Glavni / Razjeda

Odvajanje iz šivanja, temperatura po odstranitvi slepiča

Razjeda

Prosim, povejte mi, kaj imamo? Teden dni, ko je bil njen mož, odstranjen apendicitis, ne gnojna, nujna operacija, drugi dan t38, nato 2 dni od 36,8 do 37,4 ure, tri dni: odstranili so vneto 1SV, peti dan pa je začela boleti rana, odprl se je krvni strdek v večernih urah istega dne so antibiotiki začeli klicati 3p / dan, 6. dan - temperaturo okoli 37m + 3p / d antibiotike, 7. dan: rano iz notranjosti s povojem v raztopini, odstranjeni šivi. Ves ta čas, strašna šibkost, bolečine v boku, skrbi, da zdravnik pravi, da je vse v redu, še posebej zaskrbljeno zaradi temperature in napihnjenega področja, nebolečega, ki gre na dno v območju ingvina na desni, po mnenju zdravnika otekline. Hvala za odgovor!

Vprašanje je bilo zastavljeno pred 7 leti

Zdravniški odgovori

Zdravo, Julia! Taka stanja so precej pogosta v pooperativnem obdobju. Glavna stvar je, da si šiv splakne z vodikovim peroksidom in nekaterimi antiseptiki. Možno je 2-krat na dan, da uporabite še en preliv z mazilom Vishnevsky. Mislim, da res ni nič strašnega.

Zdravo, Julia! Taka stanja so precej pogosta v pooperativnem obdobju. Glavna stvar je, da si šiv splakne z vodikovim peroksidom in nekaterimi antiseptiki. Možno je 2-krat na dan, da uporabite še en preliv z mazilom Vishnevsky. Mislim, da res ni nič strašnega.

Zdravo, Julia! Taka stanja so precej pogosta v pooperativnem obdobju. Glavna stvar je, da si šiv splakne z vodikovim peroksidom in nekaterimi antiseptiki. Možno je 2-krat na dan, da uporabite še en preliv z mazilom Vishnevsky. Mislim, da res ni nič strašnega.

Na voljo je jezik o zapletih akutnega slepiča

Na temo "akutna slepiča" na internetu lahko najdete na stotine tisoč spletnih mest. To je veliko. Iskalniki sprašujejo skoraj vse. Kako je s to patologijo? Kako ugotoviti, ali imam apendicitis ali ne? Kakšni zapleti so lahko po apendektomiji? Kako jih obravnavati in na splošno priznati?

Po mojem mnenju se večina zahtev nanaša na zadnji dve vprašanji. Pravim, da to ni neutemeljeno, ker občasno se posvetujem z nekaterimi viri na internetu.

Kaj ljudje berejo, ko pridejo na mesta z akutno slepoto? In skoraj povsod ista stvar: pritožbe, klinična slika, operacija, morebitni zapleti po njej. No, skoraj vse. Pisana, v večini primerov, kot v učbeniku za študente in zdravnike.

V tem članku se ne bom dotaknil vseh patologij - akutnega slepiča, ampak se bom dotaknil samo glavnih zapletov po apendektomiji, vendar bom to poskušal narediti na preprost, dostopen jezik.

Dober čas dneva.

Vse zaplete akutnega slepiča, pogojno, lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Kaj se zgodi, če operacije ne izvedete?
  2. Postoperativni zapleti.

Danes pogovorimo o zapletih apendektomije.

Razdelimo jih lahko tudi v dve veliki skupini: zgodnji in pozni zapleti.

Krvavitev iz rane

  1. V prvih urah po operaciji je bil povoj na pooperativni rani (kjer so šivi) prepojen s krvjo, bodisi močno bodisi šibko.

Razlog: to se lahko zgodi, ko krvni strdek »odleti« v že trombozirano posodo s povišanjem krvnega tlaka ali pri kašljanju ali aktivnih premikih bolnika takoj po operaciji. Krvavitev se odpravi z nalaganjem obremenitve na rano s pomočjo povoja (lahko vrečo s peskom ali ledom). Če se oblačilo vseeno zmoči, mora zdravnik včasih, prav v oddelku, dati dodaten šiv, da ustavi krvavitev. Ne bojte se v tej situaciji. To se zgodi.

Odtok krvavitve

  • Pri nekaterih bolnikih se po operaciji v trebušni votlini skozi rano puščajo cevaste drenaže različnih premerov, po katerih se občasno pojavi nenormalni izliv. Ni treba skrbeti. Praznjenje je praviloma majhno in je od svetlo rumene do temno rjave. Očistite drenažo čez dan - tri.

Če se nenadoma sprosti kri iz drenaže (tekoča ali strjena) in poleg tega se je znižal krvni tlak, pojavila se je slabost, hladen znoj, to je razlog za zaskrbljenost.

Kri iz trebušne votline je lahko najpogosteje, ko ligatura zdrsne iz mezenterija v rdečelastem procesu (na preprost način, nit, s katero se arterija povezuje).

Edini izhod iz te situacije je nujna operacija za zaustavitev krvavitve.

Infiltrat, seroma, pooperativna abscesa rane

  • V zgodnjem pooperativnem obdobju, običajno 5-7 dni, se lahko na področju šivanja pojavi zbijanje (infiltracija), povečanje telesne temperature (s 37 na 38 stopinj in več). Samo zdravnik lahko vizualno oceni situacijo, s palpacijo, ponovi splošni krvni test, včasih opravi ultrazvok območja šivov in okoliških tkiv, trebušne votline zaradi prisotnosti tekočine v podkožni maščobni plasti pod aponeurozo.

Pri oblačenju lahko zdravnik razredči robove rane, včasih celo odstrani del šivov in z uporabo sonde (ali drugega orodja) izvede revizijo podkožnega maščevja in po možnosti tudi podnavrotične plasti. Rezultat te manipulacije je lahko:

a odsotnost tujih izločkov. V tem primeru lahko zdravnik poveča konzervativno zdravljenje s spremembo antibiotika, ga usmeri v fizioterapevtske postopke, uvede mazilo Vishnevsky na šivalnem področju (včasih uporabljam to metodo v bolnišnici z dobrim rezultatom).

b. med revizijo pooperativne rane se sprosti svetla, serozna tekočina (seroma). Nič ni narobe s tem. Zdravnik lahko položi gumijast trak v rano (ali morda ne da ga dati) za drenažo 2-4 dni, in če se izpust ustavi, bo odstranjen.

v Včasih, po flegmono, gangrenozno, perforativno, z nastankom abscesov variant akutnega slepiča, se pri reviziji rane izloči gnoj. Tukaj je vse bolj resno.

