Glavni / Črevo

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Črevo

Sindrom razdražljivega črevesa ali IBS je specifična okvara debelega črevesa. To pomeni, da stanje vključuje skupine medsebojno povezanih manifestacij (simptomov), ki so značilne za to patologijo.

SRTK spremljajo kolike, napihnjenost, hudo ločevanje plina, pogosti blato (driska, izmenično z zaprtjem). CPTR je funkcionalna motnja, pri kateri debelo črevo ne deluje tako, kot bi moralo. Debelo črevo je del črevesja, v katerem nastaja fekalne mase z njihovo nadaljnjo odstranitvijo iz telesa.

Z IBS so za živce in mišična vlakna črevesja značilna visoka občutljivost. Torej lahko pri bolnikih z IBS normalni vnos hrane povzroči znatno povečanje kontraktilne funkcije črevesja. Ta prekomerna kontraktilna aktivnost prispeva k pojavu kolike, nagnjenosti k blatu in pogosto driski v procesu prehranjevanja ali skoraj takoj po njej. Živci, ki inervirajo debelo črevo, so preveč občutljivi za to patologijo. Ko nastane napenjanje zaradi raztezanja črevesa, se pojavijo kolike ali bolečine v trebuhu, drugačne narave.

Kljub temu, da je sindrom razdražljivega črevesa precej neprijeten pogoj, včasih zelo boleč, ne povzroča organskega draženja debelega črevesa ali drugih bolezni.

Etiologija

V svetu je incidenca sindroma razdražljivega črevesa 5–11%, med prebivalci razvitih evropskih držav pa 15–20%. Ta sindrom se odkrije pri 28% oseb, ki se obrnejo na gastroenterologe, in pri 12% bolnikov, ki pridejo k splošnim zdravnikom (v Ameriki njihovo število doseže 2,4–3,5 milijona bolnikov letno). Vsako leto v ZDA sredstva za zdravljenje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesja znašajo 25 milijard dolarjev. Pri ženski populaciji je bolezen diagnosticirana dvakrat pogosteje kot pri moških. Povprečna starost bolnikov z sindromom razdražljivega črevesja je 20 do 45 let.

Debelo črevo se lahko zelo intenzivno odziva na skoraj vsako dražilno snov, vključno s hrano, vadbo in hormoni.

Izdelki, ki najpogosteje povzročajo klinične manifestacije, so mleko in mlečni izdelki, čokolada, alkoholne pijače, kofein, soda, mastna živila. V posebnih primerih lahko tudi intenzivno uživanje hrane prispeva k pojavu ali krepitvi neprijetnih občutkov.

Etiologija in patogeneza sindroma razdražljivega črevesa je trenutno slabo razumljena.

Vzroki IBS

  • Dedna predispozicija Dejstvo, da se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pogosteje pojavljajo pri identičnih dvojčkih kot pri dvojnih dvojčkih, je dokaz, da obstaja genetski faktor predispozicije.
  • Psihološke spremembe. Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa se pojavijo anksioznost in depresivna stanja; motnje spanja, fobije, stres, panika, hipohondrija. Ugotovili smo, da bolniki s funkcionalnimi spremembami v črevesju v obdobju prispevajo k pojavu kliničnih simptomov, v približno 32–44% primerov so bili izpostavljeni fizični zlorabi ali spolnemu nadlegovanju; doživela obdobje izgube ljubljene osebe ali razveze.
  • Spremembe v motorni funkciji črevesja. Ljudje s to diagnozo kažejo nepravilnosti v bazalnem delu črevesja po zaužitju hrane in kot odziv na čustveni stres, motnje mioelektrične funkcije mišičnih vlaken debelega črevesa.
  • Visceralna hiperalgezija. Visceralna hiperalgezija se kaže v zmanjšanju praga zaznavanja bolečine, pa tudi v intenzivnejši bolečini pri normalnem pragu za njeno zaznavo.
  • Fizične poškodbe ali prenos črevesne okužbe. Fizična poškodba ali prenesena črevesna okužba lahko povzroči, da se začnejo občutiti bolečine v trebuhu pri bolnikih z manjšim učinkom na črevo kot pri zdravih ljudeh. Na primer, vsak sedmi bolnik s to diagnozo ima v preteklosti znake odložene akutne črevesne okužbe (sindrom po infekcijskem razdražljivem črevesju).
  • Hormonska okvara. V ženskem delu je med menstruacijo povečano funkcionalno delovanje črevesja.

Razvrstitev

Osnova za porazdelitev sindroma razdražljivega črevesja je upoštevanje glavnih kliničnih simptomov patologije.

Analizirajo se naslednji znaki IBS:

  1. Zaprtje.
  2. Driska
  3. Trdna konsistenca blata; mehke blato.
  4. Stres med gibanjem črevesja; nujno potrebo po praznjenju.
  5. Občutek nezadostnega gibanja črevesja.
  6. Izločanje sluzi pri blatu; napenjanje in prelivanje v želodcu.

Dve klinični kategoriji IBS sta razvrščeni:

  • Sindrom z drisko (označen z znaki 2,4,6).
  • Sindrom z drisko in zaprtjem (označen z znaki 1,3,5).

Diagnostika

Pri diagnosticiranju sindroma razdražljivega črevesa je treba izključiti organsko patologijo prebavil. Diagnoza IBS temelji na analizi vztrajnega niza kliničnih manifestacij: bolečine in neugodja v peritonealni regiji, ki potekajo po iztrebljanju in spremljajo pogostost in vsebina blata. Pogosto so pri črevesnih motnjah opaženi zunajčesni simptomi: glavobol, grudica v grlu, motnje spanja, občutek pomanjkanja zraka, pogosto uriniranje, tinitus, splošna oslabelost, suha usta in tako naprej.

  • Nastavite sindrom razdražljivega črevesa.
  • Ugotovite klinično obliko sindroma.
  • Izključite organsko patologijo prebavil.
  • Ugotovite prisotnost psiholoških motenj.

Načini

  • Zbiranje zgodovine.
    • Pri zbiranju anamneze je potrebno ugotoviti naravo bolečine, prehranske želje bolnikov, družinske odnose in seznam uporabljenih zdravil.
    • Potrebno je analizirati čustveno stanje pacienta, njegov način življenja.
    • Simptomi, kot so pojava krvi v blatu, nočno drisko, zvišana telesna temperatura in izguba telesne teže morajo zdravnika opozoriti na prisotnost organske bolezni prebavnega trakta pri bolniku.
  • Fizične raziskave.
    • Pri sindromu razdražljivega črevesa se bolniki pritožujejo zaradi večkratnih črevesnih in ekstraintestinalnih bolezni.
    • Pri fizičnem pregledu bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa mora specialist za palpacijo določiti mišično napetost prednje trebušne stene, predvsem v spodnjem levem delu.
  • Laboratorijske diagnostične metode.
  • Instrumentalne diagnostične metode.

Merila

Za določitev diagnoze CPTS je treba voditi razvitih meril Rim.

  • V tem primeru je potrebna kombinacija obstoječih pogojev z naslednjima dvema ali več manifestacijami: t
  • Ublažitev bolečine in neugodja po gibanju črevesja.
  • Povečana pogostnost iztrebljanja pri vsaki epizodi bolečine ali neugodja v trebuhu.
  • Sprememba konsistence blata.

Taktika

Pri ugotavljanju verige "alarmantnih" simptomov pri bolnikih je diagnoza IBS izključena. Ti "alarmantni" vključujejo naslednje klinične simptome.

