Glavni / Razjeda

Življenjska doba na želodčnem raku

Razjeda

Dedni difuzni rak želodca je vrsta raka, ki jo včasih povzroči mutacija gena CDH1. Celice raka so široko porazdeljene ali razpršene po celotnem želodcu, kar ne omogoča, da se določi v zgodnji fazi. Da bi preprečili razvoj agresivne oblike raka želodca, se opravi gastrektomija (popolna odstranitev organa). Če je potrebno odstraniti želodec pri raku, je življenjska doba v veliki meri odvisna od usposobljenosti kirurga, odsotnosti zapletov in diete po operaciji.

Priporočeno zdravljenje za preprečevanje razvoja agresivne oblike raka želodca je gastrektomija (popolna odstranitev organa). Izvaja se tudi za zdravljenje nekaterih nekanceroznih bolezni. Tudi ljudje z drugimi vrstami raka želodca so lahko izpostavljeni gastrektomiji.

Kirurgija za raka na želodcu

Spoznajte različne vrste operacij raka na želodcu. Vrsta operacije je odvisna od tega, v katerem delu organa je rak. Operacija želodca zaradi raka je resno zdravljenje. To se izvaja pod splošno anestezijo. Bolnik ne čuti ničesar. Želodec lahko delno ali v celoti odstranimo. Bolnik ne bo potreboval stome.

V zgodnjih fazah raka 1A lahko kirurg odstrani sluznico želodca. Odstranjuje sluznico z uporabo dolge fleksibilne cevi (endoskop). Postopek, imenovan endoskopska gastrektomija, je odstranitev dela organa ali sluznice. Praviloma se spodnja polovica želodca odstrani, preostali del je povezan s črevesjem.

Gastrektomija pred in po

Del tankega črevesa, ki se najprej razreže na spodnjem koncu dvanajstnika, se razteza naravnost navzgor proti požiralniku. Konec dvanajstnika je spet povezan s tankim črevesom. Celoten postopek običajno traja 4-5 ur, po katerem pacientovo bivanje v bolnišnici traja 7-14 dni.

Pogosto se bolnikom svetuje, naj ne jemljejo hrane in pijače prvih 3-5 dni, brise pa se navlažijo, da se lajšajo suhih ustnic in ust. Nov prebavni sistem je lahko usoden, če pride do puščanja med rektumom in požiralnikom.

Pogosto se uporablja za preverjanje netesnosti rentgenskega testa pred ponovnim pitjem in prehranjevanjem. Prve 2-4 tedne po operaciji bodo zastrašujoča naloga. Morda je neprijetno ali boleče za jesti, vendar je to običajen del procesa zdravljenja. Nekateri kirurgi vstavijo hranilne cevi za dopolnitev hrane za določeno časovno obdobje po operaciji - kaj reči pred operacijo.

Odstranitev dela želodca

Če je rak v spodnjem delu trebuha, se odstrani do 2/3 želodca. Koliko se odstrani je odvisno od širjenja raka. Kirurg bo odstranil tudi del tkiva, ki drži organ. Zaradi tega bo bolnik imel manjši organ.

Odstranitev želodca in dela požiralnika

Ta operacija se izvede, če se rak nahaja v območju, kjer se želodec poveže z požiralnikom. V tem primeru kirurg odstrani organ in del požiralnika.

Odstranitev limfnih vozlov

Med operacijo kirurg pregleda organ in okolico. Če je potrebno, odstranijo vse bezgavke, ki se nahajajo v bližini želodca in vzdolž glavnih krvnih žil, če vsebujejo rakaste celice. Odstranjevanje vozlišč zmanjšuje tveganje za vrnitev raka. Obstajajo primeri, ko se rak po operaciji vrne, potem pa je potrebna kemoterapija ali če je možna druga operacija.

Vrste operacij

Odprta operacija

Vrsta operacije je odvisna od tega, kje je rak v želodcu. Odstranitev želodca zaradi raka se običajno izvede z odprto operacijo.

  • Subtotal gastrectomy - operacija z rezom v trebuhu.
  • Splošna gastrektomija z rekonstrukcijo, ko je kirurg naredil en zarez v trebuhu, da bi odstranil celoten želodec in vse žleze. Kirurg pritrdi požiralnik na dvanajstnik.
  • Torakoabdominalna gastrektomija - želodec in požiralnik se odstranita z zarezo v trebuhu in prsnem košu.

Laparoskopska operacija

To je operacija brez velikega zareza v trebuhu. Za odstranitev želodca je morda potrebna kirurgija ključavnic. Ta vrsta operacije se izvaja v specializiranih centrih, posebej usposobljenih s strani kirurgov. Kirurg naredi od 4 do 6 manjših kosov v trebuhu. Uporablja se dolga cev, ki se imenuje laparoskop.

Laparoscope se priključi na optično kamero, ki na video zaslonu prikazuje fotografije notranjosti telesa. Z laparoskopom in drugimi instrumenti kirurg odstrani del ali celoten želodec. Nato dodajte preostali organ v črevesje ali povežite požiralnik s črevesjem, če odstranite celoten organ. Laparoskopska operacija traja od 30 do 60 minut.

Najpogostejši način odstranitve glavnega organa je odprta operacija.

Manj invazivni postopki vključujejo:

  • zdravljenje in izvajanje krvnih preiskav za spremljanje uspešnosti;
  • dietna hrana;
  • lahka vaja;
  • Posvetovalni onkolog in strokovnjak za prehrano.

Doma, po operaciji, je treba delati v smeri poravnave prehrane, ki omogoča telesu, da se prilagodi izgubi želodca. Hkrati je pomembno, da porabimo čim več kalorij, da zmanjšamo hitro hujšanje v prvih nekaj mesecih po operaciji in da vzamemo hranila, ki jih telo potrebuje za pomoč pri procesu zdravljenja.

Možni zapleti po odstranitvi želodca

Kot pri vsaki vrsti operacije, operacija nosi tveganje zapletov. Težave lahko nastanejo zaradi sprememb v načinu prebave hrane. Obstajajo lahko takšni glavni zapleti: izguba telesne teže, damping sindrom, blokada tankega črevesa, pomanjkanje vitamina in drugi. Nekateri zapleti se zdravijo z zdravili, sicer bo potrebna druga operacija.

Ena od funkcij želodca je absorbiranje vitaminov, ki so v hrani (zlasti B12, C in D). Če se organ odstrani, oseba ne more dobiti vseh vitaminov, kar lahko privede do anemije, ranljivosti za okužbo. Vitamin C pomaga krepiti imunski sistem (naravna obramba telesa pred okužbami in boleznimi).

Če v telesu ni dovolj vitamina C, se lahko pojavijo pogoste okužbe. Rane ali opekline bodo tudi trajale dlje, da se zacelijo. Zaradi pomanjkanja vitamina D se lahko razvijejo osteoporoza kosti.

