Glavni / Pankreatitis

Kako traja operacija slepiča in kako dolgo traja

Pankreatitis

Vnetje slepiča slepiča osebe se imenuje apendicitis. Je eden najpogostejših patoloških procesov, ki se pojavijo pri ljudeh, v večini primerov pa je nujno takojšnje posredovanje kirurga.

Akutna apendicitis dolgo drži dlan med najpogostejšimi boleznimi trebuha, zato se lahko vsakdo sooča s tako neprijetno patologijo in seveda mora poznati vse vidike operacije, vključno s tem, kako dolgo traja operacija slepiča..

Vzroki slepiča

Po nekaterih zamislih je eden od vzrokov vnetja mehanska obstrukcija (obturacija) lumna vermiformnega procesa in posledično aktivacija črevesne flore.

Vzroki mehanske blokade so v večini primerov »koproliti«, tj. Fekalni kamni. Manj pogosto je to posledica razvoja tumorja ali prisotnosti tujega telesa. Obstaja tudi povezava med prisotnostjo težav z blatom in razvojem slepiča, saj se lahko koproliti razvijejo v ozadju kasnejše fekalne mase v črevesju.

Nepravilna prehrana lahko povzroči vnetje.

Poleg mehanskih vzrokov obstajajo tudi nalezljivi vzroki. Verjamejo, da lahko bolezni, kot so tifus, tuberkuloza, okužbe, ki jih povzročajo paraziti in amoebijaza, povzročijo apendicitis.

Zakaj je potrebna operacija

Razlogi, ki natančno pojasnjujejo to metodo zdravljenja vnetja kot operacije, so, da lahko dolgotrajno vnetje dodatka vodi do njegovega uničenja in sproščanja gnojne vsebine v trebušno votlino, kar povzroča zaplete kot so peritonitis (vnetje peritoneuma), absces, venski tromboflebitis in posledično Najbolj nevarna stvar, ki se lahko zgodi, je sepsa (zastrupitev krvi).

Znaki manifestacije patologije

Simptomi vnetja slepiča:

  1. Bolečine v trebuhu in majhni medenici.
  2. Občutek v prsih, refleksni izbruh vsebine želodca skozi usta (bruhanje).
  3. Pomanjkanje apetitnega sindroma z objektivno potrebo po uživanju hrane.
  4. Spremenite in povišajte temperaturo na 37.1-38.0.
  5. Pojav motenj uriniranja (dizurija), sprememba konsistence blata.
  6. Spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka.

Priporočamo ogled videa o znakih vnetja dodatka:

Zaradi fizioloških lastnosti osebe je potrebno pričakovati tudi specifične reakcije telesa.

Diagnoza vnetja slepiča

  1. X-ray, ki omogoča odkrivanje koprolitov, črevesne obstrukcije, toda edina pomanjkljivost je nizka učinkovitost v zgodnjih fazah.
  2. Irrigoskopijo izvajamo z uvedbo kontrastnih sredstev (predvsem suspenzije barijevega sulfata).
  3. Računalniška tomografija razkriva obstrukcijo priveza cekuma ali kakršnekoli spremembe v njegovem lumnu.
  4. Ultrazvok - najpogosteje uporabljen pri diagnozi in odkrivanju slepiča, ta študija kaže prisotnost tekočine v medenici, kot tudi v desni jami, ki kaže razvoj lokalnega peritonitisa. Rezultat ultrazvoka lahko kaže na prisotnost ali odsotnost koprolitov.
  5. Obstajajo tudi laboratorijske metode, ki so sestavljene iz analize rezultatov krvnih preiskav. Pri akutnem apendicitisu se spremeni indeks belih krvnih celic v krvi kot odziv imunskega sistema na vnetje, ESR.

Vrste patologije

Akutna slepiča - ta varianta vnetja se pojavi, ko se lumen slepiča zmanjša, spremljajo pa ga nekrotični procesi z udeležbo bakterij v lumnu. Podoben videz je odvisen od hitrega posredovanja kirurga v dveh dneh.

Kronična oblika ni pogosta v klinični praksi, ki se pojavi po apendektomiji na steni dodatka.

Kako dolgo traja operacija zaradi slepiča?

Vsak pacient mora pred vsako operacijo poznati in razumeti vse vidike prihajajoče operacije, vključno z njenim trajanjem. Vsak zdravnik, ki vas bo vprašal o trajanju operacije, vam bo povedal naslednji časovni okvir: od 40 minut do ene ure in bo delno pravilen, vendar takšnega odgovora ni mogoče vzeti kot neomajno pravilo, ker se lahko pred in med operacijo pojavijo številni dejavniki. na primer, kot je anatomska značilnost osebe, ki lahko vpliva na trajanje apendektomije.

Kot taka, praktično ni kontraindikacij za operacijo, razen agonalnega stanja pacienta. Pred operacijo je dovoljena splošna in lokalna anestezija. Toda, ko je proces cekuma zlomljen, lahko izločanje učinkov peritonitisa (čiščenje votline peritoneuma) traja od ene do pol do dve uri.

Kako je operacija?

Najbolj priljubljena vrsta dostopa, ki se uporablja v klinični praksi med operacijo, je dostop Volkovich-Dyakonova, medtem ko kirurški skalpel prehaja skozi McBurney. Koža, podkožno maščobno tkivo, površinska fascija trebuha se zaporedno razrezajo, za njo pa lahko vidimo zunanjo poševno mišico, kirurg pa lahko razširi notranje poševne in prečne trebušne mišice. Poleg tega obstajajo možnosti za odstranitev dodatka slepila: antegrade in retrogradno.

Retrogradna metoda se zelo redko uporablja v primeru težav pri odstranitvi dodatka v rano, ki se lahko pojavi zaradi adhezije v trebušni votlini. Proces, ki se nahaja pod objemko, se odrežemo, nato potopimo v slepo čelo s prekrivanjem šivov. Postopoma povežite mezenterijo oddaljenega procesa

Metoda antegrade je bolj klasična, izvaja enake manipulacije le v obratnem vrstnem redu. To pomeni, da je mezenterična ligacija najprej izvedena, sponka je nameščena na dnu priveska cekuma in šele potem ga kirurg odstrani.

Ob koncu postopka odrezovanja je obvezno, da se votlina odvaja s sesanjem tekočine s črpalko. V prisotnosti zapletov, kot so peritonitis ali pomanjkanje zaupanja v uspeh operacije dal drenažo.

Operacija poteka skozi majhne, ​​majhne luknje v premeru (0,3-2 cm), uporablja se laparoskop.

Prednosti: v nasprotju s tradicionalno operacijo se med operacijo oblikuje manjša odprtina, kratek čas rehabilitacije za bolnika, laparoskop pa kirurgu zagotavlja več udobja in priložnosti pri izvajanju operacije.

Slabosti: laparoskop ne daje popolne slike o globini patologije, omejuje gibanje kirurga.

Kirurgija za apendicitis

Edini način zdravljenja bolnikov z akutnim apendicitisom je zgodnja nujna operacija. Prejšnja vnetja dodatka je manjša, nevarnost zapletov, ki ogrožajo življenje pacienta, je manjša. Poklicana je operacija za odstranitev slepiča.

Akutne bolezni trebušnih organov se kažejo v bolečinah v trebuhu, refleksnem bruhanju, kršitvi izločanja črevesne vsebine, napetosti trebušnih mišic. V začetni fazi bolezni je težko določiti vzrok za kliniko, saj večina patologij nima specifičnih simptomov.

Diferencialna diagnoza se izvaja med akutnim apendicitisom in akutnimi želodčnimi boleznimi (gastritis, perforacija ulkusa, toksikoinfekcija hrane), žolčnikom in trebušno slinavko, črevesjem, ženskim reproduktivnim sistemom, urološkimi boleznimi. Simptomi akutnega apendicitisa so podobni simptomom akutnega membranskega plevritisa in bolezni srca.

Zakaj zmanjšanje slepiča takoj, vendar ne porabijo zdravila? Dejstvo je, da se vnetje hitro razširi na vse plasti slepiča in po enem dnevu lahko gnojna vsebina prodre skozi steno organa v sterilno trebušno votlino, kar povzroči lokalni peritonitis.

Poleg tega se okužba širi skozi limfne kanale v druge organe, zaradi česar se oblikujejo votline, ki so napolnjene z gnojem (imenujejo se abscesi). Operacija slepiča se mora začeti v nekaj urah po diagnozi. Edina kontraindikacija za operacijo je nastanek omejenega infendrata.

S tem zapletom raste vnetno spremenjen proces črva v obliki sosednjih organov in tvori se konglomerat, ki lahko, če ga ločimo, poškoduje črevo, večji omentum in druge organe. Pri infendratu apendikularne terapije se izvaja konzervativna terapija in se izberejo taktike. Postopek odstranjevanja slepiča se izvaja 7-10 dni po resorpciji infiltrata.

Tehnika delovanja

Odstranitev slepiča se lahko opravi v lokalni anesteziji ali pod splošno anestezijo. Če iz medicinskih razlogov apendektomije ne moremo zdraviti z intubacijsko anestezijo z mišičnimi relaksanti, potem izvedemo lokalno infiltracijsko anestezijo z novokainsko raztopino, ki se po potrebi kombinira z nevroleptanalgezijo.

Pri blagem akutnem apendicitisu (pri katerem je operacija kratka) lahko opravimo anestezijo z masažnimi relaksanti. Rezanje dodatka poteka na tradicionalen ali laparoskopski način. Kateri dostop bo izbran, je odvisen od več dejavnikov.

Praviloma je operacija nujna, zato je potreben širok dostop, ki omogoča pregled velikega dela trebušne votline in izključitev drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Izbira v korist laparotomije je narejena z atipično lokacijo procesa in z izrazitim postopkom adhezije.

Laparoskopija

Če je za odstranitev dodatka izbran laparoskopski pristop, potem se na prednji trebušni steni naredi več manjših zarezov ali (zdaj lahko to storite z eno punkcijo), skozi katere se endoskopski instrumenti vstavijo v trebušno votlino, da se omogočijo medicinske manipulacije in vizualno spremljajo operacijo.

