do zmanjšanja apetita in kršitve požiranja, pa tudi do številnih ne-požiraliških simptomov, kot so kašelj, sprememba glasu, hripavost, občutek neugodja v grlu in še več.

Postavitev diagnoze

Preprosto je sumiti refluks kisle vsebine želodca v požiralnik, zato je dovolj, da z bolnikom natančno poizvedujemo o pritožbah, ki jih ima, ter opravimo zunanji pregled in spoznamo značilnosti življenja, poklicnega življenja in seveda prehrano.

Od dodatnih raziskovalnih metod je endoskopski pristop priznan kot najboljši v medicini. Ta raziskava vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice požiralnika in prepoznavanje lezij v njem. Poleg tega, istočasno z endoskopijo, lahko opravite biopsijo - vzemite kos notranje lupine in izvedite posebno morfološko študijo. Slednji dodatek se pogosto uporablja v primerih suma na razvoj predrakavih ali rakastih sprememb v organu. Endoskopski pregled naj opravi gastroenterolog, saj lahko profesionalno oceni in interpretira sliko, ki jo je videl.

Za določitev motorične funkcije požiralnika in stanja sfinkterjev se uporablja manometrija, ki je sestavljena iz ocenjevanja tlaka v lumenu organa. Tudi pH metrika se pogosto uporablja. Metoda, ki omogoča oceno stopnje kislosti v želodcu, kot tudi profil izločanja, kar je še posebej pomembno pri vržanju želodčnega soka v požiralnik.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni temelji na dveh medsebojno povezanih pristopih: korekciji življenjskega sloga in prehrane ter terapiji z zdravili.

Menjava moči

Vsaka oseba s simptomi refluksa želodčnega soka v požiralnik mora spremeniti način prehranjevanja in prehrano:

  • Iz hrane izključite pikantne, mastne in vroče jedi, ki prispevajo k izločanju želodčnega soka.
  • Ne jejte stročnic (fižol, grah), saj prispevajo k raztezanju želodca in motnjam sfinkterjev.
  • Ne jemljite - jejte v majhnih količinah, vendar pogosto.

Pri refluksnem ezofagitisu je indicirana delna prehrana.

  • Ne uživajte alkoholnih pijač in prenehajte kaditi.
  • Zavrnite gazirane pijače.

Takšna priporočila omogočajo odpravo simptomov v začetnih fazah bolezni brez kakršnega koli zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje z zdravili

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati kislost želodčnega soka in preprečiti poškodbe sluznice. Treba je opozoriti, da če se refluks kisle vsebine pojavi v ozadju drugih bolezni prebavil (kronični gastritis, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku), jih je treba najprej zdraviti.

Za zdravljenje in preprečevanje refluksa želodčnega soka se uporabljajo tri skupine zdravil:

  • Zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Omez in drugi) zmanjšujejo količino klorovodikove kisline, ki se proizvaja v želodcu, kar zmanjšuje agresivnost želodčnega soka in zmanjšuje obstoječe simptome ali jih popolnoma odpravlja. Poleg tega so ta zdravila vključena v standarde za zdravljenje peptične razjede in kroničnega gastritisa.
  • Blokatorji histaminskih receptorjev (ranitidin, famotidin) prav tako blokirajo izločanje želodčnega soka in bistveno zmanjšajo njegovo agresivnost.
  • Sredstva, ki izboljšajo gibljivost zgornjih delov prebavnega trakta (Motilium, Ondansetron), ne dopuščajo kopičenja hrane in agresivnih vsebnosti želodca in povzročajo raztezanje, ki je povezano z metom v požiralnik. Priporočljivo za imenovanje vseh bolnikov.

Ta zdravila mora predpisati le zdravnik. V nobenem primeru se ne zdravite sami, in ko se pojavijo prvi simptomi, poiščite strokovno zdravniško pomoč.

Le profesionalni pristop in kompetentno zdravljenje bo hitro odpravilo bolezen.

Možni zapleti

Eden od zapletov refluksnega ezofagitisa je Barrettov požiralnik.

Kronično vnetje sluznice brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do razvoja številnih resnih stanj:

  • Dolgotrajno vnetje s poslabšanjem lahko povzroči razjede notranje plasti požiralnika različne globine, kar včasih vodi do razvoja tako akutne kot tudi kronične krvavitve.
  • Vnetni proces lahko spremeni celice na območju poškodb, kar lahko vodi do predrakavih in tumorskih stanj (Barrettov požiralnik, adenokarcinom), kar znatno poslabša prognozo za bolnika in zahteva takojšnje zdravljenje.

Vračanje kisline iz želodca v požiralnik se lahko pojavi v vsaki starosti. Če se pojavijo kakršni koli simptomi (zgaga, neugodje in bolečine v prsih), morate poiskati zdravniško pomoč. Samo on lahko pravilno dodeli in razlaga rezultate preiskav, kot tudi oblikuje načrt zdravljenja.

Ulivanje želodčnega soka v požiralnik in kisline

Sproščanje kisline iz želodca v požiralni kanal je pogosto stanje v gastroenterološki praksi, kar vodi v nastanek kroničnih vnetnih pojavov v steni požiralnika.

Poleg tega ima veliko verjetnost preoblikovanja v škodljive posledice, vključno s pojavom onkoloških formacij.

Izločanje želodčne vsebine v ezofagealno epruveto je opaziti pri 25% populacije, v določenih situacijah, tudi brez pomembnih kliničnih znakov.

Simptome tega stanja je treba skrbno preučiti, da bi lahko izbrali najučinkovitejše zdravilo za refluks želodčnega soka v požiralnik.

Razlogi

Izzivalni dejavniki sproščanja živilskih mas iz želodca v požiralnik so zunanji in povezani z individualnimi značilnostmi organizma. Zunanji vzroki vključujejo:

  • prenajedanje, ki vodi do raztezanja želodca in spremembe anatomskega kota, ki preprečuje obratni proces in upočasni vnos pankreasnega soka v zadevni organ;
  • uživanje akutne, vroče ali maščobne, aktivira črevesno gibljivost in skrivnost soka trebušne slinavke;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti, delo sedeče narave, ki vodi do poslabšanja mišičnega tonusa, vključno z mišicami mišice požiralnika sfinkterja;
  • uporaba nekaterih zdravilnih sredstev, ki lahko med zdravljenjem povzročijo sproščanje hrane iz želodca v požiralni kanal, zdravljenje katerega poteka pod nadzorom specialista.

Poleg tega, kadar se podobna patologija opazi v požiralniku, so lahko vzroki povezani z bolnikovim počutjem:

  • značilnosti anatomske strukture prebavnih organov, njihove topografije v trebuhu;
  • genetske strukturne značilnosti vezivnega tkiva sfinkterjev, kar vodi v sproščanje želodčnega soka v požiralnik iz dvanajstnika;
  • visok pH soka trebušne slinavke in prisotnost patoloških procesov, kot je gastritis ali razjeda.

Simptomi

Takšna bolezen v daljšem časovnem obdobju ne more povzročiti nobene tesnobe ali neugodja pri bolniku.

