Glavni / Pankreatitis

Steatorrhea: stopnje razvoja, prvi znaki pri otrocih in odraslih, diagnostika in metode zdravljenja

Pankreatitis

Steatorrhea se nanaša na bolezni, za katere je značilna posebna motnja stola. Veliko ljudi namenja veliko pozornosti videzu lastnega blata, kar je pravilo in pravilo. Če ima odrasla oseba absolutno zdravje, je verjetno, da je stol normalne barve, okrašen, brez nepotrebnih nečistoč in vključkov. Pri otrocih različnih starosti se izvajajo drugi ukrepi zdravega blata. Pri neznatnih spremembah konsistence blata veliko ljudi spremeni svoje zdravstveno stanje - pridružijo se neprijetnim simptomom, poslabša se njihovo splošno stanje in uspešnost. Pravočasen dostop do zdravnika bo preprečil razvoj kakršnih koli bolezni in njihovih zapletov.

Značilnosti in klasifikacija

Steatorrhea je področje študija sodobne gastroenterologije, ki se nanaša na bolezni črevesja in organov prebavil. Med glavne simptome bolezni spadajo pogosta želja po praznjenju telesa, medtem ko je fekalni iztrebek vedno obilen, na otroškem loncu ali na stranišču pa ostane mastna oljnata oznaka. Pri otrocih je steatorrhea pogosto spremljala huda driska, ki vodi do hitre izčrpanosti in dehidracije. Razvrstitev patologije omogoča ločevanje steatorrhea od drugih vzrokov utekočinjenega blata z mešanico sluzi ali maščobo, prav tako pa tudi hitrega začetka rehabilitacijske terapije. Torej, steatorrhea - kaj je to? Obstajata dve glavni klasifikaciji: po vrsti toka, v obliki manifestacije.

Po vrsti toka

Razvrstitev bolezni po vrsti seveda označuje lokalizacijo lezije, etiološke dejavnike, poškodbe notranjih organov in črevesja:

  • Vrsta hrane. Bolezen nastane na podlagi prekomernega uživanja rastlinskih in živalskih maščob. Sluznice želodca in njegova mikroflora ne morejo prebaviti maščobnih kislin in jih odstraniti neprebavljene.
  • Intestinalni tip. Za patologijo je značilna huda poškodba sten ali sluznice želodca in danke, ki zaradi slabosti ne morejo absorbirati in absorbirati maščobnih komponent.
  • Tip pankreasa. Za bolezen je značilna šibkost trebušne slinavke, ko telo ne more izločiti potrebne količine encimov za emulgiranje, cepitev in ločevanje maščob.


Glede na vrsto tečaja je bolezen enaka pri otrocih in odraslih. Druga posebna razvrstitev je porazdelitev bolezni po obliki manifestacije.

Oblika toka

Zdravniki pogojno razlikujejo bolezen v treh glavnih oblikah:

  • vsebnost nevtralnih maščob v blatu (patologija ni posebej nevarna);
  • prisotnost fekalnih maščobnih kislin v sestavi:
  • prisotnost nevtralnih in kislih maščob hkrati.

V treh primerih lahko bolnik z lahkoto določi vsebnost maščobe v blatu po poti, ki ostane na stranišču po dežni iztrebki. Maščobne blato je težko sprati s hladno vodo.

Pomembno je! Starši lahko opravijo temeljito analizo iztrebkov svojega otroka, ocenijo ne le pogostost nagnjenja, temveč tudi zdravniku opišejo strukturo, barvo, iztrebke in druge spremembe otrokovega stanja v času driske.

Predisponirajoči dejavniki

Glede na etiologijo patologije je vzrok lahko veliko. Eden glavnih dejavnikov je zapletena gastroenterološka anamneza bolnika. Iz drugih razlogov mora maščoba v blatu vsebovati:

  • bolezni trebušne slinavke;
  • bolezni jeter (prirojene ali pridobljene: cistična fibroza, hepatitis, holecistitis, zlatenica);
  • bolezni žolčevoda, mehurja in žolčevodov katerega koli izvora;
  • patologija tankega črevesa;
  • pankreatitis (vključno s kroničnim alkoholikom);
  • zastoj žolča;
  • nepopolna prebava ali absorpcija trigliceridov - maščob v blatu.

Včasih se lahko pojavijo steatorrhea v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z drogami, kot tudi pri kardioloških boleznih, kot so kardiopazmi. Pogosto se bolezen oblikuje na podlagi slabe prebavne funkcije ali slabe absorpcije maščob. Nezadostnost v procesih prebave vodi do hitrega in pogostega izgona fekalnih mas.

Klinična slika

Poleg pogostega nagnjenja k iztrebljanju in redčenju blata bolniki doživljajo splošno poslabšanje zdravja, v anusu pa so lokalne reakcije draženja. Glavni simptomi steatorrhea so:

  • ropanje in napihnjenost v želodcu;
  • pojav suhega kašlja zaradi suhega kanala sluznice;
  • omotica, glavoboli;
  • hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v sklepih na kateri koli lokaciji.

Ko se razvije steatorrhea, bolniki izgubijo težo, lokalne reakcije na obliko polimorfnega eritema na koži, se pojavi bledica ustnic, razpoke v kotih ust. V ustni votlini pri otrocih in odraslih lahko nastanejo razjede katere koli lokalizacije s hudo občutljivostjo. Pokrovi žrela se razlikujejo po krhkosti, občutljivost dlesni in njihova krvavitev je možna. Jezik je svetle barve, zabeležene so atrofirane bradavice. Pri palpaciji trebušne votline lahko čutite škropljenje tekočine. Rentgenski podatki kažejo na oteklino in zmanjšan mišični tonus v sluzničnih gubah (obročki želodčnega in intestinalnega sfinkterja). Pri opravljanju retroskopije so opazili atrofične spremembe sluznice. Zdravljenje steatorrhea poteka v bolnišnici z izrazitim poslabšanjem stanja bolnika.

Značilnosti pri otrocih

Otroci različnih starosti prenašajo steatorrhea malo drugače. Patologija postane življenjsko nevarna, če je zaradi tveganja dehidracije vključena dolgotrajna driska. Rast anksioznih simptomov pri dojenčkih je vedno hitra, zato ne oklevajte s kakršnimi koli spremembami na stolu. Glavne manifestacije steatorrhee pri dojenčkih so:

  • fekalne mase so mastne;
  • iztrebki se slabo izperejo iz lončka brez sredstev za razdeljevanje maščob.


Najpogostejši vzrok za steatorrheo pri otrocih je zmanjšanje delovanja jeter in trebušne slinavke. Takšne kršitve so v glavnem posledica dednih ali prirojenih dejavnikov. Bolezni organov prebavnega trakta vedno negativno vplivajo na pacientovo splošno stanje, kot tudi na njegovo sposobnost normalne prebave zaužite hrane.

Pomembno je! Vsi presnovni procesi pri zdravih otrocih se končno oblikujejo do 4. leta otrokovega življenja. V odsotnosti nekaterih encimov bo reševalna terapija. Ko otrok odraste, se vse encimske spojine normalizirajo.

