Glavni / Črevo

Posledice učinka antibiotikov na trebušno slinavko

Črevo

Pankreas (RV) je organ, ki je občutljiv na vse zunanje in notranje vplive. Učinek antibiotikov na trebušno slinavko je kljub potrebi v nekaterih primerih negativen, zlasti z njihovo dolgo in nenadzorovano uporabo. Razlog za to so toksični učinki na tkiva trebušne slinavke, zaradi česar so motene funkcije organa in njegove aktivnosti, zlasti če se antibakterijska zdravila nenadzorovano in v velikih odmerkih.

Kako jemanje antibiotikov na prebavilih?

Vnetna bolezen trebušne slinavke v vseh primerih - huda patologija, težko popravljiva. Zaradi hitre celične smrti med akutnim procesom ali z zamenjavo z veznim ali maščobnim tkivom je nemogoče popolnoma ozdraviti pankreatitis. Poleg tega je vsako vnetje lahko zapleteno zaradi življenjsko nevarnih stanj, ki se razvijejo v 20% primerov obstoječega pankreatitisa.

Za zdravljenje vnetnega procesa v pankreasu pacienta in drugih prebavnih organih, ki jih prizadene uničenje, je predpisano antibiotično zdravljenje. Včasih se ta terapija uporablja, če obstaja nevarnost širjenja okužbe na sosednje prebavne organe. Zdravljenje s temi zdravili se uporablja za preprečevanje hudih zapletov pankreatitisa:

  • absces;
  • retroperitonealna flegmon;
  • peritonitis;
  • sepsa.

In tudi navedbe vključujejo:

  • ruptura skupnega kanala trebušne slinavke;
  • zastoj žolča.

Danes pa velja, da uporaba protimikrobnih zdravil za profilaktične namene ni smiselna, ker v teh primerih njihova učinkovitost ni dokazana: ne zmanjšujejo smrtnosti, kadar se uporabljajo profilaktično, kljub zmanjšanju pojavnosti okužbe, vendar je toksičen učinek na telo pomemben. V primeru edematne oblike pankreatitisa tudi antibakterijska sredstva ne veljajo. Imenovani so v primeru prvih znakov okužbe: vročina, slabost, driska in včasih bruhanje.

Pri imenovanju antibiotikov je treba upoštevati:

  • sposobnost zdravila, da prodre v krvno-možgansko pregrado v trebušni slinavki in sosednjih organih;
  • občutljivost predlaganega patogenega povzročitelja na izbrano zdravilo;
  • neželeni učinki, ki jih lahko povzroči določeno zdravilo.

V vsakem primeru so antibiotiki predpisani individualno.

Prebavila in trebuh sta najbolj občutljiva na učinke antibiotikov. Kršitev njihovih funkcij se razvije zaradi močnega zmanjšanja normalne mikroflore in znatnega povečanja patogenih mikroorganizmov.

Objektivni kazalci patoloških sprememb v prebavnem traktu po jemanju antibiotikov vključujejo pojav abdominalnih bolečin različne narave in lokalizacije, napenjanje, slabost, bruhanje, drisko. Da bi zmanjšali tveganje njihovega pojava, so predpisani probiotiki.

Jetra so tudi dovzetna za antibakterijska sredstva. Pri zdravi osebi se ne odziva na zdravila, ki nevtralizirajo strupene snovi. Toda z okvarjenimi funkcijami so klinične manifestacije njenih lezij grenkoba v ustih, teža v desnem hipohondriju, slabost. Da bi preprečili toksične učinke zdravil na jetrno tkivo, so dodatno predpisani hepatoprotektorji.

Kakšna je nevarnost uporabe antibiotikov za trebušno slinavko?

Pravilno podobni antibiotiki odpravljajo vnetne procese in jim ne dovoljujejo širjenja na sosednje organe. Danes obstaja široka paleta zdravil, ki vam omogoča izbiro učinkovitih zdravil z minimalno odvisnostjo in stranskimi učinki.

Toda pri uporabi antibakterijskih sredstev obstaja veliko pomanjkljivosti. Pogosto obstajajo alergijske reakcije, ki se kažejo v srbenju, rinitisu, urtikariji. Manj pogosti so smrtno nevarni zapleti. Zato je treba ob prvem znaku neželenih učinkov antibiotik preklicati.

Obstajajo primeri zastrupitve z antibiotiki. To se zgodi v primerih, ko so osnovna pravila za njihovo sprejetje, ki prepovedujejo:

  • piti alkohol;
  • jemanje nezdružljivih zdravil;
  • enkratni ali dnevni odmerek.

Če se vsaj eno od navedenih pravil ne upošteva, se trebušna slinavka začne boleti po antibiotikih, glavobolih, motnjah vestibularnega aparata, vrtoglavici in pojavu okvare čutov.

Vpliv različnih antibiotikov na trebušno slinavko

V primeru pankreatitisa ni mogoče določiti občutljivosti okužbe na antibiotik, saj je trebušna slinavka locirana retroperitonealno. Predpišejo se protimikrobna zdravila širokega spektra. Izbrani so tako, da so sumljivi patogeni minimalno odporni na predpisana zdravila.

Indikacija za predpisovanje antibiotikov je pankreatitis, ki ga povzroča obstoječi vnetni proces v jetrih, žolčniku ali žolčnem traktu. Pri odraslih je bilinarni pankreatitis odkrit v 56% primerov. To je posledica anatomskih značilnosti: kanali trebušne slinavke in žolčnika so povezani s skupno ampulu, skozi katero žolč in sok pankreasa vstopata v lumen tankega črevesa. Če je ovira pri sotočju žolča vstopi v tkivo trebušne slinavke, kjer se pankreatitis razvije pod vplivom žolčnih kislin in encimov.

Za pankreatitis in holecistitis so učinkoviti makrolidi - klaritromicin (Klacid, Fromilid). Imajo širok spekter delovanja: vplivajo na gram-pozitivno mikrofloro, anaerobne in intracelularne mikroorganizme (mikoplazme, klamidijo, ureaplazme). Klaritromicin se izloča predvsem z žolčem in ima visok protimikrobni učinek.

Če pankreatitis povzroča mikrobno sejanje prebavnega trakta, imajo prednost neuporabljivi antibiotiki, Rifaximin.

Minimalna učinkovita koncentracija zdravil je v naslednjih skupinah:

  • Cefalosporini 3. generacije (cefotaksim, cefoperazon), 4 generacije (Cefepime);
  • zaščitili peniciline s širokim spektrom delovanja (Timentin).

Za edematozni pankreatitis so potrebna zdravila, ki ustvarjajo visoko koncentracijo v krvi in ​​imajo visok protimikrobni učinek:

  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • karbapenemi (meropenem).

Ni priporočljivo predpisati naslednjih skupin zdravil za pankreatitis:

  • 1. generacija cefalosporinov (cefazolin, cefadoksil);
  • aminoglikozidi (amikocin, gentamicin);
  • aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin).

Neučinkoviti so zaradi nizke koncentracije v krvi, ki ne dosega terapevtskih vrednosti.

Zakaj zaradi antibiotikov boli trebušna slinavka?

Trebušna slinavka je občutljiv organ in se hitro odziva na vnos različnih strupenih snovi. Antibiotiki, zlasti iz skupine cefalosporinov, so škodljivi za trebušno slinavko. V mnogih primerih se to zgodi tudi pri normalnem odmerku zdravila zaradi avtoimunskega in neposrednega citotoksičnega učinka na njegovo tkivo. Nemogoče je predvideti razvoj akutnega pankreatitisa po jemanju antibakterijskih in nekaterih protimikrobnih zdravil (metronidazola).

Pojavi patologije so različni in odvisni od resnosti poškodbe trebušne slinavke. Glavne klinične manifestacije pankreatitisa, ki so se razvile po antibiotikih, so simptomi bolečine in simptomi dispepsije. Za bolečino je značilna različna intenzivnost - od rahlega nelagodja do "bodala". Njena lokalizacija je drugačna: lahko jo čutimo v desnem hipohondriju ali epigastriju (z lokalno lezijo glave trebušne slinavke), levem hipohondru (z lezijo telesa in repa) ali s skodlami v naravi brez jasne opredelitve kraja. Če bolečina ni izražena, se olajša tako, da leži na boku z nogami, ki so vstavljene v želodec in jemljejo spazmolitike. Za lajšanje intenzivnega bolečinskega simptoma je včasih treba uporabiti različne analgetike.

Ali lahko po antibakterijskih zdravilih pride do pankreatitisa?

Zaradi nekontrolirane uporabe antibiotikov se razvija pankreatitis, ki ga povzroča zdravilo - vnetje trebušne slinavke, povezano s terapijo. To je 3% med vsemi odkrili pankreatitis. V rizično skupino spadajo otroci vseh starosti in osebe z obstoječim virusom HIV.

Zdravila, ki povzročajo akutni pankreatitis, vključujejo cefalosporin in tetraciklin. Ampak, da bi s 100% gotovostjo trdili, da se bo vnetje v trebušni slinavki razvilo po antibiotikih, je nemogoče. Na splošno lahko imajo negativen učinek tudi v primeru uporabe zdravil v običajnih odmerkih.

