Glavni / Gastritis

Pankreas

Gastritis

Trebušna slinavka je organ, ki ima podolgovato podolgovato obliko. Običajno je treba razlikovati tri oddelke:

Glava je najširši del organa, obdana z dvanajstnikom. Ta del se nahaja med I in II ledvenimi vretenci. Na meji glave in telesa trebušne slinavke je globok žleb in zoženi del v obliki vratu. Za glavo so spodnja vena cava, začetek portalne vene, desna ledvična arterija in ledvična vena, skupni žolčevod.

Telo žleze ima širino od 2 do 5 centimetrov. Ta del se nahaja pred malo levo od hrbtenice na ravni I vretenca pasu. Telo je sestavljeno iz treh površin: hrbtne, sprednje in spodnje.

Sprednja površina je rahlo konkavna in je v bližini želodca. Na stičišču zgornjega in srednjega dela trebušne slinavke je izboklina. Zadnja površina je bliže hrbtni steni peritoneuma in je omejena z njo. Spodaj obrnjena navzdol in rahlo naprej.

Vse te površine so med seboj ločene s stenami in robovi. Organ od desne proti levi se nekoliko dvigne in izkaže se, da je njegov tretji del - rep leži višje od glave in se skoraj približa vranici. Za telesom so abdominalna aorta, bezgavke, celiakija ali njen manjši del. Spletna vena poteka po telesu.

Rep je najožji del te pomembne žleze za telo. Širina je samo 0,3 do 3,4 centimetra. Nahaja se en vertebra višje od telesa. Za repom je majhen del leve ledvice, ledvična vena in arterija, leva nadledvična žleza.

Želodec, ki se nahaja pred trebušno slinavko, je razdeljen z njeno omentalno vrečko.

Zelo pomemben kanal trebušne slinavke poteka skozi vse oddelke organa. Združuje se z žolčnikom in gre v dvanajstnik.

Ko govorimo o prekrvavitvi trebušne slinavke, je treba opozoriti, da se glava napaja iz sprednje, zadnje in spodnje pankreatikoduodenalne arterije. Telo in rep sta povezana z vejami vranične arterije.

Venski odtok se pojavi skozi vodne portalne vene.

Trebušna slinavka je organ z zapleteno alveolarno strukturo. Opravlja dve pomembni funkciji - eksokrino in endokrino.

Pankreas: struktura in funkcija, vloga v prebavi

Žleza trebušne slinavke (pankreasa) igra pomembno vlogo ne le v prebavnem procesu, temveč tudi v vitalni dejavnosti celotnega organizma. Ta organ v prebavnem in endokrinem sistemu proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo hrane, ki vstopa v želodec, in hormone za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.

Lokacija in značilnosti stavbe

Trebušna slinavka je zbirka rezin, od katerih vsaka proizvaja encime, ki sodelujejo pri prebavi hrane.

Trebušna slinavka se nahaja v retroperitonealnem prostoru za želodcem med duodenalnimi obročki ob straneh in zgornjimi vretencami ledvenega dela nad ledvicami. Na zunanji strani likalnik spominja na "vejico" podolgovate oblike. Telesna teža pri odraslih je 80-90 g.

Struktura trebušne slinavke pod mikroskopom je zbirka žleznih mešičkov z izločilnimi kanali. Krvne žile prehajajo skozi lobule. Lupci proizvajajo sok iz trebušne slinavke, katerega prebavni encimi (amilaza, laktaza, tripsin, lipaza, invertaza) vplivajo na proces cepitve hrane. Ta del trebušne slinavke se imenuje njegov zunanji del.

Kanal gre skozi celotno dolžino žleze, skozi katero pankreasni sok vstopi v dvanajstnik. Tam se meša z žolčem in skupaj z njim zagotavlja procese prebave.

Grozdi celic med lobeli z dobro razvito mrežo kapilar se imenujejo Langerhansovi otočki. Te oblike alfa, beta in delta celic proizvajajo hormone (glukagon, insulin) in spadajo v endokrini del trebušne slinavke.

Telo ima naslednjo strukturo:

  • velikost glave 2,5-3,5 cm tesno do mesta upogibanja dvanajstnika;
  • vratu;
  • trikotno telo žleze, ki ni daljše od 2,5 cm, se nahaja levo od hrbtenice in je usmerjeno v vranico;
  • hruškast rep, dolg 3 cm, skozi katerega poteka glavni kanal trebušne slinavke, ki medsebojno deluje z dvanajstnikom.

Pri novorojenčkih je dolžina žleze približno 5-6 cm, do štirih pa se organ poveča na 7-8 cm, pri 10-letnem otroku pa trebušna slinavka doseže 12–15 cm, velikost tega organa pri odraslih pa med 16 in 23 let. glej

Pankreasna žleza pri otrocih raste precej počasi; njena rast se pospešuje v obdobju pubertete. V tem času postane najbolj občutljiva na kršitve prehrane.

Vloga trebušne slinavke v telesu

Vsi vemo, da oseba potrebuje potrebne snovi za telo skupaj s hrano. Vendar pa so v hrani te snovi v zapleteni obliki in jih je nemogoče asimilirati brez interakcije s prebavnimi encimi. Trebušna slinavka proizvaja sok pankreasa, ki skozi izločilni kanal (kanal) vstopa v dvanajstnik. Izdelki se razdelijo v želeno stanje za absorpcijo. V medicini se to imenuje eksokrina funkcija trebušne slinavke.

Hrano razgradimo s hidrolitičnimi encimi, ki so odgovorni za medsebojno delovanje hranil z vodo. Sok pankreasa je sestavljen iz vseh vrst hidrolaz, od katerih vsaka opravlja določeno funkcijo. Razdeljeni so v štiri glavne skupine:

  1. Lipaze (lipolitični encimi). Razgrajujejo maščobe v kompleksne sestavine - višje maščobne kisline in glicerin, zagotavljajo prebavljivost maščobnih vitaminov A, D, E, K.
  2. Proteaze (proteolitični encimi - karboksipeptidaza, kimotripsin, tripsin) aktivirajo encime, ki razgradijo proteine ​​v aminokisline.
  3. Nukleaze. Ti encimi razgrajujejo nukleinske kisline in "gradijo" lastne genetske formacije.
  4. Karbohidrate (amilolitični encimi - amilaza, laktaza, maltaza, invertaza). Potrebne so za razgradnjo ogljikovih hidratov v stanje glukoze.