  1. Pojav prvih simptomov patologije v starosti.
  2. Povečana telesna temperatura.
  3. Prisotnost kolorektalnega raka pri sorodnikih bolnika.
  4. Zmešava krvi v blatu.
  5. Pojav črevesnih motenj ponoči.
  6. Nemotivirana izguba telesne mase bolnika.
  7. Progresivna patologija.
  8. Spremembe v klinični analizi krvi: levkocitoza, anemija, pospešena ESR.
  9. Pojavnost patoloških sprememb v biokemični analizi krvi.
  10. Steatorrhea in polyfecal.

Da bi ugotovili diagnozo, se obvezno izvajajo naslednje: splošne in biokemične krvne preiskave; analiza fekalne okultne krvi; sigmo ali kolonoskopijo. Kolonoskopijo je treba opraviti pri bolnikih, starejših od 50 let, da se izključijo maligne in benigne rasti. Druge študije se izvajajo pri identifikaciji patoloških sprememb v procesu izvajanja zgoraj navedenih metod.

Bolniki s sumljivim sindromom razdražljivega črevesa se morajo posvetovati s psihoterapevtom.

Ženske potrebujejo posvet z ginekologom.

Diferencialna diagnostika

Sindrom razdražljivega črevesa je treba razlikovati od:

  • kronična vnetna črevesna bolezen,
  • nalezljive in parazitske bolezni črevesja, t
  • presežek sindroma bakterijske rasti
  • črevesne tvorbe
  • bolezni
  • ishemični kolitis,
  • kronični pankreatitis.

Endokrine patologije, kot so tirotoksikoza in diabetes mellitus z avtonomno diabetično enteropatijo, se lahko pojavijo tudi pri vrsti driske.

Treba je izključiti druge možne oblike draženja črevesja.

  1. Kronična izpostavljenost prehranskim dejavnikom. Obširna dražila hrane vključujejo mastno hrano, žgane pijače, kavo, živila in pijače, ki tvorijo plin, bogato hrano, spremembe običajne prehrane na cesti in poslovna potovanja.
  2. Vpliv drog. Od drog za draženje debelega črevesa vodi laksativov, antibiotikov, pripravkov kalija, železa, žolčnih kislin, kalija.

Manifestacije

CPTA je funkcionalna, ne organska bolezen.

Glede na funkcionalno naravo bolezni imajo bolniki značilne simptome: t

  • neskladnost pritožb;
  • ponavljajočo se naravo pritožb;
  • pomanjkanje napredovanja patologije;
  • brez izgube teže;
  • povečane manifestacije bolezni pod vplivom stresa.

Glavni klinični simptomi sindroma.

  • Bolečine v trebuhu. Bolečine se najpogosteje pojavijo v spodnjem delu trebuha, ki ga zaznamujejo boleči, motni, pekoči, krči. V bistvu ne obsevajo, se po jedi poslabšajo, zmanjšajo po praznjenju črevesa, izpuščanje plinov, ponoči se ne pojavijo in ne motijo ​​bolnikovega spanca. Pri ženskah se bolečina med menstruacijo poveča.
  • Bolniki s to diagnozo se pritožujejo zaradi napetosti v procesu iztrebljanja; občutek nezadostnega gibanja črevesja; izločanje sluzi pri črevesju; napenjanje in občutek polnosti v trebuhu.
  • Zaprtje je lahko redno ali občasno, ki traja od nekaj dni do več tednov in ga prekinejo epizode zrahljane blata. Cal včasih prevzame obliko traku ali svinčnika.
  • Če ima bolnik ohlapno blato, se pojavi pogosteje zjutraj, po zajtrku in ponoči.
  • Pogosto pozivam k blatu. Bolnike lahko motijo ​​pogoste nagnjenosti k izpraznitvi črevesa, ki jih spremlja povečana tvorba plina. Skupna masa dodeljenega blata čez dan ne presega 200 g.

Extraintestinalni simptomi

  • Nenosilna dispepsija se pojavi pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesa v 25% primerov.
  • Do 80% ljudi se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, bruhanja, bolečin v desnem hipohondriju.
  • Sindrom razdražljivega mehurja - v 30% primerov.
  • Lahko se pojavi glavobol. 50% bolnikov ima migreno ali bolečino v spodnjem delu hrbta.
  • V nekaterih primerih je v grlu občutek kome, hladnost prstov.
  • Pacienti prav tako opažajo nezadovoljstvo z vdihavanjem.
  • Na levi strani je nezmožnost spanja (zaradi nastalih neprijetnih občutkov v srčnem območju).
  • Nekateri bolniki imajo zaspanost, nespečnost ali spremembe v vzorcih spanja.
  • Anksioznost in depresivne motnje diagnosticiramo pri 15–30% bolnikov s to diagnozo.
  • Možen razvoj dismenoreje in impotence.

Zdravljenje

  1. normalizacija prehrane;
  2. obnavljanje normalne črevesne mikroflore v debelem črevesu;
  3. normalizacija funkcij prebave in absorpcije;
  4. normalizacija čustvenega stanja;
  5. dopolnjevanje telesa z vitamini in mikroelementi;
  6. normalizacijo dekapacije.

Metode zdravljenja

  • Odprava bolečine. Imenovana sredstva, za katera je značilna antispazmodična dejavnost. Ti vključujejo antiholinergike. Potrebno je jemati zdravila, ki selektivno vplivajo na gibanje črevesja.
  • Zdravljenje bolnikov s prevladujočo drisko. Predpisan je loperamid (Imodium, Lopedium), ki ima antidiarrialni učinek zaradi zmanjšanja motilitete črevesja, kar povzroči upočasnitev gibanja njegove vsebine in povečanje absorpcijskega časa tekočine in elektrolitov. Poveča ton analnega sfinktra, pomaga ohranjati fekalne mase in zmanjšuje potrebo po praznjenju. Uporabiti je treba znotraj. Odmerek izberemo individualno.
  • Zdravljenje bolnikov s prevlado zaprtja. Lahko jemljete zdravila rastlinskega izvora, pridobljena iz semena Rakovice Plantago ovata. Laksativi se uporabljajo za simptomatske namene.
  • Psihofarmakološke metode zdravljenja.
  • Uporabljajo se triciklični antidepresivi ali inhibitorji prevzema serotonina.

Taktika terapije je naslednja.

  1. Bolniki morajo biti pod nadzorom gastroenterologa.
  2. Pacienti potrebujejo pomoč psihologa ali psihoterapevta.
  3. Bolniki z sindromom razdražljivega črevesa morajo upoštevati posebno dieto, odvisno od klinične oblike sindroma.
  4. Z najbolj ugodno potek bolezni je dovolj skladnost s prehranskimi priporočili in psihoterapevtske dejavnosti.
  5. Metode zdravljenja z zdravili se izvajajo ob upoštevanju razširjenosti nekaterih simptomov bolezni (bolečina, napenjanje, driska, zaprtje) in vključujejo predpisovanje zdravil z antispazmodičnim učinkom, antidiarijem ali odvajalnimi zdravili, antidepresivi.

Dietna terapija

Prehrana bolnikov s prevladujočo drisko. Prehrana lahko vključuje žele, žitarice (zdrob, Hercules, riž), testenine, pire krompir. Iz prehrane je treba izključiti zelenjavo (ki vsebuje grobe prehranske vlaknine), jagode in sadje, ocvrto meso; stročnice; sveže pečenje; ostre konzervirane hrane; maščobne in začinjene začimbe; sveži mlečni izdelki, suho vino, pivo, kvas, gazirane pijače.