Takoj po kirurškem posegu lahko pri bolniku pride do neugodja pri uživanju hrane. Ljudje, ki imajo gastrektomijo, se morajo prilagoditi učinkom operacije in spremeniti svojo prehrano. Prehranski strokovnjak lahko daje nasvete, kako povečati težo z nenavadnim prebavnim sistemom. Damping sindrom je niz simptomov, ki lahko prizadenejo ljudi po operaciji.

Količina vode se postopoma poveča na 1,5 litra na dan. Večina dodatne vode se vzame iz krvi, zato je morda - znižanje krvnega tlaka.

Zmanjšanje krvnega tlaka povzroča simptome: slabost, hiperhidrozo, hitro bitje srca. V tem stanju moraš ležati.

Presežek vode v telesu povzroča simptome: napenjanje, ropanje v želodcu, slabost, razburjenje, driska.

Če obstaja sindrom dampinga, počivajte 30 minut po obrokih. Da bi ublažili simptome dampinškega sindroma, morate:

  • jesti počasi;
  • izogibajte se sladkim živilom;
  • postopoma dodajte več vlaknin k vaši prehrani;
  • jejte manj, pogostejše obroke.

Odstranjevanje želodca pri raku - življenjsko dobo 5 let premaga 65% ljudi. V slednjih fazah živi 34% do pet let. Če oseba zaprosi v zadnji fazi, po diagnozi, lahko živi le pol leta.

Napoved življenja po odstranitvi želodca v onkologiji

Ko so zdravniki diagnosticirali raka želodčnega tkiva, ki ima maligno naravo izvora, najprej poskušajo pacientu pomagati s kemoterapijskimi zdravili. Če je patologija preveč zanemarjena ali uporaba drog ni prinesla pričakovanega učinka, se zdravniki odločijo za radikalno metodo osvoboditve pacienta tumorja, ki je sestavljen iz kirurškega posega. Njegovo izvajanje vključuje popolno ali delno odstranitev najpomembnejšega organa prebavnega sistema, tako da se rakaste celice ne razširijo na zdrava tkiva, ki se nahajajo v neposredni bližini tumorskega telesa. To omogoča ne le bistveno podaljšanje življenja bolnika, temveč tudi popolno okrevanje od raka.

Ali lahko oseba živi brez želodca?

Popolnoma brez telesa primarne prebave človek ne more živeti. Vse življenje bo prisiljen, da je odvisen samo od intravenskih kapalic in injekcij, s pomočjo katerih vitamini, minerali in druga hranila vstopajo v njegovo telo. Zato kirurgi, ki so prisiljeni popolnoma odstraniti bolnikov želodec, razdelijo kirurško zdravljenje na več stopenj. V prvi fazi gastrektomije je organ odrezan, saj je tumor prizadel vse njegove dele in ni več primeren za stabilno delovanje telesa kot celote.

Vzporedno s tem, druga skupina kirurgov takoj nadaljuje z oblikovanjem vmesnega dela prebavnega sistema, ki bo služil kot prototip želodca. Prišeta je iz zankastih tkiv črevesja. On seveda ne bo mogel opraviti vseh funkcij prebave hrane, sinteze klorovodikove kisline in mletja grobih delcev hrane ne bo izveden, vendar bo lahko izboljšal proces asimilacije hranil, ki bodo že v pripravljeni obliki vstopili v črevesje. Tovrstna operacija zahteva veliko materialnih stroškov in nakita od zdravnikov, vendar je to edini način, da bolniku podaljšamo življenje z rakom na želodcu 4. faze.

Koliko živi po odstranitvi želodca pri raku?

Življenje brez želodca je niz posebnih pravil, ki so obvezna za vsakodnevno izvajanje. Še posebej, če je bila izvedena ne delno, ampak popolno resekcijo. Menijo, da je največja verjetnost ponovnega razvoja bolezni v obliki relapsa prvih pet let po operaciji. Če v tem času ni prišlo do ponovnega nastanka tumorskih teles v sosednjih organih, požiralniku ali drugih delih prebavnega sistema, lahko računate na popolno odpravo raka.

Takšna oseba lahko živi do velike starosti in umre zaradi zelo različnih patologij.

Če se je tako zgodilo, da je odstranitev želodca med rakom kot celoto dobro potekala, se je bolnik hitro okreval in ni bilo večjih zapletov, vendar so se v naslednjem petletnem obdobju rakaste celice ponovno odkrile v krvi, nato pa v redkih primerih nadaljnje življenje preseže 10 let meja. Pogosto človek odkrije nove onkološke oblike maligne etiologije, ki rastejo še hitreje kot prejšnji tumor. Poleg tega pacientovo telo postane zelo šibko, saj težo pridobivanja teže po odstranitvi želodca ni lahka naloga, večina hranilnih snovi pa se preprosto ne absorbira v prebavnem sistemu.

Kako jesti po operaciji želodca zaradi raka?

Kot vsaka druga rehabilitacijska obdobja, gastrektomija zagotavlja kategorično prepoved uporabe nekaterih vrst hrane, druge vrste izdelkov pa je dovoljeno prejemati.

Kaj lahko jeste?

Kljub dejstvu, da je bila izvedena resekcija najpomembnejšega organa za prebavo, bi morala biti prehrana po operaciji na želodcu še vedno raznolika in hkrati koristna. V zvezi s tem je bolniku predpisano, da uporablja naslednje vrste izdelkov in jedi na osnovi njih:

  • juha-pire, ki so mu dodali kašo iz ovsene kaše, ajde, pšenice, riževega žita, predhodno zdrobljenega v mešalniku;
  • vitke ribe (pola, sled, oslič, tuna, sardine, trska, ščuka);
  • kuhana jajca ali umešana jajca;
  • če ni individualne nestrpnosti, se lahko v prehrano vključijo majhne porcije skute, kefirja, rjaženke, kisle smetane, trdega sira;
  • žele, kuhan na osnovi svežih jagod;
  • kompot iz suhega sadja, divja vrtnica.

Jedo je treba sestavljati iz majhnih porcij, da ne bi preobremenili že izčrpanega prebavnega sistema.

Meni prehrane po gastrektomiji za raka se oblikuje s sodelovanjem kirurga, ki je bolnikovega zdravnika.

Kaj ne more jesti?