Diagnostični ukrepi

Diagnostični ukrepi se izvajajo, da se pojasni nastanek bolezni, etiologija njenega pojava, vzročno-posledična povezava, prisotnost drugih bolezni organov ali sistemov, primarna ali sekundarna narava bolezni. Glavne diagnostične metode vključujejo:

  • pregled klinične anamneze bolnika;
  • pregled pritožb bolnikov;
  • analiza iztrebkov biokemične sestave in jajčec helmintov;
  • opravljen krvni test in splošno;
  • analiza urina (po potrebi biokemijska);
  • rektoskopija (rektalni pregled);
  • kolonoskopija;
  • raziskave radioizotopov;
  • rentgen ali ultrazvok.

Za zanesljivost rezultatov lahko izvedemo biopsijo sluznice črevesja ali želodca, MRI študijo, CT postopek. Mastna blata pri odraslih lahko povzroči resne presnovne bolezni, ki lahko povzročijo precejšnje motnje v delovanju notranjih organov ali sistemov.

Taktika zdravljenja

Glavni cilj terapevtskega zdravljenja je lajšanje glavnih simptomov steatrheje in temeljnih vzrokov bolezni. Pogosto je steatorrhea sekundarni proces, ki je posledica osnovne bolezni. Da bi obnovili normalno blato, so predpisani posebni encimi, zdravila za izboljšanje absorpcije maščob, z visoko koncentracijo lipaze. Pripravki imajo posebno lupino, ki vam omogoča, da odprete kapsulo ali tableto samo v črevesni votlini. Glavna zdravila so: pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacidi, klorovodikova kislina, vitaminski kompleksi in adrenokortikotropni hormon so predpisani za obnovo prebavnih funkcij in dela trebušne slinavke. Pomemben vidik zdravljenja je upoštevanje terapevtske prehrane.

Zapleti in posledice

Če se maščobe ne absorbirajo, so lahko vzroki zelo različni, vendar to ni razlog za odložitev obiska pri zdravniku. Zapleti steatorrhee so vedno resni, ker so presnovne motnje glavni vzrok patologije. Zapleti se pojavljajo hitreje in pogosteje v otroštvu, zato je pomembno, da se starši hitro odzovejo na spremembe v fekalnih masah. Glavni zapleti bolezni so:

  • kršitve vpojnosti črevesnih sten;
  • pojav pomanjkanja beljakovin;
  • zniževanje vitaminov;
  • elektrolitsko neravnovesje (edemi, suha koža, konvulzivni sindrom);
  • simptomi oksalurija (oksalna kislina v urinu, tvorba oksalatnih kamnov);
  • huda izguba teže;
  • kronično odpoved večih organov z zmanjšanjem vseh funkcij;
  • psiho-čustvene motnje.
Posledicam steatorrhee se je mogoče izogniti z uvedbo normalnega in pravočasnega zdravljenja. Številni zapleti se pojavijo le ob odsotnosti ustreznega zdravljenja za dolgo časa in predstavljajo resnično nevarnost za življenje in zdravje bolnikov vseh starosti.

Preprečevanje in prognoza

Prognoza za steatorrhea je ugodna, pod pogojem pravočasnega zdravljenja. Če se simptomi patologije zanemarijo ali se zdi, da je problem preveč oseben za bolnike, potem je stanje pogosto skrito in bolniki se sami poskušajo znebiti patologije. Značilno je, da takšne dejavnosti prinesejo začasno olajšanje, kar poslabša potek pravega vzroka funkcionalnih motenj prebavnega trakta. Kot preprečevanje je treba poudariti naslednje vidike:

  • uživanje hrane slabe kakovosti;
  • osebna higiena;
  • razpoložljivost prehrane pri otrocih in odraslih;
  • uživanje mesa in ribjih proizvodov;
  • prisotnost juh v dnevni prehrani.

To bi moralo popolnoma opustiti slabe navade. Kajenje in alkohol še nista dodala zdravja. Ponavadi so škodljive navade eden od vzrokov za sodobne bolezni.

Šport in aktivni življenjski slog bosta okrepila trebušne mišice, obnovila funkcijo sfinkterja, zmanjšala težo in pomagala izboljšati splošno dobro počutje. Stališča do lastnega življenja pogosto postanejo odraz stanja zdravja, zato se bodo po enostavnih smernicah izognili številnim težavam.

Steatorrhea: vzroki, vrste, zdravljenje

Kaj je steatorrhea?

Steatorrhea je patologija, v kateri je prisotna maščoba v fekalnih masah. Stopnja se lahko šteje za preseženo, če je v blatu več kot 5 gramov maščobe. V nekaterih primerih lahko ta vrednost doseže vrednosti do nekaj sto gramov.

3 vrste steatorrhea

Glavne vrste steatorrhea so naslednje: t

  1. Pri prvi vrsti bolezni je v maščobah prisotna nevtralna maščoba, ki je glavna sestavina rastlinskih olj in živalskih maščob.
  2. V drugi vrsti steatorrhea so maščobne kisline, spojine ogljika, kisika in vodika, ki so sposobne reagirati z alkalijami, kot tudi kovinske soli in maščobne kisline v masah iztrebkov.
  3. V tretjem tipu steatorrhea obstaja kombinacija znaka prvih dveh vrst.

Sorodni simptomi

Glavni sočasni simptomi bolezni so pojava rahlega, razkošnega blata, iztrebki pa postanejo sivkasti ali rumenkasti. Pogosto bolniki čutijo željo po praznjenju. Visoka vsebnost maščob v blatu povzroča zaprtje. Hkrati z navedenimi simptomi se bolnik počuti omotičen, želodec mu je otekel, v trebuhu je opaziti tresenje.

Zunanji hkratni simptom steatorrhee je hitro hujšanje pri bolnikih, kljub dejstvu, da je njegova prehrana zmerna in da poteka fizični napor. Koža bolnika postane suha, začne se luščiti. Ustnice postanejo blede, njihovi vogali se razpokajo. Istočasno postane blato oljno in se slabo izpere iz sten WC-ja z vodo. Tako je mogoče opredeliti glavne simptome steatorrhea, ki se kažejo zaradi visoke koncentracije maščobe v blatu.

Vzroki maščobnih blata

Fekalne mase se lahko spremenijo v svoji sestavi zaradi steatorrhee, kreatoreja in amiloreje. Vsaka država bi morala biti podrobneje obravnavana:

  1. Steatorrhea - okvara prebavnega sistema, ki jo spremlja kopičenje v blatu maščobnih kislin ali nevtralnih maščob.
  2. Creatorrhea je patološko stanje, pri katerem je absorbcija hranil iz črevesja motena in se pojavi odziv na takšno stanje. V fekalnih masah se nabira dušik. Če bolnik pravočasno ne prejme ustreznega zdravljenja, se lahko to stanje spremeni v pankreatitis.
  3. Amiloreja je pojav, pri katerem se v blatu pojavlja velika količina škrobnih zrn, ki jih prebavni sistem ne razgradi v sladkor.