Bolnika je treba prenesti v oddelek za zdravljenje bolnikov z gnojnimi zapleti. Poleg konzervativno zdravljenje bolnika je treba oviti s 3% raztopino vodikovega peroksida, iodinol, levomekolom in drugih zdravil od enega do 2-3 krat na dan, fizioterapevtske postopke - UFO na pooperativne rane v kombinaciji z UHF in lasersko terapijo.

Pri širjenju gnoja pod aponevrozo je možno odpreti in revidirati absces pod anestezijo. Nadaljnje zdravljenje poteka v skladu z istimi načeli. Toda v poznem pooperativnem obdobju, po odpustu iz bolnišnice, lahko ta skupina bolnikov na mestu brazgotine doživi pooperativno kilo. In to, praviloma, v prihodnosti, ponavljajoče se kirurško zdravljenje - kila.

Zgodnja adhezivna črevesna obstrukcija

  • Po operaciji na trebušnih organih se v trebuhu oblikujejo adhezije (ki so aktivne, počasnejše in nekatere praktično ne obstajajo). Povečane adhezije v zgodnjem pooperativnem obdobju po apendektomiji lahko povzročijo hud zaplet - zgodnjo adhezivno črevesno obstrukcijo.

To se kaže kot napetost v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje blata in plina.

V tem primeru se izvede prva konzervativna terapija, pri kateri se operacija opravi - laparotomija, revizija trebušne votline, sečki se sprijemajo. V pooperativnem obdobju je pomembna zgodnja telesna aktivnost, uporaba zdravil, ki stimulirajo črevesno peristaltiko.

Abdominalni absces

  • Pojav bolečine v trebuhu, povečanje telesne temperature na 38-40 stopinj, mrzlica, sprememba krvnih preiskav po 8-12 dneh po operaciji bi morala zdravnika opozoriti na absces v trebušni votlini.

V desni aliakalni votlini in v majhni medenici se lahko oblikuje absces in je celo medcelični.

Diagnozo postavimo v skladu z ultrazvokom, CT (računalniška tomografija), rentgenskim slikanjem.

Vzroki abscesov so različni. To je odvisno od oblike akutnega slepiča, prisotnosti peritonitisa, lokacije procesa.

Zdravljenje trebušnih abscesov je samo ena stvar - kirurški. Pri intestinalnih abscesih se izvaja laparotomija. Če bi moral absces v desnem zglobu najti ekstraperitonealno odprtino (tj. Ne vstopiti v trebušno votlino). Pljučni abscesi se lahko odprejo skozi vagino ali rektum.

Črevesna fistula

  • Naslednji mogočen zaplet appendektomije je tvorba črevesne fistule, običajno debelega. Preprosto se naučite: črevesne vsebine (tekoči iztrebki) se začnejo odmikati od rane.

Nekateri bolniki imajo ob pogledu na to šok, vendar se ne smete vnaprej bati.

Da, zelo je neprijetno. Če pa ni drugih zapletov, je ta črevesna fistula počasna, vendar se zapre pod vplivom konzervativnega zdravljenja in oblog. Uporabiti moramo kaloprimeum, pri tem pa ne smemo pozabiti, da zdravimo kožo okoli fistule s cinkovo ​​mazilo ali Lassarjevo pasto. Ko se fistula zapre, je možna formacija pooperativne ventralne kile.

Pylephlebitis

  • Eden najhujših zapletov akutnega slepiča je pileflebitis, gnojni tromboflebitis portalne vene. Običajno se odkrije zgodaj po 2-3 dneh in do 2-3 tedne po operaciji.

Razvija se hitro: stanje bolnika je hudo, bolečine v desnem hipohondru, šibkost, omamljanje, zvišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, močan znoj, zlatenica beločnice in kože. Obstaja povečanje jeter, vranice in včasih ascitesa.

Opravite popoln pregled. Imenuje močno konzervativno terapijo z antibiotiki, fibrinolitikami, heparinom. Odstotek smrtnosti v tej patologiji ostaja visok.

Sklepi po branju članka

Ko preberem ta članek, upam, da boste sami naredili ustrezne zaključke. In če niso čudni, preprosti.

  1. Ne pojavljajte se pri samodiagnosticiranju in samo-zdravljenju, če se pojavi bolečina v trebuhu. Samo posvetovati se z zdravnikom. Samo on, po pregledu in pregledu, lahko izključi ali potrdi prisotnost akutne kirurške patologije v trebušni votlini.
  2. Za pravočasno in pod nadzorom zdravnika opraviti zdravljenje kroničnih bolezni, še posebej gnojnih.
  3. Najtežje prenašati kirurški poseg je za ljudi starejše in senilne starosti, ljudi z debelostjo, saj praviloma oba trpita za srčno-žilnimi, pljučnimi boleznimi.

Tema akutnega apendicitisa, kot tudi tema akutnega trebuha, je obsežna. Če vas zanima ta tema, potem o njej pišite v komentarjih.

Tudi kdo se zanima za kronični apendicitis, lahko to storite TUKAJ.

Zdravje za vse. A. S. Podlipaev

Priporočila so podana samo za referenčne namene in so predhodno informativna. Glede na rezultate priporočila, se posvetujte s svojim zdravnikom, tudi za identifikacijo možnih kontraindikacij! Sprejemanje priporočenih zdravil je možno SAMO pod pogojem, da je zdravnik bolnik, ob upoštevanju njihovega sekundarnega delovanja in kontraindikacij!

Fistula in iz nje izteka po dodatku

Opravljena je bila operacija za apendicitis - peritonitis, dva tedna kasneje je dobil izvleček iz bolnišnice, ki mu je sledila huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Odkrili so intestinalno obstrukcijo v ozadju lepilnega procesa, infiltracijo na področju šivanja in hudo gnojenje. Operacija je bila izvedena laparoskopsko, tampon je bil postavljen na področje gnojenja. 6. dan je bil odstranjen in začel opravljati dnevne obloge in pranje kanala. Rana ni oklevala. Bil sem diagnosticiran z ligature fistula, zdaj sem na ambulantno zdravljenje, delam ligation doma - moja rana z milom, pranje s kloroheksidin raztopino, zdravljenje ran z raztopino kalijevega permanganata 3 g na 100 ml vode. Prevleke za dan namočijo v obilju, serozne barve (v bolnišnici so pojasnili, da ni gnoj. Preizkusi so bili dobri.) Zadnje oblačenje me je motilo, tam sem našel semena popra, ki sem jih jedel na včerajšnji večerji. Ali je mogoče - in kaj naj storim v tem primeru?

Preskus proste bolezni na prostem

Preberite članek: Poletje. Kako pomagati žilam?

Zapleti po odstranitvi slepiča

Operacija apendektomije je za bolnika in kirurga lahka in varna. Možno je! Toda koliko primerov peritonitisa ali poznih zapletov najdemo po uspešni intervenciji.
Najpogosteje se to zgodi po krivdi bolnika. Apendektomija je širokopasovna intervencija na peritonealnih organih. Obnašanje po operaciji vpliva tudi na proces zdravljenja, kot tudi kirurška spretnost.