Ponavadi je majhna oteklina trebušne slinavke z neizraženimi kliničnimi simptomi. Ampak necrotična poškodba tkiva ni izključena.

Kako se zaščititi pri jemanju antibiotikov?

Včasih je uporaba antibiotikov za vnetje nujen ukrep. Upoštevati je treba, da ne delujejo le na patogeni, temveč tudi na koristni pogojno patogeni mikroflori, ki v normalnih pogojih ščiti telo. Zato je najpogostejši učinek zdravljenja z antibiotiki dysbiosis. Pojavi se, ko je razmerje med bifidobakterijami in laktobacili, katerih število se močno zmanjšuje, in patogenih mikroorganizmov.

Strupeni produkti razkroja prehajajo iz črevesja v krvni obtok in se razširijo na vse organe, vključno z trebušno slinavko. Obstaja napenjanje, bruhanje, driska, slabost, bruhanje.

Poleg tega je možen razvoj:

  • alergijske reakcije;
  • kandidoza;
  • hepatitis;
  • strupene poškodbe ledvic.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, se priporoča sočasno dajanje z antibiotiki: t

  • probiotiki;
  • hepatoprotektorji;
  • antihistaminiki, če je potrebno.

Za zmanjšanje posledic po zdravljenju z antibiotiki je treba upoštevati več pravil:

  • jemljite zdravila samo na recept, ne pa tudi za samozdravljenje;
  • strogo se držite predpisanega odmerka in številnosti;
  • piti vodo ali odobrena tekoča navodila za pripravo.

Čiščenje trebušne slinavke po zdravljenju z antibiotiki

Za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke po uporabi antibiotikov so imenovani:

  • Pripravki za razstrupljanje in razstrupljanje;
  • spazmolitiki in analgetiki (v prisotnosti bolečine);
  • encimski pripravki (za dispepsijo);
  • vitamini;
  • dietna hrana - tabela številka 5p.

V večini primerov se spremembe v trebušni slinavki po uporabi antibiotikov pojavijo v blagi obliki, dobro se zdravijo, imajo ugodno prognozo.

Pankreatitis in antibiotiki

Pankreatitis velja za resno bolezen, zato zahteva celosten pristop k zdravljenju - različna zdravila, tabela prehrane in številne druge ukrepe. V zvezi z drogami, žrtev pankreasne manjvrednosti, da bi ublažili položaj predpisanih zdravil različnih farmakoloških tipov, med njimi so antibiotiki. Hkrati za zdravljenje bolezni trebušne slinavke, zahteva poseben pristop. Antibiotiki za pankreatitis se uporabljajo za zatiranje aktivnosti bolečega pojava, katerega kasnejši razvoj lahko povzroči širjenje okužbe, tako v želodčnem kot tudi v črevesnem traktu ter po vsem telesu.

Ko so predpisani antibiotiki

Pri 20% žrtev, ki se soočajo z boleznijo trebušne slinavke, je patologija resna. Poslabšanje stanja je opaziti v primeru napačne diagnoze, napak v prehrani in nepravočasnega obiska pri zdravniku.

Pri vnetju trebušne slinavke zdravljenje obsega jemanje spazmolitikov, zdravil proti bolečinam in antiholinergikov. Poleg tega se bolniku 2 dni dokaže lakota, velik vnos tekočine. Učinkovita je prisilna diureza. Infuzijska metoda je potrebna za odpravo sprememb v ravnotežju vode in elektrolitov.

Pri osnovni konfiguraciji je v hudih primerih pankreatitisa zdravljenje antisekretnih anti-encimskih metod. Poleg tega bolniki jemljejo antioksidante in antihipoksante. Če je bolni proces izražen, je predpisana podaljšana epiduralna analgezija.

Ko je bolezen blaga, je zgodnja uporaba protimikrobnih zdravil za trebušno slinavko nepraktična, saj je nemogoče zmanjšati nevarnost zapletov, ki so posledica gnitja.

Antibakterijska zdravila so predpisana za pankreatitis kompleksnega poteka, ko obstaja nevarnost okužbe - iniciacija bakterij, zaradi aktivacije oportunistične patogene flore. Potem mora bolnik jemati antibiotike, ki imajo tropizem za tkivo trebušne slinavke.

Kot ukrepi za preprečevanje gnojnih zapletov so učinkovitejše kombinacije cefalosporinov z metronidozolom, fluorokinoloni in antibiotiki 4. generacije.

Z akutnim razvojem bolezni je predpisana terapija z uporabo protimikrobnih zdravil, če je pankreatoneza potrjena in obstaja nevarnost nastanka.

  1. Sepsa
  2. Peritonitis
  3. Retroperitonealna flegmon.
  4. Organ glave ulcerja.

Tudi zdravila se uporabljajo, če:

  • obstaja holangitis;
  • ustavitev žolča, ko je žolčnik poln kamnov;
  • pri številnih cistah, ko je vnetje prisotno in se žleza močno strdi.

V primeru kronične oblike so antimikrobna zdravila predpisana, kadar:

  • peripancreatitis z ultrazvokom, računalniška tomografija;
  • akutna oblika holecistitisa, holangitisa, povečanje kroničnega poteka mehurja;
  • pretirano rast bakterij v debelem črevesu.

Kakšen učinek imajo antibiotiki na trebušno slinavko? Antibakterijska sredstva so močna zdravila, ki omogočajo premagovanje vnetja, ki se pojavi v tkivih žleze. Včasih ta zdravila ne pomagajo. Za to je značilno dejstvo, da se vnetje v žlezi še naprej razvija, kar vpliva na tkivo. Ta problem se že rešuje s pomočjo kirurškega zdravljenja.

Če pijete antibakterijska zdravila za zdravljenje pankreatitisa, se bo bolnik soočil s številnimi stranskimi učinki.

  1. Črevesna mikroflora bo motena, kar povzroči slabost, bruhanje in drisko.
  2. Kršijo sestavo krvi.
  3. Poškoduje ledvice, jetra.
  4. Alergijske manifestacije v obliki urtikarije, anafilaktični šok.
  5. Poraz živčnega sistema.
  6. Hemolitična anemija.
  7. V območju injiciranja antibiotika se pojavi navzočnost.

Zato je prepovedano samoupravljanje sredstev, vsako zdravilo predpiše le zdravnik v predpisanem odmerku za vsakega bolnika posebej.

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za pankreatitis

Predpisovanje antibiotikov je potrebno v primeru izrazitega poslabšanja bolezni trebušne slinavke. Uporabljajo se močno učinkovita zdravila zadnje generacije. Zdravnik predpiše zdravila, pri čemer upošteva klinično sliko bolnika, resnost situacije, prisotnost kontraindikacij. Zdravnik bo določil, kaj je predpisano za ta antibiotik, koliko časa bo trajalo uporaba zdravila, v kakšnem odmerku in obliki.

Glede na to, da je bolezen trebušne slinavke resna in resna bolezen, ko se pojavi vnetje in vsaj en simptom pankreatitisa, jemljejo spazmolitik in gredo k zdravniku. Prepovedano je samostojno predpisovanje antibiotikov, kar bo otežilo postavitev diagnoze.

V primeru okužb v telesu predpisujte takšne antibiotike, ki se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa.

1. Cefalosporini 3-4. Generacije - ceftriakson, cefaperazon, cefipim.
2. Aminopenicilini so odporni na B-laktamazo - Sulbaktam.
3. Penicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoksin Solyutab.
4. Karbapenemi - Ertapenem, Meropenem.
5. Makrolidi - azitromicin, klaritromicin, amoksicilin.
6. Fluorokinoloni - moksifloksacin, gatifloksacin.

Za odrasle s pankreatitisom lahko vzamemo katerokoli zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik na tem seznamu, če ni kontraindikacij.

Pankreatitis in antibiotiki za otrokovo telo niso združljivi, zato za pankreatitis niso predpisane vse skupine zdravil.

  1. Fluorokinoloni, karbapenemi zavirajo rast in tvorbo kosti.
  2. Cefalosporini imajo toksični učinek na jetra.

Mladostnikom, ki so že več kot 12 let, je dovoljeno jemati zdravilo Bactrim, ki se proizvaja v tabletah in suspenzijah.

V primeru akutne oblike pankreatitisa so predpisana antibakterijska sredstva širokega spektra.

Pogosto se zdravila vbrizgajo v veno in tkivo trebušne votline.

Če je poslabšanje kroničnega pankreatitisa, ki ga spremljajo bolezni jeter in žolčnika, črevesja, zgaga, kolitis, napenjanje, belching, potem pankreatitis zdravimo z antibakterijskimi sredstvi. Še posebej, ko se proces premakne v bližnje organe. Na primer, pri vnetnem procesu v mehurju se uporabljajo taka sredstva.

Če ni izrazitih znakov bolezni in gnojnih zapletov, ni treba jemati antibakterijskih sredstev za kronični razvoj pankreatitisa.