Prehrana bolnikov s prevlado zaprtja. Prehrana mora vključevati žita (ajda in ječmen), suhe slive ali suhe marelice, pečena jabolka (1-2 kosov na dan). Del sladkorja se nadomesti s sorbitolom ali ksilitolom. Uporabiti je treba posušeno morsko ohrovt (1-2 čajni žlički na dan); pšenični otrobi (15–30 g / dan); rastlinsko olje (po možnosti oljka ali koruza) iz 1 žličke. do 2 žlici. l zjutraj na prazen želodec. Treba je izključiti iz prehrane žele, močan čaj, kakav, čokolada, sluznice juhe, pirea kaša, pecivo. Ni potrebe, da bi jedli in pili vroče.

Ob sočasnem napihnjenju je omejeno uživanje zelja, krompirja, graha, fižola, lubenic, grozdja, rženega kruha, polnomastnega mleka.

Fizična aktivnost

Bolnikom z zaprtjem svetujemo, da se premaknejo. Tudi tečaji fizikalne terapije so koristni.
Normalizacija čustvenega stanja.

Preprečevanje

Treba je odpraviti vzroke za draženje: kronične kršitve prehrane in jemanje določenih zdravil.

Med najpogostejšimi dražilnimi snovmi je treba preprečiti:

  • maščobnih živil
  • liker,
  • kava,
  • plinski izdelki in pijače,
  • bogato hrano (prenajedanje).

Prekajene in začinjene jedi, žgane pijače, kavo, čokolado, živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina (zelje, izdelki iz moke), je treba izključiti iz prehrane. Osnova hrane bi morala biti različna zelenjava, sadje, mlečni izdelki.

Treba je upoštevati običajno prehrano na cesti in potovanje.

Od zdravil do draženja črevesja povzroči naslednje:

  1. odvajala
  2. antibiotikov
  3. pripravki kalija
  4. železo
  5. žolčnih kislin.

Bolniki z sindromom razdražljivega črevesa bi morali normalizirati režim dneva in se izogniti stresnim situacijam. Pomembno je ohraniti ustrezno raven motoričnih aktivnosti.

Sindrom razdražljivega črevesa

Prva stvar, ki trpi zaradi podhranjenosti in pogostih stresov, je prebavni sistem. Obstajajo težave s stolom, ki se pogosto pretaka v sindrom razdražljivega črevesa. Simptomi ne izginejo sami, zato morate sprejeti ukrepe za njihovo odpravo. Ali veste, kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja? Sledite spodnjim navodilom.

Sindrom razdražljivega črevesa

V medicinskem smislu sta besedna zveza "sindrom razdražljivega črevesja" in "sindrom razdražljivega črevesja" pod isto kodo za ICD 10. Dodeljena sta oznaka K 58. Glede na doslednost blata je sindrom razdeljen na dva tipa. Prvi je značilen za drisko in ima kodo 58,0. V drugi obliki tega simptoma ni opaziti. Njegova koda je drugačna - 58.9. Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa ali IBS je težka, saj so njene značilnosti podobne številnim boleznim prebavnega sistema, kot so:

  • ishemični kolitis;
  • infekcijska driska;
  • kronični pankreatitis.

Razlogi

Zdravniki z natančnostjo ne izpostavljajo vzrokov, ki vodijo do takšne motnje, ampak povzročajo naslednje spodbudne dejavnike:

  1. Pogost stres. Zdravniki so odkrili odvisnost sindroma razdražljivega črevesa od stresnih situacij, ki jih doživlja oseba. To je lahko trauma iz otroštva ali izkušnja, ki se je začela nekaj mesecev ali tednov, preden se pojavijo težave s stolom.
  2. Posamezne funkcije. Skupina teh vzrokov za nastanek bolezni se oblikuje pod vplivom okolja ali zaradi dednosti. Ti vključujejo nezmožnost razlikovanja med čustvenimi izkušnjami in fizično bolečino, težavami pri oblikovanju lastnih občutkov, povečano anksioznostjo.
  3. Dednost. Oseba po rojstvu ima lahko šibko črevo, kar vodi do vseživljenjskega spoštovanja posebne diete ali zdravil.
  4. Črevesne okužbe. Prenesena bolezen infektivne narave v približno 30% primerov ima med posledicami okvare črevesja.

Simptomi

IBS se razume kot sistem funkcionalnih motenj v kolonu. Njegove manifestacije v vsaki osebi so individualne. Eden ima lahko redke in težke črevesne gibe, druga ima drisko. Slednji se pogosto pojavi pri otroku. Običajno je treba pri praznjenju stol okrasiti, vendar ne trdo. Izmet ne sme vsebovati krvi. Normalna pogostost iztrebljanja ima okvir - od 3-krat na dan do 3-krat na teden.

Kadar oseba razdraži črevesje, se število izpustov ne ujema z navedenimi mejami. Obstaja več dejanj iztrebljanja na dan ali manj kot 3 na teden. Poleg sprememb v blatu se pojavijo tudi simptomi IBS:

  • glavobol;
  • psiho-čustvene motnje, zlasti pri ženskah;
  • povečano tvorbo plina, napenjanje, t.j. napenjanje;
  • uporaba napora pri praznjenju;
  • težo v želodcu;
  • občutek popolnega trebuha;
  • iztrebki s sluzi;
  • občutek kome v grlu;
  • hladni prsti;
  • napačna želja po praznjenju;
  • povečana tesnoba za njihovo zdravje.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Cilj terapije proti IBS je obnoviti normalno delovanje in se vrniti k svojemu običajnemu družbenemu življenju. Za ljudi s to diagnozo potekajo naslednji dogodki:

  1. Seznanjanje z bistvom bolezni, prognozo. Poudarek na analizi, če se ne odkrijejo nobene resne bolezni. Bolnik mora razumeti, da nima hude bolezni.
  2. Pogovor in izbira posamezne prehrane. Pogosto se bolniku priporoča, da začne celo voditi dnevnik o hrani.
  3. Sprejem zdravil.
  4. Povečajte količino telesne dejavnosti.
  5. Fizioterapevtski postopki, tradicionalna medicina.

Diet

Sindrom razdražljivega črevesa najprej zahteva spremembo prehrane. Na recepciji lahko zdravnik vpraša o prehranjevalnih navadah, da bi lahko ugotovil, da povzroča draženje debelega črevesa. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz rastlinskih vlaken, zlasti pri bolnikih z zaprtjem. Prehrana za sindrom razdražljivega črevesja vključuje uporabo minimalne količine maščobe in beljakovin z ogljikovimi hidrati, nasprotno, potrebno je vključiti več.

Dovoljeni izdelki

Prepovedani izdelki

Vzorčni meni za dan

Ribe z nizko vsebnostjo maščobe - ostriž, ostriž, krap

Ne več kot 1 jajce na dan

Sokovi, razredčeni z vodo

Omejena količina sladkorja

Mršavo meso in juhe na njem

Nekaj ​​masla

Drobljenec: ajda, ovsena kaša, zdrob, riž

Maščobne in ocvrte v rastlinskem olju

Sladila, melase, fruktoza

Jabolčni ali grozdni sok

Zajtrk: rižev kaša z malo sladkorja in masla, zeleni čaj.

Prigrizek: nizko vsebnost maščobe skute.

Kosilo: rižev in telečji kotlet, juha na mesu, pire od korenja, jabolčni kompot.

Čaj za čaj: krekerji z zelenim čajem.

Večerja: ajda, skuta, zeleni čaj.

Spanje: kozarec želeja.

