Značilnosti in specifičnost zdravljenja parenhimskega pankreatitisa

Bolezen, kot je parenhimski pankreatitis, se vedno pogosteje diagnosticira. Povezan je z vnetnimi procesi v tkivih trebušne slinavke, zaradi česar so oslabljene njegove sekretorne in endokrine funkcije. Te patološke spremembe negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma: poslabša se prebavni proces, moti sinteza insulina in regulacijo energijske presnove.

Parenhimski pankreatitis je neozdravljiv, vendar ustrezno zdravljenje lahko prepreči nastanek zapletov.

Bolezen je neozdravljiva, vendar lahko ustrezna terapija in pravočasni preventivni ukrepi preprečijo nastanek zapletov.

Kaj je

Glavna značilnost kroničnega parenhimnega stanja je valovit tok, tj. akutne faze se nenehno nadomeščajo z remisijami, za katere pacient čuti nekaj olajšave. Nevarnost je povezana z eksacerbacijami, ko se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe: tkiva trebušne slinavke so brazgotina, motnja kanalov je motena itd.

Obstaja akutno in kronično vnetje parenhima. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter in boleč razvoj. Kronični pankreatitis je počasen potek brez hudih simptomov.

Pri kroničnem parenhimskem pankreatitisu se stopnje poslabšanja nenehno nadomeščajo z remisijami.

Obstaja še ena razvrstitev. Bolezen ima kodo za ICD-10 - K86, obstajajo naslednje podvrste kronične parenhimske patologije:

• tip parenhima (asimptomatsko uhajanje);
• ponavljajoč se videz (močan bolečinski sindrom, zlasti v obdobju poslabšanja);
• indurativno (razvije se v ozadju pogostih ponovitev akutnega pankreatitisa).

Parenhimska patologija lahko sproži razvoj zapletov, zato je pomembno, da se bolezen v začetni fazi prepozna in prepreči njen nadaljnji razvoj. Glavna naloga bolnika je maksimirati obdobje remisije.

Vzroki

Obstaja takšno, kot je primarno vnetje parenhima. Bolezen povzročajo zunanji dejavniki, ki niso povezani z delom trebušne slinavke.

Možni zapleti parenhimskega pankreatitisa so: absces, kalcifikacija, tumor, cista.

Stalni stres, neuravnotežena prehrana, kajenje, uživanje alkohola itd. Lahko povzročijo nastanek parenhimske patologije. Če je bolezen povzročila druga bolezen telesa (akutni pankreatitis, želodčna razjeda, nekatere črevesne bolezni), je to sekundarna oblika parenhimske patologije.

Vzroki bolezni:

• uživanje alkohola (več kot polovica bolnikov trpi za alkoholizmom);
• kršitev presnovnih procesov (razvoj dismetaboličnega pankreatitisa lahko povzroči cistično fibrozo ali povišano maščobo v krvi);
• težave z žolčnikom (žolčevodni ali žolčnični pankreatitis se lahko sprožijo zaradi bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, distonija žolčevodov, holelitiaza);
• virusne okužbe (v primeru okužbe v trebušni slinavki);
• avtoimunske motnje (imunski sistem sprosti protitelesa, ki ubijajo celice trebušne slinavke, saj jih zaznava kot tuje);
• zastrupitev s strupenimi zdravili;
• kršitev iztoka izločkov žolča in trebušne slinavke;
• dedni faktor.

Včasih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka za vnetje parenhima.

Simptomi in klinične manifestacije

Za parenhimsko patologijo pri remisiji je norma odsotnost indikativnih simptomov. Hude klinične manifestacije bodo opazili šele, ko bo poslabšanje stanja. V tem primeru so simptomi odvisni od spremljajočih patoloških sprememb v telesu.
Najpogostejši znaki vnetja parenhima, ki so značilni za akutno fazo:

• Bolečine v trebuhu. Po prenajedanju ali pitju alkohola se pojavijo bolečine na levi strani pod rebri.
• Motnja prebavne motnje, ki se izraža z nestabilnim stolom, trebušno distanco, slabostjo, bruhanjem. V blatu bolnika lahko opazimo neprebavljene ostanke hrane.
• Odvračanje pozornosti, občutek šibkosti, zaspanost.
• Na trebuhu se lahko pojavijo rdeče lise.
• Koža ima lahko rumenkast odtenek.
• Dramatična izguba teže, ki je lahko povezana z eksokrino insuficienco. Zmanjšana proizvodnja prebavnih encimov vpliva na prebavo hrane, zaradi česar telo ne prejema potrebnih hranil. Poleg tega, zaradi stalne bolečine po jedi bolnik poje manj.
• Diabetes. Bolezen se razvija z globalno poškodbo tkiva trebušne slinavke (80% ali več).

Pankreatitis z eksokrino insuficienco trebušne slinavke, simptomi in zdravljenje nezadostnega izločanja

V bližnji preteklosti so se bolezni pankreasa, ki jih spremlja eksokrina insuficienca, pojavile predvsem pri ljudeh, starejših od petdeset let. Njihov razvoj smo pojasnili s starostnimi spremembami v telesu, pa tudi s prisotnostjo drugih bolezni prebavnega sistema. Do danes se je število mladih, ki so državljani razvitih držav, močno povečalo.

Istočasno so statistični podatki razočarani: trebušna slinavka vse bolj trpi zaradi podhranjenosti, alkohola in slabe ekologije, kronični pankreatitis pa postaja ena najpogostejših bolezni. V njem lahko ločimo dve stopnji: v prvi fazi, ki traja približno deset let, se bolečine pojavijo v regiji trebušne slinavke, vendar njene funkcije ostajajo praktično nespremenjene.

V drugi fazi razvoja pankreatitisa je bolečinski sindrom manj pogost, toda tkiva trebušne slinavke izgubijo zunanje funkcije izločanja, zamenjajo jih vezivno tkivo, v žlezah nastanejo ciste in v njenih kanalih se pojavijo kamni, ki preprečujejo normalno odtekanje snovi in ​​vstop v dvanajstnik.

Istočasno se razvije eksokrina insuficienca, katere vzrok je nezmožnost trebušne slinavke, da proizvaja sokove, potrebne za prebavo. Njene tkanine preprosto prenehajo opravljati svoje naloge. Posledica razvoja eksokrine insuficience je kršitev prebave beljakovin in maščobnih živil. Hkrati bolniki dramatično izgubijo težo, pri analizi blata pa se v njem odkrijejo neprebavljene beljakovine in maščobe.

Sekretarna insuficienca je lahko posledica sprememb v sestavi sokov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, in povečanje njihove viskoznosti, kar vodi tudi v blokado njenih kanalov. Nastajanje kamnov v kanalih vodi tudi do enakih posledic, kar je vzrok za razvoj sindroma eksokrinih insuficienc.

Za zdravljenje sekrecijske insuficience se uporabljajo zdravila, katerih sestava je podobna prebavnim encimom. Jemati jih je treba ob obrokih. Treba je upoštevati, da govorimo o normalizaciji prebave in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Ne pride do okrevanja poškodovanega tkiva.

Če sindrom nezadostnosti exocrine funkcijo povzroča obstrukcijo kanalov zaradi oblikovanja kamnov v njih, potem je treba zateči k pomoči kirurgov.

Kronični in parenhimski pankreatitis z izločajočo insuficienco

Izločevalna insuficienca (ENPZH) je posledica izoliranega ali splošnega zmanjšanja proizvodnje encimov trebušne slinavke. Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok absolutne (pankreatične) izločajoče insuficience kronični ali parenhimski (ponavljajoči se večkrat na leto) pankreatitis.

Kršitve izločajoče funkcije trebušne slinavke imajo naslednje klinične znake:

• belching, flatulence, slabost;
• slab apetit in posledično huda izguba teže;
• odpor do maščobnih živil, hipersalivacija;
• mehko blato, ki vsebuje koščke neprebavljene hrane in ima oster, fetiden vonj.

Pojavljajo se z zmanjšanjem proizvodnje encimov (tripsin, lipaza, amilaza) za 70-80%.

Za diagnozo izločanja pri kroničnem ali parenhimskem pankreatitisu z uporabo neposrednih in posrednih raziskovalnih metod. V prvo skupino spadajo duodenalni intubacijski testi z več stimulansi izločanja (holikistokinin, sekretin). Posredne metode vključujejo laboratorijske teste blata in določanje koncentracije pankreasnih encimov v njem (merjenje prebavne aktivnosti trebušne slinavke).

Zdravljenje nezadostnega izločanja trebušne slinavke

Za zdravljenje nezadostnega izločanja trebušne slinavke se uporablja encimsko nadomestno zdravljenje. Ta način zdravljenja je varen in nima praktično nobenih stranskih učinkov.

Nadomestna terapija za kronični ali parenhimski pankreatitis z eksokrino insuficienco je namenjena zmanjševanju absorpcije hranil, in sicer lipidov. Da bi preprečili inaktivacijo encimov uporabili posebno lupino. V želodcu se absorbira pri stopnji kislosti, ki presega 5,5. V gastroenterologiji se široko uporablja zdravilo Mezim forte. Potreben odmerek izračunamo z lipazo. Zdravljenje se začne z dnevnim odmerkom 1000 enot / 1 kg. telesne mase. Poleg tega so predpisani vitamini, topni v maščobah (A, E, K, D). Glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja je odstranitev ali znatno olajšanje glavnih simptomov bolezni, kot so napenjanje, bolečine v trebuhu. Stol je normaliziran. Poleg nadomestnega zdravljenja so za zdravljenje potrebne sočasne bolezni, saj je normalno izločanje odvisno od stanja polnega delovanja vseh organov prebavnega sistema. Obvezna sestavina terapije - zdrava hrana.