V primeru reaktivne bolezni opazimo kot posledica akutnega poteka drugih prebavnih organov - žolčnika, njegovih kanalov, črevesja. Simptomi bolezni so podobni akutni fazi pankreatitisa. Ko je holecistopancreatitis akuten, se bolnik pritožuje zaradi visoke vročine, hude bolečine, driske, bruhanja. Zato določite:

  • cefalosporini 3 in 4 generacije z visoko učinkovitostjo;
  • makrolidi, zdravila se kopičijo v žolču z visoko koncentracijo - klaritromicin, azitromicin.

Kljub zapletom in možnim stranskim učinkom v obdobju zdravljenja z antibakterijskimi zdravili se uporabljajo le tako, kot vam je predpisal zdravnik, saj lahko v težkih situacijah antibiotiki rešijo življenja.

Nova generacija zdravil

Ko je pankreatitis trebušne slinavke predpisan antibiotik Ceftriakson, ki spada v 3. generacijo, je sposoben zavirati sintezo sten bakterijskih celic, ki so občutljive na aktivni element. Zdravilo ima široko paleto ukrepov, ki se uporablja pri zapletih, preprečevanju bolnikov s pankreatitisom.

Antibiotik za pankreatitis pri odraslem se injicira v mišico, znotraj vene.

Orodja ne smete uporabljati, če:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • obdobje 3 mesecev nosečnosti;
  • čas dojenja;
  • manjvrednosti ledvic in jeter.

Pomembno je vedeti, da se ceftriakson nanaša na zdravilo, ki ni združljivo z drugimi antibiotiki, ki so po volumnu enaki.

Posledica tega je dovolj učinkovitih antibiotikov, s katerimi se zdravijo pankreatitis in njegovi zapleti, vsi pa imajo širok spekter učinkov. Hkrati lahko takšna skupina izdelkov pozitivno učinkuje in ogrozi črevesno mikrofloro. Zato večina zdravnikov predpiše skupaj probiotike, da bi preprečila takšne pojave.

Pravila za sprejemanje sredstev

Učinkovitost učinkov antibiotikov bo odvisna od tega, kako dobro je bolnik jemal zdravilo. To še posebej velja, če je bolezen težka.

Če neustrezno jemljete protimikrobna zdravila, se pojavijo zapleti.

  1. Alergija.
  2. Motnje delovanja dihalnih funkcij.

Značilnosti terapije pri jemanju antibiotikov.

  1. Zdravila, ki jih predpiše le zdravnik, temeljijo na diagnozi.
  2. Če se tradicionalna zdravila izkažejo za impotentna, se uporabljajo močni antibiotiki.
  3. Za hitro doseganje učinka zdravljenja so predpisane injekcije.
  4. Pomembno je, da upoštevate zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, ne da bi povečali ali zmanjšali uporabo antibiotika.
  5. Če po treh dneh ni izboljšav, je patogen odporen na ta antibiotik, ker ga nadomesti drug.
  6. Potek zdravljenja je 14 dni.
  7. Če želite popraviti rezultat, se trajanje sprejema poveča na 2 dni.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke bo dolgo, zato ne pričakujte hitrih rezultatov in upoštevajte priporočila zdravnika.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pankreatitis

Veliko ljudi se sprašuje, ali je za pankreatitis mogoče piti antibiotike. Antibiotično zdravljenje vnetja trebušne slinavke je osrednjega pomena za zdravljenje odraslih v fazah akutnega in dolgotrajnega pankreatitisa. Vsak strokovnjak mora vedeti, katere antibiotike je treba predpisati glede na stopnjo bolezni.

Ali bodo antibiotiki pomagali pri pankreatitisu?

Zdravljenje pankreatitisa z antibiotiki se izvaja za uničenje razmnoževanja bakterij, ki prispevajo k zapletu bolezni in razvoju okužbe.

Obstaja več načinov za prenos bakterij v trebušno slinavko:

  1. Prenesite bakterije skozi kri.
  2. Naraščajoči vnetni proces skozi dvanajstnik.
  3. Skozi portalno veno (portalni sistem jeter).
  4. S translokacijo iz črevesja skozi bezgavke.

Antibiotiki za pankreatitis pri odraslih so predpisani v naslednjih primerih:

  1. Razvoj nalezljivih zapletov (okužba nekroze, par pankreatitisa, ciste, holangitis itd.).
  2. Preprečevanje bakterijskih vnetij (izločanje mikroorganizmov v trebušno votlino).
  3. Napovedovanje hudega poteka, razvoj bakterijskih zapletov pankreatitisa (nekroza žleze predstavlja več kot 30% prostornine tkiva, C-reaktivni protein v krvi je več kot 150 mg / l, zvišanje encimske elastaze in laktat dehidrogenaze v krvi, zvišanje ravni peptidne hidrolaze v krvi)

Z neučinkovitostjo zdravljenja akutnega pankreatitisa se ponavadi razvije pankreatoneroza, povečuje pa se tudi obvezna uporaba antibiotikov za preprečevanje.

Pri tej bolezni se izvaja fino-igelna aspiracija umirajočih mas, po kateri se bakterije posejejo in predpisujejo potrebne antibiotike.

Ta postopek se izvede, če obstaja tveganje možne okužbe. V primeru okužbe z lažnimi cistami se žleza odvaja z naslednjim sejanjem bakterij in izbere antibiotike. Lahko rečemo, da je trebušna slinavka dovzetna za okužbo s številnimi različnimi bakterijami.

Kako jemati antibiotike za pankreatitis

Pravila za jemanje antibiotikov za pankreatitis so naslednja. V primeru bolezni so antibiotiki predpisani za profilakso po indikacijah, če je obseg prizadetega tkiva večji od 30% prostornine tkiva trebušne slinavke, je raven C-reaktivnega proteina v krvi več kot 150 mg / l, pri disleksiji žolčnika, nastanku psevdocist, razpokih v kanalu.

Z penetracijo okužbe in najhujšo prognozo bolezni je treba čim prej predpisati antibiotike. Zdravilo se izbere na podlagi dovoljene poti okužbe, upošteva možno paleto bakterij, ki okužijo trebušno slinavko.

Treba se je izogibati jemanju zdravil, ki prispevajo k pojavu pankreatitisa, na primer Eritromicina. Zdravljenje z antibiotiki traja 2 tedna, včasih pa 3, vse je odvisno od resnosti bolezni.

Kateri antibiotiki so predpisani za pankreatitis

Kateri antibiotiki se lahko sprejmejo za vnetje trebušne slinavke:

  1. Beta-laktamski antibiotiki, razdeljeni na 3 vrste: penicilini, cefalosporini in karbapenemi. Antimikrobna zdravila se predpisujejo v povezavi s cefalosporini (metronidazol, flukanosol). Zdravila v tej skupini imajo visoko antibakterijsko aktivnost, zavirajo kromosomske laktamaze, ki jih proizvajajo gram-negativne bakterije.
  2. Penicilini so zdravila širokega spektra, njihova učinkovitost je nekoliko nižja. Ti vključujejo piperacilin in tikarcilin, lahko vključujejo cefalosporine (cefotaksim, cefepim).
  3. Tetraciklini, aminoglikozidi, linkosamidi, fluorokinoloni in druga zdravila.

Ampak ne pozabite, da niso vse stopnje bolezni zahtevajo uporabo težkih antibiotikov. V začetni fazi lahko vzamete Abaktal, Doksiciklin, Sumamed, Biseptol.

Obstajajo antibiotiki, ki ob dolgotrajnem jemanju izzovejo vnetje trebušne slinavke. Ta vrsta bolezni je manj pogosta, vendar jo je težje prenašati. Obstajajo tveganja za ponovitev bolezni, patologija pa ni primerna za okrepljeno zdravljenje.

Pankreatitis povzroča toksičnost trebušne slinavke.

Nekatera zdravila lahko povzročijo vnetje trebušne slinavke s pomočjo dedne pomanjkljivosti nekaterih encimov. Za nekatera zdravila se lahko razvijejo alergije. Med absorpcijo zdravila nastajajo vmesni proizvodi, ki vodijo v razvoj pankreatitisa.

Pri jemanju številnih zdravil se pankreatitis razvije v kratkem času in če je odmerek zdravila presežen.

Razlog za razvoj patologije je lahko dedna pomanjkljivost nekaterih encimov, ki sodelujejo pri presnovi zdravil (idiosinkrazija). Kako se bo ta bolezen razvila, ni mogoče predvideti in ni odvisna od odmerka zdravil.

Ta vrsta bolezni povzroča antibiotik.

Pri preobčutljivosti na določene antibiotike se pankreatitis razvija hitreje in je bolj akuten (alergijski pankreatitis zdravila). Takšna bolezen lahko povzroči: sulfonamide, 5-aminosalicilate, tetracikline, metronidazol.

Pri normalni presnovi nekatera zdravila tvorijo vmesne proizvode. Z uporabo nekaterih izmed njih se lahko v žolčniku pojavi oborina, kar lahko povzroči nastanek pankreatitisa.

Diagnosticiranje in zdravljenje pankreatitisa, ki ga povzroča antibiotik, se ne razlikuje od drugih metod. Tukaj je glavna stvar identificirati in prenehati jemati provokativne droge. Treba se je držati zdravljenja brez zdravil: post, parenteralna in enterogena prehrana, hladno prekrivanje, rentgen.