Prvi dan po posegu

Operacija odstranitve dodatka se šteje za nenevarni postopek.

Obdobje rehabilitacije po apendektomiji je 2 meseca. Mladi bolniki, ki vodijo zdrav in aktiven življenjski slog pred intervencijo, hitreje okrevajo. Otroci in ljudje s prekomerno telesno težo se otežujejo.

Pomembno je razumeti, da je odstranitev dodatka širokopasovna odprta intervencija, zdravnikova priporočila o obnašanju v pooperativnem obdobju pa je treba posvetiti vso pozornost!

Po operaciji bolnik vstopi v kirurški oddelek in ne v enoto za intenzivno nego. Enota za intenzivno nego po apendektomiji ni prikazana.

Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo, zato je v prvih urah po operaciji pomembno, da bolnika pravilno odstranimo iz tega stanja, preprečimo motnje v možganih in preprečimo vstop bruhanja v sapnik in pljuča. Kaj je treba storiti prvi dan:

  1. Prve 8 ur po posegu položimo le na levo. To prispeva k prostemu odvajanju emetičnih mas in manjši dodatni poškodbi bolnika.
  2. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, potem je po 8 urah dovoljeno in celo imenovano, da se usede, skrbno premika, stoji s pomočjo medicinske sestre ali samostojno.
  3. V tem obdobju je bila predpisana uporaba injekcijskih anestetikov, antibiotikov za lajšanje možnega vnetnega procesa.

Trajanje bivanja v kirurškem oddelku ni daljše od 10 dni. Če se bolnik samozavestno opomore, se praviloma prenese na ambulantno zdravljenje 4 dni po posegu. Kaj naj medicinsko osebje opravi brez izjeme:

  • spremljanje temperature, krvni tlak, stanje sklepov;
  • sledenje kakovosti in količine uriniranja in iztrebljanja;
  • obveze;
  • opozarjanje na morebitne zaplete.

Kako živeti po odpustu?

Po odstranitvi dodatka ni mogoče preobremeniti.

Po izpustu se izogibajte aktivnim fizičnim naporom. Vendar ne leži v postelji ves dan.

To bo privedlo do stagnacijskih procesov, nastajanja adhezij, motenj v dotoku krvi v organe.

Na tretji dan po posegu se morate začeti premikati po postelji in samostojno obiskati kopalnico, da bi lahko zadovoljili svoje potrebe. Prikazano je v povoju. Polni bolniki - brez izjeme.

Pri kakršnih koli nenadnih gibih - kašljanju, kihanju, smehu - morate podpreti želodec. To bo zmanjšalo obremenitev na področju šiva. Ne dvigajte uteži! V 14 dneh po posegu ne sme biti več kot 3 kg.

V sodelovanju z zdravnikom se bolniku pokaže tečaj terapevtske gimnastike. Hiše so priporočene mirne sprehode. Aktivno spolno življenje je dovoljeno voditi 2 tedna po odpustu in v odsotnosti težav z celjenjem šiva.

Prehrana v pooperativnem obdobju

Prehrana po odstranitvi slepiča je zelo pomembna.

Drugo najbolj priljubljeno vprašanje za zdravnika po operaciji je, kaj lahko jeste? Pacient mora 14 dni slediti dieti.

Prvi dan po posegu je naveden samo režim pitja. Ni trdne hrane. Dovoljena je negazirana mineralna voda ali nemastni kefir.

Drugi dan morate začeti jesti. To vam bo omogočilo hitro obnovitev črevesne gibljivosti. Prehrana frakcijsko, v majhnih porcijah - od 5 do 6 krat na dan. Kaj prinesete pacientu za kosilo:

  1. tekoče kaše;
  2. zelenjavni pire od nefermentirajoče zelenjave;
  3. sadni pireji;
  4. juhe;
  5. mlečni izdelki, razen kisle smetane;
  6. naribano meso;
  7. žele;
  8. kompoti.

Štiri dni je prehrana razširjena. Dodate lahko sušeni kruh, postopoma uvedete trdne hrane, zelišča, pečena jabolka, meso in ribe. Prikazani mlečni izdelki v kakršni koli obliki in količini za normalizacijo mikroflore.

V prihodnosti se bolnik vrne na običajno prehrano. Vendar je treba vse spremembe v prehrani dogovoriti z zdravnikom.

Od pijač dovoljena decoction divje vrtnice brez omejitev, sokovi, šibki čaj, mineralna voda brez plina in zeliščni decoctions.

Pomembno je, da se držimo standardnega režima pitja.

Kaj je treba izključiti iz prehrane

Po odstranitvi dodatka je alkohol strogo prepovedan.

Sledite priporočilom zdravnika o prehrani ne sme biti le v zgodnjem pooperativnem obdobju, ampak 2 tedna po odpustu.

Vsi proizvodi, ki povzročajo fermentacijo in draženje črevesnih sten, so strogo prepovedani.

Namen te diete je zmanjšati tveganje za raztrganje notranjih šivov in pooperativne krvavitve v rehabilitacijskem obdobju. Prepovedano je jesti naslednje jedi in pijače:

  • alkohola v kakršni koli obliki. O uporabi drog, ki vsebujejo alkohol, se je treba dogovoriti z zdravnikom;
  • zmanjšajte količino zaužite soli, ne uporabljajte začimb in začimb;
  • fižol, grah, druge stročnice;
  • izključiti nekatere vrste zelenjave - paradižnike, zeleno in čebulo v surovi obliki, zelje v kakršni koli obliki, vročo poper;
  • prekajeno meso in polizdelki;
  • konzerviranje;
  • močna kava;
  • gazirane sladke in mineralne vode;
  • grozdni sok in vino.

Kako jesti po odstranitvi slepiča, povejte videu:

Čiščenje vode

Operacija, kri, val adrenalina, bruhanje in bolnik razume, da po operaciji od njega neprijetno diši. Toda z vodnimi postopki bo treba počakati.

Dokler se šivi ne odstranijo, je kopanje in kopanje pod prho prepovedano. Dovoljeno je obrisati telo z vodo, oprati in oprati noge.

Po odstranitvi šivov in odstranitvi povojev se omejitve ne smejo hiteti v kopel ali savno. Zdravniki priporočajo kratko kopanje pod prho.

Območje šiva se ne sme drgniti ali masirati. Pri kopanju ni priporočljivo uporabljati zeliščnih čajev, saj kožo posušijo.

Po kopanju se območje šiva zdravi z antiseptiki, ki jih predpiše zdravnik.

Šivanje in nega

Po odstranitvi dodatka morate spremljati stanje šivanja.

