Glavni / Pankreatitis

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Pankreatitis

Prolapsed prolaps (znan tudi kot rektalni prolaps) je bolezen, za katero je značilna delna ali popolna prisotnost rektuma zunaj anusa. Bolezen spremljajo krvavitve, bolečine. Iztekanje črevesa na začetku razvoja lahko spominja na hemoroide. Po pregledu zdravnik natančno postavi diagnozo.

Rektalni prolaps: vzroki

Prolapse poteka iz več razlogov:

  1. Težji porod.
  2. Kirurški poseg.
  3. Analni seks.
  4. Nevrološke bolezni.
  5. Dedni faktor.
  6. Zaprtje.
  7. Anatomska struktura medeničnih organov in črevesja.
Rektalni prolaps je redka patologija, pojavlja se le pri 0,5% vseh proktoloških bolnikov.

Rektalni prolaps: simptomi

Za začetek je treba diagnosticirati prolaps danke. Simptomi bolezni pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo. V začetni fazi hemoroidov, prolaps danke na znake skoraj identične.

Simptomi se lahko pojavijo postopoma ali nepredvidljivo. Ostro poslabšanje rektalnega prolapsa povzroči takšne dejavnike:

  • kihanje;
  • Dviganje težkih predmetov;
  • povečan pritisk na stene trebušne votline;
  • močno napenjanje.

Obstaja ostra bolečina v trebušni votlini, možen boleč šok.

Če se bolezen razvije postopoma, se klinična slika postopoma poslabša. Na začetku rektum med izčrpanostjo pade ven. Toda sčasoma se območje sluznice vrne v anus. Potem je nastavil roke. Ta pogoj je vse pogostejši, z vsakim obremenitvijo.

Izguba danke pri ljudeh lahko sproži različne dejavnike.

Simptomi:

  1. Inkontinenca.
  2. Bloating.
  3. Lažna želja po praznjenju.
  4. Nelagodje na perianalnem območju.
  5. Občutek tujega predmeta.

Med gibanjem in obremenitvijo se bolečina poveča. Izboljšanje stanja se pojavi po zmanjšanju fragmenta. Če se poškodujejo krvne žile, se lahko razvije krvavitev. Sluznica organa postane vnetja, razjede lahko vidimo na njeni površini. V odsotnosti terapevtskih posegov se simptomi poslabšajo. Obstajajo težave z uriniranjem, vetrovi. Kršeno duševno stanje bolnika.

Za to stanje so značilni znaki:

Trajna zaprtost lahko povzroči prolaps. Fekalno stisnjen. Pomanjkanje je težko. Oseba se mora naprezati, da gre v stranišče, kar poveča pritisk na stene trebušne votline.

Proktologi pravijo, da se rektalni prolaps lahko pojavi zaradi genske predispozicije ali je odvisen od spolne usmerjenosti osebe.

Obrazci in faze

Rektalni prolaps ima 4 stopnje:

  1. Majhen del fragmenta pade samo med iztrebljanjem. Ročno kazanje ni potrebno.
  2. Fragment pade med iztrebljanjem. Nastavi se neodvisno, vendar ne tako hitro. Včasih pride do krvavitve.
  3. Bolezen izzove vsako fizično aktivnost, celo kašelj. Neodvisna repozicija je nemogoča. Značilni simptomi - napihnjenost, krvavitev, fekalna inkontinenca.
  4. Začne se proces nekroze tkiva. Bolnik se pritožuje zaradi hudega srbenja v perianalni regiji.

Obstajajo štiri stopnje:

  1. Izkazalo se je fragment sluznice.
  2. Vsi plasti telesa padejo ven.
  3. Popolnoma sem dobil rektum.
  4. Anus pade ven.

Kako zdraviti rektalni prolaps?

Obstajata dva načina:

  1. Konzervativno Učinkovita je v prvi fazi bolezni. Če želite začeti odpraviti razloge, zaradi katerih je padla črevo. Pomembno je okrepiti mišice presredka. Za to zdravnik predpiše posebne vaje. Masaža, fizioterapija pospešujejo okrevanje.
  1. Operativno. Uporabil se je, ko organ izpade. Obstaja več operacij, ki se razlikujejo po tehniki:
  • odstranjevanje fragmentov;
  • vložitev zavrnjenega mesta;
  • plastika;
  • manipulacije na padlih;
  • skupaj.

Najpogosteje se uporablja fiksacija izpuščenega fragmenta. Potem se lahko obrnete na plastiko.

Zdravljenje rektalnega prolapsa je lahko konzervativno in kirurško.

Terapija nekaterih kategorij bolnikov

Kaj storiti, če je rektum prišel iz otroka, starejši in noseči, ne vsi vedo. Pri otrocih se bolezen pojavi v starosti od 1 do 4 let. Fantje so bolj nagnjeni k bolezni. Bolezen se razvije kot posledica kršitve prebavnega trakta, povečanje pritiska na stene trebušne votline. Pomembna genetska predispozicija za bolezen.

Pri zdravljenju otrok je treba najprej odpraviti izzivalne dejavnike. Stol je normaliziran, delo prebavnega trakta je obnovljeno. Dodeljena je posebni prehrani in zdravilom, ki izboljšata črevesje. Pomembno se je izogibati naprezanju med črevesnim gibanjem. Da bi to naredil, otrok izprazni črevesje na hrbtu ali ob strani. Zdravljenje traja čas. Toda v 3-4 mesecih se krepi mišice in bolezen se odpravi.

Po potrebi uporabite skleroterapijo. Sklerozant se injicira v tkivo, ki meji na končni del prebavnega trakta. Na začetku se razvije vnetje, celice delno odmrejo. Nato se poškodovano tkivo nadomesti z vezivom. Del sluznice je čvrsto pritrjen. Toda ta metoda je nevarna za njene zaplete.

Najbolj razširjene operacije, namenjene za ovijanje črevesja

Če konzervativno zdravljenje nosečnicam ne prinese želenega učinka, je operacija predpisana po porodu. Za zdravljenje starejših uporabljamo samo operacijo Delorme. Zdravnik izreže sluznico izpuščenega fragmenta. Potem na mišično steno zdravnik postavi posebne zbiralne šive. Manipulacije se izvajajo iz presredka. Ker je dostop do trebušne votline omejen, je operacija nizka.

Če je črevesje prišlo ven, kaj bo zdravnik odločil v vsakem posameznem primeru.

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

V zanemarjeni fazi je tradicionalna medicina nepraktična. Domača terapija je namenjena doseganju 2 ciljev:

  1. Krepitev mišic medenice.
  2. Preprečevanje.

Zdravila odpravljajo izzivalne dejavnike:

  1. Laksativi - za zaprtje. "Guttalaks", "Duphalac", glicerinske svečke.
  2. Antidiarrheal - za kronično drisko. "Imodium", "Smekta".

