Žolčnata bolezen: simptomi in zdravljenje

Železna bolezen (ICD) je patološki proces, ki ga spremlja tvorba kamnov v žolčniku.

Drugo ime bolezni je calculous holecistitis. Ker GCB vpliva na organ prebavnega trakta (žolčnika), ga običajno zdravi gastroenterolog.

Značilnosti žolčnih kamnov

Kalcije so glavna manifestacija žolčnih kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola in bilirubina in imajo lahko različne velikosti. Z majhno količino govorimo o tako imenovanem "pesku" v žolčniku, če pa so formacije velike, veljajo za polne kamne (kamni).

Takšne formacije se lahko sčasoma povečajo. Torej, iz majhnega zrna peska lahko pride do velikosti kamna 1 cm ali več. Račun ima lahko drugačno obliko - od okrogle ali ovalne do obrisov poliedra. Enako velja za gostoto kamnov. Obstajajo precej močni betoni, vendar obstajajo tudi zelo krhki, ki se lahko razpadejo z enim dotikom.

Površina kamna je lahko ravna, okrašena ali porozna (v razpokah). Te lastnosti so značilne za vse kamne, ne glede na njihovo lokacijo. Vendar pa so kamni pogosto najdeni v žolčniku. Ta anomalija se imenuje žolčnata bolezen ali žolčnik. Manj pogosto se odkrijejo kamni v žolčnih vodih. To bolezen imenujemo holedokolitijaza.

Concrementi v žolčniku so lahko enojni ali večkratni. Morda je na desetine, celo na stotine. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko prisotnost enega samega računa povzroči resno škodo za zdravje. Poleg tega so nevarni zapleti pogosto posledica majhnih, ne velikih žolčnih kamnov.

Vzroki za nastanek kamna

Če kvantitativno ravnotežje sestavin, ki sestavljajo žolč, iz nekega razloga ovirajo, nastanejo trdne strukture - kosmiči. Ko rastejo, se združijo in tvorijo kamne. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom kopičenja prevelike količine holesterola v žolču. V tem primeru se žolč imenuje litogeni.

Hiperholesterolemija lahko nastane zaradi:

• debelost;
• zloraba maščobnih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola;
• zmanjšanje količine specifičnih kislin, ki vstopajo v žolč;
• zmanjšanje količine fosfolipidov, ki preprečujejo strjevanje in usedanje bilirubina in holesterola;
• stagnacija žolča.

Zapora žolča je lahko mehanska ali funkcionalna. Če govorimo o mehanski naravi tega odstopanja, potem upoštevajte dejavnike, kot so:

• tumorji;
• adhezije;
• presežki žolčnika;
• povečanje sosednjih organov ali bezgavk;
• nastajanje brazgotin;
• vnetni procesi, ki jih spremlja edem organske stene;
• strikture

Funkcionalne motnje so povezane z moteno gibljivostjo samega žolčnika. Zlasti se pojavijo pri bolnikih s hipokinetično žolčne diskinezije. Poleg tega je razvoj holelitiaze lahko posledica motenj v žolčnem sistemu, nalezljivih in alergijskih bolezni, patoloških sprememb avtoimunske narave itd.

Razvrstitev

Železovka je razdeljena na več stopenj:

1. Fizikalno-kemijski ali predhodni kamen. To je začetna faza holelitiaze. Med potekom potekajo postopne spremembe v sestavi žolča. Ni posebnih kliničnih manifestacij na tej stopnji ne pride. V biokemičnih študijah sestave žolča je mogoče odkriti začetno fazo JCB.
2. Faza latentnega (skritega) nosilnega kamna. Na tej stopnji se kamni v žolčniku ali njegovih kanalih šele začenjajo oblikovati. Klinična slika ni značilna tudi za to fazo patološkega procesa. Prepoznavanje žolčnih kamnov je možno le med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.
3. Faza, ko se simptomi bolezni začnejo videti svetlejši in močnejši. V tem primeru lahko govorimo o razvoju akutnega kalkuloznega holecistitisa ali pa navedemo dejstvo njegovega prehoda v kronično obliko.

V nekaterih virih lahko vidite štiristopenjsko gradacijo žolčnih kamnov. Zadnja, četrta, faza bolezni je opredeljena kot taka, pri kateri se pojavljajo spremljajoči zapleti patološkega procesa.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni, lokalizirani v žolčniku, imajo lahko drugačno kemično sestavo. Po tem merilu se običajno delijo na:

1. Holesterol. Holesterol je ena od sestavin žolča, če pa je presežek, lahko nastanejo kamni. Ta snov vstopa v človeško telo s hrano in je enakomerno porazdeljena med celice, kar prispeva k njenemu polnemu delovanju. Če je kršitev procesa asimilacije holesterola, se začne kopičiti v žolč, ki tvorijo kamne. Kolesterol ima okroglo ali ovalno obliko in lahko doseže od 1 do 1,5 centimetrov v premeru. Njihova lokacija pogosto postane dno žolčnika.
2. Bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Kamni, ki nastanejo, ko je v telesu veliko, imenujemo tudi pigment. Bilirubinski kamni so po velikosti slabši od holesterola, vendar jih je lahko več. Vendar pa ne vplivajo le na dno žolčnika, ampak lahko tudi lokalizirajo v žolčnem traktu.

Žolčni kamni imajo lahko različno stopnjo nasičenosti s kalcijem. Odvisno je od tega, kako jasno lahko vidite tumor na zaslonu ultrazvočnega aparata ali na rentgenski sliki. Poleg tega je izbira terapevtske tehnike odvisna od stopnje nasičenosti kalcija s kalcijem. Če je kamen kalcificiran, to pomeni, da bo z njim veliko težje obvladovati.

Odvisno od velikosti žolčnih kamnov so:

1. Majhna. Velikost takih tumorjev ne presega 3 cm v premeru. Pri enem samem kamnu, ki je lokaliziran v območju dna žolčnika, ni posebnih kliničnih simptomov.
2. Velika. Ti se imenujejo kamni s premerom več kot 3 cm, ki motijo ​​normalen pretok žolča in lahko povzročijo napade žolčnih kolik ali druge neprijetne simptome.

Ne samo vrsta, ampak tudi velikost kamnov lahko vplivajo na izbiro terapevtske taktike pri JCB. Veliki kamni se praviloma ne raztopijo v medicini. Prav tako se ne zdrobijo z ultrazvokom, saj tak terapevtski pristop verjetno ne bo prinesel pričakovanih rezultatov.

V tem primeru se pojavi holecistektomija - operacija odstranjevanja žolčnika, skupaj s kamni v njem. Če so kamni majhni, se upoštevajo bolj nežne metode obdelave.

V nekaterih primerih se lahko pozornost zdravnikov osredotoči tudi na lokacijo neoplazem. Kamni, ki se nahajajo v dnu žolčnika, bolnika redko motijo, ker niso značilni za nobeno klinično sliko.

Če so kamni lokalizirani v bližini vratu bolnega organa, lahko to povzroči obstrukcijo žolčevoda. V tem primeru bodo bolnika motili neprijetni simptomi, ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju in slabši prebavi.

Simptomi in znaki žolčnih kamnov

Žitna žleza je patološki proces, ki je lahko popolnoma asimptomatska že dolgo časa. To še posebej velja za začetne faze bolezni, ko so kamni še vedno premajhni in zato ne zamašijo žolčnih vodov in ne poškodujejo stene mehurja.

Bolnik morda dolgo ne ve za prisotnost bolezni, tj. Za latentni kamniti nosilec. Ko neoplazme dosežejo precej velik obseg, se pojavijo prvi opozorilni znaki patološkega procesa v žolčniku. Lahko se manifestirajo na različne načine.

Prvi simptomi holelitiaze, ki se pojavijo pred pojavom bolečine v desnem hipohondru, vključujejo:

• občutek teže v trebuhu po jedi;
• napadi slabosti;
• rahlo porumenelost kože (obstruktivna zlatenica).

Ta klinična slika se pojavi zaradi kršitve procesa odtoka žolča. Pod vplivom takšnega neuspeha se pojavijo odstopanja v delu organov prebavnega trakta.