Bolnik vidi samo zunanji šiv na koži. Tkanine pa se razrežejo in prepletajo v plasteh, tako da je za notranje šive potrebna enaka pozornost kot zunanjim.

Za nekaj dni ali tednov bo bolnik moten zaradi bolečine, občutka napetosti tkiva.

To je normalno. Vendar pa obstajajo številni pogoji, pri katerih je bolečina simptom zapleta. Patološka stanja kirurškega šiva: t

  1. hiperemija, zabuhlost;
  2. pojavilo se je otekanje;
  3. šiv se je začel mokati;
  4. zvišanje temperature;
  5. izločanje gnoja, kri iz šiva;
  6. bolečine na področju šivanja, ki trajajo več kot 10 dni po posegu;
  7. bolečine v spodnjem delu trebuha.

Zakaj se na območju kirurškega šiva pojavijo zapleti? Vzroki so različni in njihov pojav je enako odvisen od obnašanja zdravstvenega osebja in bolnika:

  • okužbe ran med operacijo in v obdobju rehabilitacije;
  • kršitev pravil za delovanje šivov;
  • peritonealni stres - dvigovanje uteži, brez uporabe pooperativne povoji;
  • imunske motnje;
  • zvišan krvni sladkor.

Čeprav je bolečina v šivu po apendektomiji normalna, ni smiselno opustiti nobenega neugodja. Prepovedano je samozdravljenje in v primeru kakršnih koli neprijetnih pojavov se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo.

Bolezen, ki jo povzroča vnetje dodatka, se imenuje apendicitis. Dodatek je atrofirani del debelega črevesa. Ta postopek je videti kot votla cev v obliki črva in se nahaja med tankim in velikim črevesom.

Vzroki bolezni danes še niso dobro razumljeni. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki bodo bolj verjetno prispevali k razvoju slepiča. Na primer, nekateri paraziti in črvi. Ampak, po mnenju strokovnjakov, je precej težko napovedati razvoj bolezni in je skoraj nemogoče preprečiti.

Zdravniki pravijo, da se pri mladostnikih in otrocih pogosteje razvije apendicitis, kar pojasnjuje, da je visoka aktivnost v delu imunskega sistema. Simptomi slepiča:

  • Akutna bolečina v trebuhu (bolečina je pogosto lokalizirana na mestu dodatka, in sicer na desni strani trebuha, nad dimom);
  • Visoka temperatura (pogosto se temperatura dvigne na 38 stopinj);
  • Bruhanje in slabost.

Ni priporočljivo jemati zdravil za lajšanje slepiča. Ker se pri jemanju analgetikov slika simptomov lahko nekoliko razlikuje, kar lahko zavaja zdravnika, ko postavi diagnozo.

Zdravnik lahko to bolezen diagnosticira z zbiranjem anamneze bolnika, preverjanjem specifičnih sindromov in pridobivanjem rezultatov ultrazvočnega pregleda. Na podlagi teh kazalnikov lahko zanesljivo postavite diagnozo. Ultrazvočni pregled razkriva zamašitev in napihnjenost dodatka. Postopek odstranimo le s kirurškim posegom.

Zapleti slepiča - peritonitis

Peritonitis je proces vnetja peritoneuma.

Apendicitis sam po sebi ni nevaren. Veliko bolj nevarno kot njegovi zapleti. Zato ne bi smeli dolgo razmišljati o obisku zdravnika, če so se začeli simptomi, ki celo povzročajo dvom!

Najbolj napredne oblike slepiča lahko povzročijo peritonitis. V tem primeru obstajajo celo smrti te bolezni.

Kaj je peritonitis? To je vnetje celotnega peritoneuma (peritoneum je membrana, ki povezuje trebušno votlino), ki nosi nevarnost za pacientovo življenje: žal ni vedno mogoče najti pravega zdravljenja.

Zdravniki se bojijo takšnega vnetja, saj bo za bolnika potrebna bolj zapletena operacija. Čeprav ne smete takoj panike: verjetnost pojava tega zapleta je 10-15 odstotkov.

Po pojavu simptomov slepiča bo razvoj peritonitisa trajal le 12-24 ur. Ampak, če vzrok peritonitis ni v slepiča, ampak v kakršno koli poškodbe ali poškodbe, potem je čas še vedno zmanjša - na 6-8 ur.

Zato, čim prej se opravi apendikomija, večja je možnost hitrega okrevanja in odsotnosti zapletov! Vse je odvisno od zdravnika in samega bolnika: prvi se mora hitro orientirati v situaciji, drugi pa mora pravočasno poiskati pomoč.

Obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo peritonitis:

  1. Raztrganje črevesja;
  2. Akutna črevesna obstrukcija;
  3. Zapleti zaradi poroda in splava;
  4. Akutne ginekološke bolezni;
  5. Nožne in strelne rane;
  6. Kirurgija na trebušnih organih;
  7. Pankreatitis;
  8. Vnetna bolezen medenice;
  9. Perforacija črevesne stene, želodec;
  10. Razpoka dodatka.

Če je bila osebi predhodno diagnosticiran peritonitis, se bo tveganje za njegovo ponovitev povečalo vsaj 2-krat.

Peritonitis in njegovi simptomi

Za peritonitis je značilen občutek gag refleksa.

Simptomi peritonitisa so podobni simptomom slepiča, vendar so izraženi veliko močnejši in svetlejši.

Če ima bolnik zaplete s perendititisom, bo opazil naslednje simptome:

  • Intenzivna bolečina, ki se lahko intenzivira tudi z neprekinjeno hojo in s pritiskom na boleče mesto. Treba je omeniti zanimivo točko: "namišljeno dobro počutje." Sčasoma se receptorji za bolečine začnejo prilagajati hudi bolečini in občasno oseba čuti njeno popolno odsotnost. Toda ti občutki so zavajajoči in bolečina se bo pokazala z novo silo.
  • Bruhanje;
  • Zaprtje;
  • Izguba apetita;
  • Zasoplost;
  • Palpitacije srca;
  • Slabo uriniranje;
  • Visoka vročina, mrzlica, vročina;
  • Mišična napetost prednje trebušne stene;
  • Bloating.

Najbolj značilna za peritonitis je bruhanje. Če je na začetku zapleta lahko samska, potem se še poveča: bruhane mase začnejo pridobivati ​​zeleno barvo, pojavljajo se nečistoče v krvi.

Obilno bruhanje s peritonitisom bolniku ne olajša.

Diagnoza peritonitisa

Ultrazvok trebuha bo pomagal pri postavitvi diagnoze.

Pravočasna diagnoza s tem zapletom je zelo pomembna, saj je sama peritonitis nevarna zaradi zapletov. Najtežji je septični šok, sepsa.