Ta metoda, čeprav manj traumatična in zahteva manj časa za pooperativno okrevanje, pa omejuje dostop in ne omogoča pregleda velikega dela trebušne votline. Ali je mogoče operacijo izvesti tako, kot se odloči zdravnik.

Operacija vključuje več faz:

  • pregled trebušne votline in identifikacija drugih bolezni;
  • prehod mezenterij;
  • vezanje in izrezovanje dodatka;
  • zdravljenje panj vermiformnega procesa;
  • sanacija trebušne votline;
  • zaprtje ran.

Tradicionalni način

Najpogosteje, z nezapletenim slepičem, je izdelan poševni zarez Volkovich-Dyakonova. Primerno je, da ustreza projekciji cekuma in ko ne razdeli živcev in mišic, trofično in inerviranje ni moteno, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kile na tem mestu, vendar je dostop s to rezo precej omejen.

Če se dodatek nahaja na atipičen način, se je razširil gnojni peritonitis ali pa obstaja možnost, da se iz drugih organov pojavi gnojni izcedek ali pa je potrebna širša revizija trebušnih organov, nato pa se naredi Lennanderjev zarez. Če je potrebno, lahko navzkrižni dostop medialno razširimo tako, da naredimo presečišče rektumske trebušne mišice.

Med nosečnostjo v prvem trimesečju običajno izberemo dostop po Volkovich-Dyakonovu, v drugem in tretjem trimesečju pa ta dostop ni vedno popoln, zato je daljši kot je gestacijsko obdobje, večja je rez. V poznejših obdobjih pri nosečnicah je rez še nekoliko večji od zgornjega dela aliumije. Če je diagnoza vprašljiva ali če se pojavi difuzni peritonitis, je indicirana spodnja srednja laparotomija.

Pri nekompliciranem apendicitisu kirurg naredi nagibni (izmenični) incizija v desni dimeljski regiji 7–8 cm in razkrije sprednji del trebuha v slojih. Najprej prerežemo kožo, nato podkožno tkivo in površinsko fascijo. Pararektalna laparotomija po Lenderju vključuje rez po robu rektumske mišice dolžine 8–10 cm, ki reže kožo, podkožno tkivo, površinsko fascijo in vaginalne stene.

Robovi rane se premikajo z ostrimi kavlji. Aponeuroza zunanje poševne trebušne mišice postane vidna, dvigne se z orodjem in v njej se naredi majhen zarez, ki odlepi mišice, nato pa se aponeuroza razreže po celotni dolžini kožne rane.

Ko so mišična vlakna narazen odmaknjena, se s posebnim pincetom zgrabijo peritoneum in jo dvignejo navzgor, da vidijo, če so z njim zgrabili organ, nato pa ga odrežemo.

Če je operacija izvedena v lokalni anesteziji, potem je parietalna peritoneum dodatno predobdelana z novokainom. V rani na sivkasti barvi, odsotnosti mezenterijskih in omentalnih procesov trakovi določajo slepo črevo. Nahaja se na anterolateralni steni trebuha in ograjuje z gazastimi prtički.

Mezenterij dodatka je pritrjen z objemko in z uporabo sponk mezenterij dodatka je odrezan z več gibi. Po tem se izreže dodatek, ki se nahaja med obema objemkama. Sluznično tkivo štora izrezanega postopka se drgne z raztopino za razkuževanje, sam panj pa se postavi v steno slepega črevesa s pomočjo predhodno uporabljenega kožnega šiva.

Ob držanju konca šivala vstavite šiv v obliki črke S. Če se zazna le infundacija med infundiranjem le med operacijo, se žvečilni proces ne odstrani in se izvede drenaža in injicirajo antibiotiki v trebušno votlino.

Konci ran v trebušni steni se vzrejajo s topimi kavlji in se vrnejo v cekum v trebušno votlino. Po tem preverimo trebušno votlino (preveri se, ali je šiv tesen, če je krvavitev iz mezenterija, se trebušna votlina pregleda zaradi prisotnosti krvi ali vsebine) in trebušna votlina se zapre v plasteh.

Otroci, stari do tri leta, so podvrženi ligatni apendektomiji, kar pomeni, da je panj vermiformnega procesa vezan, vendar ni potopljen v slepo črevo. Ta metoda pospeši operacijo, zmanjša tveganje za raztrganje stene slepega črevesa in spremembe v ileocekalnem ventilu (ko je vstavljen šiv, se lahko zlomi črevesna stena, zdravnik se lahko tudi dotakne ileocekalnega ventila, ki se nahaja blizu otrok).

Zapleti

Če so gnojne vsebine iz apendicitisa prodrle v trebušno votlino, potem je poleg apendektomije potrebno opraviti primarno sanacijo trebušne votline, dekompresijo črevesja in drenažo trebušne votline za nadaljnje sanacije. Izvede se mediana laparotomija ali Volkovich-Dyakonovova incizija.

Po odstranitvi slepiča v primeru paralitične črevesne obstrukcije se izvede nazointestinalna intubacija. Nato opravimo abdominalno izpiranje, popolnoma odstranimo gnojne in fibrinske filme. Po tem se izvede drenaža, ki zagotavlja nemoten odtok tekočine iz trebušne votline in kirurško rano se šiva.

V večini primerov je trebušna votlina med apendektomijo dobro zašita. Na primer, v primeru perforiranega apendicitisa, ko se v trebušni votlini pojavi efuzija, je treba vstaviti tanko gumijasto cevko, da se intraperitonealno injicirajo antibiotiki.

Trajanje intervencije

Kako dolgo traja operacija za odstranitev slepiča je odvisna od več dejavnikov. Najprej je treba upoštevati izbran dostop do trebušne votline. Lahko je laparoskopska in laparotomska, sama apendektomija pa je lahko transvaginalna ali transgastralna.

Tudi trajanje apendicitisa in posledični zapleti vplivajo na trajanje operacije. Pri nezapleteni akutni slepiči operacija traja 40-60 minut. Če je gnojna vsebina prodrla v trebušno votlino in se je razvil omejen peritonitis, se izvede primarna sanacija, črevesna dekompresija, drenaža trebušne votline, kar bo trajalo še dlje.

V tem primeru bo postopek trajal vsaj dve uri. Med operacijo se lahko odkrijejo adhezije, ki otežujejo dostop do zahtevane anatomske površine. Atipična lokacija dodatka in odkrivanje drugih bolezni v trebušni votlini, kot je kila, divertikulum ali tumor, lahko povečajo časovne stroške.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje bolnikov v pooperativnem obdobju v veliki meri določa rezultate kirurškega posega. To še posebej velja za bolnike z destruktivnimi oblikami akutnega slepiča. Aktivnost bolnikov po operaciji preprečuje nastanek številnih zapletov.

Pri nekompliciranih oblikah bolezni je stanje bolnikov običajno zadovoljivo in v pooperativnem obdobju oseba ne potrebuje posebnega zdravljenja. Po operaciji se lahko bolnik obrne na svojo stran, spremeni položaj telesa, globoko vdihne, izkašlja, torej se ne boji povečanja intraabdominalnega pritiska. Priporočljivo je, da postopoma izstopite iz postelje.

Prvi dan lahko pacient sedi v postelji in malo hodi. Da bi se izognili črevesni parezi in pospešili obnovo normalnega delovanja prebavnega sistema, je treba začeti z zgodnejšimi obroki. Pacienti dobijo prehrano in lahko jedo samo prebavljivo hrano, ki bolniku ne daje obremenitve prebavnega trakta. In šest dni po operaciji, lahko greš na skupno mizo.

Pri večini bolnikov se samostojna blato po apendektomiji pojavi le 4-5 dni. V prvih dveh dneh je plin običajno zakasnjen zaradi črevesne pareze in ta simptom se navadno odpravi sam. Nekateri bolniki sami ne urinirajo, ker med ležanjem ne morejo urinirati. V tem primeru se vstavi kateter.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo zapleti:

  • kirurške rane (hematom, infiltracija, gnojenje, neskladje v šivu, ligatna fistula, krvavitev iz rane v trebušni steni);
  • trebušna votlina (infiltracija, absces, lokalni ali difuzni peritonitis);
  • gastrointestinalni trakt (krvavitev, črevesna fistula, črevesna obstrukcija);
  • kardiovaskularni sistem (pljučna embolija, kardiovaskularna insuficienca, tromboflebitis, pileflebitis);
  • dihalni sistem (bronhitis, pljučnica, plevritis, absces in pljučna gangrena, atelektaza);
  • izločilni sistem (zakasnjeni urin, cistitis, pijelitis, nefritis).

Najpogosteje se pojavijo zapleti, če je bila operacija za apendicitis izvedena 2-5 dni po začetku klinike, saj je patološki proces že presegel meje dodatka. Odstranitev slepiča se šteje za preprosto operacijo. Rezanje vnetega dodatka lahko traja 40-60 minut, če se pojavijo zapleti, potem pa delujejo do dve uri.

Priprave na operacijo so potrebne, če ima bolnik komorbiditete, na primer srčno-žilne odpovedi. Načini odstranitve vnetega organa so različni, najprimernejša metoda apendektomije bo izbral zdravnik po študiju klinike, zgodovini in slikah pacienta.

Kako dolgo traja operacija zaradi slepiča

V nekaterih primerih je potrebno operacijo odstranjevanja slepiča, da bi rešili bolnika. Proces ima nekatere značilnosti in težave, priporočljivo je, da se z njimi seznanite.

Dodatek se praviloma nepričakovano sproži, zato morate razumeti, kako dolgo je bolnik hospitaliziran in kako dolgo traja operacija odstranitve.

V katerih primerih je operacija opravljena?

Ne operirajte brez operacije v naslednjih primerih:

  1. Poslabšanje kroničnega vnetja;
  2. Peritonitis;
  3. Perforacija sten procesa;
  4. Odtok gnoja v trebušno votlino.

Obstajata dve vrsti operacij (apendektomija) - nujni in načrtovani:

  1. Izredni dogodek se izvede skoraj takoj po vstopu bolnika v bolnišnico. Zaradi nujnosti razvoja nevarnega stanja, ki lahko ogrozi življenje ljudi. Po pregledu bolnika se izvede operacija, med katero se odstrani apendicitis.
  2. Načrtovana operacija se izvede v primeru prepovedi nujnih intervencij zaradi določenih groženj za življenje. Takoj ko se grožnje odpravijo, se pacient pripravi na postopek, postopek se odstrani.