Mehanizem trebušne slinavke je zelo zapleten. Prebavni encimi se začnejo aktivno proizvajati v določeni količini po 2-3 minutah po hrani v želodcu, vse je odvisno od koncentracije beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje. Z ustrezno količino žolča lahko proizvodnja pankreasnega soka z encimi traja do 12 ur.

Endokrina funkcija se izvaja z delom insulocitov - posebnih celic Langerhansovih otočkov. Insulociti proizvajajo številne hormone:

Hormoni vstopajo v kri in aktivno sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov v telesu. Glukagon sodeluje pri presnovnih procesih, insulin zagotavlja proces asimilacije enostavnih snovi, pomaga ohranjati konstantno raven glukoze v krvi.

Ko je trebušna slinavka uravnotežena, insulin in glukagon uravnavata aktivacijo drug drugega.

Glede na takšne večplastne funkcije trebušne slinavke je jasno, da njegova normalna aktivnost v mnogih pogledih zagotavlja ugodne pogoje za rast in razvoj otrokovega telesa.

Pogoste bolezni trebušne slinavke

Pri kakršni koli motnji trebušne slinavke - patološki spremembi v strukturi, vnetju ali poškodbi - pride do neuspeha v procesih proizvodnje encimov in hormonov, zaradi česar je moteno normalno delovanje človeškega telesa. Pri otrocih so funkcionalne motnje žleze najpogosteje povezane z nenadno spremembo prehrane (prehod na umetno hranjenje, začetek obiska v vrtcu ali šoli).

Najpogostejše bolezni trebušne slinavke (tako pri odraslih kot pri otrocih):

  1. Pankreatitis - vnetje tkiva žleze, spremlja kršitev procesa sproščanja pankreasnega soka v črevesje. Glavni simptomi bolezni so bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost itd.
  2. Diabetes mellitus se pojavi, ko celice Langerhansovih otočkov prenehajo normalno delovati, zaradi česar se raven glukoze v krvi dvigne. Glavni znaki bolezni so izguba teže, žeja, prekomerna tvorba urina itd.

Pri otroku je mogoče odkriti in bolezni trebušne slinavke, kot so benigne ciste, abscesi, fistule.

Naslednji simptomi najpogosteje kažejo na motnjo v delovanju tega organa pri otrocih:

  • izčrpanost;
  • videz specifičnega okusa v ustih;
  • driska;
  • šibkost;
  • napihnjenost;
  • napenjanje;
  • slabost;
  • bolečine na strani, v hrbtu, pasu, trebuhu;
  • bruhanje itd.

Moč

Da bi trebušna slinavka delovala normalno, je treba spremljati njeno stanje in, če je mogoče, ustvariti pogoje za njeno pravilno delovanje:

  • upoštevanje načel zdrave in uravnotežene prehrane;
  • omeji uživanje prekajenih, mastnih, ocvrte hrane;
  • zavrne ali zmanjša sprejem alkohola, močnega čaja, kave, limonade itd.;
  • zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov pred spanjem;
  • pripravite hrano z minimalno količino začimb, soli in začimb;
  • pijte dovolj tekočine (1,5-2 litra vode na dan);
  • omejitev porabe čokoladnih, sladkih in mokastih izdelkov (sladoled, pecivo, žemljice, sladkarije itd.);
  • omejiti porabo ne-naravnih mlečnih izdelkov (glazirane skute, skute itd.);
  • omake za trgovine z odpadki, kečap, majoneza;
  • V prehrano je treba vključiti več rastlinskih živil, razen kislega sadja in jagodičja.

V zvezi z otroki je dovolj, da se upoštevajo starostne norme prehrane, da se ne dovoli prenajedanje sladkarij, hitro prehrano pa je treba popolnoma izključiti iz prehrane otroka.

Pri boleznih trebušne slinavke se otroku, kot tudi odraslim bolnikom, predpisuje prehrana št. 5.

Nadaljevanje za starše

Pravilna prehrana v povezavi z zdravim načinom življenja - zaveza za normalen razvoj in polnopravno delo trebušne slinavke otroka, kot tudi udobno prebavo in odsotnost bolezni prebavil.

Informativni video o anatomiji trebušne slinavke:

Prvi mestni kanal Odessa, zdravniško potrdilo na temo "Pankreas":

Pankreas

Trebušna slinavka (lat. Pankreas) je endokrini organ mešanega izločanja, ki opravlja prebavne in sladkorno regulirne funkcije v človeškem telesu. Filogenetsko je ena najstarejših žlez. Prvič se pojavijo njegovi zametki v piškurjih, pri dvoživkah pa lahko najdemo že večkratno pankreas. Ločeno tvorbo telesa predstavljajo ptice in plazilci. Pri ljudeh je to izoliran organ, ki ima jasno delitev na segmente. Struktura človeškega trebušne slinavke se razlikuje od strukture živali.

Anatomska struktura

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa, repa. Med oddelki ni jasnih meja, delitev poteka na podlagi lokacije sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak odsek sestavlja 3-4 delnice, ki so razdeljene na segmente. Vsaka lobula ima svoj izločilni kanal, ki se pretaka v interlobular. Slednji se združijo v lastniški kapital. Skupaj delijo obliko skupnega kanala trebušne slinavke.

Odpiranje različice skupnega kanala:

  • V teku naslednjega skupnega kanala se kombinira s holedohusom, ki tvori skupni žolčevod, ki odpira eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
  • Če se kanal ne združi s holedohom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
  • Lobarni kanali se ne smejo združiti v eno skupno od rojstva, njihova struktura se med seboj razlikuje. V tem primeru se ena od njih kombinira s holedochom, druga pa se odpre z neodvisno odprtino, ki se imenuje dodatni pankreatični kanal.

Položaj in projekcija na površino telesa

Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornjem delu retroperitonealnega prostora. Pankreas je zanesljivo zaščiten pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj je prekrit s sprednjo stranjo trebušne stene in trebušnih organov. In za njim je kostna baza hrbtenice in močne mišice hrbta in pasu.

