Glavni / Dizenterija

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Dizenterija

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker neustrezna prebava hrane poškoduje tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (11. razred). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je dednost nagnjena k bolezni. Pogosteje je rezultat napačnega načina življenja. Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol med pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato nekateri organi ne uspejo.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne upoštevajo načela zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki za katerokoli od obstoječih oblik patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožnem predelu trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom lahko pomeni hudo poškodbo trebušne slinavke in razvoj sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je zaradi načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke za hitro okrevanje.

Proces regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči stabilno remisijo.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in pravilen način življenja lahko povzroči trajno remisijo in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir. Zdravila, ki jih odobri zdravnik, lahko jemljete, preprečite bolečino, pijete več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Obrnite se na zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne sme jemati hrane. Dovoljena je obilna pijača (med eksacerbacijo je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo položite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite steklenico z vročo vodo z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem poslabšanje ne zahteva kirurškega posega. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Vključuje uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. Meni vključuje kašo na vodi, polnjene juhe, pusto govedino.

Iz napitkov je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke pri pankreatitisu v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline. V težkih primerih s poslabšanjem pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskovanja se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, zlasti na diabetes.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Kaj povzroča poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Značilnosti zdravljenja in diagnoze napada

Kronični pankreatitis v akutni fazi kaže, da je v pankreasu aktivirano vnetje. Za bolezen te oblike je značilen valovit potek, v katerem se remisija nadomesti z nenadnimi ponovitvami, zaradi česar se oseba v bolnišnici zdravi.

Z blagim napadom je dopustno zdravljenje doma, če pa ima poslabšanje zelo močno kliniko, je nujno treba obrniti na strokovnjake, ker je lahko potrebna kirurška intervencija. Poleg tega obstaja velika verjetnost nevarnosti za življenje bolnika.

Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje kronične faze bolezni


Eksacerbacijo bolezni v večini primerov sproži holecistitis ali holelitiaza, ki je zaplet nepopolnega akutnega pankreatitisa. Poleg tega se 50% vseh epizod, ponovitve kroničnega pankreatitisa, pojavi zaradi prekomernega uživanja alkohola in nepravilne prehrane, kot tudi naslednjih dejavnikov:

  • Prenajedanje
  • Pomanjkanje beljakovin.
  • Uporaba alkoholnih pijač in infuzij alkohola (tudi v majhnih količinah).
  • Prekomerna teža.
  • Strast za začinjene, mastne, ocvrte, slane in kisle jedi.
  • Kajenje
  • Sprejemanje posameznih zdravil.
  • Prisotnost okužb.
  • Redni stres.
  • Živčne situacije.

Kaj se zgodi v času poslabšanja kroničnega pankreatitisa? Na tej kliniki se močno aktivira delovanje pankreasnih snovi (encimov), ki začnejo agresivno dražiti žlezna tkiva, zato se pojavi edem, ki stisne velik kanal, zaradi česar se prekine normalna oskrba s pankreasom. Znaki ponovitve so podobni napadu akutnega pankreatitisa in se od njega malo razlikujejo.

Nenadna obolevnost, glavni znak napada kroničnega pankreatitisa, se lahko pojavi po 30 minutah po zaužitju prepovedane hrane in morda 1-2 uri, v nekaterih primerih celo 5-6 ur.

Simptomi akutne bolezni


Pri mnogih bolnikih se kronični pankreatitis pojavi popolnoma brez kakršnih koli znakov, v nekaterih primerih se oseba pritožuje zaradi ponavljajoče se driske ali bolečin v levem hipohondriju. Vendar pa se pri poslabšanju simptomi patologije začnejo pojavljati zelo svetlo in hitro.

Prvi dan napada se bolnikovo dobro počutje dramatično poslabša, zaradi česar mora sprejeti ustrezna zdravila ali poklicati rešilca.

Značilni znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Intenzivna bolečina, ki je lahko trebušna ali ostra v trebušni votlini brez natančne lokalizacije, poslabša se po jesti in se razteza nazaj.
  2. Pogosto driska z dodatkom maščobnih delcev v blatu.
  3. Občutek grenkobe v ustih.
  4. Bruhanje z žolčem, ki ga je težko odpraviti z zdravili.
  5. Huda slabost.
  6. Izguba apetita
  7. Beli cvet na jeziku.

Vsi zgoraj navedeni znaki se lahko pojavijo kot cel kup ali eden za drugim. Če ima oseba hudo hudo bolečino, se lahko pojavi dispeptični sindrom, pri katerem se bolnikovo počutje hitro poslabša.

Izrazita dispeptična kombinacija simptomov lahko vodi do hitrega izgube telesne mase, za 7-14 dni bolnik izgubi približno 8 kg teže. V drugem primeru, ko oseba razvije patološki apetit, je treba sumiti na razvoj sladkorne bolezni. Poleg tega, čim manjša je resnost napada, daljša je njegova prisotnost, v tem primeru lahko poslabšanje traja več tednov.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, ki se kaže v bolečem nelagodju in dispeptičnih simptomih? Najboljša možnost je, da takoj stopite v stik z gastroenterologom. Če je bolečina zelo visoka, in bruhanje ne preneha, morate poklicati zdravniško pomoč, saj je kršitev ravnotežja vode in elektrolitov zelo nevarna za osebo. Poleg tega lahko napad povzroči delno uničenje (uničenje) trebušne slinavke, v tem primeru bo potrebna operacija.

Pri zmerni poslabšanju (blage simptome), ko se recidiv pojavi kot bolečina, boleča bolečina, pogosta blata in slabost, lahko trpite do jutra, nato pa pojdite na kliniko. Ne morete samozdraviti brez posvetovanja z gastroenterologom, to delovanje pospeši razgradnjo organskega tkiva, ki se začne zamenjati z vezivnim ali maščobnim tkivom. V prihodnosti lahko to povzroči nepravilno delovanje prebavnega sistema in razvoj sladkorne bolezni.

Pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, se znaki poslabšanja med nosečnostjo kažejo v klasični različici:

Problem diagnosticiranja poslabšanja bolezni pri takih bolnikih je zapleten zaradi dejstva, da ga je mogoče zlahka zamenjati s toksikozo, ki prizadene skoraj vse ženske v tem položaju. Zato je za vse znake, ki negativno vplivajo na dobro počutje, potrebno zdravniško posvetovanje.

Diagnoza ponovitve patologije

Danes gastroenterologija za preučevanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa uporablja laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki pomagajo natančno preučiti stanje vnetje trebušne slinavke. Strokovnjaki priporočajo, da se, da bi preprečili nastanek zapletov, sistematično opravijo potrebne teste in jih pregledajo na posebnih napravah.

  • Popolna krvna slika (povečana ESR in prisotnost levkocitoze).
  • Biokemično vzorčenje krvi (ugotovljena je raven amilaze, lipaze, tripsina, antitripsina).
  • Skupni urin in blato.
  • Prisotnost glikozurije in hiperglikemije kaže na težave z insulinom in nastajanje sladkorne bolezni.

Pregled z uporabo medicinske opreme:

  • Ultrazvok.
  • Računalniška tomografija.
  • Rentgen.
  • Endoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Endogram.

Uporaba metod strojne opreme vam omogoča, da določite diagnozo in odpravite poslabšanje naslednjih patologij, ki imajo enake klinične znake s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa:

  • Žolčeva bolezen.
  • Ulcerozna lezija želodčne stene.
  • Onkologija.
  • Enteritis
  • Gastroduodenitis.

Tudi strokovnjaki pojasnjujejo verjetnost skupne manifestacije poslabšanja kroničnega pankreatitisa z eno ali več bolezni prebavil.

Značilnosti zdravljenja poslabšanja


Značilnosti zdravljenja močnega napada so strogo upoštevanje počitka v postelji, prehrane in sprejemanje ustreznih zdravil samo v bolnišnici, saj obstaja resnična grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik dobiti prvo pomoč:

  • Absolutna lakota.
  • Na področju trebušne slinavke pritrdite mraz.
  • Popoln počitek in počitek.

Mnogi bolniki želijo pojasniti, kako dolgo lahko traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Zdravniki poudarjajo, da v večini primerov ponovitev bolezni ne presega 7 dni. Glavna naloga zdravljenja napada je:

  1. Odstranite bolečino.
  2. Normalizirajte vodno ravnovesje telesa.
  3. Osvobodite vneto žlezo.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi se izvede za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni, svetlosti simptomov, splošnega stanja telesa, prisotnosti spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov.

Zdravljenje z zdravili


Torej, kako zdraviti poslabšanje bolezni? Če se je poslabšanje zgodilo prvič, so dodeljena protivnetna zdravila iz nesteroidne skupine, ki so namenjena zmanjšanju vnetnega sindroma. V zvezi s tem se pogosto priporoča paracetamol, ki ne draži želodčne sluznice.

Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano, če je bil ponovni pojav bolezni jeter, saj ima to zdravilo hepatotoksične lastnosti. Če bolečina ni odpravljena z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, potem so predpisani narkotični analgetiki, na primer Trenadol.

Med dodatnimi zdravili, ki pripomorejo k lajšanju bolečin, so se dobro izkazali:

  • Enzimsko sredstvo (Pangrol ali Creon).
  • Antispazmodiki (Papaverin, Drotaverin).
  • Zaviralci protonske črpalke (Rabeprazol, Lansoprazol).

Za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitske bilance naredite intravensko injiciranje raztopine glukoze (5%) ali natrijevega klorida (0,9%). Če je hipovolemija svetla, lahko predpišete Gelatinol in Reopiglucon (koloidne raztopine). Ko se krvavitev odpre, se izvede popolna transfuzija krvi ali se vbrizga tekočina eritrocitov.

Kar zadeva sprejem encimov, strokovnjaki poudarjajo, da je v trenutku, ko je poslabšanje na vrhuncu svoje manifestacije, močni bolečinski encimi strogo kontraindicirani. Vzeti jih je treba po času, ko se intenzivnost ponovitve začne zmanjševati, in njihovo zmanjšanje bo potrjeno z analizami.

Diet za zdravljenje


V prvih dneh napada je pomembno opazovati lakoto, dovoljeno je piti prečiščeno, negazirano vodo ali kuhano vodo. Nekaj ​​dni kasneje, ko se stanje bolnika izboljša, se dodeli tabela št. 1. Iz izdelkov lahko:

  • Beljakovinska živila (pusto meso in perutnina, ribe).
  • Majhna maščoba skuta, kefir in yogura.
  • Viskozna kaša.
  • Bujni boki, kamilica.
  • Kompot iz črnega ribeza brez sladkorja.
  • Slab čaj

Vse jedi morajo biti pripravljene na parni ali kuhani način, nato pa so zmleto ali zmleto v pire krompir, in sami deli morajo biti majhni, pogostost vnosa hrane - 6-8 krat na dan.

Če pravilno sledite prehranskim potrebam, se izloči 70% težav s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa. Ko je žleza v mirovanju, se relaps postopoma zmanjša na nič. Vendar pa, da se počutijo olajšave, ne takoj privošči v vseh resnih, morate zdržati nekaj časa, in v prihodnje strogo spoštovati vse zdravniške preglede.

Učinkovitost priljubljenih receptov


Poleg zdravljenja z drogami in dieto lahko uporabite tudi zeliščne decoctions (seveda samo z dovoljenjem zdravnika). Vsak bolnik mora razumeti, da je kronični pankreatitis huda patologija, ki zahteva kompleksen in kompleksen pristop k odpravi. Le dobro izbran nabor vseh njegovih metod lahko daje dober zdravilni učinek.