Najpogostejši simptomi in znaki JCB so:

1. Bolečine v desnem hipohondru, ki kažejo na razvoj žolčnih kolik. Trajanje napada lahko traja od 10 minut do nekaj ur, bolečina pa je lahko akutna, neznosna in se da na desno ramo, druge dele trebuha ali hrbta. Če napad ne izgine v 5-6 urah, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti.
2. Povečana telesna temperatura, kar kaže na razvoj akutnega holecistitisa - bolezni, ki je pogost spremljevalec družbe JCB. Intenzivno vnetje žolčnika vodi v aktivno sproščanje strupenih snovi v kri. Če se pojavijo pogoste bolečine po žolčem kolikah in jih spremlja povišana telesna temperatura, to kaže na razvoj akutnega holecistitisa. Če je povišanje temperature začasno in oznake termometra dosežejo 38 ° C, lahko to kaže na pojav holangitisa. Kljub temu pa temperatura ni obvezni znak JCB.
3. Razvoj zlatenice. Ta anomalija nastane zaradi dolgotrajnih stagnacijskih procesov zaradi kršitve iztoka žolča. Prvič, očesna beločnica postane rumena in šele nato - koža. Pri ljudeh s pošteno kožo je ta simptom bolj opazen kot pri bolnikih s temno kožo. Pogosto se z rumenenjem kože in beločnicami spremeni tudi barva in urin. Pridobiva temen odtenek, ki je povezan z sproščanjem velike količine bilirubina preko ledvic. V primeru kalkuloznega holecistitisa je zlatenica le posreden, vendar ne obvezen simptom. Poleg tega lahko postane posledica drugih bolezni - ciroze, hepatitisa itd.
4. Akutni odziv na vnos maščob. Pod vplivom žolča je delitev in absorpcija lipidov v krvi. Če se kamni nahajajo v bližini vratu ali žolčevodu v galijskem mehurju, preprosto blokirajo pot žolča. Posledično ne more normalno krožiti v črevesju. Ta anomalija povzroča drisko, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu. Vendar ti simptomi niso specifične manifestacije žolčnih kamnov, saj se pojavljajo pri večini bolezni prebavil. Nestrpnost do mastne hrane se lahko pojavi v različnih fazah razvoja žolčnih kamnov. Vendar pa tudi velik račun, če se nahaja na dnu bolnega organa, ni ovira za pretok žolča. Posledično se bodo mastna živila prebavila in normalno asimilirala.

Če govorimo o splošnih simptomih JCB, potem je lahko precej raznolika. Obstajajo lahko različne intenzivnosti in narave bolečine v trebuhu, prebavnih motenj, slabosti, včasih z napadi bruhanja. Ker pa je klinična slika bolezni značilna za številne patologije prebavil, izkušeni zdravniki vedno predpišejo ultrazvok žolčnika, da bi razumeli vzrok bolnikovega nelagodja.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, ki so značilni za žolčne kolike, se nemudoma posvetujte s specialistom. Najprej se opravi fizični pregled in anamneza, ki temelji na ugotovitvi, kakšne simptome ima bolnik.

Pri palpaciji trebuha se pojavi napetost in bolečina kože v mišicah trebušne stene v neposredni bližini obolelega žolčnika. Poleg tega zdravnik ugotavlja, da ima bolnik rumenkaste lise na koži, ki jih povzroča kršitev presnove lipidov, porumenelost očesne bele in kože.

Toda fizični pregled ni osnovni diagnostični postopek. To je predhodni pregled, ki zdravniku daje razlog, da napoti pacienta na določene študije. Zlasti:

1. Klinična analiza krvi. Če pride do vnetnega procesa v žolčniku, se pri rezultatih testov ugotovi zmerno povečanje ESR in izrazita levkocitoza.
2. Biokemijska analiza krvi. Pri dešifriranju podatkov s strani zdravnika opazimo zvišano raven holesterola in bilirubina na podlagi nenormalne aktivnosti alkalne fosfataze.
3. Cholecystography. Ta diagnostična tehnika pomaga natančno preučiti stanje žolčnika. Med postopkom se ugotovi povečanje organa in pojav kalcitnih vključkov na njegovih stenah. S pomočjo holecistografije se odkrijejo apnenčasti kamni znotraj obolelega organa.
4. Ultrazvok trebuha je najbolj informativna diagnostična tehnika za sum na bolezen žolčnih kamnov. Poleg prepoznavanja tumorjev so strokovnjaki opazili deformacijo stene žolčnika. Zabeležili so tudi negativne spremembe v gibljivosti bolnikovega telesa. Jasno viden na ultrazvoku in znaki, značilni za holecistitis.

Previden pregled stanja žolčnika je možen z MRI ali CT. Nič manj informativna diagnostična tehnika, pri kateri so odkrite kršitve v obtoku žolča, je scintigrafija. Prav tako se pogosto uporablja retrogradna endoskopska metoda holangiopanokreatografije.

Zapleti

Nastajanje kamnov v žolčniku je polno ne le z motnjami gibljivosti obolelega organa. GCB lahko zelo negativno vpliva na delovanje drugih organov, zlasti tistih, ki so v neposredni bližini GC.

Tako lahko robovi kamnov poškodujejo stene mehurja, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v njih. V hudih primerih novotvorbe zamašijo vhod in izhod žolča, kar oteži pretok žolča. Ko se takšna odstopanja začnejo pojavljati stagnirajoči procesi, ki vodijo v razvoj vnetja. Ta proces lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, vendar bo prej ali slej vsekakor občutek. Obseg lezije in intenzivnost patološkega pojava sta lahko različna.

Torej je možno nastajanje majhnega otekanja stene žolčnika ali njegovo uničenje. Posledica tega nevarnega procesa je razpok obolelega organa. Tak zaplet žolčnih kamnov neposredno ogroža pacientovo življenje.

Širjenje vnetnega procesa v trebušnih organih je polno razvoja peritonitisa. Zaplet tega stanja je lahko toksični šok ali odpoved večih organov. Med razvojem se pojavijo resne motnje v delovanju srca, ledvic, krvnih žil in celo možganov.

Če je vnetje preveč intenzivno in patogeni sproščajo preveliko količino toksinov v kri, se lahko pojavi takoj. V takih okoliščinah celo takojšnje oživljanje ni zagotovilo, da bo bolnik izstopil iz nevarnega stanja in preprečil smrt.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Za začetek se praviloma uporabljajo terapevtske metode. Te vključujejo:

1. Raztapljanje žolčnih kamnov s pomočjo posebnih zdravil. Še posebej, cenodeoksiholna in ursodeoksiholna kislina. Ta tehnika je učinkovita le z enim kalcijem holesterola. V odsotnosti kontraindikacij za bolnika, je takšno zdravljenje predpisano za leto in pol.
2. Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala je konzervativna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki vključuje uporabo udarnega vala, ki vodi do uničenja žolčnih kamnov. Takšen val nastane s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov. Takšno zdravljenje GCB se izvaja le s kamni majhne velikosti holesterola (do 3 cm). Postopek praktično ne povzroča bolečin in ga bolniki precej enostavno prenašajo. Kosi kamnov se izločajo med črevesnim gibanjem.
3. Diet. To je eden od temeljev uspešnega okrevanja in odstranjevanja neprijetnih simptomov. Skozi potek prehranske terapije morate upoštevati pravila delne prehrane. Hrano je treba jemati 4-6 krat na dan v majhnih količinah. Maščobne, začinjene, ocvrte, pikantne jedi, prekajeno meso, kumarice, gazirane in alkoholne pijače, čokolada so nujno izključene iz prehrane. Bolnik mora opustiti maščobno meso in pikantne začimbe. Zdrava prehrana v JCR temelji na uporabi mlečnih izdelkov in rastlinskih proizvodov. V jedilnik je treba dodati pšenične otrobe.