Na prednji trebušni steni je napovedana trebušna slinavka:

  • Glava je v levem podplatnem območju;
  • Telo je v epigastrični regiji;
  • Rep - v desnem hipohondriju.

Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj izmeriti razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njena glavna masa se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je 9-10 cm še višji.

Poznavanje področij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. S svojim vnetjem je bolečina lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, lahko pa se pojavi v desnem in levem hipohondriju. V hujših primerih bolečina prizadene celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.

Skeletopy

Žleza se nahaja na nivoju prvega ledvenega vretenca, kot da se okoli njega pregiba. Mogoča visoka in nizka pankreasa. Visoka - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizka - na ravni drugega ledvenega dela in spodaj.

Syntopy

Syntopy je mesto organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu globoko v trebuhu.

Zaradi anatomskih značilnosti ima trebušna slinavka tesno medsebojno delovanje z dvanajstnikom, aorto, glavnim žolčnim kanalom, višjo in spodnjo veno cavo, zgornjo vrvjo trebušne aorte (vrhunsko mezenterično in vranično). Tudi trebušna slinavka je v stiku z želodcem, levo in ledvično žlezo, vranico.

Pomembno je! Taka neposredna bližina številnim notranjim organom ustvarja tveganje za širjenje patološkega procesa iz enega organa v drugega. Pri vnetju katerega koli od zgoraj navedenih entitet se lahko infekcijski proces razširi na trebušno slinavko in obratno.

Glava povsem prekrije ovinek dvanajstnika in tu se odpre skupni žolčevod. Pred glavo je sosednje prečno debelo črevo in vrhunska mezenterična arterija. Zadaj - spodnje votle in portalne vene, ledvična žila.

Telo in rep spredaj sta prekrita z želodcem. Aorta in njene veje, spodnja vena cava, živčni pleksus so v bližini. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, kot tudi z zgornjim polom ledvic in nadledvične žleze. V večini primerov je rep prekrit z maščobo z vseh strani, zlasti pri debelih ljudeh.

Pomembno je!

Histološka in mikroskopska struktura

Če pogledate odsek pod povečavo, lahko vidite, da je tkivo žleze (parenhim) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). V stromi so krvne žile in izločilni kanali. Komunicira med lobulami in prispeva k sklenitvi skrivnosti.

Kot za celice, sta dve vrsti:

  1. Endokrini - izločajo hormone neposredno v sosednja plovila in opravljajo funkcijo intrasekrecije. Celice so med seboj povezane v več skupinah (Langerhansovi otočki). Ti pankreatični otočki vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira svoj hormon.
  2. Exocrine (sekretorna) - sintetizira in izloča prebavne encime, s čimer opravlja eksokrine funkcije. V vsaki celici so granule, napolnjene z biološko aktivnimi snovmi. Celice se zbirajo v terminalnih acinah, od katerih ima vsaka svoj izločilni kanal. Njihova struktura je taka, da se kasneje združijo v en skupen kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Ko hrana vstopi v želodčno votlino in med kasnejšo evakuacijo v votlino tankega črevesa, trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki se najprej proizvajajo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki lahko prebavijo lastna tkiva. Ko vstopijo v črevesni lumen, se aktivirajo, nato se začne trebušna faza prebave.

Encimi za intrakavitarno prebavo hrane: t

  1. Trypsin.
  2. Kimotripsin.
  3. Karboksipeptidaza.
  4. Elastaza.
  5. Lipaza.
  6. Amilaze.

Ko je prebava končana, se prebavljena hranila absorbirajo v kri. Običajno se zaradi povečanja glukoze v krvi trebušna slinavka takoj odzove z sproščanjem hormonskega insulina.

Insulin je edini hormon, ki znižuje sladkor v našem telesu. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko je insulin v krvnem obtoku, je podvržen več biokemičnim reakcijam, po katerih začne aktivno izvajati svojo funkcijo: uporabiti glukozo in druge preproste sladkorje iz krvi v tkivne celice. Pri vnetjih in drugih boleznih se proizvodnja insulina zmanjša, pojavlja se stanje hiperglikemije in pozneje sladkorna bolezen, odvisna od insulina.

Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je monotono skozi ves dan. Glukagon sprosti glukozo iz kompleksnih spojin, kar poveča krvni sladkor.

Funkcije in vloga v presnovi

Trebušna slinavka je organ endokrinega sistema, ki spada v žleze mešanega izločanja. Opravlja izločajoče funkcije (produkcija prebavnih encimov v votlini tankega črevesa) in intrasekrecijo (sinteza hormonov za regulacijo sladkorja v krvnem obtoku). Pankreas, ki igra pomembno vlogo pri preživetju, opravlja:

  • Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, delitev hranil v preproste spojine.
  • Encimska funkcija - proizvodnja in sproščanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - stalno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Vloga posameznih encimov

Trypsin. Prvotno se dodeli v obliki poklica. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Po aktivaciji začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin cepi peptide z aminokislinami, stimulira prebavo hrane v trebuhu.

Lipaza. Razgradi maščobe do monomerov maščobnih kislin. Izloča se v obliki pro enzima, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčnih kislin. Sodeluje pri asimilaciji vitamina, topnih v maščobah. Raven lipaze je določena z vnetjem in drugimi boleznimi.

Amilaze. Označevalca celične poškodbe pankreasa, organsko specifičnega encima. Raven amilaze je določena v prvih urah v krvi vseh bolnikov s sumom na vnetje trebušne slinavke. Amilaza razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate na enostavne, pomaga pri absorpciji glukoze.

Elastaza. Organski specifični encim, ki kaže na poškodbo celic. Funkcija elastaze je sodelovati pri razgradnji prehranskih vlaknin in kolagena.

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) t

Pogosto patologijo med odraslo populacijo, pri kateri je vnetna lezija strome in parenhima trebušne slinavke, ki jo spremljajo hudi klinični simptomi, bolečina in kršitev strukture in funkcij organa.

Pankreas in drugi simptomi vnetja so značilni za pankreatitis: t

  1. Bolečina s skodlami sega v desno ali levo hipohondrij. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Narava bolečine zaradi skodle je posledica bližine vrhunskega mezenteričnega živčnega pleksusa. Draženje enega živčnega mesta zaradi svoje strukture vodi do širjenja živčnih impulzov na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina kot obroč stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po težkem obroku ali po maščobah.
  2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, mehko blato (driska) z maščobo. Lahko se zmanjša apetit, napihnjenost, tresenje.
  3. Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. V akutnem procesu opazimo subfebrilno telesno temperaturo. Febrilna vročina za pankreatitis ni značilna.