Da bi se izognili napadom akutne bolečine v trebuhu in drugih pooperativnih zapletih, je treba naslednje vrste hrane popolnoma izključiti iz prehrane onkološkega bolnika:

  • močne mesne juhe, ki v svoji sestavi vsebujejo povečano koncentracijo želatinastih snovi in ​​lahko povzročijo neželeno obremenitev prebavnega sistema;
  • slaščice in moke, pripravljene z uporabo kulture kvasovk;
  • klobase, konzervirana hrana in druge jedi, ki so sekundarna predelava mesa;
  • jedi, pridobljene kot rezultat cvrtja v ponev z dodatkom rastlinskega olja;
  • vse vrste kisle hrane in različne vrste kumaric;
  • surova zelenjava in sadje (zlasti zelje, švedska, korenje, čebula, redkev, vse vrste stročnic);
  • gazirane pijače, sokovi, kava in čaj, alkohol;
  • vse sorte paradižnikovih omak, začimb in začimb;
  • gobe (ne glede na to, kako so bile kuhane).

Skladnost s to dieto in izključitev iz prehrane zgornjih izdelkov bo bistveno pospešila postopek popolnega okrevanja. Bolnik se bo počutil veliko bolje, se bo hitro vrnil na običajen način življenja, obnovil bo delovno sposobnost.

Rehabilitacija in okrevanje

Postopek rehabilitacije se začne takoj po zaključku operacije. Dejstvo je, od prvega dne od časa gastrektomije. Glavna smer v rehabilitacijski metodi je zagotoviti osebi kakovostno prehrano. Na splošno je za popolno okrevanje bolnika priporočljivo izvesti naslednje ukrepe:

  • ne pijte alkohola, popolnoma prenehajte kaditi;
  • jedo samo tista živila, ki jih dovoljuje zdravnik, v nobenem primeru pa ne kršijo ustaljene prehrane;
  • dnevno hodite na svežem zraku, da okrepite imunski sistem, ki se bori proti ostankom rakavih celic;
  • izogibajte se stresnim situacijam in živčni preobremenitvi;
  • spanje vsaj 8 ur na dan;
  • dnevno, da gredo na stranišče, da se prepreči zaprtje, ki traja dlje kot 1 dan;
  • jejte majhne porcije, ki so sestavljeni iz 200-300 gramov hrane naenkrat (bolje je, da si zagotovite pogostejše pristope na mizo, ne pa da se pogoltnete);
  • ne dviguje predmetov in predmetov, katerih skupna teža je večja od 3 kilogramov;
  • redno obiskujejo kirurga, onkologa in gastroenterologa, da pravočasno spremljajo procese organov prebavnega sistema in preprečujejo morebitne zaplete.

Povprečno trajanje rehabilitacije po operaciji je bila popolna ali delna odstranitev želodca 1-2 leti. V tem času mora oseba zagotoviti izjemen mir in resno skrbeti za njihovo zdravje. V nasprotnem primeru se lahko pričakuje slabo zdravljenje kirurških šivov in ponovitev bolezni.

Odstranitev in resekcija želodca zaradi raka

Različne vrste celic se nahajajo v različnih delih želodca, ki proizvajajo snovi, potrebne za učinkovito prebavo, zato se med resekcijo želodca poškodujejo organ in celoten prebavni sistem.

Najbolj radikalna operacija se imenuje gastrektomija - popolna odstranitev organa in povezava požiralnika s črevesjem.

Ko boste prebrali ta članek do konca, boste izvedeli, kaj zdravljenje vključuje gastrektomijo, kakšne zaplete lahko pričakujete po operaciji, kako dolgo traja obnovitveno obdobje, kaj je damping sindrom ali anastomositis in druge koristne informacije.

Splošne informacije

Resekcija je odstranitev pomembnega dela želodca in ponovna vzpostavitev celovitosti požiralnika. Izvaja se pri raku in peptični razjedi.

Bariatrična kirurgija - zdravljenje visokih stopenj debelosti - vključuje tudi skrajšanje prebavne vrečke.

Gastrektomija rokavice je indicirana z indeksom telesne mase (ITM) nad 40. Vendar pa v nekaterih primerih, ko zapleti debelosti ogrožajo življenje in zdravje bolnika, se gastrektomija rokavov opravi pri nižjem ITM.

V večini primerov se v poznejših fazah diagnosticira maligni tumor želodca, ko zdravljenje vključuje le gastrektomijo - popolno odstranitev organa.

Prvo uspešno resekcijo želodca pri raku na oddelku pylorus je opravil kirurg Theodor Billroth v zadnjem desetletju XIX. Stoletja.

Nekaj ​​mesecev kasneje je asistent Billrota izvedel drugo uspešno resekcijo, njegov bolnik pa je prvič živel 5 let po diagnosticiranju raka na želodcu. Nekateri sodobni načini resekcije želodca so poimenovani za tega kirurga.

Resection za rak želodca v zgodnji fazi je ena od najbolj preprostih, vendar redkih kirurških posegov, saj je zgodnja diagnoza zapletena zaradi odsotnosti specifičnih simptomov.

Običajno se po ekstremni izgubi telesne teže in pojavu hude bolečine v poznejših fazah bolezni diagnosticira maligni tumor.

Radikalno odstranjevanje želodčnega tumorja vključuje eno od treh vrst operacij:

  1. subtotalna gastrektomija - odstranitev spodnje polovice telesa;
  2. proksimalna resekcija želodca se izvaja z omejenimi lezijami srca, ki se nahajajo v bližini požiralnika;
  3. gastrektomija se uporablja, kadar se maligni proces razširi na zgornji del želodca.

Če se je rak razširil na sosednje organe, se izvede podaljšana resekcija ali gastrektomija, ki zajame tudi te organe.

Samo v dveh državah, v Rusiji in Združenih državah Amerike, se vsako leto opravi 50.000 želodčnih resekcij za razjedo.

Kljub pomanjkljivostim ostaja kirurško zdravljenje najučinkovitejše za raka, zlasti glede na to, da se odstotek petletnega preživetja poveča.

Zapleti pri gastrektomiji niso tako velik odstotek, vendar lahko znatno zastrupijo in povzročijo druge negativne posledice.

Zapleti resekcije želodca

Pri raku želodca se pogosto ne odstrani celoten organ, temveč njegov pomemben del: tri četrtine ali štiri petine. Ostalo (panj) je povezano z jejunumom.

S takimi globalnimi izgubami v gastroduodenalnem območju hrana ni ustrezno predelana mehansko in kemično.

Posledično se lahko razvije dampinški sindrom - neprijetni učinki prehranjevanja, ki se pojavijo 10 do 30 minut po obroku in lahko trajajo do dve uri.

Damping sindrom se pojavi, ko velik del nepripravljene hrane vstopi v jejunum.

To se kaže v vročini, palpitacijah, potenju, omotici ali celo izgubi zavesti.

Damping sindrom ne povzroča skrbi za življenje bolnika, ampak znatno zmanjšuje njegovo kakovost.