Kirurško zdravljenje holelitiaze, holecistektomije je danes še posebej priljubljeno. Izvaja se na dva načina:

Samo kirurg lahko natančno določi, kakšno operacijo je priporočljivo izvesti v vsakem posameznem primeru. Holekistektomija je obvezna, kadar:

1. Številni tumorji v žolčniku. Poleg tega natančno število in velikost kamnov nimata nobene vloge. Če zavzamejo vsaj 33% površine obolelega organa, je holecistektomija obvezna. Niti zdrobimo, niti ne raztopimo takšnega števila kamnov ni mogoče.
2. Pogosti napadi žolčnih kolik. Bolečina s tem odstopanjem je lahko zelo intenzivna in pogosta. Odstranijo se z antispazmodičnimi zdravili, včasih pa to zdravljenje ne olajša. V tem primeru zdravniki uporabljajo kirurški poseg, ne glede na število kamnov in njihov premer.
3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih. Obturacija žolčevodov skriva resno grožnjo za zdravje pacienta in znatno poslabša njegovo zdravje. Iztekanje žolča je moteno, bolečinski sindrom postane intenzivnejši in razvije se mehanska zlatenica. V tem primeru operacija ne more storiti.
4. Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se razvije in se pojavi v tkivih trebušne slinavke. PZHZH in žolčnik sta povezana z enim žolčnim kanalom, zato motnja v delovanju enega organa povzroči negativne spremembe pri delu drugega. V nekaterih primerih kalkulični holecistitis povzroča motnje iztoka soka trebušne slinavke. Uničenje tkiv organov lahko povzroči resne zaplete in neposredno ogroža življenje bolnika. Problem je treba rešiti izključno s kirurgijo.

Obvezna operacija je potrebna tudi za:

1. Peritonitis Vnetje trebušnih organov in tkiv peritoneuma je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Patološki proces se lahko razvije, ko žolčnik zlomi in žolč, kontaminiran s patogeni mikroorganizmi, vstopi v trebušno votlino. V tem primeru je operacija namenjena ne le odstranitvi prizadetega organa, temveč tudi temeljiti dezinfekciji sosednjih organov. Zamuda pri operaciji je lahko usodna.
2. Striktura žolčnih kanalov. Zoženje kanala se imenuje striktura. Intenzivni vnetni proces lahko vodi do takšnih kršitev. Privedejo do stagnacije žolča in njegovega kopičenja v tkivih jeter, čeprav se žolčnik lahko odstrani. Med operacijo so prizadevanja kirurga usmerjena v odpravo striktur. Zoženo območje se lahko razširi, ali pa lahko zdravnik ustvari obvozno pot za žolč, s čimer se neposredno prenese v danko. Brez kirurškega posega za normalizacijo stanja je nemogoče.
3. Zastoj vsebnosti gnoja. Ko se bakterijska okužba pridruži tkivom žolčnika, se v njih nabira gnoj. Kopičenje gnoja v samem žolčniku se imenuje empiem. Če se patološka vsebnost zbira zunaj nje, ne da bi vplivala na organe trebušne votline, v tem primeru govorimo o razvoju paravesical absces. Tovrstne anomalije privedejo do močnega poslabšanja stanja pacienta. Med operacijo odstranimo žolčnik in izpraznimo absces, nato pa skrbno zdravimo z antiseptiki, da preprečimo peritonitis.
4. Žvečilna fistula - patološke luknje, lokalizirane med žolčnikom (redkeje - kanali) in sosednjimi votlimi organi. Za takšno odstopanje je katerakoli posebna klinična slika neobičajna, vendar lahko bistveno moti odtok žolča, kar vodi do njegove stagnacije. Poleg tega lahko povzročijo razvoj drugih bolezni in prebavnih motenj. Patološke luknje so med operacijo zaprte, kar pomaga pri preprečevanju neželenih zapletov.

Poleg stopnje patologije igrajo pomembno vlogo pri izbiri terapevtske tehnike velikost in sestava kamnov, starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni. V primeru intolerance za farmakološka zdravila je zdravljenje z zdravilom GCB kontraindicirano za bolnika. V tem primeru bo edina pravilna rešitev iz te situacije operacija.

Toda za starejše ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, ledvic ali drugih organov lahko kirurgija le škodi. V tem primeru se zdravniki skušajo izogniti podobni taktiki zdravljenja.

Kot je razvidno, je izbira metod zdravljenja za JCB odvisna od številnih dejavnikov. Natančno povedati, ali obstaja potreba po operaciji, lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Prehrana za holelitiazo

Hrana v JCB bi morala biti delna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan. Temperatura hrane ne sme biti manjša od 15 ali več kot 62 stopinj Celzija. Prepovedani izdelki v JCB vključujejo:

• alkohol;
• stročnice v kakršni koli obliki;
• mleko in kislo mleko;
• ocvrte
• začinjeno
• slano;
• kadil
• mastne ribe in meso;
• drstijo;
• Slaščice;
• konzervirana hrana;
• gobe v kateri koli obliki;
• vroč svež kruh, toast, krompir;
• začimbe, začimbe;
• marinada;
• Kava;
• čokoladni izdelki;
• kakav;
• močan črni čaj;
• trdi ali soljeni sir.

In nasprotno, zdravniki priporočajo, da dajo prednost:

• sušeni kruh iz moke 2. razreda;
• Siri z nizko vsebnostjo maščob;
• kuhana, para ali pečena zelenjava;
• drobno sesekljano belo zelje (v omejenih količinah);
• pečeno ali kuhano pusto meso;
• različne vrste žit;
• rezanci in testenine (v razumnih mejah);
• marmelade in marmelade;
• sladko sadje in jagode;
• šibki čaj;
• Sladki domači sokovi;
• pene;
• Kompot iz suhega sadja;
• maslo, ki ga je treba dodati različnim jedem v količini, ki ne presega 30 g na dan;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (štuka, štuka, oslič itd.);
• polnomastnega mleka Uporablja se lahko v čisti obliki in se uporablja za kuhanje kaše.

Dovoljena je tudi nizko vsebnost maščobe skute in naravnih nizko-maščobnih jogurtov (boljša je domača hrana).

Prognoza in preprečevanje JCB

Da bi preprečili razvoj holelitiaze, je treba, če je mogoče, preprečiti dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj hiperholesterolemije in bilirubinemije. Prav tako je pomembno, da odpravimo kongestivne procese v žolčniku in njegovih kanalih. To omogočajo:

• uravnotežena in dobra prehrana;
• telesna dejavnost;
• skrbno spremljanje telesne teže in, če je potrebno, njeno prilagajanje;
• pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje bolezni žolčnika.

Ljudem, ki imajo genetsko predispozicijo za holelitiazo, je treba posebno pozornost posvetiti cirkulaciji žolča in holesterola.

Če govorimo o preprečevanju žolčnih kolik pri ugotavljanju bolezni, morajo bolniki slediti strogi prehrani. Pazljivo morajo spremljati svojo težo in piti dovolj tekočine (1,5 - 2 litra na dan). Da bi se izognili tveganju za premikanje kamnov na žolčnih vodih, se morajo pacienti izogibati delu, ki zahteva dolgo bivanje v nagnjenem položaju.

Napovedi o razvoju žolčnih kamnov pri vseh bolnikih so različne, saj so neposredno odvisne od hitrosti nastajanja kamnov, njihove velikosti in mobilnosti. V večini primerov prisotnost kamnov v žolčniku vodi do številnih neželenih in hudih zapletov. Če pa se kirurški poseg opravi pravočasno, se lahko nevarne posledice bolezni popolnoma preprečijo!

Simptomi žolčnih kamnov. Znaki bolezni žolčnih kamnov, zdravljenje

Danes se simptomi žolčnih kamnov pojavljajo v skoraj vseh, ne glede na starost in življenjski slog. Poleg tega je ta patologija postala "mlajša" in se je izkazala veliko pogosteje kot prej. Če se je prej pogosteje srečevala pri ljudeh, starejših od 40 let, je to mogoče najti tudi pri mladih fantih in dekletih. Razlogi za to so lahko številni.

Kakšna je bolezen?

Preden preučimo simptome holelitiaze, je treba določiti mehanizem njegovega razvoja. Patologija je lahko kronična ali akutna. Razvija se postopoma. Zanj je značilen pojav majhnih ali velikih kamnov v žolčnih vodih in mehurju. Ta proces je precej dolg.

Nastajanje kamnov se začne z dejstvom, da se žolč zgosti. V njej se pojavijo zrnca, na katerih se usedejo molekule neprebavljenega kalcija in holesterola. Treba je opozoriti, da so kamni lahko večkratni in enojni. Poleg tega imajo različne velikosti. Ko se začnejo gibati, se pojavi akutni napad, ki ga spremlja zelo močan bolečinski sindrom.