Za parenteralno prehrano se uporabljajo produkti cepitve beljakovin (hidrolizati), emulzije maščob. Hrana in post pa sta lahko neučinkovita pri povečevanju bolečine. V tem primeru izvedite kirurški poseg, po katerem imenujejo enterogeno prehrano. Značilnosti te diete: zmanjšanje paralitične črevesne obstrukcije; stimulacija črevesnega trakta, ki pomaga zmanjšati prodor bakterij črevesne flore v trebušno votlino, razvoj gnojnega antagonizma.

V primeru pomanjkanja teh metod se zatekajo k medicinski terapiji. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • antispazmodično;
  • antisektorij;
  • encim;
  • fosfolipid;
  • antioksidant;
  • antihistaminiki;
  • vsebujejo laktulozo.

Poskušati moramo skrbno izbrati zdravila, antibiotike, ne da bi jih morali imenovati. Duspatalin se pogosto uporablja pri pankreatitisu. To zdravilo zmanjša krče sfinkterja in ne povzroči zmanjšanja pritiska. Neželeni učinki jemanja zdravila so minimalni.

Da bi ohranili normalno žlezo, morate uporabiti naslednja zdravila:

  1. Zdravila, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu.
  2. Selektivna zdravila (Gastrocepin).
  3. Antacidna sredstva.
  4. Enzimsko sredstvo.

Prebiotiki se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za infekcijske in bakterijske zaplete. Sprejemanje antibiotikov za pankreatitis je upravičeno, če pa je koristno in pomaga osebi, da premaga bolezen.

Seznam in imena najboljših antibiotikov za pankreatitis, pregledi

Antibiotiki za pankreatitis so ena od pomembnih sestavin kompleksne terapije za akutno obliko bolezni ali v trenutkih poslabšanja njene kronične oblike. Zahvaljujoč delovanju teh zdravil je možno zmanjšati možnost okužbe organov prebavil in preprečiti nastanek resnih zapletov. Kljub svoji učinkovitosti terapevtskega delovanja poskušajo uporabljati antibiotike le v hudih primerih poškodb trebušne slinavke.

Kateri antibiotiki se lahko uporabljajo za pankreatitis

Uporaba antibiotikov za pankreatitis se uporablja za preprečevanje morebitnih zapletov v primerih ogrožajočih simptomov. Pričakovani rezultat se lahko doseže s pravočasnim začetkom zdravljenja, saj se lahko med zamujenim obdobjem v telesu pojavijo pomembne spremembe, pogosto nepopravljive. Le pravilno predpisana zdravila, ki se uporabljajo v začetni fazi bolezni, lahko ublažijo bolnikovo stanje, razbremenijo bolečine in celo podaljšajo njegovo pričakovano življenjsko dobo.

Akutna narava pankreatitisa je zahtevnejša za terapevtsko zdravljenje z antibiotiki, saj je v tem primeru treba čim prej ustaviti razvoj bolezni in jo poskušati odpraviti. V kronični obliki, s ponavljajočimi se ponovitvami, pacienti praviloma manj potrebujejo antibiotike.

Glavna indikacija za imenovanje zdravil z antibakterijskimi lastnostmi so znaki peripancreatitisa, stanje, pri katerem se vnetje trebušne slinavke začne širiti v bližnja tkiva in v sluznico žolčnika v bližini. V tem primeru je zamuda nesprejemljiva in zdravila penicilinskega tipa in cefalosporini so predpisani kot nujni ukrepi. Poleg tega, če je potrebno, zdravnik predpiše drugo vrsto antibiotikov, saj je smer zdravljenja in lastnosti zdravil odvisna predvsem od narave patologije in stopnje nastale škode.

Seznam uporabljenih zdravil

Če pride do vnetja trebušne slinavke, zdravniki priporočajo antibiotike, vendar le, če za to obstajajo razumni znaki. Ta zdravila so lahko:

  • Amoksiklav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoksicilin;
  • Bactrim;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet in drugi.

Za pankreatitis, ki zahteva takojšnje ukrepanje, strokovnjaki običajno uporabljajo ceftriakson in eno od zdravil s široko paleto ukrepov v obliki De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. V številnih primerih je predpisan atropin, pri dajanju pa je oblika tablet ugodna.

Povprečne cene

Povprečna cena antibiotikov se lahko razlikuje glede na vrsto droge. Na razliko v ceni vpliva tudi lokacija lekarne, saj bo v prestolnici ena in druga droga stala več kot v manjših mestih.

Pri nakupu upoštevajte naslednje okoliščine. Dejstvo je, da ima lahko isto zdravilo, ki spada v isto splošno skupino, različna imena in se razlikuje v ceni. Te razlike so odvisne predvsem od države, v kateri se proizvaja zdravilo, in od podjetij, kjer se zdravilo proizvaja neposredno. Razlike v ceni izhajajo iz dejstva, da so originalna zdravila večkrat dražja od generičnih zdravil, čeprav je aktivna snov v njih ena in ista. Poleg tega to ne pomeni, da bo kopija zdravil z blagovno znamko precej šibkejša.

Za primerjavo lahko vidite razlike v ceni zdravila, ki je pogosto predpisana za pankreatitis:

  • Pankreatin v Rusiji lahko kupite po ceni, ki se začne pri 30 rubljih na 60 tablet;
  • Mezim Forte (isti pankreatin, vendar pod drugo blagovno znamko) bo stalo povprečno 245 rubljev za 80 tablet.

Na splošno so zdravila v obliki antibiotikov precej dostopna in poceni, njihova cena je odvisna od vrste zdravila, saj je z izrazitim poslabšanjem potrebno uporabiti najnovejšo generacijo antibiotikov, njihova povprečna cena pa bo nekoliko višja od ostale. Če se imenovanje opravi samo zato, da se odpravijo simptomi vnetja, potem se obrnejo na enostavnejša zdravila, ki bodo poceni.

Navodila za uporabo

Pogosta uporaba antibiotikov je nezaželena zaradi dejstva, da obstaja odvisnost patogenih mikroorganizmov od uporabljenih zdravil. Z nenadzorovano in vsesplošno uporabo protimikrobnih zdravil je potrebno dolgo časa odstraniti simptome pankreatitisa in ne vedno uspešno. Zato je treba vnos zdravil v obliki antibiotikov začeti le po navodilih strokovnjaka in strogo upoštevanje njegovih priporočil. Samostojno izvajanje antibiotične terapije je strogo prepovedano, saj s tem lahko poslabša stanje obolelega organa in bolezen vas bo spomnila na pogoste relapse. Takšna dejanja lahko povzročijo dolgotrajne resne posledice, ki se lahko pojavijo v obliki maligne transformacije trebušne slinavke ali diabetesa mellitusa.

Izvajanje terapije z uporabo močnih antibiotikov zahteva upoštevanje navodil za uporabo te vrste zdravil, in sicer:

  • Učinkovitejše je dajanje zdravila z intravensko ali intramuskularno injekcijo;
  • Terapija traja od tedna do dva, daljša uporaba antibiotikov ni priporočljiva;
  • Antibiotiki v tabletah sperite samo z gladko negazirano vodo;
  • Ni dovoljeno samostojno izvajati popravka predpisanega odmerka zdravila;
  • V primeru odsotnosti izboljšanja dobrega počutja med uporabo zdravil tri dni, je priporočljivo, da ponovno pretehtamo recept, saj to najbolj pogosto kaže na mikrobiološko odpornost proti antibiotiku;
  • Potek zdravljenja je treba zaključiti v celoti, njegova predčasna prekinitev zaradi izboljšanja počutja ni dovoljena;
  • Za utrditev pozitivnega rezultata zdravljenja se zdravljenje nadaljuje približno dva dni;
  • Vnos zdravil je treba izvajati v natančno določenem času, v rednih časovnih presledkih - med zdravljenjem je treba opazovati stalno koncentracijo zdravila.

Še posebej je pomembno, da bolnike obvladujemo in da spremljamo pravilnost zdravljenja z zdravili za pankreatitis, saj ta bolezen v skoraj vsakem petem primeru povzroča resne zaplete.

Zato je v tem primeru pomembno upoštevati pravila zdravljenja z antibiotiki:

  1. Antibiotiki so predpisani za pankreatitis le za posebej hude eksacerbacije, to je, ko standardna terapija ni olajšala.
  2. Pred predpisovanjem antibiotikov je potrebno opraviti popoln pregled bolnika, kar je potrebno, da bo zdravilo prineslo pozitivno dinamiko zdravljenja.
  3. Za hiter rezultat je priporočljivo jemati antibiotike z injekcijo.
  4. Pomembno je, da natančno sledite predpisanemu tečaju in ga dokončate v celoti, če je predpisan potek, ki traja deset dni, zdravljenje pa se mora nadaljevati toliko, ne več, vendar ne manj.

Pankreatitis lahko traja dolgo časa, zato ne upajte, da bo rezultat hitro dosežen in da bodo simptomi bolezni za vedno izginili. Tudi po popolni, navidezno ozdravitvi, tveganje za poslabšanje ostaja za vedno.