Nebistveno odlivanje želodčne vsebine v požiralnik ne vodi do nevarnih poškodb sluznice, temveč povzroča nastanek kroničnih vnetnih sprememb, ki izzovejo postopno napredovanje patološkega procesa.

Bolnik s stalnim sproščanjem kisline v požiralni kanal ugotavlja naslednje klinične manifestacije:

  • Neugodje v predelu prsnega koša, v nekaterih primerih s pojavom bolečine. Običajno se tak pogoj pojavi po zaužitju, po dolgem bivanju v vodoravnem položaju (počitek, nočni in dnevni spanec), zlasti po jedi.
  • Zgaga, za katero je značilno, da se na dnu prsnega koša pojavi pekoč občutek, ki je povezan z draženjem sluznice požiralnika. Nastala in raste po jedi.
  • Ljudje s sproščanjem kisline iz želodca imajo pogosto kislo zavijanje in konstanten občutek kisline v ustih, kar je povezano z visoko kislostjo soka trebušne slinavke.
  • Poleg zgoraj navedenih simptomov se včasih pojavijo poslabšanje apetita in motnje požiranja, druge ne-ezofagealne manifestacije (kašelj, spremembe glasu, hripavost, nelagodje v grlu itd.).

Diagnostika

Ugotovite, da je sproščanje kislih želodčnih vsebnosti v požiralnik enostavno.

Zadostovalo bo, da pacienta podrobno pogovorite o njegovih trditvah, opravite zunanji pregled in se pozanimate o posebnostih življenja, dela in prehrane.

Med pomožnimi diagnostičnimi tehnikami bo endoskopska metoda postala najbolj informativna.

Takšen pregled omogoča zunanjo oceno stanja sluznice požiralnika in ugotavljanje lezij v njem.

Vzporedno z endoskopsko diagnostiko je možno opraviti tudi biopsijo (vzeti del notranje obloge in opraviti posebno morfološko preiskavo).

Ta dodatek se pogosto uporablja v prisotnosti suma na nastanek pretulorja ali sprememb raka v telesu.

Endoskopsko diagnostiko opravi kvalificirani gastroenterolog, saj strokovno oceni in interpretira podatke iz preiskave.

Da bi ugotovili motorično funkcijo ezofagealne cevi in ​​stanje sfinkterjev, izvajamo manometrijo, ki zagotavlja oceno tlaka v vrzeli zadevnega organa.

Poleg tega je zelo razširjena metoda pH-metrija. Metoda omogoča ugotavljanje stopnje kislosti v želodcu, profil izločanja, ki je izredno pomemben v procesu sproščanja soka trebušne slinavke v požiralnik.

Zdravljenje

Če je bolniku diagnosticiran refluks želodčne kisline v požiralnik, zdravljenje predpiše zdravnik.

Terapija se mora v vseh primerih začeti z identifikacijo vseh vrst vzpodbudnih dejavnikov: opustitev kajenja, odpravljanje prekomerne teže, preprečevanje stresnih situacij.

Pogosto je treba prilagoditi prehrano. Brez prilagajanja prehranskih učinkov zdravil bo minimalna.

Prehrano je treba opazovati ves čas, zlasti v prisotnosti izrazitih simptomov patološkega procesa.

Prehrana in dnevna rutina

Za hitro okrevanje je zelo pomembno, da se držite ustrezne prehrane in dnevne rutine:

  • Konstruirana je tako, da so izključeni psiho-emocionalni pretresi na delovnem mestu ali v vsakdanjem življenju.
  • Spi Zelo pomemben dejavnik bo prilagoditev spanja (če je mogoče, boste morali spati do 8 ur na dan). Optimalno je spati na majhnem vzglavniku, tako da je glava 30 stopinj višja od telesa. Takšna ureditev je pomembna za zmanjšanje števila refluksov na noč.
  • Moč. Pridržati se je treba ustreznega režima, tako da se obrok odvija vsaj 4-5 krat na dan in v majhnih količinah. Nujno je, da se večerni obroki zaužijejo najpozneje 3 ure pred spanjem. V procesu prehranjevanja morate odpraviti prenajedanje in počasi jesti (nasičenje se pojavi predvsem na 20. minuto po začetku obroka). Torej, ko oseba hitro poje, dobi občutek, da je lakota in še vedno jede. Po jedi je prepovedano ostati v vodoravnem ali sedečem položaju. Po jedi je priporočljivo hoditi peš, kar bo omogočilo prebavo hrane in premik iz želodca v črevesje.
  • Ni priporočljivo nositi tesnih in tesnih trebušnih oblačil (povečanje intraabdominalnega tlaka).
  • Ne dvigajte uteži, zmanjšajte stres na trebušne mišice.
  • Opusti uporabo zdravil, ki zmanjšujejo tonus spodnjega esophageal sphincter (nitrati, beta-blokatorji, sedativi, hipnotiki, itd).

Diet

Če se hrana vrže iz želodca v požiralnik, obstaja seznam proizvodov, ki niso priporočljivi za uživanje. Izključena iz prehrane:

  • Alkoholne pijače (povečanje kislosti soka trebušne slinavke, povečanje agresivnosti, sprostitev spodnjega sfinkterja).
  • Močno gazirane pijače (prodirajoči želodčni plini začnejo dražiti sluznico želodca, kar povzroča povečano izločanje klorovodikove kisline).
  • Napitki s kofeinom in močan čaj.
  • Čokoladni izdelki (sprostite spodnji sfinkter požiralnika).
  • Začinjene začimbe.
  • Gobe
  • Fižol (povečajte pritisk v trebušni votlini, kar povzroči povečanje števila refluksov).
  • Marinade, prekajena hrana.
  • Konzervirani izdelki.
  • Maščobna hrana.
  • Kisli sokovi.
  • Zelje (sveže in fermentirano).
  • Kruh iz ržene moke.
  • Majoneza, ketchup, omake.
  • Čipi.
  • Žvečilni gumi.
  • Hitra hrana
  • Pečeno meso, ribji izdelki in zelenjava.

Med poslabšanjem ni priporočljivo jesti sveže zelenjave in sadja. Poleg tega želite zapustiti vsak izdelek, ki izzove pojav zgago.

Izdelki, dovoljeni za uporabo v živilih ob prisotnosti refluksnega ezofagitisa: t

  • Majhno mleko in kisla smetana.
  • Sveža jajca iz piščančje ali prepelice ali kuhana jajca iz mehkega kuhanja.
  • Nizka vsebnost maščobnega skute.
  • Prepečenec ali namočen beli kruh.
  • Različne kaše, ki se kuhajo v vodi.
  • Parjeni telečji rezanci.
  • Ne-kisla pečena jabolka.
  • Pečena zelenjava v pečici.
  • Solate ali dušene vrtnine v kuhani obliki.
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani in pečeni obliki.

Ta seznam ni izčrpen in ga je mogoče dopolniti z drugimi proizvodi.