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti telesne napore in slabe navade, ne pa se raztezati med črevesjem. Če je vzrok bolezni zmanjšanje tonusa mišic medenice, je priporočljivo opraviti posebne vaje. Sfinkter lahko stisnete in raztegnete. Ponovite 10-krat na sprejem. Če želite opraviti še eno vajo, ležite na tleh, upognite noge na kolena, stopala na tla in dvignite medenico nad tlemi. Hkrati pa morate umakniti mišice presredka.

Recepti tradicionalne medicine:

  1. Korenine Calamusa Naredijo infuzijo. 1 čajna žlička. zbirka se vlije 200 ml vode. Vztrajati 12 ur. Pred jemanjem morate infuzijo in segrevati. Po jedi naredite 2 požirek.
  2. Kamilica. 1 čajna žlička. zbiranje 200 ml vrele vode. Nalijte v veliko posodo. Morate sedeti na njem, tako da para doseže anus.

Priporoča se tudi upoštevanje preventivnih ukrepov: t

  • ne pretiravajte;
  • sledite prehrani;
  • preprečite zaprtje.

Značilnosti zdravljenja rektalnega prolapsa pri odraslih

Ni vsakdo ve, kako zdraviti rektalni prolaps. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje rektalni prolaps. Njegova diagnoza ni težavna. Otroci se pogosto srečujejo s to težavo.

Prolapse rektuma

Človeško črevo ima veliko dolžino. Njegova dolžina je 4 m. Končni del je rektum. V njej nastajajo fekalne mase in njihova proizvodnja zunaj. Običajno je tesno pritrjen in se ne premika. Propadanje rektalne sluznice je patološko stanje, pri katerem se telo delno ali popolnoma razteza zunaj anusa navzven.

Pogosto se to zgodi med gibanjem črevesja z močno napetostjo v trebušnih mišicah. Velikost padajočega območja ne presega 25-30 cm, v rizično skupino pa so vključeni otroci predšolske starosti. Najpogosteje se danka pojavi pri otrocih, starih 3-4 let. Med odraslimi so večinoma bolni moški.

Obstajata dve glavni obliki te patologije: hernial in invaginacija. V prvem primeru je spustno območje predstavljeno z Douglasovim žepom in prednjo steno rektuma. Osnova te patologije je povečanje intraabdominalnega tlaka. Pri tej obliki prolapsa se lahko sigmoidno in tanko črevo premaknejo na območje Douglasovega žepa.

Obstaja klasifikacija te patologije. Obstajajo 3 stopnje rektalnega prolapsa. Lahka oblika prolapsa je značilna po tem, da se premik organa pojavi le med praznjenjem. V drugem razredu se pri iztrebljanju in fizičnem naporu opazi prolaps. Najtežja je izguba 3 stopinj. Pri takšnih bolnikih se simptomi bolezni pojavijo med gibanjem v pokončnem položaju telesa.

Glavni etiološki dejavniki

Vzroki prolapsa rektuma in njegova izguba so različni. Najpomembnejši dejavniki so:

  • podaljšanje sigmoidnega kolona;
  • nenormalno lokacijo križnice in trtice;
  • povečan abdominalni tlak;
  • raztezek mezenterij;
  • zevajoči anus;
  • izvajanje kirurških posegov na danko;
  • močni poskusi;
  • intenziven kašelj;
  • fizično preobremenitev;
  • šibkost zunanjega sfinktra;
  • spremembe v mišicah medenice.

Pri otrocih in odraslih je prolaps pogosto povezan z mehanskimi poškodbami. Te lahko vključujejo padce, modrice ali poškodbe hrbtenjače. V otroštvu vzroki rektalnega prolapsa vključujejo bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj. Ta skupina vključuje bronhitis, oslovski kašelj, parakoklusum, pljučnico. Znižanje rektuma je lahko posledica razvoja tumorjev.

Med njimi so ciste, polipi, benigni in maligni tumorji. Pri ženskah je ta patologija pogosto diagnosticirana po porodu. Obstaja tveganje za razvoj te bolezni pri akutnih in kroničnih boleznih prebavil. Razlog je povečanje intraabdominalnega pritiska na ozadju driske, zaprtja in hude napetosti.

Redko so vzroki za prolaps pri odraslih hemoroidi, benigna hiperplazija prostate, fimoza, urolitiaza. Pri ženskah je možen prolaps rektuma v nožnici. Ta patologija se pogosto povezuje z gibanjem maternice. Takšne spremembe so odkrite med ginekološkim pregledom.

Klinične manifestacije prolapsa

S prolapsom danke so simptomi specifični. Prolaps se pojavi nenadoma ali postopoma. Vzroki so preobremenitev, kihanje in močan kašelj. Možni so naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu;
  • inkontinenca plina;
  • občutek prisotnosti v anusu tujega predmeta;
  • nelagodje;
  • izločanje krvi in ​​sluzi;
  • disurija (pogoste in intermitentne mikcijeve);
  • tenesmus

Najpogostejši simptom je bolečinski sindrom. Lahko je zelo ostra. Pojav bolečine je povezan z napetostjo mezenterija v črevesju. V hudih primerih se lahko razvijejo šok in kolaps. Krvni tlak pade pri bolnih ljudeh. Pri postavljanju črevesne bolečine sindrom izgine ali se znatno zmanjša. Lahko se poveča med delom in aktivnimi gibi. Iz danke pogosto gre sluz in kri.

Vzrok je poškodba krvnih žil. Črevesje lahko postane stisnjeno, kar vodi do rektalnih krvavitev. Pogosto se pridruži okužbi. V tem primeru se razvije proktitis. Včasih se pri pregledu črevesja določi razjeda. Velikost je 1-3 cm, delne padavine pa so manj nevarne. V tem primeru je oseba nenehno potrebna za ponastavitev črevesja nazaj. Če bolnika ne ozdravite, je možna smrt tkiva. Črevesno gibanje je težko. To kaže razvoj obstrukcije. Grozen zaplet prolapsa je peritonitis.

Načrt za bolniški pregled

Preden začnete zdraviti bolnike, morate postaviti pravilno diagnozo in izključiti drugo patologijo. Na začetku se opravi rektalni pregled. Med tem zdravnik oceni stanje sfinktra in rektalne sluznice. Možne so naslednje spremembe:

  • zevajoči anus;
  • otekanje;
  • rdečina;
  • prisotnost razjed;
  • kri;
  • velike količine sluzi;
  • dolžine več centimetrov.

Slednja ima valjasto ali stožčasto obliko. Barva je svetlo rdeča. Možna modra barva. V sredini je luknja v razrezu. Tako izgleda območje črevesja. Študija poteka v mirovanju in med napetostjo. Bodite prepričani, da odpravite izgubo vozlišč s hemoroidi. To bo zahtevalo študijo prstov.

