Glavni / Razjeda

Struktura in delovanje človeških jeter

Razjeda

Človeška jetra je velik neparni organ trebušne votline. Pri odrasli pogojno zdravi osebi je njena povprečna teža 1,5 kg, dolžina - približno 28 cm, širina - približno 16 cm, višina - okoli 12 cm. Velikost in oblika sta odvisna od telesne zgradbe, starosti in patoloških procesov. Teža se lahko spreminja - zmanjša se z atrofijo in poveča s parazitskimi okužbami, fibrozo in tumorskimi procesi.

Človeška jetra so v stiku z naslednjimi organi:

  • diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino;
  • želodec;
  • žolčnik;
  • duodenum;
  • desna ledvica in desna nadledvična žleza;
  • prečno debelo črevo.

Na desni je pod reberami jetra, ki ima klinasto obliko.

Organ ima dve površini:

  • Diafragmatična (zgornja) - konveksna, kupolasta, ustreza konkavni obliki membrane.
  • Visceralni (nižji) - neenakomerni, z odtisi sosednjih organov, s tremi utori (ena prečna in dva vzdolžna), ki tvorita črko N. V prečni utor so vrata jeter, skozi katera vstopajo živci in krvne žile ter izstopajo iz limfnih žil in žolčevodov. V sredini desne vzdolžne brazde je žolčnik, v hrbtu je IVC (spodnja vena cava). Skozi sprednji levi vzdolžni žleb poteka popkovna žila, v zadnjem delu je ostanek venskega kanala Aranti.

Jetra imajo dva robova - akutno nižji in topi zgornji del. Zgornja in spodnja površina sta ločeni s spodnjim ostrim robom. Zgornji rob izgleda skoraj tako kot zadnja površina.

Struktura človeških jeter

Sestavljena je iz zelo mehke tkanine, njena struktura je granulirana. Nahaja se v glissonski kapsuli vezivnega tkiva. V območju vrat jeter je glisson kapsula debelejša in se imenuje portalna plošča. Zgoraj so jetra prekrita s peritoneumskim listom, ki se tesno spaja s kapsulami vezivnega tkiva. Visceralni list peritoneja ni na mestu pritrditve organa na diafragmo, na mesto vstopa in izstopa žil v žolčnem traktu. Peritonealni list je odsoten v posteriornem območju, ki meji na retroperitonealno tkivo. Na tej točki je možen dostop do zadnjih delov jeter, na primer za odpiranje abscesov.

V središču spodnjega dela organa so Glissonova vrata - izhod iz žolčevodov in vhod velikih plovil. Kri vstopa v jetra skozi portalno veno (75%) in jetrno arterijo (25%). Portalska vena in jetrna arterija sta v približno 60% primerov razdeljeni na desno in levo vejo.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Polmesec in prečni ligamenti organ razdelita na dva neenakomerna režnja - desno in levo. To so glavni režnjevi jeter, poleg njih so tudi repni in kvadratni.

Parenhim se oblikuje iz lobul, ki so njegove strukturne enote. Kar se tiče strukture, lože spominjajo prizme, ki so vstavljene druga v drugo.

Stroma je vlaknasti plašč ali glissonska kapsula iz gostega vezivnega tkiva s septami ohlapnega veznega tkiva, ki prodrejo v parenhim in ga razdelijo na režnje. Vdirajo jo živci in krvne žile.

Jetra lahko razdelimo na cevaste sisteme, segmente in sektorje (cone). Segmenti in sektorji so ločeni z utori. Delitev je določena z razvejanjem portalne vene.

Cevni sistemi vključujejo:

  • Arterije.
  • Sistem portala (veje portalne vene).
  • Kavalni sistem (jetrne vene).
  • Železni kamni.
  • Limfni sistem.

Cevni sistemi, poleg portala in kavale, potekajo vzdolž vej portalne vene vzporedno med seboj in tvorijo svežnje. Nerve se jim pridružijo.

Obstaja osem segmentov (od desne proti levi v nasprotni smeri od I do VIII):

  • Levi režnik: nagnjeno - I, posterior - II, spredaj - III, kvadrat - IV.
  • Desni klini: srednji zgornji anteriorni - V, bočni spodnji sprednji del - VI in bočni spodnji posterior - VII, srednji zgornji zadnji - VIII.

Iz segmentov tvorijo večje površine - sektorje (cone). Pet jih je. Oblikujejo jih določeni segmenti:

  • Levo stransko (segment II).
  • Levi paramedian (III in IV).
  • Desni paramedian (V in VIII).
  • Desno stransko (VI in VII).
  • Leva hrbtna (I).

Odtok krvi poteka skozi tri jetrne vene, ki se približujejo zadnji površini jeter in tečejo v spodnjo veno cavo, ki leži na meji desne strani organa in leve.

Žolčni kanali (desno in levo), ki vodijo ven v žolč, se združijo v jetrni kanal v glissonskih vratih.

Odtok limfe iz jeter se pojavi skozi bezgavke Glissonovih vrat, retroperitonealni prostor in jetrno-duodenalni vez. V notranjosti jeter ni limfnih kapilar, se nahajajo v vezivnem tkivu in se pretakajo v limfni žilni pleksuse, ki spremljajo portalno veno, jetrne arterije, žolčevod in jetrne žile.

Živci oskrbujejo jetra iz vagusnega živca (njegov glavni trup je živčni Lattarzha).

Vezalni aparat, ki je sestavljen iz lunatnih, srpastih in trikotnih vezi, pritrdi jetra na zadnjo steno trebušne votline in na diafragmo.

Topografija jeter

Jetra so na desni strani pod diafragmo. Zaseda večino zgornjega dela trebuha. Majhen del telesa sega čez srednjo linijo v levo stran poddreže in doseže levi hipohondrij. Zgoraj je tik ob spodnji površini diafragme, majhen del sprednje površine jeter pa je v bližini prednje stene trebušne votline.

Večina organa se nahaja pod desnimi rebri, majhen del v območju epigastrija in pod levim rebrom. Srednja črta sovpada z mejo med režami jeter.

Jetra imajo štiri meje: desno, levo, zgornje, spodnje. Organ se projicira na sprednjo steno peritoneuma. Zgornje in spodnje meje se projicirajo na anterolateralno površino telesa in konvergirajo na dveh točkah - na desni in levi strani.

Lokacija zgornje meje jeter je pravica linije bradavice, raven četrtega medrebrnega prostora.

Vrh levega režnja je leva parastična linija, raven petega medrebrnega prostora.

Sprednji spodnji rob je raven desetega medrebrnega prostora.

Sprednji rob je desna linija bradavičk, obodni rob, nato odstopa od reber in se razprostira poševno v levo navzgor.

Sprednji del telesa ima trikotno obliko.

Spodnji rob ni prekrit z rebri samo v epigastričnem območju.

Sprednji rob jeter pri boleznih pomeni rob reber in se zlahka zazna.

Delovanje jeter v človeškem telesu

Vloga jeter v človeškem telesu je velika, železo pripada vitalnim organom. Ta žleza opravlja veliko različnih funkcij. Glavno vlogo pri njihovem izvajanju ima strukturni elementi - hepatociti.

Kako se jetra in kakšni procesi pojavljajo v njej? Sodeluje pri prebavi, v vseh vrstah presnovnih procesov, opravlja pregradne in hormonske funkcije ter hematopoetske v obdobju embrionalnega razvoja.