  • Zbirka št. 1: dva deleža cvetov kamilice in listov metine, en delež medicinske agrimone in šentjanževke. Posušeni cvetovi se zmeljejo v mlinček za kavo ali v malto, sledijo mu 2 žlici. zmes zlijemo z 1 litrom vrele vode in infundiramo 1,5 ure v zaprti posodi. V prvih 2-3 dneh se infuzijo vzame v četrtini skodelice vsake dve uri in nato zmanjša pogostost dajanja 4-krat na dan 21 dni.
  • Zbirka №2: trije deli semena kopra ali koromača, dva dela smilje in trikolorne vijolice, del farmacevtske kamilice. Na kozarec tople vode (250 ml). Nanesite 1 žlica. zdrobljeno zbiranje, vztrajati 20 minut in vzeti na prazen želodec za četrtino skodelice 4-krat na dan.

Poleg tega se lahko običajni čaj ali pitna voda delno nadomesti z bujnimi boki in kamilico.

Gastroenterologi poudarjajo, da v času poslabšanja akutnega in kroničnega pankreatitisa, morate takoj prenehati jemati katerokoli zeliščno zdravilo in tako naprej. Dejstvo je, da lahko nekatere rastline dražijo vneto tkivo žleze, s tem pa poslabšajo bolnikovo stanje. Šele po doseganju stabilnega odpusta in z dovoljenjem strokovnjaka se bo mogoče vrniti na njihov sprejem.

Preprečevanje ponovitve bolezni


Za bolezen te oblike je značilna občasna poslabšanja. Bolnik mora storiti vse, da se napadi pojavijo kar se da redko, najboljša možnost je napad v nekaj letih. Preprečevanje je:

  1. Absolutna zavrnitev alkohola in kajenja.
  2. Dieta.
  3. Delna prehrana 5-6 krat na dan.

Če bolezni drugih organov ali telesnih sistemov postanejo razlog za poslabšanje, jih je treba takoj zdraviti.

Za zmanjšanje verjetnosti ponovitve vnetja je treba upoštevati naslednje pomembne točke:

  • Za omejitev uživanja mastnih, ocvrte in kisle jedi, zavrniti marinade in konzervirano hrano.
  • Zmanjšajte količino kalorij.
  • Pazi na težo.
  • Pogosto in delno krmo.
  • Izogibajte se alkoholnim pijačam.
  • Ne dajajte in ne spremljajte pravočasnega vnosa hrane.
  • Katera koli zdravila, ki jih jemlje le z dovoljenjem zdravnika.

Tudi če je poslabšanje bolezni precej dolgo, ne smete pozabiti na sistematični obisk zdravnika, pravočasno narediti ultrazvok trebušnih organov in opraviti potrebne teste. Vsi ti ukrepi omogočajo hitro odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke v zgodnjih fazah.

Če bo oseba skrbno upoštevala vsa ta priporočila, je lahko napoved bolezni pogojno ugodna. S popolno opustitvijo alkoholnih pijač in doslednim upoštevanjem prehranske prehrane je preživetje bolnikov s kroničnim pankreatitisom približno 80%.

Zaključek

Bolniki s kronično patologijo trebušne slinavke se morajo zavedati, da je uspešnost terapevtskih ukrepov odvisna ne le od kompetentno predpisanih zdravil in povezanih terapevtskih metod.

Če bo bolnik skrbno upošteval vsa priporočila strokovnjaka, je verjetnost nadaljnjih recidivov bistveno zmanjšana.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Na žalost je kronični pankreatitis najresnejša bolezen, za katero je značilno življenje. Značilno je, da se vnetje pojavi zaradi neustreznega načina življenja in dednosti.

Bolečina pri pankreatitisu, značilna za vse oblike te bolezni. Hkrati je lokacija bolečine odvisna od tega, na katerem delu žleze se ta anomalija razvije.

Če je človeška trebušna slinavka izjemno občutljiva na različne boleče vplive, lahko vsak stresni položaj, psihološka ali fizična, povzroči

Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti zaradi vnetja žleze precej visoka - 20-25%, v približno 40% primerov pa postanejo invalidi. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetno-degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrozni procesi v parenhimu organa, čemur sledi izguba funkcionalne aktivnosti.

Trebušna slinavka ima ključno vlogo pri endokrinem uravnavanju in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov, izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Če se ugotovijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne insuficience.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem pojavljanja vnetnih sprememb v tkivu trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, kar vodi do samoobrobitve njenih tkiv. Pojavi se oteklina tkiva, ki povzroči sekundarno okvaro krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, kar prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma postaja proces počasen. Med poslabšanjem napreduje fibroza, ki zmanjšuje funkcionalno aktivnost.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi 2 vprašanji:

  1. Kako dolgo bo trajalo
  2. Kaj storiti, da se vrnemo v formo

Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Zaradi obsežnega seznama funkcij, ki jih opravlja trebušna slinavka, motnje njenega dela povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji so naslednji etiološki in sprožilni vzroki za nastanek in napredovanje kroničnega pankreatitisa:

  1. Toksična uporaba alkohola, droge, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekatera zdravila. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da kadilci pogosteje razvijajo bolezen.
  2. Pri dednem je bilo ugotovljeno veliko število kromosomskih mutacij, ki so vodile do razvoja zgodnjega in hitrega progresivnega pankreatitisa.
  3. Obstrukcija kanalov za mehansko poškodbo, rak in pomanjkanje sfinkterja Oddi.
  4. Presnovno, kot je cistična fibroza, kronična odpoved ledvic.
  5. Imunološka proizvodnja avtoprotiteles na lastne celice se kaže v primarnem avtoimunskem pankreatitisu in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vsi etiološki dejavniki se pogojno delijo na nadzorovane in nekontrolirane. Eden od razlogov za nastanek kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je le prilagoditev prve skupine. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, zavrniti uživanje alkohola in zmanjšati funkcionalno obremenitev organov prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis že več let lahko teče asimptomatično, vendar se bo funkcija žleze hitro zmanjšala. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo samo s smrtjo 90% tkiv organov.