Kronični pankreatitis z eksokrino insuficienco in njenimi simptomi

Vse človeške bolezni so nedvomno resne in zahtevajo nujno zdravljenje. Za odpravo simptomov vsakega od njih zahteva poseben pristop. Ni izjema in takšna patologija kot pankreatitis. Praviloma je dva tipa: kronična in akutna. Akutna oblika zahteva obvezno hospitalizacijo, saj obstaja veliko tveganje za resne zaplete, celo smrt. Kronična oblika ne zahteva manj pozornosti, stroge prehrane, jemanja zdravil, vse to pa je ambulantno.

Kronični pankreatitis

Kronična oblika vnetja trebušne slinavke je po svoji naravi še vedno isti vnetni proces, zaradi česar tkiva žleze trpijo nepopravljive poškodbe. Trebušna slinavka je izločilni in intra sekretorni organ, katerega izločanje je odgovorno za določen proces. Zato je zunanji izloček proizvodnja soka trebušne slinavke, notranje izločanje je proizvodnja hormonov.

Potek kroničnega pankreatitisa v medicini je razdeljen na dve stopnji. Prva faza se izraža z eksacerbacijami, ki se izmenjujejo z remisijo, blagim motenjem želodca in manifestacijami bolečine. Na drugi stopnji je nekoliko narobe: bolečina se zniža, nato pa se povečajo dispepsične motnje. Druga faza je obdobje razvoja kroničnega vnetja trebušne slinavke z izločajočo insuficienco.

V tem obdobju se začne proces prebave trebušne slinavke, kar vodi do sprememb v distrofičnem tipu parenhima in oslabljenem odtoku soka trebušne slinavke. Tako se sekrecijsko tkivo nadomesti z brazgotinami, zaradi česar se pri kroničnem pankreatitisu razvije eksokrina insuficienca. Tudi vzrok za nastanek eksokrine insuficience je cistična fibroza, ki prizadene vse sluznice telesa.

Pomembno je! Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možnost vnetja trebušne slinavke, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Neprevidno zdravljenje njihovega zdravja lahko vodi do neželenih posledic, vključno s smrtjo. V nobenem primeru ne more samozdraviti, da ne bi zapletlo situacije.

Diagnoza pankreatitisa z eksokrino insuficienco

Za začetek zdravljenja je treba najprej natančno določiti diagnozo. Da bi to naredili, zdravniki opravijo popoln pregled bolnika, začenši z osebnim pregledom. Simptomi bolezni so lahko:

• prevrnjen želodec, driska;
• znatna izguba telesne teže;
• občutki bolečine;
• izguba apetita;
• napihnjenost;
• splošno slabo počutje, zmanjšana aktivnost;
• slabost in občasno bruhanje.

Simptomi so običajno trajni. V prisotnosti takšnih simptomov se strokovnjaki odločijo za nadaljnjo diagnozo bolezni. Za diagnosticiranje z uporabo različnih metod. Praviloma so predpisani ultrazvok, laboratorijski testi krvi, urina in blata. Poleg tega se lahko, če je potrebno, dodeli prehod X-žarkov in računalniške tomografije.

V primeru potrditve diagnoze in določitve stopnje resnosti bolezni zdravnik predpiše zdravljenje. Za zdravljenje se praviloma uporabljajo naslednje metode:

• kategorično zavračanje vseh slabih navad;
• prehod na zdravo prehrano z minimalno vsebnostjo soli, maščob in ogljikovih hidratov;
• pogosto pitje, decoctions iz zelišč, divje vrtnice;
• predpisovanje zdravil proti bolečinam;
• imenovanje zdravil, ki izboljšajo delo prebavnega sistema.

Po okrevanju se ponovno opravijo pregledi, da se potrdi odsotnost progresivnih motenj prebavnega sistema in trebušne slinavke.

Pozor! Tudi po okrevanju morate voditi zdrav način življenja, odreči se slabim navadam in jesti pravilno, saj vedno obstaja tveganje ponavljajoče se bolezni.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Med preiskavo se ugotovi kronični pankreatitis pri bolnikih. Zdravniki praviloma postavljajo vprašanja o simptomih, ki so prisotni pri bolniku. So neposredne in posredne. Ravne črte so ponavadi jasno izražene, kar ovira bolnikov normalen življenjski slog. Bolnik je bolan, ima bruhanje, občutke bolečine različne jakosti. Posredne znake kroničnega pankreatitisa določajo laboratorijski testi in ultrazvočna diagnostika.

Laboratorijske študije, ki kažejo na prisotnost patologije, kažejo zvišane ravni sladkorja v krvi, pojav sladkorja v urinu, povečanje aktivnosti encima pankreasnega soka v vzorcih krvi in ​​urina, anemija, levkocitoza, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Pri diagnostiki strojne opreme lahko strokovnjaki pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom odkrijejo prisotnost kamnov ali usedlin apnenca v trebušni slinavki, povečanje velikosti trebušne slinavke ali razširitev njenega kanala. Poleg tega se v videzu pacienta vidijo spremembe, kot so nezadostna telesna teža zaradi nenadne izgube teže, zlatenica sluznice, spremembe v koži: suhost, luščenje, rdeče pike.

Kronični biliarni pankreatitis

Najpogostejša bolezen trebušne slinavke je bilinarni pankreatitis. Razvija se v ozadju že obstoječih patologij organov prebavnega sistema. Bolezen ima dve stopnji: kronično in akutno. Akutna in kronična oblika v akutni fazi se načeloma odvija na enak način, njihovi simptomi pa so podobni. Med njimi so zvišana telesna temperatura, prevrnjen želodec v obliki driske ali zaprtje, huda slabost, ki jo spremljajo bruhanje, bolečine in zlatenica.

Kronični biliarni pankreatitis v akutni fazi zahteva poseben pristop k zdravljenju. Najprej je treba obnoviti delovanje jeter, žolčnika in njegovih kanalov, kar je pogosto vzrok za razvoj žolčnega pankreatitisa. Nato uporabite metode, podobne splošnim pravilom za zdravljenje vnetja trebušne slinavke, prehrane, ohranjanja zdravega načina življenja.

Vzroki in zdravljenje kroničnega parenhimskega pankreatitisa

Med boleznimi trebušne slinavke se razlikuje kronični parenhimski pankreatitis. To vnetje je eden najpogostejših težav v organu prebavnega sistema.

Nekaj ​​besed o vnetju

V človeškem telesu pankreas deluje kot zunanji (proizvaja sok trebušne slinavke) in notranje (proizvaja hormone) izločanje, ki sodeluje pri uravnavanju metabolizma maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Ko neugodni dejavniki začnejo delovati na žlezo, se tlak v kanalu poveča in iztok izločanja v dvanajstnik je moten. To vodi do prezgodnje aktivacije encimov, ki se namesto prebavljanja hrane odvzamejo za samo žlezo. Tako se razvije parenhimski pankreatitis, ki je vnetje žleznega tkiva (parenhima) organa. To vodi v spremembo strukture trebušne slinavke, ki se ne more več uspešno spopasti z njenimi nalogami.

Če za zdravljenje pankreatitisa ne ukrepamo, postane bolezen kronična, občasno pa se spomni na poslabšanja in se spet nekoliko umiri. Parenhima se postopoma nadomešča z brazgotinami, kar vodi do disfunkcije žleze. Tudi bolezen lahko povzroči številne zaplete, med katerimi je najhujša rak trebušne slinavke.

O vzrokih vnetja trebušne slinavke

Kronični pankreatitis se ne pojavlja iz nič. V mnogih primerih oseba postane krivec pojava bolezni. Tako je parenhim pogosto vnetljiv pri uživalcih alkohola in pri težkih kadilcih. Škoduje žlezi in nepravilni prehrani. Tveganje za pankreatitis je veliko med ljudmi, ki imajo hiter prigrizek in niso vedno istočasno. In če je hrana še vedno maščobna, slana in pepperedna, revna z beljakovinami in vitamini, je verjetnost, da se trebušna slinavka vname, večkrat povečala.

Mnogi ljudje, ki že od mladosti gledajo na svojo prehrano in nimajo slabih navad, imajo lahko tudi motnje v delovanju žleze.

Imajo vnetje parenhima zaradi naslednjih razlogov:

• dolgotrajna depresija, stres;
• helmintske invazije;
• nalezljive bolezni (gripa, virusni hepatitis B in C, mumps (mumps);
• žilne bolezni;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov;
• abdominalna travma.

Na pojav pankreatitisa vpliva stanje organov trebušne votline, ki so neposredno povezani z trebušno slinavko. Na primer, duodenalne bolezni (razjede ali duodenitis) in želodčne operacije izzovejo vnetje parenhima organov. In če ima oseba holelitiazo, potem v 90% primerov pričakujemo pojav pankreatitisa.

Pri nekaterih ljudeh se lahko duktalne žleze eksokrinih in endokrinih izločkov zožijo, sčasoma pa napaka vpliva na stanje organa. Obstaja taka stvar kot dedni pankreatitis. Če vaši neposredni sorodniki trpijo zaradi te bolezni, vas lahko tudi moti.