Kaj jetra delajo kot filter?

Nevtralizira strupene produkte presnove beljakovin, ki prihajajo s krvjo, kar pomeni, da dezinficira strupene snovi, zaradi česar so manj neškodljive in jih je mogoče zlahka odstraniti iz telesa. Zaradi fagocitnih lastnosti endotelija kapilar jeter se snovi, ki se absorbirajo v črevesnem traktu, nevtralizirajo.

Odgovoren je za odstranitev od telesa presežnih vitaminov, hormonov, mediatorjev, drugih strupenih vmesnih in končnih produktov presnove.

Kakšna je vloga jeter pri prebavi?

Proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstnik. Žolna je rumena, zelenkasta ali rjava želatinasta snov s posebnim vonjem in grenkim okusom. Njegova barva je odvisna od vsebnosti žolčnih pigmentov v njem, ki nastajajo med razgradnjo rdečih krvnih celic. Vsebuje bilirubin, holesterol, lecitin, žolčne kisline, sluz. Zaradi žolčnih kislin pride do emulgiranja in absorpcije maščob v prebavnem traktu. Polovica žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice, se dostavi v žolčnik.

Kakšna je vloga jeter v presnovnih procesih?

Imenuje se depot glikogena. Ogljikovi hidrati, ki jih absorbira tanko črevo, se v jetrih pretvorijo v glikogen. Odlaga se v hepatocitih in mišičnih celicah, telo pa izgublja glukozo. Glukoza se v jetrih sintetizira iz fruktoze, galaktoze in drugih organskih spojin. Ko se v telesu kopiči, se spremeni v maščobo in se v telesu odlaga v maščobne celice. Odlaganje glikogena in njegovo razcepitev z sproščanjem glukoze urejajo insulin in hormon trebušne slinavke glukagon.

V jetrih se razgradijo aminokisline in sintetizirajo beljakovine.

Nevtralizira amoniak, ki se sprošča med razgradnjo beljakovin (spremeni se v sečnino in zapusti telo z urinom) in druge strupene snovi.

Fosfolipidi in druge maščobe, ki jih telo potrebuje, se sintetizirajo iz maščobnih kislin iz hrane.

Kakšna je funkcija jeter zarodka?

Med razvojem zarodka proizvaja rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Nevtralizirajoča vloga je v tem obdobju dodeljena placenti.

Patologije

Bolezni jeter zaradi njenih funkcij. Ker je ena njegovih glavnih nalog nevtralizacija tujih snovi, so najpogostejše bolezni organa nalezljive in strupene lezije. Kljub dejstvu, da se jetrne celice hitro okrevajo, te priložnosti niso neomejene in se lahko hitro izgubijo z infekcijskimi lezijami. Pri dolgotrajni izpostavljenosti organom patogenov se lahko razvije fibroza, ki jo je zelo težko zdraviti.

Patologije lahko imajo biološko, fizikalno in kemijsko naravo razvoja. Biološki dejavniki so virusi, bakterije, paraziti. Streptokoki, Kohova palica, stafilokoki, virusi, ki vsebujejo DNA in RNA, amebo, Giardia, Echinococcus in druge, imajo negativen učinek na organ. Fizični dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, kemikalije pa vključujejo zdravila z dolgotrajno uporabo (antibiotiki, antikancerogeni, barbiturati, cepiva, protituberkulozna zdravila, sulfonamidi).

Bolezni se lahko pojavijo ne le kot posledica neposrednega vpliva na hepatocite škodljivih dejavnikov, ampak tudi kot posledica podhranjenosti, motenj cirkulacije in drugih stanj.

Patologije se običajno razvijejo v obliki distrofije, stagnacije žolča, vnetja, odpovedi jeter. Nadaljnje motnje v presnovnih procesih, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, hormoni, encimi, so odvisne od stopnje poškodbe jetrnega tkiva.

Bolezni se lahko pojavijo v kronični ali akutni obliki, spremembe v telesu so reverzibilne in ireverzibilne.

Pri raziskavah je bilo ugotovljeno, da so tubularni sistemi podvrženi pomembnim spremembam v patoloških procesih, kot so ciroza, parazitske bolezni in rak.

Okvara jeter

Značilna je kršitev telesa. Ena funkcija se lahko zmanjša, več ali vse naenkrat. Obstajajo akutne in kronične pomanjkljivosti, ob koncu bolezni - nesmrtonosne in usodne.

Najhujša oblika je akutna. Ko OPN moti nastajanje faktorjev strjevanja krvi, sinteza albumina.

Če je okvarjena ena od funkcij jeter, pride do delne insuficience, če je več - subtotal, če je vse skupaj.

Če je presnova ogljikovih hidratov motena, se lahko razvije hipo-in hiperglikemija.

V nasprotju z maščobo - odlaganje plasti holesterola v žilah in razvoj ateroskleroze.

V nasprotju s presnovo beljakovin - krvavitev, otekanje, zapoznela absorpcija vitamina K v črevesju.

Portal hipertenzija

To je resen zaplet jetrne bolezni, za katerega je značilen povečan pritisk v portalni veni in zastoj krvi. Najpogosteje se razvije s cirozo in prirojenimi anomalijami ali trombozo portalne vene, ko jo stisnejo infiltrati ali tumorji. Krvni obtok in pretok limfe v jetrih s portalno hipertenzijo se poslabšata, kar vodi do nepravilnosti v strukturi in presnovi v drugih organih.

Bolezni

Najpogostejše bolezni so hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je vnetje parenhima (pripona -it kaže na vnetje). Nalezljive in nalezljive. Prvi so virusni, drugi - alkoholni, avtoimunski, drog. Hepatitis se pojavi akutno ali v kronični obliki. Lahko so samostojna bolezen ali sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatoza - distrofična lezija parenhima (pripona -oz govori o degenerativnih procesih). Najpogostejša maščobna hepatoza ali steatoza, ki se običajno razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Drugi vzroki za pojav - toksični učinki zdravil, sladkorna bolezen, Cushingov sindrom, debelost, dolgotrajna uporaba glukokortikoidov.

Ciroza je nepovraten proces in končna faza jetrne bolezni. Najpogostejši vzrok tega je alkoholizem. Značilna preporod in smrt hepatocitov. V primeru ciroze se oblikujejo vozliči, ki jih obdaja vezivno tkivo. Z napredovanjem fibroze postanejo cirkulatorni in limfatični sistemi oslabljeni, nastanejo odpoved jeter in razvijejo portalna hipertenzija. Pri cirozi se lahko poveča velikost vranice in jeter, lahko se razvije gastritis, pankreatitis, želodčni razjed, anemija, ezofagealna žila, hemoroidna krvavitev. Pri bolnikih z izčrpanostjo se pojavlja splošna šibkost, srbenje celotnega telesa, apatija. Delo vseh sistemov je moteno: živčni, kardiovaskularni, endokrini in drugi. Za cirozo je značilna visoka smrtnost.

Malformacije

Ta vrsta patologije je redka in se izraža z nenormalno lokacijo ali nenormalnimi oblikami jeter.

Nepravilno postavitev opazimo pri šibki vezni napravi, kar povzroči opustitev organa.

Nenormalne oblike so razvoj dodatnih rež, sprememba globine brazd ali velikost delov jeter.