Razlog za razvoj opisanega stanja so lahko pomanjkljivosti prebavnih organov, ki se kažejo ob rojstvu in se kažejo v bolj zreli dobi. Zelo pogosto, pojav v človeškem telesu takšnih kršitev privede do napačne konstrukcije dnevne prehranske prehrane. Bolniki v hrani zaužijejo veliko maščobe, kar je slabo za delovanje trebušne slinavke.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje obravnavane bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  1. Izvedla analizo zgodovine bolezni z natančno določitvijo časa, ko je bil bolnik prizadet, ko so se iztrebki zaradi vsebnosti maščobe slabo spirali s stene toaletnega stekla, ko se je pojavil masten sijaj. Prav tako morate natančno ugotoviti, ali je bil pacientov apetit znižan ali če se je v njegovem blatu pojavila kri. Potrebno je vprašati bolnika in ugotoviti, s katerimi imeni povezuje pojavljanje teh simptomov.
  2. Opravljena je analiza bolnikovega življenja. Izkazalo se je, ali ima bolnik slabe navade, dedne ali kronične bolezni ter različne maligne tumorje. Ali je bolnik prejel različne droge, kot tudi stik s škodljivimi, strupene snovi.
  3. Opravljen fizični pregled. Obstaja zmanjšanje ali povečanje telesne teže, luščenje kože, pojav bledice ali rumenkaste barve pacientove kože, pa tudi pojav kožnih izpuščajev. Po opravljeni palpaciji se lahko pojavi bolečina na različnih delih telesa. Z dotikom trebuha natančno določite velikost jeter, trebušne slinavke in vranice.
  4. Izvede se makroskopska študija, s katero se določi barva fekalnih mas in prisotnost plaka na njihovi površini, ki ima videz utrjene maščobe.
  5. Analiza se izvede z mikroskopom, da se identificira znatna količina neprebavljivih maščob. Med njimi izstopajo:
  • maščobne kisline: spojine kisika, vodika in dušika, ki lahko po svoji strukturi reagirajo z alkalijami;
  • nevtralne maščobe: ki so glavna sestavina rastlinskih olj in živalskih maščob, ki so spojine trihidroksalnega alkohola z maščobnimi kislinami;
  • milo, ki so soli kovin in maščobnih kislin.

Maščoba v blatu se lahko določi s točno količino s kemičnimi sredstvi, njeno normalno razmerje pa je 5 gramov maščobe v blatu na dan.

Študija z uporabo radioizotopskih tehnik bo uporabljena v primeru zaužitja nevtralnih maščob ali maščobnih kislin, ki so označene z radioaktivnimi snovmi.

Če se pojavi potreba, lahko zdravniki predpišejo dodatne preglede:

  • metode raziskovanja z uporabo orodij, zlasti študija ultrazvoka trebušne votline, kot tudi pregled notranje sluznice debelega črevesa s pomočjo endoskopa;
  • raziskovalne metode, ki uporabljajo laboratorijsko opremo za določanje ravni ščitničnih hormonov in nadledvičnih žlez;
  • strokovnjaki ustreznega profila.

Značilnosti steatorrhea

Značilnosti steatorrhea razlikujejo glede na spol in starost bolnika, kot tudi stopnjo zanemarjanja njegovega splošnega stanja.

Pri nosečnicah

Pri nosečnicah je načeloma značilna steatorrhea. Praviloma se manifestira s koncem zarodka, ki nosi žensko. Najpogosteje se to stanje manifestira zaradi upočasnjevanja odtoka žolča iz pritiska maternice na žolčnik. Rezultat v takih primerih je odvečna telesna maščoba.

Pri nosečnicah se to stanje kaže kot pojav tekočega blata z neprijetnim vonjem, ki nima barve. Barva sluzi, ki jo izloča telo, je rumena.

Ob nastanku bolezen povzroča zmanjšanje koagulacije krvi, kar povzroča težave pri ustavljanju krvavitev neposredno ob rojstvu. Sluz, ki jo v tem primeru izloča telo, dobi rumeni odtenek. Brez posebne diagnoze in zdravljenja je posledica takih motenj slabost kostnega tkiva bodočega ploda. V nekaterih primerih so posledice tega stanja lahko zmanjšan vid pri ženski in njenem nerojenem otroku.

Popolnoma odpraviti takšne manifestacije z uporabo le konzervativne metode zdravljenja. Poleg zdravil je priporočljivo, da ženska sledi prehranskim zahtevam, ne jede vroče, ocvrte in mastne, jemlje vitamine skupin A, D, K, E.

Pri dojenčkih

Pri dojenčkih je razvoj steatorrheja povezan z okvarjenim razvojem jeter. Razlogi za to so kršitve genetskega programa otroka. Eden najpomembnejših pogojev bolezni je razvojne motnje prebavnega trakta, pridobljene ob rojstvu.

Če govorimo o glavnih vzrokih za steatorrhea pri dojenčkih, je treba opozoriti na nizko vsebnost želodčnih encimov, ki so neposredno vključeni v cepitev živalskih maščob. Snovi, ki so odgovorne za potek normalne presnove, nastanejo v prvih nekaj mesecih otrokovega življenja. Pred tem se lahko pomanjkanje encimov odpravi le z uporabo zdravil.

Možni zapleti

Med možnimi zapleti opisane bolezni je treba izpostaviti:

  • kršitev procesa absorpcije hranil v pacientu;
  • pomanjkanje beljakovin, ki nastane in se razvije kot posledica motenj v procesu vnosa beljakovin v telo bolnika;
  • motnje normalnega ravnovesja vsebnosti vitaminov pri bolniku;
  • ostro izgubo teže pacienta do začetka hude izčrpanosti in šibkosti celotnega telesa;
  • motnje vodne bilance telesa;
  • prekomerno izločanje oksalne kisline z urinom, pojav ledvičnih kamnov in načinov odstranjevanja urina;
  • motnje normalnega delovanja vseh vitalnih sistemov telesa, vključno z ledvicami, jetri, trebušno slinavko;
  • kršitev normalnega psihičnega stanja pacienta, nespečnost, občutek tesnobe in notranje tesnobe, zmanjšano delovanje.

Zdravljenje

Zdravljenje opisane bolezni poteka glede na njegovo resnost in naravo poteka. Razlikujejo se naslednje metode za zdravljenje steatorrhee.

Zdravljenje steatorrhea z zdravili

Najbolj učinkovita zdravila, katerih delovanje lahko odpravi vse manifestacije steatorrhee, so:

Če so primeri teče, je priporočljivo jemati klorovodikovo kislino v kombinaciji z andrekotrikotropnom hormonom. Priporočljivo je tudi, da se jemljejo vitaminski kompleksi. Hkrati se zdravljenje izvaja z terapijami, ki vključujejo dajanje nikotinskih in askorbinskih kislin.

Steatorrhea: zdravljenje ljudskih sredstev

Med najpogostejšimi metodami ljudskega zdravljenja za steatorrheo je treba opozoriti na priporočila za pitje z malo maščob in juho. Takšni decoctions prispevajo k povečanemu flikerju viljic in se dobro absorbirajo, kar telo poveča splošno prebavljivost hrane. Živalske beljakovine je treba jemati v velikih količinah, rastlinske beljakovine so popolnoma izključene, gluten, rž in pšenica pa se popolnoma odstranijo. Več je treba jesti hrano na mlečni osnovi, ribe in meso je treba kuhati na pari.

Poleg tega je priporočljivo decoction čebule, z dodatkom sirotke. Vztrajati mora biti v enem dnevu na suhem, temnem mestu. Vzemite pred obroki pol ure za deset dni. Priporočljivo je, da z ljudmi uskladite uporabo metod zdravljenja z ljudmi, da se izognete neželenim posledicam.