Vozlišče je mogoče čutiti. Majhna je in gosta. To je razširjeno področje hemoroidne vene. Potrebne so naslednje instrumentalne študije: t

  • rectonomanoscopy;
  • kolonoskopija;
  • biopsija;
  • irrigoskopija;
  • anorektalna manometrija.

Endoskopski pregled omogoča izključitev hemoroidov in drugih bolezni. Ta študija pomaga odkriti invaginacijo. Ko sigmoidoskopija oceni stanje sigmoide in rektuma. To raziskavo je treba pripraviti. Potrebno je očistiti črevesje s klistiranjem in pred postopkom odpraviti vnos hrane.

Zdravnik ne bi smel le razlikovati prolaps od druge patologije, ampak tudi ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje. To bo zahtevalo kolonoskopijo. Omogoča vam pregled celotnega debelega črevesa. Pogosto najdemo divertikulitis ali tumor. V primeru razjede se opravi histološka preiskava. Če želite to narediti, vzemite kos tkiva. Bodite prepričani, da nastavite stopnjo prolapsa. Medicinska taktika je odvisna od tega.

Terapevtska taktika za prolaps

Kaj storiti s prolapsom danke, je znano vsakemu izkušenemu kirurgu in proktologu. Zdravljenje na domu je možno le pri 1 in 2 stopnji te patologije. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • uvajanje skleroznih snovi;
  • elektrostimulacija;
  • Gimnastika;
  • dieto

Vaje ne dajejo vedno želenega učinka. Takšna terapija je lahko učinkovita za otroke. Pri prolapsu danke se zdravljenje z sklerozirajočimi sredstvi redko uporablja in le pri osebah, mlajših od 25 let. Če se med nosečnostjo ali po porodu razvije blag prolaps, je pomembno, da bolnika usposabljate v posebnih položajih med črevesnim gibanjem.

Pomožna zdravljenja vključujejo prehrano. Omogoča vam normalizacijo blata, preprečevanje razvoja driske in zaprtja. Področja, kot so hemoroidi, se učinkoviteje kirurško zdravijo. Konzervativne taktike so možne z razvojem invaginacije in prolapsa pri mladih, kar opazimo ne več kot 3 leta.

Če se hemoroidi zdravijo s skleroterapijo, ligacijo, koagulacijo ali ektomijo, potem pa s prolapsom je seznam kirurških posegov drugačen. Najpogosteje so opravili naslednje operacije v primeru prolapsa rektuma:

Če je potrebno, se del črevesja prikaže na sprednji trebušni steni. To je potrebno v primeru nekroze. Pogosto opravimo resekcijo. Del padlega območja se izbriše. Obstajajo naslednje metode izrezovanja:

  • okrogla;
  • patchwork;
  • s prekrivnim šivom.

Zelo pogosto je plastični anus. Omogoča krepitev mišic in zožitev odprtine za praznjenje. Uporabljajo se sintetične, vpojne niti iz lavsana, žice in drugih plastičnih materialov. V zadnjem času se operacije izvajajo z laparoskopskim dostopom. Ko je sigmoidni debelo črevo dolgo ali je samotni razjed, se opravi resekcija distalnega dela debelega črevesa. Učinkovito zdravljenje je retrospekcija (fiksacija na vezi).

Prognoza in možni zapleti

Niso vsi ljudje takoj poiskali pomoči, sramovali se svojih bolezni. Če se ne zdravi, so možni naslednji učinki:

  • vnetje (razvoj proktitisa);
  • kršitev;
  • nekroza tkiva;
  • pretrganje črevesja;
  • krvavitev;
  • razjedanje ali nastajanje erozije;
  • peritonitis;
  • hemoroidi;
  • nastanka tumorja.

Pojavijo se po operaciji. Včasih se razvijejo rektalne krvavitve. Drugi operativni zapleti vključujejo divergenco anastomotičnih robov, fekalne inkontinence in zaprtja. Ob napačnem zdravljenju so možna ponovitev prolapsa. Najnevarnejši zaplet je nekroza črevesnega tkiva. Razvija se zaradi stiskanja in poškodbe telesa. V tem primeru je potrebno odstraniti mrtvo tkivo. Takšnih bolnikov ni mogoče normalno izprazniti.

Prognoza za prolaps je najpogosteje ugodna. Kirurško zdravljenje je učinkovito v 75% primerov. Po njem se funkcija črevesja ponovno vzpostavi. Nekateri ljudje imajo ponovitve. To se zgodi, če glavni dejavniki predispozicije niso izločeni. Da bi preprečili recidive, je potrebno zmanjšati telesno aktivnost, pravilno jesti, normalizirati blato in zavrniti analni seks.

Ukrepi za preprečevanje izpadov

Prolaps črevesa je nevarna patologija. Lahko se opozori. Sledite naslednjim priporočilom:

  • zavračajo analni seks;
  • normalizira blato;
  • zdravljenje kroničnih bolezni črevesja in želodca;
  • krepitev trebušnih mišic;
  • Ne pretiravajte med blatom;
  • izpraznite črevo samo z močno željo;
  • živeti zdrav in zdrav način življenja.

Treba je preprečiti razvoj otroških bolezni dihal (oslovski kašelj, bronhitis). Pomemben vidik je preprečevanje zaprtja in driske. Za to je treba obogatiti prehrano z živili, ki vsebujejo veliko vlaknin (zelenjava, sadje, jagode), pijejo več tekočine in zavračajo grobo in mastno hrano. Hrana mora biti vedno sveža. Da bi preprečili akutne črevesne okužbe, je potrebno temeljito umiti zelenjavo in sadje, piti samo vrelo vodo in prenehati uporabljati izdelke, ki jim je potekel rok uporabe.

Preprečevanje zapletov v razvoju prolapsa črevesa vključuje pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje. Tako je rektalni prolaps najti tako pri otrocih kot pri odraslih. Želeni učinek daje le kirurško zdravljenje. Ignoriranje bolezni lahko povzroči resne posledice. V primeru nekroze ljudje pogosto postanejo invalidi. Če se strogo držite zdravniških receptov, lahko odpravite tveganje zapletov.

Učinkoviti načini za zdravljenje rektalnega prolapsa doma

Oseba doživlja upadanje kakovosti življenja, trpi zaradi krvavitve, zaprtja in fekalne inkontinence, ko se pojavi prolaps danke, zdravljenje doma, ki je lahko učinkovito le v začetni fazi bolezni. Vendar je pomembno ustrezno oceniti simptome, stopnjo in resnost bolezni.

Vzroki za patologijo

Razpad rektuma ali rektalni prolaps danke se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let, starejših po 50 letih. Obrazec je:

  • notranji s premikom rektuma preko anusa;
  • delno v primeru premestitve ločenega fragmenta sluznice v črevesju;
  • polni, ko je črevo padlo na ozadje gibanja sluznice mišic, izhod skozi anus.