Prirojene malformacije vključujejo različne benigne rasti: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Vrednost jeter v telesu je ogromna, zato morate biti sposobni diagnosticirati patologijo in jih ustrezno zdraviti. Poznavanje anatomije jeter, njenih strukturnih značilnosti in strukturne delitve omogoča ugotavljanje lokacije in meja prizadetih žarišč in obsega pokrivanja organov s patološkim procesom, določanje volumna njegovega odstranjenega dela in preprečevanje motenj pretoka žolča in krvnega obtoka. Poznavanje projekcij struktur jeter na njegovi površini je potrebno za izvajanje operacij za odstranjevanje tekočine.

Jetra

Jetra so edinstven organ človeškega telesa. To je predvsem posledica večfunkcionalnosti, saj je sposobna izvajati okoli 500 različnih funkcij. Jetra so največji organ v prebavnem sistemu človeka. Toda glavna značilnost je sposobnost regeneracije. To je eden redkih organov, ki se lahko ob ugodnih pogojih obnovi sam. Jetra so izjemno pomembna za človeško telo, toda katere so glavne funkcije, kakšna je struktura in kje se nahaja v človeškem telesu?

Lokacija in funkcija jeter

Jetra so organ prebavnega sistema, ki se nahaja v desnem hipohondru pod diafragmo in se v normalnem stanju ne razteza čez rebra. Samo v otroštvu lahko opravlja malo, vendar takšen pojav do 7 let velja za normo. Teža je odvisna od starosti osebe. Torej, pri odraslih je 1500-1700 g. Sprememba velikosti ali teže organa kaže razvoj patoloških procesov v telesu.

Kot smo že omenili, jetra opravljajo številne funkcije, glavne so:

  • Razstrupljanje. Jetra so glavni organ za čiščenje človeškega telesa. Vsi presnovni produkti, razpad, toksini, strupi in druge snovi iz prebavil vstopijo v jetra, kjer jih organ „nevtralizira“. Po razstrupljanju telo odstrani neškodljive razpadne izdelke iz krvi ali žolča, od koder vstopi v črevo in se izloči skupaj z blatom.
  • Proizvodnja dobrega holesterola, ki sodeluje pri sintezi žolča, uravnava hormone in sodeluje pri nastanku celičnih membran.
  • Pospeševanje sinteze beljakovin, ki je izjemno pomembno za normalno življenje ljudi.
  • Sinteza žolča, ki je vključen v proces prebave hrane in presnove maščob.
  • Normalizacija presnove ogljikovih hidratov v telesu, povečanje energetskega potenciala. Najprej jetra zagotavljajo proizvodnjo glikogena in glukoze.
  • Regulacija metabolizma pigmenta - izločanje bilirubina skupaj z žolčem.
  • Razgradnja maščob v ketonska telesa in maščobne kisline.

Jetra so sposobna regeneracije. Telo se lahko popolnoma okrepi, tudi če se ohrani le 25%. Regeneracija poteka skozi rast in hitrejšo delitev celic. Ko se ta proces ustavi, takoj ko telo doseže želeno velikost.

Anatomska struktura jeter

Jetra so zapleten organ, ki vključuje površino organa, segmente in režnjeve jeter.

Površina jeter. Obstajajo diafragmalne (zgornje) in visceralne (nižje). Prvi se nahaja neposredno pod diafragmo, drugi pa na dnu in v stiku z večino notranjih organov.

Jetrne režnjeve. Telo ima dva režnja - levo in desno. Ločeni so z veznim ligamentom. Prvi del je manjše velikosti. V vsakem režnju je velika osrednja vena, ki je razdeljena na sinusoidne kapilare. Vsak del vključuje jetrne celice, imenovane hepatocite. Tudi telo je razdeljeno na 8 elementov.

Poleg tega jetra vključujejo krvne žile, žleze in pleksuse:

  • Arterije oskrbujejo s kisikom obogateno krv v jetrih iz debelega črevesa.
  • Žile ustvarjajo odtok krvi iz telesa.
  • Limfne žleze odstranijo limfo iz jeter.
  • Živčni pleksus zagotavlja inervacijo jeter.
  • Žolčni kanali pomagajo odstraniti žolč iz organa.

Bolezni jeter

Obstaja veliko bolezni jeter, ki se lahko pojavijo kot posledica kemičnih, fizičnih ali mehanskih učinkov, kot posledica razvoja drugih bolezni ali zaradi strukturnih sprememb v telesu. Poleg tega se bolezni razlikujejo glede na prizadeti del. To so lahko jetrne rezine, krvne žile, žolčevodi itd.

Najpogostejše bolezni so:

  • Gnojna, infekcijska ali vnetna poškodba hematocitov.
  • Hepatitis A, B, C itd., Vključno s toksičnimi.
  • Ciroza jeter.
  • Maščobna hepatoza - razmnoževanje maščobnega tkiva, ki moti delovanje organa.
  • Jetrna tuberkuloza.
  • Nastajanje gnojne votline v organu (absces).
  • Raztrganje telesa v primeru abdominalne travme.
  • Tromboza glavnih krvnih žil v jetrih.
  • Pylephlebitis
  • Holestaza (stagnacija žolča v telesu).
  • Holangitis je vnetni proces v žolčnih vodih.
  • Hemangiom jeter.
  • Cistična tvorba jeter.
  • Angiosarkom in druge vrste raka, kot tudi širjenje metastaz v jetra med nastankom tumorjev drugih organov.
  • Ascariasis.
  • Hipoplazija jeter.

Kakršne koli patološke procese v jetrih manifestirajo, praviloma, iste znake. Najpogosteje je bolečina v desnem hipohondru, ki se povečuje s fizičnim naporom, pojavom zgage, slabostjo in bruhanjem, kršitvijo stolu - drisko ali zaprtjem, spremembo barve urina in blata.

Pogosto je povečanje telesne velikosti, poslabšanje splošnega zdravja, pojav glavobolov, zmanjšana ostrina vida in pojav rumene blatnice. Posebni simptomi so značilni za vsako posamezno bolezen, kar pomaga pri natančni določitvi diagnoze in izbiri najučinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Preden se lotimo zdravljenja bolezni jeter, je pomembno ugotoviti natančno naravo bolezni. Če želite to narediti, se obrnite na strokovnjaka - gastroenterologa, ki bo opravil temeljit pregled in, če je potrebno, predpisal diagnostične postopke:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.
  • Opravite vse laboratorijske teste, vključno s testi delovanja jeter.
  • Magnetna resonanca za odkrivanje prisotnosti metastaz v razvoju raka.

Zdravljenje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov: vzrokov bolezni, glavnih simptomov, splošnega zdravja osebe in prisotnosti povezanih bolezni. Pogosto se uporabljajo preparati in hepaprotektorji za žolčnik. Dieta ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni jeter - to bo pomagalo zmanjšati obremenitev organa in izboljšati njegovo delovanje.

Preprečevanje bolezni jeter

Kakšne preventivne ukrepe je treba izvajati, da se prepreči razvoj bolezni jeter

Načela pravilne prehrane. Najprej morate pregledati prehrano in iz menija izključiti izdelke, ki negativno vplivajo na zdravje in delovanje jeter. Najprej je mastna, ocvrta, dimljena, marinirana; beli kruh in sladko pecivo. Obogatite svojo prehrano s sadjem, zelenjavo, žitaricami, morskimi sadeži in nizko vsebnostjo maščob.