Pogosto peritonitis vodi v smrt. Zdravnik najprej pregleda bolnika in predpiše naslednje diagnostične postopke:

  1. Abdominalna punkcija;
  2. Računalniška tomografija trebušne votline;
  3. Radiografija trebušne votline;
  4. Ultrazvok trebuha;
  5. Analiza urina;
  6. Krvni test

Razlikujeta se lahko dve obliki peritonitisa:

  • Preusmeri peritonitis, je difuzen;
  • Peritonitis je lokalni.

Pri razlitju peritonitisa vnetje prizadene celotno trebušno votlino. Pri lokalnem peritonitisu je na določenem mestu močno vnetje.

Zdravljenje s peritonitisom

Peritonitis je treba kirurško zdraviti.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje peritonitisa vedno nujne narave. Zdravljenje lahko izvaja le strokovno usposobljen strokovnjak.

Nujna operacija je potrebna, kot v primeru akutnega slepiča, in v primeru peritonitisa: terapevtsko zdravljenje ne bo imelo učinka. Ko je vnetje dodatka nujno potrebno odstraniti, in trebušna votlina med peritonitisom - očisti.

Zdravniki priporočajo, da pri odkrivanju simptomov, ki so podobni peritonitisu, takoj pokličete reševalno brigado. Ker pogosto človek potrebuje pomoč natančno oživljanje narave.

Po operaciji se lahko v trebušni votlini kopiči gnoj. V takem primeru se odstranijo posebne drenažne cevi, skozi katere se iz votline odstrani gnoj in izvede rehabilitacija. Zdravnik po operaciji predpisuje antibiotike, ki zmanjšujejo tveganje zapletov. Prav tako se boste morali držati potrebne prehrane, katere načela bo zdravnik nujno uvedel. Skupaj z antibiotiki pogosto predpisujejo potrebne vitamine - pomagajo ohranjati tonus in telesu dati vitalnost.

Zapleti peritonitisa

Med zapleti peritonitisa, poleg sepse in septičnega šoka, je treba upoštevati naslednje pomembne pogoje:

  1. Intraabdominalne adhezije;
  2. Črevesna gangrena;
  3. Jetrna encefalopatija;
  4. Absces

Tematski video pripoveduje o apendicitisu:

Preprečevanje peritonitisa

Nihče ni zavarovan pred peritonitisom. Vendar pa bi morali poznati nekatere dejavnosti, ki jih je mogoče preprečiti in preprečiti nastanek tako resnega zapleta.

Prvi je pravočasen obisk pri zdravniku. Če je bolnik že doživel to bolezen (peritonitis), mora biti bolj previden, saj je tveganje za ponovni obolenje s takšnim zapletom zelo veliko.

Bolečine v spodnjem desnem trebuhu. Občutek slabosti. Takšni simptomi lahko povzročijo različne bolezni, pogosteje pa vnetni proces v črevesnem dodatku. Kirurg je naročil nujno hospitalizacijo in nujno operacijo. Kako se obnašati v pooperativnem obdobju?

Apendicitis. Simptomi bolezni

Apendicitis je vnetni proces črevesnega dela črevesja - dodatek.

Apendicitis je vnetni proces črevesnega dela - priloga. Glede na stopnjo porazdelitve zavzema eno mesto med patologijami prebavnega trakta. Patologija ne izbere starosti ali spola bolnikov.

Čeprav je po statističnih podatkih ta bolezen najpogosteje prizadeta pri mladih, mlajših od 35 let. V otroštvu in pri starejših je ta bolezen redka. Zdravniki ugotovijo naslednje vzroke vnetnega procesa:

  • Blokada lumena procesa okamenjenih iztrebkov, tujih teles, parazitov.
  • Nagib črevesnih konic. Kroničnim boleznim prebavil - kolitisu, enteritisu, ginekološkim boleznim - adhezitisu.
  • Intestinalni tumorji.
  • Nalezljive bolezni - tifus, tuberkuloza, poraz najpreprostejših - amebe, pseudotuberkuloza.
  • Vaskulitis
  • Endokrine bolezni.

Simptomatologija je značilna in vnetni proces poteka pri orkanskih stopnjah:

  1. Bolečina v področju popka, ki se postopoma prestavi na desni desni del trebuha
  2. Slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, pogosto uriniranje
  3. Dvig temperature do 38 stopinj
  4. V urinu in krvi povišane ravni levkocitov

Vnetje dodatka se ne obravnava konzervativno, niti metode tradicionalne medicine. Bolniku je pokazana hospitalizacija in nujni kirurški poseg.

Prvi dan po operaciji

Bolečine v desnem hipohondriju lahko kažejo na apendicitis.

Trajanje apendektomije je od 30 do 40 minut. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Sredstva za lajšanje bolečin lahko povzročijo zastoj, zato je bolnik postavljen na levo stran bolnikovega prostora.

Po 12 urah je dovoljeno spremeniti položaj telesa, sedeti. Do konca prvega dne lahko bolnik sam vstane in izvaja higienske postopke.

V pooperativnem obdobju bo v rano nameščena drenaža za odtok tekočine in krvi. Da bi preprečili okužbo, bo zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od kompleksnosti primera - akutnega slepiča, kroničnega, gnojnega, ali je prišlo do izliva gnoja v peritoneum. Če je obdobje okrevanja brez lastnosti, potem v kirurškem oddelku bodo morali ostati od 5 do 7 dni. Skupno trajanje invalidskega obdobja je 10 dni.

Šivi. Ko odstranite nit

  • V odsotnosti zapletov v pooperativnem obdobju se bodo notranji šivi raztopili po 60 dneh.
  • Zunanji - zdravnik bo odstranil po 9 dneh.
  • Dolžina šiva po odstranitvi dodatka je 30 mm. Lahko so sledi nizov.
  • Velikost šivanja je odvisna od sposobnosti kirurga in kože pacienta.

Apendektomija. Pacientova prehrana

Po odstranitvi dodatka prvi dan je prepovedano piti veliko tekočine.

Vsaka operacija na trebušnih organih zahteva določeno prehrano. Po odstranitvi dodatka prvi dan je prepovedano piti velike količine tekočine. Prekomerna voda lahko povzroči slabost in bruhanje. Hrana po apendektomiji:

  1. Prvi in ​​drugi dan - tekoči pire kaše, kissels, juhe, različne zelenjave in sadje kuhani pire krompir, mlečni izdelki.
  2. Tretji dan - v tekoče jedi je dovoljeno dodati nekaj kruha in masla ali rastlinskega olja.
  3. Peti dan - v prehrani so uvedene zelenjave in sveže sadje.
  4. Nadalje, če rehabilitacija poteka brez zapletov, se bolnik postopoma vrne na običajno prehrano.

Kaj je v popolni prepovedi v pooperativnem obdobju:

  • Alkohol
  • Čokolada in druge sladkarije
  • Maščobne in težke jedi
  • Izdelki iz moke
  • Gazirana voda - draži črevesje in lahko povzroči bolečino
  • Začinjene jedi in začimbe
  • Trajanje obnovitvenega obdobja traja od 10 do 14 dni.