Simptomi, ki se pojavijo ob poslabšanju pankreatitisa, so naslednje:

  1. predklinično fazo, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v telesu so odkrite naključno med CT in ultrazvokom.
  2. se pojavlja občasno akutna poslabšanja. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, simptomi pa ostajajo v remisiji.
  3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Ne le eksokrina, ampak tudi endokrina funkcija organa je oslabljena.
  4. faza se kaže v popolni atrofiji žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicenter bolečine se nahaja v epigastrični regiji in sega v hrbet. Včasih bolečina traja skodle. Intenzivnost sega od šibkega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov raje zavzame prisilno pozicijo, obdrži trebuh s svojimi rokami in potegne kolena do prsnega koša, saj to blaži trpljenje.

Praviloma bolečino spremljajo slabost in grenkoba v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo zaradi tekočega blata s fekalnim značajem, z značilnim mastnim sijajem in slabim umivanjem. Ta simptom kaže na precejšen napredek in hudo eksokrino insuficienco.

V nekaterih primerih pride do povišanja temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Vendar pa gnojno-septične zaplete, kot so absces ali flegmon, postanejo vzrok groznice.

V tretji in četrti fazi bolezni se poslabšanja ne kažejo tako svetlo. Bolniki začnejo izgubljati težo, razvijejo malabsorpcijo in spremembe tolerance za glukozo.

S pravočasno začetek zdravljenja v zgodnjih fazah poslabšanja traja od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto je diagnoza kroničnega pankreatitisa, njene eksacerbacije velik problem, ki jo povzroča anatomska lega organa in njegova tesna funkcionalna povezava z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi eksacerbacij, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in se pojavljajo pri porazu mnogih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

Pri poslabšanju se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo poslabšanja, pojavljajo se svetli simptomi in akutna faza traja dlje kot 3 do 5 dni, je za podroben pregled morda potrebna hospitalizacija.

Določanje encimov pankreasa v serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje preprostosti in dostopnosti presejalna in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje določena vsebnost amilaze

Še en minimalno invaziven in cenovno ugoden način diagnosticiranja. Njena natančnost doseže 60-85%. Glavni simptomi, zaznani med poslabšanjem pankreatitisa: povečanje organa, nejasnost njegovih kontur in sprememba strukture odmeva. Diagnostična vrednost pa se kaže le v celostni oceni kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke pri ultrazvoku brez simptomov ne morejo biti vzrok za diagnozo.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralni CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar pa v 95% primerov daje zanesljive informacije. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo, oceni se stanje kanalov in hitrost praznjenja z uporabo rentgenske difrakcije.

Coprogram

Omogoča vrednotenje izločajoče funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu razkrivamo:

  • Steatorrhea - prisotnost nevtralnih maščob
  • Creatorrhoea - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev proteinske prebave
  • Amyloraya - neprebavljen zunajcelični škrob

Test za toleranco glukoze

Po njegovih rezultatih se ocenjuje endokrina funkcija.

Zdravljenje

Vsem bolnikom z bolečino v trebuhu svetujemo, da se posvetujejo s kirurgom, preden predpišejo zdravila proti bolečinam, če ni podatkov za kirurško patologijo, so zavezani k doslednemu konzervativnemu zdravljenju.

Zlati standard prve pomoči pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir". V prvih treh dneh so bolniki popolnoma gladi. Vsa potrebna prehrana je predpisana parenteralno. Prikazani so tudi postelje in hlajenje mesta bolečine.

  • Lajšanje bolečin
    Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični analgetiki.
  • Dietna terapija.
    Po ustavitvi akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh raje uporabljajo terapevtske mešanice hranil. Nato predpisano dieto 5P. To je visoko proteinska prehrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov.
  • Nadomestna encimska terapija.

Imenovan vsem bolnikom s steatorrojo ali trajanjem poteka pankreatitisa več kot 5 let. Tudi pankreatični encimi se uporabljajo v zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Zdravilo izbire v sodobni praksi je Creon. Zdravnik predpiše odmerek glede na resnost bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če ga vzamemo pravočasno ali takoj po obroku.

Kirurško zdravljenje

Ima zelo omejene indikacije:

  • Slabo delovanje zaradi nevzdržne bolečine
  • Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
  • Zapleti kirurškega profila
  • Ocenjen rak trebušne slinavke

Pomembno je vedeti, da če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potreba po prilagoditvi zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje na domu ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje stanja in razvoj grozljivih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba načina življenja. Vsem bolnikom svetujemo, da trajno prenehajo s pitjem in kajenjem. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano za zdravljenje pankreatitisa. Vzemite nadomestno encimsko terapijo pravočasno, strogo v predpisanih odmerkih.

Zapleti

V primeru prezgodnje ali popolne odsotnosti zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je tveganje za nastanek številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

  • Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
  • Obstruktivna zlatenica, ki, če se ne zdravi, izzove razvoj ciroze jeter.
  • Pancreatonecrosis
  • Duktalni adenokarcinom.

Vsi zgoraj navedeni zapleti se zdravijo kirurško, po tem pa je potreben dolg recept za antibiotike, zlasti za nekrozo trebušne slinavke.

Glavni znak zapleta je nezmožnost, da bi nekako odpravili simptome. Ne glede na to, kakšen je bolečinski sindrom med eksacerbacijo, ga ni mogoče popolnoma ustaviti niti z uporabo narkotičnih analgetikov. To stanje zahteva večjo budnost zdravnika in dodatne preglede.

Prognoza okrevanja

Pomembno je vedeti, da samo poslabšanje traja kratek čas, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Da bi dosegli popolno ozdravitev pankreatitisa, je nemogoče. Naloga bolnika in zdravnika skupaj, da preprečita pojav eksacerbacij in razvoj odpovedi funkcionalnih organov. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko dieto in redne preglede v skladu z urnikom, ki ga predlaga zdravnik.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa: simptomi, metode zdravljenja, preprečevanje

Razumeli bomo, kaj odpraviti poslabšanje pankreatitisa, kako dolgo traja in kaj storiti, da se mu izognemo? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za bolnike s kronično obliko bolezni.