Ti znaki so značilni za edematno (začetno) obliko vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene globlje in globlje dele tkiva, kar v končni fazi vodi do nekroze in nekroze posameznih mehurčkov, motnje strukture in funkcij organa. Klinika takega stanja je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je bolečina izrazitejša, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.

Kako prepoznati vnetje trebušne slinavke

Da bi odkrili eno ali drugo patologijo trebušne slinavke, vključno z vnetjem, eden od simptomov bolečine ni dovolj. Dodeljene laboratorijskim in instrumentalnim metodam pregleda.

Laboratorijske metode vključujejo:

  • Test krvi za odkrivanje znakov vnetja in zastrupitve. Pospeševanje sedimentacije eritrocitov, povečanje števila levkocitov in kvalitativne spremembe levkocitne formule so v prid vnetju.
  • Biokemijska analiza krvi. Povečanje celotnih beljakovin, kvalitativne spremembe v proteinski sestavi krvi kažejo na vnetje. Če se v krvi odkrije visoka vsebnost amilaze in drugih organsko specifičnih encimov, lahko govorimo s popolnim zaupanjem glede poškodb in uničenja žleznih celic.
  • Biokemijska analiza urina. Poškodba in vnetje žleze se kaže v pojavu diastaze (amilaze) v urinu.
  • Funkcionalni testi, ki ocenjujejo delovanje trebušne slinavke s stopnjo izločanja hormonov in encimov.
  • Analiza blata za ugotavljanje primesi neprebavljenih maščob in mila - steatorrhea. To je posredni znak vnetja in disfunkcije trebušne slinavke.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Metoda vizualne raziskave za oceno strukture in strukture trebušne slinavke. Pri vnetju v parenhimu žleze se bodo pojavile spremembe v strukturi, ki jih bo specialist lahko jasno videl tudi s prostim očesom.
  • Magnetna resonanca je metoda rentgenskega pregleda, ki temelji na kontrastu območij z manjšo gostoto. MRI se izvede pred operacijo, da se oceni obseg lezije in struktura organa, količina kirurškega posega.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogoča vam, da ocenite stanje želodca, dvanajstnika in strukturo dvanajstnika. Tudi za diferencialno diagnozo in natančnejšo diagnozo.

Po potrebi lahko izvajamo laparoskopijo, ERCP, rentgensko slikanje trebuha, MSCT. Te metode so potrebne za diferencialno diagnozo in natančnejšo določitev etiologije in aktualne diagnoze bolezni.

Endokrina vloga trebušne slinavke

Vloga žleze je pomembna tudi pri sladkorni bolezni. S to patologijo se raven proizvodnje insulina zmanjša, raven glukoze v krvi pa se poveča. To vodi do tvorbe glikiranega hemoglobina. Navsezadnje so v telesu moteni vsi transportni in presnovni procesi, zmanjšana je imunost in zaščitne sile. Kompenzacija za to stanje je lahko parenteralno ali enteralno dajanje eksogenega insulina, ki kompenzira pomanjkanje lastnega hormona.

Pankreas, ki opravlja pomembne funkcije v našem telesu, tako prispeva k normalni prebavi in ​​prebavi. Vzdržuje krvni sladkor na konstantni ravni, sodeluje pri presnovnih procesih. Z njegovim porazom se pojavijo resne homeostazne motnje, raven zdravja in življenjski slog se zmanjšata. Opazujte stanje trebušne slinavke in ne pustite, da bi potek možnih bolezni spontano, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Struktura pankreasa: Anatomija

Pankreas, njegov namen v človeškem telesu, katere značilnosti strukture, anatomije in funkcij trebušne slinavke obravnavamo podrobneje v našem pregledu.

Trebušna slinavka je organ v trebušni votlini, največja žleza v telesu. Nanaša se na žleze z mešanim izločanjem. Vprašanje je, kaj proizvaja trebušna slinavka? Telo izloča sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni, ki so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin.

Anatomija človeške trebušne slinavke.

Struktura človeške trebušne slinavke je predstavljena z lisastim, sivo-rožnatim organom v obliki vejice. Nahaja se zadaj in malo levo od želodca. Če je oseba oblečena na hrbet, bo ta organ pod želodcem, na podlagi katerega se bo pojavilo ime "trebušna slinavka". Dodelite telo, glavo in rep trebušne slinavke.

Glava trebušne slinavke je del organa, ki se neposredno poveže z dvanajstnikom. Na meji telesa in glave je zarezo, v kateri leži portalna žila. Telo trebušne slinavke ima obliko trikotne prizme. Sprednji del je usmerjen proti zadnji steni želodca in nekoliko navzgor. Nazaj - v hrbtenico, je v stiku z spodnjo veno cava, trebušno aorto, celiakijo. Spodnja površina je usmerjena navzdol in rahlo naprej, ki se nahaja malo pod mezenterijo debelega črevesa.

Rep žleze ima hruškasto obliko, teče do vrat vranice.

V celotni žlezi poteka kanal Virunga, ki se pretaka v dvanajstnik.

Značilnosti strukture trebušne slinavke.

Pankreas je dobro oskrbljen s krvjo, hkrati pa ga hrani več virov. Veje zgornje in spodnje pankreatoduodenalne arterije so primerne za glavo, telo in rep pa se hranita iz vej vranične arterije.

Odtok krvi poteka skozi pankreatoduodenalno veno, ki je del sistema portalne vene.

Inveracija trebušne slinavke.

Na strani parasimpatičnega živčnega sistema žleza inervira živčni vagus, simpatični živčni pleksus.

Histološka struktura človeške trebušne slinavke.

V svoji strukturi je trebušna slinavka precej zapleten alveolarni tubularni organ. Glavna snov, ki sestavlja žlezo, je razdeljena na majhne lobule. Med lobulami so posode, živci in majhni kanali, ki zbirajo skrivnost in jo oddajajo v glavni kanal. Glede na strukturo trebušne slinavke lahko razdelimo na dva dela: endokrino in eksokrino

Del pankreasa, ki je odgovoren za eksokrino, je sestavljen iz acinov, ki se nahajajo v lobulah. Iz acinusov v drevesni obliki zapustijo kanali: intralobularni tok v interlobular, nato v glavni kanal trebušne slinavke, ki se odpre v lumen duodenuma.

