Glavni / Gastritis

Prvi simptomi raka debelega črevesa: značilnosti zdravljenja, kirurgija, prognoza preživetja

Gastritis

Debelo črevo - spodnji del prebavnega trakta, odgovoren za absorpcijo vode in nastanek fekalnih mas. Ta del črevesja je razdeljen na debelo črevo (naraščajoče, prečno in padajoče), sigmoidno in rektumsko.

Rak debelega črevesa je slabo kakovostno izobraževanje, ki je polietiološka bolezen, ki ima številne vzroke. Bolezen se razvije iz sluzničnih celic notranjega epitelnega tkiva debelega črevesa.

V Rusiji je po statističnih podatkih vsako leto registriranih več kot 50 tisoč novih primerov bolezni. Pri moških, starejših od 50 let, patologijo diagnosticiramo 1,5-krat pogosteje kot pri ženskah. Bolezen lahko prizadene tudi mlajše organizme, saj 70% bolnikov pozno odkrije. Bolezen najdemo v 3-4 fazah razvoja.

Vzroki za patologijo

Rak debelega črevesa ni nova bolezen, ampak se hitro širi. Dolgoročne študije znanstvenikov in analiza bolezni so razkrile najpomembnejše vzroke, ki povečujejo stopnjo razvoja bolezni v telesu:

  • Genetska predispozicija, vključno z dedno mutacijo v genu APC, odgovorna za nespremenljivost števila celic v tkivih in za ustreznost reakcij teh celic. Kršitve v njem sprožijo proces proliferacije tkiva, vključno s pojavom družinske adenomatozne polipoze. Pri tej bolezni je tveganje za nastanek tumorja debelega črevesa pri starosti 40 let 90%.
  • Predkancerozne bolezni so patološke spremembe v tkivih organa, ki so pred nastankom malignega tumorja, vendar se v njih ne prenesejo vedno. V normalnem stanju se mukozno tkivo črevesnih sten nenehno posodablja zaradi koristne mikroflore. Če se pojavijo kakršnekoli patologije ali nepravilnosti, je ta proces moten, na stenah organa pa nastanejo konusne rasti (polipi). V prihodnosti se lahko ponovno rodijo v maligne neoplazme.

Sekundarni dejavniki, ki povečujejo možnosti za razvoj raka debelega črevesa, so:

  • starost - žarišča rakavih aktivnosti pri ljudeh, starejših od 50 let, so zabeležena veliko pogosteje;
  • vnetnih procesov;
  • hrana;
  • slabe navade;
  • hipodinamika (sedeči način življenja).

Vnetni procesi

Bolezni, ki jih spremlja huda, dolgotrajna vnetja debelega črevesa, imajo škodljiv učinek na mikroflore organov. Celice sluznice postopoma spremenijo svojo strukturo in lastnosti, se ponovno rodijo, pojavijo se brazgotine ali razjede. Sčasoma lahko novotvorbe sprožijo nastanek raka debelega črevesa, ki se širi in preoblikuje v smrtonosne tumorske celice.

Moč

Znanstveniki so pokazali, da dnevni meni, sestavljen iz izdelkov z veliko količino beljakovin, maščob in minimalne vsebnosti rastlinskih vlaken, večkrat poveča možnost razvoja slabših tumorjev. Na to neposredno vplivajo snovi rakotvorne narave. Nastanejo pod vplivom mikroorganizmov, ki v črevesju razgrajujejo ostanke hrane, ki pride do njih.

Pod vplivom mikroskopskih bakterij se v organu pojavijo večkratne reakcije: tvorijo se fenoli, tvorijo nitrozamini, sprosti amoniak itd. Vključevanje primarnih žolčnih kislin se bakterije obdelujejo v sekundarne. So idealna osnova za razvoj rakavih celic v debelem črevesu. Koncentracija teh kislin je odvisna od hrane, ki jo zaužije človek. Zato je v meniju več „nenormalne“ hrane, večja je koncentracija sekundarnih kislin in nevarnost nastanka rakavih celic.

Slabe navade

Po statističnih podatkih so pri kroničnih kadilcih primeri raka debelega črevesa zabeležili 30% pogosteje kot pri nekadilcih. Med kajenjem se poleg nikotina v pljučnem tkivu odlagajo tudi velike količine strupenih dlesni in rakotvornih snovi. Vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu, spadajo v vse organe in tkiva. Te snovi negativno vplivajo na celoten sistem za vzdrževanje življenja kot celoto in lahko izzovejo razvoj raka v vseh organih in ne samo v debelem črevesu.