Popolna zavrnitev uporabe alkoholnih in alkoholnih pijač. Neugodno vplivajo na telo in izzovejo razvoj mnogih bolezni.

Normalizacija telesne teže. Prekomerna telesna teža otežuje delo jeter in lahko povzroči njeno debelost.

Smiselna uporaba drog. Veliko zdravil škodljivo vpliva na jetra in zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni. Antibiotiki in kombinacija več zdravil hkrati brez usklajevanja z zdravnikom so še posebej nevarni.

Jetra opravljajo številne funkcije in podpirajo normalno delovanje telesa, zato je izredno pomembno, da spremljamo zdravje telesa in preprečujemo razvoj bolezni.

Dogovorite se s strokovnjakom

Informacije, ki ste jih prebrali, ne bodo nadomestile nasveta izkušenega zdravnika. Ne zdravite se sami. Zaupajte svoje zdravstvene delavce.

Segmenti jeter

Jetrni organ je gladko-videti rdeče-rjav, trikotni organ, ki tehta približno 1500 g. Nahaja se v trebušni votlini, projicirana na sprednji steni trebuha od desnega hipohondrija do hrustanca levega obodnega loka.

Če pa skrbno preučite človeška jetra, njegovo strukturo in funkcijo, opravlja različne naloge in vloge v telesu. Obstajajo mnenja, da je še vedno daleč od popolnega razumevanja dela telesa. Dosežki biokemije so odprli tančico nad številnimi vidiki dela jeter, v XXI. Stoletju pa je bilo mesto za odkritja. Tako so leta 2000 odkrili naslednji hormon, ki ga proizvaja telo.

Struktura organov preučuje anatomijo, tkiva, histologijo, organske funkcije, fiziologijo (normalno in patološko).

V zvezi z jetri je treba te znanosti celovito obravnavati, da bi si lahko predstavljali pomen in univerzalnost te edinstvene žleze zunanje in notranje sekrecije.

Struktura telesa

Dolgo časa ni bilo niti ene nomenklature jetrnih struktur, ki je že dolgo prepoznala prisotnost štirih krpic različnih velikosti: desno, levo, pregibno in kvadratno. Šele leta 1957 je bila sprejeta shema strukture človeških jeter, ki jo je predlagal francoski anatom Claude Quino, v kateri je bil segment upoštevan kot strukturna enota.

Načelo delitve na segmente temelji na splošnosti krvnega obtoka, inervaciji in funkciji vsakega elementa. To pomeni, da vsak segment vključuje vejo žil drugega reda tako iz portalne vene kot iz jetrne arterije ter veje jetrnega kanala.

Začnemo razmišljati o strukturi jeter od njenih vrat. Ta del organa ni prekrit s peritoneumom, ker so tu združene posode, ki vstopajo v jetra in prehajajo skozi hepatoduodenalno vez (portalna vena in jetrna arterija), pa tudi živci parasimpatičnih in simpatičnih delitev avtonomnega živčnega sistema. In pojdite ven iz vratnih limfnih žil in jetrnih kanalov, ki prenašajo jetrni žolč bodisi v lumen tankega črevesa ali v žolčnik. Vsa ta "naprava" se imenuje portalni sistem jeter.

To je pomemben del ne le jeter, temveč tudi organizma, ker v trebušni votlini ni prostora, patologija enega od organov pa vpliva na delovanje sosednjih organov. Na primer, pri tumorju glave trebušne slinavke je simptom poškodba jeter, ki jo povzroči stiskanje portalne vene. Na ultrazvoku je mogoče odkriti novotvorbo, ne da bi našli patologijo v portalnem sistemu.

Če sledite od velikih do majhnih, potem so največje formacije, ki sestavljajo telo, delnice. Obstajajo štirje od njih in jih podrobneje obravnavajo:

  1. Desni del jeter. Največji, popolnoma napolni desni hipohondrij. Najbolj dostopen za objektivni pregled s tolkanjem. Funkcionalno, najbolj aktivni, tako da se pri patologiji njegova velikost bistveno spremeni. Ima višino 200-220 mm. Krv, ki prinaša plovila prvega reda. Vključuje 4 segmente (SV-SVIII). Odtok krvi iz teh segmentov se pojavi v skupni jetrni veni;
  2. Levi del jeter. Manj kot na desni, njegova višina je 150-160 mm. Ustreza projekciji telesa iz epigastrija in levo. Krv je podobna desni. Sestavljen je iz dveh segmentov levega režnja (SII-SIII) in poleg tega kvadratnega in repnega segmenta. Odtok krvi iz teh segmentov se pojavi v skupni jetrni veni;
  3. Square lobe jeter - se nahaja na spodnji površini telesa. Vključena v segmentni aparat levega režnja (SIV). Anatomsko izbran, ima jetrno veno;
  4. Repni del jeter. Nahaja se na zadnjem delu kvadrata, ki je ločen od vrat jeter. Vključeni v segmentni aparat levega režnja (SI). Anatomsko izbran, ima jetrno veno. To je zanimivo za kirurge, saj je pogosto vir tumorjev in njegova lokacija otežuje kirurgijo.

Kot lahko vidimo, je lobarna struktura jeter vezana na odtok tekočin:

  • kri - vsi režnjevi jeter imajo odtok v lastno jetrno veno, ki je ločeno ločena v spodnjo veno cavo;
  • žolčni segmenti nimajo anastomov med jetrnimi kanali.

Struktura tkanine

Veje drugega reda, kot je navedeno zgoraj, tvorijo segmente. Nadaljnje razvejanje vodi v manjšo strukturo - segment jeter. Oblikujejo jo hepatociti - jetrne celice. Te celice, tako kot celotna jetra, so prav tako edinstvene: tvorijo jetrni lobi debel kot ena celica (!). V obliki šesterokotnika se zunanji poli izperejo z mešano krvjo iz jetrne arterije in portalne vene, osrednje izločijo prečiščeno kri v osrednjo veno, stranske površine, ki so obrnjene proti interlobularnemu prostoru, pa žolč, ki se začne vzdolž izoliranih žolčnikov. Kapilare, ki spirajo zunanji del lobule jeter, imajo tudi posebno strukturo, zato se imenujejo sinusoidi.

Poleg tega se žolč iz tubulov zbere v žolčnih vodih, ki se iz segmentnih delov združijo v desno in levo lobarno in tvorijo skupni jetrni kanal. Nadalje se povezuje s cistično obliko, ki tvori skupni žolčnik. Posledično se doseže vnos potrebnega elementa prebave (žolča) v tanko črevo. S to funkcijo so bile tudi jetra največje prebavne žleze.

Kakšne so dimenzije norme in kako jih določiti.

Segmentna struktura in anatomija jetrnih rež

Segmenti jeter imajo lahko različna imena, vendar njihovo številčenje vedno zveni enako in je označeno z rimskimi številkami. Francoski anatomski kirurg Claude Maurice Quino je najprej predlagal, da se žleza razdeli na koščke. Njegov predlog je temeljil na enotnosti krvnega obtoka in posameznih funkcij vsakega dela jeter. Največji segmenti se obravnavajo kot delnice z različno velikostjo. Štirje so - desno, levo, kvadratno, repno. Vsi so dobro vidni z ultrazvokom.