Priprave

Zdravljenje z zdravili je predpisano glede na pojav sindroma razdražljivega črevesja. Če ima oseba zaprtje, se uporabljajo odvajala in če se driska krepi. Naslednja zdravila se pogosteje uporabljajo za zdravljenje razdražljivega kolona:

  1. Antispazmodiki, ki zmanjšujejo bolečine v trebuhu in plin. Med temi zdravili stoji zdravilo Duspatalin - zdravilo za mikotropno delovanje. Prispeva k odstranitvi spazumov gladkih mišic na debelem črevesu. Druga učinkovita droga je Buscopan. Njegov učinek se kaže v izboljšanju gibanja fekalnih mas skozi črevesje.
  2. Cure driska. Takšna zdravila so namenjena upočasnitvi gibanja iztrebkov skozi črevesje. Med njimi so imodij in loperamid. Na splošno lahko upočasnijo napredek hrane, ki se uživa v prebavnem traktu. Tako so fekalne mase bolj kompaktne in dosežejo zahtevano prostornino.
  3. Zdravljenje zaprtja. Takšna zdravila so odvajala. Sposobni so povečati maso blata in količino tekočine, zaradi česar je mehkejši. Med temi zdravili so priljubljeni Metamucil, Fitomucil, Duphalac in Citrucel.
  4. Probiotiki za izboljšanje mikroflore kolona. V telesu tvorijo kislo okolje, ki zavira rast bakterij, ki tvorijo plin. Med temi zdravili se priporočajo Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Pomirjujoča zdravila, predpisana za anksioznost pri bolniku. Uporabljajo se lahko triciklični antidepresivi, kot so imipramin ali doksepin. Zdravila pomagajo umiriti živčni sistem, zmanjšajo bolečino.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ker se pacienti zdravijo za IBS doma, lahko poskusijo nekatere priljubljene recepte. Za mišice debelega črevesa so cimet in poprova meta v pomoč pri lajšanju krčev in spodbujanju proizvodnje sluzi. Slednje olajšuje prehod hrane. Da bi dobili učinek, morate samo popestriti svoje običajne jedi. Dober pomočnik pri zdravljenju bolezni bo naslednji recept:

  1. Nalijte v ločeno posodo 1 žlica. l cvetovi kamilice, zdrobljeni koren baldrijana, listi mete, plodovi kumine in komarčka.
  2. Od vseh mešanih surovin, vzemite le 1 žlica. I., napolnite z 0,2 litra vrele vode.
  3. Pustite, da se ohladi pod pokrovom.
  4. Pijte 10-20 minut pred začetkom vsakega obroka.

Razdraženo debelo črevo

Sindrom razdražljivega črevesa je kronična bolezen črevesja, ki traja vsaj 12 tednov in jo spremljajo bolečina in nelagodje v trebuhu, motnje blata, prisotnost sluzi v blatu in napihnjenost. Vsi simptomi patologije se ponavljajo v naravi. Zdravljenje bolezni je treba izvesti. V nasprotnem primeru lahko to stanje povzroči resne posledice.

Kaj je sindrom razdražljivega črevesja?

Pri sindromu razdražljivega črevesja gre za kompleksno polimorfno patologijo, ki je sestavljena iz različnih funkcionalnih motenj črevesja. V uradni medicini je ta bolezen znana kot IBS ali sindrom razdražljivega črevesa, spastični kolitis, nevroza kolona.

Mnogi ljudje verjamejo, da je СРТК neškodljiva bolezen, težave z iztrebljenjem pa se pogosto pripisujejo starosti ali neupoštevanju prehrane, le redke pa se odločijo za posvetovanje z gastroenterologom. In dejansko je lažje iti v lekarno in kupiti odvajalo zdravilo v odsotnosti blata ali, nasprotno, zdravilo za drisko, če driska sledi, kot da gre v bolnišnico in dela na reševanju problema. Vendar le malo ljudi ve, da razdraženo debelo črevo ni komična patologija, posledice tega stanja pa so lahko zelo nevarne.

Obstajajo tudi informacije, da IBS lahko povzroči raka, in sicer - raka debelega črevesa, ki ga na žalost ne moremo pozdraviti.

Zato se za kakršne koli motnje iztrebljanja in pojava neugodja v želodcu ne oklevajte obrniti na specialista. Če skuša razpravljati o svojih intimnih težavah z zdravnikom, oseba ogroža svoje zdravje in življenje.

Razvrstitev

Sodobni strokovnjaki upoštevajo naslednjo klasifikacijo IBS, ki temelji na glavnih simptomih bolezni:

  • sindrom razdražljivega črevesa z drisko;
  • z zaprtjem;
  • z napenjo in bolečino med blatom.

Znaki

Glavne značilnosti IBS vključujejo:

  • nestanovitnost pritožb;
  • ponavljanje pritožb;
  • pomanjkanje napredovanja patološkega procesa;
  • brez izgube teže;
  • poslabšanje zdravstvenih in kliničnih manifestacij pod vplivom stresnih dejavnikov;
  • kombinacijo z drugimi funkcionalnimi motnjami, kot so nevroze, sindrom razdražljivega želodca in mehurja itd.

Simptomi

Glavne klinične simptome imenujemo tudi črevesne, med njimi:

  • Bolečina v trebuhu, ki se pojavi na ozadju krčev in prekomernega raztezanja razdražljivega črevesa s plini. Bolečina je diagnosticirana v bližini popka in nad pubisom, prehaja neodvisno po praznjenju črevesja.
  • Driska, ki se pojavi zjutraj ali takoj po obroku.
  • Zaprtje.
  • Napenjanje.
  • Belching, zgaga.
  • Občutek teže v želodcu.

Glede na to, kateri simptomi prevladujejo pri bolniku, je določena varianta CPTC: bolezen s prevlado zaprtja, driske ali bolečine v trebuhu in vetrovi.

Ekstestivestinalni simptomi:

  • Pogosti glavoboli.
  • Povečana utrujenost.
  • Depresivno razpoloženje.
  • Hladne roke.
  • Občutek "grudice" v grlu.
  • Motnje spanja, kot je nespečnost.
  • Depresija, tesnoba.
  • Bolečina v hrbtu.
  • Motnje sečil.

Možni zapleti

Če ni zdravljenja in opazovanja zdravnika, CPTR gre v fazo kroničnosti, ki prinaša še več fizičnega in duševnega neugodja. Bolezen je nevarna, kot so zapleti, kot so hemoroidi, vnetni procesi, črevesna obstrukcija in tumorji. Da bi se temu izognili, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Sindrom razdražljivega črevesa se lahko zdravi, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Sindrom razdražljivega črevesa pri otrocih

CPTR v otroštvu je funkcionalna bolezen prebavil, ki jo spremljajo motnje evakuacije motorjev.

Najpogostejši simptomi pri otrocih so:

  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje;
  • pogosto navijanje na stranišče in občutek nepopolnega praznjenja črevesja;
  • izmenjava zaprtja in driske.

Diagnoza IBS pri otrocih temelji na izključitvi organske patologije z uporabo ultrazvoka trebušnih organov, kolonoskopije, irrigoskopije, pregleda iztrebkov na jajcih črvov, itd.

Kateri zdravnik naj se obrnem na sindrom razdražljivega črevesja?

Dva strokovnjaka lahko zdravita SRTC - gastroenterolog in psihiater. Ker je bila bolezen prvotno osnovana na črevesnih simptomih, se zdravnik ukvarja z gastroenterologom. Specialist identificira možne vzroke za patologijo - lahko je črevesna disbioza in hormonske motnje, pa tudi stres in neuravnoteženo duševno stanje pacienta. Ker ne gre za simptomatsko zdravljenje, je potrebno odpraviti vzrok bolezni, zato je bolnik po potrebi poslan psihiatru.

Diagnostika

Glavne naloge diagnoze so:

  • ustanovitev CPTA;
  • določitev klinične oblike patologije;
  • izključitev organske patologije prebavnega sistema;
  • opredelitev avtonomnih in psiholoških motenj.