Kontraindikacije

Med vnetjem trebušne slinavke je pomembno, da zelo pozorno spremljamo splošno stanje bolnika, saj lahko obstoječe kronične bolezni, ki so posledica pankreatitisa, negativno vplivajo na učinkovitost prejetega zdravljenja. Kot kontraindikacije, zaradi katerih uporaba antibiotikov ni zaželena, se lahko uporabijo naslednji pogoji:

  • Prisotnost virusa HIV;
  • Stanje nosečnosti in dojenja;
  • Huda nenormalna funkcija jeter;
  • Individualna nestrpnost do antibakterijskih zdravil;
  • Stanje ledvične odpovedi.

Med zdravljenjem je potrebna popolna abstinenca pri uporabi alkoholnih pijač, če to še ni bilo storjeno. Kot veste, pankreatitis in alkohol, koncepti, ki se medsebojno izključujeta, in če se bolnik zanima za izterjavo, takoj zavrne alkohol. Če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam in je prej imel ostro reakcijo na katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Antibiotiki za pankreatitis pri otroku

Odrasli bolniki lahko pri zdravljenju uporabljajo kakršna koli predpisana zdravila, če ni kontraindikacij zanje. Pri otrocih je treba pri predpisovanju zdravila ravnati bolj previdno, saj se v otroštvu ne smejo uporabljati vse antibiotične skupine. Torej:

  1. Lahko zavira razvoj kosti in ustavi rastna zdravila iz skupine fluorokinolonov.
  2. Cefalosporini škodujejo otroški jetri.

Prav tako otroci niso predpisana zdravila v obliki amikacila, netilmicina, cefaleksina, ampicilina in amoksicilina, saj njihova uporaba ne zagotavlja potrebnega terapevtskega učinka zaradi nizke koncentracije v tkivih žleze.

Kdaj so predpisani antibiotiki?

Za večino del, s pravočasno diagnozo standardnih metod zdravljenja pankreatitisa prinašajo pozitiven rezultat. V istih situacijah, v katerih konvencionalna terapija ni pomagala, se zdravijo z antibiotiki, kar omogoča, da se trebušna slinavka sprosti iz patogene mikroflore.

Uporaba antibiotikov poteka pri resnih zapletih prisotnosti pankreatitisa. Zaradi akutne narave bolezni so značilni simptomi stagnacija nastalih encimov in otekanje samega organa. Posledično se tekočina iz zdravilnih učinkovin, ki nastane med vnetjem, nabira v sami trebušni slinavki in te snovi, v stiku z vezivnim tkivom trebušne votline, povzročijo njeno vnetje. To stanje je za bolnika zelo nevarno, saj služi kot začetna faza peritonitisa. Pravočasno jemanje antibiotikov v potrebnem odmerku lahko prekine nadaljnji razvoj življenjsko nevarnega stanja in prepreči najhujše posledice. Da ne bi zamudili časa, ker je za patološki proces značilna hitrost, v tem primeru dobimo antibiotike kot injekcije v trebušno votlino ali intravenske kapalke. Vsi zdravstveni postopki se izvajajo pod zdravniškim nadzorom.

Alternativna zdravljenja

Zdravljenje s kompleksnimi metodami lahko hitro spravi pankreas v normalno stanje in obnovi njene glavne funkcije. Pri kroničnem pankreatitisu se izvaja predpisovanje zdravil in razvija se načrt medicinske prehrane. Medicinske metode so zasnovane tako, da odpravijo boleče simptome, ki se odpravijo s pomočjo No-Shpa in Papaverine.

V primeru vnetja, ki prizadene trebušno slinavko, se nesteroidna protivnetna zdravila in aspirin ne uporabljajo, ker lahko dražijo prizadeto sluznico žleze in redčijo kri, zato bolniki doživljajo hudo bolečino z grožnjo notranje krvavitve.

Metronidazol se običajno uporablja kot protimikrobno sredstvo v hudih primerih bolezni, kar je še posebej pomembno v primeru obsežnih poškodb, ki vplivajo na trebušno slinavko.

Med obdobji poslabšanja pankreatitisa je zavrnitev kakršnih koli encimskih pripravkov zelo pomembna, saj lahko ta dejanja povzročijo resnejše spremembe njenega stanja. Encimi kot nadomestno zdravljenje za njihovo insuficienco se jemljejo šele po koncu akutnega obdobja.

Trajanje alternativnega zdravljenja z uporabo zdravil določi zdravnik. Prepovedano je samostojno revidiranje teh pogojev ali sprememb v odmerjanju zdravil, saj je to preobremenjeno s škodo za zdravje, kot tudi možnost sprožitve novega napada poslabšanja.

Kot alternativno metodo zdravljenja lahko štejemo operacijo. V tem primeru sta mišljeni dve vrsti - neposredna metoda in posredna. Za posredno posredovanje se izvede operacija na enem od gastrointestinalnih organov. Neposredna intervencija se uporablja za odstranitev cist, žolčnih kamnov in delov pankreasa, ki jih prizadene nekroza. Kirurška metoda se uporablja pri razvoju zapletov z neželenimi simptomi in če terapija ne prinese pričakovanega rezultata.

Stroga prehrana za pankreatitis je tudi alternativa uporabi antibiotikov. Hrana za to bolezen mora biti delna, število obrokov z majhnimi porcijami ne sme biti krajše od pet na dan. Izven obdobja poslabšanja bi morali bolniki prejeti več beljakovinskih izdelkov, sicer se dnevna prehrana ne razlikuje veliko od prehrane za druge bolezni gastrointestinalnega trakta.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato se bomo z veseljem odzvali na antibiotike za pankreatitis v komentarjih, koristili bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Victor:

Kot izkušen zdravnik dobro poznam in v praksi večkrat opazil stanje pacientov s pankreatitisom. V mnogih primerih je bilo njihovo težko situacijo mogoče ublažiti le s pomočjo antibiotikov, zlasti v primerih, ko je bolezen zanemarjena, pankreas pa je v groznem stanju. Seveda pa ne bi bilo mogoče popolnoma obnoviti zdravja takih bolnikov, vendar je bilo skoraj vedno mogoče podaljšati obstoj in omogočiti čim bolj udobno bivanje - po antibiotikih.

Alain:

Strinjam se, da jemanje antibiotikov igra ključno vlogo pri zdravljenju hudih primerov bolezni. V tem stanju bolniki pogosto nimajo več kaj početi, toda po močnih antibiotikih morajo dolgo časa obnoviti normalno mikrofloro, tukaj pa zdravnik in bolnik imata pravico do izbire. Katere metode se bodo uporabljale za vzdrževanje telesa, se morate odločiti skupaj. in opoldne dopušča. Kot pravi, za apetit. Posledično je začel trpeti bolečine v trebuhu, včasih slabotno, in ko pritisneš na področje trebušne slinavke, se počuti vneto. Ali je nemogoče ozdraviti, vendar ne želi slišati o prenehanju pitja.

Antibiotiki za pankreatitis

Antibiotiki za pankreatitis

Oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, je imunska tudi pred prehladom, kot je gripa ali ARVI. S takimi boleznimi zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo antibiotike. Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je mogoče jemati antibiotike za pankreatitis.

Znano je, da je vnetje trebušne slinavke zelo ranljivo in se lahko negativno odzove na vnos nekaterih zdravil. Na tej točki imajo gastroenterologi razumen odgovor.

Uporaba antibiotikov za preprečevanje okužbe mrtvega tkiva trebušne slinavke pri akutnem pankreatitisu

Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, resno kritično stanje brez posebnega zdravljenja. Trebušna slinavka je prebavna žleza, ki se lahko vname iz več razlogov, predvsem pa kot posledica zapleta zaradi žolčnih kamnov ali prekomernega pitja.

V hujših primerih se lahko v trebušni slinavki prekine dotok krvi, vse do popolne izgube, ta zaplet se imenuje nekroza trebušne slinavke, ki jo lahko odkrijejo računalniška tomografija (CT).

Smrt se lahko pojavi bodisi v zgodnji fazi bolezni zaradi nenadzorovanih vnetnih reakcij, ki povzročajo večkratno odpoved organov ali kasneje, ko je okuženo nekrotično tkivo, kar lahko zahteva resno kirurško intervencijo za odpravo okužbe, medtem ko se tveganje za smrt poveča z 10% na 40% ali več..

Namen tega pregleda je ugotoviti učinkovitost in varnost profilaktičnih antibiotikov pri akutnem nekrotičnem pankreatitisu, ki jih zazna CT. V prejšnji različici, objavljeni leta 2006, je bila predpostavljena prednost v smislu splošnega preživetja in zmanjšanja okužb trebušne slinavke pri nekaterih vrstah antibiotične terapije (beta-laktamski antibiotiki).

Po tem pregledu so bile objavljene še dve študiji: to sta bili dvojno slepi randomizirani klinični preskušanji (RCT). Zdaj so bile te študije vključene v pregled, zaradi česar so se naše ugotovitve spremenile.