Znaki žolčnih kamnov se morda ne pojavijo takoj, kar pomeni, da se patologija razvija že nekaj časa. Poleg tega lahko veliki elementi dolgo sedijo v kanalih in se ne premikajo nikamor. Čeprav to povzroča tudi veliko težav. Opozoriti je treba, da je ta bolezen zelo pogosta, število primerov pa nenehno narašča.

Treba je povedati, da obstaja več vrst kamnov:

• pigment;
• holesterol;
• apnenčasto;
• pigment-holesterol;
• kompleksne kamne, sestavljene iz zgoraj navedenih treh komponent.

Vzroki za patologijo

Pred obravnavo simptomov žolčnih kamnov je treba ugotoviti, zakaj se to sploh zgodi. Tako lahko med razlogi, ki prispevajo k razvoju patologije, ločimo naslednje:

• starost (po 40 letih živčni in humoralni sistem telesa začne drugače, manj učinkovito delovati na notranje organe);
• veliko teže (še posebej, če oseba uživa preveč maščobe, začinjene hrane, bogate s holesterolom);
• motnje presnovnih procesov v telesu;
• slabe navade;
• nezdrava prehrana;
• neustrezna klima in slaba ekologija;
• okužba žolčevodov (v njih se obori holesterol, ki se nato nabira, zabije in spremeni v kamne);
• nezadostna količina kislin, ki lahko raztopijo lipide;
• vse druge bolezni notranjih organov (fiziološke, infekcijske ali vnetne).

Znaki patologije

Simptomi žolčnih kamnov niso specifični, ker jih je sprva težko prepoznati. Natančno diagnozo lahko da le zdravnik. Vendar pa se bolezen kaže kot sledi:

Obstajajo tudi drugi znaki holelitiaze: alergijske reakcije, utrujenost, motnje spanja in pomanjkanje apetita, letargija. Moram reči, da se lahko pojavijo sami ali istočasno.

Diagnoza bolezni

Simptomi holelitiaze pri odraslih ne morejo zagotoviti popolne slike, ki je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Seveda boste morali obiskati izkušenega zdravnika, ki bo izvajal celoten obseg diagnostičnih ukrepov. Pomagajo določiti velikost kamnov, stopnjo razvoja patologije, njeno vrsto.

Za diagnosticiranje se uporabljajo različna tehnična in klinična orodja. V drugem primeru zdravnik opravi palpacijo žolčnika in kanalov, v katerih lahko bolnik čuti nelagodje in bolečine. Poleg tega lahko kolike spremlja tudi izločanje zelo majhnih kamnov, kar kaže tudi na prisotnost bolezni.

Med diagnozo se upoštevajo simptomi holelitiaze pri odraslih in otrocih (če obstajajo taki primeri). Poleg tega mora bolnik opraviti takšne postopke:

• ultrazvočni pregled notranjih organov;
• testi krvi in ​​urina (za vsebnost duodenalnih elementov, raven holesterola, bilirubin, za indikatorje presnove maščob in aktivnost alfa-amilaze);
• temeljita analiza bolnikove zdravstvene zgodovine in zgodovine njegove družine;
• analiza iztrebkov (v njej je pogosto mogoče videti, kateri elementi hrane niso prebavljivi);
• preučevanje notranje površine želodca, dvanajstnika in požiralnika (ezofagogastroduodenoskopija);
• holangiopankreatografija (pregled žolčnih poti z notranje strani z uporabo duodenofibroskopa);
• računalniška tomografija notranjih organov;
• MRI

Treba je upoštevati nespecifičnost simptomov, zato je treba diagnozo čim natančneje določiti. V nasprotnem primeru lahko zdravnik le zdravi napačno bolezen, kar bo vodilo do nepredvidljivih posledic.

Značilnosti poteka akutnega napada in prve pomoči

Ta patologija se lahko razvije postopoma, vendar bo prišel čas, ko se bo čutil. Zato morate vedeti, kako odstraniti napad žolčnih kamnov. Moram reči, da se oseba čuti najhujše v trenutku, ko se trdni delci začnejo premikati vzdolž vodov in jih priključijo. V tem primeru obstaja huda bolečina in drugi simptomi. V tem primeru najpogosteje pride ponoči. Običajno traja do 6 ur. Če ste imeli žolčni kamen, kaj morate storiti, morate vsekakor vedeti. Torej morate sprejeti takšne ukrepe:

1. Na žolčnik je treba pritrditi grelno blazino ali topel obkladek. V skrajnih primerih je potrebno organizirati toplo kopel, da se zmanjšajo znaki bolečine in lajša bolezen.
2. Zdaj morate vzeti kakršenkoli anestetik, ki lahko ublaži krče ("Atropin", "Papaverin", "No-silos").
3. Bodite prepričani, da pokličete rešilca ​​in hospitalizirate žrtev. Če je prišlo do poslabšanja patologije, morate iti v bolnišnico. V bolnišnici lahko opravite vso potrebno diagnostiko in izvedete kirurški poseg (če je nujno potrebno).
4. Skupaj z zdravili proti bolečinam je potrebno jemati tudi protivnetna in antibakterijska zdravila.

Treba je povedati, da lahko pravočasno sprejeti ukrepi bistveno ublažijo stanje pacienta. Zdaj veste, kako odstraniti napad žolčnih kamnov. Vendar to ne pomeni, da patologije ni treba zdraviti.

Značilnosti patološkega zdravljenja

Zdaj lahko ugotovite, kako se lotiti tega problema s pomočjo tradicionalnih, nekonvencionalnih in radikalnih metod. Začnimo s prvim. Zdravljenje žolčnih kamnov mora biti celovito. To ni dovolj, da odstranimo kamne iz vodov in mehurčkov. Potrebno je dolgo časa izvajati zdravljenje z zdravili, upoštevati določeno prehrano, upoštevati predpise zdravnikov.

Specialisti uporabljajo različne droge za bolezni žolčnih kamnov:

1. Za odpravo bolečinskega sindroma se uporabljajo intramuskularni in intravenski analgetiki (Talamonal, analginska raztopina). V skrajnih primerih se lahko uporabljajo narkotične snovi: morfij, "Promedol".
2. Za odpravo krčev v kanalih je treba uporabiti zdravila "Papaverin" ali "No-shpa", in pod kožo. Za izboljšanje kroženja žolča lahko uporabite posebne droge ("Holenzim"). Vendar ne poskušajte uporabljati močnejših zdravil, saj lahko to vodi do akutnega napada, ki se bo končal s kirurškim posegom.
3. Zdravljenje žolčnih kamnov spremlja izločanje trdnih elementov. Za to se običajno uporabljajo topli čaji in steklenice s toplo vodo.
4. Če je patologija že prešla v kronično fazo, poskusite redno jemati zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Na primer, zdravila, kot so Liobil in drugi, so vzeti.

V vsakem primeru si ne morete sami izbrati drog, saj se lahko poškodujete samo. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom in opravite temeljit pregled.