Kako se manifestira bolezen

V obdobju poslabšanja bolezni se bolečine začnejo motiti Toda za razliko od akutnega pankreatitisa v kronični, niso močne, ampak bolj boleče, skodle. Njihova lokalizacija je odvisna od tega, koliko žleze je vneto. Če je prizadet parenhim glave organa, bo bolečina podana v desnem hipohondriju in želodcu. In če je telo ali rep vneto, bo oseba čutila bolečino pod rebri na levi. Največkrat pride do bolečine 1 uro po obroku.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi z dispeptičnimi motnjami. Ker hrana zaradi vnetja ni pravilno prebavljiva, lahko oseba pride do slabosti ali bruhanja. Pogosti simptomi so driska ali zaprtje. Pri vnetjih z eksokrino insuficienco postanejo iztrebki žaljivi.

V nekaterih primerih oseba, ki trpi zaradi poslabšanja pankreatitisa, izgubi težo.

Na to vpliva tudi neprebavljena hrana. Ne more prebaviti, kot bi morala, in telo strada. Bolna oseba se pogosto boji in ima veliko hrane zaradi bolečine, ki vpliva tudi na njegovo težo.

Zgodi se, da oseba, kljub bolečini, hrani ves čas, ga muči žeja. To so simptomi druge bolezni - diabetesa. Pogosto je spremljevalec pankreatitisa, saj se v obdobju vnetja v telesu proizvaja malo insulina zaradi zmanjšanja intrasekretornih lastnosti žleze.

Če opazite te znake, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Opravil bo raziskave in po pravilni diagnozi predpisal učinkovito zdravljenje.

Diagnoza vnetja žleze

Ker nekateri simptomi pankreatitisa sovpadajo z znaki drugih bolezni, bo samo diagnoza pomagala identificirati pravo bolezen. Zdravniki poleg pregleda in pripovedi bolniku sam opravijo številne študije. Med njimi so krvne preiskave, koprogram, laparoskopija, ultrazvok in radiografija.

Popolna krvna slika lahko zazna povečanje ESR in biokemične spremembe v ravni glukoze, lipaze, amilaze in drugih encimov v parenhimu. Zaradi rentgenskih slik in ultrazvoka bo zdravnik opazil spremembo velikosti ali oblike žleze. Laparoskopija kaže, ali se je struktura žleznega tkiva organa spremenila.

Pomembna analiza je študija iztrebkov (koprogram). Omogoča odkrivanje škroba, nevtralnih maščobnih in mišičnih vlaken v odpadnih proizvodih, katerih prisotnost kaže na eksokrino insuficienco trebušne slinavke. Podatki, pridobljeni po vseh študijah, kažejo resnično sliko stanja organa in gastroenterologu pomagajo pri odločanju o nadaljnjih ukrepih.

Kronični parenhimski žolčni pankreatitis

Zaradi diagnoze je mogoče zaznati to vrsto vnetja parenhima kot kronični pankreatitis, povezan z žolčem. Koncept "žolče" - sinonim za besedo "žolč". Bolezen se razvije v trebušni slinavki, če se v telesu pojavi lezija žolčnika. Glavni razlog za nastanek te vrste pankreatitisa je žolčnata bolezen pri ljudeh. Zaradi kamnov v njem je okvara žolčnika. Ko raven tlaka v njenih kanalih postane višja od tlaka v kanalu sosednjega organa, se žolč vrne v trebušno slinavko in povzroči vnetje parenhima.

Drug vzrok kroničnega žolčevodnega pankreatitisa je prekinitev zdravljenja Oddi, ki se nahaja v dvanajstniku. Sfinkter uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v črevesju. Če ta mišica ne deluje pravilno, žolč pride tudi v žlezo, ki ogroža pankreatitis. Simptomi bolezni so podobni parenhimskemu vnetju.

Ta dispepsija, hujšanje, žeja, žolčne kolike. Pri kroničnem parenhimskem pankreatitisu, povezanem z žolčem, je lahko življenje osebe ogroženo, saj se lahko veliki kamni zataknejo v žolčevodih in jih poškodujejo. Da je prebavni sistem normalno deloval, zdravniki delajo s pacientom. V nasprotnem primeru lahko sekundarni pankreatitis te vrste povzroči nepravilnosti v delovanju notranjih organov in je lahko usoden.

Zdravljenje in preprečevanje vnetja žleze

Če je bolezen postala kronična, se je skoraj nemogoče znebiti. Glavna naloga, s katero se sooča zdravnik in bolnik, je podaljšanje obdobja remisije, saj vsako poslabšanje poškoduje parenhim.

V obdobju poslabšanja bolnikov za nekaj dni omejitev v hrani. Piti se morajo veliko mineralne vode in enkrat na dan jesti sveže kuhano žito. Če se oseba muči z bolečino, mu zdravnik predpiše zdravilo Spazmalgon ali Baralgin. Za napajanje telesa encimom trebušne slinavke bolnikom svetujemo, da jemljejo Pankreatin ali Festal. Natančno odmerjanje in vrsto zdravil lahko predpiše le gastroenterolog. Pri kritičnem zmanjšanju telesne teže je človeku prikazana intravenska prehrana, ki vključuje maščobne emulzije in raztopine glukoze, aminokislin. Če oseba razvije sladkorno bolezen, zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje te bolezni.

V težkih situacijah, če ni pozitivnih rezultatov zdravljenja, je za bolnike priporočljivo kirurško posredovanje. Odvisno od poteka kroničnega pankreatitisa se operacija opravi bodisi z izrezovanjem prizadetih tkiv parenhima bodisi z izcedkom izločilnega kanala.

Med remisijo morajo bolniki doživeti strogo prehrano. Prepovedano je jesti, je vredno preiti na delne obroke Iz prehrane je treba odstraniti vse začinjene, ocvrte, slane in mastne. Izogibati se je treba stročnicam, sladkim pecivom in večkrat povečati vnos sadja in zelenjave. Zdravniki svetujejo uporabo pretežno kuhane hrane v obliki toplote. Obvezen pogoj za podaljšanje remisije bo zavrnitev slabih navad.

Strogo upoštevanje preventivnih ukrepov v času počitka je lahko bolan prepričan, da ga bo kronični ponavljajoči pankreatitis zelo redko motil. Med poslabšanjem ni vredno odložiti obiska zdravnika, saj bo od njega odvisno nadaljnje zdravje bolnika.

Kaj je kronični parenhimski pankreatitis

Trebušna slinavka ima zunanjo in notranjo sekrecijsko funkcijo v telesu. Pri različnih vplivih telo preneha v celoti opravljati svoje funkcije - proizvaja sok pankreasa in encime, ki sodelujejo pri presnovi.

Vnetni proces prizadetega organa se pogosto pretaka v obliko kroničnega pankreatitisa. Pri dolgotrajnih in aktualnih simptomih manifestacije bolezni kronični parenhimski pankreatitis pogosto ostaja nepojasnjen. V odsotnosti pravilnega zdravljenja kroničnega procesa bo bolezen povzročila sladkorno bolezen, rak trebušne slinavke in druge zaplete.

Vzroki parenhimskega pankreatitisa

Vnetni proces v trebušni slinavki bo tako lokaliziran - na določenem mestu je parenhim moten ali pomešan, ko trpi celoten organ.

Upoštevani so dejavniki, ki vodijo k razvoju kronične bolezni:

1. Etiologija bolezni prebavil - mastne, ocvrte, začinjene hrane ni v času in v velikih količinah, alkohola, kot tudi spremljajoče patologije teh organov.
2. Stres dolgotrajen, ki vpliva na čustveno ozadje.
3. Paraziti v telesu.
4. Nalezljive bolezni.
5. Žilne bolezni.
6. Dolgotrajno sprejemanje antibiotikov.
7. Poškodba trebuha.

In tudi vzrok parenhimskega pankreatitisa je prirojena bolezen trebušne slinavke.

Razvoj vnetja parenhima leži v povečani produkciji encimov trebušne slinavke. Tisti pa agresivno vplivajo na tkivo trebušne slinavke in vodijo k nadomestitvi vezivnega tkiva. To se kaže v brazgotinjenju in nadaljnji atrofiji telesa.

Morfološko se razlikujejo naslednje vrste kroničnega parenhimskega pankreatitisa:

Za edematous obliki je značilna razvoj svetlih simptomov: bruhanje, ki ne prinaša olajšave, ostre bolečine v trebuhu. Velika količina tekočine v celicah parenhima prispeva k razvoju zastrupitve telesa. Sklerozirajočo obliko kažejo bolečine v trebuhu, alergijska reakcija v obliki pruritusa in žeja.

Kalkulično obliko spremlja nastanek kamnov v kanalih, kar je nevarno za takšne zaplete, kot je patologija razvoja maligne bolezni, pa tudi popolna blokada kanala.

Poleg tega se razlikuje kronični pankreatitis z eksokrino insuficienco in žolčnim pankreatitisom.

Pankreatitis z okvarjeno eksokrino se razvije zaradi nezmožnosti telesa, da bi popolnoma deloval. To je zato, ker prebavni encimi niso proizvedeni v zadostnih količinah.

Kronično vnetje trebušne slinavke je neločljivo povezano s kršitvijo parenhima organa. Biliarni tip kroničnega pankreatitisa je pogosto posledica komorbiditet: defektov žolčnika in njegovih kanalov, nenormalne strukture jeter, krčev in patološkega zoženja kanalov. Ti dejavniki vplivajo na povratni tok žolča, kar vodi do poškodbe tkiva. Občutek grenkobe v ustih je jasen znak hepatobilijarnega tipa kroničnega pankreatitisa.

Simptomi parenhimskega pankreatitisa

Glavne klinične manifestacije so značilne za vsak tip pankreatitisa: bolečina, dispeptični simptomi in pomanjkanje apetita. Specifični simptomi so odvisni od specifične oblike bolezni in narave razvoja (hitro ali počasi).