Diet

Prehrana pri zdravljenju bolezni je izbrana individualno, odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Zelo pomembna je tudi bolezen, ki je povzročila steatorrojo. Med splošnimi priporočili mora pacient poudariti zavračanje alkohola, začinjene hrane, kot tudi vse ocvrte in soljene. Prav tako je zaželeno, da se hrani dodajo vse vrste začimb. Priporočljivo je, da se pacientom dajejo juhe, brez maščobe, kot tudi kuhane ribe in posneto mleko.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje steatorrhee se razlikuje po primarni in sekundarni. Med najpogostejšimi in najbolj učinkovitimi metodami primarne preventive steatorrje so:

  • popolna zavrnitev uživanja alkohola;
  • normalizacija prehrane, zavrnitev prenajedanja, kot tudi pikantnost, slanost in mastnost, uživanje majhnih porcij.

Sekundarna preventiva bolezni pomeni popolno in pravočasno zdravljenje bolezni, ki spremljajo steatorrheo, zlasti dajanje antibiotikov za okužbe prebavil.

Kadar so možni zapleti bolnikovega stanja, je priporočljivo poiskati pravočasno zdravstveno oskrbo. V nekaterih primerih je mogoče določiti drugi ciklus zdravljenja, da se bolniku olajša boleče stanje in ga normalizira. V primeru ostrih zapletov bolnikovega stanja se priporoča hospitalizacija s specializiranim pregledom in imenovanje potrebnega zdravljenja.

Maščobne kisline in mila v blatu odraslega. Vzroki steatorrhea pri dojenčkih

Prebava maščobe se pojavi v črevesju z udeležbo žolča in prebavnih encimov trebušne slinavke. Steatorrhea - stol z visoko vsebnostjo neprebavljenih lipidov. To je lahko začasen pojav, povezan s fiziološkimi procesi. V nekaterih primerih pa pojav maščobe v blatu, zlasti v velikih količinah, kaže na patologijo v prebavnem sistemu.

Značilnosti in klasifikacija

Prebava maščobe poteka v tankem črevesu. Običajno vsebuje iztrebki majhno količino neprebavljenih lipidov. Glede na sestavo se steatorrhea odlikuje po vsebnosti samo nevtralnih maščob v blatu in steatorrhei s prisotnostjo maščobnih kislin in njihovih soli (milo) v blatu. Glede na klinične znake se razlikujejo: prehranski (prehrambeni), primarni, sekundarni steatorrhea.

Povišana vsebnost maščob v blatu, povezana s prehrano, je razvrščena kot steatorrja hrane. Primarni se razvije kot posledica nerazvitosti trebušne slinavke v prenatalnem obdobju. Je dedna, genetsko določena patologija, je redka. Klinični pomen je sekundarni steatorrhea. Pojavi se pri boleznih trebušne slinavke zaradi zmanjšanja izločanja prebavnih encimov, pa tudi zaradi odsotnosti ali pomanjkanja črevesne vsebine žolča, ki ima pomembno vlogo pri prebavi. Visoka vsebnost maščobe v blatu je lahko posledica kršenja absorpcijske sposobnosti črevesja.

Bolezni trebušne slinavke, kot vzrok za steatorrhea

Lipaza, encim v trebušni slinavki, razgrajuje maščobe. Steatorrhea se pojavi pri boleznih, ki jih spremlja nezadostno izločanje lipaze, kar vodi do zmanjšanja sposobnosti za prebavo lipidov. Takšne bolezni vključujejo kronični pankreatitis, tumorje in ciste trebušne slinavke. Pankreatitis je progresivna bolezen trebušne slinavke, pri razvoju katere je najpomembnejša uporaba alkohola. Med drugimi dejavniki so dednost, neskladnost z dieto, avtoimunski mehanizmi.

Klinične manifestacije pri kroničnem pankreatitisu postopoma naraščajo. V začetni fazi se simptomi pojavijo po jemanju alkohola, maščobni mesni hrani.

Napredovanje bolezni spremlja povečanje klinike, steatorrhea in kreatorija (prekomerna mišična vlakna v blatu) postanejo značilna manifestacija funkcionalne insuficience trebušne slinavke.

Ciste so prirojene in pridobljene. Lokaliziran v telesu trebušne slinavke ali v okoliških tkivih. Najpogosteje imajo vnetni izvor. Tumorji in ciste stisnejo kanale žleze, omejijo pretok soka trebušne slinavke v lumen duodenuma, kar povzroča nezadostno prebavo maščobe.

Razvoj steatorrhee v boleznih jeter in žolčevodov

Stanje, v katerem ni žolča v črevesju zaradi zmanjšanja njegove sinteze v jetrih ali prisotnosti obstrukcije v žolčnih vodih, se imenuje Acholia. Hkrati se maščobe ne prebavijo in se nahajajo v blatu. Razlogi za zmanjšanje nastanka žolča so encimopatije - dedne bolezni, pri katerih je poslabšana sekrecijska funkcija hepatocitov. Izločanje se poslabša tudi pri hepatitisu, zastrupitvi in ​​enterogeni zastrupitvi.

Steatorrhea se razvije s holestazo - upočasnitev prenosa intrahepatične tekočine zaradi ciroze, prekomernega razvoja vezivnega tkiva. Žolčni kamni in tumorji ovirajo gibanje žolča v črevesni lumen, pojavlja se mehanska zlatenica.

Po operacijah na jetrih ali žolčniku pride do deformacij, zoženje kanalov, preprečevanje pretoka žolča v črevesje. Holecistitis in diskinezija žolčnika z moteno motorično funkcijo žolčevodov spremlja tudi Acholia, prebava lipidov, prisotnost velike količine maščobe v blatu.

Pojav maščobnih blata s črevesnimi boleznimi

Celiakija je bolezen, pri kateri se izdelki iz žit, pšenice, ječmena in rži ne prebavijo. To je zato, ker glutein, beljakovina, ki se nahaja v moki, poškoduje resice tankega črevesa. Vzroki bolezni niso dobro razumljeni, dedni, genetski in imunski dejavniki so pomembni. Klinično patologijo označuje razvoj sindroma prebavne motnje, driska in sproščanje rumenih iztrebkov z visoko vsebnostjo maščob.

Enteritis - vnetne bolezni tankega črevesa, pri katerih je prebava pretrgana, nastaja cepitev maščob, steatorrhea. Po etiologiji so:

  • infekcijski - bakterijski, rotavirus;
  • parazitske - z vdori v helmintih;
  • prehransko - s slabo prehrano;
  • zastrupitev - posledica zastrupitve s hrano, učinki strupov.

Klinična slika

Značilen simptom steatorreje trebušne slinavke je nestrpnost do maščobne hrane, tekoče peneče blato z močnim vonjem, ki pušča mastno in težko izpiralno oznako na stenah školjke po črevesju. Bolečine v trebuhu, napihnjenost, napenjanje, tresenje. Spreminja se sestava črevesne mikrobne flore. Steatorrhea se razvija kot spremljajoči sindrom osnovne bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu se pojavi na ozadju značilnih simptomov zanj - okoli akutne bolečine, ki se pojavi v epigastričnem zaužitju, uživanja alkohola.

