Glavni / Dizenterija

Bodi vedno
v razpoloženju

Dizenterija

Najbolj informativna diagnostična metoda za bolezni trebušne slinavke je ultrazvok. Omogoča oceno stanja vseh struktur in delov organa, vključno s kanalom Wirsung. Glavna merila, po katerih zdravnik ugotovi bolezni in nenormalnosti trebušne slinavke - ehogenost (sposobnost odražanja zvoka), velikost in videz organa. Včasih lahko v protokolu ultrazvoka najdete frazo, ki povzroča anksioznost pri bolnikih: "Wirsungov kanal ni prikazan." Kaj pomeni ta zaključek in kakšne patologije ali bolezni lahko nakažejo?

Wirsungov kanal ni prikazan: kaj to pomeni?

Kaj je kanal Wirsung?

Virunga (pankreatični) kanal je glavni trup trebušne slinavke, v katerega tečejo majhni sekundarni kanali. Razteza se od repa telesa skozi celotno telo, doseže hrbet in je približno 20 cm v dolžino, širina pa se razlikuje glede na območje - na začetku približno 2 mm, nato 2-3 mm in na koncu, kjer je je sfinkter Oddi, premer lahko doseže 4 mm. Oblika kanala skoraj popolnoma ponavlja obliko trebušne slinavke, vendar je včasih lahko v obliki kroga ali S-oblike.

Struktura kanala Wirsung je odvisna od značilnosti človeškega telesa - pri večini ljudi se poveže s holedohom (skupni žolčevod) in se konča v dvanajstniku.

Lokacija kanala Wirsung

Obstajajo štiri vrste podatkov:

  • choledoch in Wirsung duct tečeta v dvanajstnik, tvorita nekaj kot ampula, črevesni sfinkter pa ju popolnoma zapre (kontrakcija se pojavi pri 55% ljudi);
  • kanali so povezani poleg dvanajstnika, vendar se ne združujejo skupaj (opaženi v 33% primerov);
  • omrežje se na določeni razdalji združi s črevesjem, vendar se konča tam in se dotakne sten (8,5% primerov);
  • kanali se pretakajo v črevo neodvisno drug od drugega (4%).

Po vsej dolžini kanala se v njej pretočijo dodatni kanali, ki imajo manjšo velikost in premer. Njihovo število se razlikuje tudi glede na strukturo prebavnega sistema: pri glavni vrsti prebavnega trakta ima oseba 20-35 manjših kanalov, z ohlapnimi - približno 60. V prvem primeru so majhni kanali 1,5 cm narazen, drugi pa je veliko manjši..

Glavna naloga kanala je transport izločanja trebušne slinavke, ki sodeluje v prebavnem procesu v prebavnem traktu. Patologije tega dela telesa govorijo o različnih boleznih, povezanih z delom trebušne slinavke, in so tudi pomembno merilo pri izvajanju ultrazvočne diagnostike.

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Število indikacij za ultrazvočni pregled trebušne slinavke vključuje:

  • bolečina, lokalizirana v levem hipohondriju ali sega v to področje, ki traja več tednov;
  • nelagodje, težo ali zgago, tudi po zaužitju majhne količine hrane;
  • videz rumene kože in sluznic;
  • disfunkcija prebavnega sistema, ki ga spremlja zaprtje ali driska.

Ultrazvok trebušne slinavke

Ko se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, bolnik potrebuje celovito diagnozo vseh organov, ki sodelujejo v prebavnem procesu, vključno z trebušno slinavko.

Pomembno je! Delo trebušne slinavke je tesno povezano z delovanjem jeter, zato je treba v primeru kakršnih koli neprijetnih občutkov na področju jeter pregledati tudi trebušno slinavko.

Priprava za ultrazvočni pregled trebušne slinavke

Praviloma ultrazvočni pregled pri pacientu ne zahteva posebne priprave, pankreas pa je anatomsko lociran v bližini votlih organov (želodec, črevesje), zato se lahko rezultati diagnoze izkrivijo zaradi zraka, ki ga od tam dobijo. Da bi lahko pri izvajanju ultrazvoka trebušne slinavke netočni, se mora bolnik ustrezno pripraviti na postopek.

To je vneto trebušno slinavko.

Študija je najbolje opraviti zjutraj - v tem času bodo kazalniki najbolj informativni. V 12 urah pred diagnozo je priporočljivo zavrniti uživanje hrane in za nekaj dni izključiti uporabo gaziranih pijač, kolačev, svežega kruha, stročnic in drugih proizvodov, ki lahko povzročijo nastajanje plina. Če se ultrazvočni pregled opravi brez predhodne priprave, se lahko natančnost rezultatov zmanjša za 40%.

Ultrazvok trebušne slinavke: norme in patologija

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik pregleda pankreas s posebnim senzorjem in na zaslonu se pojavi slika, ki jo lahko uporabimo za presojo njenega stanja. Obstaja več kazalnikov za določitev norm in patologij v strukturi telesa.