Ali veste, da dodatek spada v limfni sistem? Več o tem preberite tukaj.

Vrstni red operacije in videa

Kirurgija je edini način za zdravljenje slepiča. Pred izvajanjem je bolnik pripravljen na nadaljnje ukrepe. To se najpogosteje dogaja v nujnem načinu.

  1. Najprej pacient spremeni obleko: za operacijo dajo posebna oblačila.
  2. Če bolnik trpi za zaprtjem, predhodno očistijo želodec in črevesje. Priprava traja dve uri.
  3. Ko je bolnik na kirurški mizi, ga ponovno pregledajo. Glede na starost, telesno težo osebe zdravniki izberejo anestezijo ali anestezijo.
  4. Pripravlja se operativno polje: iz trebušnega predela se obrijejo dlake, opravi se zdravljenje z jodom.

Ponavadi se operacija opravi z rezom prednje trebušne stene. Zdravniki odstranijo apendicitis, zašijejo rano. Med delovanjem je več faz:

  1. Oblikovanje dostopa do bolečega območja;
  2. Odstranitev slepega črevesa;
  3. Odstranitev dodatka;
  4. Zaprtje rane, kontrola hemostaze.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in operaciji slepiča:

Vrste anestezije

Anestezija med tem postopkom je nujna, saj zagotavlja bolniku dobro spanje in brez bolečin. Strokovnjaki prepoznajo več vrst anestezije:

  1. Lokalna anestezija. Drugo ime je „lokalna anestezija“. Razlikuje se po preprostosti in visoki stopnji varnosti. Pri otrocih s peritonitisom pa se ta metoda ne uporablja.
  2. Splošna anestezija. Najpogostejši tip anestezije v sodobnem svetu. Bolnik je v globokem spanju, zdravniki imajo veliko časa za operacijo, kar je včasih potrebno za zaplete. Lahko preštejemo čas prebujanja. Primerno tudi za občutljive bolnike. Odmerek zdravila določi zdravnik po pregledu bolnika.

Najpogosteje se zdravila uporabljajo za splošno intravensko anestezijo:

Za splošno anestezijo za uporabo maske se uporabljajo zdravila:

Trajanje intervencije

Ta operacija se šteje za preprosto in traja, praviloma, 20-30 minut. Če se med postopkom pojavijo določeni zapleti, se trajanje operacije podaljša na eno do dve uri.

Po odstranitvi slepiča pacient preživi vsaj dva tedna v bolnišnici. Zdravniki sledijo njegovemu okrevanju.

Delovanje ni nevarno. V vsakem primeru se izvaja z vnetjem procesa. Drug način zdravljenja apendicitisa ni. Nevarnost se pojavi le, če je bolnik alergičen na določena zdravila, obstajajo bolezni srčno-žilnega sistema.

Pri nosečnicah se pojavi vnetje slepiča. Operacije se ne morejo izogniti. Strokovnjaki pregledajo pacienta in opravijo nujno operacijo, da bi rešili žensko in otroka.

Odstranite vneto prilogo. V tem primeru bo operacija trajala dlje: od trideset minut do dveh ur. Vse je odvisno od stanja pacienta in individualnih značilnosti.

Obdobje obnovitve

Zdravniki v tem obdobju priporočajo:

  • Upoštevajte počitek v postelji;
  • Vaja v prvih mesecih okrevanja je prepovedana;
  • Za obisk bazena, savne, kopeli ni dovoljeno;
  • Dolge sprehode so prepovedane.
  • Slediti morate prehrani, za katero je značilno:

    • Tekoče jedi;
    • Kuhani riž lahko jeste v vodi;
    • Ne jejte stročnic, mleka, zelenjave z visoko vsebnostjo vlaknin;
    • Prepovedano je prekajeno živilo, slanost, sladkarije, začinjene in kisle jedi.

    Odstranite šive za vsakega bolnika naenkrat. Vse je zelo individualno, odvisno od stopnje okrevanja. Običajno zdravniki predpišejo čas po pregledu bolnika. Nekdo potrebuje malo časa za okrevanje in nekdo se bo dolgo obnovil.

    Možni zapleti in težave

    V nekaterih primerih se pojavijo zapleti:

  • Slabost, bruhanje, napihnjenost;
  • Zvišanje temperature;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Črevesna fistula. Pojavijo se v obliki tekočega blata;
  • Chills;
  • Slabost;
  • Močno znojenje.
  • Vsi ti simptomi se pojavijo v prvih dneh po operaciji. V tem času je bolnik v bolnišnici. Zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in uporabljajo potrebne droge za različne zaplete.

    Bolečine v trebuhu se pojavijo pogosto. Strokovnjaki odkrijejo vzrok bolečine, ki se bori z boleznijo. Po enem tednu se ti simptomi ponavadi ne pojavijo.

    Tako je za vnetje dodatka potrebno operacijo odstranjevanja slepiča. To je preprost postopek, ki traja manj kot eno uro. Vendar pa je treba razumeti, da obnova zahteva veliko napora. Treba je upoštevati priporočila strokovnjakov. Potem bo okrevanje hitro.

    Kirurgija za odstranitev slepiča: kako dolgo traja, možni zapleti in rehabilitacija

    Ko je potrebna pomoč kirurga

    Apendicitis je glavna indikacija za apendektomijo. Čim prej se odkrije vnetje dodatka, tem hitreje in uspešneje bomo izvedli operacijo. Simptomi slepiča so različni. Klasična klinična slika:

    • bolečina v zgornjem sklepu na desni strani;
    • slabost;
    • driska;
    • povečanje temperature.

    Vnetje se lahko kaže v bolečinah v popkovni regiji, migracijskih bolečinah, zaprtju in splošni zastrupitvi.

    Obstaja veliko metod, s katerimi lahko zdravniki potrdijo ali zanikajo vnetje dodatka. Posamezno so informativne narave. Največje težave se pojavijo pri diagnozi patologije pri otrocih 5-6 let. Zdravniki razlikujejo apendicitis, pri čemer se osredotočajo na bolnikove pritožbe, s palpacijskim pregledom trebušne votline. Pri ženskah je treba diagnozo razlikovati od akutnega vnetja priraskov.

    Če se odkrije akutna slepiča, se operacija izvede nujno, že 2-4 ure po hospitalizaciji. Osnova za to je tveganje za nekrozo tkiva, rupturo procesa, peritonitis in sepso.

    Apendektomija se lahko izvede v skladu z načrtom. Indikacija - kronični apendicitis. S to diagnozo se vnetje slepiča pojavi v valovih: simptomi se pojavljajo občasno in nato izginejo. To bi lahko trajalo več let. Najboljši način za preprečevanje akutnega vnetja in tveganje za življenje bolnika je odstranitev dodatka pred naslednjo ponovitvijo.

    Appendicitis je nedestruktivna. Poslabšanje se lahko prenese "na noge", potem pa bolezen postane kronična. Za destruktivno apendicitis je značilna nekroza tkiva in gnojenje v stenah slepega procesa. Brez pravočasne operacije vodi do smrti pacienta.

    Kako bo delovalo?

    Danes je zaželena laparoskopska apendektomija. Še posebej z debelostjo, sladkorno boleznijo, ko je neprimerno, da se velike kosi. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za metodo:

    • več kot en dan od začetka vnetnega procesa;
    • sum na peritonitis;
    • bolezni srca in pljuč.

    Minimalno invazivna metoda je manj travmatična, uporablja se, če se operacija opravi v lokalni anesteziji, konča s skrajšanim obdobjem rehabilitacije.

    Laparoskopija se izvaja le na načrtovan način, ko imajo zdravniki možnost, da v celoti pripravijo bolnika na operacijo:

    • vzemite anamnezo;
    • pobiranje anestezije;
    • ustaviti vnetni proces.

    Odprta operacija za odstranitev dodatka se izvaja pod splošno anestezijo. Trajanje posega je 40-120 minut, odvisno od kompleksnosti kliničnega primera. Priprava in končna diagnoza se običajno izvajajo hkrati. Ženske mora pregledati ginekolog, včasih pa se opravijo ultrazvočni pregledi. V primeru zaprtja se pacientu očisti klistir. Če je jedel v zadnjih 6 urah, se njegov želodec izprazni v nujnih primerih.

    Postopek intervencije

    Po anesteziji medicinsko osebje pripravi kirurško polje. Na mestih, kjer se vstavijo trokari ali zareze, se dlake obrišejo, kožo obdelamo z raztopino joda.

    Pri laparoskopiji običajno predrtje trebušne votline na 3 mestih. Vsaka luknja je premera 1 cm, v eno od lukenj je vstavljena optična oprema, druga 2 pa kirurške naprave. Po izvedbi vseh manipulacij se odstranijo oprema in oddaljeni proces, mesta za namestitev trokarjev pa se šivajo. Bolnik je takoj premeščen v splošni oddelek.

    Zgodbe naših bralcev

    Znebili so se prebavnih težav doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na grozno bolečino v želodcu in črevesju. Zgaga in slabost po jedi, vztrajna driska se ne moti več. Oh, koliko sem poskusil vse - nič ni pomagalo. Kolikokrat sem hodil na kliniko, vendar so mi znova in znova predpisovali nekoristna zdravila, in ko sem se vrnil, so zdravniki preprosto slegli ramen. Končno sem se spopadel s težavami prebave in vse to zahvaljujoč temu članku. Kdor ima težave s prebavo, mora brati!

    Z odprto operacijo kirurg naredi pribitek na približnih točkah. V izbranem mestu secirati:

    • koža;
    • podkožno maščobno tkivo;
    • fascia;
    • aponeuroza trebušnih mišic.