Kronični parenhimski žolčni pankreatitis se kaže v akutnih bolečinah v levem hipohondriju, ki je paroksizmalne narave in pogosto izžareva na desno stran. Pojavljajo se bruhanje, napenjanje in driska, vonj iztrebkov pa je žaljiv. Prav tako spremeni barvo kože in pridobi rumenkast odtenek.

Ko nepravočasno zdravljenje z zdravnikom začne izgubljati težo zaradi nezmožnosti normalne asimilacije hrane in dehidracije telesa. Zvišana raven glukoze v krvi kaže na kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke. Grenkoba v ustih simbolizira refluks žolča v kanale, simptom je lahko stalen ali odvisen od sprejema hrane.

Značilnosti kroničnega procesa so:

• bolečina ni ostra, ampak boleča, paroksizmalna, odvisno od obroka. Povečana kršitev prehrane - pri uporabi izdelkov, ki jih ni mogoče jesti s pankreatitisom; prenajedanje; uživanje alkohola;
• fetiden stolpasti lik; bruhanje, driska. Ohlapno blato, ki se izmenjuje z zaprtjem;
• pomanjkanje apetita zaradi izgube teže;
• kožne manifestacije v obliki suhega (zaradi pomanjkanja hranil) in ikterične sence (zaradi motenj žolčnih vodov).

Če imate podobne simptome, se posvetujte s svojim gastroenterologom in izvedite dodatne laboratorijske in instrumentalne metode za najbolj natančno diagnozo.

Diagnostika

Ko se odkrijejo pritožbe, se pacientu dodeli dodatni pregled, ki vključuje:

1. Popolna krvna slika, pri kateri zdravnik ugotovi povečanje koncentracije sedimentacije eritrocitov, povečanje števila nevtrofilcev in sladkorja. Raven hemoglobina se zmanjša, kar vodi do anemije, raven beljakovin pa se zmanjša.
2. Duodenalna intubacija bo pokazala veliko število encimov (in žolčne vsebine v žolčnem pankreatitisu). Vendar pa je v hudih oblikah koncentracija encimov, nasprotno, zmanjšana, kar kaže na prisotnost atrofičnih procesov v žlezi.

Diagnozo parenhimskega pankreatitisa dopolnjujejo rentgenski in ultrazvok za ugotavljanje deformacij in velikosti trebušne slinavke.

Racionalni pregled s sočasnimi simptomi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje parenhimskega pankreatitisa

Zdravljenje kronične bolezni trebušne slinavke poteka v kompleksu. V primeru poslabšanja bolezni je priporočljivo opazovati v gastroenterološkem oddelku strogo dieto in zdravila. Obstaja tudi možnost kirurškega posega ob prisotnosti zapletov. Zdravljenje kroničnega parenhimskega pankreatitisa v remisiji se izvaja z ljudskimi zdravili, ne da bi pozabili na pravilno prehrano, ki nežno vpliva na trebušno slinavko.

V obdobju poslabšanja je poraba hrane izključena, razen vode in šibkega sladkega čaja prvih 2-3 dni. Nato postopoma uvedli izdelke, ki so bili podvrženi temeljiti toplotni obdelavi: zelenjava, juhe, tekoča kaša. Popolnoma izključeni maščobni meso, perutnina, juhe, mlečni izdelki, alkohol, da bi se izognili poslabšanju bolnikovega stanja. Seznam stvari, ki jih lahko pojeste s pankreatitisom v remisiji, je obsežen, kot tudi priporočeni recepti.

Od zdravil, predpisanih nesteroidnih protivnetno, spazmolitiki, encimi, antiemetic in antidiarrheals. Po potrebi uporabite antibiotike in vitamine.

Ali je mogoče uporabiti zdravilna zelišča za vnetje trebušne slinavke? Možno je, vendar od 7. dneva okrevanja in v fazi remisije. Sem spadajo kamilica, vlak, šipka, smilje, poprova meta in drugi.

Ne pozabite, da če se bolnik ne zdravi takoj, se stanje bolnika hitro poslabša, kar vodi v razvoj pankreasne nekroze trebušne slinavke, sladkorne bolezni, raka organov, sepse, popolne ledvične disfunkcije in ascitesa.

Kronični pankreatitis z izločajočo insuficienco: kaj je to?

Pri dolgotrajnem vnetnem procesu v trebušni slinavki (več kot 10 let) se razvije kronični pankreatitis z eksokrino insuficienco. Zaradi zamenjave parenhima s vezivnim tkivom organ izgubi sposobnost, da bi v celoti izvajal dopolnilno in izločilno funkcijo.

Bolezen je zelo resna, ker vodi do delne ali popolne izgube trebušne slinavke.

Glavni simptomi patologije so dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, slabost, bledica kože, tahikardija, zasoplost, zmanjšana delovna sposobnost in stalna utrujenost.

Glavni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke je prisotnost neprebavljenih delcev hrane in maščob v blatu. Osnova diagnoze je študija iztrebkov. Komponente učinkovite terapije so posebna prehrana, vnos encimskih sredstev in blokatorjev protonske črpalke.

Razumevanje kroničnega pankreatitisa

V zadnjih 30 letih se je število bolnikov s pankreatitisom povečalo več kot 2-krat. Ta pojav je mogoče pojasniti z zlorabo alkohola, žolčnimi boleznimi, neaktivnim življenjskim slogom ter rednim vnosom maščobnih in ocvrte hrane. Zdravniki pravijo, da je pankreatitis "mlajši": zdaj se patologija diagnosticira v povprečju pri starosti 39 let, ko je bila prej povprečna starost 50 let.

Trebušna slinavka je organ, ki izloča in intras. Zunanje izločanje je proizvodnja soka trebušne slinavke, notranja pa proizvodnja hormonov.

Pankreatitis se pojavi, ko se prebavni encimi aktivirajo v sami žlezi. Kot rezultat, telo začne "samo-prebaviti." Kronični pankreatitis (CP) je oblika bolezni, za katero so značilne distrofične spremembe trebušne slinavke. Z nenehnim napredovanjem patologije, fibrozo, izginotjem ali krčenjem akin (strukturne enote pankreasa) opazimo spremembo strukture kanalov in nastanek kamnov v parenhimu.

Glede na ICD-10 so izolirani CP alkoholna etiologija in drugi. Po drugih klasifikacijah je bilarična, parenhimsko-fibrozna in obstruktivna CP.

V nasprotju z akutno, ima kronična oblika bolezni slabo opredeljeno klinično sliko ali poteka skupaj s sorodnimi boleznimi, npr. Razjede želodca in dvanajstnika 12, kronični holecistitis, žolčne diskinezije itd.

Pritožbe bolnika s kroničnim pankreatitisom so lahko povezane z:

• boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• povečano tvorbo plina;
• napadi slabosti in občutka grenkobe;
• dispeptične motnje.

Pogosto se zaradi kršitev pravil prehrane na ozadju kroničnega pankreatitisa zdi akutna, kar kaže na popolno abstinenco od hrane. Ta bolezen je neozdravljiva, zato zahteva stalno spremljanje in dajanje zdravil.

Večina strokovnjakov opredeli dve stopnji v teku kroničnega pankreatitisa.

Faza I (prvih 10 let) - izmenično poslabšanje in remisija, dispeptične motnje niso izrazite, bolečina v epigastrični regiji se čuti /

Faza II (več kot 10 let) - bolečine, ki se spuščajo, povečane dispeptične motnje.

V drugi fazi se kronični pankreatitis razvije z izločajočo insuficienco, za katero je značilna znatna poškodba trebušne slinavke.

Vzroki za eksokrino insuficienco

Proces "samo-prebave" vodi do distrofnih sprememb parenhima in prekinitve iztoka soka trebušne slinavke. Na podlagi teh procesov se sekrecijsko ali žlezno tkivo trebušne slinavke nadomesti z brazgotinami. Posledično ti deli telesa ne morejo opravljati izločajoče funkcije.

Treba je omeniti, da kronični pankreatitis ni edini razlog za razvoj eksokrinih insuficienc. Drug vzrok tega pojava je lahko cistična fibroza - bolezen avtoimunske narave, ki prizadene organe, ki proizvajajo biološko tekočino. Ti vključujejo prebavni trakt, dihalne poti, trebušno slinavko, genitalije, znojne žleze, ustne in nosne votline.

Kronični pankreatitis in cistična fibroza sta primarna mehanizma, s katerim nastopi eksokrina insuficienca. Sekundarni mehanizmi njegovega razvoja bi morali vključevati patološki proces, pri katerem vstopanje prebavnih encimov v dvanajstnik ne izboljša procesa asimilacije hrane.

To je posledica pomanjkanja aktivacije, inaktivacije in kršitve segregacije. Pankreatitis z eksokrino insuficienco zaradi sekundarnih vzrokov ima določene značilnosti. V bistvu poteka ta bolezen v naslednjem "scenariju":

1. Na sluznico tankega črevesa vplivajo številni negativni dejavniki. Posledično se zmanjša proizvodnja holecistokinina in sekretina.
2. Ta proces povzroči padec intraduodenalnega pH pod 5,5. To pomeni, da encimi pankreasa ne bodo aktivirani.
3. Obstaja kršitev promocije hrane skozi tanko črevo. Neaktivirani prebavni encimi se začnejo mešati z vhodnimi delci hrane.
4. Posledično se razvije proces razpadanja - idealen pogoj za patogene bakterije. Različne okužbe povezujejo razmnoževanje škodljive mikroflore. Povečanje števila bakterij vodi do uničenja prebavnih encimov.
5. Prihaja do stagnacije pankreasnega soka, ki ga spremlja pomanjkanje žolča in enterokinaze.