Virungov kanal na ultrazvok

  1. Pri zdravi osebi ima telo trebušne slinavke homogeno strukturo (dovoljene so manjše vključke, ki ne presegajo 3 mm), jasne in enakomerne konture, ki se nahajajo v središču glede na hrbtenico tik pod želodcem.
  2. Svetlost in intenzivnost slike na monitorju sta odvisni od ehogenosti organa, to je od sposobnosti njenih tkiv, da odražajo zvočne valove - običajno je ehogenost trebušne slinavke enaka kot pri vranici in jetrih.
  3. Ultrazvočna enota mora biti dobro vidna - tako da lahko zdravnik določi velikost vseh njegovih delov. Širina telesa v odsotnosti patologije je 21-25 mm, glave - 32-35 mm, rep - 30-35 mm.

Da bi ocenili velike posode, ki se nahajajo poleg trebušne slinavke in jo oskrbovali s krvjo, se dodatno opravi obojestransko skeniranje organa. Interpretacija diagnostičnih rezultatov se izvaja ob upoštevanju vseh kazalnikov in jo izvaja izključno lečeči zdravnik.

Anatomska variabilnost kanala Wirsung

Pri pankreatitisu, tumorskih procesih in drugih boleznih trebušne slinavke se obrisi organa zameglijo, so neenakomerni, povečajo se v velikosti, ehogenost pa se znatno poveča ali pa se zmanjša. Včasih pride do sprememb v telesu in včasih v posameznih segmentih.

Za referenco! Velikost trebušne slinavke je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti organizma in se lahko zelo razlikuje od ene osebe do druge. Pri postavljanju diagnoze se praviloma upoštevajo zgornje meje norme, vendar brez resnih sprememb v strukturi tkiv in biokemičnih krvnih preiskav, njihov presežek ne kaže na prisotnost patologij.

Video - Anatomija trebušne slinavke

Virungov kanal na ultrazvok

Spremembe v kanalu Wirsung so eden od najbolj informativnih diagnostičnih meril za določanje bolezni trebušne slinavke. Običajno je na monitorju dobro viden, ima širino približno 2 mm in gladko obliko, ki je odvisna od značilnosti organizma.

Opozoriti je treba, da izraz »Virunga kanal ni prikazan« v ultrazvočnem protokolu ne govori vedno o patologijah trebušne slinavke - včasih je to lahko posledica značilne strukture organa in njegove globine v človeškem telesu. Po medicinski statistiki je možno, da je Virungi kanal jasno viden le v 56-80% primerov - to ni mogoče za druge ljudi. Toda spremembe v konturah kanala, njegova širitev ali krčenje kaže na prisotnost bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok trebušne slinavke: možno dekodiranje in norme

Ultrazvok trebušne slinavke je ena od stopenj ehografskega pregleda notranjih organov trebuha. Zaradi globoke lege v trebušni votlini pankreasa med ultrazvočnim skeniranjem ni mogoče povsem opaziti pri vseh bolnikih. Pri debelih bolnikih ali tistih, ki trpijo zaradi napihnjenosti, lahko ultrazvočni zdravnik pogosto pregleda žlezo (praviloma samo glavo in telo).

Indikacije

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke (v latinski pankreas) so naslednje:

  • akutna ali kronična bolečina v zgornjem delu trebuha;
  • bruhanje brez očitnega razloga;
  • zlatenica;
  • otekanje zgornjega dela trebuha ali nenadno povečanje volumna trebuha;
  • vročina;
  • sum na maligni tumor (rak);
  • videz tekočine v želodcu;
  • kronični ponavljajoči se pankreatitis;
  • možen razvoj hudih posledic akutnega pankreatitisa (psevdakisti, hematomi, abscesi);
  • patologija jeter in žolčnika z možnim prehodom bolezni na trebušno slinavko;
  • abdominalna travma.

Cilji raziskav

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik med ehografijo trebušne slinavke:

  • razkrije lokacijo
  • konfiguracijo
  • velikosti,
  • različne konture
  • struktura parenhima
  • ehogenost (odbojnost organa pri ultrazvoku trebušne slinavke),
  • glavnega pankreasa (Virungov kanal) in žolčevoda, stanje okoliškega tkiva,
  • stanje plovil v bližini organa.

V skladu s pričevanjem je izvedena podrobnejša študija o stopnji pretoka krvi v žilah znotraj trebušne slinavke in oskrbi s krvjo.

Poleg tega mora zdravnik, če odkrije kakšne nepravilnosti, razlikovati med nenormalno organsko strukturo, vnetjem in tumorjem, žariščnimi oblikami maščobne degeneracije, senilnimi spremembami in kroničnim pankreatitisom. Po potrebi lahko pod ultrazvočno kontrolo s tanko iglo vzamete majhno iglo za kasnejši pregled v histološkem laboratoriju in natančno diagnozo.

Priprava

Predhodna priprava na ultrazvok trebušne slinavke in jeter ni potrebna, vendar je pregled lažji, če bolnik pride na prazen želodec. Priporočljivo je zavrniti uživanje hrane v 9 do 12 urah pred študijo.