Zato dieta po resekciji želodca vključuje odstranjevanje ogljikovih hidratov, zlasti sladkorjev ali krompirja, vendar vključitev več beljakovin in maščob v meni.

Če je damping sindrom še posebej močan, lahko pred jemanjem zdravnika vzamete 1-2 žlici novokainske raztopine.

Prehrana po gastrektomiji mora biti nujno delna, hrana pa mora biti temeljito žvečena, da se kompenzira nezadostnost motorične funkcije odstranjene in nepovezane sekcije prebavnega trakta.

Drugo patološko stanje, ki ga lahko pričakujemo po resekciji želodca, je anastomoza.

To je vnetni proces, ki se razvije v stiku tkiv med operacijo. Anastomoza povzroča oteklino na mestu operacije do popolne obstrukcije prebavil.

Nekaj ​​dni kasneje, pred tednom, se vnetje zmanjša, prehodnost se ponovno vzpostavi, anastomozitis izgine.

V 10% primerov anastomositis postane kroničen, to je eden od dejavnikov invalidnosti kot posledica gastrektomije.

Sleeve (longitudinalna) resekcija želodca je najučinkovitejši način za zdravljenje debelosti in hujšanja pri bolnikih z visokim indeksom telesne mase.

To ni operacija, ki se izvaja v primeru raka ali peptičnega razjeda - stranski del želodca se odstrani, sfinkterji požiralnika in dvanajstnika niso prizadeti, zato okrevanje po operaciji poteka hitro in ne pride do zapletov, kot je anastomoza ali sindrom dampinga.

Organiziranje hrane po operaciji je težko, še posebej, če je oseba navajena, da ne razmišlja o tem, kaj si postavlja v usta in jede vse.

Vendar pa je to mogoče storiti in celo potrebno, kot tudi redno jemati pripravke klorovodikove kisline, ki je nadomestek za želodčni sok.

Poleg tega je odnos do prehrane običajna navada, ki se oblikuje več kot 21 dni neprekinjene uporabe, po kateri novi življenjski slog postane nekaj samoumevnega.

Možen je tudi obraten problem: po operaciji se lahko nehote omejimo na prehranjevanje, strah pred bolečino, še posebej, če se pojavijo zapleti.

Pomembno je, da se pazite na sebe in preprečite podhranjenost, saj lahko izguba teže in pomanjkanje dragocenih snovi povzročita podhranjenost telesnih celic in izčrpanost.

V večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja pri zdravljenju bolezni gastrointestinalnega trakta. Ko je neučinkovit ali izgubljen čas, zdravniki priporočajo operacijo. Članek obravnava, kaj je resekcija želodca, kako se izvaja in kaj početi v pooperativnem obdobju. Včasih je takšna operacija edina rešitev za bolnikove težave.

Opis postopka

Resekcija želodca je kirurška metoda za zdravljenje bolezni prebavil. Gre za odstranitev dela prizadetega organa in njegovo kasnejšo obnovo z uporabo anastomoze. Če je po indikacijah potrebna popolna odstranitev želodca, se operacija imenuje popolna gastrektomija.

Recenzije resekcije želodca pravijo, da je operacija precej učinkovita, in široke možnosti njene izvedbe nam omogočajo, da najdemo individualni pristop do vsakega pacienta.

Prvič je bila taka intervencija izvedena leta 1881. Theodore Billroth je postal ustanovitelj, ena od metod resekcije, ki se danes aktivno uporablja, se imenuje po njem.

Operacija se izvaja pod endotrahealno anestezijo. Lahko je:

  • Sparing, ki odstrani do ene tretjine želodca.
  • Vmesni seštevek, v katerem morate odstraniti skoraj celoten želodec in dvanajstnik, da se povežejo s požiralnikom.

Nedvomno je kirurgija travmatična metoda zdravljenja in je predpisana le v skrajnih primerih, včasih pa lahko le podaljša življenje bolnika.

Indikacije za intervencijo

Resekcija želodčne votline se izvaja pri zdravljenju takšnih bolezni:

  • Težave z debelostjo ali težo. Takšne patologije so vedno pogostejše v kirurških praksah, zato je neobičajno, da je kirurška metoda zdravljenja najbolj učinkovita. Cena resekcija želodca za hujšanje se giblje v 150.000 rubljih.
  • Rak Ko se v zgodnjih fazah v želodčni votlini pojavijo maligne novotvorbe, zdravniki priporočajo resekcijo. Glede na lokacijo tumorja kirurg izbere taktiko operacije.
  • Razjede, ki jih povzroča prebavni proces. Tudi operativna metoda zdravljenja je priporočljiva za bolnike, pri katerih razjed preide na druge organe in izzove krvavitev.
  • Zoženje vratarja. Operacija za to diagnozo je določena v primeru dekompenziranega tipa bolezni, katerega simptomi so podobni peptični razjedi.

Kontraindikacije

Operacija se izvaja le v skrajnih primerih in se šteje za zadnje merilo zdravljenja. Toda ima tudi kontraindikacije.

V takih primerih je prepovedano resecirati želodec:

  • Lokalizacija večjih metastaz v bližnjih organih. Če se tumor širi preko želodca, se operacija šteje za neučinkovito in pomeni večje tveganje za življenje bolnika kot korist.
  • Z akumulacijo proste tekočine okoli organov, ki se v večini primerov pojavi zaradi ciroze jeter - trebušne kapsule (ascites).
  • Če ima bolnik v preteklosti odprto tuberkulozo.
  • Okvara ledvic ali jeter.
  • Diabetes v primeru hude bolezni.
  • Ko je telo izčrpano, ko je izguba telesne teže patološka.

Vrste operacij

Moderna kirurgija ima v svojem arzenalu več metod resekcije. Veliko možnosti vam omogoča izbiro posameznega načina zdravljenja za vsakega bolnika.

Na podlagi pregleda, testov in pregledov zdravnik izbere vrsto gastrektomije.

Glede na prostornino odstranjenega dela želodca se operacije delijo na:

  • Ekonomična resekcija. V tem primeru se odstrani 1/3 do 1/2 organa.
  • Ekstenzivna resekcija. Imenuje se tudi tipično. Med operacijo se odstrani približno 2/3 organa.
  • Subtotalna resekcija, kadar je potrebno izrezati 4/5 volumna organa.
  • Skupna resekcija. S to operacijo se odstrani približno 90% organa.

Glede na del želodca, na katerem je načrtovana operacija, se razlikujejo naslednje vrste operacij:

  • Distalna resekcija - odstranitev spodnjega dela želodca.
  • Proksimalna resekcija - odstranitev srčnega dela in vstopnega dela.
  • Srednja resekcija - odstranitev želodčnega telesa, obenem pa ostanejo vhodni in izhodni deli.
  • Delna resekcija - odstranitev prizadetega dela organa.