Pred prilagoditvijo prehrane se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za prehrano glede sprejemljivih in prepovedanih živil v meniju.

Zdravljenje z zdravili

Ko se odkrije refluks kisline iz želodca v požiralnik, je zdravljenje namenjeno lajšanju neprijetnih simptomov.

Odstranitev vnosa zadevne bolezni s hrano je možna le v začetni fazi.

V drugih primerih se je treba obrniti na zdravljenje. Obstajajo različne podskupine zdravil, ki so predpisana za refluksno bolezen:

  • Prokinetična zdravila. Zdravila, ki povečajo tonus spodnjega sfinkterja. Zdravilna učinkovina se imenuje dompyridon, vključena je v sestavo različnih zdravil (motilium, motilak). Ali druga učinkovina itoprid. Motilium se predpiše odraslim bolnikom v odmerku 20 mg (2 tab.) Trikrat na dan, pol ure pred obrokom, če se ponoči opazijo simptomi, nato pred spanjem.
  • Antacidna sredstva. Zdravila, ki zmanjšajo kislost zaradi njene nevtralizacije. Skupni predstavnik takšne podskupine je Almagel. Porabljen 5-10 mg trikrat na dan za četrt ure uro pred obroki. V primeru intenzivnega neugodja po jedi je priporočljivo uporabiti zdravilo Almagel A, saj poleg tega nevtralizira kisline, odpravlja boleče občutke. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom ni več kot en teden, potem ko je treba preiti na standardno zdravilo Almagel.
  • Antisekretna sredstva. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost z zaviranjem njene tvorbe. Omeprazol jemljemo po 30 mg, pri čemer kapsulo popijemo z majhno količino vode. Kapsula je prepovedana za žvečenje. Poleg tega je dovoljena uporaba zdravila Famotidine 20 mg dvakrat na dan.

Navedena zdravila predpiše samo kvalificirani tehnik.

Samozdravljenje je prepovedano in če se pojavijo začetni simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč.

Samo strokovnjak bo lahko izbral kompetentno terapijo, ki bo pomagala v najkrajšem možnem času rešiti bolnika od patologije.

Trajanje zdravljenja in zdravila za sprejem sta odvisna od kompleksnosti patološkega procesa.

Napoved

V bistvu, po normalizaciji prehrane in odpravljanju dražilcev, se bo sluznica požiralnika hitro obnovila.

Nekateri bolniki pa bodo morali še naprej uporabljati zdravila za odpravo patološkega procesa.

Zapleti

Vnetni pojavi v sluznici kronične narave brez ustrezne medicinske terapije lahko povzročijo nastanek kompleksnih patologij:

  • Podaljšan vnetni proces s poslabšanjem lahko povzroči razjede notranje plasti požiralnika, ki v določenih situacijah povzroči nastanek akutne in kronične krvavitve.
  • Vnetje lahko spremeni celice na prizadetem območju, kar povzroči nastanek predrakavih in neoplastičnih stanj, kar bo znatno poslabšalo prognozo za bolnika in potrebo po kirurški terapiji.

Preprečevanje

Učinkoviti preventivni ukrepi pri metanju hrane iz želodca v požiralnik bodo:

  • preprečevanje stresnih situacij;
  • zmerno uživanje alkohola;
  • opustitev tobaka;
  • uravnotežena prehrana;
  • pogoste obroke v majhnih porcijah.

Sproščanje kisline iz želodca v požiralnik se lahko pojavi ne glede na starostne indikatorje.

Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se za priporočila obrnite na strokovnjaka. Samo on lahko pravilno izbere učinkovito terapijo.

Prenos kisline iz želodca v zdravljenje s požiralnikom

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

GERD je ena najpogostejših kroničnih bolezni prebavnega sistema. Pojavi se kot posledica refluksa - rednega ponavljajočega se refluksa vsebine želodca ali dvanajstnika v požiralnik, kar povzroči poškodbe sluznice požiralnika in poškodbe nadležnih organov (grla, žrela, sapnika, bronhijev).

Vzroki refluksa:

1. Zmanjšajte tonus spodnjega esophageal sphincter. To je posledica: - uporabe pijač, ki vsebujejo kofein (kava, močan čaj, Coca-Cola), - zdravila, (kalcijevi antagonisti - verapamil, antispazmodiki - papaverin, nitrati, analgetiki, teofilin itd.); učinek nikotina na mišični tonus) - uživanje alkohola (v tem primeru je tudi poškodba sluznice požiralnika);

- nosečnosti (hipotenzija spodnjega esophageal sphincter zaradi vpliva hormonskih dejavnikov).

2. Povečan intraabdominalni tlak. Pojavlja se z debelostjo, ascitesom, vetrovanjem (napenjanje), nosečnostjo.

3. Diafragmalna kila. To ustvarja pogoje za refluks - zmanjša se pritisk na spodnji del požiralnika v prsih. Pri približno 1/2 ljudi starejših od 50 let opazimo kilo odprtine požiralnika diafragme.

4. Hitra in močna poraba hrane, med katero se pogoltne velika količina zraka, kar vodi v povečanje intragastričnega pritiska in vržanje želodčne vsebine v požiralnik.

5. Razjeda dvanajstnika.

6. Prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, proizvodov, ki vsebujejo poprove mete, ocvrte hrane, začinjene začimbe, gazirane mineralne vode. Vsi ti produkti vodijo do podaljšanega zaostajanja živilskih mas v želodcu, povečanja intragastričnega pritiska.

Simptomi GERB

Vstop v požiralnik, vsebino želodca (hrana, klorovodikova kislina, prebavni encimi) draži sluznico požiralnika, kar vodi v razvoj vnetja. Pojavijo se značilni ezofagealni (ezofagealni) simptomi: zgaga, belching kislo.

Zgaga je pekoč občutek za prsnico, ki se dvigne iz epigastričnega področja navzgor, lahko se preda vratu, ramenam, ponavadi se pojavi 1-1,5 ure po obroku ali ponoči. Povečuje se po pitju gaziranih pijač, medtem ko opravlja telesno dejavnost. Zgaga je pogosto v kombinaciji s podrigovanjem.

Podrigivanje je posledica vnosa želodčne vsebine skozi spodnji ezofagealni sfinkter v požiralnik in še naprej v ustno votlino. V ustih izraža kisli okus. Podobno kot zgaga, je tudi brujanje bolj zaskrbljujoče, saj je telo nagnjeno naprej. Pogosto je opaziti, da je hrana zaužita.

Odinofagiya - bolečina pri požiranju in med prehodom hrane skozi požiralnik. Disfagija - občutek težav ali ovir pri prehodu hrane. Pojavljajo se z razvojem zapletov GERB - striktur (kontrakcij), tumorjev požiralnika. Manj pogosti so odtrganje požiralnika in bruhanje. Kolcanje je posledica draženja freničnega živca in pogostega krčenja diafragme. Bruhanje je opaženo, ko je GERD kombinirana z razjedo na dvanajstniku.