Za hepatitis s steatorrojo so značilni skupni simptomi - slabo počutje, šibkost, slab apetit, vročina. Mehanska zlatenica z obstrukcijo žolčnih vodov se kaže v izrazitem bolečinskem sindromu, temnem urinu, svetlih blatu, ki ima veliko maščob. Za enteritis je značilna dispepsija - pogosta, več kot 3-krat na dan, mehko blato, pomešano s krvjo in sluzjo. Okužba z rotavirusi, poleg driske, spremljajo tudi simptomi gripe - vročina, glavobol. Bakterijski enteritis se pojavi s hudo zastrupitvijo, drisko, slabostjo, bruhanjem, šibkostjo in bolečinami.

Diagnostični ukrepi

Laboratorijska analiza iztrebkov omogoča mikroskopijo za odkrivanje maščob v vzorcu. Če želite to narediti, dodajte nekaj kapljic vode in sudansko barvo na majhen košček blata. Pod mikroskopom lahko zaznate črne barve maščobnih kapljic.

Za natančno kvantitativno oceno lipidov v blatu se bolnikom 3 dni predpisuje posebna prehrana z znano vsebnostjo maščob. Določite količino lipidov v dnevnih odmerkih blata. Absorpcija maščob se izračuna z razliko v hrani in blatu. Stopnja nevtralne vsebnosti maščob v blatu znaša do 7%. Maščobne kisline v blatu zdrave odrasle osebe so odsotne.

Vse maščobe v črevesju se razgradijo na glicerol, maščobne kisline in mila. Glicerin se hitro absorbira v črevesno steno. Maščobne kisline se absorbirajo po interakciji z žolčem. Prisotnost v blatu nevtralne maščobe, ki ni razdeljena, je znak steaterreje trebušne slinavke. Maščobne kisline v blatu odrasle osebe - simptom bolezni jeter in žolčevodov.

Za razlikovanje med različnimi komponentami lipidov v laboratorijskih študijah iztrebkov, pripravite koncentrirano raztopino modrega Nila, ki jo vtrite v malto z majhno količino blata. Zdravilo pregledajte pod mikroskopom. Nevtralna maščoba dobi oranžno barvo, kislo - modro. Da bi odkrili kalcijeve mila, se majhni količini blata doda kapljica žveplove kisline, kar povzroči nastanek kristalov mavca.

Značilnosti steatorrhea pri otrocih

Novorojenček se prilagaja novim življenjskim razmeram, organi in sistemi njegovega telesa se ne oblikujejo, zato se laboratorijski indikatorji razlikujejo od odraslih. Novorojenček absorbira 75–80% lipidov iz hrane.

Nevtralna maščoba v blatu otroka v razponu od 15 do 20% ni indikator patologije.

Težave z gastrointestinalnim traktom pri dojenčku se pogosto začnejo s prehodom na mešano ali umetno hranjenje, pa tudi z uvedbo dopolnilnih živil. V spremstvu joka, bruhanja, napihnjenosti, steatorrhea. Otroci izgubijo težo, zaostajajo v razvoju. Vzrok teh simptomov je alergija na hrano, nestrpnost do nekaterih živil, najpogosteje kravje mleko. Pri starejših otrocih se pojavlja steatorrhea, ko jedo jajca, agrume in ribe.

Cistična fibroza - genetska bolezen, pri kateri postane skrivnost sluznice žlez dihal in trebušne slinavke debela, viskozna, težko ločljiva. Identificirajte patologijo pri dojenčkih v prvih dneh življenja. V 90% primerov se pojavijo simptomi nezadostne funkcije trebušne slinavke - pogosta ohlapna blata, steatorrja. Druge dedne bolezni najdemo pri otrocih:

  • Beiberjev sindrom - steatorrhea v kombinaciji s cirozo jeter, portalno hipertenzijo. Huda bolezen otrok in mladostnikov v šolskem obdobju.
  • Hebner - Herterjev sindrom - steatorrhea je kombinirana z rahitisom, ascitesom, črevesno atonijo, zaostalostjo v rasti.
  • Will sindrom - oslabljena absorpcija maščob, ki jo spremljajo simptomi revmatizma.

Taktika zdravljenja

Terapija steatorrhea je odvisna od resnosti lezije, narave osnovne bolezni. Pri patologiji trebušne slinavke se uporabljajo encimski pripravki, ki vsebujejo lipazo (pankreatin, pancreasim, mezime). Včasih se nagedaza uporablja pri zdravljenju - zdravilo rastlinskega izvora iz Chernushka Damask, ki lahko razgradi maščobe. Pri boleznih jeter, žolčevodih, prebavnih motnjah, medicinskem žolču v pločevinkah in njegovih analogih - alorum, alohol, holosas. Za holelitiazo, Ursolfak, Khenokhol, zeliščni pripravek Ziflan iz zelišča smilje je predpisan za uničenje kamnov. Festal, Wobenzym, Creon so kombinirana zdravila, ki vsebujejo pankreatične in žolčne encime.

Dober učinek, ko steatorrhea imajo tako folk pravna sredstva kot infuzije in decoctions iz elecampane, kalanchoe, zajec zelja. Dojenčki je pomembno, da po posvetovanju z zdravnikom izbere pravo mešanico. Uvedite dopolnilno hrano ne prej kot 6 mesecev. Nova živila za otroka morajo biti dodana v majhnih porcijah, ki nadzorujejo odziv telesa in naravo blata.

Zapleti in posledice

Zmanjšanje aktivnosti prebavnih encimov, acholia, zdravljenje bakterijskega enteritisa z antibiotiki lahko povzroči motnje v sestavi normalne črevesne mikroflore, razvoj dysbacteriosis. Zato je terapevtska shema dopolnjena z zdravili, ki normalizirajo floro (Bifidum bacterin, Acilact, Linex).

Ko je steatorrhea zdrobljen ne le maščobe, ampak tudi druga hranila. Bolniki izgubijo težo, izčrpanost, postopoma se razvije avitaminoza. Anemija se kaže, poslabša se vid zaradi pomanjkanja vitamina B12, vitamina A, folne kisline. Oslabljena absorpcija mineralov povzroči osteoporozo - uničenje kosti zaradi pomanjkanja kalcija. Zaradi slabe prebave hrane se razvije hipoproteinemija (nizka vsebnost beljakovin v krvi) in periferni edemi.

Izgube velikih količin tekočega blata povzročijo dehidracijo. To se kaže v suhi koži in sluznicah, padcu krvnega tlaka, povečanju srčnega utripa, zmanjšanju količine urina. Bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust, žeje. Pri hudi dehidraciji so možne konvulzije, oslabljena zavest.

Ne-prebava hrane, izguba maščob in drugih hranil z blatom povzroči kaheksijo - hud zaplet, izčrpanost telesa, pomembno izgubo teže, motnje vitalnih telesnih funkcij in veliko verjetnost smrti.

Pravočasna diagnostika bolezni, ki povzročajo steatorrojo, in učinkovito zdravljenje bosta pomagala preprečiti resne zdravstvene posledice.

Maščobne kisline v blatu pri odraslih in otrocih: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Maščobne kisline v blatu, pa tudi nevtralne maščobe ali mila, so odkrite v steatorrhei. Kaj to pomeni? Predvsem dejstvo, da se maščoba ne prebavi pravilno in iz katerega razloga - mora pokazati pregled.