Kako dolgo traja poslabšanje?

Akutna faza lahko traja od nekaj ur do sedem dni, včasih tudi dlje. Kako dolgo traja poslabšanje pankreatitisa, je odvisno od dolžine bolezni in agresivnosti povzročitelja. Preprosta kršitev prehrane povzroči kratkoročno poslabšanje zdravja, vnos velike količine alkohola, dolgotrajni antibiotiki, citotoksične droge ali poslabšanje žolčnih kamnov povzročijo dolgotrajne simptome.

Če je izkušnja bolezni majhna, lahko poslabšanje procesa s hudo bolečino traja teden dni ali več. Pri bolnikih z dolgo zgodovino bolezni se intenzivnost in trajanje bolečinske komponente poslabšanja poslabšata, preostali simptomi trajajo dolgo časa, vendar se ne pojavijo tako svetlo.

Trajanje poslabšanja je odvisno tudi od starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Zdravljenje običajno traja mesec dni, vzdrževalno zdravljenje pa traja vsaj 6 mesecev.

Znaki poslabšanja pankreatitisa

V zgodnjih fazah so znaki poslabšanja pankreatitisa podobni kliniki akutne oblike bolezni, ki se pojavi s hudo bolečino. Praviloma se bolečina zmanjša, ko se nagne naprej in čepe.

Poleg bolečin v trebuhu ima bolnik naslednje težave:

  • Vrtinčeni zrak ali jedena hrana, zgaga;
  • ropanje v želodcu, povečana tvorba plina;
  • nestabilno blato z nagnjenostjo k drisko;
  • prisotnost neprebavljenih delcev hrane, nečistoče sluzi, krvi v blatu;
  • slabost, bruhanje z mešanico žolča, ki ne prinaša olajšave;
  • vročina, bolečine v mišicah, mrzlica;
  • utrujenost, pomanjkanje apetita, razdražljivost.

Če je proces dolg, bolečina ni več vodilna. Pri odraslih bolnikih so v ospredju pritožbe zaradi rumenkastega videza kože in beločnice. Lahko se pojavijo lahke kalorije in temen urin.

Simptomi

Simptomi poslabšanja pankreatitisa pri bolnikih s kratkimi izkušnjami z boleznijo so zelo podobni akutnemu napadu. Glavna značilnost klinične slike je huda in dolgotrajna bolečina. Preberite več o simptomih in zdravljenju akutnega pankreatitisa →

Obstaja več vrst bolečinskega sindroma, odvisno od njegove narave in lokacije:

  • Bolečine, podobne ulkusu. V epigastrični regiji so nočne in lačne bolečine, ki zahtevajo diferencialno diagnozo z razjedo na želodcu.
  • Bolečina, podobna levi ledvični koliki. Lokaliziran v levi in ​​ledveni regiji na levi.
  • Bolečine, ki simulirajo poslabšanje kolecistitisa ali akutnega slepiča. Lokalizirani so v desnem hipohondriju in na vsakih 2-3 bolnikih spremlja pojav rumene kože in beločnice. Ko se pojavi zlatenica, je treba izključiti tumorski proces.
  • Bolečina, ki jo spremlja motnja črevesja (bruhanje, slabost in bruhanje po zaužitju so videti kot črevesna diskinezija).
  • Intenzivna bolečina brez določene lokalizacije, kot na sliki akutnega trebuha z razvojem peritonitisa.

Ob pregledu: koža je bleda, suha, v jeziku belkastega plaka, z dolgim ​​potekom atrofije bolezni okusnih brstov. Na palpaciji trebuha lahko zdravnik ugotovi gosto, povečano in bolečo glavo trebušne slinavke. Trebuh je otečen, boleč v epigastrični in levi hipohondriji.

Pri poslabšanju pankreatitisa pri bolnikih, ki že vrsto let trpijo za to boleznijo, so bolečine v trebuhu manj izrazite, kratkotrajno motene. To je posledica progresivne insuficience trebušne slinavke zaradi vlaknatih sprememb v tkivih.

Prevladujejo naslednje manifestacije patologije:

  • Intermitentna zlatenica različne stopnje.
  • Steatorrhea (pogosta fetidna blata z značilnim mastnim sijajem).
  • Sindrom malabsorpcija z izrazito izgubo teže.
  • Diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi, odporna na korekcijo zdravil za zmanjševanje sladkorja.

Tudi kronični proces, ki se pojavi v izbrisani obliki z nejasno izraženo kliniko poslabšanja, je nevaren, ker vodi v postopno degeneracijo trebušne slinavke.

Eksacerbacija med nosečnostjo

Kronični pankreatitis se lahko med nosečnostjo poslabša. V tem obdobju telo doživlja preobremenitev, kar povzroči tveganje za aktivacijo katerega koli vnetnega procesa.

Poslabšanje delovanja trebušne slinavke v času nosečnosti lahko sproži tudi neuravnotežena prehrana, motnje v prehrani zaradi spremenjenih okusov ženske.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa? Najprej morate poklicati rešilca.

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

  • popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
  • spoštovanje miru, morate v posteljo ležati na hrbtu, z bruhanjem, lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s koleni, pritisnjenimi na želodec;
  • z uporabo pakiranja ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.


Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, zdravnik bo izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Ali je mogoče poslabšanje poslabšati doma?

Akutni pankreatitis vedno predstavlja potencialno nevarnost za nastanek nekrotičnih sprememb v tkivu žleze. Pancreatonecrosis zahteva nujno zdravstveno oskrbo v kirurški bolnišnici, saj je lahko v najkrajšem možnem času usodna.

Mnogi bolniki s poslabšanjem pankreatitisa so zainteresirani za lajšanje bolečin. Vendar je pomembno, da se spomnite, da doma, v pričakovanju zdravnikov, bolnik v nobenem primeru ne bi smel jemati zdravila proti bolečinam. Ne bodo imeli želenega učinka, lahko pa izkrivljajo klinično sliko. Bolnika razbremeni antispazmolična tabletka (No-shpa, papaverin).