Glede na vrsto anastomoze, ki bo uvedena po operaciji, uporabljamo dve metodi resekcije:

  • Resekcija želodca po Billrothu I. Operacija vključuje povezavo želodca na vhodni konec dvanajstnika. Danes je ta metoda težka zaradi nizke gibljivosti črevesja in se uporablja zelo redko.
  • Resekcija Billrotha II je zaprtje črevesa organa na strani dvanajstnika.

Vse operacije Billrotha imajo veliko sprememb, ki jih kirurgi uspešno uporabljajo v praksi.

Resekcija pri razjedah ali raku

Kirurgija za resekcijo želodca velja za edino možnost zdravljenja raka v zgodnji fazi ali napredovale razjede želodca. Razmislite o vsakem problemu bolj podrobno.

Ko diagnozo "razjede želodca", kirurgi ponujajo, da izrežete del telesa, da bi se izognili recidivi. Običajno se izloči 60 do 75% tkiv.

Operacija se izvaja z odstranitvijo antralnih in piloričnih oddelkov. V prvem se proizvaja poseben hormon - gastrin, ki povečuje kislost v želodcu in s tem draži njegovo sluznico.

Danes se takšne operacije izvajajo samo za bolnike, ki imajo povečano kislost želodca. Ostali so priporočeni posegi, ki varčujejo z organi.

Če je potrjena diagnoza »maligni tumor«, kirurgi izvedejo subtotalno ali popolno resekcijo. Ta pristop je učinkovit pri preprečevanju ponovitve bolezni.

Med operacijo se razreže del velikega in majhnega omentuma, limfni vozli, ki se nahajajo v bližini želodca. Če med intervencijo zaznamo rast metastaz v okoliškem tkivu, potem izvedemo kombinirano resekcijo - odstranimo želodčno tkivo in formacije v požiralniku, jetrih ali črevesju.

Vzdolžna resekcija želodca

Podobno operacijo imenujemo tudi »plum«, vertikalna ali tubularna resekcija. Predstavlja odstranitev stranskega dela prebavnega organa, kar bistveno zmanjša njegov volumen. Prav ta način zdravljenja postane najbolj priljubljen, kadar ima bolnik prekomerno telesno težo.

  • Posebnost operacije je, da ko se odstrani pomemben del telesa, ostanejo vsi njegovi naravni ventili, kar ohranja fiziologijo prebavnega procesa.
  • Zaradi vzdolžne resekcije želodca oseba ne more jesti velikega dela hrane, kar vodi do hitrejše nasičenosti telesa. Zaradi uporabe manjših porcij se odvečna teža pospešuje.
  • Med operacijo se odstrani del želodca, v katerem nastane hormon grelin, ki je odgovoren za občutek lakote osebe. Ko se krvni krvavitev zmanjša, bolnik preneha čutiti stalno potrebo po hrani.

Statistični podatki kažejo, da bolniki po operaciji izgubijo do 60% začetne teže. Postopek je laparoskopski z uporabo posebne naprave.

Laparoskopska resekcija želodca

Podobno operacijo izvajamo z laparoskopom. Njegova značilnost je minimalna invazivnost in krajše obdobje rehabilitacije. Na pacientovem telesu je narejenih več manjših zarezov, v katere se vstavijo naprava in instrumenti za operacijo. Za odstranitev želodca s podobno metodo je potreben zarez samo 3 cm.

Laparoskopska kirurgija v primerjavi z odprto ima naslednje prednosti:

  • manj izrazit bolečinski sindrom;
  • enostavno postoperativno obdobje;
  • bistveno manjše število pooperativnih zapletov;
  • kozmetično bolj sprejemljiva.

Vendar je treba spomniti, da je operacija zapletena in jo mora usposobljeni tehnik izvajati na visokokakovostni opremi. Stroški resekcije želodca z uporabo te metode je do 200 tisoč rubljev.

Laparoskopska metoda se priporoča pri zapletih peptične razjede, kadar so zdravila proti ulkusu neučinkovita. V prisotnosti malignih tumorjev se metoda ne uporablja.

Kako se pripraviti na operacijo?

Običajno se takšne operacije izvajajo načrtno. Če želite vedeti vse nianse in se pripraviti, zdravnik predpiše preglede:

  • Urina je pogosta.
  • Krvni test (splošni, skupinski in biokemijski).
  • Preskus strjevanja krvi.
  • Fibrogastroduodenoskopija.
  • Elektrokardiogram za oceno stanja srca.
  • Rentgenska slika pljuč.
  • Ultrazvok trebušnih organov.
  • Pregleda terapevt.

Če je bolnik sprejet z notranjo krvavitvijo ali perforacijo razjed, se kirurgi odločijo za nujno resekcijo.

Pred operacijo je treba očistiti telo z klistirjem. Cena resekcije želodca za hujšanje je do 150 tisoč rubljev.

Operacija traja približno 3 ure in se izvaja v splošni anesteziji.

Stopnje intervencije

Resekcija želodca se izvede v skladu s tem načrtom:

  1. Opravi se revizija organov trebušne votline in določi operabilnost zahtevanega območja.
  2. Je ločitev želodca od ligamentov, da bi mu omogočili mobilnost.
  3. Resekcija potrebnega deleža prebavnega organa.
  4. Anastomoza je nastala panj želodca in črevesja.
  5. Po vseh manipulacijah se rana šiva in vzpostavi drenaža.

Posledice

Kljub stroškom resekcije želodca za hujšanje in veliko pozitivnih ocen o tej operaciji se lahko bolnik sooči z zapletom. Kirurg mora osebo obvestiti o vseh tveganjih pred operacijo.

Dampinški sindrom ali sindrom neuspeha.

V pooperativnem obdobju bolniki opažajo prisotnost takih simptomov: hitro bitje srca, vrtoglavica, slabost in bruhanje, šibkost. V nekaterih primerih se pojavijo nevrotični simptomi.

Ta zaplet izhaja iz dejstva, da po resekciji hrana ni podvržena potrebnemu zdravljenju v želodcu in vedno vstopa v črevo. Hrana moti absorpcijo tekočine in povzroča zaplete.

Obstajajo tri stopnje zapletov:

  • Enostavne - očitne redke napade.
  • Srednje izraženo z zvišanim krvnim tlakom, tahikardijo, slabostjo.
  • Hude - pojavijo se redni napadi, lahko pride do izgube zavesti in motnje presnove.

Blaga in zmerna stopnja sta primerna za konzervativno zdravljenje s korekcijo prehrane, tretja stopnja pa vključuje le operacijo.

Anastomasitis je zaplet, ki se kaže kot vnetni proces na mestu anastomoze. Ko se to zgodi, bolečine, bruhanje, slabost. Če se patologija ne zdravi pravočasno, se želodec začne deformirati in potreben je drugi poseg.