Pojavljajo se zunajezofagalni simptomi. Med njimi so bolečina v prsih, v naravi podobna koronarnemu tlaku (angina, miokardni infarkt), srčni napad, aritmije. Vsebina želodca lahko ponoči prehaja v grlo, kar povzroči suh, pogost kašelj, žgečkanje v grlu, hripavost. In ko se želodčna vsebina vrže v sapnik in bronhije, pride do poškodb dihal - kronični obstruktivni bronhitis, aspiracijska pljučnica in bronhialna astma.

Simptomi se pojavijo in poslabšajo po jedi, fizični napor, v vodoravnem položaju; po zaužitju alkalne mineralne vode zmanjša v pokončnem položaju.

Gastroezofagealni refluks lahko opazimo pri zdravih ljudeh, večinoma čez dan po jedi, vendar ni dolg, do 3 minute in ne povzroča patoloških sprememb v telesu. Če pa so simptomi moteni s pogostnostjo 2 ali večkrat na teden 4-8 tednov ali več, se morate posvetovati z zdravnikom, gastroenterologom, za pregled in diagnozo.

Diagnoza GERD.

1. Preskusite z inhibitorjem protonske črpalke. Predhodno diagnozo GERB lahko naredimo na podlagi tipičnih simptomov (zgaga, regurgitacija kisline), po kateri se v standardnih odmerkih predpisuje zaviralec protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Učinkovitost 14-dnevnega tečaja potrjuje diagnozo GERB.

2. 24 urno ezofagealno spremljanje pH. Določa število in trajanje refluksov na dan in čas, v katerem pH pade pod 4. To je glavna metoda potrjevanja GERD, daje pravico do tipičnih in atipičnih simptomov z gastroezofagealnim refluksom.

3. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopija). Opravljeno je bilo za ugotavljanje ezofagitisa, diagnosticiranje raka in predrakavih bolezni požiralnika. Indikacije za njegovo izvajanje: - neučinkovitost empiričnega zdravljenja (zaviralci protonske črpalke), - prisotnost zaskrbljujočih simptomov (izguba teže, bolečine pri požiranju, krvavitev), - bolniki, starejši od 40 let, - z dolgim ​​potekom bolezni (5 let ali več);

- v primeru sporne diagnoze in v prisotnosti simptomov, ki niso povezani s požiralnikom.

4. Kromoendoskopija požiralnika. Pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni, s pogostimi recidivi, se pokažejo območja intestinalne metaplazije (predrakavost), z nadaljnjo biopsijo teh lokacij.

5. EKG in Holter monitoring - za odkrivanje aritmij, bolezni srčno-žilnega sistema6. Ultrazvok trebušne votline in srca - identificirati patologijo prebavnega sistema, izključiti bolezni srca in ožilja.

7. Rentgenski pregled požiralnika, želodca, organov prsnega koša. Izveden z namenom ugotoviti patološke spremembe v požiralniku (zoženje, razjede), hiatalno kilo, bolezni dihal (pljučnica, bronhitis).

8. Opravite laboratorijske teste (popolna krvna slika, krvni sladkor, test okultne krvi v blatu, določite pečene vzorce).

9. Preskus na Helicobacter pylori. Ob odkritju je predpisana eradikacijska terapija, posvetovanje s strokovnjaki, če je navedeno, - kardiolog, - pulmolog, - otorinolaringolog;

- kirurg (z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, veliko diaphragmatsko kilo z razvojem zapletov).

Obravnava GERD:

Sprememba načina življenja:

1. Opustitev kajenja in pitje alkoholnih pijač2. Pri prekomerni telesni teži - normalizacija, uporaba izbire prehrane, glede na značilnosti organizma, življenjski slog, starost 3. Izjema je vodoravna pozicija med spanjem. Spati moraš z dvignjeno glavo. To zmanjša število odlitkov želodčne vsebine v požiralnik zaradi gravitacije. Če je mogoče, omejite nošenje povojev, ozkih pasov, ki povečajo pritisk v trebuhu. Jedo naj bo 4-6-krat na dan, v majhnih količinah, v obliki toplote, 2-3 ure pred spanjem. Po zaužitju se izogibajte horizontalnemu položaju telesa, trupu, fizičnemu naporu, 2 do 3 ure.6. Treba je izogibati uživanju hrane in pijač, ki pomagajo povečati kislinsko funkcijo želodca in zmanjšati tonus spodnjega esophageal sfinkterja: - kava, čaj, koka-kola, čokolada, gazirane pijače, vroče omake, agrumi, paradižniki, - alkohol, pivo, kisli sadni sokovi, - zelje, grah, stročnice, črni kruh (prispevajo k povečanju nastajanja plina in povečanju intraabdominalnega pritiska). Treba je vključiti nizko vsebnost maščobnih vrst mesa, žitaric, zelenjave, rastlinskih olj (vsebujejo vitamine A in E, ki prispevajo k izboljšanju obnove ezofagealne sluznice), jajca v prehrani. Jemanje določenih zdravil, ki jih predpisujejo drugi strokovnjaki za zdravljenje sorodnih bolezni, lahko zmanjša ton ezofagealnega sfinkterja (nitrati, kalcijevi antagonisti, beta-blokatorji, teofilin, peroralni kontraceptivi) ali povzroči poškodbe sluznice požiralnika in želodca (nesteroidna protivnetna zdravila).

9. Treba se je izogibati telesnim vajam in delu, ki se nanaša na upogibanje trupa in dvigovanje več kot 10 kg. Pri obisku telovadnice je treba izključiti vaje, ki povečajo napetost trebušnih mišic in intraabdominalni pritisk.

Osnovna načela zdravljenja so hitro lajšanje simptomov bolezni, preprečevanje razvoja recidivov in zapletov. Običajna strategija zdravljenja je zdravljenje z antisekretornimi zdravili. Med njimi so zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), zaviralci receptorjev H2-histamin (famotidin). Pri refluksu z žolčem (refluks žolča) so predpisani ursodeoksiholna kislina (ursofalk) in prokinetiki (domperidon). Izbira zdravila, njegov odmerek, trajanje zdravljenja bo predpisal le zdravnik glede na posamezne značilnosti poteka bolezni, sočasna patologija.

Za kratkoročno lajšanje simptomov (zgaga, bruhanje), ne pa tudi za dolgotrajno zdravljenje, lahko uporabite antacide. Gaviscon Forte (1-2 čajne žličke 30-40 minut po obroku in pred spanjem), fosfolugel (1-2 paketi 2-3 krat po obroku in čez noč).

Med ljudska pravna sredstva, za povečanje stabilnosti sluznice požiralnika je priporočljivo decoction iz lanenega semena. Pivo 2 žlici 0,5 vrele vode, vztrajajo za 8 ur, vzemite ½ skodelice 3-4 krat na dan pred obroki in ponoči. V 5-6 tednih.

Da bi preprečili zaplete in ponovitve bolezni, da bi nadzorovali učinkovitost zdravljenja, je treba redno obiskati zdravnika, splošnega zdravnika ali gastroenterologa, vsaj enkrat vsakih 6 mesecev, še posebej jeseni in spomladi, za pregled.