Diagnostične metode:

  • Zbiranje zgodovine. Med anketo bolnika se analizirajo njegove prehranjevalne navade, psiho-čustveno stanje, življenjski slog in narava bolečine. Pojasnjuje tudi vprašanja o prisotnosti krvi v blatu, driski ponoči, izgubi telesne teže in vročini - če so ti simptomi prisotni, je najverjetneje gre za organsko naravo bolezni.
  • Fizična diagnoza. Pri bolnikih s IBS se pogosto pritožujejo zaradi simptomov črevesnih in zunaj črevesnih motenj. Med fizičnim pregledom specialist s palpacijo določi prisotnost napetosti v mišicah sprednje trebušne stene, najpogosteje na levi.
  • Laboratorijske diagnostične metode. Med njimi so krvni test in koprogram - analiza iztrebkov, ki upošteva prisotnost prehranskih vlaknin, maščob in neprebavljene hrane v blatu.
  • Instrumentalne metode. Vključuje ultrazvok črevesja, ki izključuje njegovo poškodbo (z IBS, ta simptom ni), kolonoskopijo, endoskopsko preiskavo požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Diferencialna diagnostika

Simptome sindroma razdražljivega črevesa je treba razlikovati od drugih patoloških stanj, ki imajo podobne simptome, vendar zahtevajo drugačno zdravljenje.

Navedemo jih:

  • črevesne okužbe;
  • stranski učinki zdravil, kot so dodatki železa, antibiotiki, odvajala;
  • sindrom malabsorpcije - enteralna, postgastroektomija, pankreas;
  • vnetne bolezni, kot je ulcerozni kolitis;
  • nevroendokrine neoplazme;
  • ginekološke bolezni, kot je endometritis;
  • bolezni endokrinega sistema - hipertiroidizem, tirotoksikoza;
  • proktološka patologija;
  • nevrološke in psihološke težave;
  • nespecifična reakcija telesa na hrano, zlasti - kofein, alkohol, črni kruh, sveže sadje in zelenjava ali prekomerno količino zaužite hrane;
  • nosečnost, predmenstrualni sindrom, menopavza.

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja sindroma razdražljivega črevesja:

  • normalizira prehrano;
  • obnovitev zdrave mikroflore kolona;
  • stabilizira procese prebave in asimilacije koristnih elementov v sledovih skozi črevesne stene;
  • izboljšanje psiho-čustvenega razpoloženja bolnika;
  • normalizira proces gibanja črevesja.

Diet

Prehrana pri sindromu razdražljivega črevesa temelji na zmanjšanju vnosa ogljikovih hidratov, maščob, soli in sladkorja, razen toplotnih, mehanskih in kemičnih dražljajev. Jejte mora biti delno, v majhnih porcijah do 6-krat na dan.

Prehrana vključuje naslednja dovoljena živila:

  • juhe z nizko vsebnostjo maščob, večinoma vegetarijanske;
  • kalcinirana skuta;
  • naribana kaša iz riža, ovsenih in ajdovih drobljencev;
  • pusto meso in ribe;
  • izbrisana kuhana zelenjava;
  • zeleni čaj.

Prepovedana živila za prehrano so:

  • vse vrste kruha, razen črne;
  • prvi tečaji z bogatimi juhami;
  • kava brez mleka, gazirane pijače, alkohol;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • konzervirana hrana;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • sladkarije, pecivo.

Fizična aktivnost

Osebe, ki trpijo za IBS, je priporočljivo opustiti sedeči način življenja. Fizioterapevtski tečaji, sprehodi na svežem zraku, telesna aktivnost brez nepotrebne prenapetosti bodo koristili bolniku.

Zdravljenje z drogami

Splošna načela zdravljenja bolezni, kot je sindrom razdražljivega črevesa, temeljijo na naslednjih točkah:

  • Odprava krčev in bolečin v črevesju. Antispazmodična zdravila so predpisana - No-shpa, Papaverin in drugi.
  • Zdravljenje driske. Pripravki Imodium in Loperamide normalizirajo črevesno peristaltiko, povečajo prisotnost hrane v črevesju, izboljšajo absorpcijo hranilnih snovi iz nje.
  • Boj proti zaprtju. Izbrane droge v tem primeru so predvsem zeliščni izdelki, na primer sadike psylliuma.
  • Zdravljenje psiho-čustvenih motenj. Izvaja se pod nadzorom specialista z uporabo antidepresivov, sedativov in drugih zdravil.

Primarno zdravljenje

Primarno zdravljenje z obvezno analizo diagnoze je glavna točka pri diagnozi CPTR. Cilj zdravljenja je odpraviti simptome bolezni in zagotoviti, da ni potrebe po naknadnem iskanju organske patologije in nadaljnjih diagnostičnih metod. Glede na zdravljenje je treba zagotoviti, da se stanje bolnika vsaj ne poslabša, nasprotno pa se izboljša.

Zdravljenje bolnikov s prevlado bolečine in vetrovi

Uporabljajo se antiholinergična zdravila - Darifenacin, Hyoscyamine, ki so predpisani v kombinaciji z antispazmodičnimi zdravili - No-shpa, Papaverin. Uporabljajo se blokatorji kalcijevih tubul - Dicitel ali Spasmomene, kot tudi regulator zmanjšanja bolečine v črevesju, zdravilo Debridat. Za boj proti povečani plinski tvorbi so imenovani defoameri, npr. Espumizan, Zeolat itd.

Zdravljenje bolnikov s prevladujočo drisko

Pred obroki se zdravilo Loperamid ali Imodium predpiše do 3-krat na dan. To zdravilo normalizira motiliteto črevesja, preprečuje odvajanje blata.

Tudi sorbenti - Enterosgel, Polifan, Polysorb, plodovi češnje in češnje ptice pomagajo normalizirati prebavo in stol. Pri tej varianti je CPTP pogosto dodeljen modulator serotoninskih receptorjev, na primer Alosetron.

Zdravljenje bolnikov s prevlado zaprtja

Prednost imajo zdravila, ki povečajo prostornino črevesne vsebine: Mukofalk, Metamucil, Fiber, itd. Pri kroničnih zakasnitvah blata priporočamo laktulozo, pripravki na njej pa se ne absorbirajo v črevesne stene in rešujejo problem zaprtja - to so lahko Dufalac, Portolac, Normase itd.

Iz skupine osmotskih laksativov dajejo prednost pripravki na osnovi polietilen glikola, npr. Macrogol, Fortrans in drugi, predpisani so tudi emolijensni laksativi - rastlinski in tekoči parafin, Regulax, Slabilen itd.

Učinkoviti so tudi regulatorji serotonina, kot so Prukaloprid in Tegaserod. Priporoča se tudi uporaba mineralnih vod, bogatih z magnezijem, na primer Essentuki 17.

Preprečevanje

Najprej je priporočljivo odpraviti vzroke, ki povzročajo draženje črevesja, in sicer napake v prehrani in uporabo nekaterih zdravil.

Med dražljaji hrane je treba dodeliti maščobnih živil, alkohola, kave, soda, prenajedanje. Čokolada, prekajena živila, zelje, alkohol, slaščice - vse te izdelke je treba zavreči, saj povzročajo napenjanje in bolečine v trebuhu. Osnova prehrane morajo biti mlečni izdelki, zelenjava, pusto meso in ribe.

Iz zdravil je pomembno opustiti nekontrolirano uporabo laksativov, pripravkov železa in kalija, antibiotikov. Prav tako je priporočljivo, da se osebe, ki imajo IBS, normalizirajo vsakodnevno rutino, da se izognejo stresu, da se držijo optimalne telesne aktivnosti.

Pri sindromu razdražljivega črevesa se morate posvetovati s strokovnjakom, ki bo diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje. Le v tem primeru se lahko bolezen ozdravi in ​​izključijo morebitni zapleti.