Fizična aktivnost

V prvih dneh in v celotnem obdobju rehabilitacije po apendektomiji so prepovedane kakršne koli obremenitve. Šport je možen šele po popolnem okrevanju. V odsotnosti zapletov je priporočljivo obisk telovadnice 1 mesec po operaciji.

Tudi spolno življenje bo treba preložiti za nekaj časa. Seks se nanaša na fizični napor. Med spolnim odnosom pride do napetosti v mišicah trebušne votline in obstaja nevarnost razhajanja šivov. Če je obdobje okrevanja brez zapletov, potem bo zdravnik po 14 dneh bolniku omogočil, da vodi aktivno spolno življenje.

Apendektomija. Zapleti

Zapletitev po odstranitvi dodatka je lahko črevesna obstrukcija.

Neprijetne posledice po odstranitvi dodatka se lahko razvijejo v 2 mesecih. Razlogi za to so številni - od nepazljivosti kirurga do bolnikovega neupoštevanja zdravniških priporočil o obnašanju v času rehabilitacije. Vrste zapletov:

  • Gnojni procesi v rani
  • Kila
  • Izlivanje gnojila v peritoneum - peritonitis
  • Črevesna obstrukcija
  • Razvoj adhezij

Pylephlebitis - tromboza portalne vene, njene veje, ki jo spremlja vnetje
Glede na stopnjo pojavnosti je na 1. mestu kirurška rana. V tem primeru obstaja hiperemija na področju šivanja, bolečine, otekline. Antibiotiki so predpisani za ustavitev procesa. V hujših primerih se šivi odprejo, rana se očisti iz gnojnih mas.

Adhezije se razvijejo v 60% primerov razlitega gnojnega procesa. Adhezije povzročajo bolečino na desni strani trebuha, zvišano telesno temperaturo, kršitev prebavil. Črevesna obstrukcija se lahko razvije 6 dni po odstranitvi dodatka in 2 meseca po intervenciji.

Razlog je gangrenozna oblika bolezni ali poškodbe črevesja. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, ne more iti na stranišče. Hernije se pojavijo na mestu kirurškega šiva. Vzroki izbočenja črevesnih območij so v bolnikovem napačnem obnašanju v obdobju rehabilitacije:

  1. Neupoštevanje predpisane prehrane
  2. Zavrnitev vzdrževanja povoja v prvih nekaj dneh po posegu
  3. Fizična aktivnost in aktivno spolno življenje v obdobju rehabilitacije
  4. Slabost mišic peritoneuma
  5. Vnetni procesi v črevesju

Ko se pojavijo prve manifestacije kile, se obrnite na kirurga. Poleg tega zdravniki priporočajo, da v rehabilitacijskem obdobju naredijo počasne sprehode.

Peritonitis po apendektomiji

Peritonitis je vnetni proces v trebušni votlini, ki ga povzroča izliv gnoja.

Peritonitis je vnetni proces v trebušni votlini, ki ga povzroča izliv gnojov med operacijo ali nekaj dni po posegu. Simptomi peritonitisa:

  1. Bolečine v trebuhu se stalno izlivajo
  2. Vročina
  3. Simptomi peritonealnega draženja
  4. Povišane levkocite v celotni krvni sliki
  5. Motnja v defekaciji

Ta simptom se razvija postopoma. Vrh se pojavi 5. dan po odstranitvi organa. Ne glede na to, da je prišlo do razlitja gnojila - pred, med ali več dni po posegu, če obstajajo dokazi o peritonitisu, je treba opraviti drugo operacijo s temeljito rehabilitacijo trebušne votline.

Peliflebit po apendektomiji

Peliflebitis je redki zaplet vnetja dodatka.

To je redki zaplet vnetja dodatka. Umrljivost v razvoju te patologije je skoraj 100%.

Vzrok patologije je zaužitje bakterijske vsebine vnetljivega dodatka v portalno veno in njene veje.

To se zgodi med perforacijo mezenterij. Patogeni mikroorganizmi iz krvnega obtoka hitro vstopajo v jetra in povzročajo odpoved jeter. Simptomi peliflebite:

  • Začetni simptomi vnetja dodatka
  • Povečanje temperature
  • Spremenite formule v krvi
  • Temperatura, mrzlica
  • Bolečina v desnem hipohondriju
  • Povišan bilirubin, drugi jetrni encimi
  • Rumenkost intigumentov

Z diagnozo "peliflebit" je indiciran kirurški poseg s popolno revizijo trebušne votline. Preživetje bolnika je odvisno od trajanja procesa, fizičnega stanja pacienta, zdravljenja patologije. Smrt se najpogosteje pojavi zaradi odpovedi več organov.

O simptomih slepiča lahko najdete v videoposnetku:

Črevesna fistula po apendektomiji

Ta perforacija črevesnih sten izhaja iz več razlogov:

  1. Neupoštevanje postopka apendektomije
  2. Uporaba tesnih drenažnih sistemov po kirurškem posegu, kot posledica pojavljanja tlačnih ran
  3. Vnetni proces, ki se razširi v črevesno tkivo

Simptomi črevesne fistule se razvijejo 7 dni po posegu:

  • Bolečine v trebuhu
  • Motnja v defekaciji
  • Prikazana je revizija rane, ki odpravlja vzroke za nastanek črevesne fistule.

Odstranitev dodatka se šteje za enostavno operacijo. Toda zapleti po posegu lahko stanejo življenje bolnika. Z razvojem neprijetnih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zamuda v tem primeru je usodna.

Značilnosti tečaja, diagnoze in zdravljenja slepiča pri ženskah

Apendicitis je eden od najpogostejših vzrokov za zdravljenje v kirurški bolnišnici, ki se uvršča na drugo mesto po holecistitisu. Patologija predstavlja 70% vseh kirurških posegov. V bistvu bolezen prizadene mlade od 20 do 40 let. Po statističnih podatkih se pri ženskah diagnosticira dvakrat pogosteje kot pri moških.

Kaj je apendicitis

Apendicitis je lokalni nespecifični patološki proces, ki se pojavi v slepem črevesu.

Dodatek lahko namestite v trebušno votlino na različne načine:

  • medialni položaj - diagnosticiran v približno 50% primerov;
  • spuščanje (medenica) - pri ženskah je dvakrat pogostejše kot pri moških;
  • naraščajoče (retrocekalno, t.j. za slepo črevo) - 5%;
  • drugi (levo-stranski, subhepatični itd.).
Mesto vnetje dodatka je raznoliko in individualno.

Umrljivost pri apendicitisu je 0,2–0,3%, povzroča jo pozna diagnoza in razvoj peritonitisa (vnetje peritoneja).