Resekcija želodca za hujšanje ali iz zdravstvenih razlogov lahko ima posledice ne le dolgoročno. Med zapleti v zgodnjem pooperativnem obdobju spadajo:

  • pojav krvavitve;
  • možno okužbo rane;
  • peritonitis;
  • stanje šoka pri bolniku;
  • tromboflebitis.

Prehrana po operaciji

Izvajanje resekcije želodca zaradi izgube teže ali iz zdravstvenih razlogov zahteva po dieti v pooperativnem obdobju. Obroke je treba jemati v manjših količinah večkrat na dan.

Takoj po operaciji se bolniku dajo parenteralne prehranske raztopine, ker je nemogoče jesti na običajen način. Nekaj ​​dni je dovoljena uporaba kompota, čaja, decoctions. S sondo za hranjenje bolnika se vbrizga formula za dojenčke.

V dveh tednih se prehrana razširi in po obdobju, ko bolnik lahko jedo po varčni prehrani.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo:

  • Jejte predvsem pire krompir in juhe, ki temeljijo na zelenjavi ali žitaricah.
  • Pari, pečemo ali kuhamo.
  • Jejte meso ni mastne sorte, po možnosti perutnina.
  • Tudi ribe ne bi smele biti maščobe - lahko jedete šunko, osliča, trsko, smučka.
  • Jabolka lahko jeste brez lupine in zelenjave v obliki pire krompirja.

Ne smete uporabljati ali omejiti:

  • Izključite ocvrta živila, konzervirana živila, prekajene izdelke, gazirane pijače.
  • Izključite pekarske izdelke v prvem mesecu po operaciji. Nadaljnja kontrola porabe.
  • Rastlinska hrana z grobo strukturo.
  • Dva meseca po operaciji je dovoljeno uživanje mlečnih izdelkov v omejenih količinah.
  • Popolnoma odstranite sol iz prehrane.

Ne smemo pozabiti, da količina hrane ne sme presegati 150 ml na obrok, pogostost jesti 5-6 krat na dan.

Stroški postopka in pregledi

Stroški operacije želodčne resekcije se lahko izvedejo po indikacijah v katerem koli kirurškem oddelku brezplačno. Vendar je treba spomniti, da je usposobljen specialist in sodobno opremo - ključ do uspešne resekcije. Stroški intervencije se gibljejo od 20 do 200 tisoč rubljev, odvisno od klinike, načina delovanja. Na primer, resekcija rokavov stane približno 150 tisoč rubljev.

Ocene resekcije želodca so večinoma pozitivne. Opomba bolnikov:

  • Sposobnost, da se z eno samo operacijo znebite težav. Če se operira razjeda ali rak, resekcija pomaga premagati bolezen.
  • Pri debelosti ljudje pogosto iščejo pomoč strokovnjakov. Zaradi prekomerne teže se ne morejo ukvarjati s športom in se včasih celo gibljejo. Takšna operacija jim pomaga, da izgubijo težo in dobijo obliko.
  • Intervencija z laparoskopom je praktično neboleč postopek, ki ga zelo redko spremljajo zapleti.
  • Nelagodje v prvih mesecih po operaciji, ker morate jesti na strogo dieto in se držite strogih pravil.
  • Glavna stvar je, da izberete usposobljenega strokovnjaka, ki ne želi samo zaslužiti denar, ampak si prizadevati za rešitev bolnikovega problema.
  • Pojavijo se lahko lepila.

Lahko rečemo, da je operacija vedno skrajni ukrep. Vendar pa obstajajo primeri, ko preprosto ni mogoče brez intervencije. Resekcija želodca se izvaja šele po temeljitem pregledu, ob upoštevanju vseh prednosti in slabosti.

Odstranitev želodca je operacija, ki povzroči, da bolnik odstrani večino organa.

Odvisno od bolezni je oddaljeni del lahko 2/3 ali 3/4 skupne velikosti.

Odstranitev želodca pri raku je najpogostejši postopek.

V bistvu, kot odgovor na vprašanje, kako dolgo živijo ljudje po operaciji, zdravniki poročajo, da bolniki lahko živijo do starosti, če se prehrana spremlja, in pacient bo redno pregledan.

Indikacije za odstranitev želodca

Ta operacija se običajno predpiše bolnikom z rakom (kadar se odkrije operabilni karcinom), kot tudi z razjedo na želodcu (s peptičnimi razjedami).

Pri raku želodca je največja nevarnost za življenje in zdravje bolnika možne metastaze.

Zato je za kirurga pomembno, da radikalno odpravi vse identificirane in domnevne maligne celice.

Do 60% bolnikov opravi subtotalno resekcijo želodca, v kateri ostane le majhen del organa, ki služi kot pufer med požiralnikom in tankim črevesom.

Napoved o tem, koliko lahko živite s podobno vrsto gastrektomije, je najbolj ugodna.

V izjemnih primerih se izvede popolna gastrektomija (popolna odstranitev želodca).

V 10% primerov je potrebno odstraniti le 2/3 organa, kar je možno le z zgodnjo diagnozo malignega tumorja, ko se razširi v steno želodca.

V manj ugodnih pogojih rak običajno prizadene sosednje organe in oblikuje limfogene metastaze, kar je najbolj nevarna situacija za pacientovo življenje.

V primeru peptične razjede se danes redko uporablja operacija odstranjevanja želodca - gastroenterologija je dosegla nekaj uspeha, kar bolnikom omogoča, da niso izpostavljeni tako bolečim in zahtevnim dolgotrajnim rehabilitacijskim kirurškim posegom.

Vendar pa je v nekaterih hudih primerih reševanje bolnikovega življenja možno le na ta način. Na primer, ko je razjeda prevelika ali če je cicatricial stenoza želodca.

Operativne tehnike

Operacija se lahko izvaja z različnimi tehnikami, toda glavna sta dva, razvita že v 80. letih XIX. Stoletja.

Billroth I - najbolj priljubljena možnost. Zdravnik oblikuje anastomozo med preostalim želodcem in dvanajstnikom po načelu »od konca do konca«.

Med prednostmi te metode ni moten naravni način prehrane, preostanek želodca še naprej deluje, izključene so peptične razjede fistule, kar je posledica izogibanja neposrednemu stiku sluznice želodca in tankega črevesa.

Prav tako je treba opozoriti, da je ta tehnika najbolj primerna tako za zdravnika kot za bolnika, saj je pooperativna rehabilitacija hitrejša in manj boleča.

Hkrati pa ima tehnika Billrotha I številne slabosti, zaradi katerih je ni mogoče uporabiti povsod.