Zdravje in zdrav način življenja

Spletna stran je namenjena zdravju in zdravemu načinu življenja brez zdravil

Razdraženo debelo črevo

Na primer, eden ima zaprtje (težko in redko črevesno gibanje), drugo ima drisko, tretji pa ima lahko oba simptoma hkrati. Običajno mora biti stol oblikovan, vendar ne trden, ne sme vsebovati prog krvi, dekapacija ne sme spremljati bolečina ali krči črevesja. Pogostost gibanja črevesa je pri eni osebi različna 3-krat na dan, druga 3-krat na teden. SKRT ni resna bolezen. V bistvu zdravniki menijo, da je CPCT funkcionalna motnja, saj pregled debelega črevesa ne kaže nobenih znakov bolezni. Pogosto se SRKT pojavi na ozadju stresa, utrujenosti, živčne prekomerne stimulacije.

Čeprav vzroki CPCT niso jasni, je znano, da je debelo črevo ljudi, ki trpijo za to boleznijo, bolj reaktivno kot zdravo. Pri osebi s CPCT nekateri sprožilci, kot so nekatera živila, zdravila ali stres, spremenijo delo debelega črevesa.

- bolečine v trebuhu
- napihnjenost
- tvorba plina
- spremembe v črevesju, npr. zaprtje ali driska.

- vodite dnevnik prehrane, izogibajte se živilom, ki vam povzročajo SRKT (npr. čokolado),
- izogibajte se mastnim živilom, zlasti mastnemu mesu, perutninski koži, polnomastnemu mleku, smetani, siru, maslu in rastlinskemu olju, margarini, avokadu in stepeni smetani,
- povečati delež vlaknin v prehrani (za to so primerni polnozrnati kruh, fižol, sadje in zelenjava),
- za ustavitev driske in črevesnih krčev jesti v majhnih količinah, vendar pogosto,
- poskusite biti manj nervozni, uporabite različne metode za lajšanje stresa,
- Če imate zvišano telesno temperaturo, je v blatu prisotna kri, izgubite težo ali trpite zaradi dolgotrajne bolečine v trebuhu, posvetujte se z zdravnikom.
Hranjenje vlaknin in odvajalo (občasno) lahko olajša zaprtje, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
Študije so pokazale, da se pri ženskah simptomi pojavljajo bolj akutno med menstrualnimi krvavitvami, zato, če jemljete spolne hormone, ne pozabite, da lahko povzročijo poslabšanje IBCT.

Za CPCT ni posebne analize. Zdravnik vam bo naročil teste in teste, s katerimi boste lahko izključili druge bolezni. Zdravnik vas bo s seznama možnih diagnoz izključil iz resnih bolezni.

V takšnih primerih običajno priporočajo prehrano, bogato z vlakninami. Zdravnik vam bo svetoval, kaj potrebujete za spremembo življenjskega sloga.

Od zdravil, predpisanih blagih pomirjevala (če ste pod stresom ali patološko anksioznost), spazmolitiki, antidiarheal zdravil in odvajal v primeru zaprtja.

- Izberite živila, bogata z vlakni, kot so polnozrnati kruh, zelenjava in sadje.
- Poskusite ne jesti hrane, ki lahko poslabša simptome, kot so umetna sladila, mlečni izdelki in kofein, zlasti pri driski. Naredite osebni seznam izdelkov, ki jih ne nosite.

Naučite se obvladovati stres, opravite posebne vaje in uporabite različne tehnike sprostitve.

Značilnosti in simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna kronična bolezen, ki se pojavi pri poškodbi debelega črevesa. Ena od glavnih značilnosti patologije so nagnjenost k ponovitvi bolezni in pojav kliničnih manifestacij, odvisno od vpliva zunanjih dejavnikov. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa se izražajo v bolečini in nelagodju v trebuhu (drobovju), driski in zaprtju. Če začnete patološko zdravljenje v začetni fazi, lahko dosežete dolgoročno remisijo.

Do danes ni mogoče navesti natančnih vzrokov, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Vendar pa se mnenje mnogih raziskovalcev strinja, da so lahko viri bolezni fizične in duševne težave v kombinaciji. Glavni domnevni vzroki sindroma razdražljivega črevesja so:

  1. oslabljena nevronska povezava med črevesjem in možgani (slednji zagotavlja nadzor nad delovanjem majhnega in velikega črevesja in pri njihovem delu lahko pride do neuspeha pri najmanjši motnji v prevodu živčnih signalov);
  2. motena črevesna gibljivost: pospeševanje gibljivosti je neposredna pot do driske, njeno upočasnitev pa do zaprtja, poleg tega pa so prisotne ostre mišične kontrakcije, ki vodijo v bolečinski sindrom;
  3. povečana občutljivost za bolečine v telesu: oseba, ki je preobčutljiva za bolečine, bo občutila nelagodje v črevesju, tudi pri rahlem raztezanju pri polnjenju s plini ali hrano, pri ljudeh z normalnim pragom bolečine pa so ti postopki neboleči;
  4. kršitev psihološkega stanja: lahko je kakršna koli panična motnja, nemirno stanje, depresija, posttravmatska stresna motnja;
  5. potek bakterijskega gastroenteritisa: po nekaterih študijah je takšna okužba najbolj nevarna, če se razvije hkrati s kakršnokoli psihološko motnjo, pri čemer se tveganje za razvoj sindroma bistveno poveča;
  6. disbioza (prekomerna rast bakterij v črevesju): to lahko povzroči pretirano proizvodnjo plina, drisko ali močno izgubo teže;
  7. hormonska neuspeh (praviloma se nanaša na ženske): sindrom razdražljivega črevesa se lahko pojavi med menstruacijo, ko pride do spremembe hormonskih ravni;
  8. dedni dejavnik: patologija se pogosto diagnosticira pri osebah, katerih bližnji sorodniki so imeli podobne bolezni;
  9. napake v prehrani: nekatera živila lahko povzročijo razvoj sindroma, lahko vključujejo čokolado, sodo, alkoholne pijače itd.

Za povzročanje sindroma razdražljivega črevesa zadostuje 1-2 faktorjev.

Sindrom razdražljivega črevesja povzroča številne funkcionalne okvare v tem delu telesa. Kakšni simptomi se bodo pojavili pri tej ali tisti osebi, je odvisno od posameznih značilnosti razvoja patologije. Pri nekaterih je glavni simptom redka in težka blata, v drugih pa driska.

Driska se pogosteje diagnosticira pri otrocih s sindromom razdražljivega črevesa. Običajno med praznjenjem fekalne mase ne bi smele biti težke in oseba ne bi smela imeti težav pri prenosu skozi črevo. V nečistočah ne sme biti nobenih nečistoč in krvnih žarkov.

Pri sindromu razdražljivega črevesja se število izpuščanj izrazito poveča ali postane redko. V tem primeru lahko oseba obišče stranišče ali več kot 2-krat na dan ali manj kot 3-krat na teden.

Poleg kršenja blata se lahko pojavijo tudi drugi simptomi:

  • glavoboli;
  • psiho-čustvene motnje;
  • napenjanje;
  • občutek teže v trebuhu;
  • prisotnost v fekalnih masah sluznic;
  • "Kocka" v grlu;
  • hladni prsti;
  • pojav lažne želje po izpraznitvi.

V nekaterih primerih obstaja panični sindrom, občutek strahu za njihovo zdravje.

Ugotovite, kaj povzroča razvoj kolorektalnega raka.

Preberite: kako laktobacili delujejo na črevesje.