Vzroki razvoja pri ženskah

Glavni razlog je stagnacija vsebine v lumnu procesa, ki se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov:

  • kršitev kontraktilne aktivnosti mišic dodatka;
  • zaprtje appendikularne odprtine zaradi proliferacije limfoidnega tkiva ali blokade s fekalnimi kamni itd.

Zaradi razvoja teh razlogov se intraluminalni tlak hitro poveča v dodatku, kar povzroči poslabšanje dotoka in iztoka krvi, moteno prehrano na črevesni steni, poveča se vaskularna prepustnost, kar vodi do aktivacije bakterijske flore procesa. Pod vplivom teh dejavnikov se razvije vnetna reakcija.

Poleg tega lahko ženske doživijo kombinirano patologijo vnetja priraskov in dodatka. To se zgodi zato, ker dodatek v svoji steni vsebuje množico limfatičnih foliklov, ki se povečajo zaradi odziva na bolezen sosednjih priraskov. Takšna reakcija vodi do prekrivanja procesnega lumna in začne opisano kaskado patoloških procesov.

Med nosečnostjo je apendicitis pogostejša zaradi naslednjih razlogov:

  • zaradi upogiba navzgor;
  • poslabšanje oskrbe s krvjo med kompresijo zaradi povečane maternice;
  • težavnost evakuacije njene vsebine, saj med nosečnostjo pod vplivom progesterona zmanjša peristaltično delovanje črevesja;
  • zmanjšanje odpornosti telesa na povzročitelje infekcij.

Kaj je apendicitis - video

Simptomi in znaki

Potek bolezni se večinoma ne razlikuje po spolu. Prvi znaki so pojav bolnih bolečin v popku in simptomi zastrupitve (slabost, slabost, enkratno bruhanje, hitro bitje srca).

  1. Dve uri kasneje se bolečina premakne v desno aliakalno regijo in se poveča, spremembe v njeni naravi so opazne pri hoji, pri spreminjanju položaja telesa, kašljanju.
  2. Telesna temperatura se dvigne na 37–37,5 ° C.
  3. Pojav motenj črevesnega gibanja se pojavi in ​​postopoma povečuje: zaprtje, napenjanje.
  4. Pri lokalizaciji medenice se lahko pridružijo tako imenovane disurične motnje: bolečina pri uriniranju, pogosta želja.

Med menstruacijo se lahko razvije tudi slepiča, pogosto pa posnema dismenorejo (izrazita bolečina v spodnjem delu trebuha). Pri tem je vredno posvetiti pozornost spremembi običajne narave bolečine, njihovi krepitvi, spremembi lokalizacije.

Z bolečo menstruacijo je Kocherjev simptom (prenos bolečine iz popkovne regije v desni aliak) negativen, bolečine ponavadi povzročajo v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, kar pa ni značilno za vnetje procesa.

Apendicitis med nosečnostjo

Diagnoza slepiča med nosečnostjo je težka, saj je boleč sindrom šibek. Ima atipično sliko, vnetje ni izrazito, analize niso informativne narave, saj je pri normalni nosečnosti mogoče opaziti podobno sliko krvi. Razlike postanejo opazne v drugi polovici nosečnosti, ko je dodatek že precej pomaknjen navzgor. Značilen simptom je povečana bolečina, ko se postavi na desno stran, kot tudi pri pritisku na desno stran maternice.

Kronična slepiča

Pri ženskah je lahko primarni kronični in ostanek, ki nastane po prenosu akutnega procesa. Najpogosteje zaradi deformacij, ki so se pojavile v dodatku z vnetjem. To ovira napredovanje vsebine procesa in prispeva k povečanju pritiska v njem.

  1. Kronični apendicitis se kaže v šibkih, nagajivih in bolečih bolečinah v desnem zglobu, ki se pojavijo po jedi ali vadbi.
  2. Med menstruacijo je lahko nelagodje bolj izrazito.
  3. Praviloma so učinki zastrupitve redki.
  4. Lahko se poslabša peristaltika: zaprtje, napenjanje.

Potrebuje kirurško zdravljenje na enak način kot akutno.

Diagnostika

Pri pregledu žensk s sumom na akutno vnetno bolezen trebušnih organov je treba opraviti naslednje preglede:

  • popolna krvna slika, urin;
  • biokemični krvni test;
  • palpacija (palpacija);
  • Ultrazvok;
  • pregled pri ginekologu.

Diferencialna diagnostika

Ker so ženske bolj verjetno imele lokalizacijo medenice, poleg nje pa so genitalije, kot so jajčne jajce in desni jajčnik, slepiča prikriti kot druge bolezni.

Pomembno je! Pri diferencialni diagnozi z boleznimi prebavnega trakta je odločilen ultrazvok, rentgenski pregled ali laparoskopija.

Prekinitev zunajmaternične nosečnosti

Lokalizacija bolečine je enaka kot v procesu vnetja slepiča - na desni strani trebuha, vendar hkrati daje v mednožje, križnico, pod lopatico. Vendar pa v tem primeru obstajajo znaki notranje krvavitve (šibkost, bledica, omotica, slabost), lahko pa pride tudi do izpusta krvi iz nožnice. Ni znakov vnetja: zvišana telesna temperatura, levkocitoza. Na splošno je analiza krvi - anemija. Zgodovina razkriva odsotnost menstruacije ali spremembo njihove narave.

Apopleksija desnega jajčnika

To se kaže z ostrimi močnimi bolečinami na desni, z nastopom omedlevice. Klinično se odkrijejo tudi znaki izgube krvi, bolečina se pojavi sredi menstrualnega cikla, po telesnem ali čustvenem stresu.

Akutni adneksitis

Vnetne bolezni maternice. Pojavlja se bolezenski sindrom, podoben apendicitisu.

V tem primeru ni tipičnega Kocherjevega simptoma, to je prenosa bolečine iz popkovne regije v desni aliak. Simptomi peritonealnega draženja (Shchetkina-Blumberg, Mendel) so običajno negativni. Določen je pozitiven simptom zdravila Promptov - ko se maternični vrat stisne, se bolečina okrepi.

Akutni apendicitis pri ženskah je treba razlikovati od akutnega adneksitisa.

S vaginalnim pregledom je mogoče palpirati razširjene in boleče priraske. Značilen je atipični izcedek iz nožnice, motnje menstruacije.

Motnje sečnega sistema

Pogosto se pojavlja potreba po izvedbi diferencialne diagnostike z boleznimi sečil. Simptomi, značilni za ledvično koliko, so:

  • hude bolečine v krčih;
  • pogosto uriniranje;
  • napačna želja po blatu;
  • odsotnost rdečih krvničk v urinu.