V približno 30% primerov je študija otežena zaradi vetrovi, zato je priporočljivo obdržati vašo prehrano pod nadzorom in odstraniti zelenjavo, sadje, črni kruh, mlečne izdelke, fižol nekaj dni pred obiskom zdravnika. Lahko uporabite decoction semen kopra ali mete in zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plina. Priporočljivo je pripraviti in izprazniti črevo pred testom ali dan pred njim, ne smete se zateči k uporabi klistir ali odvajal pred ultrazvokom trebušne slinavke.

Če je bolnik osredotočen na proučevanje kanala Virunga, ga je treba poslati po zajtrku.

Kako je

Pred ultrazvokom trebušne slinavke pacienta prosimo, da osvobodi trebuh iz oblačil in se nasloni na kavč. Zdravnik nanese poseben gel na trebuh na območje projekcije trebušne slinavke in na to območje postavi senzor. Med študijo bolnik zahteva, da globoko vdihne in nekoliko zadrži dih, ali napihne želodec naprej z bobnom, da premakne črevesje in bolje vidi žlezo.

Da bi vizualiziral različne dele telesa, zdravnik na gležnju v epigastrični regiji sproži zibanje ali rotacijsko gibanje senzorja, meri velikost telesa, pregleda njegovo strukturo in okoliška tkiva. Študija celotnega telesa traja največ 5-8 minut in ne povzroča bolečin bolnika ali drugih neprijetnih občutkov.

Normalna zmogljivost

Navadno je trebušna slinavka v epigastrični regiji in ima naslednje odmeve.

  • Oblika je „kolbasovidnaya“, „dumbbell“ ali podobno „punoglavcu“.
  • Obrisi morajo biti gladki, bistri, z ločitvijo od okoliških tkiv.
  • Normalna velikost žleze pri odraslih: glava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, rep 22-29 mm. Pri otrocih so velikosti odvisne od njihove rasti in se gibljejo v naslednjih mejah: glava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
  • Echoness, t.j. refleksivnost je srednja (primerljiva z ehogenostjo nespremenjenih jeter). S starostjo postane povišana.
  • Struktura odmeva je homogena (homogena, drobnozrnata ali grobo zrnata).
  • Vaskularni vzorec - brez deformacij.
  • Virunga kanal - ni razširjen (njegov premer je običajno 1,5-2,5 mm).

Ta slika je vidna brez patologij trebušne slinavke. Obstaja normalna odmevnost in homogena struktura.

Dešifriranje

Katere ultrazvočne simptome lahko zdravnik ugotovi, ko pregleda trebušno slinavko? Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke zahteva razumevanje naslednjih izrazov in simptomov.

Simptom "majhne trebušne slinavke" je opisan z enotnim zmanjšanjem velikosti organa, vendar odsotnost klinike za kakršnokoli patologijo žleze. Najpogosteje je to značilno za starejše bolnike med "staranjem" žleze.

Simptom lobed pankreasa je značilen za nadomestitev normalnega žleznega tkiva z maščobnim tkivom (lipomatoza). Za lipomatozo na ultrazvoku je značilna povečana ehogenost (v tem primeru je železo na opremi lažja)

Simptom difuznega povečanja trebušne slinavke - zaznan s vnetjem trebušne slinavke. Zanj je značilno povečanje velikosti in pestra slika zaradi vnetja in zbijanja. Difuzna sprememba trebušne slinavke je priložnost, da se nemudoma začnejo nadaljnje analize in preiskave.

Pri vnetju glave žleze, raka in psevdociste se odkrije velik tumor glave žleze z rahlim razširitvijo kanala Virunga.

Simptom "sponke" - je opisan z neenakomerno razširjenostjo glavnega kanala trebušne slinavke in zatesnitvijo njenih sten. To se zgodi s kroničnim pankreatitisom ali psevdocistami.

Simptom lokaliziranega zgostitve telesne trebušne slinavke je značilen za začetne faze razvoja tumorja v predelu žleznega dela glave.

Simptom neenakomerne (žariščne) širitve trebušne slinavke je značilen za pankreatitis, obsežne rasti in se lahko včasih običajno pojavi, če ni bolezni.

Simptomska atrofija repa trebušne slinavke - zazna s počasi razvijajočim se tumorjem glave trebušne slinavke.

Znaki razpršenih sprememb

Če zdravnik v zaključku protokola študije piše o prisotnosti difuznih sprememb v trebušni slinavki, to pomeni, da je odkril odstopanja od norme v svoji velikosti navzgor ali navzdol in spremembe v strukturi. Struktura tako postane kot pegasta, v njej temni in lahki deli izmenično. Te spremembe se pojavijo v primeru pankreatitisa (vnetja), lipomatoze (tj. Zamenjave normalnega maščobnega tkiva), endokrinih bolezni, patologije oskrbe s krvjo v žlezi med aterosklerozo, po kirurških posegih in s stalnim stresom.

Nadaljnjo diagnozo je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Detektabilna patologija

Običajno se ultrazvok trebušne slinavke izvaja hkrati s pregledom drugih organov prebavil. Zato ta študija kaže spremembe ne le trebušne slinavke, temveč tudi sosednjih organov. Kot je za pankreas posebej, zdravnik lahko prepozna odmevne znake, ki kažejo:

  • akutni ali kronični pankreatitis;
  • razpršene spremembe v parenhimu organa;
  • ciste;
  • tumorji in tumorske tvorbe;
  • strukturne anomalije;
  • kamni pankreatičnih ali žolčnih vodov;
  • absces;
  • nekroza;
  • spremembe, ki so značilne za "staranje" telesa;
  • povečane bezgavke;
  • tekočine v želodcu.