Zdravo telo mora absorbirati od 90% do 98% maščobe iz hrane. Običajno blato ne vsebuje trigliceridov (nevtralnih maščob) in maščobnih kislin. Njihove ostanke najdemo v blatu v majhnih količinah v obliki mila.

Pomembna faza diagnoze je laboratorijska raziskava iztrebkov, v kateri se preverjajo prisotnost maščobnih kislin, nevtralnih maščob, mila - tako imenovani lipidogram fecesa.

Vzroki za vsebnost maščobe v blatu in nevtralnih maščobah

Vzroki nezadostne absorpcije maščobnih kislin v telesu:

  • disfunkcija trebušne slinavke. Za razgradnjo nevtralnih maščob v črevesju v glicerin in maščobne kisline pankreas sintetizira vodotopni encim - pankreasno lipazo. Zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke vodi do pomanjkanja lipaze v telesu, kar je kršitev njegovega prebavnega delovanja. Trigliceridi niso dovzetni za popolno cepitev, v blatu se pojavi nevtralna maščoba;
  • pomanjkanje žolčnih kislin. Nezadosten pretok žolča v črevesje vodi v oslabljeno cepitev in absorpcijo maščob. Maščobe so na voljo za delovanje prebavnih encimov le v obliki tanke emulzije. Bile opravlja funkcijo mešanja maščobne mase z vodo, ki je potrebna za njihovo prebavo. V primeru pomanjkanja žolčnih maščobnih kapljic ostane tako velika, da se vodne raztopine encimov ne morejo mešati z njimi. Posledično maščobe niso popolnoma prebavljene in se nahajajo v blatu;
  • kršitev absorpcije (malabsorpcija) maščobe v črevesju in pospešena evakuacija iz danke. Promocija hlebca (chyme) nastane zaradi valovitih krčev v črevesnih stenah. Kršitve njegove motorične funkcije, pospešen napredek in evakuacija živilske mase iz črevesja vodi do dejstva, da maščobe nimajo časa za popolno prebavo. Posledično se spremeni splošni videz blata, pridobijo lahek siv odtenek, masten lesk in neprijeten neprijeten vonj;
  • prekomerna vsebnost maščob v prehrani, zlasti neodzivna (na primer jagnječa maščoba);
  • jemanje ricinusovega olja in uporaba rektalnih svečk;
  • veliko število maščobnih komponent z okvarjenimi limfnimi kanali.

Motnje prebave, absorpcije in trajne izgube maščobe povzročijo zmanjšanje serumske ravni vseh lipidnih komponent, predvsem holesterola in maščobnih kislin.

Motnje metabolizma maščob in pojav maščobnih kislin v fekalnih masah so lahko bolezni tankega črevesa (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, enteritis), bolezni jeter (hepatitis, cistična fibroza, holecistitis), holestaza, diskinezija žolčnika in žolčevodov, insuficienca trebušne slinavke, kronična t alkoholni pankreatitis, kardiospazem. Pojav maščobnih kislin v blatu je značilen za celiakijo, sindrom pankreatogene malabsorpcije, žolčevodno disfunkcijo, pomanjkanje enterokinaze, prekomerno bakterijsko mikrofloro tankega črevesa, stanje po resekciji tankega črevesa. Vnos nekaterih zdravil lahko vpliva na mehanizme, ki so odgovorni za prebavo maščob. Sindrom pospešene evakuacije črevesne vsebine lahko opazimo po prekomerni uporabi laksativov, drog iz debelosti.

Značilnosti steatorrhea pri otrocih

Prisotnost maščobe v blatu otroka je najpogosteje posledica pomanjkanja encimov trebušne slinavke in nezrelosti encimskega sistema.

Encimi, vključeni v metabolizem lipidov pri novorojenčku, se začnejo proizvajati v zadostni količini le tri mesece, kar vodi do neustrezne prebave maščob. Prav tako lahko steatorrhea pri dojenčkih povzroči moteno delovanje jeter zaradi genetskih motenj, ki so lahko strukturne in presnovne narave. Pri oslabljenih dojenčkih se presnova obnovi šele v 4-5 mesecih življenja.

Znaki steatorrhea pri dojenčkih s pravilno terapijo se lahko izravnajo do popolnega izginotja.

Razvrstitev steatorrhea

Obstaja več vrst steatorrhea:

  • hrana (prehranska) - je posledica prehranskih lastnosti in se kaže v primeru prekomernega uživanja izdelkov, ki vsebujejo maščobe, ki jih telo ne more v celoti absorbirati;
  • črevesno - se pojavi, ko lezije sluznice tankega črevesa in oslabljena absorpcija maščobe. V tem primeru se maščobe ne absorbirajo v tanko črevo in se izločajo v blatu;
  • trebušne slinavke - diagnosticirana s kršitvijo funkcije trebušne slinavke in pomanjkanjem lipaze.

Poleg tega je steatorrhea razvrščena glede na vrsto blata:

  • fekalne mase vsebujejo nevtralne maščobe;
  • maščobne kisline in mila najdemo v blatu;
  • mešana oblika: v blatu so maščobe, maščobne kisline in mila.

Simptomi steatorrhea

Dolgotrajno izločanje maščob iz telesa skupaj z blatom vpliva na stanje vseh sistemov in organov.

Glavni simptomi so povečana potreba po blatu, driska z obilnim tekočim blatom. Vztrajna driska vodi v dehidracijo telesa, z vsemi lastnimi znaki (suha koža, stalna žeja itd.). Iztrebki imajo oljno konsistenco, odlikuje jih masten lesk, težko jih je sprati z vodo. Ti simptomi vključujejo slabost, zgago, bruhanje, napihnjenost in tresenje v črevesju, suh kašelj. Manj pogosto, bolečina v zgornjem delu trebuha.

V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja bolezni, ki je povzročila steatorrojo, se lahko razvijejo bolezni srca in ožilja, endokrinih, urogenitalnih in živčnih sistemov, kar je posledica sekundarne kršitve presnove beljakovin. Zmanjšanje vsebnosti beljakovin se pojavi zaradi več razlogov: motnje v trebuhu in absorpcija beljakovin. Tudi med malabsorpcijo se prepustnost črevesne pregrade pogosto poveča in beljakovina se izloča z izgubo skozi črevo.

Skladnost s pravili priprave in tehnik zbiranja vpliva na zanesljivost rezultata lipidnega profila.

Zmerna izguba beljakovin se pojavi z malabsorpcijo katerega koli izvora. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi splošne šibkosti, zmanjšane učinkovitosti. Prekinitev presnove beljakovin vodi do postopnega zmanjšanja telesne teže, zmanjšanja količine skupnih beljakovin in albuminov, ascitesa in hipoproteinemskega (brez proteina) edema.

Prav tako je steatorrhea spremlja pomanjkanje vitaminov. Razvoj hipovitaminoze je posledica oslabljene absorpcije v črevesju, prav tako pa tudi sposobnosti številnih vitaminov, da se absorbirajo le v prisotnosti maščob. Hudo malabsorpcijo spremlja presnovna motnja skoraj vseh vitaminov, vendar se klinično izražena hipovitaminoza zdi precej pozna. Pred drugimi se kaže pomanjkanje vitaminov skupine B. Absorpcija vitaminov, ki so topni v maščobah - A, D, E, K - je bistveno motena.Ti vitamini imajo običajno enake mehanizme absorpcije kot trigliceridi. Njihova absorpcija se spremeni, ko so žolčne micele podrejene (kronična žolčnična insuficienca, disbioza), hidrostatični tlak v črevesnem limfnem sistemu (Whippleova bolezen) narašča in moti se presnova enterocitov.