Anatomska struktura in delovanje jeter

Največja žleza telesa tehta 1,5 kg. Približno 85% je sestavljenih iz hepatocitov. Dve vrsti takih celic tvorita trabekulo. Njihova kombinacija z drugimi celičnimi spojinami tvori segmente jeter. Iz segmentov so oblikovane velike delnice:

  • Desno - največje, ki se nahaja na desni pod rebri. Z vnetjem lahko s prsti začutite njegove robove, ki segajo pod obalni lok. Vključuje 4 segmente, iz katerih kri vstopi v skupno jetrno veno (OPV).
  • Levo. Debelina levega režnja je veliko manjša. Nahaja se v levem epigastriku. Sestavljen je iz dveh segmentov. Med njimi vstopa tudi kri OPV.
  • Kvadrat - se nahaja na spodnji površini, se nanaša na segmentni aparat na levi strani. Opremljena z žilico, skozi katero se pošlje krv v OPV.
  • Tail - ločen od kvadratnega prečnega utora, ki se nahaja za njim. Nanaša se na strukturo leve strani jeter. Odtok krvi se pojavi v skupni jetrni veni skozi lokalno veno.

Vsi režnjevi jeter so odgovorni za odtekanje tekočin. Poleg krvi so iz njih izločeni jetrni izločki skozi posamezne tubule, ki se nahajajo med hepatociti.

Delitev jeter na segmente pomaga zdravniku med ultrazvočnim pregledom (ali s pomočjo druge znane tehnike) tega organa.

Segmenti se držijo skupaj zaradi številnih vezi na peritoneumu, ki se razteza od mišičnega septuma, ki ločuje trebušno votlino od prsnega koša. Trbušna mrežica je z ježkom spajkana s tanko vlaknasto membrano. Iz te lupine se tvori kapsula jeter ali glissonova vrečka. Zaradi njenega telesa ima stalno obliko. Vezi v jetrih imajo individualna imena, razdeljene so na suspendiranje in podporo. Prva skupina vključuje:

  • Crescent - deli jetra na dva dela.
  • Okrogel sveženj - nahaja se na dnu polmeseca.
  • Krona je povezana z listi polmesečnega ligamenta. Fiksira ekstraperitonealni del žleze na zadnji del trebuha.
  • Trikotni - robovi koronarni, imajo obliko trikotnikov, pritrdijo žlezo na prsni septum.

Podporne vezi (hepato-želodčna, 12 duodenalna) povezujejo spodnjo površino žleze z konkavnim robom želodca in zgornjim delom tankega črevesa.

Zakaj jetra razdeliti na dele

Z ultrazvokom so vsi deli jeter jasno vidni. Zaradi te delitve je zdravniku lažje opisati bolezen jeter, pokazati obseg problemskega območja, pomagati kirurgu pri načrtovanju operacije za odstranitev nepopravljivo prizadetega območja.

Shema segmenta segmenta Quino

Ko je anatomski kirurg K.M. Kuino predlagal, da kolegi upoštevajo segmentno strukturo jeter, ki bi upoštevala razvejanost krvnih žil, se je predlog štel za najbolj anatomsko. Veje portalne vene, aorte in žolčnih vodov imajo isto smer. Po tej metodi je železo pogojno razdeljeno na dva velika dela, pet sektorjev, 8 segmentov. Imenujejo se rimske številke od I do VIII.

Levi režnik

Levi del jeter je trije sektorji, ki so razdeljeni na dele:

  • stranski - ima dva segmenta (II, III);
  • paramedial - 1 segm. (IV deljeno z a in b);
  • hrbtna - 1 segm. (I).

Desni delež

Desni del jeter vključuje stranski del (VII, VI) in paramedialni (VIII, V) del s svojimi segmenti.

Delitev delnic ob upoštevanju lokacije plovil

Quinova metoda vključuje razdelitev jeter na zgornji, spodnji, sprednji, posteriorni sektor, ob upoštevanju portalnih in jetrnih ven. Skupaj je osem takih delov:

  • Tailed (I), ki se nahaja za spodnjo veno cavo, se od drugih segmentov razlikuje po možnosti dvostranske oskrbe s krvjo.
  • Levo posteriorno-lateralno (II) in anteriorno-lateralno (III) - se nahaja levo od polmesečnega ligamenta in arterije. Glede BB, je drugi segment na vrhu, tretji - od spodaj.
  • Leva zgornja medialna (IVa) in spodnja medialna (IVb) - kvadratni del. Nahaja se med srednjo in levo jetrno aorto.
  • Srednja spodnja fronta je desna. dale (V) - se nahaja med srednjo in desno stransko arterijo, pod ravnino eksploziva.
  • Desna posteriorna slabša (VI) se nahaja desno od desno stranske aorte, pod PVV.
  • Desno zadnje-zgornje (VII) - nad eksplozivno ravnino, desno od desne jetrne arterije.
  • Desna srednja zgornja prednja (VIII) - nad BB, med desno in srednjo aorto.

Običajno je pri odraslih debelina desnega klina 200 mm, leva pa približno 170 mm.

Kako razdeliti organ na segmente z aksialnimi CT slikami

Segmenti jeter na CT slikah v aksialni projekciji:

  • LD (levi spodnji del) - 2 in 3 sektorja. Pomožno linijo potegnemo vzdolž dolžine polmesečnega ligamenta do stičišča leve in desne arterije (PA) v spodnji veni cavi (IVC).
  • LD v. Desno - 4 a / b, 5 segment in 8. Linija poteka od vdolbnega žolča po srednji arteriji do IVC.
  • Na desni strani - sprednji 5 in 8, zadnji 6 in 7 segmenti. Navidezna črta je potegnjena vzdolž desne arterije jeter do spodnje vene cave pod stransko robno črto.

Računalniška tomografija pomaga oceniti funkcionalno stanje organa, razkriti tumorje, mesto poškodbe, infekcijski proces, krvavitev in druga patološka stanja.

Oskrba s krvjo in inervacija jetrnih struktur

Vsak jetrni lobe prejema kri iz IV in aortne žleze. Obe posodi prodrejo v parenhim skozi prečno sulkus (vrata jeter). Arterija premakne le tretjino krvi iz trebušne aorte. Vendar je zelo pomembno, ker zagotavlja več kisika kot portalna vena. Slednji prenaša kri ne samo s hranili, ampak tudi s toksini iz organov prebavil (črevesje, vranica, želodec, trebušna slinavka).

Zaradi dvojne oskrbe s krvjo ima telo visoko zaščito pred zastrupitvijo, ima sposobnost razdeliti toksine v varnejše spojine.

Jetrno tkivo nima živčnih končičev, zato prizadeti organ ne boli. Boleč občutek se pojavi šele, ko se jetra povečajo in raztegnejo vlaknasto kapsulo. V njej so živčni procesi. Innervacijo zagotavljajo tudi ločeni vagusni živci in frenični živci. Njena vlakna skozi sončni pleksus peritoneja se nadaljujejo do visečih vezi. Delci živčnega pleksusa se prav tako nahajajo vzdolž eksplozivov in arterij, dajo procese v žolčevodov v jetrih.