Kaj pomeni lipomatoza?

Z lipomatozo trebušna slinavka na zaslonu ultrazvočnega skenerja izgleda zelo svetlo ob tkivih, ki se nahajajo okoli njega, ali celo postane popolnoma bel. Ko lipomatoz velikosti, praviloma malo več kot običajno. To je posledica zamenjave normalnega tkiva z maščobo. Najpogosteje je bela trebušna slinavka prikazana pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti in je povezana s tako diagnozo, kot je maščobna hepatoza (podobno lipomatozi - zamenjava normalnega jetrnega tkiva z maščobo, povečuje se tudi velikost jeter).

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki se kaže v njenem vnetju, ki ga lahko povzroči veliko število vzrokov (zloraba alkohola, holelitiaza, avtoimunske bolezni, zvišanje lipidov v krvi, virusne okužbe, poškodbe, endokrine bolezni, pretirana uporaba nekaterih zdravil in drugo). Diagnozo akutnega pankreatitisa lahko postavimo na podlagi klinike (bolečine na tipičnih mestih) in nenormalne krvne preiskave, ultrazvok pa ima podporno vlogo, pomaga identificirati razvoj možnih zapletov.

Pri akutnem vnetju se lahko pojavijo nekateri ali vsi naslednji ultrazvočni znaki:

  • Žleza lahko ostane normalna v blagih ali začetnih fazah;
  • Povečanje velikosti;
  • Zmanjšana ehogenost, tj. izpad električne energije;
  • Heterogenost strukture;
  • Razširitev glavnega kanala pankreasa;
  • Otekanje ali redčenje okoliških tkiv in organov;
  • Kopičenje tekočine v strukturi same žleze ali pred njo, z nastankom psevdociste.

Ponavljajoča ponavljanja akutnega vnetja vodijo do vseživljenjskih sprememb v žlezi in razvoja kroničnega pankreatitisa. V začetnih fazah povečanja železa se zmanjša njegova ehogenost (temno), zaznava ekspanzija izločevalnega kanala.

Sčasoma struktura žleze postane heterogena z svetlejšimi območji, lahko se poveča. Pojavijo se lahko psevdociste, kalcifikacije ali senčni kamni. Iztočni kanali se raztezajo.

Ko bolezen napreduje, postanejo železne ogrlice majhne in pestre.

Preverite naš test za znake pankreatitisa in ugotovite, kakšna je njegova verjetnost v vašem primeru.

Odmevni znaki raka

Volumetrične spremembe v trebušni slinavki so lahko kakršne koli značilnosti - popolnoma črne, temne, slabo razločljive od normalnega tkiva, lahke ali heterogene, lahko različnih velikosti - od nekaj mm do nekaj cm, medtem ko gredo skozi organski krog. Volumetrične formacije vključujejo adenome, hemangiome, lipome, psevdociste, limfome, hematome, rak in druge.

Na tej sliki se vizualizira rakasti tumor trebušne slinavke (podpisan kot »tumor«) za in stran od vranice (»vranica«) - mejnik

V zadnjih desetletjih se je v naši državi povečala pogostost raka trebušne slinavke skoraj štirikrat. Najpogostejši simptomi raka so porumenelost kože in sluznice, bolečine v zgornjem delu trebuha in brezosebna izguba teže. V 70% primerov se tumor (rak) nahaja v glavi trebušne slinavke.

Naslednji odmevi lahko kažejo na rak trebušne slinavke:

  • osrednje izobraževanje v enem od delov žleze, pogosto hipoehno ali mešano, s temnim robom na obrobju,
  • izobraževanje običajno dobro opredeljeno, ima jasen pregled,
  • zunanji obris same žleze je deformiran,
  • razširitev kanala Virungi in holedoha,
  • povečane bezgavke,
  • jetrne metastaze najdemo v 30% primerov.

Kakšna je potreba po punkciji in kako se izvaja?

Za kaj je punkcija trebušne slinavke? Če je bolniku najprej diagnosticirana kakšna nejasna tvorba tkiva v žlezi, jo je treba natančno diagnosticirati s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo. Poleg tega se lahko punkcija izvaja v medicinske namene, da se evakuira psevdocista, abscesi ali tekočine okoli žleze.

Kontraindikacije za punkcijo so nekatere krvne bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje števila trombocitov, počasnejši čas strjevanja krvi. Previdno, punkcija je tudi bolna v resnem stanju.

Pred punkcijo se pacienta zdravi z alkoholom in jodom v mestu, kjer se v prihodnosti izvrtajo. Za punkcijo se praviloma izvaja lokalna anestezija. Nato preluknjamo kožo s posebno vodilno iglo, skozi katero vstavimo še eno tanko iglo, opazujemo njeno smer s pomočjo ultrazvočnega skenerja. Ko konica igle doseže lezijo, z injekcijsko brizgo zdravnik sesa majhno količino tkiva, izvleče iglo in nanese material na posebno steklo ali epruveto. Tako pripravljeni rezultati punkcije se prenesejo v laboratorij za nadaljnjo študijo.