Praviloma sta v popolni odstranitvi trebušne slinavke (gastrektomija) vključena tako primarna kot sekundarna mehanizma.

Razvrstitev in znaki patologije

Zunanje pomanjkljivosti je treba razvrstiti glede na več meril - vzroke za patologijo in povezane bolezni.

Pridobljeno - na podlagi kroničnega pankreatitisa itd.

Sekundarna - med normalno proizvodnjo encimov se njihova aktivacija ne pojavi v dvanajstniku.

Glavne manifestacije pomanjkanja zunanjega izločanja so:

1. Nestrpnost za maščobne, ocvrte in prekajene izdelke. Če bolnik poje takšno hrano, bo čez nekaj časa počutil težo v želodcu. Nato dodamo kolike podobne bolečine. Po praznjenju želodca opazimo pastozno blato - glavni simptom pankreatitisa. V njej lahko vidite nečistoče sluzi (maščobe) in delce neprebavljene hrane. Pogostnost odhoda v stranišče je 3-6-krat na dan. Vsebnost maščobe v blatu je dokaj lahko določljiva: delci blata pogosto puščajo sledi na stranišču, ker jih je težko sprati z vodo.
2. Znaki pomanjkanja vitaminov, topnih v maščobah. Zaradi pomanjkanja se opazijo bolečine v kosteh, postanejo bolj krhke. Hipovitaminoza vitamina D vodi do konvulzij, vitamina K - motenega strjevanja krvi, vitamina A - "nočne slepote" in suhe kože, vitamina E - zmanjšanega libida, nalezljivih bolezni.
3. Simptomi, povezani s pomanjkanjem proteaz trebušne slinavke. Ti encimi razgrajujejo beljakovine. Njihova pomanjkljivost vodi do slabokrvne anemije B12, za katero je značilna zmanjšana delovna sposobnost, zasoplost, bledica kože, tahikardija in hitra utrujenost. Zaradi nezadostne količine hranilnih komponent opazimo hitro zmanjšanje telesne teže.

Ti patološki procesi se nanašajo predvsem na odrasle. V otroštvu je pankreatitis z okvarjeno eksokrino funkcijo izjemno redka. Vnetje organa se pojavi zaradi drugih razlogov - bolezni tankega črevesa, žolčnih kamnov, različnih poškodb trebušne regije, dvanajstnika, motenega razvoja trebušne slinavke in trebušne slinavke.

Diagnostične metode in terapija

Če opazite znake eksokrinih insuficienc trebušne slinavke, se mora oseba obrniti na zdravniško pomoč.

Izguba dragocenega časa lahko povzroči popoln poraz trebušne slinavke in njeno odstranitev.

Najbolj učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni je analiza iztrebkov. Pomaga določiti raven pankreatične elastaze-1.

Rezultati študije so lahko: t

• 200-500 mcg / g - normalna eksokrina funkcija;
• 100–200 mg / g - blaga in zmerna stopnja eksokrine insuficience;
• Manj kot 100 mcg / g - huda stopnja patologije.

Prehrana igra ključno vlogo pri zdravljenju bolezni. Med osnovnimi pravili posebne prehrane za eksokrino insuficienco je treba poudariti:

1. Intervali obrokov ne smejo presegati 4 ur.
2. Morate jesti manjše obroke 5-6-krat na dan.
3. Izogibajte se prekomernemu uživanju hrane zvečer in ponoči.
4. Iz prehrane izključiti ocvrto, mastno in prekajeno hrano.
5. Prednost dajte hrani rastlinskega izvora.
6. Popolnoma zavrne sprejem alkohola.

Osnova prehrane so izdelki, ki vsebujejo ogljikove hidrate - zelenjavo, sadje, žita. So vir prehranskih vlaknin, vitaminov, bistvenih mikro in makro elementov. Poraba živil, kot so stročnice, zelje, jajčevci in moka, ni priporočljiva, saj povečujejo tvorbo plina v želodcu.

Poleg prehranske terapije morajo bolniki jemati zdravila. Osnova terapije so taka zdravila:

1. Prebavni encimi, ki izboljšujejo proces asimilacije hrane (Mezim, Pancreatin 8000, Kreon, Panzinorm). Jemljejo se med obrokom, odmerek je odvisen od količine zaužite hrane in njene sestave.
2. Blokatorji protonske črpalke, ki pomagajo prebaviti hrano (Lanzoprazolol, Esomeprazol, Omeprazol). Delovanje zdravil je namenjeno ustvarjanju alkalne reakcije v zgornjem delu prebavil.

V tem primeru samozdravljenje nikakor ni nemogoče. Po vseh navodilih zdravnika lahko dosežemo pozitiven terapevtski učinek. Posledica tega bosta bolečine in driska, podobne kolikam, v fekalnih masah pa ne bo primešanih maščob in neprebavljenih delcev. Občasno se bolnika ponovno pregleda. Na normalizacijo prebavnega procesa kaže zmanjšanje vsebnosti maščobe v blatu na 7 g.

Strokovnjaki bodo povedali o kroničnem pankreatitisu v videu v tem članku.

Kronični pankreatitis (simptomi, preprečevanje, zdravljenje)

Parenhimski pankreatitis: opis, vrste, znaki, zdravljenje

Glavna značilnost kroničnega parenhimnega stanja je valovit tok, tj. akutne faze se nenehno nadomeščajo z remisijami, za katere pacient čuti nekaj olajšave. Nevarnost je povezana z eksacerbacijami, ko se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe: tkiva trebušne slinavke so brazgotina, motnja kanalov je motena itd.

Obstaja akutno in kronično vnetje parenhima. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter in boleč razvoj. Kronični pankreatitis je počasen potek brez hudih simptomov.

Obstaja še ena razvrstitev. Bolezen ima kodo za ICD-10 - K86, obstajajo naslednje podvrste kronične parenhimske patologije:

• tip parenhima (asimptomatsko uhajanje);
• ponavljajoč se videz (močan bolečinski sindrom, zlasti v obdobju poslabšanja);
• indurativno (razvije se v ozadju pogostih ponovitev akutnega pankreatitisa).

Parenhimska patologija lahko sproži razvoj zapletov, zato je pomembno, da se bolezen v začetni fazi prepozna in prepreči njen nadaljnji razvoj. Glavna naloga bolnika je maksimirati obdobje remisije.

Razlogi

Obstajajo primarni kronični pankreatitis, ko se vnetni proces najprej nahaja v trebušni slinavki, in sekundarni - reaktivni pankreatitis, ki se razvije v ozadju drugih bolezni prebavnega trakta, kot so: kronični holecistitis, virusni hepatitis, žolčni kamni, razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika.

Pankreatitis, katerega vzrok je bila ena od teh bolezni prebavnega sistema, se imenuje

Neposredno v fazi kroničnega pankreatitisa običajno gre dolga akutni pankreatitis. Skleroza trebušne slinavke lahko prispeva k nastanku bolezni, zlasti pri starejših. Vendar pa ima pomembno vlogo pri njenem razvoju genetsko predispozicijo.

Kaj lahko sproži razvoj bolezni? Prvič, to je naključna neredna prehrana, nesorazmerna poraba maščobne in začinjene hrane, pogosta prekomerna prehrana, povečano uživanje alkohola, zastrupitev s svincem, fosfor, živo srebro, arzen.

Razvoj bolezni je odvisen od nekaterih zdravil (paracetamol, kontracepcijska zdravila, steroidni hormoni). Po statističnih podatkih je glavni vzrok razvoja akutnega in kroničnega pankreatitisa in moških uživanje alkohola.

Pri ženskah je glavni vzrok razvoj reaktivnega pankreatitisa motnje žolčnika in stresa.

Razvoj bolezni lahko prispeva k anatomskim značilnostim lokacije trebušne slinavke. Obstaja tudi vnetje trebušne slinavke, ki je nalezljivo.

V tem primeru bakterije pridejo v to iz vnetje mehurja, dvanajstnika, še posebej, če pride do razjede želodca ali dvanajstnika. Razvoj bolezni lahko prispeva k prisotnosti parazitskih okužb v telesu, zlasti opisthorchiasis.

Etiološki vzroki kroničnega pankreatitisa so alkoholizem in prehranske motnje. Nekateri avtorji poudarjajo tudi alkoholni pankreatitis kot svojo ločeno obliko.

V patogenezi alkoholnega procesa obstaja prekomerna aktivacija sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, sprememba fizikalnih lastnosti žolča. Spreminja se tudi nevroendokrina regulacija aktivnosti žlez, kar vodi v nastanek precipitatov v njenem telesu.

Endokrine motnje, motnje presnove kalcija in spremembe v funkciji ščitnice, vodijo k postopnemu povečanju ravni vnetja v tkivu trebušne slinavke. To poveča proizvodnjo tripsina in lipaze znotraj žleze.

Pomemben je tudi kemični učinek na žleze steroidov in estrogenov. Drug razlog je pomanjkanje antioksidantov in cistične fibroze pri otrocih.

Sekundarni pankreatitis povzroča holelitiaza in kamni v žolčniku. V patogenezi take bolezni imajo glavno vlogo refluks žolča v tkivo žleze in prehod majhnih kamnov skozi kanal. Stenoza in pomanjkanje velike duodenalne papile pogosto povzročata pankreatitis.