    Skupna velikost reza je do 7 cm, mišična tkiva pa se odtrgajo s topimi instrumenti ali odpirajo s prsti. V luknji, ki nastane, se raztegne območje slepega črevesa, odstrani se cedilo, črevesje in posode se šivajo. Nato se rana šiva v slojih. Da bi zagotovili popolno spajanje tkiv, so proste površine zložene tako, da so znotraj. Po šivanju se rana zapre s povojem. Pacient ostane v postoperativnem oddelku 2 uri ali takoj prenese v splošni oddelek.

    Ko odstranimo slepič, lahko namestimo drenažo - cev v spodnjem delu trebuha, da odstranimo izcedek. To je potrebno, ko se vnetje po odstranitvi peritonitisa širi na slepo črevo, peritoneum.

    Bivanje v bolnišnici

    Če je bila apendektomija opravljena laparoskopsko, je bolnik izpuščen 3-4 dni. Če se izvede odprta operacija - po enem tednu ali več. Za preprečevanje zapletov potrebujete zdravniški nadzor.

    Pomembno je, da se po operaciji začnete premikati. Prvi dvigi so prikazani po koncu anestezije. Pacient lahko vstane s pomočjo tujcev. Premakni se nekaj korakov okoli oddelka. To bo sprožilo črevesno gibljivost in preprečilo nastanek adhezij.

    Bolečine v pooperativnem obdobju so opuščene z anestetičnimi zdravili. Če se vnetje širi, se injicirajo antibiotiki. Po posegu je potrebno spremljati telesno temperaturo bolnika. 37,5 ° S je norma, njen presežek pa kaže na razvoj zapletov.

    Bolnišnično obleko opravlja medicinska sestra. Rana se vsak drugi dan zdravi z 70% alkoholom ali raztopino joda. Če je nameščena drenaža, se zdravljenje izvaja vsak dan. Tretji dan se drenaža odstrani, mesto odstranitve cevi zatesni z ometom.

    Higienski postopki so dovoljeni 48 ur po operaciji, vendar je nezaželeno mokri šiv.

    Pomembna faza rehabilitacije je prehrana. Bolnik lahko uporablja:

    • juhe iz lahkega zelenjave;
    • pusto meso;
    • pire krompir;
    • dušene zelenjava;
    • fermentiranih mlečnih izdelkov.

    Naloga prehrane je obnoviti črevesno peristaltiko. Po prvem stolu se prehrana poveča. Izdelki, ki izzovejo tvorbo plina in zavirajo peristaltiko (čokolada, sladkarije, pecivo, črni kruh, stročnice, mastno meso in ribe), so še naprej prepovedani.

    Po vrnitvi domov

    Po izpustu mora bolnik nadaljevati z nadzorom šivanja. Po tuširanju se zdravi z alkoholom, jodom ali briljantno zeleno, zapečateno z ometom. Šivi se odstranijo ambulantno, 10-14 dni po operaciji. Po odstranitvi filamentov oskrba ostane enaka. Prevleko je treba nositi, dokler se tkiva popolnoma ne zacelijo, in izginotje izločanja krvi.

    Drugi vidik rehabilitacije je omejevanje fizičnega napora. Po laparoskopiji je strog režim opazen 14 dni, po odprti apendektomiji - 1 mesec. V tem času je vsaka fizična aktivnost prepovedana, razen za mirne sprehode in preproste domače naloge (brez aktivnih nagibov in nenadnih premikov). Tudi za to obdobje je prepovedano kopanje v odprtih ribnikih, bazenih. Pri odprti operaciji po peritonitisu in disekciji rektumske mišice za 2-3 mesece ni zaželeno dvigovanje uteži, težje od 3 kg.

    V prvih tednih po odpustu mora bolnik še naprej spremljati prehrano, da prepreči zaprtje in močno napenjanje. Meni mora imeti veliko zelenjave, mlečne izdelke, morate upoštevati režim pitja. Če se pojavi zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom o jemanju odvajala.

    Nepričakovani dogodki po operaciji

    Če se razvijejo zapleti slepiča (gnojna, gangrena, ruptura, peritonitis), se operacija izvede dlje. V nekaterih primerih dolgotrajno bivanje v operacijski dvorani kaže na neznačilen položaj slepega dodatka - zdravniki potrebujejo čas, da ga najdejo.

    Postoperativno poslabšanje je možno z zapletenim slepičem. Pri zgoščenosti se vsaka 5. operacija konča z gnojnim vnetjem rane. Z razpadom gnojnega procesa ni izključen razvoj peritonitisa in celo sepse - sistemska nalezljiva bolezen, pri kateri je tveganje za smrtnost visoka.

    Po peritonitisu so pogoste abscesi v trebušni votlini. V takih primerih izvedite intenzivno antibiotično zdravljenje in ponovno operacijo za odpiranje razjed in sanacijo votlin. Alarmanten simptom po operaciji je rdečica in otrdelost nekaterih področij šiva s povišanjem telesne temperature. Tako se pojavljajo gnojno-nekrotični procesi.

    V primeru motenj hemostaze se lahko v nogah razvije tromboembolija ven, krvavitev v trebušno votlino. Redko pride do drsenja šivov iz posode, kar je preobremenjeno tudi z notranjo krvavitvijo.

    Poseben tip zapleta so adhezije. Spremlja dolgotrajno kronično apendicitis, odsotnost črevesne motilitete po operaciji. Oblikovanje adhezij lahko moti delo črevesja, izzove bolečine v trebušni votlini. Adhezije je potrebno kirurško razrezati.

    V 95% primerov se apendektomija opravi nenačrtovano. Zato so različni rezultati operacije. Da bi preprečili življenjsko nevarne zaplete, je pomembno, da gredo v bolnišnico ob prvem simptomu in upoštevate vsa priporočila v času rehabilitacije.

    Izvedite zaključke

    Če ste prebrali te vrstice, lahko sklepamo, da vas ali vaše ljubljene nekako trpijo zgaga, razjede, gastritis, dysbiosis ali druge bolezni prebavil.

    Opravili smo preiskavo, preučevali kup materialov in kar je najpomembnejše ugotovili vzrok vseh bolezni želodca in črevesja.

    Razsodba je: bolečina v želodcu ali črevesju je posledica parazitov, ki živijo v telesu.

    In to niso vse znane trakulje, ampak mikroorganizmi, ki vodijo do zelo resnih posledic, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu. In vse bi bilo v redu, vendar je težava v tem, da konvencionalna antiparazitna zdravila ne vplivajo na te vrste bakterij.

    Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

    Edino zdravilo, ki ima terapevtski učinek ne le na protozojske parazite, ampak tudi na bakterije, je Pancrenol.

    Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

    Pozor! Primeri prodaje ponarejenega zdravila "Pancrenol" so postali pogostejši.

    Naredite naročilo na uradni spletni strani, saj boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od proizvajalca. Poleg tega, nakup na uradni spletni strani, dobite jamstvo za povračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

    Kako dolgo traja operacija za odstranitev slepiča

    ✓ Članek potrdi zdravnik

    Apendicitis je bolečina, ki se pojavi nenadoma in povzroča hudo nelagodje. Akutna manifestacija slepiča zahteva nujni kirurški poseg, zato je bolnik predviden za operacijo. Zato se pojavljajo vprašanja, kako dolgo traja operacija in kako zapletena je? Za odgovor na ta vprašanja je treba upoštevati vse točke, ki lahko povečajo čas delovanja.

    Če vzamete teoretično znanje, bo vsak kirurg z gotovostjo odgovoril, da je za najenostavnejšo tipično operacijo potrebno približno štirideset minut, lahko pa traja tudi do ene ure. Žal pa je to le teorija, v zdravstveni praksi pa obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na trajanje kirurškega zdravljenja. Poleg tega je vsak organizem individualen, zato se lahko nekateri dejavniki za slepiča manifestirajo na različne načine in od kirurga vzamejo določen čas.

    Kako dolgo traja operacija za odstranitev slepiča

    Prva stvar, ki jo je treba upoštevati, je izbrana metoda delovanja. Kot veste, jih je več:

    • dostop (laparoskopski ali laparotomski);
    • apendektomija (transvaginalna ali transgastrična).

    Zgoraj navedene metode delovanja se razlikujejo v načinu prodiranja v trebušno votlino. Zato bistvo samega kirurškega posega dejansko nima nobene vrednosti. Čas, ki traja sam postopek v normalnem območju, je določen kot 40-60 minut in nič več.

    Faza apendicitisa in trajanje operacije

    Kratek opis operacije

    Pred operacijo se opravi pregled, da se ugotovijo dodatne bolezni, če jih ni, kirurg nadaljuje z ukrepanjem. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je prodreti v trebušno votlino, če ni nobenih zapletov, potem se vnetni proces odstrani. Trajanje takšne kirurške manipulacije traja največ eno uro.

    Še en razvoj okoliščin je možen, ko je bolniku postavljena diagnoza peritonitisa, pri čemer bo kirurg drugače ravnal. Med operacijo bodo vsa prizadevanja usmerjena v odpravljanje posledic perforacije dodatka, ki je privedla do peritonitisa. Na tej podlagi bo trajanje kirurške manipulacije odvisno od več točk:

    lokalizacijo vnetnega procesa;
    narava manifestacije peritonitisa;
    prisotnost komorbiditet, ki so vodile v proces zastrupitve telesa.
    Takšna operacija traja vsaj dve uri.

    Kaj je dodatek

    Pozor! Odstranitev slepiča je eden najpreprostejših kirurških posegov, ki lahko traja največ pol ure. V primeru zaznavanja zapletov se lahko kirurški ukrepi odložijo za dve uri. Če opazite peritonitis, se bo čas delovanja znatno povečal.

    Če se ugotovijo patološki dejavniki (atipična lokacija ali prisotnost adhezije)

    Med operacijo je možno, da kirurg zazna adhezije. Pogosto so posledica predhodnih kirurških posegov. Poleg tega lahko dostop do trebušne votline razkrije tudi druge bolezni tkiv ali organov. Potem se kirurg odloči odpraviti ugotovljeno patologijo. V skladu s tem se bo čas, dodeljen za operacijo, natančno povečal sorazmerno s številom patologij.