Pogosto lahko rečemo samo točkovno analizo o natančni diagnozi.

Punkcija trebušne slinavke pod ultrazvočno kontrolo

Endoskopski ultrazvok trebušne slinavke

Z običajno ultrazvočno študijo ni vedno mogoče doseči želenih rezultatov. Ker skozi prednjo trebušno steno zaradi globoke lege ni vedno mogoče videti majhnih sprememb v strukturi trebušne slinavke. Nova sodobna endoskopska (ali endo) ultrazvočna tehnika pomaga približati organu za natančnejše in zanesljivejše raziskave. Endoskopski (ali endo) ultrazvok omogoča identifikacijo volumetričnih formacij trebušne slinavke in njenih kanalov v zgodnjih fazah, kot tudi razkrivanje globine njihovega kaljenja v okoliških organih, poškodbe žil, najbližjih bezgavk.

Zdravnik se pripravlja na egokopijo trebušne slinavke

Endoskopski (endo) ultrazvok vključuje uvedbo posebne dolge cevi z video kamero in majhen ultrazvočni senzor na koncu skozi nos ali usta v želodec in dvanajstnik. Endoskopski (endo) ultrazvok se izvaja pod nadzorom izkušenega zdravnika. Za pripravo na to študijo mora bolnik biti tudi kot ultrazvok skozi trebuh. Opravlja se strogo na tešče s predhodnim medicinskim pripravkom bolnika, da se muhanje pred postopkom zmanjša.

Vodenje in rezultati ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi kakršnega koli suma na bolezni organov in nepravilnosti v rezultatih krvnih preiskav je treba opraviti dodatne preglede, vključno z ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke. To ni najlažji postopek zaradi posebne lokacije organa.

Ko je predpisan ultrazvok

Ultrazvočni pregled je predpisan za naslednje simptome:

  • bolečine v želodcu ali v stranskem hipohondriju;
  • asimptomatsko bruhanje;
  • rumena beločnica in koža;
  • hitro povečanje velikosti trebuha;
  • kronični pankreatitis;
  • sum na bolezni, kot so rak, absces, psevdocista);
  • poškodbe;
  • patologije in bolezni jeter, žolčnika in drugih organov.

Preučevali parametre

Da bi diagnosticirali čim natančneje, diagnostični pregleduje naslednje podatke o ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke:

  • lokacijo telesa;
  • vrednost - debelina, dolžina, volumen;
  • jasnost in vidnost obrisa telesa;
  • strukturo;
  • ehogenost;
  • premer kanalov;
  • stanje plovil;
  • po potrebi preučite tudi pretok krvi v notranjih žilah telesa.

Odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti, nepravilnosti ali neoplazme je razlog za izvajanje dodatnih postopkov. V ta namen se primerjajo rezultati študije, starost bolnika, prisotnost bolezni notranjih organov, prekomerna telesna teža, maščobna degeneracija in drugi kazalci. Če je potrebno, zdravnik vzame tkivne oblike ali samo žlezo za histološko analizo.

Ultrazvočna pravila

Za natančnejši ultrazvok trebušne slinavke je potrebno opraviti pregled na prazen želodec, zato ga je najbolje opraviti na prazen želodec. Hkrati je treba nekaj dni pred študijo iz menija izključiti zelenjavo in sadje, mlečne izdelke, kruh in stročnice, tako da je pri ultrazvočnem pregledu vidljivost organa največja, sicer bo to preprečilo meteorizem.

Samo takrat, ko je potrebno preučiti Wirsungov kanal, je priporočljivo opraviti takšno študijo po obroku.

Podatki o raziskavah

Ker zdravnik, ki opravlja ultrazvočni pregled trebušne slinavke, praviloma ne postavlja diagnoz, večina bolnikov skuša sami razumeti, kaj monitor prikazuje. Običajni kazalniki za takšno raziskavo bi morali biti približno naslednji:

  • Lokacija: v epigastrični regiji.
  • Oblika: "pujskovica", "klobasa", "dumbbell".
  • Velikost trebušne slinavke je normalna: pri odraslih - tako pri ženskah kot pri močnejšem spolu - mora biti glava, telo, rep približno 18-28 mm, 8-18 mm, 22-29 mm. Pri otrocih je lahko zdrav organ drugačen. Otrok ponavadi ima trebušno slinavko naslednjih velikosti: glava je približno 1-2,1 cm, telo je od 0,6 do 1,3 cm, rep je 1-2,14 cm.
  • Echo: Srednje. S starostjo se ta številka razlikuje.
  • Sestava: fino ali grobo zrnato, homogeno.
  • Vaskularni vzorec: brez patologij in deformacij.
  • Virunga kanal: normalni premer je približno 1,5-2,5 mm.