Značilnosti zdravljenja folk pravna sredstva

Seveda, zdravljenje z zdravili ni zdravilo in ne pomaga vedno. Izboljšajte učinek lahko in samo-pripravljene snovi. Na primer, zdravljenje holelitiaze s folk sredstvi bo znatno povečalo vaše možnosti za odpravo patologije, vendar jih ne smete uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Zato vam bodo v pomoč naslednji recepti:

1. Sok rdeče pese Dolgotrajna uporaba te pijače vam bo pomagala hitro obvladati kamne. In raztopijo se popolnoma neboleče. Lahko uporabite ne samo sok, ampak tudi decoction iz pese. Če želite to narediti, morate kuhati zelenjavo za dolgo časa. Prosimo, upoštevajte, da vsi ljudje ne marajo te pijače.
2. Zdravljenje žolčnih kamnov, zlasti folk zdravil, se lahko izvede z mešanico različnih rastlin, od katerih ima vsak svoj specifičen učinek. Na primer, bolečinski sindrom se lahko odstrani, notranji organi se lahko očistijo in njihova oskrba s krvjo se lahko izboljša: korenine lupin, valerijane in krhlika, divje rožmarin, meta, glog, kamilice, lilije in korenine šipka, pomešane v enakih količinah. Pred tem je treba vse rastline zdrobiti. Največja količina vsake zelišča je 5 gramov. Nato napolnimo zmes 1,5 litra vode in jo požarimo. Kuhajte tekočino ne več kot pet minut. Poleg tega dajte agentu čas, da se infundira (približno 6 ur). Morate ga vzeti večkrat na dan, 100 ml. Zdravilo za pitje je potrebno do popolnega okrevanja.
3. Da bi odpravili stagnacijo žolča v kanalih, uporabite decoction jagod in listov divjih jagod. Vzemite ga trikrat na dan za kozarec.
4. Uporaben je tudi skupni koper. Za pripravo juhe potrebujete dve veliki žlici semena in 2 skodelici vrele vode. Nato je treba mešanico požariti. Ne sme vreti več kot 12 minut. Pijte zdravilo poskusite vsak dan za pol kozarca. In tekočina mora biti topla. Za zdravljenje boste potrebovali več tednov.
5. Infuzija korenine cikorije vam bo pomagala učinkovito raztopiti kamne in jih odstraniti iz telesa. Za pripravo pijače vzemite 60 gramov sesekljanih surovin in vlijte 200 ml vrele vode. Juho je treba infundirati vsaj 20 minut. Nato pijte ves dan v majhnih količinah. Najbolje je, če je vsak deco svež.
6. Črni sok redkev in med vam bosta pomagala očistiti žolčnik in raztopiti kamne. Zjutraj poskusite piti 1 žlico zmesi na prazen želodec. Po tem lahko jedete le četrt ure. Upoštevajte, da je ta postopek dolgotrajen in traja vsaj šest mesecev.

Poleg tega poskusite izboljšati izločanje žolča. Če želite to narediti, vsak dan vzemite sok korenja in zelja.

Indikacije za operacijo in vrste operacij

Obstajajo primeri, ko je nemogoče uporabljati zdravila z holelitiazo ali pa priljubljeni recepti preprosto ne pomagajo. Poleg tega akutni napadi zahtevajo poseg kirurga. V tem primeru hitro odstranite kamne. Obstajajo nekatere indikacije za posredovanje:

• veliki žolčni kamni, ki motijo ​​delovanje telesa in povzročajo hude bolečine;
• črevesna obstrukcija;
• gangrenozna lezija žolčnika;
• kronični holecistitis;
• odpravo možnosti raka žolčnika.

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo: resno stanje bolnika, vse onkološke bolezni drugih organov, močne vnetne procese v telesu, kot tudi posamezne značilnosti.

Žolčni kamni se odstranijo na več načinov:

1. Tradicionalna (laparotomija). Za to mora zdravnik odpreti prednjo trebušno steno in odstraniti mehur skupaj z vso vsebino. Takšna operacija se izvede v primeru, da so kamni preveliki ali organ ne bo več opravljal funkcije, ki ji je dodeljena.
2. Laparoskopsko. Ni vam treba rezati peritoneuma. Strokovnjaki preprosto izdelajo majhne luknje v območju mehurčkov in odstranijo kamne skozi njih. Istočasno se okrevanje po takšni operaciji dogaja veliko hitreje, na koži praktično ni brazgotin. To pomeni, da se ta vrsta intervencije najpogosteje uporablja.

Če imate bolezen žolčnih kamnov, lahko operacijo opravite brez skalpela. Na primer, zdaj se v medicini uporabljajo specializirana tehnična sredstva, ki so sposobna zdrobiti oblikovane elemente. Ta metoda se imenuje šok-valna litotripsija. Tega postopka ne morete povsod opraviti. Po posegu se majhni kamni preprosto raztopijo s pomočjo zdravil in odstranijo iz telesa.

Funkcije napajanja

Za učinkovitejše zdravljenje je bolniku predpisana dieta št. 5. Za holelitiazo se šteje, da je optimalna. Torej je vnos kalorij s to dieto približno 2800 kcal na dan. Če ima bolnik debelost, se ti kazalci lahko zmanjšajo na 2300 kcal. Morate jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah.

Potrebno je piti čisto vodo in kolikor je mogoče (od dveh litrov na dan). Poskusite, da ne pijete peneče vode, alkohol je prepovedan. Najbolj primerni čaj, sokovi in ​​zeliščni čaji. Živila za bolezni žolčnih kamnov morajo biti sveža in varna. Prepovedano je jesti mastno, ocvrto, prekajeno, začinjeno hrano, čokolado, konzervirano hrano, klobase in pripravljeno hrano, ribe in mesne juhe. Prav tako poskusite, da med kuhanjem ne uporabljate česna, popra, maščobe, čebule, kislice in prekomerne količine soli.

Dovoljeni proizvodi so: kruh z otrobi, zelenjava in sadje, nemastni mlečni izdelki, pusto meso in ribe. In slednje je treba peči v pečici ali kuhati za par. Jejte žita in kuhana jajca (ne več kot 1 na dan). Namesto sončnice uporabite oljčno olje. Če imate obdobje poslabšanja, morate zdravilo zmleti.

Neodvisno predpisati prehrano ne more biti. Poskusite se posvetovati z izkušenim strokovnjakom na tem področju, pa tudi s svojim zdravnikom. Če ne veste, kaj se lahko pripravi za holelitiazo, bodo recepti, predstavljeni v tem članku, zelo koristni za vas.

Torej vzemite 300 gramov krompirja, 25 gramov korenja, 19 gramov masla, 350 gramov vode, 7 gramov peteršilja in 25 gramov čebule. Vsa zelenjava mora biti kuhana. V "juho" postopoma dodamo maslo in peteršilj. Korenje in krompir je treba sesekljati.

Koristno in zelo okusno med boleznijo je pire korenje in krompir. Vsa zelenjava mora biti kuhana in zmleta. Poleg mešanice dodamo še malo mleka in malo soli. Zdaj lahko pire krompir zavremo in serviramo.

V teh razmerah je jajčevci zelo uporabna zelenjava. Lahko ga kuhamo v kislo smetanovi omaki. Za pripravo take jedi vzemite 230 g jajčevcev, zelenja, malo masla in soli. Za omako boste potrebovali 50 g vode, 50 g kisle smetane, malo masla in moke. Jajcevec kuhan zadnji. Omako je narejena takole: v ogrevani ponvi prepražite moko, dodajte olje in vodo. Zmes kuhamo približno 20 minut. Kisla smetana se doda nazadnje. Zdaj očistite in narežite jajčevcev, ga posolite in pustite nekaj minut, da bo grenkoba izginila. Naslednje, dal kosov v ponev in kuhamo malo na majhnem ognju. V zadnji jajčevcev dodajte omako in jo pustite stati še 5 minut. Dober tek!

Preprečevanje bolezni

Nujno je treba zdraviti predstavljeno patologijo, vendar jo je najbolje preprečiti. To pomeni, da morate upoštevati vse potrebne preventivne ukrepe, ki vam bodo pomagali preprečiti bolezen. V nasprotnem primeru bo zdravljenje dolgo in boleče.

Na primer, poskusite ohraniti optimalno telesno težo. Debelost samo prispeva k nastanku te patologije in drugih zdravstvenih težav. Zato se prisilite, da se premikate, opravljate jutranje vaje, delate gimnastiko ali se ukvarjate s športom. Sprehodite se več, pojdite na pohod, se vozite, kolesarite, plavajte.

Zelo učinkovit način za preprečevanje je uravnotežena in pravilna prehrana. Ne smete preobremeniti prebavnega trakta, zato ne preobremenjujte, poskušajte se odreči škodljivim živilom, jedem in navadam. Na primer, prenehati kaditi, piti alkohol, jesti v restavracijah s hitro hrano. Iz jedilnika se izogibajte začinjene, mastne, dimljene in konzervirane hrane. Omejite sladkarije, peko, mast, mastne ribe in druga težka živila. Navsezadnje se to, kar ne prebavi v želodcu, spremeni v škodljivo usedlino, iz katere se nato tvorijo kamni. Če ne veste, kako pravilno izračunati prehrano, se posvetujte s svojim strokovnjakom za prehrano. Zgradil vam bo energetski sistem, ki se bo znebil nevarnosti bolezni in oblikoval vaše telo.