Anatomija žolčevoda

Žolčni kanali so razdeljeni na intrahepatične in ekstrahepatične. Prvi so drevesne veje:

  1. Iz mreže žolčnih kapilarjev tvorijo velike žolčne kanale (ZH).
  2. Nato se premaknejo na segmentne žolčevodne kanale (FFA).
  3. SZHK pa je vsestranski kapital ZHP.
  4. Slednji presegajo meje organa, se združijo in tvorijo skupni jetrni kanal (OP).

Skupni jetrni kanal se poveže s cistično, ki odstrani žolč iz mehurja. Posledično se oblikuje choledoch. Pošlje se na začetni del tankega črevesa, kjer se spaja s kanalom trebušne slinavke.

Struktura in delovanje jeter - kaj je človeška jetra?

Eden najpomembnejših organov v človeškem telesu so jetra. Ta žleza je odgovorna za številne funkcionalne procese, tako v obdobju razvoja ploda kot pri odraslih. Poznavanje strukture jeter omogoča enostavno diagnozo in prepoznavanje možnih patoloških sprememb.

Lokacija in cilj

Človeška jetra je v zgornjem delu trebuha. Nahaja se pred podkožnim prostorom, pod pljuči, iz katerega je ločena z diafragmo. Glavni del žleze zavzame prostor na desni strani, manjši del gre na levo stran in se približuje srcu. Od spodaj se nahajajo notranji organi prebavnega trakta - žolčnika, želodca, vranice, trebušne slinavke in dela črevesja.

Zaradi redke biološke anomalije se lahko jetra razvijejo transpozicijsko in se nahajajo na levi strani hipohondrija.

Vloga žleze v telesu je precej večfunkcionalna. Odgovorna je za naslednje procese in funkcije:

  • spremlja proces prebave, sintetizira žolčne kisline in bilirubin, uravnava izločanje žolča;
  • sodeluje pri sintezi beljakovin - proizvaja albumin, fibrinogen, globuline;
  • sintetizira holesterol, proizvaja lipide in fosfolipide, uravnava presnovo lipidov;
  • proizvaja trombopoetin, IGF-1, angiotenzin;
  • opravi razstrupljanje - nevtralizira in odstrani strupene snovi, strupe in alergene;
  • uravnava presnovo ogljikovih hidratov, pretvarjanje glukoze v glikogen, shranjevanje in sproščanje v krvni obtok pri nizkih ravneh sladkorja v krvi;
  • nabira vitamine, kalcij, železo, ki so vključeni v proces tvorbe krvi in ​​v sinaptičnih živčnih procesih;
  • odstrani produkte metabolne razgradnje (amoniak, ketonska telesa, fenol, sečno kislino itd.);
  • kot rezervno skladiščenje krvi za nujno obnavljanje z obsežno krvavitvijo.

V predporodnem obdobju je delovanje jeter hematopoetska funkcija. Sintetizira rdeče krvne celice, beljakovine albumina in globulina, alfa- in beta-fetoprotein, fetalni hemoglobin.

Anatomska struktura telesa

Jetra imajo trikotno klinasto obliko in lobarno strukturo. Je rdeče-rjave barve, mehka na otip. Koliko zdrava jetra tehtajo pri odraslih in kakšna je velikost? Njegova masa se spreminja, vendar v odrasli dobi doseže 1500 g. Velikost žleze ni odvisna od spola.

Povprečne dimenzijske vrednosti ustrezajo naslednjim parametrom:

  • dolžina od 25 do 30 cm;
  • višina od 9 do 15 cm;
  • širina od 15 do 20 cm.

Glavno jetrno tkivo se imenuje parenhim. Sestavljen je iz mnogih jetrnih lobul, ki so njegova strukturna in funkcionalna enota.

Odseki jeter

Strukturno anatomijo jeter predstavljajo delci, ki so razdeljeni na segmente. Žlezo sestavljajo dva glavna dela - velika desna in leva, manjša. Desni del je sestavljen iz dveh sekundarnih kvadratov in repa.

Slika prikazuje lobarno in segmentno strukturo jeter v prerezu:

Nekateri ljudje imajo značilnosti strukture žleze, ki se izražajo v prisotnosti dodatnih rež in brazd. Najbolj značilna anomalija je Riedelov del, podoben jeziku. Pri ženskah se pogosteje oblikuje, lokalizira se na velikem desnem režnju in ni dodaten segment.

Druga vrsta anomalij so kanali kašlja, ki so vzporedne depresije na diafragmatski površini desnega režnja. Takšne lastnosti ne predstavljajo nevarnosti in ne ovirajo polnega delovanja telesa.

Na različnih površinah se pojavi nastanek jeter.

Žleza ima dve površini, ki se odlikujeta po vrsti lokacije organa:

  1. Diafragmatična (zgornja). Ta površina je gladka in kupolasta, saj zaradi stičišča z diafragmo ponavlja svoje obrise. Ima jamo iz srčne depresije. Diafragmatska površina je povezana z diafragmo s pomočjo ligamenta v obliki polmeseca, ki tvori desni in levi delček jeter. Na zadnji strani polmesečnega ligamenta se oblikuje koronarni ligament, ki je pritrjen na peritoneum in drži organ.
  2. Visceral (nižje). Ta stran ima konkavni relief in se tesno prilega trebušnim organom. Na njeni površini so depresije iz okoliških organov (žolčnik, desni ledvici, želodec in požiralnik, del črevesja) in trije utori, ki tvorijo več rež (desna, leva, kvadratna, repna). Dva utora potekata vzdolž žleza, tretji pa je nameščen prečno. Na preseku brazd se oblikujejo vrata jeter, ki so sestavljena iz glavne portalne vene, jetrne arterije, skupnega žolčevoda, živčne mreže in limfatičnih žil. Na spodnji površini so tudi okrogle in venske vezi.

Celotna jetra so pokrita z gosto ovojnico vlaknastega tkiva. To je kapsula iz glissona. Notranja delitev žleze v krpice in segmente nastane zaradi njegovega prodiranja v organ. Vlaknena membrana prodre skozi vrata jeter in oblikuje notranje meje rež in segmentov.

Segmenti

Segmentacija je potrebna pri diagnozi bolezni jeter za natančno lokalizacijo patološkega procesa. Za segmente se šteje, da so iz repnega ustja v nasprotni smeri urnega kazalca. Nahajajo se okoli vratu jeter in so združena v večjih sektorjih.

Tabela prikazuje ujemanje segmentov z njihovo anatomsko lokacijo in sektorjem:

Segmenti imajo piramidno obliko. Njihovo funkcionalnost zagotavlja pogojno ločen trojni sistem, ki je odgovoren za inervacijo, prekrvavitev in žolčni odtok. To je jetrna triada, ki jo sestavljajo veje portala, jetrne žile in žolčevod.

ZANIMIVO! Segmentni diagram jeter, ki ga uporabljajo sodobni strokovnjaki, ki ga je razvil francoski anatom K. Quino.

Oskrba s krvjo

Cirkulacijsko omrežje se oblikuje iz portalne vene in jetrne arterije. Vdiramo se v segmente, te glavne črte se odcepijo v desni in levi potok, tako da tvorita manjše žile in kapilare.

Veje ustrezajo strukturni delitvi žleze:

Medlobularne in venske veje potekajo vzdolž interlobularnega žolčnega kanala. Te avtoceste tvorijo jetrno triado, ki je odgovorna za delovanje posameznih segmentov. Nato se portalna vena in arterija odcepita v kapilare, ki se združita v sinusoidno hemokapilarno notranjost vsake lobule. Te žilne formacije se združijo v veje, ki se povezujejo s spodnjo veno cavo.