Drug vzrok je spazem ali insuficienca dvanajstnika, peptični ulkus in dvanajstnik, zlasti med penetracijo v trebušno slinavko. Pogosto vodijo do pankreatitisa, duodenalne divertikule, kroničnega kolitisa itd.

Ločeno, med vzroki za pankreatitis so poškodbe trebušne slinavke, vključno s poškodbami trebušne slinavke. med operacijo.

V patogenezi kroničnega pankreatitisa je najpomembnejša teorija "oksidativnega stresa", ki pravi, da se oksidirani produkti presnove kopičijo v celicah žlez, kar vodi k njenemu postopnemu uničevanju.

Mehanizmi razvoja kroničnega pankreatitisa:

1. Kalcifikacija žleze;
2. Kršitev mikrocirkulacije in hemodinamike v žlezi;
3. Apoptoza;
4. Avtoimunska agresija.

Teorije o razvoju kroničnega pankreatitisa:

1. Teorija blokade kanala pankreasa;
2. Hipostatična teorija;
3. Teorija primarne celične poškodbe;
4. Teorija aktivacije encimov;
5. Teorija avtoaktivacije tripsina in kimotripsina;
6. Teorija samouničenja.

Marseljska kirurška razvrstitev razlikuje kronične kalcificne in obstruktivne pankreatitis, fibrozni pankreatitis, pankreatične ciste in psevdociste.

Ruska klasifikacija določa:

1. Biliarni pankreatitis;
2. Infekcijski pankreatitis;
3. Alkoholni pankreatitis;
4. Idiopatski pankreatitis.

Glede na klinične simptome:

1. Boleči pankreatitis;
2. Hyposecretory pankreatitis;
3. Asthenoneurotski pankreatitis;
4. Latentni pankreatitis;
5. Kombinirani pankreatitis.

Glede na morfološke manifestacije:

1. Intersticijsko-edematna oblika;
2. Parenhimska oblika;
3. Fibrosklerotična oblika;
4. Hiperplastična oblika;
5. Cistična oblika.

Mikrocirkulacija
značilna je vrsta krvavitve
trombocitopenijo in trombocitopatijo.
Trombocitopenična purpura
spremlja videz kože
krvavitve in rdečina
sluznice.

Krvavitev kože
lahko ekhimotik ali
petehijski izpuščaj. Kožo
pokrovi spominjajo na „leopard“
kožo.

V laboratorijski študiji
trombociti so nizki.

Ob pregledu bolnika
s krvavitvami hematoma
prevladujejo masivni, globoki,
napeta in zelo boleča
krvavitve v velikih sklepih, mišicah,
subkutano in retroperitonealno tkivo
serozne membrane.

Poškodbe
obilno in dolgotrajno
krvavitev in hematurija
značilno za bolezni, kot je
hemofilijo zaradi pomanjkanja 8
faktor (antihemofilni globulin),
dedne bolezni
prenaša po recesivnem tipu.

Imate
bolniki se razvijejo hemartroza,
nato v glavnem deformacijo sklepov
velika - kolena, komolec, zapestje,
kontraktura in ankiloza.

Vnetni proces v trebušni slinavki bo tako lokaliziran - na določenem mestu je parenhim moten ali pomešan, ko trpi celoten organ.

Upoštevani so dejavniki, ki vodijo k razvoju kronične bolezni:

1. Etiologija bolezni prebavil - mastne, ocvrte, začinjene hrane ni v času in v velikih količinah, alkohola, kot tudi spremljajoče patologije teh organov.
2. Stres dolgotrajen, ki vpliva na čustveno ozadje.
3. Paraziti v telesu.
4. Nalezljive bolezni.
5. Žilne bolezni.
6. Dolgotrajno sprejemanje antibiotikov.
7. Poškodba trebuha.

Razvoj vnetja parenhima leži v povečani produkciji encimov trebušne slinavke. Tisti pa agresivno vplivajo na tkivo trebušne slinavke in vodijo k nadomestitvi vezivnega tkiva. To se kaže v brazgotinjenju in nadaljnji atrofiji telesa.

Morfološko se razlikujejo naslednje vrste kroničnega parenhimskega pankreatitisa:

Za edematous obliki je značilna razvoj svetlih simptomov: bruhanje, ki ne prinaša olajšave, ostre bolečine v trebuhu. Velika količina tekočine v celicah parenhima prispeva k razvoju zastrupitve telesa. Sklerozirajočo obliko kažejo bolečine v trebuhu, alergijska reakcija v obliki pruritusa in žeja.

Kalkulično obliko spremlja nastanek kamnov v kanalih, kar je nevarno za takšne zaplete, kot je patologija razvoja maligne bolezni, pa tudi popolna blokada kanala.

Pankreatitis z okvarjeno eksokrino se razvije zaradi nezmožnosti telesa, da bi popolnoma deloval. To je zato, ker prebavni encimi niso proizvedeni v zadostnih količinah.

Kronično vnetje trebušne slinavke je neločljivo povezano s kršitvijo parenhima organa. Biliarni tip kroničnega pankreatitisa je pogosto posledica komorbiditet: defektov žolčnika in njegovih kanalov, nenormalne strukture jeter, krčev in patološkega zoženja kanalov.

Ti dejavniki vplivajo na povratni tok žolča, kar vodi do poškodbe tkiva. Občutek grenkobe v ustih je jasen znak hepatobilijarnega tipa kroničnega pankreatitisa.

Obstajajo primarni kronični pankreatitis, ko se vnetni proces najprej nahaja v trebušni slinavki, in sekundarni - reaktivni pankreatitis, ki se razvije v ozadju drugih bolezni prebavnega trakta, kot so: kronični holecistitis, virusni hepatitis, žolčni kamni, razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika.

Pankreatitis, katerega vzrok je postal ena od teh bolezni prebavil, se imenuje reaktivni pankreatitis. Neposredno v fazi kroničnega pankreatitisa običajno gre dolga akutni pankreatitis.

Skleroza trebušne slinavke lahko prispeva k nastanku bolezni, zlasti pri starejših. Vendar pa ima pomembno vlogo pri njenem razvoju genetsko predispozicijo.

Razvoj bolezni lahko prispeva k anatomskim značilnostim lokacije trebušne slinavke. Obstaja tudi vnetje trebušne slinavke, ki je nalezljivo.

V tem primeru bakterije pridejo v to iz vnetje mehurja, dvanajstnika, še posebej, če pride do razjede želodca ali dvanajstnika. Razvoj bolezni lahko prispeva k prisotnosti parazitskih okužb v telesu, zlasti opisthorchiasis.

Študija bolezni je omogočila ugotavljanje vzrokov kroničnega pankreatitisa v genetski sestavi osebe. Nekatere oblike bolezni so bile poimenovane, odvisno od vodilnega stanja bolezni.

V zadnjih 30 letih se je število ljudi, ki trpijo za boleznimi prebavil, vključno z trebušno slinavko, stalno povečalo. Takšno težnjo povzročajo nekateri dejavniki, med drugim: slaba prehrana, slabe navade, padec življenjskega standarda itd.

Poleg tega so do danes metode za preučevanje stanja človeških notranjih organov naprednejše, z uporabo najnovejših metod diagnosticiranja bolezni, ki v večini primerov omogoča ugotavljanje prisotnosti bolezni trebušne slinavke.

Vzroki in razvrstitev patologije

Razvili so več kot 40 klasifikacij kroničnega pankreatitisa. Avtorji so poskušali povezati vrste bolezni z anatomskimi spremembami, vzroki, kliničnimi simptomi, stopnjo eksokrine insuficience, diagnostičnimi zmožnostmi.

Rezultat je podrobnejši seznam vrst vnetja trebušne slinavke kot v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10).

ICD-10 upošteva samo:

• alkoholni pankreatitis (oznaka K86.0);
• drugi kronični pankreatitis (oznaka K86.1), to vključuje vse primere bolezni z nejasnim vzrokom, nalezljivim in kroničnim ponavljajočim se pankreatitisom.

Glede na naravo sprememb v tkivih trebušne slinavke je običajno, da vnetje izloča:

• s področji nekroze, kalcifikacij;
• s hudimi poškodbami duktalnega sistema (kamni, sukanje, upogibanje zaradi adhezije).

Značilnosti eksokrine insuficience pri otrocih

Bolezni trebušne slinavke pri otrocih so precej pogoste, vendar so večinoma genetske narave, čeprav se je pojavnost pridobljenih patologij v zadnjem času bistveno povečala. Otrokov pankreatitis, tako kroničen kot akuten, se zdaj diagnosticira dvakrat pogosteje.

Strokovnjaki krivijo degradacijo okolja, uporabo industrijskih proizvodov v prehrani dojenčkov, zgodnje odstavljanje, zamenjavo materinega mleka s slabo kakovostnimi mešanicami, pozno uvedbo dopolnilnih živil in prehrano ni primerna za starost.

Klinične manifestacije in simptomi pankreatitisa, eksokrina insuficienca, kot tudi druge bolezni trebušne slinavke pri otrocih, kot je kronični pankreatitis, imajo svoje razlike in posebnosti glede na naravo patologije.

Cistična fibroza

Genetske patologije in razvojne anomalije pri otrocih zasedajo prvo mesto na seznamu vzrokov za pankreatitis. Cistična fibroza, prirojena patološka poškodba sekretorne aktivnosti in poškodbe tkiva, je najpogostejši vzrok za pomanjkanje eksokrinih žlez.

Simptomi in znaki

Glavne klinične manifestacije so značilne za vsak tip pankreatitisa: bolečina, dispeptični simptomi in pomanjkanje apetita. Specifični simptomi so odvisni od specifične oblike bolezni in narave razvoja (hitro ali počasi).