Eden od glavnih razlogov, ko je črevesje delno ali popolnoma izšlo, je kronična zaprtost. Običajno dejavniki vpliva na agregat:

  • prekomernega napora v času iztrebljanja na ozadju kroničnega zaprtja;
  • cistična fibroza (pri otrocih) s povečanim pritiskom v peritonealni votlini;
  • hemoroidi (pri odraslih) zaradi oslabitve medenične mišice v analnem predelu, kar zmanjšuje podporo rektuma;
  • nosečnost, trauma pri porodu pri ženskah;
  • tumor hrbtenjače, anus;
  • prebavne težave;
  • multipla skleroza;
  • polipoza;
  • fimoza pri dečkih z motnjami uriniranja, dolgotrajni poskusi iztrebljanja, kar vodi do disfunkcije sfinkterja.

Pogosto je stanje opaziti pri nosečnicah v obliki neposredne opustitve posameznih plasti sluznice v črevesju v ozadju zmanjšane proizvodnje estrogena ali v obdobju po menopavzi zaradi prolapsa vagine, maternice.

Pri moških je rektalna oblika prolapsa posledica težkega fizičnega dela, dviganja uteži.

Simptomi prolapsa

Navzven patologija izgleda kot modro-rdeča izboklina iz rektuma. Znaki prolapsa se razlikujejo glede akutnega ali kroničnega poteka bolezni. V trenutkih poslabšanj na ozadju močnih poskusov oz.

  • raztezanje mišic sten peritoneuma spredaj;
  • ostra bolečina v bližini anusa;
  • nelagodje na območju mednožja;
  • bolečine med uriniranjem.

Simptomi prolapsa rektuma se lahko pojavijo spontano, če jih izzovejo močni poskusi poroda pri ženskah ali iztrebljanja, hudi kašelj in težka dviganja.

Navzven ima vlečena čreva značilen lesk. Med hojo, kašljanjem se izvleče iz anusa. Pri kroničnem prolapsu, srbenju, vlagi, sluzi in krvnem izcedku lahko pride, ko črevesje ne more več vstopiti v notranjost in popolnoma izstopi.

Drugi znaki izgube:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • akutna bolečina v času iztrebljanja;
  • nezmožnost ročnega ponastavitve črevesja;
  • občutek tujega telesa;
  • kršitev stolu, zaprtje s spremembo driske;
  • nenadzorovano odvajanje iztrebkov;
  • napačna želja po praznjenju.

Sčasoma mukoza popolnoma izzveni. Zaradi oslabitve sfinkterja se ne more več postaviti navznoter. Tudi rahlo stres vodi do padca.

Obstajajo nekrotična območja, erozija na sluznici. Črevesje pade v mirovanju, v stalnem položaju. Izven anusa so mesta sigmoidnega kolona jasno vidna.

Zdravljenje na domu

Obstaja veliko dokazanih starih načinov za zdravljenje danke. To so tinkture, decoctions, mazila, sveče. Dobra pomoč v začetni fazi klistir, obkladki, parne kopeli.

Poultices, parne kopeli z decoction zdravilnih zelišč, masaža, gimnastika za zmanjšanje tveganja za izgubo segmentov, povečanje mišični tonus sfinkterja, in perineum bo pomagalo zagotoviti celjenje ran, analgetik in protivnetne učinke.

To so ljudske metode, ki pomagajo odpraviti nadležne neprijetne simptome. Koristno je kombinirati tradicionalne metode z zdravljenjem.

Terapevtske vaje za izgubo

Odstranjevanje rektalnega prolapsa, ki ga povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa sfinkterja, je lahko terapevtska vaja s pomočjo preprostih vaj za medenično dno.

Terapevtska gimnastika s prolapsom

Glavni cilj zdravljenja je povečati mišični tonus, preprečiti izgubo segmentov iz rektuma in anusa.

  1. Zategnite mišice, fiksirajte 8-10 sekund, nato se sprostite. Ponovite do 10-krat.
  2. Lezite na hrbet, roke ob šive, noge, ki so kolena. Naredite vaje za dvig medenice od tal, izmenično dviganje in spuščanje, pri čemer pustite roke, noge in druge dele telesa v nespremenjenem položaju. Zadržite do 10 ponovitev.

Vsakodnevno izvajanje terapevtskih vaj bo pomagalo bistveno okrepiti mišice medeničnega dna in izboljšati počutje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Težko je ozdraviti izpadle črevesje s popolnoma priljubljenimi recepti. Vendar pa je mogoče prispevati k odpravi krčev, krepitvi mišične plasti črevesja v začetni fazi prolapsa.

  1. Parna kopel pri izgubi sluznice iz danke z dodatkom kamilice, hrastove skorje, pušča drogo. 1 žlica. l zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, nalijemo v kovinsko posodo, sedimo, pokrijemo se z brisačo, da para deluje neposredno na prizadeto območje in ne preseže. Postopek izvedite 15 minut.
  2. Enema z dodatkom zelišč (potentilla, komarček, origano, kamilica) za lajšanje bolečin, vnetja, celjenja razpok in ran. Žlico zbirke vlijemo 300 ml vrele vode, zavremo, vztrajamo 2 uri. Napolnite klistir s 100 ml juhe, vstopite v danko. Za izvajanje postopkov do 2-krat na dan, 10 dni.
  3. Blazinica: topel sok iz kutine, navlažite gazo, nanesite na ohlapno črevo. Različica je učinkovita pri delnih (popolnih) padavinah in pri zdravljenju hemoroidov.
  4. Pladenj sedite z dodatkom zdravilnih zelišč za pomiritev črevesja, lajšanje vnetij in bolečin, odpravljanje otekanja anusa, spodbujanje krvnega obtoka. Dodate lahko eterična olja (brin, rožmarin, sivka, limona).
  5. Zeliščni čaj Bokvice in koprive. 1 čajna žlička. nalijte vrelo vodo (1 skodelica), vztrajajte 0,5 ure, vzemite dokler ne izginejo boleči simptomi.
  6. Infuzija: Vrečko vodke (0,5 l) nalijte z vrečko pastirja (0,5 kg), 2 tedna namočite v temnem prostoru in redno pretresite posodo. Sečite, obrišite prizadeta območja.

Pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili je bolje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da bi se izognili poslabšanju širjenja in povzročili več škode.

Da bi popolnoma izločili prolaps, morate v času iztrebljanja ustaviti nepotrebne poskuse, sprejeti ukrepe za odpravo zaprtja. Ljudski recepti ne morejo ozdraviti rektalnega prolapsa in razbremenijo le neprijetne simptome. To je kompleksna bolezen, ki je polna zapletov. Zahteva odstranitev črevesne patologije kirurško.

Zdravilna zelišča za zdravljenje prolapsa

Možni učinki prolapsa

Če ne zdravite prolapsa, ne jemljite nujnih ukrepov za odpravo prolapsa danke, nato pa bo faza rektalnega prolapsa 3-4 povzročila naslednje zaplete:

  • peritonitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • črevesna nekroza;
  • stiskanje ločenih delov anusa s konstantnim izbočenjem.