Kaj delajo rezultati študije

Dešifriranje zaključka ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke ni le poznavanje normalnih parametrov, temveč tudi možne patologije. Rezultati študije še niso diagnoza, vendar dajejo razlog za nadaljnji pregled v primeru kakršnega koli odstopanja od norme:

  • Simptom "sponko" se imenuje širitev kanala med zapiranjem njegovih sten. Praviloma se to pojavi pri kroničnem pankreatitisu ali v prisotnosti psevdociste.
  • Lobularni simptom se nanaša na zamenjavo normalnega tkiva organa z maščobnimi celicami. To stanje se imenuje lipomatoza. Hkrati se poveča ehogenost in na monitorju likalnik izgleda lažje kot običajno.
  • Majhna velikost trebušne slinavke na ultrazvoku brez kakršnekoli patologije je običajno starejših zdravih ljudi.
  • Difuzna širitev organa kaže na razvoj vnetnega procesa. Hkrati na monitorju morajo biti vidne žarišča vnetja in tjulnjev. Ta pogoj zahteva dodaten pregled.
  • Lokalno odebelitev telesa, glave ali repa je znak razvoja neoplazme. Enako pravi atrofija repa.
  • Neenakomeren porast v organu lahko govori o pankreatitisu, pa tudi o masnih lezijah brez kakršnihkoli patologij.

Difuzne spremembe

Takšna študija se ne more šteti za edini pravi vir informacij, ultrazvočna diagnostika pa ne, ampak pripravi zaključke o stanju telesa. Ena od teh ugotovitev je lahko »razpršene spremembe«. To pomeni, da:

  • Velikost trebušne slinavke ni normalna.
  • Struktura telesa je bila spremenjena.
  • Monitor lahko pokaže izmenjavo svetlega in temnega območja na tkivih, kar kaže na prisotnost vnetja, induracije, lipomatoze. Bolj zanesljive informacije bodo zagotovile dodatne analize.

Patologija organov

Na podlagi zaključka študije lahko diagnostičar predlaga, katere bolezni nakazujejo ultrazvočni podatki. Ta pankreatitis v akutni in kronični obliki, ciste, raka, abscesa, nekroze, nenormalnosti strukture, prisotnosti tekočine v trebuhu, kanalskih kamnih, itd. podrobne študije za določitev natančne diagnoze. Indikatorji za nujno operacijo (nekroza ali absces, akutni pankreatitis z gnojem itd.) Bodo praviloma določili diagnostiki.

Možne bolezni

Patološka stanja telesa so lahko povezana z različnimi boleznimi. Med najpogostejšimi so pankreatitis, lipomatoza in tumorji.

Pankreatitis

To vnetje trebušne slinavke, ki je posledica različnih razlogov, med njimi in slabe kakovosti hrane, in zlorabe alkohola, bolezni notranjih organov, poškodbe, okužbe, dolgoročno zdravljenje z drogami. Praviloma se v tem primeru opravi ultrazvočni pregled, da se izključijo neoplazme in kritična stanja, saj se pankreatitis izvaja v skladu s preiskavo krvi in ​​simptomi.

Ultrazvočni znaki te bolezni so:

  • Z zgodnjo diagnozo se ohrani običajna velikost organa. Kasneje ta parameter raste.
  • Odmev je zmanjšan.
  • Struktura postane heterogena.
  • Določeno z otekanjem sosednjih tkiv.
  • Oblikovanje psevdocistov je možno.
  • Možno kopičenje tekočine v samem žlezu.

Periodično akutno vnetje vodi v razvoj kroničnega pankreatitisa, ki na ultrazvoku kaže jasnejše znake. Med njimi je zmanjšana ehogenost, heterogena struktura, psevdociste, kamni, ekspanzija iztočnih kanalov. Sčasoma postane telo majhno in zgrčeno. S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z dieto se to ponavadi ne zgodi.

Lipomatoza

Debelost organa z zamenjavo normalnega tkiva gozda je najpogostejša pri debelih ljudeh in v prisotnosti pomembnih odstopanj v presnovi. Hkrati je pogosto ugotovljena tudi hepatoza - debelost jeter. Pri ultrazvoku se takšne bolezni diagnosticirajo zaradi povečane ehogenosti - svetlejše podobe organov, ko je siva slika norma.

Tumorji

Glede na ultrazvočno diagnozo lahko zdravnik predlaga prisotnost raka. V tem primeru bo endoskopska metoda bolj natančna - s preučevanjem organa z mikroskopsko video kamero, ki se vstavi v želodec.

Če sumite na maligno neoplazmo, pankreas na monitorju diagnostične opreme ponavadi izgleda zelo temno. Prisotnost tumorja je mogoče določiti s primerjavo normalnih tkiv in zatemnitve žarišč, ki v tem primeru presegajo organski krog. Tovrstne tvorbe so lahko ne samo rakaste, ampak tudi adenomi, lipomi, limfomi, hematomi itd. Zato je pomembno opraviti dodatne raziskave, ki določajo tip tkiva takšnega tumorja.

Najpogosteje se maligni tumor nahaja v glavnem delu trebušne slinavke. Ob istem času na ultrazvoku imajo tudi druge patologije:

  • kontura je deformirana;
  • kanal Virungi se širi;
  • bezgavke so povečane;
  • v 30% primerov so opazili jetrne metastaze.