    Če je kirurg našel atipično lokacijo apendicitisa, se bo čas za kirurško zdravljenje znatno povečal. Kompleksnost tega pojava je v tem, da je atipično lokacijo zelo težko diagnosticirati, zato jo lahko odkrijemo le med kirurškimi posegi. Za takšno operacijo se porabi uro in pol.

    Lokalizacija bolečine pri vnetju dodatka

    Pomoč! Atipično mesto vnetnega procesa opazimo pri skoraj 30% bolnikov.

    Na trajanje kirurškega posega lahko vplivajo dodatni dejavniki. Na primer, starost operiranega. Če otrok na operacijski mizi ni star več kot tri leta, bo operacija trajala vsaj dve uri. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ti dojenčki še niso popolnoma izoblikovani imunski sistem, tako da možnost zapletov ni izključena.

    Video - Kakšni so zapleti slepiča?

    Vrste kirurškega zdravljenja dodatka

    Ne glede na to, katera metoda kirurškega posega je izbrana, neposredno pred odstranitvijo vnetnega procesa nastanejo takšne manipulacije:

    1. Bolniku se daje anestezija.
    2. Ko je bolnik pod anestezijo, kirurg nadaljuje seciranje stene trebušne votline, kar se zgodi v plasteh.
    3. Nato sledi pregled organov za identifikacijo dodatnih patologij, ki lahko trajajo nekaj časa za operacijo.
    4. Če se ne najdejo nobeni drugi patološki procesi, razen slepiča, se dodatek odstrani in robovi procesa se sešijo.
    5. Postopek se zaključi s postopkom šivanja z vpojnimi šivom.

    Odstranjevanje laparoskopskega dodatka

    Pred nadaljevanjem kirurškega posega je bolnik pripravljen. Zato je prepovedano jesti hrano nekaj ur pred operacijo. Če so na trebušni votlini dlake, jih odstranimo in črevo očistimo s klistirjem. Za pojasnitev klinične slike je potrebna predhodna laparotomija. V bistvu se ta operacija izvaja v lokalni anesteziji.

    Kirurške manipulacije se izvajajo z endoskopskimi instrumenti, ki se vstavijo neposredno skozi majhne luknjice v trebušno votlino (njena sprednja stena). Mikrokamera se vnese skozi eno od lukenj, kar jasno kaže klinično situacijo. Nato pregledamo organe in, če ni patologij, izvlečemo dodatek. Po tem se izrežejo trebušna tkiva, vnetni proces se fiksira in nato odstrani.

    To je edinstvena vrsta kirurškega posega, ki ne zagotavlja kosov. Prodiranje v trebušno votlino poteka z iglo in gastroskopom skozi popek. Ta metoda odstranjevanja slepiča preprečuje nastanek kile ali prodiranje okužbe v trebušno votlino. Na žalost se tehnika ne uporablja množično, saj ostaja na ravni eksperimentalne

    Kirurgija za odstranitev apendicitisa z laparoskopom

    Bodite pozorni! Vse zgoraj navedene metode, razen prisotnosti zapletov v obliki peritonitisa in drugih bolezni, ne bodo trajale več kot eno uro.

    Trajanje obnovitvenega obdobja po operaciji

    V medicinski praksi je splošno sprejeto, da obdobje okrevanja po operativnih ukrepih traja do odstranitve šivov. Kako dolgo lahko traja rehabilitacija, je odvisno od številnih točk:

    • vrsta operacije;
    • možne zaplete;
    • prisotnost adhezij;
    • lokalizacijo vnetnega procesa.

    Pozor! V poznejših fazah rehabilitacije je zelo pomembno, da spremljamo okrevanje in normalizacijo funkcij črevesja in uriniranja.

    Možno je, da se pri bolniku pojavi gnojni proces, zato se za preprečitev drenaže vzpostavi (nahaja se na desni strani s cevmi). Poleg tega je zaradi drenaže mogoče izvesti antiseptično pranje ran. Zato bolniku ni priporočljivo, da gladko zavrne namestitev drenaže. Če je bolnik zaslužen za namestitev drenaže, to pomeni, da je verjetnost zapletov velika.

    Pomoč! Drenažo damo na tri ali štiri dni, odvisno od zdravstvenega stanja pacienta, ki je bil ves čas v bolnišnici.

    Ko je bila odstranitev slepiča kasnejša, je bilo dokazano, da drenažo prenaša dlje. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, ni težav z drenažo.

    Pogosto ima bolnik po odstranitvi bolečine, v takih primerih zdravnik predpiše uporabo posebnih zdravil, ki pomagajo pri lajšanju bolečin. Če bolnik po izločitvi ne izgine, potem je najverjetneje prišlo do zapletov.

    Možni zapleti po operaciji za odstranitev slepiča

    Priporočila! Po operaciji se bolniku v prvih treh dneh priporoča, da čim hitreje hodi za hitrejše okrevanje.

    Na koncu je treba zastaviti tudi enako pomembno vprašanje: po tem, koliko časa so šivi odstranjeni? V povprečju, če bolnik nima nobenih zapletov in je zdravstveno stanje normalno (brez povišane telesne temperature), se postopek odstranjevanja šivov pojavi po enem tednu, v nekaterih primerih pa tudi po devetih dneh.

    Video - Appendic in apendicitis: simptomi in zdravljenje

    Kot ta članek?
    Shrani, da ne izgubiš!

    Odstranitev slepiča

    Apendicitis je bolezen, pri kateri postane atrofirani del debelega črevesa vnet. Razlogi za to se lahko spreminjajo in danes niso znani, ker je v medicini študija dodatka zelo malo časa in denarja. Hkrati pa ni nobenih preventivnih ukrepov ali splošnih priporočil, ki bi preprečila to bolezen. Znano je le, da se pri mlajši generaciji, in sicer pri otrocih in mladostnikih, ta bolezen veliko pogosteje diagnosticira kot pri starejših in srednjih letih. Tudi zelo pogosto pri bolnikih s peritonitisom po apendicitisu. Posledice tega zapleta so lahko zelo resne, zato bi morali vsi vedeti, kakšne simptome se kaže, da bi lahko pravočasno odšli v bolnišnico in začeli zdravljenje. O tem in še veliko več bomo razpravljali kasneje v tem članku.

    Splošne informacije

    Apendicitis s peritonitisom se v medicinski praksi pojavlja ne prepogosto, vendar pa zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko posledice zelo nevarne za zdravje in življenje ljudi. Kot kaže praksa, če je pacient prepozen, da bi poiskal kvalificirano pomoč, ga ni mogoče rešiti. Dejstvo je, da peritonitis ni le poslabšanje po odstranitvi dodatka, temveč vnetje vseh delov peritoneuma.

    Prvi klinični znaki bolezni se kažejo dan po nastopu vnetnega procesa, akutni peritonitis slepiča, ki ga spremljajo poškodbe mehkih tkiv in notranje krvavitve, se pokaže le 7 ur kasneje. Pomembno je razumeti, da so v prvih dneh po zaostrovanju možnosti za reševanje bolnika precej visoke, drugi dan pa je račun že dobesedno na uri.

    Glavni vzroki vnetja

    O tem se pogovorimo podrobneje. Apendicitis s peritonitisom se lahko manifestira iz različnih razlogov.

    Kot smo že omenili, niso povsem znani, najpogostejši pa so naslednji:

    • zlom dodatka;
    • paraziti;
    • perforirana želodčna ali črevesna razjeda;
    • vnetje notranjih organov v predelu medenice;
    • posledice prenesenih dejavnosti;
    • poškodbe in poškodbe;
    • akutne ginekološke bolezni;
    • vnetje trebušne slinavke;
    • kršitev prehoda vsebine črevesja;
    • problematičen porod ali splav.

    Opozoriti je treba, da se po enkratnem peritonitisu verjetnost ponovitve in ponovnega pojava bolezni znatno poveča. Zato mora obnovljeni bolnik spremljati njihovo zdravje, upoštevati posebno prehrano in redno opraviti zdravniški pregled.

    Klinične manifestacije

    Temu vprašanju je treba dati poseben pomen. Apendicitis s peritonitisom pri vseh ljudeh, ne glede na spol in starostno skupino, se vedno kaže z istimi simptomi. Hkrati je njihova resnost po naravi svetla, zato jih preprosto ne moremo opaziti.

    V večini primerov ima oseba:

    • neznosne bolečine v predelu trebuha;
    • kratka sapa;
    • prekomerno kopičenje plina v črevesju;
    • hitri utrip;
    • emetični nagon;
    • problematično izločanje odpadkov iz telesa;
    • napihnjenost;
    • pomanjkanje apetita;
    • mrzlica ali vročina;
    • visoka vročina;
    • huda utrujenost;
    • občutek zlomljen.

    Poleg tega se v peritoneumu lahko nabere velika količina tekočine, ki se pojavi zaradi slabega uriniranja. Tudi mnogi bolniki imajo bruhanje. Sprva ni zelo izrazita, izcedek pa je zanemarljiv, vendar se vnetni proces razvije in zapleti se povečajo, nagon se poveča, v razrešnici pa se pojavijo nečistoče v krvi. Hkrati je bruhanje zelo obilno in ne povzroči, da bi se počutili udobno s slepičenjem. Zapleti peritonitisa so diagnosticirani pri približno 10 odstotkih bolnikov, zato je bolezen lahko zelo pogosta.

    Diagnoza bolezni

    Kako se to dogaja in kakšna je njena značilnost? Neodvisno ugotovi prisotnost vnetja v peritoneumu je nemogoče. Samo profilirani specialist po pregledu bolnika na podlagi rezultatov laboratorijskih testov lahko postavi natančno diagnozo. To zelo oteži zdravljenje, saj peritonitis zelo hitro napreduje in vpliva na mehko tkivo in črevesno sluznico.

    V odsotnosti terapije se lahko razvije sepsa in zmanjšanje perfuzije tkiva, zaradi česar pride do motenj v oskrbi tkiv s kisikom in hranili ter se razvije hipotenzija. V tem primeru apendicitis s peritonitisom pogosto ni mogoče pozdraviti, bolnik pa umre.