Zapleti prolapsa niso le boleči, temveč tudi resno ogrožajo življenje. Samo operativna intervencija v zanemarjenih primerih bo omogočila izogibanje resnim posledicam.

Preprečevanje prekinitev

Da bi se izognili rektalnemu prolapsu, je treba vzdrževati črevesno mikrofloro v normalnem stanju, uravnavati prebavo in prehrano. Zdravniki svetujejo:

  • vključujejo vlakna (zelenjava, sadje, mlečni izdelki);
  • zmanjšanje uporabe začinjene, ocvrte, slane hrane, začimb;
  • v času iztrebljanja ne sekajte;
  • opustite dvigovanje uteži;
  • ne izvajajte, ne pretiravajte;
  • odpraviti pasivni življenjski slog, premakniti se več;
  • opravljajo redne vaje;
  • krepijo mišice anusa v danki in presredku;
  • preprečiti kronično zaprtje;
  • ugotoviti in odpraviti vzroke napetosti mišic v peritonealni votlini.
Črevesna obstrukcija

Preventivni ukrepi so preprosti, a učinkoviti. Tveganje za rektalni prolaps in razvoj resnih bolezni bo zmanjšano na minimum.

Zdravniki priporočajo netradicionalno terapijo po usklajevanju metod s strokovnjaki. Veliko vlogo imajo prehrana in dejavnosti, ki se izvajajo v kompleksu.

Pomembno je, da ponovno pretehtamo način življenja, odpravimo slabe navade in prilagodimo prehrano. Ukrepi bodo omogočili, da se izognemo operaciji v primeru črevesnih težav.

Z prolapsom rektuma se začne raztezati ločen del z lokacijo nad anusom, ki vodi do izbočenja navzven od analnega prehoda. Sfinkter preneha biti v dobri formi in ne more več zadrževati pretoka sluzi in iztrebkov. Pogosto ženske trpijo, ko je delo zapleteno. Morda delna stratifikacija danke.

Pojav primarnih negativnih simptomov, izguba rektalne sluznice iz anusa bi moral biti razlog za odhod na proktologa, pri čemer se opravi popoln pregled. Da bi predpisali učinkovito zdravljenje, izberite optimalni režim zdravljenja le s strani zdravnikov.

Kaj je prolaps ali izrastanje iz rektuma, lahko najdete v videoposnetku:

Veliko uporabnih informacij in nasvetov o temi v videoposnetku:

Rektalni prolaps: zdravljenje na domu

Prolapsa rektuma v medicini označuje izraz rektalni prolaps. Za to stanje je značilno raztezanje in padec iz analnega kanala spodnjega dela danke. Zaradi zmanjšanja tonusa analnega sfinkterja je pri bolnikih možna inkontinenca plina in blata. Podobna patologija se pojavi pri ljudeh različnih starosti, pa tudi pri otrocih. Dolžina patološkega segmenta se lahko spreminja od enega do dvajset centimetrov.

Rektalni prolaps: vzroki

Rektalni prolaps je polietiološka patologija, kar pomeni, da se lahko razvije pod vplivom kombinacije različnih dejavnikov. Med možnimi vzroki za rektalni prolaps je mogoče ugotoviti vzroke za nastanek in predispozicijo.

V prvo skupino spadajo tisti dejavniki, ki lahko povzročijo izbočenje rektalnega segmenta, na primer težke fizične napore, zlasti enkratno preobremenitev in redno težko fizično delo. Drugi vzroki za nastanek so:

  • pogoste zaprtje, pri katerem je oseba nenehno prisiljena, da trdi;
  • zapleti, ki izhajajo iz procesa poroda pri ženskah, zlasti prelomi perineala in travmatskih poškodb medeničnih mišic;
  • predhodna operacija v črevesnem območju;
  • travmatična poškodba križnice;
  • prisotnost ulceroznih žarišč na površini črevesne sluznice.

Predisponirajoči dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:

  • različne anatomske napake v strukturi medenice in črevesja, na primer navpični položaj trtice ali podaljšanje danke;
  • bolezni prebavil in urogenitalnega sistema (polipi, kronična driska, vnetje prostate pri moških, urolitiaza, itd.);
  • navdušenje nad netradicionalnimi spolnimi oblikami, povezanimi s tveganjem poškodbe danke;
  • zmanjšan ton analnega sfinktra, zvonjenje - pogoji, ki so večinoma značilni za starejše;
  • splošna disfunkcija medeničnih organov;
  • nevrološke motnje, ki prizadenejo hrbtenjačo;
  • genetska predispozicija.

Pozor! Pri dojenčkih je lahko prolaps danke posledica bolezni, ki jih spremlja močan paroksizmalni kašelj (bronhitis, oslovski kašelj, pljučnica).

Oblike in simptomi

Propelitev rektuma se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

  • hernial - premik sprednje stene telesa je posledica oslabljenih medeničnih mišic in visokega pritiska v trebušni votlini;
  • invaginirano - ta možnost je mogoča, če pritisnete segment sigmoide ali rektuma v sluznici anusa, kar pomeni, da se patološki segment ne razteza čez anus.

Simptomi patologije so določeni z njegovo stopnjo. Za prvo stopnjo rektalnega prolapsa je značilna rahla inverzija sluznice med praznjenjem črevesa. Po koncu iztrebljanja se segment, ki je izpadel, vrne v začetni položaj neodvisno. Ta faza se imenuje kompenzirana.

V drugi subkompenzirani fazi se obrnjeni danki po gibanju črevesja vrnejo v normalni položaj veliko počasneje, ta proces pa lahko spremlja sproščanje krvi in ​​bolečine. Za dekompenzirano stopnjo patologije je že značilna velika izguba segmenta rektuma, ki se ne resetira. Bolniki imajo pogoste krvavitve, možno fekalno inkontinenco, nehotene emisije plinov.

Za globoko dekompenzirano ali trajno stopnjo bolezni je značilno dejstvo, da ima bolnik rektalni prolaps tudi z manjšo telesno dejavnostjo. Sluznica je podvržena nekrotičnim procesom.

Opisana bolezen je lahko akutna ali kronična. V akutni obliki bolezni pri bolniku se patološki simptomi hitro razvijajo, prolaps samega črevesa pa spremlja močna bolečina. Na začetku razvoja bolezni lahko kažejo znake, kot so občutek tujka v anusu, občutek nelagodja, napačna želja po izpraznitvi črevesa. Prisoten je tudi bolečinski sindrom, intenzivnost pa se povečuje z motorično aktivnostjo. Po premestitvi izpadlega dela črevesja se boleči občutki hitro izginejo.

Pomembno je! Nevarni premestitvi danke v primeru izgube lahko ogrozi poškodba. S tem pogojem bolnik hitro poveča edem in prekine proces oskrbe s krvjo, kar lahko povzroči smrt tkiva na problematičnem območju.