Če želite izgubiti težo, morate to narediti zelo previdno, da se ne moti delovanje telesnih sistemov. Ni potrebe, da hitro izgubite težo. Lahko samo boli.

Če pa se bolezen še pojavlja, je nujno treba ustaviti njen razvoj. To pomeni, da ne poskušajte odložiti zdravljenja po odkritju prvih simptomov in da je diagnoza pravilno postavljena.

V zvezi z vprašanji o odstranjevanju kamnov se morate posvetovati z zdravnikom. Po potrebi lahko dobite nasvet od drugih strokovnjakov na tem področju. Samozdravljenje ni vredno, saj so lahko posledice zelo resne. Bolje je združiti vse tradicionalne in netradicionalne načine za odpravo bolezni pod nadzorom zdravnika. Blagoslovi vas!

Žolčnata bolezen (ICD) - simptomi, vzroki, prehrana in zdravljenje žolčnih kamnov

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali tako bolezen kot - holelitijaza, kot tudi njene simptome, vzroke, diagnozo, zdravljenje, prehrano in preprečevanje. Torej...

Kaj je bolezen žolčnih kamnov?

Železna bolezen (ICD) - bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku ali žolčnih vodih (kamni).

Drugo ime za bolezen je holelitijaza.

Glavni simptomi holelitiaze so kolike v desnem hipohondru, težava v želodcu in porumenelost kože.

Glavni vzrok za holelitiazo je kršitev holesterola, bilirubina in nekaterih drugih presnovnih procesov, pri katerih se žolčni pigmenti, »slabi« holesterol, kalcijeve soli, nekatere vrste beljakovin in drugih snovi usedejo v žolčnik in njegove kanale. Sčasoma se te snovi začnejo nalepiti med seboj in se strdijo, tako da tvorijo tako imenovane kamne.

Ena izmed najbolj priljubljenih posledic iskanja kamenja v žolčnih organih je razvoj holecistitisa.

Razvoj žolčnih kamnov

Preden boste razumeli proces nastajanja kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, bomo na preprost način opisali, kaj so ti organi in kakšno funkcijo opravljajo v vitalni dejavnosti organizma.

Žolč je organ, nekakšen žolč, ki je povezan z jetri, trebušno slinavko in dvanajstnikom. V žolčnem mehurčku so delci žolča ločeni od vode, t.j. V tem organu je koncentriran žolč, ki, ko je hrana dobavljena, zlasti težka hrana, žolčnik vbrizga v začetni del tankega črevesa (dvanajsternik 12), kjer ta skrivnost spodbuja prebavo hrane.

Žolčevodi so kanali, skozi katere so povezane jetra, žolčnik, trebušna slinavka in dvanajstnik.

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo jetra, ki skozi jetrni kanal vstopa v žolčnik, kjer se, kot smo rekli, pojavi njegova koncentracija (ločevanje od vode). Žolč je potreben za normalno prebavo.

Zdaj nadaljujemo z obravnavo razvoja žolčnih kamnov.

Nekateri dejavniki, kot so nosečnost, jemanje določenih zdravil (zlasti vpliv na izmenjavo holesterola in bilirubina), debelost, stradanje, uživanje junk hrane, motnje presnove, sladkorna bolezen in druge bolezni povzročajo zastoj žolča v žolčniku. Delci, katerih žolč se sestoji iz začetka, da se »držijo skupaj«, tvorijo iz sebe majhno zbijanje, ki se z leti povečuje. Žolčni kanali so veliko manjši od mehurja, zato v določenih časih, na primer, ko je organizem pretresen, kamen pride v kanal in se zatakne v njem, tako da tvori obstrukcijo (obturacija). Včasih kamen komaj prehaja skozi lumen žolčevoda in »praska« po stenah. Toda eden in drugi primer povzroča hude ostre bolečine pri osebi na območju, kjer se kamen premika ali se zatakne. V redkih primerih se v žolčevodih sami tvorijo kamni.

Žolčni kamni so tesnila velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ki nastanejo predvsem iz usedlin holesterola, kalcijevih soli, različnih pigmentov (bilirubin je pigment žolča), beljakovin in drugih snovi. Kamni, ali tako imenovani v znanstvenem svetu - konkrementi, so lahko različnih oblik, velikosti in tudi na osnovi različnih delcev, s prevlado ene ali druge snovi. Kamni so lahko po svoji strukturi kristalni, plastni, vlaknasti ali amorfni.

Naslednja faza razvoja JCB je odvisna od lokalizacije blokade kanala. Če se to zgodi pred glavnim žolčnim kanalom, tj. Takoj za žolčnikom žolč iz jeter takoj vstopi v tanko črevo, vendar pomanjkanje koncentracije vodi v slabo prebavo hrane. Poleg tega žolčne kisline začnejo krožiti v telesu brez kontrolnega organa (mehurja), kar vodi do dejstva, da agresivna skrivnost začne škodovati telesu, ker mehur uravnava, kdaj je žolč v črevesju in kadar ni.

Če kamen blokira lumen skupnega žolčevoda, se žolč, ki je že zgoščen, iz presežka vrne nazaj v jetra in začne vplivati ​​nanj. To vodi do toksičnega hepatitisa.

Če kamen blokira lumen skupnega kanala iz samega dvanajstnika, potem tudi trebušna slinavka pride v prizadeto območje.

Pri vseh teh blokadah morate razumeti, da žolč ne more biti v zadostni količini ali celo priti v tanko črevo, hrane ni mogoče pravilno prebaviti. Hkrati z žolčem, z nemožnostjo izločanja iz telesa, začne zastrupiti telo, včasih se pojavijo nalezljivi mikroorganizmi, ki prispevajo k razvoju posledic, ki so nevarne za človeško življenje.

Seveda je zgornji postopek zelo površen, toda splošna slika stanja, ki je po mojem mnenju zdaj jasna.

Zdravljenje žolčnih kamnov je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa brez poškodb žolčnika in žolčevodov. Zdravljenje je običajno konzervativno, vendar se nekatere situacije lahko rešijo le kirurško.

Statistika bolezni ZhKB

Žučne žolče iz leta v leto postajajo vse pogostejša bolezen mnogih ljudi po svetu. Na primer, nekateri avtorji opozarjajo na povečanje števila primerov bolezni ZhKB med prebivalci držav CIS, vsakih 10 let, kar se je skoraj podvojilo.

Število žensk, ki imajo JCB, v primerjavi z moškimi, je običajno od 2: 1 do 8: 1. Še en dejavnik, pri katerem se število bolnikov s to patologijo poveča, je starost, starejša oseba, večje je tveganje za pojav bolezni.

Če govorimo o skupnem številu bolnikov z JCB - 10% prebivalstva Zemlje, v starosti po 70 letih, je število bolnikov do 30%.

Če govorimo o geografiji širjenja bolezni, potem je število primerov najpogostejše v razvitih državah - ZDA, Evropi, državah SND, v času, ko se prehranski izdelki večinoma uživajo - jugovzhodna Azija, Indija, Japonska, primeri žolčnih kamnov.. Seveda ima gibanje poleg hrane tudi pomembno vlogo v nerazvitih državah so ljudje večinoma stalno v gibanju.

Žolčna bolezen - ICD

ICD-10: K80.

Simptomi žolčnih kamnov

Razvoj žolčnih kamnov traja dolgo časa - od začetka nastajanja kamnov do prvih znakov bolezni lahko traja od 5 do 10 let. To je posledica dejstva, da prisotnost kamnov v žolčniku ne moti človeka na noben način, bolečine pa se pojavijo le, ko vstopijo v žolče in začnejo poškodovati.

Prvi znaki bolezni žolčnih kamnov

• Porumenelost kože, beločnice oči, sluznice ustne votline;
• Ostra kolika v desnem hipohondriju (žolčne kolike), ki se pojavi, ko se kamen premika vzdolž žolčnika;
• Občutek teže v želodcu, slabost, pogosto bruhanje;
• Občutek grenkobe v ustih.