Zloraba alkohola vodi v nastanek strupenih snovi v jetrih, ki jih nima časa, da bi jih odstranili in vstopijo v debelo črevo. Njihov pogost učinek na normalne celice debelega črevesa spremeni slednje v rakaste celice in negativno vpliva na stanje same črevesne sluznice, jo draži in moti njeno obnavljanje.

Hipodinamija

Ljudje z nezadostno telesno aktivnostjo pogosteje tvorijo rakaste celice v debelem črevesu. To pojasnjuje dejstvo, da nizka mobilnost moti normalno peristaltiko in ton mišičnega tkiva organa. To vodi do stagnacije hrane, kršitev tvorbe fekalnih mas, pogostih zaprtij, sprememb črevesne mikroflore in posledično do večih zapletov.

Vrste malignih tumorjev

Obstaja več oblik raka:

  • exophytic - tumor se pojavi na notranjih stenah črevesja in postopoma narašča in blokira njegov prehod;
  • endofitični - tumor raste v debelini stene organa in ga poškoduje;
  • mešana (v obliki krožnika) - ulcerativna neoplazma z znaki egzofitičnih in endofitnih oblik.

Glede na celično strukturo so razdeljeni na:

  • mukozni (mukozni) adenokarcinom - neoplazma, ki se razvija iz žleznih celic organa;
  • Mukocelularni (obročastocelični) tip je intenzivno rastoča nova rast, ki poškoduje stene sluznice v zelo omejeni količini, kar otežuje diagnozo.

Najpogostejši tip raka debelega črevesa je adenokarcinom. Pojavi se v 80% primerov. Mukocelularni tip najdemo izključno pri starejših. Najpogosteje se odkrije z metastazami, ki prodirajo ne le v črevesje, ampak tudi v druge organe.

Rak debelega črevesa se pogosto imenuje rak debelega črevesa in danke. To ne velja za nobeno obliko bolezni. S tem konceptom je mišljeno kompleks rakastih tumorjev neposrednega, sigmoidnega in debelega črevesa.

Stopnje raka debelega črevesa

Po uveljavljenih standardih so vsi maligni tumorji maligne narave razdeljeni v štiri skupine:

  1. Stopnja I - rakaste celice okužijo zunanji sloj sluznice in delno vplivajo na njegov submukozni sloj.
  2. II. Faza - ima dve podvrsti: IIa - rakaste celice okužijo manj kot polovico oboda organske stene; IIb - tumor prizadene manj kot polovico oboda organske stene, vendar se že začenja širiti v globino. V obeh podvrstah ni regionalnih metastaz.
  3. Faza III - ima tudi dve podvrsti: IIIa - celice okužijo več kot polovico oboda črevesne stene, ki kalijo skozi njeno debelino. Ni regionalnih metastaz; IIIb - tumor raste skozi debelino črevesne stene. Metastaze raka so odkrite v posameznih primerih.
  4. Stopnja IV je ekstenzivna lokalizacija tumorja, ki metastazira na sosednje organe in regionalne bezgavke.

Za natančnejšo klasifikacijo raka debelega črevesa in danke v medicini se trenutno uporablja dodatni sistem razvrščanja za maligne tumorje TNM. Vsaka črka ustreza posebnosti tumorja:

T-prevalenca, območje lokalizacije prvega tumorja:

  • T0 - ni bila odkrita slaba kakovost izobraževanja;
  • Tis - tumorske celice, identificirane v sluznici organa;
  • T1 - tumor se je začel širiti naprej. Na tej stopnji na rakaste celice vplivajo submukoza debelega črevesa, sigmoide ali danke s kolagenskimi in retikularnimi veznimi vlakni;
  • T2 - maligne žarnice so prisotne v mišičnem tkivu, ki obdaja črevesje. Predzadnja faza, po kateri se poveča tveganje za nastanek raka sosednjih organov in bezgavk;
  • T3 - tumor prehaja skozi vse plasti debelega črevesa. Možnosti za hitro nastajanje novih žarišč raka zaradi širjenja metastaz so zelo visoke;
  • T4 je faza, pri kateri je določeno, da se maligne celice premaknejo v sosednja tkiva in organe in tam tvorijo nova žarišča.