Glavni simptomi rektalnega prolapsa v kateri koli obliki bolezni so običajno naslednji:

  • abdominalna občutljivost zaradi napetosti mezenterij;
  • inverzija črevesnega območja (fragmenti, ki so izpadli, imajo lahko različne velikosti, na primer v akutnem toku bolezni, črevesje bo padlo v povprečju za osem do deset centimetrov);
  • občutek tujka v anusu;
  • sluznica ali krvavitev iz anusa se pojavi, če je prišlo do poškodbe danke;
  • pogosto uriniranje, intermitentni tok urina. Ženske, ki imajo bolezen, ki jo spremlja prolaps maternice, imajo pogosto občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • boleče zaprtje, povečana potreba po blatu.

Če se pojavijo prvi znaki rektalnega prolapsa, se je treba posvetovati s proktologom.

Možni zapleti

Če bolezen ostane dolgo časa brez nadzora, na primer v primeru blagih simptomov, se lahko pojavijo zapleti, kot so zapora rektuma, črevesna obstrukcija in peritonitis. Tudi rektalni prolaps pomaga zmanjšati splošno odpornost bolnika, kar negativno vpliva na njegovo uspešnost in psiho-čustveno ozadje.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Diagnozo rektalnega prolapsa opravi proktolog po predhodnem zbiranju in pregledu bolnikove zgodovine. Nadaljnji pregled je sestavljen iz več faz:

  • zunanji pregled bolnika, med katerim lahko zdravnik vidi segment rektuma, ki je izpadel iz analnega prehoda v primeru, da bolezen traja dolgo časa. V tej fazi je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s hemoroidi. V primeru hemoroidov bodo gube na sluznici patološkega segmenta locirane vzdolžno, prečne gubice pa kažejo na rektalni prolaps. V začetnih fazah razvoja bolezni lahko patologijo identificiramo tako, da bolnika napotimo k naprezanju;
  • lajšanje in tonus sluznice se oceni z rektalno digitalno preiskavo;
  • za vizualizacijo črevesja iz notranjosti in zaznavanje patologij, ki vodijo do rektalnega prolapsa, takšne instrumentalne metode, kot so kolonoskopija in sigmoidoskopija;
  • Bolnikom lahko predpišejo tudi rentgensko in sfinkterometrijo;
  • Če v črevesju obstajajo sumi neoplazme, se izvede histološka preiskava.

Kljub precej očitnim simptomom je instrumentalna diagnoza zelo pomembna za obravnavano bolezen, saj je na prvi pogled zelo podobna hemoroidom, vendar bodo pristopi k zdravljenju popolnoma drugačni.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

V zgodnjih fazah razvoja rektalnega prolapsa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, katerih učinkovitost je pri mladih bolnikih precej visoka. Takšna terapija mora biti usmerjena v odpravo glavnih izzivalnih dejavnikov. Bolnikom se predpišejo zdravila za normalizacijo blata (anti-driske ali odvajalne droge), priporočajo se fizične aktivnosti, predpisuje se zdravljenje ugotovljenih bolezni debelega črevesa.

V kompleksu konzervativne terapije je posebna vloga ukrepov, ki so usmerjeni v krepitev mišic medenice. Govorimo o fizikalni terapiji, v okviru katere smo razvili cel niz posebnih vaj, ki jih je treba izvajati redno, tudi po izterjavi v preventivne namene:

  • izmenično napetost mišic v presredku in sfinkterju;
  • dvigovanje medenice iz ležečega položaja z ukrivljenimi nogami v kolenskih sklepih.

Predpišejo se lahko tudi fizioterapevtski postopki in rektalna masaža.

Pozor! Konzervativno zdravljenje rektalnega prolapsa je priporočljivo izvesti, če bolezen ne traja več kot tri leta. V drugih primerih je potrebna kirurška korekcija.

Kirurški poseg je indiciran za kronično in hudo bolezen. Danes se uporabljajo naslednje operativne metode:

  • kirurška ekscizija prolapsiranega fragmenta (običajno s podaljšanjem sigmoidnega kolona);
  • podajanje rektuma;
  • plastična operacija za ponovno vzpostavitev normalnega mišičnega tonusa danke in medenice;
  • resekcija spodnjega dela kolona;
  • kombinirane operacije.

Možnosti sodobne kirurgije omogočajo izvajanje fiksirnih operacij, pri katerih se problematični del črevesja lahko veže na hrbtenico. Včasih se podobna operacija uporablja za pritrditev dela črevesa na križnico s pomočjo posebne teflonske mreže. V drugi fazi kirurškega zdravljenja je dovoljena uporaba metod plastične kirurgije.

Danes se pri kirurškem zdravljenju rektalnega prolapsa uporabljajo predvsem laparoskopske tehnike, ki ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije.

Pri izbiri strategije zdravljenja mora zdravnik nujno upoštevati starost pacienta, njegovo splošno stanje, trajanje bolezni in stopnjo bolezni. Statistični podatki kažejo, da je po operaciji izboljšanje evakuacijske funkcije črevesa in izločanje rektalnega prolapsa opaženo pri skoraj 80% bolnikov. Po zdravljenju je izredno pomembno, da strogo upoštevate zdravstvena priporočila, saj je od tega odvisno učinkovitost zdravljenja in trajanje remisije. Vsem bolnikom svetujemo, da vsaj šest mesecev v celoti odpravijo težke fizične napore in prilagodijo svojo prehrano, da bi se izognili zaprtju in driski.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje prolapsa rektuma je še posebej pomembno za tiste ljudi, ki imajo nagnjenost k temu patološkemu stanju. Zelo pomembno je, da pazite na svojo prehrano. Prehrana mora prispevati k stabilnemu delovanju črevesja in preprečiti zaprtje. Da bi to naredili, je treba jesti rastlinsko hrano, vlakna, omejiti uporabo polizdelkov, konzerviranega blaga, prekajenega mesa, maščobnih in slanih živil.

Prav tako je pomembno pravočasno identificirati in zdraviti vse bolezni, ki lahko povzročijo rektalni prolaps. Za stimulacijo mišic medenice in presredka je prikazana terapevtska telesna vadba. Paziti je treba, da se izognemo nenadnim obremenitvam in fizičnim prenapetostim.

Od otroštva je treba otroka naučiti rednega stola, vendar mu ne dovolite, da bi dolgo sedel na loncu. Med dekapiranjem ni potrebno prekomerno seva, da ne bi povzročili prolapsa rektuma.

Tudi kot preventivni ukrep strokovnjaki svetujejo, da se vzdržijo analnega seksa in seveda da vodijo zdrav način življenja na splošno z redno telesno dejavnostjo.