Krv, zbrana po telesu, vstopa v jetra skozi portalno (portalno) veno. Prenaša strupene snovi, ki vstopajo v krvni obtok, ko kri prehaja skozi organe. Onesnažena kri gre skozi vse segmente in se sprošča v sinusoidne hemokapilarne.

Tam je pomešan z arterijsko krvjo, ki je vstopila skozi lastno jetrno arterijo. Med prehodom skozi majhne arterijske žile se kri očisti iz toksinov in izloči v splošno cirkulacijo, odcepi se v osrednjo in nato v spodnjo veno cavo.

Jetrne lobule in žolčevi kanali

Celotna jetra so prežeta z žolčnimi kanali, ki proizvajajo razviti žolč. Oblikujejo se v jetrnih lobulah, ki tvorijo parenhim. Vsaka lobulja je sestavljena iz jetrnih žarkov, ki jih tvori dvojna vrsta hepatocitov (strukturnih celic).

Rezina izgleda kot šestkotni poligon. V njenem središču prehaja osrednja vena in žarki delujejo kot žarki, radialno se razhajajo na obrobje.

Obstajata dve vrsti jetrnih lobul:

  • trikotna portalna lobula s triado v središču in osrednjih venah v kotnih točkah (pretok krvi je usmerjen od središča do stranskih sten);
  • rombični acini, s triado v temnih kotih in akutno centralno veno, s tremi območji oskrbe s krvjo (periportalni, vmesni, perivenni).

V prostoru, ki se oblikuje med žarki, nastanejo sinusna kapilara in žolčevod. Na dnu osrednje vene so kanali zaprti, na obrobju pa se združijo, tako da tvorijo medlobularne utore. Sotočje majhnih kanalov tvori velike desne in leve kanale, ki izločajo žolče. V jetrnih vratih se združijo v osrednji skupni kanal.

Celična struktura jetrnih tkiv

Kaj vsebuje jetra? Parenhim sestavlja več tipov celic. Glavne strukturne celice so hepatociti. Sestavljajo približno 60% celotnega števila celičnih elementov. Hepatocit vsebuje poliploidna dvojna jedra, EPS, Golgijeve komplekse, glikogen, lipidne vključke in zagotavlja funkcionalne procese v jetrih.

Poleg tega tipa je parenhim sestavljen iz naslednjih celic:

  • ravne endoteliote - tvorijo pregrado med hepatociti in krvnimi kapilari, sintetizirajo lipoproteine ​​in polisaharide;
  • Kupfferjeve zvezdaste celice - makrofagi, ki zbirajo rdeče krvne celice in bakterije, so vključeni v proces razstrupljanja krvi;
  • perisinusoidne in interhepatocelularne celice ITO - sodelujejo v procesu brazgotinjenja poškodovanih tkiv, kopičijo vitamin A, topen v maščobah;
  • jajčne celice, endokrine celice, ustvarjajo povezavo med hepatociti in Kupfferjevimi celicami in opravljajo fagocitno funkcijo.

Celični procesi v jetrih so energetsko intenzivni, saj je železo najbolj aktiven metabolni organ. Glavni procesi (sinteza beljakovin, hormonov in encimov, presnova ogljikovih hidratov) se pojavljajo v hepatocitih.

Poznavanje anatomske strukture jeter pomaga razumeti funkcionalne procese, ki se pojavljajo v tem organu. Z jasnim razumevanjem notranje strukture, tkiv, krvnih in žolčnih avtocest je enostavno diagnosticirati različne bolezni jeter in določiti lokalizacijo negativnega procesa.

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, saj so jetra zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Slabost in bruhanje, rumenkasta koža, grenak okus v ustih in neprijeten vonj, zatemnitev urina in driska. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kričevski, kako je ozdravila jetra. Preberite članek >>

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Sorodni članki

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo boleti. Vendar pa bolečine v jetrih lahko govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če jetra sama ne boli, lahko organi okoli, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenje žolča) boli.

V primeru simptomov bolečine v jetrih, neugodja, je treba obravnavati njegovo diagnozo, posvetovati se z zdravnikom in, kot vam je predpisal zdravnik, uporabljati hepatoprotektorje.

Poglejmo natančneje strukturo jeter.

Hepar (iz grščine pomeni "jetra"), je voluminozen žlezdasti organ, katerega masa doseže približno 1500 g.

Najprej, jetra so žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstnik skozi izločilni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne med njimi so: presnovni, odgovorni za presnovo, pregrada, izloček.

Pregradna funkcija: odgovorna za nevtralizacijo v jetrih strupenih produktov presnove beljakovin, ki vstopajo v jetra s krvjo. Poleg tega imajo endotelij jetrnih kapilar in zvezdastih retikuloendoteliocitov fagocitne lastnosti, ki pomagajo nevtralizirati snovi, ki se absorbirajo v črevesju.

Jetra sodelujejo pri vseh vrstah presnove; zlasti se ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, v jetrih pretvorijo v glikogen (glikogen "depo").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in zarodkih deluje funkcija tvorbe krvi (nastajajo eritrociti).

Preprosto povedano, naša jetra imajo sposobnost cirkulacije krvi, prebave in presnove različnih vrst, vključno s hormoni.

Da bi ohranili funkcije jeter, je treba upoštevati pravilno prehrano (npr. Tabela št. 5). V primeru opazovanja disfunkcije organov je priporočljiva uporaba hepatoprotektorjev (kot jih je predpisal zdravnik).

Jetra sama se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter pri odraslem prihaja na levo. Pri novorojenčkih jetra zasedajo večino trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslem je razmerje približno 1/50).

Poglejmo lokacijo jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med dvema robovoma in dvema površinama.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, ki ji je sosednja.

Spodnja površina jeter, obrnjena nazaj in navzdol, ima vdolbine od sosednjih trebušnih organov.

Zgornja površina je od dna ločena z ostrim spodnjim robom, margo inferior.

Drugi rob jeter, zgornji, je ravno tako top, zato velja za površino jeter.

V strukturi jeter je običajno ločevati dva režnja: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatski površini sta ta dva krila ločena s polmesečjem. falciforme hepatis.

V prostem robu tega vezi je gosta vlaknasta vrvica - krožna vezna točka jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popka in je zaraščena popkovna žila, v. umbialis.

Okrogel vez se pregiba nad spodnjim robom jeter in tvori dlako, incisura ligamenti teretis, in leži na visceralni površini jeter v levem vzdolžnem žlebu, ki je na tej površini meja med desnim in levim delom jeter.

Okrogli vez je zaseden s sprednjim delom tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del sulkusa vsebuje nadaljevanje krožnega ligamenta v obliki tanke vlaknene vrvi - preraslega venskega kanala, ductus venosus, ki je deloval v obdobju zarodka; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Desni del jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema utoroma ali vdolbinama. Ena od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolč, vesica fellea imenujemo fossa vesicae felleae; zadnji del brazde, globlje, vsebuje spodnjo veno cavo, v. in se imenuje sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cavae sta med seboj ločeni s sorazmerno ozkim prelivom jetrnega tkiva, ki se imenuje proces caudat, processus caudatus.