Glavni simptomi žolčnih kamnov

• Bilična ali jetrna kolika (ostre ostre bolečine v desnem hipohondriju z vplivom v desni lopatici, podlakti, roki, spodnjem delu hrbta, prsnice in celo vratu), ki se pojavljajo predvsem po zaužitju začinjene, začinjene, ocvrte in mastne hrane, pitju alkohola, stresa, hude telesne obremenitev ali telesni stres;
• Slabost, bruhanje (včasih z žolčem), po katerem se ponavadi ne pojavi občutek olajšave;
• Rumenkost kože, brazgotine oči, sluznice ustne votline (zlatenica);
• Napenjanje, zaprtje, driska;
• Splošna šibkost in slabo počutje.

Dodatni simptomi:

• Povečana telesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
• Prekomerno znojenje;
• Razbarvanje blata;
• Zatemnjena bolečina v jetrih, ki se pojavi po razširitvi žolčnih vodov tega organa, kar vodi do povečanja volumna jeter;
• Krči.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo blokade kamnov žolčnih kanalov in s tem povezane bolezni.

Zapleti žolčnih kamnov

Med zapleti bolezni žolčnih kamnov je mogoče ugotoviti:

• Holecistitis (vnetje žolčnika);
• Holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• Akutni žolčni pankreatitis;
• Tvorba fistule;
• Peritonitis;
• Toksični hepatitis;
• Rak trebušne slinavke, jeter in drugih organov prebavnega trakta.

Vzroki žolčnih kamnov

Med glavnimi vzroki žolčnih kamnov in žolčnih vodov so:

• Zastoj žolča v žolčniku;
• Izredno visoka koncentracija žolča;
• Motnje presnovnih procesov v telesu, zlasti bilirubina, holesterola, lipidov (maščob, fosfolipidov itd.) In drugih snovi, ki pogosto povzročajo bolezni, kot so fermentopatija, diabetes, anemija (anemija), metabolični sindrom in drugi;
• Žolčne diskinezije;
• Hepatitis, ki se spremeni v cirozo jeter;
• Hipofunkcija jetrnih celic;
• Bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavil;
• Hemolitična anemija;
• Prirojene nepravilnosti v strukturi organov v prebavnem traktu;
• Prisotnost brazgotin žolčnih poti, tumorjev, adhezij, prelomov, vnetnih in drugih patoloških sprememb ter procesov;
• Prisotnost okužbe v telesu, zlasti E. coli.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za JCB (holelitijaza) t

• Nepravilna prehrana - post, prenajedanje ali dolgi presledki med obroki;
• Uporaba škodljivih, začinjenih, mastnih, ocvrte in začinjene hrane;
• Sedeči način življenja;
• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Jemanje določenih zdravil: hormonskih kontraceptivov, estrogenov, fibratov, okreotida, ceftriaksona in drugih.
• Alergijske reakcije;
• Nosečnost, zlasti večkratna;
• Spol - pri ženskah je število primerov z JCB večkrat večje kot pri moških;
• Starost (še posebej po 70 letih) - starejša oseba, večja je verjetnost kamnov;
• Dednost.

Vrste žolčnih kamnov

JCB je razvrščen na naslednji način:

O lokalizaciji ICB

• Holekistolitijaza - v žolčniku nastajajo kamni;
• Choledocholithiasis - kamni se tvorijo v žolčnih vodih.

Glede na sestavo kamnov:

Holesterol kamni - sestavljeni predvsem iz holesterola depoziti, in delno soli, bilirubin (žolčni pigment), različnih mineralov, beljakovin in drugih snovi. Poslikano v rumenih odtenkih. Holesterole kamni najdemo v 80% vseh primerov holelitiaze.

Pigmentni kamni (bilirubin) so sestavljeni predvsem iz bilirubina, kalcijevih soli in delno holesterola. Barvana v temno rjavi ali črni barvi. Oblikovanje pigmentnih kamnov ponavadi prispeva k disfunkciji jeter, nalezljivim boleznim žolčnih poti in pogosti hemolizi.

Apnenčasti kamni. Glavni del kamnov je sestavljen iz nečistoč iz apnenih soli.

Mešani kamni. Najbolj priljubljena vrsta kamnov, ki so sestavljeni iz vseh zgoraj navedenih snovi.

Faze žolčnih kamnov:

1. faza (začetna, fizikalno-kemijska ali predkamionska faza, primarni kamni). Zanj so značilne strukturne spremembe v sestavi žolča, pa tudi odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov) bolezni. Kršitve je mogoče odkriti le z biokemično analizo žolča.

2. faza (kamnit, nosilec latentnega kamna). Zanj je značilna odsotnost kliničnih manifestacij, le občasno se lahko čutijo neugodja v trebušnem predelu. Da bi ugotovili prisotnost kamnov, lahko uporabimo instrumentalno diagnostiko (ultrazvok, rentgen).

Stopnja 3 (sekundarni kamni). Zanj je značilna prisotnost simptomov JCB, lahko spremlja razvoj holecistitisa.

Stopnja 4. Zanj je značilno več zapletov, ki jih povzroča holelitijaza.

Diagnoza žolčnih kamnov

Diagnoza bolezni žolčnih kamnov vključuje naslednje metode pregleda:

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, pa tudi normalizaciji delovanja vseh organov in njihovih dodatkov, ki so vključeni v proizvodnjo, prehod in izločanje žolča.

Zdravljenje žolčnih kamnov običajno vključuje naslednje metode:

1. Odstranitev žolčnih kamnov in njihova odstranitev iz telesa: t
1.1. Metoda odstranjevanja zdravilnih kamnov;
1.2. Ultrazvočna metoda;
1.3. Laserska metoda;
1.4. Daljinsko udarna valovna litotripsija (DUVLT);
1.5. Kirurška metoda (operacija);
1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika
2. Prehrana.

1. Odstranitev žolčnih kamnov in njihovo odstranitev iz telesa

1.1 Zdravilna metoda odstranjevanja kamnov

Odstranitev žolčnih kamnov s pomočjo zdravil pomeni uporabo zdravil, ki normalizirajo sestavo žolča in presnove, kar vodi v postopno cepitev kamnov. Imenuje se predvsem v prisotnosti majhnih kamnov ali po ultrazvočni metodi odstranitve.

Pomanjkljivost te metode odstranjevanja kamnov je dolgotrajna uporaba zdravil, ki so, prvič, relativno poceni, njihova uporaba pa je običajno vsaj 6 mesecev. Drugič, z dolgotrajno uporabo zdravil ni redko razviti dodatne neprijetne simptome pri pacientih, kar lahko poslabša že tako težek potek zdravila JCB.

Zdravila, namenjena za cepljenje kamnov in njihovo izločanje iz telesa, v večini primerov temeljijo na žolčnih kislinah.

Med zdravili za zdravljenje žolčnih kamnov je mogoče razlikovati: ursodeoksiholno kislino ("Ursonan", "Ursodex", "Eskhol"), genom-desoksikolno kislino ("Henosan", "Henofalk", "Khenokhol"), zeliščna zdravila (izvleček peščenega smilje).

Dodatno so predpisana zdravila, ki spodbujajo zmanjšanje žolčnika, kar prispeva k izločanju kamnov iz sebe in njihovem nadaljnjem izločanju iz telesa.

Med stimulirajočimi drogami se lahko razlikujejo: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Metoda odstranjevanja ultrazvočnega kamna

Ultrazvočna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne medicinske opreme, ki jo z valovnim delovanjem na žolčni kamen razgrajuje na manjše delce.

Pomanjkljivost te metode je možnost tvorbe špic, ki lahko poškodujejo sluznice pri izstopu iz žolčnika in žolčevodov. Da bi preprečili takšen rezultat, so po ultrazvočni terapiji predpisana zdravila, o katerih smo govorili nekoliko višje. Zdravilo razgrajuje ostre vogale z majhnimi kamni in odstrani njihove ostanke iz telesa brez možnih zapletov.

1.3 Metoda odstranjevanja laserskega kamna

Lasersko metodo za odstranjevanje žolčnih kamnov izvajamo s posebno lasersko medicinsko opremo. Bistvo metode je v izvedbi majhne punkcije v človeškem telesu, skozi katero, neposredno na sam kamen, posebni laser uniči računanje na manjše delce.