    Za natančno določitev bolezni zdravniki potrebujejo rezultate naslednjih študij:

    • testi urina in krvi;
    • Ultrazvok peritoneja;
    • CT;
    • punkcija;
    • rentgenska slika peritoneuma.

    Punkcija je vnos tekočine, da bi odkrili prisotnost okužb s posebno iglo, ki prebode trebušno votlino. Pred predpisovanjem določenih testov zdravnik opravi palpacijo. Če bolnik doživlja neznosno bolečino, daje razlog za domnevo, da obstaja vnetje trebušne votline.

    Glavne metode zdravljenja

    Akutna slepiča, zapletena z lokalnim peritonitisom, je zelo resna bolezen, zato se njeno zdravljenje izvaja izključno v stacionarnih pogojih pod strogim nadzorom zdravnika. Prej ko se začne, bolj je verjetno, da bo popolnoma premagala bolezen in zmanjšala tveganje resnih zapletov. Na podlagi bolnikovega stanja se izbere celovit program zdravljenja.

    Najprej se odstrani slepiča. Peritonitis se ne zdravi samo s pomočjo zdravil, še posebej, če je prišlo do preloma priveseka slepega črevesa, zato je nemogoče brez kirurškega posega. Nato očistimo trebušno votlino in šivamo poškodovane dele črevesa, nato pa zdravniki sprejmejo vrsto ukrepov za izboljšanje telesa.

    Po kirurški terapiji se lahko pojavijo gnojni nabori. V tem primeru je pacient nameščen drenažo, ki se odstrani šele po prenehanju gnoja. Da bi operacija (peritonitis, apendicitis in nekatere druge bolezni prebavil zahtevala dolgotrajno rehabilitacijo) bolje odložena, in da bi pospešili proces zdravljenja, zdravniki predpišejo antibakterijska zdravila, imunomodulatorje in vitaminske komplekse. Tudi bolnik se mora držati posebne prehrane, ki uživa samo odobrene izdelke. Prvih nekaj dni po operaciji lahko uporabite le piščančjo juho, po kateri se meni postopoma širi.

    Zapleti

    Posledice peritonitisa po apendicitisu so lahko zelo resne. Kaj točno bodo, tudi profilirani specialist ne bo mogel povedati, ker je vse odvisno od mnogih dejavnikov. Ključno vlogo ima, kako hitro se je začelo zdravljenje, resnost poteka bolezni in individualne značilnosti organizma vsakega pacienta.

    V tem primeru napovedi zdravnikov niso tolažilne. Bolezen je mogoče popolnoma premagati in preprečiti razvoj zapletov le v posameznih primerih. V nekaterih primerih, ko se je bolnik kasneje obrnil na zdravstveni dom ali mu je bila zagotovljena negotovinska oskrba, je možen celo smrtni izid.

    Vendar pa se to zgodi zelo redko, najpogosteje pa oseba razvije naslednje:

    • sepsa;
    • gnojno vnetje mehkih tkiv;
    • uremična encefalopatija;
    • črevesna nekroza;
    • spika vezivno tkivo peritoneum;
    • septični šok.

    Treba je omeniti, da kljub visoki stopnji razvoja sodobne medicine danes še ni znanih učinkovitih metod obravnave bolezni, ki bi omogočile, da bi rešili vsakega bolnika. Po statističnih podatkih umre približno 20 odstotkov bolnikov.

    Nekaj ​​besed o lokalnem peritonitisu

    Ta oblika bolezni je tudi zelo resna, vendar jo je veliko lažje in hitreje zdraviti. Ko je vnetje lokalizirano na določenem območju in se ne razširi po celotnem peritoneumu. Kot v primeru zgoraj opisanega obolenja, se lokalni peritonitis pri apendicitisu čuti zaradi ostrih napadov akutne bolečine v trebuhu, pogostih zastojev, povišane telesne temperature in občutka šibkosti.

    Zdravljenje poteka tudi celovito in se izbere posamično na podlagi rezultatov, pridobljenih pri številnih laboratorijskih testih. Najpogosteje se izvaja medicinska terapija in kirurški poseg se uporablja le v najbolj ekstremnih primerih, ko imajo bolniki vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje gnoja.

    Preprečevanje bolezni

    Pomembno je razumeti, da ne obstajajo načini, ki bi zagotovili absolutno zagotovilo, da se lahko izognete peritonitisu. Kljub temu pa je še vedno mogoče znatno zmanjšati verjetnost razvoja te bolezni. Ena izmed najboljših metod je pravočasen sprejem v bolnišnico, ko se pojavi prvi sum na peritonealno vnetje. Kar se tiče že bolnih ljudi, bi morali voditi bolj benigni način življenja in se držati pravilne, zdrave in uravnotežene prehrane.

    Nasveti za prehrano

    Pravilna prehrana po peritonitisu (apendicitis) ima zelo pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnikov, saj obstajajo številni prehrambeni izdelki, katerih uporaba lahko vodi do razhajanja šivov in razvoja ponovitve bolezni.

    Da bi to preprečili, mora prehrana bolnikov v fazi okrevanja vključevati naslednje: t

    • zelenjavne juhe in pečice;
    • kaše;
    • testenine;
    • pire krompir;
    • ribe in piščanci, kuhani na pari ali kuhani;
    • posneto mleko in kefir;
    • sveže sadje in jagode;
    • med;
    • zeliščni čaji.

    Pri prepovedanih živilih je treba iz prehrane izključiti kumarice in prekajeno meso, začimbe, omake, stročnice, moko, sladkarije in vnos soli.

    Otroška prehrana

    Prehrana pri otrocih je nekoliko drugačna od prehrane pri odraslih. To bi moralo biti naslednje:

    • vse izdelke je treba zaužiti samo v tleh;
    • hrano je treba kuhati na pari;
    • ne jejte maščobnega mesa in mesne juhe;
    • med sadjem je bolje dati banane;
    • dnevno pijte čim več mlečnih izdelkov.

    Prav tako bi bilo dobro, da se posvetujete z izkušenim nutricionistom, ki vam bo pomagal pri popolni uravnoteženosti dnevne prehrane.

    Zaključek

    Peritonitis je zelo nevarna bolezen, ki je pogosto smrtna. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi, je treba čim prej obiskati bolnišnico, kajti ko se začne zdravljenje prej, več je možnosti za reševanje življenja. Ne pozabite, da ste vi sami odgovorni za svoje zdravje!

    Apendicitis je bolezen, ki se pojavi nenadoma. Brez kirurškega posega ne more storiti. Izvleček je treba odstraniti. V tem članku bomo govorili o tem, kako dolgo operacijo za odstranitev slepiča, razlogov, ki vplivajo na ta dejavnik, in še veliko več. Začnimo pogovor o vrstah kirurškega posega pri odstranjevanju "nepotrebnega" procesa.

    Laparotomija in laparoskopija

    Laparotomija. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Bolnik se mora pripraviti na to. Nekaj ​​ur pred postopkom preneha jesti. Lase odstranimo iz trebušne votline, črevesje pa očistimo. Za te namene se najpogosteje uporablja klistir. Običajno je za pojasnitev klinične slike bolezni potrebna laparotomija.

    Laparoskopija. Za izvedbo manipulacij so potrebni posebni endoskopski instrumenti. Vstavijo se skozi majhne luknjice, ki se nahajajo na sprednji steni trebušne votline. Operacija laparoskopskega apendicitisa poteka na naslednji način:

    • Mikro kamera se vstavi v punkcijo. Zahvaljujoč njej lahko vidite celotno klinično sliko.
    • Pregledajo se vsi organi.
    • V odsotnosti patologij izvlečemo dodatek.
    • Je ekscizija trebušnega tkiva.
    • Vneti proces je fiksiran in odstranjen.

    Transgastral in Transvaginal

    Še naprej se učimo, kako narediti operacijo zaradi slepiča. Tehnologija ne stoji na mestu, obstajata dva načina, ki se redko uporabljata. Najprej se pogovorimo o transgastralni metodi. Ta vrsta operacije je edinstvena in trenutno eksperimentalna. Uporabljena igla in gastroskop. V popku je punkcija. Po tem postopku ne ostanejo kosi.

    Trasvaginalna metoda je samo za ženske. Endoskop se vstavi skozi majhno luknjo v nožnici. Ta metoda se lahko uporablja v povezavi z laparoskopijo. Prednost te tehnike je odsotnost brazgotin.

    Ne glede na izbrano metodo kirurškega posega se takšne operacije izvajajo pred operacijo:

    • Opravi se anestezija.
    • Stene trebušne votline se sekajo.
    • Organi se pregledujejo za dodatne patologije.
    • Če ni patologij, se izvleček izvleče, robovi se mu sešijo.
    • Šivanje. Uporabljajo se vpojni niti.

    Operacija, ki uporablja katero od zgornjih metod, ne bo trajala dlje kot eno uro. Ampak samo, če ni zapletov.

    Bolezen akutnega stadija

    Za to vrsto slepiča je značilno hitro napredovanje in ima več stopenj.

    • Prva faza je kataralna. Razločevalni znaki: rahlo vnetje in zgostitev procesa, slabost in bolečine v zgornjem delu trebuha.
    • Druga je gnojna. V votlini dodatka in njegovih stenah nastajajo gnojna žarišča. Bolečina se čuti na desni strani.
    • Tretja faza - slepiča slepiča. Prišel je zamenjati gnojno. Streljanje je zelo povečano in skoraj popolnoma napolnjeno z gnojem.
    • Četrta in najbolj nevarna faza je ruptura dodatka. To se zgodi nekaj ur po flegmonalni fazi.

    Zapleti akutnega slepiča vključujejo:

    • Peritonitis (vnetje trebušne votline) se pojavi po rupturi slepiča.
    • Črevesna obstrukcija. Njeni simptomi so slabost, pogosto bruhanje, napenjanje.