Zapleti GERB.

Podaljšan potek GERB v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko privede do zapletov, kot so erozije, razjede na požiralniku, krvavitve iz razjede požiralnika, nastanek rdečih sprememb - strikture, ki zožijo lumnu požiralnika, motijo ​​prehrano in povzročijo razvoj predrakavih bolezni (Barrettov požiralnik) in rakavih bolezni. Ekstrazofagealni zapleti: razvoj astme, kroničnega bronhitisa, aspiracijske pljučnice.

Pravočasno diagnosticiranje in sistematično zdravljenje lahko prepreči napredovanje bolezni in razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

Irina Vostrenkova, zdravnica najvišje kategorije.

Lijevanje želodčnega soka v požiralnik

Ulivanje želodčnega soka v požiralnik se imenuje gastroezofagealni refluks. Ta pojav je povezan z obratnim gibanjem vsebine želodca v požiralnik. V ozadju refluksa se stopnja kislosti v požiralniku opazno zmanjša, kar vodi v vnetje.

Simptomi refluksa želodčnega soka v požiralnik

Vzroki gastroezofagealnega refluksa so lahko zelo različni. Najpogosteje se bolezen razvije zaradi motenj v spodnjem ezofagealnem sfinkterju, razjeda v želodcu in prenajedanja.

Glavni simptomi refluksa želodčnega soka v požiralnik so naslednji:

  • pogosta regurgitacija;
  • zgaga;
  • uničenje zobne sklenine;
  • bolečine pri požiranju hrane;
  • bruhanje požiralnika;
  • kolcanje;
  • podaljšan kašelj;
  • hripavost;
  • bolečine v prsnici;
  • pekoč občutek v epigastrični regiji.

Zdravljenje refluksa želodčnega soka v požiralnik

Ker simptomi refluksa ne dajejo normalnega življenja in imajo škodljiv učinek na stanje požiralnika, jih je treba obravnavati zelo resno. Bistvo zdravljenja je odprava glavnih manifestacij bolezni in zaščita sluznice, razdražene z želodčnim sokom.

Vsak specialist bo pacientu z refluksom svetoval, naj opusti slabe navade.

Pravilna prehrana je zelo pomembna. Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k nastajanju plinov. Namesto tega je priporočljivo uporabiti:

  • sveža zelenjava;
  • sadje;
  • utrjene jedi.

Hranjenje je pogosto potrebno - 5-6-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Po zaužitju nekaj časa morate preživeti v miru.

Debeli ljudje slabše dajejo želodčni sok v požiralniku in v grlu. Zato je eno od področij zdravljenja zanje izguba telesne teže.

Če je potrebno, predpišejo zdravila. Antacidi pomagajo pri obvladovanju refluksa:

  • Almagel;
  • Remagel;
  • Maalox;
  • Phosphalugel.
Sorodni članki:

Po operaciji odstranitve žolčnika je obvezna uporaba številnih farmakoloških učinkovin. Pomagali bodo telesu, da se prilagodi življenju brez tega pomembnega organa in pacientu omogoči ohranjanje normalnega počutja.

Helicobacter pylori je mikroskopska škodljiva bakterija, ki povzroča najbolj neprijetne bolezni prebavnega trakta. Kot je pokazala praksa, se antibiotiki najbolje borijo s Helicobacterjem. Preberite več o uničevanju bakterij - v članku.

Diareja in moteče ropanje v želodcu se štejejo za prizadete simptome. Večinoma se ti pojavi pojavljajo skupaj. Vzroki teh simptomov so kar nekaj. Poznavanje njih, odpravljanje driske in glasno tresenje bo veliko lažje.

Angina je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. Če pa ima pacient nizko temperaturo (do 37,5 ° C) in ni močne gnojne usedline na tonzilah, jo lahko zdravimo brez antibiotikov. Preberite več o metodah zdravljenja in zdravilih, ki jih uporabljamo v našem članku.

Sproščanje kisline iz želodca v grlo

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja refluksnega ezofagitisa je preprečiti učinek klorovodikove kisline na stratificiran skvamozni epitelij.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je sestavljeno iz treh komponent. Prvič, da bi preprečili gastro-esophageal refluks, bolniku svetujemo, da dvigne glavo postelje in ne gredo spat takoj po jedi. Poleg tega, da bi preprečili sproščanje klorovodikove kisline kot odziv na vnos hrane, bolnik ne sme jesti ničesar 3 ure pred spanjem.

Zaradi erozije stene požiralnika se pogosto pojavi onkološka bolezen, ki ogroža življenje bolnika.

Vzroki za refluks ezofagitisa.

Pritisk v želodcu je vedno višji kot v prsih, s takšnim pritiskom pa mora živilo nenehno stremeti v požiralniku. Toda v spodnjem požiralniku obstaja zaklepni mehanizem, ki to preprečuje. Vnos hrane se pojavi, ko je želodec poln in požira veliko zraka, vendar se to običajno zgodi redko. Refluks - ezofagitis, kot bolezen, se razvije, ko je esophageal sphincter oslabljen iz nekega razloga, in hrana se nenehno vrže v požiralnik.

Dejavniki, ki izzovejo refluks - ezofagitis.

Med dejavniki, ki izzovejo zgago, so:

  • zloraba tako imenovane junk food (maščobne, začinjene, ocvrte);
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • stres, strah, čustveni stres;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža;
  • neprijetna in tesna oblačila;
  • ostro povečanje telesne mase lahko vodi do povečanja intraabdominalnega tlaka, kar vodi do ostrega sproščanja vsebine želodca v votlino v požiralnik.

Vzrok zgage je pogosto jemanje določenih zdravil, kot so protivnetna zdravila: diklofenak, indometacin, aspirin itd.

Pogosto imajo bolniki s peptično razjedo povečano kislost želodčnega soka, pravi Marina Leonidova. In tudi majhne emisije kisline v požiralnik znatno poškodujejo sluznico in povzročijo zgago. Če se bolezen čez nekaj časa ne zdravi, kislina razjeda sluznico požiralnika. To vodi do vnetja in ulceracije.

S povečano kislostjo, ne jemljite sode, ugotavlja zdravnik. Samo ugasne napad zgage. Kmalu se ponovi in ​​dobro, če se ne poveča. Poleg tega lahko samovoljni vnos sode moti kislinsko-bazično ravnotežje v telesu. Prav tako ga ne smete uporabljati brez predpisovanja zdravnika, ki zmanjša nastajanje želodčnega soka ("ranetidin", "omeprazol").

»Če jih uporabljate neustrezno, se lahko obrnejo,« pravi zdravnik.

Snacking pred spanjem. pretirano poln želodec, pritiska na diafragmo in povzroči sproščanje hrane s kislino.

Kajenje zmanjša mišični tonus in poveča izločanje kisline.

Ločene droge. ibuprofen, mišični relaksanti, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, aspirin, povzroča refluks kisline.

Zgaga, prvi simptom, okužba s Helicobacter pylori pylori, ki prizadene več kot tretjino populacije, če se ne zdravi, potem sčasoma bolezen degenerira v rak na želodcu.