N - stanje, ki se nahaja v bližini novotvorbe perifernih organov limfnega sistema, prisotnost metastaz v njih:

  • N0 - na sosednje bezgavke ne vplivajo maligne celice;
  • N1 - metastaze najdemo v 1, 2, 3 - ne več kot regionalne bezgavke;
  • N2 - rakasta žarišča, odkrita v 4 ali več bezgavkah.

M - prisotnost in narava širjenja rakastih žarišč v oddaljenih organih.

  • M0 - podstandardne celice niso bile najdene v oddaljenih organih;
  • Prisotni so M1 - maligne celice v oddaljenih organih.

Vsi ti indikatorji in stopnje raka debelega črevesa pomagajo ugotoviti resnost bolezni, ugotovijo žarišča in smer širjenja revnih celic v telesu ter določijo predhodno sliko o potrebnem zdravljenju.

Rak slepca - znaki, diagnoza in zdravljenje.

Kaj je rektokele pri ženskah. Prvi simptomi in terapija.

Kakšni so načini zdravljenja sigmoiditisa? Več si preberite tukaj.

Simptomi in klinične manifestacije

Na samem začetku bolezni se tumor ne more oddati in raste asimptomatsko. Ker raste v velikosti, so značilnosti same bolezni, odvisno od vrste raka in kraja njegove lokalizacije, znane same o sebi. Vsi so razdeljeni na splošne in lokalne. Pri prvem se pojavljajo motnje v delovanju organov in telesnih sistemov za vzdrževanje življenja, za slednje pa bolečina in nelagodje v predelu trebuha.

Rak je bolezen debelega črevesa, ki negativno vpliva na delovanje drugih organov, kar odraža splošne simptome bolezni. Za to stanje je značilno več specifičnih patologij.

Anemija (anemija)

V krvi se koncentracija hemoglobina močno zmanjša zaradi hkratnega zmanjšanja koncentracije rdečih krvnih celic. To je posledica dejstva, da progresivni rak debelega črevesa moti naravno črevesno gibljivost. Sluznica telesa preneha absorbirati elemente v sledovih, ki so potrebni za tvorbo eritrocitov: železo in vitamin B12.

Anemija se kaže v splošni slabosti, slabosti, nenadni vrtoglavici. Pojav bolnika se tudi spremeni: koža postane bleda, začne se luščiti. Lasje postanejo dolgočasni in krhki, nohti pa so šibki in krhki.

Ostra izguba teže, zavrnitev jesti

Rastlinske celice, ki se hitro razmnožujejo in povečujejo, izčrpajo vse rezerve človeškega telesa. Prebava je fiziološki proces, ki zahteva veliko energije in moči, kar ni. Zato bolniki z rakom na debelem črevesu pogosto ne želijo jesti in hitro izgubijo težo.

V zvezi s hitro izgubo teže je značilna za bolezen v poznejših fazah razvoja. Zmanjšana struktura sluznice se spremeni: ponovno se rodi in preoblikuje v rakaste celice, ki ne morejo absorbirati potrebnih snovi in ​​elementov v sledovih, ki so bistveni za celoten organizem. Na začetku jih z izločanjem vitaminov in mineralov izčrpa iz rezervnih rezerv, na koncu pa se tudi končajo.

Pojavnost simptomov splošne narave je odvisna od lokacije tumorja. Prisotnost raka v zadnji delitvi debelega črevesa, ki je majhna, se pojavi veliko hitreje. Višji del debelega črevesa je veliko širši, tako da rast tumorja še dolgo ne ostane neopažena. Ko se poveča neoplazma začne stiskati stene organa, se bolezen manifestira s številnimi lokalnimi znaki.

Bolečine v trebuhu in neugodje

Maligne rakaste celice motijo ​​črevesno mikrofloro in ubijajo koristne bakterije. Oseba čuti šibke bolečine, napihnjenost, težo in prenatrpanost v želodcu, ima povečano tvorbo plina. Poleg tega je stol moten: pojavijo se pogosti zaprtja ali driska. Malignost lahko v kratkem času delno ali popolnoma blokira lumen črevesne cevi in ​​povzroči črevesno obstrukcijo.