Kako zdraviti rektalni prolaps pri otrocih? Kirurg odgovori na to vprašanje v videoposnetku:

Chumachenko Olga, zdravnica

27,560 skupaj views, 6 ogledov danes

Prolapse rektuma

Prolaptacija je kršitev anatomskega položaja rektuma, pri čemer je njegov distalni del iztisnjen onkraj analnega sfinktra. Lahko jo spremljajo bolečine, inkontinenca črevesne vsebine, mukozni in krvavi izcedek, občutek tujega telesa v anusu, napačne želje po iztrebljanju. Diagnoza rektalnega prolapsa temelji na inšpekcijskih podatkih, rektalnem pregledu prstov, sigmoidoskopiji, irrigoskopiji, manometriji. Zdravljenje je običajno kirurško, sestoji iz izvajanja resekcije in fiksacije rektuma, sfinkterne plastike.

Prolapse rektuma

Pod prolapsom rektuma (rektalni prolaps) v proktologiji razumemo izhod skozi anus na zunaj vseh plasti distalnega kolona. Dolžina segmenta prolapsa črevesja je lahko od 2 do 20 cm ali več, pogosto pa pride do prolapsa rektuma pri otrocih, starih do 3-4 let, kar pojasnjujejo anatomske in fiziološke posebnosti telesa otroka. Pri odraslih se prolaps danke pogosto razvije pri moških (70%) kot pri ženskah (30%), večinoma v delovni starosti (20-50 let). To je posledica težkega fizičnega dela, ki ga večinoma uporabljajo moški, in značilnosti anatomije male ženske medenice, ki pripomorejo k temu, da rektum ostane v normalnem položaju.

Razlogi

Vzroki prolapsa rektuma so lahko predispozicije in produkcije. Predisponirajoči dejavniki so kršitve anatomske strukture medeničnih kosti, oblika in dolžina sigmoide in rektuma ter patološke spremembe v mišicah medeničnega dna. Posebno vlogo ima struktura križnega stegna, ki je zavoj s sprednjo konkavnostjo. Običajno se rektum nahaja v območju te ukrivljenosti. S šibko resnostjo ali pomanjkanjem ukrivljenosti, ki se pogosto pojavlja pri otrocih, rektum zdrsne po kostnem okviru, ki ga spremlja prolaps.

Druga predispozicijska točka je dolichosigma, podolgovato sigmoidno debelo črevo in njegova mezenterija. Ugotovljeno je, da je pri bolnikih z rektalnim prolapsom dolžina debelega črevesa sigmoidnega povprečno daljša za 15 cm, mezenterij pa za 6 cm daljši kot pri zdravih ljudeh. Prav tako lahko izguba danke prispeva k oslabitvi mišic medeničnega dna in analnega sfinktra.

Dejavniki, ki povzročajo prolaps, neposredno izzovejo prolaps prolapsa. Prvič, to je fizični stres: poleg tega lahko nastanejo padavine tako z eno samo pretirano silo (npr. Z dvigovanjem uteži) kot s stalnim težkim delom, ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega pritiska. Včasih je patologija posledica poškodbe - padanje na zadnjico z višine, močan udarec v križnico, trdo padalo, poškodbe hrbtenjače.

Pri otrocih so bolezni dihal, ki se pojavljajo z bolečim kašljem, kot so pljučnica, oslovski kašelj, bronhitis in drugi, pogosto neposredni vzroki, rektalni prolaps pa pogosto povzročajo tudi polipi in rektalni tumorji; bolezni prebavil, povezane s kronično drisko, zaprtjem, vetrovi; patologija urogenitalnega sistema - urolitiaza, adenoma prostate, fimoza, itd. V vseh teh primerih obstaja stalna napetost, napetost trebušne stene in povečanje intraabdominalnega pritiska.

Pri ženskah se lahko rektalni prolaps razvije po večkratnih ali težkih porodih (z ozko medenico pri porodu, velikem plodu, več plodov) in se lahko kombinira s prolapsom maternice, vagine in urinske inkontinence. Poleg tega proktologi opozarjajo, da je vzrok prolapsa danke lahko strast za analni seks in analno masturbacijo. Najpogosteje je etiologija bolezni v naravi multifaktorska, s prevlado vodilnega vzroka, katerega pojasnitev je izjemno pomembna za zdravljenje patologije.

Razvrstitev

Za strokovnjake s področja klinične proktologije je najbolj zanimiva razvrstitev vrst in stopenj rektalnega prolapsa. V tipološki klasifikaciji so se razlikovale hernijske in invaginacijske različice rektalnega prolapsa. Hernialni mehanizem prolapsa je posledica premika Douglasovega žepa navzdol in sprednje stene rektuma. Slabost mišic medeničnega dna v kombinaciji s stalnim povečevanjem intraabdominalnega pritiska postopoma vodi do prolapsa danke v analnem kanalu in izstopa.

Sčasoma postane mesto prolapsa rektuma okroglo (z vpletenostjo vseh sten) in se poveča. V herni podobnem Douglasovem žepu lahko sigmoidno debelo črevo in zanke tankega črevesa padejo navzdol - tako nastajajo sigmocela in enterocele. V intestinalni invaginaciji ali notranjem rektalnem prolapsu pride do intrarektalne implantacije dela rektuma ali sigmoidnega kolona, ​​običajno brez njihovega sproščanja.

Glede na mehanizem, ki vodi do prolapsa danke, se razlikujejo 3 stopnje rektalnega prolapsa: I - prolaps je povezan samo z iztrebljanjem; II - izguba je povezana z iztrebljanjem in telesno aktivnostjo; III - izguba se pojavi pri hoji in v pokončnem položaju telesa.

V pediatrični proktologiji je razvrstitev rektalnega prolapsa, ki jo je predlagal A.I. Lenyushkin. Po anatomskih merilih avtor loči izgubo le sluznice rektuma in vseh njenih plasti. Pri 1. stopnji prolapsa pade rektalno območje, ki ni daljše od 2-2,5 cm; na 2. - 1 / 3-1 / 2 dolžine celotne danke; s tretjim, celotnim rektumom, včasih tudi z območjem sigmoidnega kolona. V skladu s kliničnimi merili A.I. Lenyushkin izstopajo stopnjo prolapsa danke:

  • kompenzirana - prolaps se pojavi med črevesnim gibanjem in se ponastavi neodvisno;
  • subcompensated - prolaps se pojavi s črevesnimi gibi in zmernim fizičnim naporom; premestitev ohlapnega črevesa je možna le s pomočjo ročnih ugodnosti opažena je pomanjkanje analnega sfinktra I. stopnje;
  • dekompenzirana - izguba danke je lahko povezana s kašljanjem, smehom, kihanjem; spremlja inkontinenca plina in blata, insuficienca sfinkterja II-III stopnje.

Simptomi prolapsa

Klinika rektalnega prolapsa se lahko razvije nenadoma ali postopoma. Za prvo možnost je značilen nepričakovan začetek, najpogosteje povezan z močnim povečanjem intraabdominalnega pritiska (fizični napor, napenjanje, kašljanje, kihanje itd.). Med ali po podobni epizodi se razvije prolaps danke, ki ga spremlja huda bolečina v trebuhu zaradi napetosti mezenterij. Boleč napad je lahko tako izrazit, da vodi v stanje kolapsa ali šoka.