Med njimi je mogoče izpostaviti možno napetost tkiv na področju anastomoze panj želodca in duodenalnega panja ter prisotnost v zgornjem delu gastroenteroanastomoze stika treh šivov, kar lahko povzroči njihovo preboj in umetno povezavo notranjih organov.

Billroth II je manj pogost. Bistvo metode je v tem, da se z uvedbo široke anastomoze med preostalim želodcem in tankim črevesom uporabi načelo "od strani do strani".

Obseg, glede na veliko kompleksnost metode, je precej ozek, ta metoda se priporoča le, če operacija ni mogoča po Billrothu I.

Postoperativna prehrana

Uspešno delovanje je nemogoče, če po njem ni bilo temeljite rehabilitacije pacienta, katerega najpomembnejši del je prehrana.

Pomembno je vedeti, da v prvih 48 po- stopnih urah bolnik sploh ne more vzeti vode in nobene hrane.

Vse snovi, potrebne za življenje, se v kapljice vnesejo intravensko.

V tem obdobju zdravnik zelo pozorno spremlja bolnikove krvne preiskave, da mu predpiše, kaj potrebuje njegovo telo.

Po 48 urah lahko pacient pije šibek čaj, nesladkani kompot brez jagodičja, izrezek iz šipka (pod pogojem, da po operaciji ni bilo nobenih zapletov).

Tudi pod strogim nadzorom zdravnika se pacientu sondo daje posebna beljakovinska zmes.

Količina hrane, ki jo bolnik zaužije, se mora postopoma povečevati, da se doseže optimalna obremenitev prebavil.

Po 72 - 96 urah je pacientov meni razširjen s sluzastimi juhami, mehko kuhanimi jajci, pire krompirjem in suflem iz mesa, rib ali skute.

Po drugem dnevu lahko prehrana vključuje pirejo, majhne porcije pireja iz zelenjave, omlete za paro.

Približno en teden po operaciji odstranitve želodca se pacienta prenese v fiziološko normalen meni in predpisuje nežno prehrano vsaj 4 mesece (in po potrebi tudi daljše).

Prehrana je, da mora bolnik jesti precej pogosto, 5-6-krat na dan, medtem ko morajo biti porcije majhne - ne več kot 150 g

Prehrana po operaciji odstranjevanja želodca strogo prepoveduje maščobne, začinjene in slano hrano.

Da bi se izognili ali vsaj zmanjšali negativne posledice, je treba prisluhniti in upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki razvija strategijo, ki temelji na individualnih značilnostih organizma.

Bolnik mora redno opraviti ambulantni pregled, ki je sestavljen predvsem iz različnih krvnih preiskav in endoskopskih preiskav, ki lahko v najzgodnejših fazah odkrijejo patološke spremembe.

Odgovor na vprašanje, koliko živijo po operaciji na želodcu, je odvisen od tega, ali bo bolnik strogo upošteval priporočila zdravnika.

Obdobje življenja po posegu praviloma ni skrajšano, zato, da bi se popolnoma okrevalo, je potrebno po odstranitvi želodca opazovati pravilno prehrano.

Odstranitev želodca: indikacije za operacijo, posledice, napoved

Odstranitev želodca poteka predvsem v prisotnosti obsežne lezije. Indikacije za takšno operacijo so maligne neoplazme, hude poškodbe, večkratni polipi. Operacija vključuje velika tveganja zapletov, če pa so izpolnjeni vsi recepti, je napoved ugodna. Brez želodca lahko živite toliko kot z njim. Izjema je tumorski proces, ko se bolezen ponovi.

Indikacije za operacijo odstranjevanja želodca so:

  • rak;
  • perforacija organov;
  • krvavitve s peptičnim ulkusom;
  • difuzni polipozi;
  • previsok indeks telesne mase.

Glavni razlog, zaradi katerega zdravniki izberejo radikalno metodo zdravljenja, je rak želodca. Gastrektomija se izvaja, kadar se tumor nahaja v srčnem ali pyloričnem območju. Želodec se popolnoma odstrani, če je rak prizadel srednjo tretjino organa. V tem primeru se izločijo tudi bezgavke in druge oblike.

Drugi vzroki vodijo k odstranitvi želodca veliko manj pogosto. Peptični ulkus se pogosto zdravi z zdravili in zahteva korenito operacijo le v primeru resnih zapletov.

Večkratni polipi na sluznici želodca

Pri difuznem polipozi opazimo na sluznici. Izraz "razpršena" pomeni množico z razporeditvijo na velika območja. To vodi do gastrektomije zaradi nezmožnosti odstranitve vsakega polipa. Te oblike se nagibajo k degeneraciji v maligne.

Perforacija organskih sten se ne pojavi le, ko je prizadet tumor, ampak tudi pred poškodbami in zahteva nujno operacijo (ne vedno gastrektomije).

V posebni skupini se razlikujejo bolniki s prekomerno debelostjo. Včasih je edini način za zmanjšanje količine zaužite hrane delna ali popolna odstranitev želodca.

Redko je odstranitev organa izvedena kot profilaktična, z mutacijo gena CDH1. To stanje bistveno poveča tveganje za razvoj genetsko določenih oblik malignih tumorjev želodca difuznega tipa. V tem primeru bolnikom priporočamo preventivno odstranitev pred nastankom raka.

Kontraindikacije temeljijo na kompleksnosti postopka in verjetnih znatnih izgubah krvi. Med njimi so:

  • Končna stopnja raka (poškodbe regionalnih in oddaljenih bezgavk, notranjih organov). Ne deluje.
  • Hudo stanje bolnika.
  • Patologija notranjih organov, zlasti pljuč ali srca.
  • Bolezen, ki jo spremlja kršitev strjevanja krvi.

Pred operacijo temeljit pregled bolnika. Potekajo:

  • analiza urina;
  • tomografija prizadetega območja;
  • krvni test za biokemijo;
  • pregled iztrebkov za prisotnost rdečih krvnih celic;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • gastroskopijo za preiskavo sluznice želodca (običajno je študija dopolnjena z odstranitvijo vzorca tkiva za histološko preiskavo).

Načrtovana operacija vključuje predhodno posvetovanje s strokovnjaki drugih profilov.