V sedanjem pregledu so našli in analizirali podatke iz 7 kliničnih preskušanj, ki so vključevali 404 bolnikov, ki so bili naključno razporejeni na antibiotike ali placebo. Čeprav je bila stopnja umrljivosti po jemanju antibiotikov nižja (8,4%) kot po jemanju placeba (14,4%), sta bili obe pri infekcijski nekrozi trebušne slinavke (19,7% v primerjavi s 24,4%) in pri drugih (23,7% proti 36%), razlike niso bile statistično značilne in zato resničnih koristi ni bilo mogoče potrditi. Ni bilo nobenih resnih težav z odpornostjo proti antibiotikom kot tudi z glivičnimi okužbami (3,9% v primerjavi s 5%).

Kljub temu, da ne moremo potrditi koristi uporabe antibiotikov za profilaktične namene v tem stanju, ostajajo stalni trendi pri doseganju ugodnega učinka. Potrebne so nadaljnje dobro načrtovane študije, ki bi bile idealne pri uporabi beta-laktamskih antibiotikov.

Ko se antibiotiki uporabljajo za pankreatitis

Zdravljenje pankreatitisa z antibiotiki je nepogrešljiv del zdravljenja, povezanega z vnetjem trebušne slinavke. Pri vseh oblikah bolezni je predpisovanje antibiotikov neizogibno. Znana je razlika v imenih, sestavi in ​​odmerku zdravil.

Kronična oblika

Antibiotiki za pankreatitis, ki se pojavljajo v kronični obliki, so predpisani za:

  • vzporedni razvoj holangitisa;
  • pojav peripancreatitisa;
  • razvoj žolčnih kamnov ali ledvičnih kamnov;
  • odpoved notranjih organov - ledvična ali srčna.

Drugi antibiotiki so predpisani za začasno lajšanje nelagodja, ohranjanje zdravja in prebave. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa redko vključuje predpisovanje antibiotikov - v izjemnih primerih, ko vzporedno vnetje zajame žlezo, se dotakne tkiva in grozi akutni napad. Ko vnetje žolčnika predpisujejo antibiotike brez zavrnitve.

Kaj morajo droge sprejeti

Ni priporočljivo, da zdravila predpisujete sami. Za zdravljenje bolezni, ki se pojavljajo vzporedno s kroničnim pankreatitisom, uporabljajte zdravila:

  1. Cefuroksim - intravensko ali znotraj mišic. Potek zdravljenja: teden, čas sprejema - 3-krat na dan, 1 g terapevtske snovi;
  2. Cefobid - dvakrat na dan, 1 g zdravilne snovi;
  3. Cefoperazon;
  4. Cefixime;
  5. Ampioksi - znotraj mišice. Potek zdravljenja je teden dni, 2 g štirikrat na dan;
  6. Amoksicilin;
  7. Augmentin.

Imena zdravil so podobna (delovanje je v večini primerov tudi podobno), razlike pa so določene: kemična sestava in koncentracija aktivne snovi. Prva skupina zdravil na seznamu se nanaša na zdravila za cefalosporin, druga pa na penicilin. Odmerjanje ali način uporabe se razlikuje glede na individualne lastnosti bolnika in stopnjo razvoja bolezni. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Imenovanje probiotikov za preprečevanje

Ne priporočamo imenovanja antibiotikov za kronični pankreatitis z dolgotrajnim zdravljenjem. Učinek zdravil sega tudi na koristne mikroorganizme: uničeni so. Bolnikom s kroničnim pankreatitisom priporočamo, da: t

  • bifidumbaktein;
  • bifiform;
  • linex;
  • laktobakterin;
  • lactiale

V prehrani je treba dodati proizvode, nasičene z bifidobakterijami in laktobakterijami, ki vsebujejo mleko z nizko vsebnostjo maščob - jogurt, jogurt, ryazhenka in kefir.

Kaj določa namen zdravila

Antibiotiki se uporabljajo za boj proti okužbam. Pojav okužb s pankreatitisom se neprestano pojavlja: črevesje, žolčnik, ledvice se lahko vnamejo. Bakterije, ki vstopajo v telo in se začnejo naseljevati v tkivih in okoljih. Ko vnetje trebušne slinavke nujno pade imunost. Presnova se slabša, snovi, ki podpirajo imunost, ne delujejo pravilno.

Predpisovanje antibiotikov je neposredno odvisno od vrste bakterij, ki povzročajo okužbo. Seznam priljubljenih antiinfektivnih sredstev proti anaerobnim bakterijam:

  1. Ampicilin (uporabljen skupaj s Sulbactamom);
  2. Augmentin;
  3. Cefalosporini;
  4. Metronidazol - včasih tudi dodatno imenovan.

Akutna oblika

Pred tem so bolnikom z diagnozo akutnega pankreatitisa predpisovali antibiotike. Menili so, da imajo tablete dober preventivni učinek, saj ščitijo telo pred pojavom sočasnih bolezni.

Klinične študije so pokazale optimistične podatke, da se je po jemanju teh zdravil med bolniki s pankreatitisom število smrtnih primerov zmanjšalo. To je pomenilo, da se je tveganje vnetne okužbe med vnosom drog močno zmanjšalo, zato je bila bolezen bolj umirjena.

Skupna zdravila za akutne bolezni:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriakson;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav

Kasneje je bilo potrjeno: tablete zmanjšujejo tveganje za okužbo (uporabljajo se antibiotiki različnih spektrov), vendar smrtnost tabletke ne vpliva. Tudi po koncu napada akutnega pankreatitisa zdravila niso predpisana, kar zagotavlja počitek trebušni slinavki. Do ponovnega imenovanja pride, če je kateri od notranjih organov pomanjkljiv, kar kaže na možnost okužbe in potrebo po boju.

Učinek zdravil je svetlejši od predpisanega predhodnega antiinfektivnega zdravila. Obstajajo situacije, ko so antibiotiki obvezni: predpostavimo, da se vzporedno z akutnim pankreatitisom razvije peritonitis. Potem je imenovanje antibiotikov ključnega pomena.

Nekaj ​​načel predpisovanja antibiotikov

Predpisovanje antibiotikov poteka pred mnogimi dejavniki, zdravilo po nepotrebnem ni predpisal zdravnik. Zavedati se morate tudi povezanih simptomov:

  1. preveč ostre bolečine, ki jih je težko prenašati in jih ni mogoče ustaviti z drugimi drogami;
  2. maksimalni učinek se doseže z injiciranjem zdravila v obliki injekcije;
  3. maksimalni potek injekcij je 2 tedna, 2-4 krat na dan;
  4. ko se razvije peripancreatitis, se bolniku predpiše pefloksacin in azitromicin;
  5. kadar so prisotni potencialni znaki, da bo bolezen resna (morda glede na stopnjo simptomov ali drugih znakov - genetika, anamneza). Predhodno bo potrebno predpisati antibiotike.

Samozdravljenje ne sme biti nasvet zdravnika. Nerazumna uporaba antibiotikov vodi v nasprotni učinek: zaradi popolnega iztrebljanja bakterij črevesne mikroflore s pripravkom se uničijo tudi koristni, kar poslabša že oslabljeno zdravje bolnika.

Zakaj antibiotiki ne delujejo?

Obstajajo primeri, ko bolniki neuspešno preizkušajo znane antibiotike. Verjetno je kršena občutljivost črevesne mikroflore - okužba s klamidijo ali podobnimi organizmi.

V tem primeru zdravniki uporabljajo druge vrste antibiotikov:

  • Sumamed.
  • Abaktal.

Odmerek se razlikuje glede na starost bolnika, obliko bolezni. Ni jasnega odgovora, ali je dovoljeno jemati antibiotike za pankreatitis. Morda to ni najboljša rešitev, saj lahko tablete poleg pozitivnega negativno vplivajo na telo. Priporočamo, da se za pravilno odločitev obrnete na zdravnika.

Antibiotiki, predpisani za akutni in kronični pankreatitis

V 35% primerov se bolezen pojavi z dodatkom patogenih mikroorganizmov, zato so antibiotiki za pankreatitis predpisani pri visokem tveganju za nastanek gnojnih zapletov zaradi aktivacije pogojno patogene mikroflore. Pri izbiri antibakterijskega zdravila se upošteva njegova tropičnost na tkivo trebušne slinavke: njen sprejem mora ustvariti najvišjo koncentracijo v prizadetem organu.

Antibiotiki za vnetje trebušne slinavke

Pojavlja se širjenje patogenih mikroorganizmov s pankreatitisom:

  1. hematogeni;
  2. limfogene;
  3. naraščajoče.

V slednjem primeru okužba pride iz bližnjih prebavnih organov: dvanajstnika, žolčnika, sistema portalne vene.

Posebne antibiotike za trebušno slinavko, pogostost in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik, ki upošteva: t

  • resnost stanja;
  • sočasna patologija;
  • alergijska zgodovina;
  • kontraindikacije.

Pravila in značilnosti antibiotikov

Pri izbiri antibakterijskega zdravila upoštevamo:

  1. sposobnost prodiranja v hemato-pankreatično pregrado v tkiva vnetih žlez in bližnjih organov;
  2. kontraindikacije za imenovanje določenega antibiotika;
  3. občutljivost mikroflore;
  4. neželeni učinki zdravila.