Globoki prečni žleb, ki povezuje posteriorne konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, se imenuje vrata jeter, porta hepatis. Preko njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi žilami ter ductus hepaticus communis, ki iz žolča izstopajo iz jeter.

Del desnega režnja jeter, obrnjen za ovratnikom jeter, s strani - jama žolčnika na desni in razrez okrogle vezi na levi strani se imenuje kvadratni lobe, lobus quadratus. Področje posteriorno od vrat jeter med fissuro ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cavae na desni predstavlja repni lobe, lobus caudatus.

Organi, ki se nahajajo na površini jeter, tvorijo na njem depresije, vtise, ki se imenujejo kontaktni organ.

Jetra so prekrita s peritoneumom v večjem obsegu, razen pri delu njene zadnje površine, kjer so jetra neposredno ob diafragmi.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, fibroza tuna. To je v območju vrat jeter, skupaj s plovili, vstopi v snov jeter in se nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jajčne lobule, lobuli hepatis.

Pri ljudeh so jajčci šibko ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti veznega tkiva med lobulami izrazitejše. Jetrne celice v lobulah so združene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od aksialnega dela lobuljev do periferije.

V lobulah v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi zvezdaste celice s fagocitnimi lastnostmi. Lupine so obdane z interlobularnimi žilami, medvednimi venami, ki so veje portalne vene, in medceličnimi arterijskimi vejami, arteriae interlobulares (iz A. Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo lobule jeter, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami obeh jetrnih celic, se pojavijo žolčevodi, ductuli biliferi. Izhajajoč iz lobuljev, tečejo v interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz vsakega izločka izločilnega kanala jeter.

Iz sotočja desnega in levega kanala se oblikuje ductus hepaticus communis, ki iz jeter izvleče žolč, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa od treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra so projicirana na prednjo abdominalno steno epigastrija. Meje jeter, zgornjega in spodnjega, ki se projicirajo na anterolateralno površino telesa, se med seboj zbirajo na dveh točkah: levo in desno.

Zgornja meja jeter se začne v desnem medrebrnem prostoru na desni, vzdolž srednje aksilarne črte. Od tod se strmo dviguje navzgor in medialno, projekcija trebušne prepone, na katero se sosednja jetra, in ob desni liniji bradavic doseže četrti medrebrni prostor; od tod meja vdolbine se spušča v levo, prečkanje prsne kosti nekoliko nad dnom xiphoidnega procesa in v petem medrebrnem prostoru doseže srednjo razdaljo med levo sternalno in levo bradavico.

Spodnja meja, ki se začne na istem mestu v desetem medrebrnem prostoru kot zgornja meja, od tu naprej poteka poševno in medialno, prečka IX. In X. rdeče hrustanec na desni, gre čez območje abdominalne regije levo in navzgor, prečka obalni lok na VII. v petem medrebrnem prostoru se poveže z zgornjo mejo.

Snopi jeter. Jetrne vezi tvorijo peritoneum, ki prehaja iz spodnje površine diafragme v jetra, do njene diafragmatske površine, kjer tvori koronarne vezi jeter, lig. coronarium hepatis. Robovi tega vezi so v obliki trikotnih plošč, imenovanih trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jetrnih vezi se oddaljujejo do najbližjih organov: na desno ledvico - lig. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti želodca - lig. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter nastane zaradi a. hepatica propria, vendar četrtina časa iz leve želodčne arterije. Značilnosti jetrnih žil so, da poleg arterijske krvi prejme tudi vensko kri. Skozi vrata vstopa snov jeter. hepatica propria in v. portae. Vstopanje v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz neparnih trebušnih organov, se razcepi v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednje spremlja aa. interlobulares (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V snovih jetrnih jajc nastanejo kapilarne mreže iz arterij in žil, iz katerih se vsa kri zbere v osrednje vene - vv. centralne. Vv. središča, ki prihajajo iz jajčnih jajčnikov, se izlivajo v kolektivne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj in tvorijo vv. hepaticae. Jetrne žile imajo sfinkterje pri sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatice in več majhnih hepatic izločajo jetra na hrbtni površini in padejo v v. cava nižja.

Tako v jetrih obstajata dva sistema žil:

  1. portal, ki ga sestavljajo veje v. skozi katere se skozi vrata preliva kri v jetra,
  2. kaval, ki predstavlja celoto vv. hepatica, ki prenaša kri iz jeter v v. cava nižja.

V obdobju maternice obstaja tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. popkovnica, ki je po rojstvu izbrisana.

Kar se tiče limfnih žil, v jetrih ni resničnih limfnih kapilar, ki obstajajo samo v medglobularnem veznem tkivu in se vnesejo v pleksuse limfnih žil, ki spremljajo razvejanje portalne vene, jetrne arterije in žolčevodov na eni strani in korenine jetrnih ven, na drugi strani.. Preusmeritvene limfne žile v jetrih gredo v nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in v skoraj aortna vozlišča v trebušni votlini, kot tudi v diafragmatične in posteriorne mediastinalne vozle (v prsni votlini). Približno polovica limfe v telesu se odstrani iz jeter.

Inervacija jeter poteka iz celiakijenega pleksusa s truncus sympathicus in n. vagusa.

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurgije in razvojem hepatologije je zdaj ustvarjeno poučevanje o segmentni strukturi jeter, ki je spremenilo prejšnjo idejo delitve jeter le na režnje in režnje. Kot je navedeno, obstaja pet tubularnih sistemov v jetrih:

  1. žolčevodov
  2. arterije,
  3. veje portalne žile (portalni sistem),
  4. jetrne vene (kavalni sistem)
  5. limfne žile.

Sistemi portalnih in kavalnih žil se ne ujemajo, preostali cevni sistemi pa spremljajo razvejanje portalne vene, potekajo vzporedno drug z drugim in tvorijo žilne stebre, ki so povezane z živci. Del limfnih žil poteka skupaj z jetri.

Jetrni segment je piramidalni del njegovega parenhima, ki meji na tako imenovano jetrno triado: veja portalne vene 2. reda, veja lastne jetrne arterije, ki jo spremlja, in ustrezna veja jetrnega kanala.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti: od sulcus venae cavae na levo, v nasprotni smeri urinega kazalca:

  • I - repni del levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
  • II - zadnji del levega režnja, lokaliziran v posteriornem delu istoimenskega režnja;
  • III - prednji del levega režnja, ki se nahaja v istem odseku;
  • IV - kvadratni segment levega režnja, ki ustreza jetrnemu režnju;
  • V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
  • VI - bočni spodnji prednji del desnega režnja;
  • VII - bočni spodnji zadnji del segmenta desnega režnja;
  • VIII - srednji zgornji del desnega klina. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo podrobneje segmente (ali sektorje) jeter:

Skupno je jetra razdeljena na 5 sektorjev.

  1. Levi stranski sektor ustreza segmentu II (monosegmentalni sektor).
  2. Levi paramedijski sektor sestavljajo segmenti III in IV.
  3. Desni paramedijski sektor je sestavljen iz segmentov V in VIII.
  4. Desni stranski sektor vključuje segmente VI in VII.
  5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (mono-segmentni sektor).

Do rojstva so segmenti jeter jasno izraženi, ker nastanejo v obdobju maternice.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globlja v primerjavi z idejo delitve jeter na režnje in režnje.