Če stopnja poslabšanja kroničnega vnetnega procesa omogoča zdravljenje doma, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. V tem primeru je glavna terapevtska metoda slediti prehrani, režimu pitja in jemanju predpisanih zdravil. Preberite več o tem, katera zdravila so predpisana za pankreatitis →

Metode zdravljenja

Če je pankreatitis v akutni fazi, je zdravljenje namenjeno zatiranju produkcije proteolitičnih encimov, ki jih žleza uniči njeno lastno tkivo. Kombinirano zdravljenje je treba izvajati na podlagi zaščitnega režima s popolno izključitvijo kakršnih koli obremenitev. Glavno vlogo ima zdravljenje z zdravili.

  • raztopine za razstrupljanje infuzijske terapije;
  • anestetiki;
  • antacidi;
  • zaviralci proteaz;
  • spazmolitiki;
  • encimi trebušne slinavke;
  • antiholinergiki;
  • antibiotiki;
  • sedativi.

Katera droga iz različnih skupin je optimalna, se vedno odloča individualno. V fazi remisije vnetja, potrjene z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami, se zdravljenje doda vadbena terapija, fizikalna terapija (elektro- in fonoforeza z anestetiki in spazmolitiki, blatna terapija, magnetna terapija).

Kako in kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa, če konzervativne metode ne pomagajo, bolečina se ohrani, povzroči tveganje zapletov? Vse te okoliščine zahtevajo nujni kirurški poseg.

Ljudska pravna sredstva

Kako odstraniti poslabšanje pankreatitisa doma s pomočjo ljudskih sredstev? V primeru poslabšanja je uporaba priljubljenih receptov ne samo neuporabna, ampak tudi nevarna. V kronični obliki bolezni v remisiji se pogosto uporabljajo različne infuzije in decoctions zdravilnih rastlin. Njihova izbira se mora dogovoriti z gastroenterologom.

Ko poskušate zdravljenje z ljudskimi zdravili, lahko izgubite dragocen čas in ustvarite resno grožnjo za življenje. V bolnišnici, ko se vnetje umiri, če zdravnik dovoljuje, lahko bolnik vzame zeliščne in vitaminske čaje, decoctions, infuzije.

Cholagogue zelišča so učinkovita pri poslabšanju pankreatitisa, vendar je njihova uporaba možna le v odsotnosti žolčnih kamnov. Sestavljeni morajo vključevati žitne kaše, plašč, šipke, šentjanževko, kamilico, smilje, meto. Morate mešati suha medicinska surovina, pripraviti infuzijo in jo vzeti v obliki toplote pred obroki 3-krat na dan za en mesec.

Dober učinek ima tudi decoction iz korenine cikorije. Zdravilo je treba jemati med obroki 3-krat dnevno, 100 ml.

V enakih delih lahko zmešate naslednje posušene zelišča: šentjanževko, žajbelj, kamilico, ognjič, pelin. Potem kuhamo juho v vodni kopeli in vzamemo pol kozarca pred obroki za en mesec. Preberite več o tem, katera zelišča so uporabna za pankreatitis →

Prehrana med poslabšanjem pankreatitisa

Prehrana, pogostost uživanja hrane in njena prostornina ureja lečeči specialist.

  • 1 dan - post;
  • 2 dni - pitje alkalne mineralne vode, šipka;
  • za 3-5 dni dovolite tekočo žitno kašo na vodi.

Nato se postopno širi prehrana: dovoljena je uporaba zelenjavnih juh, pustega mesa in rib. Pravilna prehrana - osnova zdravljenja vnetja trebušne slinavke in njeno preprečevanje. Preberite več o dieti s poslabšanjem pankreatitisa →

Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari. Morate jesti pogosto, jesti v obliki toplote in majhne količine. Pečena, začinjena hrana, sode, konzervirana živila so strogo prepovedana. Pomembno je, da se mineralna voda, uporabljena med pankreatitisom v akutni fazi, razplini.

Preprečevanje

Da bi se izognili napredovanju patologije, morate vedeti, zakaj se lahko bolezen poslabša, in se izogniti vplivu negativnih dejavnikov. Preberite več o vzrokih za pankreatitis →

Sprejeti je treba naslednje preventivne ukrepe: t

  • strogo upoštevanje prehranske številke 5a;
  • zavračanje alkohola;
  • spoštovanje dela in počitka, razen fizičnih in živčnih preobremenitev;
  • ambulantno opazovanje gastroenterologa s prehodom predpisanih testov in izpitov vsaj dvakrat letno;
  • seveda jemanje encimov trebušne slinavke, ki jih določi specialist;
  • nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi;
  • tečaji zdravil, ki večkrat na leto normalizirajo gibljivost želodca in črevesja;
  • zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni prebavil;
  • izključitev strupenih učinkov na telo - nenadzorovana zdravila, poklicne nevarnosti;
  • v zdraviliščih ustreznega profila.

Kronični pankreatitis je zahrbtna in nevarna bolezen, katere poslabšanje bistveno zmanjša kakovost življenja in povzroči resno škodo zdravju. Da bi se jim izognili, morate redno spremljati gastroenterolog, izvajati podporno terapijo in voditi pravilen način življenja. Popolno okrevanje je nemogoče, toda glavna naloga bolnika je, da živi in ​​se zdravi na tak način, da postanejo poslabšanja redki in neškodljivi za zdravje.

Kaj je treba storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa?

Eksacerbacija kroničnega pankreatitisa je ena najpogostejših posledic prazničnih praznikov pri odraslih. V takih primerih je nemogoče brez nujne medicinske oskrbe, sicer so možni resni zapleti. Akutno vnetje trebušne slinavke, ki se je zgodilo enkrat, skoraj vedno postane kronično, bodisi takoj ali več mesecev ali let kasneje.