Med stranskimi učinki najpogostejših alergijskih reakcij v obliki:

  • izpuščaj s srbenjem;
  • rinitis;
  • Quinckejev edem - smrtno nevarno stanje.

V takih primerih se zdravilo takoj prekliče. Morda razvoj zastrupitve z antimikrobnim zdravilom. Zato imajo zdravila določena pravila:

  1. V celotnem obdobju zdravljenja ne pijte alkohola;
  2. opazovati združljivost predpisanih zdravil;
  3. ne sme preseči enkratnega in dnevnega odmerka;
  4. jemljite strogo v rednih časovnih presledkih.

Če se ne upošteva vsaj eno pravilo,

  • glavoboli;
  • omotica;
  • izguba sluha;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Pogosta uporaba antibiotikov povzroča zasvojenost s patogeno floro za zdravilo zaradi mutacij. To je povezano z nenadzorovano in vsesplošno uporabo protimikrobnih sredstev. Zdravljenje bolezni v tem primeru verjetno ne bo uspelo. Zato lahko pijete ali prick zdravilo, ki ga predpisuje samo specialist.

Strogo je prepovedano, da bi se zdravili sami, sicer se bo bolni organ ponovno napihnil. To lahko pripelje do dolgotrajnih resnih posledic in povzroči:

Ko so predpisani antibiotiki

Pred tem je bila tradicionalna uporaba antibiotikov za pankreatitis uporabljena ne le za zdravljenje pankreatitisa, ampak tudi za preprečevanje gnojne nekroze. Ugotovili so, da se je incidenca sepse zmanjšala, število glivičnih okužb po antibiotični profilaksi pa se je povečalo. Poleg tega glivična okužba:

  • je spremljalo znatno povečanje smrtnosti pri kirurških posegih za okuženo nekrozo trebušne slinavke;
  • povečalo se je tudi bivanje v splošni bolnišnici in bivanje v enoti intenzivne nege.

Predpisovanje antibiotikov pri bolnikih s prognostično težkim pankreatitisom se zdi primerno. Čeprav je izbira bolnikov za antibiotično profilakso otežena: akutni pankreatitis v zgodnjih fazah je običajno redko določen s CT. Kot zelo natančna metoda za diagnozo nekroze trebušne slinavke ni rutina in je redko predpisana.

Z akutnim napadom

Antimikrobna zdravila so predpisana v primeru potrjene nekroze trebušne slinavke in trenutne nevarnosti za razvoj:

  1. sepsa;
  2. peritonitis;
  3. retroperitonealna flegmon;
  4. glava trebušne slinavke.

Uporabljajo pa se tudi za zdravljenje:

  • holangitis;
  • zastoj žolča, če je žolč napolnjena s kamni;
  • več cist, če obstaja vnetni proces in trebušna slinavka je močno boleča.

S kroničnim vnetjem

Če se kronični pankreatitis poslabša, je treba bolezen zdraviti z antimikrobnimi sredstvi, če je zanesljivo opredeljena:

  1. peripancreatitis z ultrazvokom in CT;
  2. akutni holecistitis, holangitis ali poslabšanje kroničnega procesa v mehurju;
  3. presežek bakterijske rasti v debelem črevesu.

Vrste antibiotikov, ki se uporabljajo za pankreatitis

V primeru izrazitega poslabšanja se uporablja zdravljenje z močnimi antibiotiki zadnjih generacij. Imenovanje opravi zdravnik, glede na klinično sliko, resnost stanja, razpoložljive kontraindikacije. Prav tako bo pojasnil, zakaj je predpisano vsako posamezno zdravilo, kako dolgo in v kakšnem odmerku in odmerni obliki (tableta ali injekcija) je treba jemati zdravila.

Glede na to, da je pankreatitis resna in težko ozdravljiva bolezen, če obstaja vnetje in vsaj en simptom pankreatitisa, je potrebno vzeti antispazmodič in takoj poklicati zdravnika ali reševalno ekipo. Pred zdravniškim pregledom je nevarno, da sami predpisujete zdravila: klinične manifestacije lahko postanejo zamegljene, kar oteži diagnozo.

Zategovanje s kompleksnim zdravljenjem, ki ga je treba predpisati za pankreatitis, je nesprejemljivo. Zato se uporablja antibiotik širokega spektra, če obstajajo indikacije za njegovo uporabo. Uporablja se, ne da bi čakal na odziv Bakposev na občutljivost flore na antibiotike. Ko je rezultat študije dosežen, se zdravljenje prilagodi glede na bolnikovo stanje in občutljivost antibakterijskega stanja. Po potrebi spremenite antibiotik.

Seznam antibakterijskih zdravil, potrebnih za zdravljenje, je obsežen:

  • cefalosporini 3. in 4. generacije (ceftriakson, cefaperazon, cefipim);
  • aminopenicilini, odporni na B-laktamazo (Sulbactam);
  • penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenemi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolidi (azitromicin, Clarithromycy, Amoksicilin);
  • fluorokinoloni (moksifloksacin, gatifloksacin).

Ime zdravila iz ene skupine je lahko drugačno. To je odvisno od države izdelave in farmacevtske družbe, ki jo proizvaja. Cene zdravil z enako učinkovino so tudi drugačne: originalna zdravila so veliko dražja od generičnih zdravil. Vendar to ne pomeni, da je učinkovitost kopij veliko nižja od blagovne znamke zdravila.

Odrasla oseba se lahko zdravi s katerim koli zdravilom, ki ga je predpisal zdravnik s tega seznama, če ni kontraindikacij. Pri otrocih se ne uporabljajo vse antibiotične skupine:

  1. fluorokinoloni in karbepenemi zavirajo rast in razvoj kosti;
  2. cefalosporini, strupeni za jetra.

Ni priporočljivo vzeti:

  • aminoglikozidi (Amikacil, Netilmicin);
  • 1. generacija cefalosporinov (cefaleksin, cefazolin);
  • aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin).

Njihova koncentracija v tkivih trebušne slinavke ne doseže zahtevane terapevtske ravni.

Antibiotiki za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis je aseptični patološki proces, ki nastane zaradi ovir. Pankreasni sok z encimi, ki jih vsebuje, ne more zapustiti prizadetega organa - začne se samo-prebava (nekroza). Obstaja tudi kopičenje izliva z visoko vsebnostjo biološko aktivnih snovi - to je odziv telesa na otežen proces vnetja. Ob stiku s peritoneumom se tkiva razdražijo, razvije se peritonitis.

V tem primeru so učinkoviti antibiotiki širokega spektra:

Na začetku (v prvih 2-3 dneh) se dajejo intravensko ali intraperitonealno. V prihodnje lahko injicirate intramuskularno ali pa greste na sprejem tablete.

Antibiotiki za poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Če se kronični pankreatitis poslabša, se antibiotiki predpisujejo samo v primeru peripancreatitisa, ko se proces razširi na okoliške organe (z vnetjem žolčnika - holecistitisom). Uporabi za:

  • Amoksiklav;
  • Augmentin;
  • Cefuroksim.

Antibakterijska sredstva za kronični pankreatitis

V odsotnosti izrazitih kliničnih manifestacij bolezni in gnojnih zapletov ni potrebe po predpisovanju antibiotikov med kroničnim procesom v trebušni slinavki.

Antibiotiki pri zdravljenju holecistopankreatitisa

se razvije zaradi akutne patologije drugih prebavnih organov: žolčnika in njegovih kanalov, črevesja. Klinična slika spominja na akutni pankreatitis. Pri poslabšanju holecistopankreatitisa, ki poteka z visoko temperaturo, hudo bolečino, drisko in bruhanjem:

  1. visoko učinkoviti cefalosporini treh in štirih generacij;
  2. makrolidi (v visoki koncentraciji se kopičijo v žolču) - klaritromicin, azitromicin.

Kljub možnim stranskim učinkom in možnosti zapletov med zdravljenjem z antibiotiki jih je treba jemati po navodilih zdravnika, saj lahko v hudih primerih ta zdravila rešijo življenja.

Antibiotiki za vnetje trebušne slinavke

Antibiotiki za pankreatitis so pomemben element v procesu zdravljenja. Še posebej pri akutnem pankreatitisu, ki je tako nevarno za njegove zaplete. Kljub temu, da okužba, kot vzročni dejavnik bolezni, ni prva.

Vendar je narobe, če jemljemo antibiotike kot glavno zdravljenje v zdravljenju, jih uporabljamo v kombinaciji z razstrupljanjem, analgetiki, spazmolitiki in sredstvi, ki zavirajo encimsko aktivnost trebušne slinavke. Da bi bolje predstavili vlogo teh zdravil pri pankreatitisu, je treba spomniti na patogenezo bolezni.

Akutni pankreatitis

Mehanizem za razvoj akutnega pankreatitisa je skoraj vedno aseptičen v naravi - zastoji v žlezah in edemi vodijo v "samoobiranje" odvečnih encimov. V trebušni votlini se začne kopičiti izliv - tekočina, ki vsebuje biološko aktivne snovi, ki jih telo proizvaja med vnetnimi reakcijami, plus zgoraj omenjeni encimi (proteaze).