Da bi pojasnili diagnozo, zdravniki predpisujejo krvne preiskave in punkcijo - zbiranje tkiv in tekočin iz neoplazme pod nadzorom ultrazvoka.

Študija zaključek diagnostician, je treba opozoriti, da brez krvnih testov, da pripravi sklep le glede na ultrazvočni pregled je nemogoče.

Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslem, patologija v primeru odstopanja indikatorjev

Za natančno določitev patologije morate vedeti velikost trebušne slinavke pri normalnih odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča, da bi jo palpirali med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne formacije, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate možnosti za velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Variante norme vključujejo povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.

Zmanjšuje se trebušna slinavka:

  • s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
  • v nasprotju s krvnim obtokom v telesu;
  • z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri določenih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.

V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok kaže neenotno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah je lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. Pri 10% bolnikov je diagnosticirana maligna neoplazma telesa trebušne slinavke. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.

Velikost žleze pred in po obremenitvi s hrano

Dodatna metoda za pregled pankreatitisa je ultrazvok s hrano. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič merimo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:

  • več kot 16% je normalno;
  • 6–15% reaktivnega pankreatitisa;
  • več ali manj kot prvotni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik ne ve za problem do prvega pregleda. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.

Naslednji vzroki povzročajo nenormalno rast žleze:

  • cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika izločanja pankreasa;
  • zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
  • vnetje v tkivih trebušne slinavke ali v primeru bolezni sosednjih organov (razjede želodca);
  • nalezljive bolezni;
  • nepravilni in nepravilni obroki, neupoštevanje predpisane prehrane;
  • različne oblike v tkivih trebušne slinavke;
  • visoke ravni kalcija v telesu, tvorba kamnov;
  • dolga in nerazumna zdravila;
  • vnetnih in kongestivnih procesov v sosednjih organih;
  • žilne bolezni;
  • poškodbe;
  • bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Rezultati dekodiranja se izvajajo v skladu s posebno shemo. Vključuje naslednje informacije:

  • lokacijo;
  • obliki;
  • ehogenost;
  • konture;
  • dimenzije;
  • okvare strukture ali neoplazme.

Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko pankreasa. Dekodiranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi normalno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.

Normalne mere trebušne slinavke: tabela

Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo z normativnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.

Kazalniki norme velikosti trebušne slinavke in znaki patologije

Pankreas - organ prebavnega sistema. Njegove funkcije vključujejo izločanje pankreasnega soka, ki vsebuje prebavne encime. Trebušna slinavka sintetizira hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ultrazvok - cenovno dostopna metoda za ugotavljanje kršitev njenih funkcij. Študija ocenjuje velikost trebušne slinavke, strukturo in druge parametre.

Katere velikosti so normalne

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je informativna raziskovalna metoda, ki omogoča določitev njene oblike, strukture in velikosti. Primerjajo se s splošno sprejetimi standardi. Odstopanja v eni ali drugi smeri kažejo na prisotnost patologije.

Navadno je trebušna slinavka S-oblika. Toda nekatere patologije prispevajo k spremembi oblike. Lahko je naslednje:

  • obročasto;
  • spirala;
  • split;
  • dodatne;
  • podvojeno.

Spremembe oblike lahko kažejo na žariščno lezijo določenega območja ali prisotnost kompleksne bolezni. Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje ali zmanjšanje telesa, zoženje ali prisotnost dodatnega kanala. Ti znaki ne kažejo patologije, ampak kažejo na težavo.

Vse poškodbe endokrinih organov ne kažejo na resno poškodbo. Nekateri od njih ne vplivajo na kakovost človeškega življenja.

V procesu izvajanja ultrazvoka mora diagnostičar oceniti velikost trebušne slinavke, ki je sestavljena iz treh delov:

Vsak od oddelkov mora izpolnjevati poseben kazalnik. Poleg tega so parametri trebušne slinavke pri moških in ženskah skoraj enaki.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je lahko 14-23 cm, širina endokrinih organov pa ne sme presegati 9 cm, debelina pa 3 cm.

Po 55 letih se pojavi fiziološko staranje. Pankreas se začne zmanjševati, kar ni patologija.

Oblike trebušne slinavke

Vse informacije o stanju študijskega območja na ultrazvočni diagnostiki so prikazane na zaslonu monitorja. Diagnostik vidi gladke, dobro definirane obrise vseh delov endokrinih žlez.

Zmešani obrisi kažejo na edem, ki ga povzroča vnetni proces na območju, ki nas zanima, ali v bližnjih organih. Na primer, trebušna slinavka lahko nabrekne z razjedo na želodcu ali dvanajstniku.

Ciste in abscesi povzročajo nastanek izboklin. Pri pankreatitisu in nastanku tumorjev meje postanejo neenakomerne. Res je, da tumorji velikosti do 1 cm vplivajo na spremembo kontur le, če se nahajajo na površini.

Vodenje ultrazvoka trebušne slinavke in iskanje kamna, ultrazvočni diagnostik nujno oceni svoje obrise. Kamen ali cista ima vedno jasen oris. In tumorji praviloma nimajo jasnih meja.