Različni dejavniki lahko izzovejo napad, po vsakem manj in manj normalno delujočem tkivu ostane v parenhimu organov. Izven eksacerbacije simptomi niso tako izraziti in zdravljenje pankreatitisa se lahko opravi doma, kot vam je predpisal zdravnik. Zahteva spoštovanje prehranskih in prehranskih priporočil skupaj z uporabo zdravil za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke. Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa, je koristno vedeti vsem, ki so naleteli na ta problem.

Pomembna dejstva o bolezni

Trebušna slinavka se nahaja v človeški trebušni votlini za in tik pod želodcem, na meji med zgornjim in spodnjim nadstropjem prebavnega trakta. Je tesno povezana s svojo strukturo in funkcijami z žolčnikom, jetri, dvanajstniku in je pomemben organ za življenje.

Sekretorna aktivnost trebušne slinavke se izvaja na dveh področjih:

  • zunanji (eksokrini) - sinteza prebavnih encimov za razgradnjo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, pa tudi bikarbonatov za nevtralizacijo kisline želodčnega soka;
  • notranja (endokrina) - proizvodnja hormonov insulina in glukagona, ki uravnavajo ravnovesje krvnega sladkorja, polipeptidov in somatostatina.

Pomembno je! Pri vnetju trebušne slinavke je najbolj prizadeta eksokrina funkcija. Encimi pankreasnega soka znotraj žleze so pasivni, aktivirajo se z delovanjem žolča po vstopu v duodenalno votlino v votlini.

Pri spodbujanju delovanja žleze z alkoholno, začinjeno, mastno hrano se proizvaja prekomerna količina izločanja. Ni dovolj časa, da bi zapustil parenhim v optimalnem času, celovitost izločilnih kanalov je prekinjena, encimi se vlijejo v tkivo lastnega organa.

S tem se začne proces samo-prebave, ki vodi v razvoj vnetja. Edem nadomesti nekroza in posledično kopičenje vezivnega tkiva na mestu mrtvih funkcionalnih celic žleze.

Pomembno je! Če se zdravniška priporočila ne upoštevajo, se lahko napadi kroničnega pankreatitisa ponovijo. Po vsaki poslabšanju postane območje fibroze večje, kar vpliva na funkcionalno sposobnost preživetja trebušne slinavke.

Kaj je znano o vzrokih?

Kronični pankreatitis je polietiološka bolezen. Ima kodo ICD 10 K86.1. Ločeno dodeljen akutni (K85) in alkoholni pankreatitis (K86). Pomembno vlogo pri razvoju patologije imajo genetska predispozicija in življenjske navade bolnika.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so odkriti po delovanju nekaterih dejavnikov provokatorjev. Glavni so:

  1. Nenavadno bogata hrana s prevlado pikantnih, maščobnih jedi - takšna hrana zahteva od pankreasa intenzivno delo na proizvodnji encimov.
  2. Alkohol - etanol s pogosto in (ali) dolgotrajno uporabo ima enak učinek, poleg tega prispeva k nastajanju elementov prostih radikalov, ki poškodujejo organske celice.
  3. Zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi, kemikalijami, strupi. To vključuje tudi nekatera zdravila.
  4. Kajenje - tobak in mešanice so neodvisni dejavniki tveganja za poslabšanje pankreatitisa.
  5. Sočasne bolezni jeter in žolčevodov, zlasti holelitiaza, pri katerih kamni preprečujejo pretok žolča skozi kanale.
  6. Sindrom postholecistektomije - po operaciji odstranitve žolčnika funkcija pankreasa pogosto ne uspe zaradi nepravilnega žolčnega toka.
  7. Vnetne bolezni dvanajstnika - duodenitis, ulcerozna patologija, rdeča stenoza, divertikula.
  8. Stres, intenzivna čustvena stiska lahko povzroči tudi pankreatitis.
  9. Mehanske poškodbe parenhima (poškodba, vbodna biopsija).

Pozor! Še posebej pomembno je, da se ljudje z družinsko občutljivostjo za bolezni trebušne slinavke izzovejo. Ugotovljena je bila vloga mutacij v nekaterih genih, ki se pod boleznijo podeduje in uresničuje pod vplivom škodljivih dejavnikov.

Klinična slika

Za kronični pankreatitis v akutni fazi so značilne žive manifestacije, ki bolnika pripeljejo k zdravniku. Na višku napada se le malo razlikujejo od akutnega vnetja trebušne slinavke.

Huda bolečina zahteva usposobljeno zdravstveno oskrbo. V težkih situacijah se lahko celo razvije šok zaradi dejstva, da produkti nekrotičnega taljenja tkiv trebušne slinavke vstopajo v krvni obtok in povzročajo zastrupitev.

Izraža se z bruhanjem, padcem krvnega tlaka, zvišano telesno temperaturo in mrzlico. Odstranite poslabšanje v tem primeru, je možno v bolnišnici. Kako dolgo traja to stanje je odvisno od vzroka pankreatitisa, od prisotnosti povezanih bolezni, značilnosti bolnika, ustreznosti zdravljenja. Običajno od nekaj ur do dni ali več.

Ker se vnetje umiri, postane klinika manj izrazita. Subjektivni simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so precej različni. Razdelimo jih lahko v skupine.

Dispeptični sindrom

Razvoj tega kompleksa simptomov je posledica dejstva, da prebavni encimi vstopajo v dvanajstnik v nezadostni količini zaradi vnetja trebušne slinavke.

Bolnika skrbi: slabost do bruhanja, zgaga, izguba apetita, bruhanje, občutek neprijetnega okusa v ustih. Stol je nestabilen, pogosteje driska, blato tekoča, mastna, zaradi velike količine maščobe se slabo umiva v stranišču.

Zaprtost se včasih opazi. Dispeptični simptomi kroničnega pankreatitisa v akutni fazi dopolnjujejo znake zastrupitve zaradi malabsorpcije (kršitev absorpcije hranilnih molekul) zaradi pomanjkanja encimov. Mednje spadajo: slabo počutje, omotica, glavobol, hujšanje, krhki nohti, lase.