Rezultat je hud zaplet akutnega pankreatitisa - omenjeni peritonitis, ki je v kratkem času usoden v približno 70% primerov. Za boj proti njej so potrebni antibiotiki širokega spektra, ki se dajejo intravensko in znotraj trebušne votline. Bolniki potrebujejo skrbno nego in stalen zdravstveni nadzor.

Golcistopancreatitis

Najbližja soseda trebušne slinavke - žolčnika - ima včasih tudi navado vnetja, zlasti če ima nepravilno obliko ali različne anatomske napake, npr. Ovinke ali pasove. Ali preveč debele stene. Ali je napolnjena z kamni, ki so lahko mobilni in zdrsnejo v skupni žolčnik. Potem pride do obstrukcije ne samo holedoha, temveč tudi velikega kanala trebušne slinavke, kar povzroči akutni reaktivni pankreatitis.

Toda tudi če v žolčniku ni kamnov in obstaja le kronično vnetje zaradi sistematične stagnacije žolča, je tveganje za nastanek pankreatitisa še vedno veliko zaradi dejstva, da imajo ti organi skupen izločilni kanal. In predpisovanje antibiotikov za holecistitis je številka ena v smislu zdravljenja takih bolnikov.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa?

Najpogostejši vzrok vnetja je črevesna flora, na primer E. coli, Proteus, Clostridia itd. Mnoge od njih so anaerobne bakterije, torej tiste, ki živijo in se množijo v okolju brez kisika. Takšno okužbo je še posebej težko zdraviti, živ primer pa je plinska gangrena, ki jo povzročajo klostridije. Nekaj ​​podobnega plinski gangreni se lahko razvije v trebušni votlini, če se ta mikroorganizem "razbije".

Pri akutnem pankreatitisu je predpisovanje antibiotikov preventivni ukrep za preprečevanje resnih zapletov. To je bolj učinkovito, manj časa je minilo od začetka bolezni. Z že razvitim peritonitisom je napoved manj optimistična: antibiotiki so predpisani v 100% primerov iz zdravstvenih razlogov.

Kronični pankreatitis in antibiotiki

V kroničnem procesu se antibiotiki predpisujejo manj pogosto kot v akutnih primerih. Indikacija je razvoj peripancreatitisa - kadar se vnetje razširi na tkiva, ki obdajajo žlezo, ali kadar se žolč hkrati sproži. Penicilin se uporablja:

ali cefalosporini: t

  • Cefuroksim,
  • Cefoperazon,
  • Cefixime.

Seveda je bolje opraviti bakteriološko študijo duodenalnih vsebin, ki prejmejo skrivnost trebušne slinavke in žolča na hranilnem gojišču in določanje občutljivosti patogena na antibiotike.

Ta taktika vam omogoča, da se izognete imenovanju neučinkovitih zdravil, ki povzročajo neravnovesje v mikrobiocenozi debelega črevesa, ki že trpi zaradi kršenja funkcij nadrejenih oddelkov prebavil.

Predpisovanje antibiotikov za kronični pankreatitis brez poslabšanja je nepraktično: kronični vnetni proces v trebušni slinavki ni nalezljiv. Antibiotiki, ki vstopajo v črevesni lumen, povzročajo škodo koristnim mikroorganizmom, ki tam stalno živijo.

Zato je v obdobju remisije bolje voditi preventivni vnos probiotikov:

  1. Bifidumbakterin,
  2. Laktobakterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Jogurt
  6. Laktiale et al.

In v prehrani je treba uvesti fermentirane mlečne izdelke, obogatene z bifidobakterijami in laktobacili - kefir, jogurt, kislo mleko, acidofil.

Terapija akutnega pankreatitisa: vloga antibiotikov ostaja sporna

Akutni pankreatitis (OP) je pogosta patologija, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. Navedena pogostnost pojavljanja v Združenem kraljestvu doseže 38 na 100.000 / leto in se nagiba k povečanju.

Približno 25% bolnikov razvije težke življenjsko nevarne zaplete, ko je treba preiti v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego. V zadnjih 30 letih se je umrljivost zmanjšala s 25-30%, vendar ostaja na ravni 6-10% v dveh desetletjih.

Uporaba antibiotikov za akutni pankreatitis temelji na dejstvu, da je umrljivost pri okuženi nekrozi trebušne slinavke višja kot v sterilni in da obstaja verjetnost zmanjšanja smrtnosti pri uporabi antibiotične profilakse med prvim in tretjim tednom OP napada.

Nedavno objavljeni Cochrane sistematični pregled vsebuje dokaze o tej ugotovitvi. Kljub temu pa trajanje tečaja in specifična zdravila, ki se priporočajo za antibiotično profilakso, niso dobro razumljena.

Poleg tega ostaja tveganje za širjenje odpornosti proti antibiotikom in razvoj oportunističnih glivičnih okužb. Objavljeni podatki iz dveh novih študij ne potrjujejo koristi profilaktične uporabe antibiotikov v obravnavani nozologiji.

Praksa antibiotikov za OP je zelo razširjena. Raziskava, ki se je je udeležilo 1103 kirurgov v Združenem kraljestvu in na Irskem, je pokazala, da je 88% od 528 anketirancev predpisalo profilaktične antibiotike, od katerih jih je 24% uporabilo ta režim zdravljenja pri vseh bolnikih z OP.

Znano je, da je zmerno huda PD kratkotrajna bolezen in se nagiba k samemu razgradnji. V tem primeru ne smemo šteti za upravičene prakse preventivnih antibiotikov za vse bolnike brez izjeme. Naloga zdravnika in raziskovalca je izbrati skupino bolnikov, za katere bo preventivno zdravljenje z antibiotiki izboljšalo izid bolezni.

V praktičnem vodniku Ameriške gastroenterološke družbe se uvajanje antibiotične terapije pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke imenuje "razumno". Najsodobnejše doslej lahko obravnavamo kot vodilo kirurškega zdravljenja OP, ki ga je objavilo Mednarodno združenje pankreatologov.

Pomanjkanje dokazov o uporabi antibiotikov za OP, ki so bili pridobljeni v dosedanjih raziskavah, vodi do priporočil, objavljenih v omenjenem vodniku: uporaba antibiotikov zmanjšuje pojavnost okužbe z nekrozo trebušne slinavke glede na računalniško tomografijo, vendar ne izboljšuje preživetja v tej kategoriji bolnikov.

Izbira raziskav je temeljila na enakih pogojih vključitve: prisotnost nekroze trebušne slinavke, potrjena po računalniški tomografiji s kontrastnim izboljšanjem. Vendar pa se skupine bolnikov lahko razlikujejo po značilnostih, kot so uporabljena zdravila, združljivost kliničnih znakov, trajanje zdravljenja in kakovost uporabljene metodologije. Od vseh študij nihče ni bil randomiziran z dvojno slepimi metodami.

Meta-analiza je pokazala prednost antibiotične profilakse z dvema glavnima kazalnikoma: splošno smrtnostjo in prevalenco okužbe s pankreatonekrozo. Dobljeni podatki omogočajo avtorjem študije, da priporočijo uporabo antibiotikov širokega spektra, ki so aktivni proti povzročiteljem intraabdominalnih okužb (cefuroksim, imipenem ali ofloksacin v kombinaciji z metronidazolom), v enem ali dveh tednih pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke.

Glede na poznejšo študijo, v kateri so primerjali perfloksacin in imipenem pri bolnikih z nekrozo trebušne slinavke, so rezultati mikrobiološke analize pokazali, da so bili dominantni patogeni so bili sorodni meticilinski sevi Staphylococcus aureus in Candida spp.

Ta razvoj patogenov je pomemben dokaz, da je okužba z glivami in odpornimi patogeni povezana s pomembnim povečanjem umrljivosti. Očitno je potrebna dodatna študija o možnih neželenih učinkih obsežne profilaktične uporabe antibiotikov pri OP.

Uporaba ciprofloksacina in metronidazola v primerjavi s placebom pri bolnikih s hudim akutnim pankreatitisom v profilaktični shemi ni omogočila zmanjšanja pojavnosti okužbe ali zmanjšanja smrtnosti. Avtorji zato priporočajo zamenjavo antibiotične profilakse z imenovanjem antibiotikov »na zahtevo«. Posebne indikacije za predpisovanje antibiotikov so naslednje: t

  1. Razvoj sindroma sistemskega vnetnega odziva;
  2. Progresivno odpoved organa;
  3. Klinično poslabšanje z ali brez znakov bakterijske okužbe.

Lahko bi verjeli, da bo obravnavana raziskava omogočila racionalnejši pristop k antibiotični profilaksi v primeru OP. Kljub protislovjem priporočila glede uporabe Cochrane pregleda o uporabi antibiotikov širokega spektra, ki so aktivna proti povzročiteljem intraabdominalnih okužb pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke, ki so bili potrjeni z rezultati računalniške tomografije za en ali dva tedna, ob upoštevanju obstoječih dokazov, se lahko štejejo za upravičene.

Napredek pri tem vprašanju in zmanjšanje neželenih reakcij je mogoče pričakovati, če bodo pridobljeni novi dokazi, in indikacije za antibiotično profilakso pri akutnem pankreatitisu bodo postale bolj specifične.