Langerhansovi otočki so odgovorni za endokrino funkcijo. Ponavadi imajo sferično obliko, sestavljeno iz insulocitov. Glede na funkcijo in morfološke zmožnosti se insulociti delijo na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.

Funkcije trebušne slinavke.

Funkcionalne sposobnosti trebušne slinavke so razdeljene v dve skupini:

  1. Exocrine sposobnosti so v porazdelitvi pankreasnega soka, bogatega z encimi, ki sodelujejo pri prebavi hrane. Glavni encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so amilaza, lipaza, tripsin in kimotripsin. Zadnji dve se aktivirata v dvanajstniku z delovanjem enterokinaze.
  2. Endokrine sposobnosti vključujejo sprostitev hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Glavni hormoni, ki jih izloča trebušna slinavka, so insulin in glukagon. Ta dva hormona sta povsem nasprotna v svojem delovanju. Tudi trebušna slinavka proizvaja nevropeptidni hormon, pankreasni polipeptid in somatostatin.

Bolezni trebušne slinavke.

Med boleznimi trebušne slinavke lahko ugotovimo:

  • Akutni pankreatitis. Vzrok za to bolezen je prekomerna stimulacija sekretorne funkcije žleze z obturacijo ampule duodenalne papile. Sok trebušne slinavke se izloča, vendar se njegov odtok v dvanajstnik zlomi, encimi pa začnejo prebavljati samo žlezo. Povečuje se parenhim trebušne slinavke, začne pritiskati na kapsulo, ker je ta organ dobro inerviran in oskrbovan s krvjo, se vnetje razvija s svetlobno hitrostjo, hkrati pa je močno izrazit bolečinski sindrom. Bolnik čuti močne bolečine v epigastriju pogosto narave skodle. Če ne iščete pomoči pravočasno, se lahko razvije pankreatična nekroza s peritonitisom. Vzrok akutnega pankreatitisa je lahko zastrupitev z alkoholom, uporaba škodljive hrane, prisotnost bolnika s holelitiazo.
  • Kronični pankreatitis.Obstaja več oblik kroničnega pankreatitisa:

-glavni razlog je lahko uporaba alkohola, drog, nezdrava prehrana, presnovne motnje v telesu;

- sekundarna, se pojavi na podlagi drugih bolezni v telesu;

- posttraumatski pankreatitis, ki izhaja iz poškodb ali po endoskopskih preiskavah.

Pojav kroničnega pankreatitisa s pomanjkanjem trebušne slinavke za izločanje encimov. Ultrazvok bo pokazal spremembo v strukturi trebušne slinavke, skleroza kanalov in nastanek kamnov v njih (kalculni pankreatitis). Posledice kroničnega pankreatitisa so lahko motnje vseh sistemov, kar neposredno zadeva prebavne in endokrine sisteme.

  • Ciste trebušne slinavke lahko prirojene in pridobljene. Vzrok za pridobljene ciste so poškodbe, akutni in kronični pankreatitis. Ločeno lahko izberete parazitske ciste, vzrok njihovega pojava je v večini primerov ehinokokna okužba.
  • Tumorji trebušne slinavke delijo na hormonsko aktivne in hormonsko neaktivne. Hormonsko aktivni vključujejo glukoganom, insulin in gastrinomu. Te tumorje je zelo težko diagnosticirati, pogosto jih zaznavamo pri uprizoritvi komorbidne bolezni (diabetes mellitus). Hormonsko neaktivni vključujejo rak trebušne slinavke. Ta tumor lahko povzroči nelagodje v epigastrični regiji, dispeptične motnje, ostro izgubo teže. Če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke, ima bolnik obstruktivno zlatenico. Zdravljenje tumorjev le kirurško.

Preprečevanje bolezni trebušne slinavke.

Da bi preprečevanje onkoloških bolezni oseba ni močna, znanstveniki še niso našli take metode. Toda preprečevanje vnetnih bolezni je izvedljivo za vse. Preventivni ukrepi so pravilna, popolnoma uravnotežena prehrana, ne pijejo alkohola, se izogibajo stresnim situacijam, se držijo pravilnega vzorca spanja in prehrane.

Kje je trebušna slinavka, telesna struktura in funkcija v telesu

Pankreas pripada prebavnim organom. V svojem eksokrinem delu nastajajo encimi in elektroliti, ki vstopajo v črevesni lumen in sodelujejo v procesu prebave. Poleg tega v strukturi telesa obstajajo skupine celic, ki opravljajo endokrino funkcijo. To so Langerhansovi otočki, ki proizvajajo hormone, ki pomagajo ohranjati ravnovesje glukoze v telesu. Poraz endokrinih žlez vodi v razvoj sladkorne bolezni, eksokrina žleza pa za pankreatitis.

Projekcija organa na prednjo trebušno steno

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini na nivoju 1 in 2 ledvenih vretenc. Leži za peritoneum in zunaj je prekrit s kapsulo vezivnega tkiva. Za njim so aorta, leva ledvična in spodnja vena cava, hrbtenica se nahaja in spredaj - želodec.

Žlezo sestavljajo dva dela - eksokrina in endokrina. Vsak od njih opravlja različne funkcije.

Telo ima podolgovato obliko. V svoji strukturi se razlikujejo naslednji deli: t

Glava žleze je rahlo sploščena in na treh straneh obdana z dvanajstnikom - od zgoraj, od strani in od spodaj. Njena posteriorna površina je v bližini desnega ledvičnega in začetnega dela portalnih žil. Spredaj do žleze je desna stran kolona.

Telo je oblikovano kot prizma. Njena sprednja površina je prekrita s peritoneumom in je obrobljena z želodcem, zadnja površina pa je v stiku s hrbtenico, aorto, spodnjo veno cavo in celiakijo. Spodnja stran je ožja in le delno prekrita s peritoneumom. Spletne arterije in vene so v bližini zgornjega dela telesa. Rep žleze je usmerjen na levo in se nahaja tik nad glavo. Sosedje visceralni površini vranice. Za njim je zgornji del leve ledvice z nadledvično žlezo.