Pogosteje se pojavlja postopen razvoj rektalnega prolapsa. Na začetku pride do prolapsa rektuma le pri napenjanju med dekompenzacijo in ga je mogoče enostavno odstraniti neodvisno. Postopoma po vsakem blatu obstaja potreba po ročnem spuščanju danke. Napredovanje bolezni vodi do prolapsa danke med kašljanjem, kihanjem, v pokončnem položaju.

Prolikto rektuma spremlja občutek tujega telesa v anusu, nelagodje, nezmožnost zadržanja plina in blata, pogosta napačna nagnjenost k iztrebljanju (tenesmus). Bolečine v trebuhu se povečajo z gibanjem črevesja, hojo, vadbo in po zmanjšanju ali popolnem izginotju črevesja.

S prolapsom rektuma iz anusa se pojavi izločanje sluzi ali krvi zaradi poškodbe žil v otekli in ohlapni sluznici prolapiranega območja. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se lahko pojavijo motnje motenj - občasno ali pogosto uriniranje. Ko notranji rektalni prolaps na sprednji steni črevesja tvori solitarni razjed poligonalne oblike, s premerom 2-3 cm. Razjed ima gladke robove in plitvo dno prekrito s fibrinom; prisotnost granulacijske gredi ni značilna. V odsotnosti ulkusa se lahko pojavita fokalna hiperemija in edem sluznice.

Zapleti

Pri grobem ali prezgodnjem premeščanju je lahko prolaps danke zapleten s stiskanjem distalnega dela organa. V tem primeru se edem hitro poveča in prekine dovod krvi v tkiva, kar lahko privede do nekroze rektalnega območja. Najbolj nevarno je istočasno premikanje zank tankega črevesa v peritonealni žep - to se pogosto razvije v akutno črevesno obstrukcijo in peritonitis.

Diagnostika

Prolapirani prolaps se ugotovi na podlagi rezultatov pregleda pri proktologu, funkcionalnih testov in instrumentalnih preiskav (rektonomanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, defektografija, manometrija itd.). v sredini reže ali zvezdaste luknje. Ob stiku se pojavi zmerna oteklina sluznice in rahlo krvavitev. Zmanjšanje prolapsa črevesja vodi k obnavljanju pretoka krvi in ​​normalnemu izgledu sluznice. Če prolapsa danke v času pregleda ni določena, se bolniku ponudi, da se raztegne, tako kot med črevesnim gibanjem.

Izvedba digitalnega rektalnega pregleda nam omogoča, da ocenimo ton sfinkterja, da ločimo rektalni prolaps od hemoroidov, nizko locen in izločimo analne polipe skozi anus. S pomočjo endoskopskega pregleda (rektonomanoskopija) se zlahka zazna intaginalna intaginacija in prisotnost solitarne razjede na sprednji steni danke. Kolonoskopija je potrebna za določitev vzrokov za rektalni prolaps - divertikularna bolezen, tumorji itd. Ko se odkrije samotna razjeda, se izvede endoskopska biopsija s citotormofološko biopsijo, ki izključuje endofitni rak rektuma.

Irrigoskopija se uporablja za ugotavljanje prisotnosti anatomskih (dolichosigmoid, invaginacija) in funkcionalnih sprememb v debelem črevesu (kolostaze, motnje prehoda barija). Stopnja rektalnega prolapsa se izboljša med defektografijo (proktografijo) - rentgenotropnim pregledom, pri katerem se v času simulacije deformacijskega akta opravijo rentgenski žarki. Med anorektalno manometrijo ocenjujemo delovanje mišic, ki obkrožajo danko in njihovo sodelovanje v procesu iztrebljanja. Ženske s prolapsom danke je prikazan posvetovanje ginekolog z anketo na stol.

Zdravljenje rektalnega prolapsa

Ročno dopolnjevanje organa prinaša le začasno izboljšanje in ne reši problema rektalnega prolapsa. Pararektalno dajanje sklerozirajočih drog, električna stimulacija mišic medeničnega dna in sfinkter prav tako ne zagotavljajo popolne ozdravitve bolnika. Konzervativne taktike se lahko uporabijo za notranji prolaps (invaginacijo) pri mladih, ki imajo anamnezo rektalnega prolapsa ne več kot 3 leta.

Radikalno zdravljenje rektalnega prolapsa se izvaja le kirurško. Predlagane so bile številne tehnike za radikalno odstranitev rektalnega prolapsa, ki se lahko izvede s perinealnim dostopom, z laparotomijo ali laparoskopijo. Izbira tehnike delovanja je odvisna od starosti, fizičnega stanja pacienta, vzrokov in stopnje prolapsa danke.

Trenutno se v proktološki praksi operacije izvajajo na resekciji prolapednega rektumskega segmenta, medeničnega dna in analnega popravka kanala, resekcije kolona, ​​fiksacije distalne rektuma in kombiniranih tehnik. Resekcijo obarjenega rektalnega prereza lahko izvedemo s krožnim odrezom (po Mikulichu), z izrezom zavihka (po Nelatonu), z odrezom s prekrivanjem zbiralnega šiva na mišični steni (Delormova operacija) in drugimi metodami.

Plastika analnega kanala s prolapsom rektuma je namenjena zožitvi anusa s pomočjo posebnih žičnih, svilenih in poliestrskih filamentov, sintetičnih in avtoplastičnih materialov. Vse te metode se uporabljajo zelo redko zaradi visoke pogostnosti ponavljajočega se prolapsa rektuma in pooperativnih zapletov. Najboljši rezultati so doseženi s šivanjem robov mišic dvigala in njihovo pritrjevanje na danko.

V inertnem rektumu, samotnem razjedu ali dolihozigmu se izvajajo različne vrste intraabdominalne in abdominalne resekcije distalnega debelega črevesa, ki se pogosto kombinirajo s fiksirnimi operacijami. V primeru nekroze črevesnega odseka opravimo gastrointestinalno resekcijo s prekrivanjem sigmostoma. Med metodami fiksacije - rektopeksije je najpogostejša vložitev rektuma s pomočjo šivov ali mreže na vzdolžne vezi hrbtenice ali križnice. Kombinirane kirurške metode zdravljenja rektalnega prolapsa vključujejo kombinacijo resekcije, plastike in fiksacije distalnega črevesa.

Prognoza in preprečevanje

Pravilna izbira kirurških koristi vam omogoča, da odpravite prolaps danke in obnovite zmogljivost evakuacije debelega črevesa pri 75% bolnikov. Vztrajni učinek brez ponovitve se lahko doseže le z izključitvijo etioloških dejavnikov rektalnega prolapsa (zaprtje, driska, fizični napori itd.).