Kronični parenhimski žolčni pankreatitis se kaže v akutnih bolečinah v levem hipohondriju, ki je paroksizmalne narave in pogosto izžareva na desno stran. Pojavljajo se bruhanje, napenjanje in driska, vonj iztrebkov pa je žaljiv. Prav tako spremeni barvo kože in pridobi rumenkast odtenek.

Ko nepravočasno zdravljenje z zdravnikom začne izgubljati težo zaradi nezmožnosti normalne asimilacije hrane in dehidracije telesa. Zvišana raven glukoze v krvi kaže na kršitev sekretorne funkcije trebušne slinavke. Grenkoba v ustih simbolizira refluks žolča v kanale, simptom je lahko stalen ali odvisen od sprejema hrane.

Značilnosti kroničnega procesa so:

• bolečina ni ostra, ampak boleča, paroksizmalna, odvisno od obroka. Povečana kršitev prehrane - pri uporabi izdelkov, ki jih ni mogoče jesti s pankreatitisom; prenajedanje; uživanje alkohola;
• fetiden stolpasti lik; bruhanje, driska. Ohlapno blato, ki se izmenjuje z zaprtjem;
• pomanjkanje apetita zaradi izgube teže;
• kožne manifestacije v obliki suhega (zaradi pomanjkanja hranil) in ikterične sence (zaradi motenj žolčnih vodov).

Če imate podobne simptome, se posvetujte s svojim gastroenterologom in izvedite dodatne laboratorijske in instrumentalne metode za najbolj natančno diagnozo.

Glavni simptomi se pojavijo v obdobju poslabšanja in izginejo med remisijo.

Nepravilna prehrana, slabe navade, hrana »na poti« je privedla do tega, da so bolezni prebavnega sistema vse pogostejše.

Pogosto za dolgo časa niso deležni simptomov, zato se bolnik obrne k specialistu, ko bolezen postane kronična. Ena od teh skritih bolezni je pankreatitis.

Pred akutnim napadom bolnik morda ne bo opazil, da je nekaj narobe.

Vzroki bolezni

Parenhimski pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki, ki je kršitev njegovih izločajočih in intrasakretnih sposobnosti. Vrste pankreatitisa:

• ostro
• kronična;
• akutna ponavljajoča se;
• poslabšanje kronične bolezni.

Bistvo bolezni: encimi, ki proizvajajo železo, so blokirani v njem zaradi spazma dostopa do dvanajstnika, zato obdelujejo tkivo trebušne slinavke. Pojavi se brazgotina tkiv organov, poveča se vezivno tkivo. To prispeva k nastajanju toksinov, ki zastrupijo celotno telo, ki ga prenašajo s krvjo.

V primeru večkratnih ponovitev bolezni skozi celo leto postane pankreatitis parenhimat. Če so poslabšanja povezana s pomanjkanjem zdravila Oddijev sfinkter, to ni pankreatitis. Vzroki za parenhimski tip:

• bolezni organov v trebušni votlini;
• slaba prehrana, v kateri je veliko maščobe, ki povzroča sistemsko aterosklerozo, začinjeno hrano;
• pomanjkanje vitaminov in pomanjkanje beljakovinskih živil;
• okužbe (mumps, virusni hepatitis);
• pretirano pitje;
• napačno zdravljenje v akutni obliki;
• kronične bolezni prebavnega sistema;
• zastrupitev s svincem, arzen, živo srebro itd.;
• želodčne razjede;
• vaskularna ateroskleroza;
• obstojna oblika hiperkalcemije;
• žolčnih kamnov zaradi nezdrave prehrane.

Bolezni, ki tvorijo nagnjenost k bolezni:

• stenoza;
• spazmov ali deformacij Oddijevega sfinktra;
• otekanje v papili vaterja.

Vrste parenhimskega pankreatitisa:

Kronični pankreatitis opazimo pri skoraj vsakih 10 ljudi na svetu. Precej pogosta bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, ki so dopolnili 40 let.

Obstaja več glavnih vrst kroničnega pankreatitisa, eden od njih je parenhimski (žolčnik). Ta vrsta pankreatitisa ima pogoste recidive, približno trikrat na leto.

V članku bomo preučili, kako zdraviti kronični parenhimski pankreatitis in kakšni simptomi kažejo na prisotnost bolezni.

Vzroki bolezni

Prvi in ​​glavni znak eksokrine insuficience trebušne slinavke je negativna reakcija telesa na mastno hrano, zlasti v ocvrti obliki z dodatkom velikega števila vročih začimb.

Za parenhimski pankreatitis, tako kot vsako kronično bolezen, je značilno akutno poslabšanje in remisija. Ponavadi se med mirnim obdobjem bolnik počuti popolnoma zdravo, njegova bolezen pa ne napreduje. Ko je remisija končana, pride do poslabšanja z naslednjimi simptomi:

• boleče bolečine, ki se začnejo v hipohondriju in se premikajo nazaj;
• poškodovana trebušna slinavka proizvaja minimalno količino prebavnih encimov, medtem ko hrana ni podvržena popolni prebavi. Rezultat je slabost, zaprtje izmenično z drisko;
• zaradi dejstva, da so hranila slabo prebavljena in se ne absorbirajo, se telo počuti lačno, zaradi česar oseba začne izgubljati težo. Pomanjkanje apetita vodi tudi do izgube teže. V tem času fekalne mase pridobijo bogato refleksijo in imajo neprebavljene vključke;
• Obstajajo primeri, da patologija trebušne slinavke poteka sočasno z diabetesom mellitusom, saj hkrati s prebavnimi encimi proizvaja insulin. Disfunkcija organov vodi do zmanjšane proizvodnje insulina in povečanega sladkorja v telesu.

Glede na klinične manifestacije in potek pankreatitisa je bolezen razvrščena v vrste. Kronični parenhimski pankreatitis je najpogostejši tip bolezni trebušne slinavke. Če se pankreatitis ne zdravi, lahko ta oblika patologije sproži razvoj sladkorne bolezni.

Oblike patologije

Trebušna slinavka je organ v prebavnem traktu, ki opravlja eksokrino in endokrino funkcijo. Žleza se nahaja v trebušni votlini osebe in opravlja številne funkcije, vključno z sproščanjem encimov za prebavo hrane in proizvodnjo insulina za delitev glukoze v krvi.

Kaj je kronični parenhimski pankreatitis

Kronični parenhimski pankreatitis je bolezen prebavil, ki prizadene tkivo trebušne slinavke. Bolezen s poznim zdravljenjem ima progresivno naravo in znatno zmanjšuje funkcionalne sposobnosti žleze.

Za parenhimski pankreatitis je značilno, da je že dolgo asimptomatsko, medtem ko je v žlezi počasno vnetje parenhima, kar vodi do atrofičnih sprememb v samem tkivu. Obdobja poslabšanja se izmenjujejo z obdobji popolne zdravstvene remisije.

Upoštevajte simptome kroničnega parenhimskega pankreatitisa:

• Slabost po zaužitju, zlasti pri uživanju alkohola, mastnih, ocvrte hrane;
• Bolečine skodle po jedi;
• Bloating in spazmodične bolečine po celotni površini trebuha;
• Razrahljano blato - kašasto z mastnimi madeži in nekuhanimi vlakni.

Z dolgim ​​potekom bolezni opazimo izgubo telesne teže kot posledico kršitve prebave.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Ena vrsta bolezni trebušne slinavke je kronični parenhimski žolčnik. Ta vrsta pankreatitisa je ena tretjina vseh primerov bolezni. Razvija se kot posledica kronične bolezni žolčevodov.

Vzrok žolčevodnega pankreatitisa:

1. Holecistitis;
2. Holelitiaza in kalculični holecistitis;
3. Holangitis - kričanje žolčevoda.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze kroničnega vnetja parenhima je treba preučiti:

• Bolniku se predpiše laboratorijski test, ki vključuje splošni in biokemični krvni test, koprogram in urinski test.
• Vzporedno dodeljena instrumentalna študija. Pacient dobi smer za ultrazvok, radiografijo, laparoskopijo.

Ob poslabšanju parenhimske patologije bo celotna krvna slika pokazala levkocitozo in zvišane ravni ESR. Poleg tega bo hemoglobin nizek. Analiza iztrebkov bo potrdila težave v prebavnem traktu, če najdejo fragmente nevtralne maščobe, mišičnih vlaken in škroba.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke bo pokazal spremembo velikosti tega organa prebave, razkril bo strukturne motnje. Rentgenske žarke lahko uporabimo za določitev spremembe oblike žleze, laparoskopija pa potrdi vnetje v tkivih.

Ko se odkrijejo pritožbe, se pacientu dodeli dodatni pregled, ki vključuje:

1. Popolna krvna slika, pri kateri zdravnik ugotovi povečanje koncentracije sedimentacije eritrocitov, povečanje števila nevtrofilcev in sladkorja. Raven hemoglobina se zmanjša, kar vodi do anemije, raven beljakovin pa se zmanjša.
2. Duodenalna intubacija bo pokazala veliko število encimov (in žolčne vsebine v žolčnem pankreatitisu). Vendar pa je v hudih oblikah koncentracija encimov, nasprotno, zmanjšana, kar kaže na prisotnost atrofičnih procesov v žlezi.

Racionalni pregled s sočasnimi simptomi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa mora združevati primerjavo rezultatov laboratorijskih testov, instrumentalnih metod pregleda in medicinskega opazovanja.