Preden določite najbolj učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, izvedite ustrezne diagnostične ukrepe za natančno diagnozo. Te vključujejo:

  • laboratorijski testi: splošni in biokemični krvni test, analiza blata;
  • Irrigoskopija - rentgenski pregled kolona z uporabo kontrastnega sredstva;
  • uporaba naprav, kot je rektomunoskop, kolonoskop, ki omogoča podroben pogled na črevo;
  • anorektalna manometrija, ki določa tonus in koordinacijo krčenja mišic črevesja in anusa.

Morda boste potrebovali tudi nasvet strokovnjaka, kot je psihoterapevt. V tem primeru se lahko izključi organska poškodba črevesja.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja, lahko le določi zdravnika. Z gotovostjo lahko rečemo, da mora biti zdravljenje bolezni celovito, s skupnim dajanjem zdravil, popravljanjem psiho-emocionalnega stanja in upoštevanjem pravilne prehrane.

Pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja se uporabljajo naslednja zdravila: t

  1. probiotiki: ta skupina vključuje Hilak-forte, Bifidum, Bifiform in druge (zdravila sodijo v skupino živilskih aditivov, vsebujejo koristne bakterije v njihovi sestavi, ki uravnavajo delovanje črevesja, če jih redno jemljete, lahko zmanjšate resnost simptomov in čez čas t - se jih popolnoma znebite);
  2. antispazmodična zdravila: prispevajo k odpravi mišičnega krča, zmanjšajo intenzivnost bolečinskega sindroma, tukaj lahko pripišemo Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. laksativno zdravilo: lahko je Duphalac ali Citrudel (zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju zaprtja);
  4. antidiarroal zdravila (pogosto predpisana Loperamid, Imodium): zahvaljujoč sestavin v sestavi, zmanjšanje črevesne gibljivosti, odebelitev iztrebkov, s čimer prispeva k normalizaciji blata;
  5. sredstvo z adstringentnim učinkom, na primer Smekta ali Tanalbin: uporablja se med poslabšanjem driske;
  6. antidepresivi: imipramin ali amitriptilin se lahko predpišejo, če je driska posledica stresnega stanja;
  7. v primeru živčnega zaprtja bodo učinkoviti Citalopram ali Fluoksetin.

Upoštevajoč dejstvo, da lahko stresni dejavniki vplivajo na nastanek IBS, bodo psihoterapevtske intervencije pomagale izboljšati splošno počutje in zmanjšati intenzivnost simptomov patologije. Psihoterapevta se mora posvetovati s bolniki z sindromom razdražljivega črevesa. Pomaga zmanjšati anksioznost, preprečiti napade panike in se naučiti odzivati ​​na težave, ki se pojavijo.

Hipnotična terapija pomaga zmanjšati vpliv podzavesti na določen klinični simptom patologije. Vodenje psiholoških treningov, ki potekajo v povezavi s sprostitvenimi tehnikami, pomaga umiriti in okrepiti živčni sistem. Joga, dihalne vaje, meditacija - tiste tehnike, ki sprostijo telo.

Ugotovite učinkovite folk zdravila za zgago.

Prehrana bolnika z sindromom razdražljivega črevesa mora biti popolna in uravnotežena. Dnevna prehrana mora vključevati vse koristne vitamine in minerale. Obroki morajo biti delni, to pomeni, da morate jesti pogosto ves dan, vendar v majhnih količinah.

Ko sindrom razdražljivega črevesa iz prehrane izključuje hrano, ki prispeva k razvoju potresnih procesov in fermentacije v črevesju. Prednost imajo izdelki, ki vsebujejo beljakovine in prehranska vlakna. V prisotnosti zaprtja bo koristno uporabiti:

  • črn kruh in kruh z otrobi;
  • enodnevni fermentirani mlečni izdelki;
  • soda voda;
  • hladna zelenjavna juha;
  • pusto meso in puste ribe;
  • sveža zelenjava, sadje;
  • zelenjava in maslo;
  • ajda, ječmen, yachki (kuhani);
  • marmelada, med, suho sadje.

Če pride do težav z iztrebljanjem (zaprtje), iz prehrane izključite moko, slaščice, žele, kremne juhe, čokolado, močan čaj in kavo. Za izboljšanje črevesne gibljivosti je koristno uporabiti pesa, suhe slive, sveže sokove, korenje in buče. Če imate drisko, jo morate vključiti v prehrano:

  • krekerji za pšenico, sušeni piškoti;
  • močan čaj in kava;
  • tridnevni fermentirani mlečni izdelki;
  • riž ali ovsena kaša;
  • kuhana "hladna" jajca.

Nasprotno, pri driski, klobasah, sladkorju in soli, začimbah, omaki, kislih in začinjenih živilih, svežih mlečnih izdelkih, sadju in zelenjavi, maščobnih ribah in mastnem mesu, je treba iz prehrane izvzeti soda.

Vsako bolezen je lažje preprečiti, kot jo hitro rešiti in njene negativne posledice. Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesja je naslednje:

  1. redna psihološka usposabljanja in samopodučevanja, ki pomagajo zmanjšati dovzetnost telesa za stresna in depresivna stanja;
  2. vzdrževanje pravilne prehrane z omejevanjem na živila, ki vsebujejo maščobo in kofein;
  3. redno odmerjanje.

Nekateri strokovnjaki menijo, da sindrom razdražljivega črevesja ni patološka bolezen, ampak specifično stanje telesa. Pomembna vloga pri zdravljenju takega stanja ni zdravljenje, temveč normalizacija življenjskega ritma, nadzor nad čustvi in ​​popravek prehrane.

Več kot 50 let zdravila je znano po sindromu razdražljivega črevesja (IBS). Bolezen biopsihosocialnega izvora je neločljivo povezana s stanjem živčnega sistema. Ta kronična patologija je prisotna pri vsakem petem prebivalcu Evrope. Zdravilo Sydrome je treba takoj zdraviti, da se izogne ​​resnim neželenim učinkom.

Med vsemi boleznimi prebavil obstaja pojav z obsežnimi, stabilnimi simptomi, brez morfološke osnove. Z drugimi besedami, bolezen s številnimi znaki ni mogoče pripisati nobeni znani bolezni prebavil. To pojasnjuje dejstvo, da je osnova patologije povezava med črevesno gibljivostjo in stanjem živčnega sistema. Nekaj ​​časa se je ta pojav imenoval kronični kolitis, kljub odsotnosti neposrednega vnetja. Posledica tega je, da se je več njegovih značilnih simptomov začelo imenovati sindrom razdražljivega črevesja.

Kot rezultat kliničnih študij je bila vzpostavljena povezava med negativnimi čustvi in ​​stresom na motiliteto črevesja. Preobčutljivost debelega črevesa v veliki meri ureja centralni živčni sistem. Duševna travma, razdražljivost, depresija, negativna čustva, prekomerna sumničavost povzročajo zmanjšanje ali povečanje gibljivosti.

Na področju gastroenterologije je sindrom razdražljivega črevesja najpogostejši problem. 40–70% bolezni prebavil, ki jih spremlja ta patologija. Po statističnih podatkih je sindrom pri ženskah 2-krat pogostejši. To je lahko posledica njegove povezave s stanjem hormonskega ozadja. Pri otrocih je sindrom redka, osebe, stare 30–40 let, so najbolj dovzetne za to bolezen, pri bolnikih, starejših od 60 let, pa je prvič ni mogoče diagnosticirati.

Obstajajo tri vrste IBS:

  • s prevlado zaprtja;
  • diareja;
  • s prevlado napihovanja in bolečine.