Sindrom bolečine

Razlikuje se po sortah, najpogosteje se nenadoma pojavi ostra bolečina v okolici (od rebra do spodnjega dela hrbta), včasih pa je izolirana lokalizacija v levem hipohondriju. Takšna bolečina je značilna samo za akutno obdobje, po umirjenem napadu pa se nadomesti z resnostjo ali bolečimi občutki solzenja v epigastriju (pod žlico). V spodnjem delu trebuha so lahko krči, ki so povezani z okvarjeno peristaltiko.

Povečana bolečina se pojavi, ko pride do napak v hrani. Razlika v naravi bolečinskega sindroma je razložena z dejstvom, da med poslabšanjem pankreatitisa v patološkem procesu sodelujejo drugi deli prebavnega trakta: žolčnik, želodec, dvanajstnik, majhna in velika čreva. To otežuje diagnozo.

Značilnosti! V nekaterih primerih, ko so celice insulina poškodovane, lahko pankreatitis spremlja okvarjena endokrina funkcija trebušne slinavke, pojavijo se znaki sladkorne bolezni: polidipsija (žeja), poliurija (povečana diureza) ali druge, odvisno od razvoja hipo- ali hiperglikemije.

Značilnosti poteka pankreatitisa

Kronični pankreatitis je dolgotrajna bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti, nadaljuje s spremembo naslednjih obdobij:

  • začetno - traja približno 10 let, za katerega so značilne izmenične remisije in eksacerbacije, med katerimi se povečuje bolečina;
  • faza eksokrine pankreasne odpovedi - ponavadi se pojavi v drugem desetletju prvega napada, v kliniki najprej dyspepsia, sindrom malabsorpcije, driska in progresivno hujšanje bolnika;
  • zaplet pankreatitisa - lahko se zgodi v kateri koli fazi bolezni, medtem ko povečuje intenzivnost bolečine, dispepsija postane trmasto, hipoglikemija se razvije, v parenhimu se pojavijo ciste, možni so infekcijski procesi.

Manj poslabšanja bolezni, ki jo ima bolnik, manjša je verjetnost zapletov.

Akutna situacija vedno vodi v smrt območij trebušne slinavke z naknadnim kopičenjem na mestu nedelovanja vezivnega (vlaknastega) tkiva. Ko se 90% parenhima organa uniči, se pojavi huda eksokrina insuficienca trebušne slinavke.

Kako dolgo traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je odvisno od številnih dejavnikov: značilnosti bolnikovega življenjskega sloga, prisotnosti sočasnih bolezni, pravočasnosti terapevtskih ukrepov. Če je narobe in / ali nepravilno jesti, biti živčen, ne jemati predpisanih zdravil, potem lahko pride do nenehnega ponovnega pojava bolezni.

Položaj bolnika s pankreatitisom se poslabša zaradi prisotnosti kroničnih vnetnih žarišč v drugih delih prebavnega trakta (gastritis, gastroduodenitis, kolitis, holecistitis) ali kamni v žolčniku in kanalih.

Kaj storiti ob poslabšanju kronične oblike?

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v fazi poslabšanja pljuč in zmerna resnost primerov se lahko opravi doma

Indikacije za hospitalizacijo določi zdravnik posebej. V bolnišnici se simptomi pankreatitisa (bolečina, dispepsija) ustavijo, opravi se razstrupljanje.

Zdravljenje na domu je namenjeno predvsem odpravljanju insolventnosti trebušne slinavke in preprečevanju nadaljnjih poslabšanj. Lačna pavza se stara 1-2 dni z nadaljnjim postopnim širjenjem prehrane. V tem času lahko pijete le kuhano vodo, šibki čaj ali mineralno vodo alkalne sestave, skupna količina tekočine do 1,5 litra na dan v delnih porcijah čez dan.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili vključuje naslednja zdravila:

  • analgetiki - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
  • spazmolitiki - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
  • antisekretorna sredstva - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
  • antacidi - Fosfolyugel, Gaviskon;
  • antibiotiki (ampioksi, klaritromicin, Flemoksin) - vključeni so v kompleksno zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa z grožnjo razvoja gnojnih zapletov pankreasne nekroze;
  • encimi (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - se uporabljajo za nadomestno zdravljenje v primeru pomanjkanja eksokrine funkcije trebušne slinavke, v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik.

Pozor! Kaj je treba jemati v primeru poslabšanja pankreatitisa, odloči zdravnik. Vsako zdravilo mora biti utemeljeno. Pacientova naloga je strogo izpolnjevati vsa imenovanja, da bi preprečila nastanek zapletov. Režim zdravljenja se izbere posamično v vsakem primeru.

Nasveti za prehrano

Prehrana je pomemben del terapije pankreatitisa. Kaj lahko jeste med poslabšanjem po koncu lačne pavze, mora bolnik vedeti. Prehod na polno prehrano poteka postopoma.

Dovoljena so samo mehansko in kemično varčna, nizkokalorična živila z zmanjšano količino maščobe in zadostno količino beljakovin ter najmanj 30% živalskega izvora. Katero hrano lahko zaužijete med poslabšanjem pankreatitisa:

  • sluznice iz različnih žit;
  • tekoča mlečna kaša;
  • kruhki iz belega kruha;
  • pusto kuhano meso in ribe;
  • omleta na pari;
  • sveža, nizko vsebnost maščob in ne-kisla skuta;
  • pečena jabolka;
  • rastlinski pire;
  • nesoljeno maslo za dodajanje kaše ali pire krompirja;
  • decoctions iz svežega in suhega sadja;
  • Izotov Kissel je učinkovito zdravilo za obnovo trebušne slinavke, obstaja več načinov, kako ga narediti, osnova je ovsena in kefir.

Prehrana za kronični pankreatitis mora biti delna, ne morete se prežeti, še posebej ponoči. Postopoma se uvajajo novi izdelki, vendar ostane mehansko varčen način kuhanja. Samo v fazi stabilne remisije se prekliče. Pankreas počasi okreva. Poslabšanje pankreatitisa lahko traja več let, če ne upoštevate prehrane, ne upoštevajte zdravniškega recepta.