Anatomija in topografija trebušne slinavke

S pomočjo septov veznega tkiva (trabekule) je debelina žleze razdeljena na lobule. Vsebujejo sekrecijo sekrecije - pankreasne acine, od katerih je vsaka sestavljena iz 8-14 piramidnih celic. Te formacije opravljajo eksokrino funkcijo. Od njih se začnejo vstavljati utori, ki se nato združijo v intralobularno in interlobularno. Slednji so v trabekule in tvorijo glavni izločilni ali Wirsungov kanal. Izvira iz repnega območja, prehaja skozi telo in glavo, nato pa se izliva v lumen padajočega dela dvanajstnika. Njegov končni del ima sfinkter, ki ga tvori zgoščevanje krožnih mišic. Glavni kanal se odpre v območju velike papile skupaj z žolčem, ki prihaja iz žolčnika. Možnosti so možne, kadar so njihove luknje ločene. V žlezi je dodatni kanal, katerega vsebina vstopa tudi v dvanajstnik. Pogosto ima anastomoze, ki ga povezujejo z glavnim.

Pri novorojenčkih je železo nekoliko višje in bolj mobilno. Njegova dolžina je 4–5 cm, njena teža pa je 2–3 g. Značilno za odraslega je, da lokacija in videz železa traja 5–6 let.

Normalna velikost in teža trebušne slinavke pri odraslih:

Funkcionalne bolezni trebušne slinavke in njenih oddelkov

Zveni zelo presenetljivo, toda po raziskavah mnogi še niso slišali za takšen del telesa kot za trebušno slinavko. Še en del prebivalstva našega planeta, če so slišali, potem samo ime organa, vendar ljudje ne bodo mogli odgovoriti, kakšen organ je in za kaj je odgovoren.

Kaj je to za to trebušno slinavko? Nahaja se v trebušni votlini in, kot lahko uganete, se nahaja pod želodcem. Trebušna slinavka je glavni pomočnik želodca v procesu prebave, saj proizvaja encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

To telo se začne oblikovati zelo zgodaj, že ob petih tednih fetalnega razvoja v maternici.

Po rojstvu je njegova dolžina 5 centimetrov. Na koncu se oblikuje do 16. leta starosti, pri odraslem pa ima naslednje parametre:

  1. Dolžina - 15 - 20 centimetrov.
  2. Širina - ne več kot 4 cm.
  3. Teža - 60 - 80 gramov.

Če obstajajo odstopanja od določenih dimenzij, je to patologija.

Najširši del trebušne slinavke je glava, njene dimenzije so:

  • Dolžina: več kot 5 centimetrov.
  • Širina: do 3 cm.

Če obstajajo odstopanja od določenih dimenzij, je to patologija.

Telo je najdaljši del žleze, njegova širina je 2,5 centimetra, rep pa zapre rep do dolžine 3,5 cm.

Po pregledu trebušne slinavke postane jasno, da ima kompleksno strukturo in ima pomembno vlogo pri proizvodnji encimov. Pankreas je pomemben funkcionalni element telesa. Kot smo že omenili, so njegovi zunanji deli: glava, telo in rep.

V notranji strukturi žleze izločajo:

  1. glavni žolčni vod;
  2. sfinkter Oddi;
  3. Santorinijev dodatni kanal;
  4. žolčevod.

V anatomski strukturi so naslednji elementi:

  • Langerhansovi otočki;
  • pankreasne acine.

Na celični ravni se razlikujejo naslednje skupine celic: t

  1. Alfa celice, ki proizvajajo insulin.
  2. Beta celice, ki proizvajajo glukagon.
  3. Delta celice, ki sintetizirajo somatostatin.
  4. D1-celice, ki proizvajajo VIP.
  5. PP celice, ki sintetizirajo pankreasni polipeptid.

Ker se ta organ nahaja zelo globoko v telesu, je njegova diagnoza zelo naporna in prehaja skozi ultrazvok. To vam omogoča, da vidite splošno stanje telesa, če obstajajo kakršnekoli nepravilnosti, se določijo splošni testi.

Kaj povzroča bolečino trebušne slinavke?

Obstajajo številne bolezni, ki napadajo človeško telo, med katerimi je bolezen trebušne slinavke. Če je stalna bolečina na desni strani - to je znak, da železo deluje z okvarami.

Slabe okoljske razmere, slaba kakovost hrane, prisotnost različnih barvil v slaščičarstvu in pijači negativno vpliva na stanje telesa, vendar jetra in trebušna slinavka prvič udarita.

Vse to lahko povzroči resne posledice, vključno s pankreatitisom. Človeški organi imajo določeno mejo pokvarjenosti in samopopravljanja, če ne poslabšajo stanja, lahko vse stori brez posledic ali rahlega vnetnega procesa v tkivih.

Vse dejavnike, ki prispevajo k nastanku funkcionalnih bolezni trebušne slinavke, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Glavni vzroki za bolezni trebušne slinavke so:

  1. Povečana količina maščobe v krvi.
  2. Pretirana proizvodnja pankreasnega soka.
  3. Kajenje tobaka in zloraba alkohola.
  4. Okužbe virusnega in bakterijskega izvora, ki napadajo trebušno slinavko in povzročajo okvaro delovanja.
  5. Vnetje žolčnika, v katerem nastane kamenje v njem, ki lahko zlepi glavni kanal trebušne slinavke, kar povzroči motnje v njegovi aktivnosti.
  6. Uporaba določenih zdravil, ki spodbujajo prebavo in povzročajo motnje v delovanju telesa.

Ne glede na etiologijo bolezni se vnetje kaže predvsem v bolečinah v hipohondriju.

Razvoj bolezni trebušne slinavke vodi do slabše prebave.

Glavne vrste bolezni

Pri različnih boleznih, ki napadajo trebušno slinavko, lahko ločimo glavne.

Če je proces sinteze soka trebušne slinavke stabilen, vendar je njegov učinek na dvanajstnik oslabljen, se začne samopreizkus trebušne slinavke - to je akutni pankreatitis.

Parenhim žleze se vname in pritisk na kapsulo. Bolezen napreduje zelo hitro, kar spremlja huda bolečina. Zelo pogosto je vzrok bolezni bolezen čezmerna uporaba alkohola ali maščobnih živil, prisotnost kamnov v žolčniku.