Diferencialna diagnostika bolezni prebavil - tabela

Akutni pankreatitis

Akutni holecistitis

Perforirane razjede

Črevesne okužbe

  1. Bolečina se začne v epigastriju. Kasneje se bolnik počuti obkrožen z neznosno bolečino.
  2. Ponavljajoče bruhanje ne olajša.
  3. V projekciji trebušne slinavke palpacija ostra bolečina.
  4. V urinu je visoka vsebnost amilaze.
  1. Grčeve ostre bolečine v desnem hipohondriju.
  2. Kasneje je bolečina nenehno utripajoča narava.
  3. Po 2-3 dneh v projekciji žolčnika infiltracija je otipljiva.
  1. Intenzivna bolečina prisili pacienta, da zavzame položaj, medtem ko leži z nogami v želodcu.
  2. Sprednja trebušna stena ne sodeluje pri dihanju.
  3. Nemogoče je preveriti simptome zaradi napetega in zelo bolečega trebuha.
  1. V zgodovini dejstva prejemanja izdelkov dvomljive kakovosti.
  2. Hkrati pa lahko več bolnikov v ekipi zboli.
  3. Peritonealnih simptomov ni.
  4. Manifestacije zastrupitve.
  5. Tekoča fetidna blata.

Zdravljenje

Kirurški poseg in odstranitev vnetega organa sta obvezna. Operacijo je treba opraviti najpozneje eno uro po postavitvi diagnoze. Ni razlik v tehniki delovanja moških in žensk.

Ne glede na metodo odstranjevanja slepiča se bolnikom dajo antibiotiki pred operacijo s širokim spektrom delovanja (amoksicilin, ampicilin, cefuroksim).

Endoskopska appendektomija

Njegove prednosti so minimalna kršitev celovitosti kože in hitrejše okrevanje v pooperativnem obdobju.

Takšna operacija ni primerna za vse vrste slepiča. Endoskopska apendektomija je indicirana za debelost ali diabetes mellitus.

Gre za diagnostično in terapevtsko manipulacijo. Na mestu nad popkom se naredi majhen zarez, skozi katerega vstavimo kamero v trebušno votlino. Kirurg pregleda votlino in določi lokalizacijo patološkega procesa. Ko se zazna vnetje dodatka, manipulatorje vstavimo skozi dve dodatni zarezi. Streljanje je mobilizirano tako, da se ga loči od mezenterij, nato pa se veže in prečka. Če je potrebno, drenažo pustimo v votlini, rane se šivajo.

Klasična apendektomija

Zagotavlja širok dostop do prizadetega organa, vam omogoča, da odstranite procese s kakršnimi koli strukturnimi spremembami, traja manj časa, vendar je bolj travmatičen in zahteva daljše okrevanje po operaciji.

  1. Izvajanje dostopa do trebušne votline.
  2. Iskanje cekuma (trije tanki trakovi mišic se razlikujejo od tankega), na presečišču teh trakov je dodatek.
  3. Dodatek je izpeljan, njegova podlaga je vezana in šivana, nato pa je odrezan.
  4. Pri dekletih se opravi pregled notranjih spolnih organov, saj jih vnetje pogosto prizadene zaradi tesne lokalizacije.
  5. Črevo se potopi v trebušno votlino, če je potrebno, izperemo votlino in odstranimo drenažo.
  6. Rana se zašije v plasteh.

V prvi polovici nosečnosti izvedemo zgoraj opisano kirurško intervencijo, v drugi polovici pa izvedemo spremembo dostopa: čim daljši je čas, več je rez.

Akutni apendicitis in porod

Razmere so redke, vendar kljub temu niso izključene. Taktika je odvisna od stopnje bolezni. V primeru kataralne ali flegmonalne oblike se stimulira delo, čemur sledi apendektomija.

V primeru razvoja destruktivnih oblik (gangreno, perforativno) se generična aktivnost ustavi, proces se odstrani, nato pa se ponovno stimulira delo.

Pomembno je! V nobenem primeru ne morejo odložiti s kirurško intervencijo in "zdravljenje" folk pravna sredstva. To bo poslabšalo razmere in lahko povzroči resne zaplete.

Postoperativno obdobje

Prvega dne je priporočljiv počitek pri postelji z zgodnjo aktivacijo: med ležanjem v postelji je treba opraviti preproste vaje (upogibanje in upogibanje okončin, obračanje telesa). To prispeva k preprečevanju tromboze in pljučnice. Alternativni način:

  • Zavijanje nog z elastičnimi povoji;
  • Fraxiparin ali Clexane (včasih uporabljen Heparin).

Po operaciji bolniki potrebujejo profilaktično antibiotično zdravljenje in ustrezno lajšanje bolečin.

Prvi dan je dovoljena samo prečiščena voda. Nato se prehrana dopolni z obrisane juhe, juho. V odsotnosti negativnih reakcij se lahko prehrana postopoma razširi z nizko vsebnostjo maščobnih jogurtov, kuhanega jajca, ki se drgne s kuhanim piščancem. Na četrti dan se hrana normalizira. Ker se morajo pacienti dolgo držati nežne sheme, zdravniki priporočajo spremljanje njihove teže in odstranjevanje težkih maščob, pa tudi:

  • ocvrte, mastne in začinjene hrane;
  • izdelki iz moke;
  • Slaščice;
  • soda;
  • klobase, prekajeno meso;
  • omake;
  • Kumarice;
  • začimbe in začimbe;
  • alkoholne pijače;
  • gobe;
  • paradižnik

Prepovedani izdelki - galerija

Šivi se odstranijo sedmi dan po odstranitvi dodatka.

Po apendektomiji lahko opazimo kršitve menstrualnega ciklusa: njeno podaljšanje, zakasnitev itd. To je posledica spremembe hormonske regulacije cikla zaradi stresne situacije, ki se je pojavila. Običajno se naslednji mesec vrne v normalno stanje.

Po operaciji nosečnice sprejmejo ukrepe za ohranitev ploda:

  • počitek za 4–5 dni;
  • obleko;
  • intravensko injiciranje raztopine magnezijevega sulfata;
  • injekcija oljne raztopine vitamina E.

Po operaciji nežno zdravljenje traja približno 6 tednov.

V prvem mesecu doma je potrebno omejiti telesno aktivnost. Dviganje uteži je strogo prepovedano.

Pomembno je! Po apendektomiji se lahko zmanjša imunost. Zdravniki priporočajo, da se imunski sistem še naprej spodbuja (prehrana, imunostimulanti, vitaminsko-mineralni kompleksi).

Kljub razširjenosti te bolezni, diagnoza slepiča še vedno predstavlja težave. Še posebej so izrazite, ko je potrebno razlikovati z ginekološkimi boleznimi. V primeru pojava slepiča je potrebna hospitalizacija v bolnišnici in izvajanje diagnostičnih ukrepov.

Preberite Več O Dysbacteriosis