    Vzroki bolezni

    Kako dolgo traja operacija za odstranitev slepiča, je v veliki meri odvisna od vzrokov bolezni. O njih se bo razpravljalo v tem trenutku. Najprej pa se osredotočimo na dejstvo, da ne glede na dejavnik, ki lahko povzroči to bolezen, vedno pride do otekanja dodatka in tkiv v bližini. Obstaja kršitev odtoka tekočine. Ta pogoj lahko povzroči:

    • Mehanska blokada kanala (prometni zastoj). Prispeva k njegovemu videzu: zaprtje, nezdrava prehrana, kronične bolezni debelega črevesa, onkologija.
    • Prisotnost parazitov. V 90 primerih od sto v dodatku je bičev.
    • Serotonin. Drugo ime je hormon sreče. V času sinteze izstopa iz celic in izzove vnetje tkiva. Proces vsebuje veliko število celic, ki sodelujejo v endokrinem procesu.
    • Vnetni procesi, ki se pojavljajo v žilah. V tem primeru pride do kršitve dovoda krvi v proces.

    Apendicitis pri ženskah

    Zakaj je pogovor o šibkejši polovici človeštva? Za to obstaja več razlogov:

    • Pri ženskah je bolezen pogostejša kot pri moških.
    • Na razvoj bolezni vplivajo mesečni cikli.
    • Posebnosti strukture ženskega telesa.

    Da bi pravočasno poiskali pomoč, je treba poznati znake slepiča pri ženskah. Simptomi vključujejo naslednje.

    • Akutna bolečina se pojavi nad popkom in se spremeni v desno stran spodnjega dela trebuha. Bolečina se lahko čuti v hrbtu in se razširi po trebuhu. Napadi lahko trajajo do dve uri.
    • Pojav slabosti in bruhanja po bolečinah.
    • Povečanje temperature.
    • Trebušne mišice so napete.
    • Jezik je suh z belim cvetom.
    • Ko se opravi krvni test, se zabeleži povečano število levkocitov. ROE nad normalno.

    Pri nosečnicah so simptomi enaki, vendar so po statističnih podatkih zelo redki.

    Znaki apendicitisa pri ženskah, simptomi bolezni so povezani z močjo vnetnega procesa v telesu. Če se pojavijo zapleti, lahko pride do izgube zavesti in konvulzij.

    Diagnostika

    Diagnoza slepiča ne traja veliko časa. Glavna stvar za zdravnika je ugotoviti vzrok za pojav bolečine. Šele takrat bo lahko ugotovil, ali je potrebna operacija. Od diagnoza je odvisno, kako dolgo operacijo za odstranitev slepiča.

    Prva stvar, ki jo specialist počne, je pogovor z bolnikom. Med pogovorom ugotovi trajanje bolečinskega sindroma, kjer čuti, ali je bila temperatura.

    Zdravnik opozarja na hojo, položaj, v katerem pacient sedi ali stoji, ocenjuje videz trebuha.

    Palpacija razkriva kraje, kjer se čuti bolečina, naravo in moč bolečih občutkov določajo s pomočjo tolkala.

    Test krvi pri predaji. Nastavite število levkocitov. Ženske se testirajo na nosečnost.

    Natančneje, diagnoza se vzpostavi z rentgenskim, ultrazvočnim, CT.

    Če je klinična slika nerazumljiva, se opravi dodatni pregled - laparoskopija.

    Kako se pripraviti na postopek

    Veliko jih zanima vprašanje, kako se pripraviti na operacijo za odstranitev slepiča. Nasveti strokovnjakov:

    • Na predvečer lahkega kosila je zaželeno zapustiti večerjo, samo piti.
    • V večernih urah pred operacijo in zjutraj na dan odložitve se namesti čistilni klistir.
    • Sprednja trebušna stena je obrita. Zaželeno je na dan, ko bo postopek izveden.
    • Pred operacijo bo z vami govoril anesteziolog. Bodite prepričani, da mu poveste o vseh svojih boleznih.
    • Odstranite zobne proteze, če jih imate.
    • Pred postopkom bolnik spodnje okončine zavije z elastičnim povojem.
    • Če je anesteziolog predpisal tablete za spanje, ga vzemite. Pred ključnim trenutkom morate dobro spati in kar je najpomembnejše - pomiriti se.
    • Na dan operacije zavrnite jesti ali piti.
    • Če greste v operacijsko sobo, obiščite stranišče.
    • To se zgodi, da je postopek mogoče preklicati, ne skrbite. Počutite se samozavestno in se spomnite, da je vse narejeno za dobro.

    Opravljanje operacije

    Kako dolgo traja operacija apendicitisa? Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Trajanje postopka je lahko trideset minut, vendar le, če bolnik nima nobenih zapletov. Pri diagnosticiranju gnojne faze se to obdobje poveča na eno uro in pol. Stena procesa je zlomljena, gnoj pade v peritoneum. Kirurg naj izpere vse bližnje organe in namesti drenažo. Če takšnih manipulacij ne naredite, se lahko pojavijo zapleti.

    Zdaj pa govorimo o tem, kako operacijo za odstranitev slepiča.

    • Na desni strani je narejen majhen zarez. Ne le koža, ampak tudi trebušne stene.
    • Dodatki in organi okoli njega se preučujejo.
    • V odsotnosti sočasnih bolezni se postopek odstrani.
    • Povezano tkivo se reže, dodatek je ločen od črevesja.
    • Črevo se šiva. V ta namen se uporabljajo posebne niti. Sčasoma se raztopijo.
    • Drenaža se uporablja za sušenje abscesa.

    Obdobje obnovitve

    Zdaj pa se pogovorimo o tem, kako okrevati po operaciji apendicitisa. Takoj nas obvestite, da to obdobje traja do odstranitve šivov. Potem se začne rehabilitacija. Njegovo trajanje je odvisno od številnih dejavnikov: vrste operacije, opaznosti zapletov, pojavljanja konic ali ne, in drugih.

    V bolnišnici je bolnik približno devet dni. Po operaciji je drenaža. Ta postopek se izvaja, da se prepreči gnojni vnetni proces. Cev je nameščena na desni strani trebuha. Njeni konci so izvlečeni. Zahvaljujoč drenaži se umiva rana. Uporablja se antiseptik. Izločeni tubul traja več dni. Pacienta komaj moti. Zavrnitev odtekanja vode ni vredna, saj je nameščena v primeru nevarnosti zapletov.

    Srednje in pozno obdobje. Spremljanje uriniranja in iztrebljanja bolnika. Kontrolirano stanje šiva, telesna temperatura, apetit.

    Bolnik lahko po operaciji doživi bolečino, zdravnik pa v tem primeru predpiše zdravila. Če se bolečina po izpustu pojavi, lahko govorimo o zapletih.

    V prvih dneh po operaciji bolnik ne more hoditi. Šivi se odstranijo v enem tednu.

    Kaj lahko in kaj ne more

    Okrevanje po operaciji za odstranitev slepiča vključuje pravilen vnos hrane. Zdaj pa se pogovorimo bolj resno.

    • Izogibati se je treba prvih dvanajstih ur prehranjevanja. Ne morete piti, ustnice navlažene z malo vode.
    • Prvi dan po operaciji lahko pijete samo vodo, žele, riževo vodo, čaj s sladkorjem in malo maščobno juho. Prednost imajo piščanci.
    • Drugi in tretji dan lahko krompir, zelenjavni pire, kuhan riž. Ne morete izdelkov, ki vsebujejo vlakna in mleko. Strogo je prepovedano jesti slano, kislo, ocvrto in alkoholno.
    • Prvi teden po operaciji. Meni lahko vključuje suho sadje, kašo, kuhano na vodi, juhe, pire krompir, zelenjavo. V tem obdobju je treba hrano temeljito žvečiti.
    • Teden po operaciji. Lahko jeste gobe, jedi, omlete, pesa. Treba je zavrniti omake, bencinske črpalke, kečap, majonezo.
    • Bean in slaščičarske izdelke je mogoče zaužiti le mesec dni po operaciji.

    Zaželeno je, da sledite dieti tri mesece.

    Zapleti

    Kdaj in kakšni zapleti se lahko pojavijo po operaciji za odstranitev slepiča?

    Postoperativni problemi se lahko pojavijo, če je bila operacija izvedena nepravilno ali so se v obdobju okrevanja pojavile zdravstvene težave:

    • Peti dan na območju šiva se lahko pojavi pečat. Telesna temperatura se dvigne na trideset osem stopinj. Takšni simptomi kažejo na prisotnost gnojnega vnetja.
    • Nastajanje adhezij je vzrok za črevesno obstrukcijo. Simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje plina.
    • Absces trebušne votline. Znaki - povišanje telesne temperature na štirideset stopinj na dvanajsti dan po operaciji.
    • Pojav rane iz vsebine črevesja kaže na črevesno fistulo.
    • Eden najhujših zapletov je gnojni tromboflebitis portalne vene. Obdobje njegovega pojava je od dveh dni do treh tednov po operaciji. Simptomi: bolečina v desnem hipohondru, šibkost, mrzlica, visoka vročina, povečane jetra, vranica, rumena koža.

    Stroški operacije za odstranitev slepiča so odvisni od številnih dejavnikov, vključno z zapleti, ki so se pojavili. Ta številka se giblje od 6050 rubljev do 24050 in več. V nujnih primerih se postopek lahko izvede brezplačno.

    Zaključek

    Kot lahko vidite, ni natančnega odgovora na vprašanje, kako dolgo traja operacija za odstranitev slepiča. To obdobje je odvisno od:

    • Uporabljena metoda (približno štirideset minut).
    • Faze bolezni (od štirideset minut do dveh ur).
    • Odkrivanje med delovanjem patologij notranjih organov (postopek lahko traja od pol ure in več).
    • Starost Če je otrok, bo za operacijo potrebnih vsaj dve uri.
    • Človeški dejavnik. Skladnost zdravstvenega osebja.

    Akutno vnetje dodatka imenujemo apendicitis in velja za izredno nevarno bolezen, ki lahko povzroči razvoj peritonitisa in posledično vodi v smrt. Ta bolezen prizadene tako odrasle kot otroke obeh spolov, vendar je najpogosteje omenjena diagnoza potrjena pri mladih, starih od 15 do 35 let.