Poleg akutnega pankreatitisa je lahko tudi kronična, ki je razdeljena na več vrst:

  • s prekomerno uporabo alkohola, dolgotrajnimi zdravili, ki vplivajo na delo žleze, podhranjenostjo, presnovnimi motnjami, lahko pride do primarnega pankreatitisa;
  • sekundarni pankreatitis je lahko zaplet, ki ga povzročajo druge bolezni;
  • posttravmatski pankreatitis - bolezen, ki se razvije kot posledica poškodb ali endoskopskih postopkov.

Ne glede na to, kakšna je vrsta pankreatopatije, je njena glavna manifestacija ena - nezadostno izločanje encimov s strani eksokrinih žlez, ki prebavljajo hrano. Diagnosticiran v bolnišnici s pomočjo ultrazvoka.

Posledice za to bolezen so zelo resne - kršitev zdravja celotnega telesa, zlasti endokrinih in prebavnih sistemov.

Naslednja vrsta bolezni je lahko prirojena ali pridobljena - cist pankreasa. Zaradi poškodb, akutnega in kroničnega pankreatitisa se lahko pojavi cista, imenovana »pridobljena«. Tumorji, ki nastanejo zaradi ehinokoknih okužb, se ločijo - parazitne ciste. Lahko se okužite s črvi s tesnim stikom z bolnimi živalmi ali s pitjem umazane vode. Tumorji v trebušni slinavki imajo dve naravi - hormonsko aktivni in neaktivni.

Hormonsko aktivni tumorji vključujejo:

Haistinoma je tumor, ki povzroča razvoj razjed dvanajstnika in jejunuma s spodbujanjem proizvodnje klorovodikove kisline.

Insulinoma je tumor β-celic trebušne slinavke, ki izzove povečano izločanje insulina.

Glukoganoma je poraz α-celic s tumorjem, ki se kaže kot dermatitis, anemija in diabetes.

Zaznamujejo jih precej hitro, brez težav, zaradi manifestacij tretjih oseb, ki se pojavljajo in se pojavljajo in razvijajo povezane bolezni.

Druga vrsta tumorja ima samo eno ime - to je rak trebušne slinavke. Če se tumor pokaže v glavi, ga običajno spremlja zlatenica mehanske narave. V drugih primerih lahko pride do epigastrične bolečine, hujšanja, slabe prebave.

Vse vrste tumorjev, ne glede na njihovo naravo, se zdravijo z odstranitvijo iz telesa s kirurškim posegom.

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke

Če je nenadoma prišlo do napada akutnega pankreatitisa, potem bi se morali odreči hrani več dni: pomanjkanje hrane bo zmanjšalo proizvodnjo soka, razbremenilo žlezo.

Treba je omeniti, da apetit pred poslabšanjem bolezni zmanjša ali popolnoma izgine. V takšnih dneh je priporočljivo piti vodo s sodo, raztopljeno v njem, in decoction jagodičevja.

Če imate bolečine v trebuhu, hudo bruhanje ali stalne bolečine, ki dolgo ne minejo, se posvetujte z zdravnikom - to so možni simptomi bolezni, kot so slepiča, razjeda ali obstrukcija v dvanajstniku.

Pri akutnem pankreatitisu je potrebna hospitalizacija in zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov. Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

  1. Kapljico, da bi se izognili pomanjkanju tekočine v telesu.
  2. Zdravila, ki lajšajo bolečine.
  3. Sredstva, ki normalizirajo proizvodnjo encimov.

V začetni fazi zdravljenja se zdravila injicirajo intravensko, nato pa se tablete odvajajo.

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila so:

V zdravljenju redko uporabljamo aspirin in paracetamol. Pri predpisovanju difenhidramina, atropina ali platifilina lahko obstajajo možnosti.

Če se pri bolniku pojavijo hude bolečine in preprečijo želodčne razjede, se za zmanjšanje ali nevtralizacijo proizvodnje klorovodikove kisline uporabljajo suspenzije in geli. Med najbolj razširjenimi so Kontralyuk, Otsid, Omeprazol. Pri bolnišničnem zdravljenju so predpisana druga zdravila:

Za zmanjšanje produkcije encimov trebušne slinavke se lahko uporabita Aprotinin in Kontrykal. Ko je kriza končana, bolnik potrebuje encimsko terapijo, ki se izvaja s pomočjo zdravil, kot sta pankreatin, mezim, creon.

Ker temeljijo na prašičjih beljakovinah, obstajajo nekatere kontraindikacije za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam. Pri otrocih lahko na primer alergije na ta zdravila povzročijo obstrukcijo v črevesju.

Da bi preprečili pojav neželenih učinkov in zapletov se lahko uporabljajo analogi teh zdravil - Unianzim, Somilaza, Pepfiz.

Priporočila med terapijo

Enzimska zdravila jemljejo po obroku, odmerek lahko predpiše le zdravnik, individualno za vsakega bolnika. Zdravljenje je običajno dolgo, včasih celo vseživljenjsko.

V hujših primerih, ki jih lahko povzroči zamašitev kanalov trebušne slinavke, je morda potreben pojav tumorja v obliki ciste, žolčnih kamnov, kirurškega posega. To je zelo nezaželeno, ker je trebušna slinavka občutljiv, občutljiv organ, vendar obstajajo primeri, ko se lahko življenje bolnika reši le z odstranitvijo žolčnika ali dela same žleze, na primer, ko se razvije pankreatoneroza.

Za rehabilitacijo po bolezni in med zdravljenjem je zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane. Zelo pogosto se z zanemarjanjem prehrane izniči odlično zdravljenje. Potrebno je samo ohraniti ravnovesje med kakovostjo in količino zaužite hrane in slediti porabljenim in porabljenim kalorijam na dan. Porabljene kalorije ne smejo presegati porabljenih. Pravilna odločitev je, da preklopite na ločene obroke, strogo je prepovedano jesti.

Takšno hrano, kot so klobase, kumarice, želatino, jellied meso je treba za vedno pozabiti. Prepovedani sladoled, torte, močni čaji in kava, alkohol in začimbe.