Pripravljalna faza vključuje naslednje ukrepe:

  1. 1. Ob prisotnosti kardiovaskularnih obolenj, sladkorne bolezni in bronhopulmonalne bolezni je treba zdravljenje prilagoditi tako, da bo bolnik podvržen anesteziji in operaciji.
  2. 2. Potrebno je obvestiti kirurga o vseh zdravilih, ki jih jemljete. 7 dni pred operacijo prenehajo uporabljati zdravila, ki povzročajo redčenje krvi in ​​zmanjšanje krvnih strdkov, pa tudi NSAID in zdravila z acetilsalicilno kislino.
  3. 3. Če obstaja povečano tveganje za okužbo, je pred operacijo predpisan potek antibiotične terapije.
  4. 4. Bolnikom, ki se pripravljajo na operacijo, je dodeljena prehrana, ki prepoveduje uporabo začinjene, slane in ocvrte hrane, alkohola. Kajenje poveča tveganje za negativne posledice po operaciji, zato se je treba odreči tej navadi.
  5. 5. Po preteku vseh študij, če bolnikovo stanje tega ne preprečuje, ga dajo v bolnišnico na pripravo.
  6. 6. Dan pred gastrektomijo so predpisani lahki obroki.
  7. 7. Na dan kirurškega posega je prepovedano uporabljati katero koli hrano, ni dovoljeno piti, da uvajanje anestezije ne povzroča bruhanja.

Gastrektomija lahko pomeni delno in popolno odstranitev želodca. Obstaja več vrst:

Pomemben del operacije je mobilizacija želodca. Zagotovljen je dostop do telesa - to se zgodi s seciranjem ligamentov in omentuma. Po tem se žile ligirajo in koagulirajo. Gastro-pankreatični vezi se sekajo s posodami, ki se nahajajo v njih, kar zahteva izjemno previdnost. Na koncu operacije sta povezana ezofagus in tanko črevo.

V primeru razjede, ki ni primerna za zdravljenje z medicinskimi metodami, ali v primeru njenih zapletov, se izvede operacija, ki ni omejena na skupne variante. V prisotnosti difuznih procesov ni treba odstranjevati žlez, limfnih vozlov in drugih organov, zato je intervencija za bolnika manj travmatična. V hudih primerih, ko patologijo spremlja obsežna izguba krvi, se operacija opravi nujno, brez pregleda. Obseg posega določi kirurg med postopkom.

Odstranitev organa se ne more zgoditi brez posledic. Najverjetnejši pojav takšnih bolezni, kot so:

  • Anemija Po operaciji se prehrana spremeni, prebava hrane se poslabša, kar vodi do pomanjkanja vitamina, ki ga spremlja utrujenost in zaspanost.
  • Krvavitev in peritonitis sta patologija, ki zahtevata nujno zdravljenje.
  • Ponovitev tumorja. Rak se razvije v kultu želodca in ima bolj neugodno prognozo kot primarna oblika.
  • Dampinški sindrom. Zaradi nizke kakovosti zaužite hrane. Obstajajo znojenje, povečan srčni utrip, omotica, bruhanje takoj po zaužitju.
  • Refluksni ezofagitis. Vnetni proces v požiralniku, ki ga povzroči metanje vsebine tankega črevesa. Spremljajo bolečine v trebuhu, zgaga in slabost.

Pogosto se sama operacija in obdobje po operaciji razvijejo ugodno, zapleti pa se pojavijo veliko kasneje, že doma.

V pooperativnem obdobju bolnik potrebuje pomoč in nego, ki je sestavljena iz uvedbe analgetikov. V tanko črevo se namesti posebna sonda. Opravlja funkcijo zagotavljanja prehrane, dokler ne preide rehabilitacijsko obdobje in postane možen ustni vnos hrane. Skozi sondo se vpeljejo posebne rešitve. Za polnjenje zadostne količine tekočine je infuzijsko zdravljenje.

Tekočo hrano in vodo lahko zaužijete šele po 48-72 urah po operaciji. Pred razširitvijo prehrane je treba oceniti, kako so črevesja začela delovati. Če se pojavi stol, lahko postopoma dodajate obrabljene jedi, kašo in redno hrano.

Prehrana po operaciji se vedno spreminja. Delci so majhni, obroki - pogosti, od 6 do 8-krat na dan. To pomaga preprečevati zaplete, kot je sindrom dampinga. Prednost dajejo pari ali kuhana hrana. Dovoljeno je piti le kozarec tekočine naenkrat. Namesto vode lahko uporabite čaje in kompote.

V prehrani bolnika mora biti dovolj beljakovin, od preprostih in rafiniranih ogljikovih hidratov, ki jih je treba opustiti. Prednostno tudi zmanjšanje maščobe. Treba je popolnoma opustiti:

  • alkohol;
  • začimbe;
  • ocvrte in prekajene jedi;
  • konzervirane hrane.

Poraba soli se zmanjša na minimum. Hrano je treba temeljito žvečiti. Mora biti pri sobni temperaturi. Če imate nenormalno blato, je priporočljiva prilagoditev prehrane. Pri driski se v prehrano vnašajo obroki z žitaricami (riž, ajda), zaprtje - suhe slive, kefir in jogurt, pesa.

Takšno prehrano lahko preklopite 30–40 dni po odstranitvi organa, celotna rehabilitacija pa traja približno eno leto. Kako hitro se oseba okreva, vpliva na njegovo čustveno stanje in razpoloženje:

  • Če je bolnik preveč zaskrbljen, predolgo spoštuje prehranske omejitve, to vodi do beriberija, anemije in hujšanja.
  • Nekateri bolniki, nasprotno, ne vzdržujejo strogega režima, začnejo jesti 3-4 krat na dan v velikih porcijah in pozabijo na prepoved nekaterih izdelkov. To povzroča motnje v prebavnem traktu in razvoj zapletov.

Po operaciji primanjkuje vitaminov in mineralov. Da bi ga odpravili, se uporabljajo vitaminsko-mineralni kompleksi. Predpisana je dodelitev vitamina B12, ker odstranitev želodca ne povzroči njene naravne absorpcije.

Telesna aktivnost zmanjšuje čas rehabilitacije, spodbuja kontraktilno aktivnost preostalega dela telesa, kar vodi v hitrejše okrevanje. Gibanje preprečuje nastanek adhezij, katerih pojav je pogosto povezan s pojavom zapletov. Vadba tudi zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Vendar obstajajo nekatere omejitve: obdobje takoj po operaciji, prekomerna aktivnost, dvigovanje uteži.

Prognoza je odvisna od izbire načinov delovanja, stopnje razvoja raka in splošnega stanja pacienta. Če je bila operacija normalna, ni bilo nobenih zapletov v pooperativnem obdobju, proces raka pa se ni nadaljeval, prognoza je ugodna.

Pri napovedovanju učinkovitosti zdravljenja se upošteva in starost. Pri starejših ljudeh odstranitev želodca vodi do neugodnega izida veliko pogosteje. V mladosti se rak želodca pojavlja predvsem pri ženskah. Moški se pogosteje zbolijo po doseganju starejše starosti, zato je njihova napoved manj ugodna.

Zdravljenje se je začelo z razvojem raka v prvi stopnji, kar v 85% primerov zagotavlja okrevanje. V končni fazi ima le 15% bolnikov življenjsko dobo več kot 5 let po operaciji.