    Učinki slepiča se izločajo izključno s kirurškim posegom. Hkrati je treba, da bi se izognili zapletom, postopek odstranitve dodatka opraviti čim prej. Zato mora bolnik, ki je našel znake te bolezni, nemudoma poklicati reševalno ekipo za zgodnjo hospitalizacijo.

    O vzrokih slepiča

    Razvoj slepiča lahko povzroči presežek črevesnih bakterij.

    Kaj je razlog, zakaj se dodatek lahko ogreje? Danes zdravniki še vedno ne morejo dati dokončnega odgovora na to vprašanje. Vendar pa je gotovo znano, da lahko z veliko verjetnostjo razvoj bolezni sprožijo naslednji dejavniki:

    • Prekomerne črevesne bakterije. Običajno je človeško črevo »dom« za skoraj 3 kg aktivne bakterijske mase. V primeru velikega povečanja števila teh bakterij (to se lahko pojavi kot posledica okužbe v telesu) postane dodatek vnetje.
    • Obstrukcija lumena dodatka. Običajno ta dodatek komunicira s preostalim črevesjem skozi poseben lumen. Vendar pa zaradi zamašitve tega območja s fekalnimi masami, semeni in semeni jagod ali sadja, ki se je pojedel dan prej, kot tudi majhnimi tujimi telesi (vključno z ujetim v črevesju skozi anus), lahko pride do vnetja. Zanimivo je, da je v nekaterih primerih zoženje lumena med črevesnimi odseki možno zaradi običajnega mišičnega krča.

    O stopnjah bolezni

    Kataralni apendicitis - začetna faza bolezni.

    Kot pravilo, akutni slepiča poteka precej hitro, dosledno skozi več faz svojega razvoja: t

    • Kataralni apendicitis. V začetni fazi bolezni se vnetje dodatka nekoliko poveča, kar lahko spremljajo bolečine v trebuhu in občasna slabost.
    • Gnojni slepiča. Kot že ime pove, se v tej fazi razvoja bolezni stene in notranja votlina slepiča prekrivajo z gnojnimi žarišči. Ta proces spremlja akutna bolečina na desni strani.
    • Flegmonusni slepič. V tej fazi bolezni je dodatek skoraj popolnoma nasičen z gnojem, zaradi česar se znatno poveča. Bolečina na desni strani v tem obdobju postane skoraj neznosna.
    • Razpok rumeničastega procesa. Dodatek se razpoči, njegova vsebina pa se vlije v trebušno votlino, kar povzroči razvoj peritonitisa in drugih zapletov.

    Podrobne informacije o akutnem apendicitisu najdete v videoposnetku:

    O pogostih zapletih slepiča

    Zapora črevesa lahko povzroči apendicitis.

    Apendicitis v akutni obliki se pogosto pojavi pri zapletih. V nadaljevanju so najpogostejše težave, ki spremljajo vnetje dodatka:

    1. Črevesna obstrukcija. Kot je navedeno zgoraj, pogosto vzrok slepiča postane obstrukcija lumena med dodatkom in preostalim prebavnim traktom. Če se dejavniki, ki so povzročili bolezen, niso takoj odpravili, je tveganje za podoben problem v drugih delih črevesja in posledično razvoj obstrukcije izjemno veliko. Ta zaplet lahko diagnosticiramo s pripadajočimi simptomi - napetostjo v trebuhu, slabostjo in ponavljajočim bruhanjem.
    2. Vnetje portalne vene. V primeru, da je apendicitis sprožila okužba, lahko vnetni procesi prizadenejo druge organe prebavil. Najpogosteje je portalna vena, ki sodeluje pri prekrvavitvi jeter, vranice, želodca in trebušne slinavke, kot tudi večina črevesja, gnojnih vnetij.
    3. Peritonitis (vnetje trebušne votline). V primeru rupture dodatka se gnoj, ki se nabira v njem, razširi v trebušno votlino, kar povzroči razvoj vnetnih procesov različne jakosti. Peritonitis je vzrok večine smrtnih primerov akutnega slepiča in zmanjša bolnikovo možnost popolnega okrevanja.

    Kako se diagnosticira apendicitis?

    Bolečine v trebuhu so lahko znak slepiča.

    Pri natančni diagnozi akutnega slepiča so zelo pomembni simptomi bolnika. Če obstaja sum na vnetje slepiča, zdravniki običajno upoštevajo naslednje pritožbe bolnikov:

    • stalno boleče bolečine v trebuhu, malo bolj akutno občutene v popku, kot tudi na desni strani dna (ali v jetrih, če je dodatek visok);
    • vročina;
    • ponavljajoča slabost ali bruhanje;
    • kakršne koli simptome vnetja organov, ki mejijo na dodatek (bolečine v hrbtu, cistitis itd.).

    Za natančnejšo določitev vira bolečine lahko zdravnik od bolnika zahteva simulacijo kašlja. Da bi ta diagnostična metoda delovala, se mora bolnik vzdržati jemanja zdravil za bolečine tik pred pregledom.

    V primeru, da bolnik v času pregleda pri zdravniku preneha pritoževati zaradi bolečin v trebušni votlini, je to lahko opozorilni znak. Pogosto je olajšanje začasno in je neposredno povezano z dejstvom, da je bolnikov dodatek že počil (to je tako imenovana perforacija).

    Za razliko od akutnega apendicitisa je kronična oblika bolezni zelo počasna in skoraj asimptomatska. Bolečine v trebuhu, če se izkažejo, je mogoče opisati bolj kot neumno in precej sprejemljivo.

    Ni povišanja temperature ali bruhanja. To je zaradi težav pri diagnozi kroničnega slepiča šteje za bolj nevarno obliko te bolezni. Vendar pa v nasprotju z akutnim vnetjem slepiča v redkih primerih lahko ta bolezen preneha sama, brez operacije.

    Prav tako bi morali povedati nekaj besed o diagnozi slepiča pri majhnih otrocih. Predšolski otroci praviloma težko pravilno oblikujejo svoje pritožbe glede svojega zdravstvenega stanja, kar močno oteži diagnozo. Na kaj naj se starši posvetijo? Poleg zgoraj opisanih simptomov je za apendicitis pri otrocih značilno:

    1. netipično vedenje (pogosto kapricioznost, letargija, apatija);
    2. izguba apetita;
    3. specifično držo med počitkom ali spanjem (kolena potegnjena v želodec).

    Tukaj morate paziti na dejstvo, da apendicitis zelo redko prizadene otroke, mlajše od 7 let, in skoraj nikoli ne pride do otrok. Če se pri otroku pojavijo simptomi, ki ustrezajo tej diagnozi, ne smete takoj vzeti najslabšega. Vendar to dejstvo ne razbremeni potrebe, da se otroka takoj pokaže zdravniku.

    Kako dati prvo pomoč med napadom akutnega slepiča?

    Pri najmanjših znakih akutnega slepiča se morate posvetovati z zdravnikom.

    Pri najmanjših znakih akutnega apendicitisa, da bi se izognili zapletom, mora bolnik čim prej prejeti zdravnik in ga hospitalizirati.

    Zaradi dejstva, da bolezen zahteva nujno kirurško intervencijo, s pojavom značilnih simptomov, je povsem mogoče, da gre v urgenco. Kaj lahko pomaga bolniku v pričakovanju že imenovane brigade SMP?

    Bolnika postavite v posteljo in nanesite hladno na desno stran. Pomanjkanje telesne dejavnosti seveda ne zagotavlja varnosti, temveč zmanjšuje tveganje za razpad dodatka.

    Ne uporabljajte zdravila proti bolečinam. Pridobivanje ustreznih zdravil lahko zdravnikom oteži diagnozo bolezni. Iz istega razloga mora bolnik tik pred prihodom zdravnika opustiti pijačo in hrano.

    Kakršna koli zdravila, ki ublažijo simptome bolezni, je treba uporabljati previdno!

    Laksativne droge lahko pomagajo znebiti občutek teže v črevesju, vendar bo skoraj zagotovo povzročilo razpoko dodatka. Enako velja za topel grelnik, nameščen na želodec.

    Kako delujejo bolniki z apendicitisom?

    Postopek odstranitve dodatka traja največ 40 minut.

    Kot je omenjeno zgoraj, je danes edino učinkovito zdravljenje slepiča operacija odstranjevanja vnetih organov. Ta postopek se imenuje apendektomija in poteka na naslednji način:

    • pacientu je dana lokalna anestezija (pri delu z majhnimi otroki iz očitnih razlogov pogosto izbira v korist splošne anestezije);
    • majhen zarez je na desni strani bolnika;
    • z uporabo posebnih orodij, je dodatek odstranjen iz trebušne votline skozi odprtino;
    • na izrezani šivi.

    Običajno celoten postopek odstranitve dodatka ne traja več kot 40 minut. Kot alternativno metodo operacije lahko uporabimo endoskopijo, tj. Odstranitev organa skozi več komaj opaznih luknjic v trebušni votlini.

    Ta pristop omogoča pacientu hitrejše okrevanje po posegu. Poleg tega, po takem posegu, bolnik skoraj zagotovo ne bo imel kirurških brazgotin, kar je prav tako veliko prispevalo k popularizaciji te metode.

    Vendar pa je treba razumeti, da z napredovanjem bolezni (zlasti po rupturi slepiča) endoskopija ni učinkovita.

    Nega po operaciji

    Odstranitev slepiča ni težko operacija, po kateri se bo bolnik popolnoma okreval in se bo po dveh mesecih lahko vrnil na svoj običajni način življenja. Do takrat bo moral nekoliko omejiti svoje telesne dejavnosti. Vendar se lahko operirani bolnik giblje in vzdržuje v 7 do 10 dneh po posegu (praviloma se do takrat šivi že odstranijo iz rane).

    Neprijetno presenečenje za bolnika je lahko posebna prehrana, ki je predpisana vsem, ki so imeli operacijo slepiča. V prvih urah po operaciji bo bolnik moral biti omejen na čaj ali vodo. Malo kasneje bodo v njegovo prehrano dodali mesne juhe in tekoča žita. Priporočljivo je jesti frakcijo. Bolj specifična priporočila o tem vprašanju dajejo bolniki njihovi individualni zdravniki.