Dovoljeni proizvodi vključujejo parne jedi - trske, ščuke, orade in smučka, omlete, piščanec, zajec, puran. Na splošno mora prehrana imenovati zdravnika.

Struktura in funkcija trebušne slinavke je opisana v videu v tem članku.

Pankreas: struktura, funkcija in bolezni

Trebušna slinavka (RV) je lobedni organ z mehko elastično konsistenco rumenkaste barve mešanega izločanja (združuje eksokrine in endokrine izločke). Po anatomiji je dolžina trebušne slinavke približno 15–20 cm, širina 3–5 cm, debelina 2–3 cm, teža pa 80–120 gramov. Ne smemo pozabiti, da so te dimenzije telesa individualne in za vsako osebo lahko veljajo za normo. Železo ne uravnava samo presnovo ogljikovih hidratov (zaradi proizvodnje insulina in glukagona), temveč je tudi odgovorno za prebavo (proizvodnja različnih encimov, ki razgrajujejo hrano za boljšo prebavljivost v črevesni steni). Kot vsak organ se lahko trebušna slinavka poškoduje zaradi različnih dejavnikov (travma, tumor, vnetje, prirojene anomalije).

Trebušna slinavka se nahaja retroperitonealno (to je zunaj pokrita s parietalnim listom peritoneja), na ravni 11.-12. Prsnega in 1-2. Ledvenega vretenca, poševno prečkata spodnjo veno cavo, aorto in hrbtenico ter se razteza od razjeda dvanajstnika do ovratnik za vranico.

Struktura trebušne slinavke razlikuje naslednje oddelke:

  • glava s kljukastim postopkom;
  • vratu (ni vedno na voljo in vsi zdravniki tega dela ne razdelijo v žlezo);
  • telo;
  • rep.

Glava se nahaja v loku dvanajstnika, ki je tesno povezana z njegovim padajočim delom. V sredini padajočega dela dvanajstnika, v območju medialne stene, se pankreatični kanal (Wirsung) v večini primerov zlije v skupni žolčnik. Slednje spadajo v veliko duodenalno papilo (BDS). Za to območje je značilna prisotnost 3 sfinkterja - pankreasa, holedohije in papilar.

Splošnost pankreasnega in žolčevodnega sistema povzroča njihov vpliv drug na drugega. Najbolj tipičen primer je bilinarni pankreatitis, ki ga povzroča kamen, ki se je zataknil v žolčnem traktu v MDP.

Med glavico trebušne slinavke in spodnjim horizontalnim delom dvanajstnika je vrzel, skozi katero prodira vrhunska mezenterična arterija. Za glavo trebušne slinavke sta spodnja votla, desna ledvična vena, začetni del portalne vene.

Telo trebušne slinavke ima obliko trikotne prizme, tako da loči 3 površine:

  • spredaj - obrnjena proti zadnji strani želodca;
  • nazaj - v stiku z retroperitonealnim tkivom, zgornji konec leve ledvice in nadledvične žleze, kot tudi s telesi 1-2. ledvenega vretenca (celiakalni pleksus in abdominalna aorta sta med hrbtenico in trebušno slinavko);
  • spodnji - precej ozek, v stiku z nižjim horizontalnim delom dvanajstnika, med katerim preidejo zgornje mezenterične žile.

Rep žleze, običajno ozek, doseže vrata vranice. Za njim so vranične žile, pa tudi prednja leva ledvica.

Organ se projicira na prednjo abdominalno steno 5–10 cm nad nivojem popkovnega obroča.

V trebušni slinavki sta dva dela: eksokrina (97%) in endokrina. Glavni del trebušne slinavke opravlja eksokrino funkcijo, ki izloča sok trebušne slinavke (približno 1,5–2 litra na dan) in vstopa skozi izločilne kanale v dvanajstnik.

Eksokrini del trebušne slinavke predstavlja strukturno-funkcionalni element - pankreasne acine. Slednji vključuje v svoji sestavi sekrecijski odsek in vmesni kanal, iz katerega se začne celoten duktalni sistem žleze. Acini je sestavljen iz 8-12 velikih celic (acinociti). Apikalni deli slednjih vsebujejo izločilne granule, v katerih se nahajajo proenzimi (encimi v neaktivni fazi).

Sok pankreasa vsebuje organske snovi (beljakovine) in anorganske sestavine (bikarbonati, elektroliti in mikroelementi) ter sluz izločilnih kanalov. Skrivnost trebušne slinavke, ki se izloča v dvanajstniku, je zelo bogata z bikarbonati in encimi. Slednje vključujejo:

  • amilaza;
  • lipaze;
  • kolagenaza;
  • laktinaza;
  • karbopeptidaza;
  • tripsin;
  • kemotripsin;
  • elastaza;
  • nukleaze;
  • fosfolipaze itd.

Vsak od zgoraj navedenih seznamov ima svoj cilj in deluje na kateri koli substrat. Na primer, amilaza deluje na kompleksne ogljikove hidrate, razcepi jih na glukozo, maščobe pa na lipaze, ki jih delijo na bolj preproste. Vsi encimi, ki vstopajo v dvanajstnik, pridobijo aktivno obliko. To je posledica delovanja skrivnosti dvanajstnika in žolča (vključno z žolčnimi kislinami).

Intrasekretivni del žleze predstavljajo pankreatični otočki (Langerhans). Nahajajo se v debelini celotne žleze, predvsem pa na območju repa, in so obdani z mrežo sinusnih krvnih kapilarjev. Pankreasni otočki predstavljajo približno 3% mase žleze. V 1. otočku je od 80 do 200 celic. Te celice se razlikujejo po svoji strukturi in funkciji:

  • A-celice - proizvajajo hormon glukagon (poveča raven glukoze v krvi), je na 2. mestu po številu B-celic;
  • B celice proizvajajo hormon insulin, antagonist glukagona (znižuje raven glukoze v krvi), predstavljajo približno 75-85% celic v Langerhansovih otočkih;
  • D-celice - izločajo somatostatin, ki zavira aktivnost trebušne slinavke;
  • D1-celice - proizvajajo VIP, ki zmanjšuje krvni tlak in spodbuja izločanje soka trebušne slinavke in hormonov žleze;
  • PP celice proizvajajo polipeptid pankreasa, ki stimulira izločanje želodčnega in pankreasnega soka.