Hipovitaminoza ima lahko naslednje manifestacije:

  • omotica;
  • bolečine v hrbtenici in sklepih;
  • konvulzivna stanja;
  • otekanje;
  • suhe in blede sluznice;
  • pruritus;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • dolgost in krhki lasje, lupljenje nohtov;
  • glositis, stomatitis (vključno kotni), ohlapnost in krvavitev dlesni.

Absorpcija vitaminov, topnih v maščobah, poteka pretežno v tankem črevesu, zato je v patoloških stanjih, ki jih spremlja atrofija sluznice tankega črevesa, moten proces njihove asimilacije. Hkrati pa prisotnost pankreatične lipaze za absorpcijo te skupine vitaminov ni obvezna, zato ponavadi ni pomanjkanja vitaminov pri insuficienci trebušne slinavke.

V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja bolezni, ki je povzročila steatorrojo, se lahko razvijejo bolezni srca in ožilja, endokrinih, urogenitalnih in živčnih sistemov, kar je posledica sekundarne kršitve presnove beljakovin.

Kljub odsotnosti specifičnih simptomov hipovitaminoze je treba upoštevati, da je vitamin E eden najmočnejših antioksidantov, vitamin D uravnava absorpcijo kalcija v črevesju, vitamin K pa je faktor strjevanja krvi, zato je treba popraviti celo njihovo latentno pomanjkljivost.

Diagnostika

Inšpekcija se začne z zbiranjem pritožb. Palpacija, označena z ropotanjem in brizganjem na levi strani trebuha, lahko občutite transfuzijo mase, ki se nahaja v črevesju. Po pregledu zdravnik predpiše številne laboratorijske (iztrebke, kri, urin) in instrumentalne (ultrazvočne, kolonoskopske, MRI) teste.

Kala Lipidogram

Pomembna faza diagnoze je laboratorijska raziskava iztrebkov, v kateri se preverjajo prisotnost maščobnih kislin, nevtralnih maščob, mila - tako imenovani lipidogram fecesa. Ta analiza je namenjena oceni funkcij in identifikaciji patologij prebavnega trakta in trebušne slinavke. Lipidogramski iztrebki so indicirani pri sumu naslednjih bolezni:

  • pankreatitis;
  • benigni ali maligni tumorji prebavil;
  • črevesna tuberkuloza;
  • sindrom malabsorpcije;
  • holelitiaza;
  • kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke (na primer nezadostna lipazna aktivnost);
  • kršitev limfnega iztoka s poškodbami mezenteričnih bezgavk;
  • povečano peristaltiko tankega črevesa.

Skladnost s pravili priprave in tehnik zbiranja vpliva na zanesljivost rezultata lipidnega profila. Prepovedano je zbiranje materiala za raziskave prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu prebavnega trakta z uporabo kontrasta. Tri dni pred odvzemom blata je priporočljivo izključiti zdravila, ki vplivajo na peristaltiko, sestavo in barvo blata.

Prekinitev presnove beljakovin vodi do postopnega zmanjšanja telesne teže, zmanjšanja količine skupnih beljakovin in albuminov, ascitesa in hipoproteinemičnih edemov.

Stol za testiranje je treba oblikovati naravno in ne smemo uporabljati klistirja ali odvajala. Na predvečer analize je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki prispevajo k obarvanju blata, prekomerni tvorbi plina v črevesju, pojavljanju driske ali zaprtja.

Pred zbiranjem materiala je priporočljivo izprazniti mehur, sprati zunanje genitalije s čisto vodo, brisati z brisačo. Za higienske postopke je bolje uporabiti milo brez penečih dodatkov ali dišav.

Zbiranje blata poteka v plastični posodi s posebno lopatico, ki je vstavljena v pokrov. Vnaprej morate poskrbeti za zmogljivost, iz katere bodo zbrani iztrebki za analizo. Lahko je suha in čista posoda, lahko pa jo pritrdimo tudi na površino stranišča s plastično folijo. Po iztrebljanju se v kuhanih jedi zbere približno 20–25 ml blata. Dovoljeno je shranjevanje materiala v hladilniku pri temperaturi od +3 do + 7 ° C čez dan. Pomembno je, da ne pozabite podpisati zabojnika, preden ga pošljete na analizo.

Obstaja več analiznih metod, kvalitativni test se običajno izvaja z mikroskopsko metodo in kvantitativno - s kromatografijo.

Pri opravljanju preskusa kakovosti se s sodanskim barvilom obarva vzorec blata in pregleda pod mikroskopom, pri čemer se oceni prisotnost maščobnih kislin, mil in kapljic nevtralnih maščob v njej, ki imajo svetlo oranžnorjavo barvo.

Kvantitativno določanje ravni lipidov se izvaja na avtomatskem analizatorju s kromatografijo. Med študijo se maščoba ekstrahira z mešanico kloroforma in etanola. Ekstrakte izpostavimo kromatografiji na plasti silikagela v sistemu eter-aceton (85:15). Po barvanju z raztopino fosfor-molibdinske kisline se odkrijejo vsi lipidi, ki jih vsebuje vzorec. Lipidogram blata bo opravljen v enem ali dveh delovnih dneh.

Standardi lipidnega profila iztrebkov so prikazani v tabeli.

Steatorrhea

Steatorrhea je bolezen, pri kateri pacientov blato vsebuje maščobne sestavine.

Iztrebki so pogosteje tekoči, nekateri pa se pritožujejo zaradi zaprtja.

V vseh primerih maščobne fekalne mase puščajo oljnato, dobro vidno in slabo pralno sled na površini straniščne školjke.

Delitev steatorrhea na več oblik:

  • ali prehranske bolezni. V pacientovem telesu s hrano dobi več maščobe, kot ga lahko obdeluje;
  • črevesno. Maščobe ne absorbira tanko črevo in se izločajo z blatom;
  • Za pankreasno obliko je značilna slaba funkcija trebušne slinavke zaradi slabe proizvodnje lipaze (encim, zasnovan za razgradnjo maščob).

Po tipu blata steatorrhea je razdeljen na 3 vrste:

  1. Calais vsebuje nevtralne maščobe;
  2. Sestava iztrebkov vključuje milo in maščobne kisline;
  3. Okvare vključujejo maščobo in kislino ter mila.

O bolezni se razpravlja, kadar dnevna količina maščobe, izločene v blatu, presega 5 gramov.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Za bolezen mladih bolnikov so značilni naslednji simptomi:

  • zunaj ima maščobni, oljni sijaj;
  • ob splakovanju stranišča so mastne madeže.

Steatorrhea pri dojenčkih je posledica slabe funkcije jeter zaradi genetskih motenj (lahko je strukturna in presnovna v naravi). Vse bolezni prebavil močno vplivajo na razvoj in nadaljnjo rast novorojenčka.

Pomanjkanje encimov je glavni vzrok maščobnega blata pri novorojenčkih. Znaki steatorrhea pri dojenčkih s pravilno terapijo se lahko izravnajo do popolnega izginotja.