Strukturne značilnosti

Poleg obrisov trebušne slinavke, ultrazvok omogoča oceno strukture telesa, glede na njegovo gostoto. Običajno mora biti struktura zrnata. Gostota je podobna kot jetra in vranica. Pri spremembi gostote pride do spremembe odboja ultrazvočnih valov.

Če ultrazvok kaže povečanje gostote (hiperehogenost), je bolniku diagnosticiran kronični pankreatitis. Hiprehogenost opazimo tudi v prisotnosti tumorjev in iztrebkov. V tem primeru se gostota povečuje samo na določenih območjih.

Akutni pankreatitis na ultrazvoku diagnosticiramo z zmanjšanjem gostote (hipoehogenost). Pri nekaterih vrstah tumorjev lahko opazimo delno hipoekogenost. Ciste in abscesi sploh ne vodijo ultrazvočnih valov, na zaslonu monitorja pa se pojavijo v beli barvi.

Kako ultrazvok

Rezultati pankreatične ehografije so predpisani v določenih terminih.

"Majhna trebušna slinavka". Ta izraz določa zmanjšanje njegove velikosti brez prisotnosti patologije. Najpogosteje se uporablja pri starejših bolnikih med fiziološkim staranjem. Toda zmanjšano velikost trebušne slinavke lahko diagnosticiramo v primeru motenj cirkulacije v preučevanem organu, kot tudi virusne lezije.

Lobulirana trebušna slinavka. Ta simptom kaže na nadomestitev normalnega maščobnega tkiva. V tem primeru diagnosticiramo lipomatozo, ki jo določa povečana ehogenost.

Razpršeno povečanje. Ta izraz pomeni prisotnost vnetnega procesa - pankreatitis. Vnetje posameznih področij povzroči njihovo povečanje in zbijanje, zaradi česar se na zaslonu monitorja pojavi pestra slika. Pri prisotnosti razpršenih sprememb se bolniku priporoča podrobnejši pregled.

Tumor glave s širitvijo kanala Virunga. Virunga kanal - glavni kanal v trebušni slinavki, v katerega tečejo majhni kanali. Začne se v repu in se razteza vse do glave. Dolžina kanala je 20 cm, širina - 4 mm. Njegove funkcije so izločanje pankreasa v dvanajstnik.

Prisotnost tumorja glave s širjenjem kanala Virungi kaže na vnetje glave, ki se pojavi med malignimi procesi in psevdocistami.

Lokalno odebelitev telesa. Ta simptom kaže na majhno neoplazmo v predelu glave.

Osrednje povečanje trebušne slinavke. Ta simptom se pojavi pri pankreatitisu, kamnih in drugih oblikah.

Atrofija repa. Atrofija repa trebušne slinavke kaže na razvoj tumorja glave.

Kakšni so običajni kazalniki

Običajno dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke lahko izgleda takole:

  • S-oblika (kazalniki norm lahko so druga oblika);
  • obrisi so jasni in celo, žleza je jasno ločena od okoliških tkiv;
  • ehogenost je povprečna (s starostjo se poveča);
  • groba ali drobnozrnata ehostruktura;
  • žilni vzorec nespremenjen;
  • Virungov kanal ni razširjen.

Označuje tudi velikost vseh delov trebušne slinavke. Obvezno je oceniti velikost kanala Virunga.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke temelji na sposobnosti tkiv, da absorbirajo in odsevajo ultrazvok. Fluid vodi valove, vendar jih ne odseva. Zato so ciste - formacije, napolnjene s tekočino na ultrazvoku, neumne. Kamni in tumorji na drugi strani odražajo ultrazvočne valove, ne da bi jih absorbirali. Zato se vsaka patološka sprememba prikaže na ultrazvoku s spremenjeno ehogeničnostjo.

Kot dokazujejo odstopanja od običajnih velikosti

Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje žleze in prisotnost dodatnih formacij, tudi če bolnik nima simptomov. Razlog za povečanje je lahko naslednji:

  • cistična fibroza (dedna bolezen, pri kateri je zmanjšana proizvodnja encimov trebušne slinavke);
  • alkoholizem;
  • vnetje v tkivih testa ali sosednjih organih;
  • nalezljive bolezni;
  • slaba prehrana;
  • različne formacije v tkivih;
  • povečana koncentracija kalcija v krvi, ki povzroča nastanek kamnov;
  • žilne bolezni;
  • pankreatitis v akutni ali kronični obliki;
  • napake v konstrukciji;
  • abscesi;
  • pankreatoneroza;
  • fiziološko staranje telesa;
  • spremembe v bezgavkah, ki se nahajajo poleg organa za testiranje;
  • tekočine v želodcu.

Zaključek

Ko bolnik obišče zdravnika z znaki disfunkcije trebušne slinavke, bo ultrazvočni pregled pomagal razjasniti diagnozo. Ta diagnostična metoda bo omogočila ne le prepoznavanje sprememb v tkivih obravnavanega organa, ampak tudi določitev potrebe po nadaljnjem pregledu.