Prekomerno fizično napor. tek, vaje z močnim učinkom, lahko povzročijo refluks kisline zaradi pritiska na trebušno votlino.

Pomanjkanje magnezija. lahko povzroči motnje v funkcijah sfinktra, kar preprečuje sproščanje kisline.

Izdelki, ki sprožijo refluks in poslabšajo stanje

Za zaustavitev zgage mora biti kislinsko nevtralizirajoča zdravila: antacidi in alginati, ki so OTC in se prodajajo v lekarnah brez omejitev. Tukaj je nepopoln seznam zdravil za zgago: Altacid, Gastal, Gastrofarm, Gaviscon, Gelusil, Domperidone hexal, Quametel mini, Motonium, Maalox, Neosmectin, Ranisan, Rennie, Reltser, Sekrepat forte, Smekta, Taltsid.

Če zgago spremljajo temne ali krvave stolice, krvavo bruhanje, bolečine v prsih ali hrbtu ali poslabšane bolečine s slabostjo, potenjem ali bruhanjem, v takih primerih ne oklevajte - nujna medicinska pomoč je potrebna.

Diet za zgago

Če govorimo o antacidih - zdravilih, ki se danes oglašujejo za odpravo zgage, je treba opozoriti, da je to simptomatsko zdravljenje. namesto zdravilnega. Ampak to so zdravila izbire in se lahko uporabijo kot nujna pomoč. Ta zdravila vsebujejo aluminijeve soli, zato jih dlje časa ne moremo jemati.

Da bi se izognili vrženju žolča v želodec, je priporočljivo upoštevati določeno prehrambno kulturo, kar pomeni hrano, hrano, pomanjkanje telesne vadbe po jedi, zavrnitev uživanja okusa pred spanjem itd. Metanje žolča v želodec je seveda neprijeten proces, vendar ne smrtno, vendar zahteva obvezno odstranitev, saj lahko povzroči neželene posledice in težave v prebavnem traktu.

  • O avtorju
  • Zadnji članki
  • Bolečina v prsnem košu
  • Občutek zadušitve
  • Občutek teže v želodcu tudi po majhnem obroku
  • Bolečina ali težave pri požiranju
  • Izguba teže brez očitnega razloga.
  • Bruhanje

To je le kratka informacija o bolezni, ki morda ne ustreza v celoti posameznim primerom. Če imate kakršnekoli simptome bolezni, se za nasvet obrnite na svojega družinskega zdravnika.

Poleg tega za zdravljenje kislosti lahko uporabite bučni sok. To je treba piti 1-2 krat na dan v pol kozarca na porcije. Postopno povečajte vnos na 2-3 kozarca na dan. Sok lahko razredčite z vodo v enakih količinah.

Če imate želodčno razjedo ali razjedo na dvanajstniku, sladkorno bolezen ali gastritis - jemanje buče kot zdravila je kontraindicirano za vas.

Nazadnje je zelo pomembno, da spremljate svojo prehrano. Odstranite mastne hrane in marinade iz vaše prehrane. Omejite vnos sladkorja, ker prispeva k povečanju kislosti.

Značilnosti zdravljenja sproščanja želodčnega soka v grlo

Ko je človek zdrav, praktično ne razmišlja o delu želodca. Še ena stvar, če je motna aktivnost tega pomembnega telesa oslabljena. V takih primerih se pogosto pojavi pojav sproščanja želodčnega soka v grlu.

V medicinski terminologiji se bolezen imenuje gastroezofagealni refluks (GERD). V primerih, ko pride do zakasnitve, je smiselno diagnozo preimenovati v ezofagitis, ki je odvisen od kisline. Zanj je značilna takšna značilnost, da se napol prebavljena hrana vrne iz želodca skozi požiralnik v grlo.

Bolezen zavirajo nekatera sredstva za ovijanje. Toda celo jemanje potrebnih zdravil lahko le začasno ublaži stanje osebe.

Vzroki bolezni

Naslednji dejavniki lahko "pomagajo" razvoju GERD:

  • motenj motenj zgornjega prebavnega trakta;
  • zmanjšanje zaščitne funkcije sluznice požiralnika;
  • stresne situacije;
  • kajenje;
  • pogoste nosečnosti pri ženskah;
  • nagnjenost k debelosti;
  • tip kila;
  • jemanje številnih zdravil;
  • nepravilna prehrana.

Glavni znaki bolezni

Za sproščanje želodčnega soka, ki se proizvaja v grlu, je značilnih več naslednjih simptomov:

  • zgaga;
  • podrigovanje s plinom in kislino;
  • vneto grlo;
  • neugodje pod žlico;
  • intenzivnejšo proizvodnjo žolčkov po dokončni prehrani.

Še vedno obstajajo nekateri izbirni vidiki - to je bruhanje ali kakršna koli želja, da se sprosti sline. Obenem lahko opazimo občutek zoženja za prsnico.

Sprostitev želodčnega soka skozi požiralnik v grlo je včasih aktivirana, ko je zgornji del telesa nagnjen naprej (to je zato, ker je želodec preprosto preobremenjen). Krivci so tudi sladkarije in mastna živila. Opaženo je, da se stanje lahko med spanjem ali po uživanju alkohola bistveno poslabša.

Bolezen se lahko kaže tudi v obliki različnih pljučnih sindromov. Bolnik, ki ima izmet želodčnega soka, ki vstopi v grlo, pogosto trpi zaradi bronhitisa ali pljučnice. Bolečina v prsih, ki se pojavi s tem, je zelo podobna angini. Tudi spremembe srčnega utripa. Včasih se v ozadju vsega, kar se dogaja, poslabšajo tudi zobje.

Obstajajo zunanji znaki te bolezni, čeprav ne zagotavljajo popolne slike za diagnozo. Nekateri ljudje imajo povečane bradavice, ki se nahajajo v korenu jezika. Drugi pa nimajo dovolj salivacije.

Metode zdravljenja z zdravili

Kot smo že omenili, lahko obdajajoča zdravila le pomagajo reševati problem nekaj časa. Pomirjenost bo očitna - sproščanje želodčnega soka skozi grlo se bo še nadaljevalo. V zvezi s tem se zdi učinkovita le operativna metoda. Njihova uporaba je namenjena zmanjšanju uporabe drog. Poleg tega vplivajo na kašelj in zgago ter znatno zavirajo odtrganje.

Endoluminalna gastroplastika je pri tem najučinkovitejša. S to metodo bo v požiralnik vstavljen poseben aparat, skozi katerega se zmanjša lumen sfinkterja želodca.

Druga metoda zdravljenja bo radiofrekvenčna izpostavljenost. Njegovo načelo temelji na dejstvu, da bodo posebni impulzi vplivali na mišice želodca in požiralnika. Tako aktivirajo in okrepijo mišice sfinkterja same.