Pomanjkljivost te metode odstranjevanja kamnov je možna nevarnost opeklin na sluznicah organov prebavil, kar lahko kasneje povzroči nastanek razjede. Poleg tega imajo lahko delci uničenih kamnov, kot v primeru ultrazvočne metode, ostre robove, ki lahko poškodujejo žolče, ko zapustijo telo. Zato so po odstranitvi kamnov z laserjem predpisana tudi zdravila.

1.4. Lithotripsija oddaljenega udarnega vala (DUVLT)

Odstranjevanje kamnov s pomočjo daljinske udarne valovne litotripsije (ESWEL) poteka z uporabo močnih električnih razelektritev, ki jih povzroča elektromagnetni generator. Oprema proizvaja impulzne razelektritve visoke in nizke gostote, ki se izmenjujeta ena za drugo in ki, ko so izpostavljene kamenčku, uničijo njene strukture, nato pa se kamen razgradi.

Pomanjkljivost te metode je veliko število možnih zapletov, med katerimi so predvsem žolčne kolike, razvoj akutnega holecistitisa, pankreatitisa, obstruktivne zlatenice, hematomi v jetrih in žolčniku.

1.5. Kirurški način odstranjevanja kamnov (kirurški poseg)

Odprite holecistektomijo. Je najbolj priljubljen in najcenejši način odstranjevanja žolčnih kamnov. Indikacije za odprto operacijo so prisotnost velikih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, pogoste hude bolečine in razvoj zapletov žolčnih kamnov.

Pomanjkljivost neposredne kirurške odstranitve kamnov je travmatiziranje (rez) tkiv na velikem območju - zarez približno 15-30 cm, odstranitev žolčnika, tveganje zapletov - od notranjih krvavitev in okužbe do smrti (od 1% do 30%, zlasti odstotek s septičnim šokom in drugimi resnimi zapleti pri JCB).

Laparoskopska holecistektomija. Laparoskopska holecistektomija, v nasprotju z odprto holecistektomijo, vključuje nežno metodo odstranjevanja kamnov, ki se izvaja z laparoskopom. Za to je narejenih nekaj manjših kosov (do 1 cm), preko katerih s pomočjo laparoskopa (tanko cevko z video kamero za opazovanje in natančnost kirurškega posega) telo dobi kamni žolčnik. Glavna prednost je minimalna poškodba telesnih tkiv. Toda tveganje resnih zapletov ostaja.

Tako v prvem kot tudi v drugem primeru obstajajo kontraindikacije za izvedbo kirurške metode odstranjevanja kamnov, zato se bo le zdravnik odločil, ali bo izvedel operacijo ali ne, in le na podlagi temeljite diagnoze telesa.

1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika

Kot smo povedali na začetku članka, je žolč ena od pomembnih vlog v procesih prebave. Ta organ nabira žolč, kjer se koncentrira, potem pa, ko hrana vstopi v telo, žolč vbrizga žolč v začetni del tankega črevesa (dvanajstnika), kjer se hrana prebavi.

Če žolčnika ni, bo žolč bolj tekoč, manj koncentriran in kroži skozi vse organe, ki vstopajo v tako imenovani "choleretic system", brez kontrolnega organa. Ti postopki v končni fazi vodijo v slabo prebavo hrane, razvoj številnih bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis, ezofagitis, enteritis in drugi). Hkrati pa se pri bolnikih, ki imajo odstranjen žolčnik, pogosto pojavi težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju, občutek grenkobe v ustih in kovinski okus hrane.

Toda najbolj žalostna stvar na tej sliki je, da se lahko v primeru nespoštovanja preventivnih ukrepov kamni zopet pojavijo, toda v sami žolčnem traktu (holedoholitijaza), ker sestava žolča, če ne spremenite načina življenja, se ne bo spremenila.

Tako je mogoče ugotoviti, da se zdravljenje žolčnih kamnov z odstranitvijo žolčnika z kamni izvaja le, če konzervativne metode zdravljenja niso privedle do želenega rezultata.

2. Prehrana za žolčne kamne

Prehrana za holelitiazo je običajno predpisana po odstranitvi žolčnih kamnov. To je posledica dejstva, da tudi brez prisotnosti žolčnika, kamni lahko ponovno obliko, vendar že v žolčnem traktu. Namen prehrane je preprečiti ponovni razvoj JCB.

Po odstranitvi kamnov je prehranski material, ki ga je razvil M.I. Pevznerom. Njegova osnova je uporaba hrane z minimalno količino maščob in hrane v majhnih količinah (4-5 krat na dan).

Kaj lahko jeste na ZhKB: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, žitaricah (riž, ovsena kaša, ajda, nemastni mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, kefir, skuta), jajca (1 na dan), kruh (po možnosti včeraj ali včeraj), oljčno olje, vse zelenjavo in sadje (razen kislega), čaj, šibko kavo z mlekom, kompote, sokove.

Kaj ne bi smelo biti pri JCB: mastna, pikantna, začinjena, ocvrta in prekajena hrana, klobase, konzervirana živila, mastno meso in ribe (svinjina, domača raca, som, krap, krap, deve), mast, živalske maščobe, kisla zelenjava, špinača, česen, fižol, alkohol, močna kava, soda, grozdni sok, kolač, čokolada.

Več informacij o prehrani za bolezni žolčnih kamnov najdete v naslednjem članku: Diet številka 5 (tabela številka 5).

Zdravljenje žolčnih kamnin pri ljudskih zdravilih

Pomembno je! Pred uporabo ljudskih sredstev za zdravljenje žolčnih kamnov se posvetujte z zdravnikom!

Prav tako morate razumeti, da so naslednja sredstva namenjena odstranjevanju kamnov, zato lahko njihovo gibanje skozi žolčevod za izhod iz telesa spremljajo kolike, slabost in bolečina.

Birch 2 žlici. žlica breza listi, zbrani in posušeni v spomladi breze listov, nalijemo kozarec vrele vode in dal na počasen ogenj. Kuhajte pomeni, da se količina ne zmanjša za polovico. Po tem je treba orodje ohladiti, filtrirati in vzeti skozi ves dan za 3 sklope, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 3 mesece.

Redkve z medom. Stisnite sok iz redkev, zmešajte ga z medom, v razmerju 1: 1 in vzemite 1 čas na dan, začenši s 1/3 skodelice, in sčasoma je treba odmerek povečati na 1 skodelico zdravila na dan.

Rowan rdeča. Če želite odstraniti kamne iz žolčnika in njegovih kanalov, lahko vsak dan jeste 2 skodelici svežega sadja divjega rdečega pepela. Za izboljšanje okusa lahko jagode uporabite v mešanici z medom, sladkorjem ali kruhom. Potek zdravljenja je 6 tednov.

Oljčno olje. Vsak dan, 30 minut pred obrokom, morate vzeti oljčno olje. V prvih dneh - ½ čajne žličke, po 2 dneh - 1 čajno žličko, nato 2 žlički itd., Povečanje odmerka na ½ skodelice. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Koper. 2 žlici. Spoon semen kopra v termos in pour 500 ml vrele vode nad njimi. Pustite agensu, da se infundira približno 5 ur, napolnite in popijte pripravljeno infuzijo 1 skodelico, 2-krat na dan, 30 dni.

Echinacea in ribez. Zmešajte 2 žlici. žlice listov ehinaceje in črnega ribeza, sledijo mu 4 žlice. žličko mešanico vlijemo 1 liter vrele vode in izloči sredstva za vztrajanje, približno 2 uri, nato napolnimo infuzijo in ji dodamo navadno vodo, da dobimo 1 liter sredstev. Prejeto zdravilo je treba jemati po 50 ml, 4-krat na dan, v 6 mesecih.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Preprečevanje žolčnih kamnov vključuje upoštevanje naslednjih priporočil: t

• Poskusite jesti predvsem naravno hrano (rastlinskega izvora), ki je obogatena z vitamini in mikroelementi;
• Izogibajte se ali zmanjšajte uporabo zastarele in škodljive hrane;
• Premaknite se več, naredite jutranje vaje;
• Ne dovolite, da se kakršnekoli bolezni, zlasti prebavnega trakta, odnašajo, da ne postanejo kronične;
• Ne dovolite prisotnosti dodatnih kilogramov telesne teže, da se izognete debelosti;
• Izogibajte se alkoholu;
• Ne poskušajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Opazujte način dela / počitka / zdravo spanje;
• Izogibajte se stresu.