Nazaj na kazalo

Glavni vzroki za IBS so:

  1. Dednost. Pri identičnih dvojčkih se patologija pojavlja pogosteje, v nasprotju z dvojnimi dvojčki. Zato je lahko nagnjenost k CPTR prirojena.
  2. Psihiatrične motnje. Ljudje, ki trpijo zaradi CPTP, imajo depresijo, anksioznost, težave s spanjem, napadi panike, hipohondrijo (strah pred boleznijo). Približno 32-44% ljudi s to patologijo je imelo hude stres med nastopom simptomov: osebne drame, smrt bližnjih, nasilje.
  3. Kršenje črevesne gibljivosti zaradi razpoloženja ali prehrane osebe, kot tudi kot posledica samozadovoljevanja želje po iztrebljanju.
  4. Zmanjšajte prag bolečine ali povečajte bolečino pri normalni ravni praga bolečine.
  5. Poškodbe črevesja ali nalezljive bolezni v preteklosti. Po okrevanju ostane neugodje v črevesju. Ena tretjina primerov draženja črevesja se je razvila po nalezljivi bolezni.
  6. Hormonsko ozadje. Sindrom razdražljivega črevesa se pojavi zaradi uporabe hormonskih zdravil ob prisotnosti hormonske odpovedi. To dokazuje manifestacijo patologije pri ženskah med menstruacijo.

Živčne napetosti, hormonske motnje, poškodbe, motnje motilnosti povzročajo simptom razdražljivega kolona.

Nobeden od vzrokov za IBS ne daje popolne razlage pojava patologije. Možnosti so visoke, da sindroma ne moremo imenovati bolezni prebavil ali duševne motnje. Strokovnjaki, ki preučujejo sindrom, to imenujejo pojav. Lahko se imenuje bioneiropihosocialno stanje, ki se oblikuje v ekstremnih pogojih in povzroča povečano občutljivost črevesja na vse vplive okolja.

CPTR se nanaša na funkcionalne bolezni, ne organske. Manifestacije patologije so nestalne, periodično ponavljajoče, poslabšane v primeru stresne situacije, vendar ne napredujejo. Glavni simptomi draženja črevesja so:

  1. Mučna, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje po obroku in pri ženskah med menstruacijo. Po izginotju blata in blata izginjajo.
  2. Med defekacijo se pri bolnikih pojavi napetost, občutek nepopolnega praznjenja danke. To spremlja pogosta napihnjenost, občutek "gnečega trebuha". V blatu je sluz.
  3. Če prevlada zaprtje, lahko do nekaj tednov pride do odsotnosti črevesnega gibanja. Možna sprememba zaprtja driska.
  4. Če prevladuje driska, se zjutraj pojavi.
  5. Težavost v trebuhu, pogosta, neučinkovita potreba po blatu.

Poleg glavnih znakov prebavnega trakta, draženje črevesja spremljajo simptomi nevralgičnih motenj:

  • Glavobol Polovica bolnikov z intestinalnim draženjem se pritožuje zaradi migrene in bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Motnje spanja: zaspanost, nespečnost.
  • Bolnik ne more spati na levi strani zaradi neugodja v prsih.
  • Okvarjeno uriniranje Eno tretjino primerov spremlja draženje mehurja.
  • Depresija, tesnoba.
  • Bolniki opažajo nezadosten obseg vdihavanja, občutek zoženja v grlu.

Nazaj na kazalo

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni številnim drugim prebavnim boleznim. Med zdravniškim pregledom je treba izključiti organske črevesne motnje na podlagi kompleksa vseh pritožb bolnikov. Glavna naloga raziskave:

  • diagnosticirati IBS;
  • določi njegovo obliko;
  • odpraviti organske motnje;
  • diagnosticiranje psihičnih motenj.

Da bi potrdili sindrom razdražljivega črevesa, bolnik opravi laboratorijske teste, pregleda ga zdravnik ali pa diagnostiko strojne opreme.

Diagnoza se izvaja v več fazah:

  1. Anamneza. Pomembno je, da od bolnika ugotovimo značilnosti vsakega simptoma: naravo bolečine, odvisnost simptomov od časa dneva. Izkazalo se je, da je družinska mikroklima, pacientova prehrana, sprejeta zdravila. Analiza čustvenega stanja osebe. Zelo pomembna je prisotnost znakov, kot so kri v blatu, hujšanje, vročina, ki kažejo na organsko patologijo.
  2. Pregled. Pri palpaciji se ugotovi stanje trebušne stene, raven in območje napetosti.
  3. Laboratorijski testi. Biokemični krvni test, iztrebki za prisotnost parazitov.
  4. Instrumentalni pregled. Ocena črevesne sluznice, določitev prisotnosti vnetnih procesov.

Nazaj na kazalo

Med diagnozo morate izključiti:

  • kronični vnetni procesi;
  • prisotnost parazitov in okužb;
  • kršitev črevesne mikroflore;
  • prisotnost tumorjev;
  • prisotnost divertikula (izboklina črevesne stene);
  • ishemični kolitis;
  • vnetje trebušne slinavke.

Razlika med IBS pomaga identificirati glavni vzrok bolezni in predpisati bolj pravilno zdravljenje.

Treba je razmisliti, da imajo nekatere bolezni endokrinega sistema, kot so diabetes mellitus ali tirotoksikoza, znake CPTR s pretežno drisko. Poleg tega je treba razlikovati draženje črevesja od možnosti, kot so:

  1. Vpliv hrane. Dražilci hrane so alkoholne in gazirane pijače, kofein, mastna živila. Negativni učinki na črevesno stanje prekomernega uživanja hrane, kršitev običajne prehrane med potovanjem ali poslovnimi potovanji.
  2. Uporaba drog. Debelo črevo se draži z antibiotiki, laksativi, pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline.

Nazaj na kazalo

Prvi korak pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja je boj proti glavnim simptomom bolezni: odpravljanje bolečin, motnje blata itd. Potek zdravljenja traja približno 6-8 mesecev. Po izboljšanju stanja je treba ohraniti rezultat ves čas, da se izognemo ponovitvi. Za draženje črevesja ni posebnega načrta zdravljenja. Zdravnik bo predpisal ta ali druga zdravila in tehnike, ki so potrebne za bolnika, odvisno od značilnosti poteka bolezni. Na splošno je terapija razdeljena na 3 vrste:

    Zdravljenje z drogami. V primeru IBS je kronično zdravilo, ki se uporablja za odpravo krčev

patologija, se znebite njenih manifestacij je mogoče le s pomočjo drog. Odmerek in trajanje njihove uporabe predpiše zdravnik.

  • spazmolitiki ("No-shpa", "Meverin" itd.) so predpisani za odpravo bolečine;
  • za normalizacijo blata z zdravili za uporabo driske, ki vsebujejo loperamid; Za boj proti zaprtju, priporočamo blage zeliščne čistilne izdelke, čiščenje čajev;
  • ob prisotnosti duševnih motenj so predpisani sedativi in ​​antidepresivi.
  • Diet Hranjenje z draženjem črevesja mora biti delno, ne da bi motili prehrano med potovanjem. Preklic diete je možen šele po opaznem izboljšanju zdravja. Uporabna zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Moram zapustiti:
    • kofein, čokolada;
    • gazirane in alkoholne pijače;
    • mastna živila;
    • začimba.
  • Terapevtska vaja. Tek in hoja po svežem zraku sta koristna za normalizacijo čustvenega stanja. Ljudje, ki trpijo zaprtje, je še posebej pomembno ohraniti mobilni življenjski slog.
  • Nazaj na kazalo

    V odsotnosti pravilnega zdravljenja sindrom razdražljivega črevesja zmanjša sposobnost za delo in življenjski standard bolnika kot celote. Dolgotrajna driska vodi v razvoj vnetnih procesov in motene črevesne mikroflore, zaprtje je polno zastrupitve telesa. Nezdravljene duševne motnje se lahko sčasoma razvijejo v resne težave. V tem primeru je splošna prognoza ugodna, sindrom se dobro odziva na zdravljenje.