Popravek moči pri reševanju problemov

Izmet želodčnega soka lahko povzroči tudi podhranjenost. Zato je treba vsaki drugi metodi priložiti prilagoditve. Upoštevajo se naslednje točke:

  1. V odsotnosti prekomerne telesne teže mora biti količina porabljenih kalorij enaka kot pri najbolj zdravi osebi.
  2. Pri presežku telesne teže za zdravljenje izmetanja želodčnega soka je najboljši način, da zmanjšate število kalorij v meniju. Tako lahko dosežete, da se bo telesna masa izenačila. S to možnostjo se bodo manifestacije bolezni manj manifestirale (na podlagi dejstva, da je trebušni pritisk v teh primerih običajno višji od norme).
  3. Meni tudi opravi potrebne popravke: odpravlja število sokov, sadja in začimb. Prepovedane so ostre in mastne hrane. Ta kategorija vključuje tudi hrano, ki lahko povzroči povečanje proizvodnje plinov, in sicer zelje, banane, kumarice, mesne juhe, vroče omake. Izdelava menija, strokovnjaki za prehrano se običajno osredotočajo na prehrano ljudi z gastritisom - so približno enaki.
  4. Še ena prepoved velja za alkohol, zlasti gazirane pijače, sodo in celo suho vino. Dejstvo je, da lahko te pijače povečajo pritisk v želodcu in povečajo proizvodnjo kisline na istem mestu. Poleg tega lahko etanol sprošča svoj spodnji sfinkter pri požiralniku.
  5. Prav tako morate skrbno spremljati količino zaužite hrane. Najbolje je, da jedo v manjših količinah, da si vzamemo odmor med sprejemom prvega in drugega tečaja, ki traja vsaj pet minut. Po jedi je najbolje sedeti ali celo hoditi, vendar nikoli ne smete ležati (kot tudi nagibati se naprej). Večerja ne sme biti krajša od dveh ur pred spanjem. Včasih pomaga in čajno žličko očiščenega rastlinskega olja, ki ga je treba vzeti pred spanjem.

Zapleti ezofagitisa

Takšno patološko izmetanje bruhanja, skupaj z želodčnim sokom v grlu, lahko povzroči nastanek ezofagitisa - hudega zapleta z bolečim refleksom. Takšna manifestacija bo pripomogla k pogostemu dražilnemu učinku, ki daje želodčnemu soku in je izpostavljen požiralniku.

Še en neprijeten minus te manifestacije je bruhanje s primesjo krvi v njej. Vse to lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa. Takšna manifestacija je še posebej nevarna pri dojenčkih. Zato bi morali biti razlogi za takojšen dostop do zdravnika kateri koli, celo začetni pojav sproščanja želodčnega soka.

Kako pomagati kislo grlo

Nenadoma se po hrbtu, v grlu, vse do korena jezika, včasih pojavi goruči občutek, včasih pa občutek, da je v ustni votlini nekaj kislega, grdega, kako ogabno! To se lahko ponovi nekaj minut in morda nekaj ur. In zdaj ni več moči, da bi jo preživela.

Zgaga je posledica draženja živčnih končičev požiralnika. Med dejavniki, ki vodijo do njegovega nastanka, je glavna pomanjkljivost zgornjega dela želodca, v katero se v požiralnik vrže kisla želodčna vsebina. Pomemben je tudi povečan intragastrični in intraabdominalni tlak. Skupno mnenje, da je zgaga znak povečane kislosti želodčnega soka, je napačno, saj se lahko pojavi pri normalni, nizki in celo ničelni kislosti.

Zgaga ni bolezen, temveč simptom, ki se pojavi pri peptični razjedi, gastritisu in refluksnem ezofagitisu. To je pogost znak hiatalne kile. Pogosto je zgaga manifestacija peptičnih razjed na požiralniku in raku želodca. Toda ko se soočite z njo, ne hitite, da si postavite te grozne diagnoze. Zgaga pri zdravih ljudeh nastopi občasno zaradi podhranjenosti (hrana na poti, suhi obroki) ali "prevelikega odmerka" kave, sode, šoka, alkohola, po kajenju. Nosečnost, napenjanje lahko povzroči tudi zgago. ascites

Če je zgaga postala običajna, je čas, da se pregleda in resno zdravi. Toleriraš, da ni vredno. Med trpljenjem kislina uničuje sluznico želodca in požiralnika: pride do kemične opekline.

V prihodnosti lahko to povzroči nastanek razjede ali raka.

KAJ NE TREBA SPREJEMATI?

Po pregledu in odkrivanju kakršne koli bolezni je treba najprej vključiti njeno zdravljenje. Hkrati je možno izvajati simptomatsko zdravljenje proti zgago. Za zaščito želodca in požiralnika je treba kislino nevtralizirati z antacidi (kislinskimi antagonisti). Zdravniki danes skoraj ne napišejo "Tams", "Rennie", pecilni soda in zažgano magnezijev oksid: vse to je že včeraj. To so tako imenovani absorbirajoči antacidi - njihove sestavine, ki pridejo v kri, lahko spremenijo njegovo kislost (zelo resen neželeni učinek).

Njihovo delovanje se zniža na čisto kemično reakcijo, kot je tista, v kateri soda nevtralizira kislino z sproščanjem velikih količin ogljikovega dioksida.

Ta zdravila ne delujejo dolgo - te tablete je priporočljivo jemati vsaki dve uri. Sodobni antacidi trajajo dlje.

Toda morda je glavna pomanjkljivost starih antacidov »fenomen odboja«. Zelo nevtralizirajočo kislino, včasih naredijo reakcijo v alkalnem želodcu in to je signal, da želodec proizvede nov delež klorovodikove kisline. Torej, v dveh urah, se bo napad zgage ponovno ponovil s še večjo močjo. Zato je bolje, da teh zdravil ne jemljete za peptično razjedo in refluksni ezofagitis. Primerni so samo kot samozdravljenje za zdrave ljudi, katerih zgaga je redka, občasno. Hkrati pa se je treba zavedati, da samozdravljenje ne uničuje bolezni, ampak jo bo za nekaj časa prikrilo, potem pa bo veliko težje zdraviti.

Komentar gastroenterologa Tatiana Korovina:

- Če je zgaga simptom kakršne koli hude bolezni,

bolje je uporabiti antacide, ki se ne absorbirajo, na osnovi aluminijevih in magnezijevih spojin (almagel, smecta, gastal, maalox itd.) za boj proti njej. Kislino v želodcu nevtralizirajo počasi (plini praktično ne izstopajo), ne povzročajo fenomen ricoketa.

Če imate zgago, in ni nobenega zdravila pri roki, potem v vsakem primeru, ne trpijo. Želodec lahko zaščitite s hrano. Najboljše od vsega, mleko, smetana, skuta bo pomagalo, beli kruh, žita, jajca, mesne kroglice in številni drugi izdelki bodo ustrezali. Če ne bi bili le kisli, pikantni, vloženi ali ocvrti. V odsotnosti sodobnih antacidov lahko uporabite stare droge, vendar jih vzemite za dolgo.