Vse encime, ki sodelujejo pri presnovi zdravila pri novorojenčkih, je treba doseči šele pri starosti 3 mesecev. Pri posebej oslabljenih mladih bolnikih se metabolizem obnovi do 4. meseca življenja.

Razlogi

Vzrok za mastno blato je lahko več:

  • z zdravilnim steatorjem - presežek maščobe v hrani, ki jo uživa bolnik;
  • kršitev delovanja trebušne slinavke (akutni ali kronični pankreatitis, zoženi kanal Virunga, tumorji žleze itd.);
  • bolezni jeter (hepatitis v akutni ali kronični fazi, vnetje jeter pri alkoholikih, ciroza, holangitis, Wilsonova bolezen, neoplazme, ciste itd.);
  • disfunkcija žolčnih vodov in samega mehurja (vključno s poškodbo organa s paraziti);
  • črevesne bolezni (Whipple, Crohn, enteritis itd.);
  • kršitev delovanja endokrinih žlez (Addisonova bolezen, hipertiroidizem in nekateri drugi);
  • dednih in prirojenih napak v razvoju.

Vzrok steatorrhee je lahko stranski učinek nekaterih zdravil (laksativov in zdravil, predpisanih za zdravljenje debelosti).

Simptomi

Prvi simptomi so pogosta želja po iztrebljanju. Oljne fekalne mase puščajo na površini straniščne školjke slabo perljive madeže z mastnim leskom. Po barvi blata je lahko lahka, sivkasta ali ne spremeni naravne sence.

Simptomi, ki kažejo na razvoj steatorrheje:

  • omotica;
  • ropotanje, ki ga spremlja napihnjenost zgornjega dela trebuha;
  • suhe sluznice (nos, usta);
  • letargija in zmanjšana zmogljivost;
  • suhi kašelj;
  • bolečine v sklepih in hrbtenici;
  • pogoste črevesne gibe.

Bolniki z diagnozo steatorrhee so hitro izčrpani, kar povzroča hujšanje. Na koži se pojavi polimorfni eritem, bledo ustnice in razpoke v kotih ust. V ustni votlini so izraženi znaki stomatitisa. Pogosto so opazne ohlapnost in krvavitev dlesni, na svetlo obarvanem jeziku pa so opazne atrofirane bradavice.

Diagnostika

Pri palpaciji lahko zdravnik zabeleži tresenje in transfuzijo vsebine črevesja na levi strani ali na mestu položaja cekuma. Rektoskopija razkriva atrofijo sluznice, zabuhlost pa je jasno vidna na rentgenskem pregledu. Biopsija potrjuje le diagnozo - atrofija sluznice, skrajšanje viljic, ni končnih dlak in je cilindrični epitel višji od norme.

Zdravnik najprej izvede podroben pogovor z bolnikom, da bi zbral in analiziral zgodovino bolezni. Sledi pregled bolnika.

Pred izločanjem zdravil se iztrebki pregledajo na več načinov:

  1. makroskopsko vrednotenje;
  2. mikroskopska analiza.

V slednji verziji se masa blata preverja na prisotnost naslednjih komponent:

Natančnejši rezultati pregleda omogočajo doseganje radioizotopske tehnologije, ultrazvočne diagnostike, kolonoskopije in drugih instrumentalnih metod raziskovanja.

Steatorrhea vodi do razvoja naslednjih bolezni: hipolipemija, hipoproteinemija, levkopenija, hipohromija, hipokolesterolemija. Lahko povzroči anemijo, hipokalcemijo in hiponatremijo.

Zdravljenje

Ključ do zdravljenja steatorrhee je osvoboditi bolnika zaradi neugodja, ki je povzročilo mastno blato. Če je pankreatitis, potem - jemanje encimov za boljšo prebavo zaužite hrane. Prehrana izbere lečeči zdravnik posebej in je namenjena obnavljanju bolnikovega normalnega blata. Splošna priporočila - zavrnitev maščobnih in začinjenih živil, zmanjšanje na minimum alkoholnih pijač.

Zdravilo z visoko koncentracijo lipaze je predpisano bolniku s steatorrojo. Vsi pripravki so prekriti s posebno prevleko, ki preprečuje absorpcijo zdravilnih učinkovin v želodcu. Bistvena zdravila za zdravljenje steatorrje: t

Antacidi so potrebni za nevtralizacijo želodčne kisline, povečajo terapevtsko učinkovitost encimov.

Prav tako so bolniki pogosto predpisani kortizon, klorovodikova kislina in adrenokortikotropni hormon. Poleg medicinske oskrbe mora bolnik slediti dieti in jemati vitaminski kompleks.

Diet

Namen uvedbe omejitev pri hrani za bolnike s steatorrojo je varčen odnos do žolčevodov in zmanjšanje izločanja žolča. Prehrana z nizko vsebnostjo maščob je indicirana za vse oblike steatorrhea: jetrne, črevesne in trebušne slinavke. Dnevna količina porabljene maščobe - ne več kot 50-65 gramov.

Priporočena so naslednja živila: t

  • "Kmečko" maslo;
  • pusto meso;
  • puste ribe;
  • izdelki na osnovi mleka.

Trajanje prehrane pri bolnikih s steatorrojo se nadaljuje do popolnega izginotja simptomov.

Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati se vnašajo v dnevno prehrano v razmerjih 1: 4, višje koncentracije lahko povzročijo zastoj žolča in kršijo njegovo kemično sestavo.

Bolj ko bolnik porabi vitamine, hitreje se pojavi odpust. Včasih multivitaminske pripravke predpiše le zdravnik.

Napoved

Če se steatorrhea ne zdravi ali je bolnik predčasno prenehal jemati zdravila, se pojavijo naslednje vrste zapletov:

  • črevesje slabo absorbira hranila, ki vstopajo v telo;
  • hipovitaminoza in pomanjkanje beljakovin;
  • globoko izčrpavanje telesa v ozadju hitre izgube teže;
  • stalna žeja;
  • zabuhlost;
  • splošna dehidracija;
  • pojav napadov.

Resne posledice nezdravljenega steatorrhee so okvare delovanja organov in telesnih sistemov. Sčasoma lahko pacient doživlja psihološke težave - težave pri komuniciranju s prijatelji, kolegi in neznanimi ljudmi.

Izogibanje zapletom se lahko prepreči s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi in ​​z izvajanjem vseh imenovanj zdravnika.

Preprečevanje

Preprečevanje kakršne koli bolezni v smislu napora ni mogoče primerjati z bojem, ki spremlja že bolno osebo. Odlična preventiva steatorrhea so naslednje aktivnosti:

  • življenje brez alkohola;
  • prehrana, pri kateri je ravnotežje beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob uravnoteženo;
  • Zavrnitev hrane, ki je ocvrta ali za njeno pripravo, zahteva veliko začimb;
  • razdeljeni obroki.

Sekundarna preventiva se nanaša na postopke, ki se izvajajo, ko se odkrije bolezen. To je pravočasna terapija, prehrana z zmanjšano maščobo.

Kako varčujemo z dodatki in vitamini: vitamini, probiotiki, brezglutenska moka itd. In naročamo na iHerb (link $ 5 popust). Dostava v Moskvo samo 1-2 tedna. Veliko cenejši nekajkrat, kot da bi v ruski trgovini, in načeloma, nekateri izdelki niso našli v Rusiji.