Kronični pankreatitis diagnosticirajo naslednje laboratorijske tehnike:

• Pri analizi krvi je povečana vsebnost levkocitov in ESR, rahlo povečanje testov jetrne funkcije in bilirubina (zlasti pri žolčnem pankreatitisu), rast encimov (amilaza, tripsin, elastaza). Biokemični test elastaze velja za najbolj značilen za poškodbo trebušne slinavke, ker ostaja elastazni encim najdaljši čas. Biliarni pankreatitis lahko spremlja zlatenica in močno povečanje bilirubina.
• Pri analizi diastaze za preverjanje urina je povišana vrednost za poslabšanje.
• Pri analizi iztrebkov najdemo neprebavljene delce hrane, veliko količino maščob in beljakovin. Odsotnost teh snovi v blatu je dobra prognoza za simptome bolezni. Test fekalne elastaze pomaga odkriti znake eksokrine insuficience.

Študija frakcij soka dvanajstnika vam omogoča, da raziščete eksokrino funkcijo žleze.

Rentgenske in ultrazvočne metode vam omogočajo, da vidite povečanje velikosti, kamnov v kanalih, mehanske ovire pri žolčnem pankreatitisu, nedelujoče tkivo žleze.

Izkušen specialist lahko postavi diagnozo pankreatitisa na podlagi simptomov bolnika. Ne prvi napad najverjetneje govori o kronični manifestaciji bolezni. Da bi pojasnili obliko pankreatitisa, morate opraviti naslednji pregled:

• Ultrazvok trebušnih organov lahko natančno določi prisotnost deformacije organa ali njegovo povečanje. Ta vrsta bolezni je neločljivo povezana s pečatom telesa, nekoliko manjša, in njen glavni dotok ni prizadet.
• Pri parenhimskem pankreatitisu, analiza urina in krvne preiskave kažejo na povečanje količine tripsina, lipaze, amilaze.
• Test krvi kaže visoko vsebnost sladkorja.
• Angiografijo z vstopom v barvilo ugotavljamo deformacijo ali krčenje krvnih žil trebušne slinavke.

Zdravljenje

Celotno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je namenjeno obnovi pravilnega delovanja trebušne slinavke in preprečevanju njegove smrti. Nepogrešljivo spoštovanje prehrane s šestkratnim obrokom, popolna zavrnitev alkohola, marinade, močne juhe, neodzivne maščobe. Hrano je treba temeljito prežvečiti in jesti le v obliki toplote.

Njegovi glavni cilji so: izključitev izzivalnih dejavnikov, lajšanje bolečin, odpravljanje izločajoče in endokrine okvare, zdravljenje komorbiditet.

V zdravniško pisarno pridejo, ko postane parenhimska bolezen akutna, zaradi česar bo potrebno zdravljenje v bolnišnici, dokler se ne pojavi remisija. Zdravljenje v tem obdobju bo osredotočeno na naslednje:

• lajšanje bolečin (predpisani analgetiki in spazmolitiki);
• zmanjša otekanje žleze;
• razstrupljanje telesa;
• napolnite sestavo krvi elektrolitov;
• zavira aktivnost encimov;
• antibakterijsko zdravljenje;
• zdravljenje komorbiditet;
• obnavljanje pomanjkanja vitamina.

Včasih bolnik prejme operacijo, ki se bo znebila prizadetih tkiv ali izčrpala izločilni kanal.

Če je bolniku diagnosticirana kršitev eksokrine funkcije, potem so mu predpisani encimski pripravki za normalizacijo procesa prebave.

Med poslabšanjem bolnika je hrana omejena. V prvih dneh lakote je priporočljivo, nato pa je dovoljeno jesti svežo kašo na vodi. Sol in druge začimbe so prepovedane. Priporočljivo je piti veliko vode, prednostno mineralno. Če ima bolnik močno zmanjšanje telesne teže, se mu daje intravensko.

Zdravljenje kronične bolezni trebušne slinavke poteka v kompleksu. V primeru poslabšanja bolezni je priporočljivo opazovati v gastroenterološkem oddelku strogo dieto in zdravila.

Obstaja tudi možnost kirurškega posega ob prisotnosti zapletov. Zdravljenje kroničnega parenhimskega pankreatitisa v remisiji se izvaja z ljudskimi zdravili, ne da bi pozabili na pravilno prehrano, ki nežno vpliva na trebušno slinavko.

V obdobju poslabšanja je poraba hrane izključena, razen vode in šibkega sladkega čaja prvih 2-3 dni. Nato postopoma uvedli izdelke, ki so bili podvrženi temeljiti toplotni obdelavi: zelenjava, juhe, tekoča kaša.

Popolnoma izključeni maščobni meso, perutnina, juhe, mlečni izdelki, alkohol, da bi se izognili poslabšanju bolnikovega stanja. Seznam stvari, ki jih lahko pojeste s pankreatitisom v remisiji, je obsežen, kot tudi priporočeni recepti.

Od zdravil, predpisanih nesteroidnih protivnetno, spazmolitiki, encimi, antiemetic in antidiarrheals. Po potrebi uporabite antibiotike in vitamine.

Njegovi glavni cilji so: izključitev izzivalnih dejavnikov, lajšanje bolečin, odpravljanje izločajoče in endokrine okvare, zdravljenje komorbiditet.

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni

Oblike patologije

Zdravljenje bolezni

Med zdravljenjem je treba upoštevati, da: t

• zdravljenje kroničnega parenhimskega pankreatitisa je nemogoče;
• izogibati se je treba zapletom, saj uničujejo tkivo trebušne slinavke;
• potrebno je podaljšati remisijo bolezni čim dlje;
• Prepovedano je samozdravljenje, zlasti glede akutne faze.

Zdravljenje parenhimskega pankreatitisa je treba izvesti v bolnišnici. Prva dva dneva pacienta so izpostavljeni medicinski lakoti, pijača pa lahko pijejo le mineralno vodo s predhodno sproščenimi plini. Po tem je dovoljeno jesti hrano, to zahteva prehrano številka 5. Huda bolečina razbremeni No-shpa, Analgin, Novocain.

Zapleti

Pomembno je, da čim prej odkrijemo parenhimsko patologijo. Bolje je, če je to obdobje prvega poslabšanja.

Ustrezno zdravljenje z drogami in prehrana bodo obnovili normalno delovanje žleze, preprečili razvoj povezanih bolezni. Vnetje parenhima je nevarno zaradi svojih zapletov, saj jih je težko zdraviti.

Kadar se simptomatsko zdravljenje pogosto uporabi za operacijo.

Parenhimska bolezen lahko sproži razvoj različnih patologij:

• diabetes mellitus;
• neoplazme v tkivih žleze, ki je benigne narave;
• najbolj neugodna možnost je rak;
• erozija želodca, ki se lahko spremeni v razjedo;
• žolčnih kamnov;
• kolitis (vnetje debelega črevesa);
• holecistitis;
• kronični hepatitis itd.

V remisiji se le redko diagnosticira parenhimska bolezen, saj so simptomi skoraj odsotni. Vnetje parenhima je mogoče odkriti le v akutni fazi, ko se klinična slika pokaže s značilnimi simptomi.

Preventivni ukrepi

Pogosto je vzrok za parenhimsko patologijo napačen način življenja in neupoštevanje njihovega zdravja. Vsaka bolezen je lažje zdraviti v začetni fazi razvoja, zato je pomembno redno opravljati rutinski pregled z zdravnikom.

Da bi preprečili motnjo pacienta, se moramo držati zdravega načina življenja, popolnoma prenehati s pitjem in kajenjem, slediti dieti, takoj zdraviti nalezljive bolezni in bolezni prebavnega trakta, se izogibati stresu in pogosteje dihati svež zrak.

Dietna hrana

Vzroki bolezni

Prehrana za sekrecijsko insuficienco, kot tudi za kronični pankreatitis mora biti popolna, vendar ne nadležno. Varčna prehrana z visoko vsebnostjo lahko prebavljivih beljakovin in nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Tudi v prehranskem meniju mora biti veliko vitaminov, potrebnih za prebavo.

Poleg tega je pomemben pogoj prehrane zadostna količina tekočine in soli.

Po odpravi poslabšanja bo dieta št. 5 pomagala pri podpori trebušne slinavke, kar bo omogočilo uživanje navedenih izdelkov:

• sušeni kruh;
• pusto meso, perutnina in ribe;
• omleta iz beljakovin;
• juhe iz žitaric in zelenjave;
• fermentirani mlečni izdelki;
• zelenjava na pari;
• sladko sadje;
• kompoti, polžki.

Tabela številka 5 prepoveduje sprejem:

• alkohol;
• kisle juhe;
• mastno meso, perutnina, ribe;
• jajca;
• sveže pečenje;
• marinirane, soljene, ocvrte hrane;
• prekajeno meso;
• soda;
• čokolada;
• kava, kakav.

Ocene

Anna, 47 let, Eagle

Vedno se držim prehrane, le včasih dovolim okusno hrano. Za zajtrk jedem ovseno kašo na vodi in sendvič s sirom, ob kosilu pa poskrbite za juho.

Katya, 28 let, Voronež

Jedem kot prej, vendar poskušam jesti manj pečen. Tudi slano in začinjeno je omejeno. Z bolečino nekaj dni ne jem ničesar. Pomaga.

Yuri, 33, Kemerovo

Po poslabšanju je sledil strogi prehrani približno 3 mesece. Zdaj jedem vse, za kosilo nujno nekaj tekočine. Obstajajo bolečine samo, ko pijem alkohol. Poskušam se omejiti, vendar se ne zanašam vedno.