Vir: http://fortunann.ru/krasota-i-zdorove/2877-vybros-kisloty-iz-zheludka.html, http://progorlo.ru/stroenie/gortan/osobennosti-lecheniya-vybrosa-zheludochnogo-soka- v-gortan, http://www.nedug.ru/news/%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0 % BE_% D0% BE_% D0% B7% D0% B4% D0% B%% D1% 80% D0% B%% D0% B2% D1% 8C% D0% B5 / 2006/7/20 /% D0% 9A D0% B0% D0% BA-% D0% BF% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D1% 8C-% D0% BA% D0% B8% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% BC% D1% 83-% D0% B3% D0% B%% D1% 80% D0% BB% D1% 83

Še ni komentarjev!

Gastroezofagealni refluks - polizem

Gastroezofagealni sindrom je kapljanje vsebine želodca v požiralnik zaradi sprostitve požiralnika. Proces je vedno spremlja pojav kislega okusa v ustih in zgago - draženje sten požiralnika skozi želodčni sok, ki povzročajo nelagodje.

To stanje ni patologija, če se pojavi občasno (ne več kot 2-krat na teden).

Vzroki gastroezofagealnega refluksa

Ta bolezen se razvije v ozadju naslednjih pogojev: t

  • Bruhanje (pogosto).
  • Nepravilna prehrana.
  • Prekomerna teža.
  • Kajenje
  • Kila odpiranja požiralnika.
  • Pitje alkohola.
  • Jemanje zdravil, ki vplivajo na normalen tonus sfinkterja.
  • Nastavljanje nazogastrične cevi.
  • Sistemska skleroderma, za katero je značilna zgostitev kože.

Simptomi

Znaki te patologije so razdeljeni v dve skupini:

  1. Simptomi požiralnika gastroezofagealnega refluksa:
  • zgaga - neprijeten pekoč občutek, lokaliziran za prsnico, povečuje se s prenajedanjem, spreminjanjem položaja telesa, po težkem fizičnem delu;
  • bolečina in nelagodje v prsih po jedi (zelo hladno ali vroče, preveč kislo);
  • bruhanje z neprijetnim grenkim okusom;
  • kislega okusa v ustih;
  • disfagija - težave pri požiranju;
  • poškodbe zob.
  1. Ekstresofagealni simptomi so motnje, ki se pojavijo kot posledica refluksa v drugih sistemih in organih. V ozadju stalnega poteka bolezni se lahko vnetja v orofarinksu diagnosticirajo v obliki refluksnega laringitisa (vnetje grla), sinusitisa (vnetje paranazalnih sinusov) in faringitisa (vnetje žrela), kariesa in poslabšane integritete zobne sklenine.

Najpogostejši simptom gastroezofagealnega refluksa je bolečina in pekoč občutek v prsih, v nekaterih primerih pa zahteva diferenciacijo z angino pektoris. Refluks se običajno pojavi po zaužitju obroka, ko se oseba uleže ali ovije, se njegov napad ne ustavi z nitroglicerinom.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja je takšno stanje kot gastroezofagealni refluks fiziološki pojav. Imajo značilnosti anatomske in fiziološke strukture, ki so predispozicije za njen razvoj. Te vključujejo:

  • nerazvitost spodnjega požiralnika;
  • nizko kisli želodčni sok;
  • počasno praznjenje hrane iz želodca;
  • majhen volumen želodca.

Patološki gastroezofagealni refluks se upošteva le v primeru pogostega regurgitacije z dodatkom bruhanja. Hkrati otrok nima telesne teže, moteno je njegovo splošno stanje in diagnosticirana je anemija. Pogostost regurgitacije s tem refluksom: od 3-krat v 5 minutah, z zakisljevanjem požiralnika manj kot 4,0, kar je več kot 8% celotnega študijskega časa.

Patološki refluks je značilen za otroke z možganskimi boleznimi in prezgodaj rojene otroke. V tem primeru je vzrok za motnjo v delovanju vegetativnega požiralnika zaradi hipoksije ali poškodbe med nosečnostjo ali porodom.

Gastroezofagealni refluks lahko povzroči pljučno aspiracijo, kar vodi do nenadne smrti dojenčkov zaradi refleksnega bronhospazma ali centralne apneje.

Diagnoza gastroezofagealnega refluksa

Diagnozo sestavlja celovit pregled, ki vključuje številne dejavnosti

Zdravniški pregled in posvetovanje

  • Zdravnik zbere anamnezo patologije, pritožbe in analizo. Upoštevani so podatki o družinski zgodovini in prisotnosti slabih navad.
  • Objektivni pregled je sestavljen iz ocenjevanja pacientovega telesa, barve kože in debelosti.

Laboratorijska diagnoza

  • Krvne preiskave: splošno (anemija, levkocitoza med vnetjem), biokemična.
  • Coprogram (fekalni pregled), odpravlja možne latentne krvavitve (zaplet gastroezofagealnega refluksa).

Instrumentalne metode raziskovanja

  • Esophagogastroduodenoscopy - pregled in ocena stanja sluznice prebavil s pomočjo endoskopa z biopsijo.
  • Merjenje pH-kislosti (normalno 5,0-6,0), ki se z refluksom zmanjšuje.
  • Rentgenski posnetki s posebno suspenzijo (barij). V 50% primerov vam omogoča diagnozo na kraju samem.
  • Študija o prisotnosti Helicobacter pylori v želodcu, ki poškoduje strukturo prebavil in povzroča njeno bolezen.
  • Za oceno njegovega delovanja se uporablja manometrija požiralnika.
  • Provokativni test z jemanjem kislinske raztopine (šibek). Če se pojavi tipično pekoč občutek, to potrjuje diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa se izvaja celovito in vključuje naslednje vrste terapij:

Splošni predpisi

  • Prehrana (popolna zavrnitev živalskih maščob, kave, citrusov, čokolade, gaziranih pijač).
  • Izogibanje prenajedanju. Ne jejte pozneje kot tri ure pred spanjem.
  • Zavračanje slabih navad.
  • Normalizacija teže.
  • Po obroku ne ležite.
  • Izjema v času izvajanja terapije, upogibanje telesa, vaje z obremenitvijo na tisk.

Zdravljenje gastroezofagealnega refluksa

  • Antacidi za hitro nevtralizacijo klorovodikove kisline in lajšanje napada zgage.
  • Pripravki za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka - zaviralci protonske črpalke.
  • Prokinetiki (pospešite in normalizirajte prebavo).
  • Pripravki iz alginske kisline, ki medsebojno delujejo s klorovodikovo kislino in jo spremenijo v peno z nizko kislino.

Preprečevanje gastroezofagealnega refluksa

Posebnih ukrepov za preprečevanje te bolezni ni. Vendar pa obstajajo številna priporočila, ki se bodo izognila:

  • Hrana v majhnih porcijah.
  • Jemanje zdravil z veliko vode.
  • Če bolezen skrbi ponoči, potem morate spati z dvignjeno glavo.
  • Nosite le ohlapna, ne tesna oblačila v trebuhu.

Vzroki, simptomi. zdravljenje gastroezofagealnega refluksa