Kri v blatu

Ta simptom je značilen za rak danke in sigmoidnega kolona. V blatu lahko opazite krvne strdke, sluz, gnoj. V tem primeru obdajajo fekalne mase. In če se tumor nahaja v začetnih delih debelega črevesa, potem je kri neposredno mešana z blatom in ima barvasto rjavo barvo.

Tudi bolnik lahko med blatom doživlja ostre bolečine. V primerih širjenja tumorja ob stenah organa izgubijo svojo mobilnost in sposobnost strjevanja, postanejo debele, zožijo lumen črevesne cevi. Zaradi tega ima bolnik zaradi trakov, ki jih zožuje tumor, trak v obliki fekalij.

Glede na klinične simptome, ki spremljajo rak debelega črevesa, obstaja več vrst tumorjev:

  • toksični-anemični - pri bolnikih s prevladujočimi simptomi: zvišana telesna temperatura, hipohromija (anemija zaradi pomanjkanja hemoglobina);
  • enterocolitic - intestinalne motnje, ki prispevajo k pojavnosti malignih tumorjev prevladujejo: kolitis, enteritis, enterokolitis, dizenterija;
  • dispeptični - bolnik doživlja simptome, značilne za manifestacije gastritisa, želodčnih razjed, holecistitisa;
  • obstruktivno - progresivno črevesno obstrukcijo;
  • psevdoinflamatorni - bolnik ima znake hudega vnetja v trebušnih organih, hude bolečine (ostre s časovnimi presledki olajšave ali vztrajnosti, bolečine, kratkotrajnega prehoda);
  • atipično - neoplazma se zazna s palpacijo na podlagi ugodne klinične slike.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka debelega črevesa je sestavljena iz več faz. To vam omogoča, da odkrijete kritično nevarne zdravstvene simptome, ki lahko kažejo na slabo zdravje in ugodne pogoje za rast tumorja (na primer prisotnost polipov v organu), za odkrivanje že obstoječih v telesu rakavih lezij, tudi če bolnik nima pritožb.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik prejme dragocene informacije med naslednjimi postopki:

  • palpacijski pregled danke, trebuha;
  • endoskopski pregledi;
  • rentgenski pregledi;
  • testiranje za tumorske označevalce (genetski pregled);
  • splošni laboratorijski testi;
  • Ultrazvok;
  • MSCT trebušne votline.

Palpacijski pregled debelega črevesa, trebuha

S to vrsto pregleda specialist prvič preišče površino trebušnega predela v različnih smereh, da bi določil lastnosti trebušnih sten (napetost, občutljivost). Nato se premakne v globlje palpacijo organov. Pri pregledu črevesja, specialist določi njegovo skladnost z normalnimi parametri v premeru, gostoto sten in njihovo elastičnost, določa prisotnost ali odsotnost peristaltike, kot tudi bolečino kot odgovor na palpacijo sten.

Za postopek je bolnik za zdravnika na udobnem položaju: leži na boku, kolena ali kolena ali kolena. Specialist kazalec prst pregleduje spodnji del debelega črevesa za prisotnost bolezni in napak.

Ta metoda odkrivanja raka debelega črevesa je neboleča in varna za bolnika. Toda, ko je nemogoče odkriti mikroskopske polipi na stenah danke, kot tudi za pregled zgornjih delov črevesja.

Endoskopski pregledi

Te študije vključujejo:

  1. Rektoromanoskopija - se uporablja za preučevanje predvsem spodnjih delov debelega črevesa (za odkrivanje raka na danki in sigmoidnega kolona). V anus vstavimo fleksibilen rektonomanoskop z mikroskopsko diodno žarnico na koncu in povečevalno optiko, ki smo ga predhodno namazali s posebnim gelom. Pregled odkriva prisotnost mikroskopskih polipov, malignih tumorjev v začetni fazi nukleacije.
  2. Kolonoskopija - prožna optična sonda se vstavi v anus in postopoma spodbuja po celotni dolžini rektuma, sigmoide in nato debelega črevesa. Pomaga pri odkrivanju raka organov v začetni fazi, polipov, kolitisov itd. Med postopkom se slika prikaže na zaslonu, posneta. Na slikah so s posebnimi označevalci označena sumljiva področja črevesja. Prav tako lahko specialist vzame tkivo za analizo ali odstrani mikroskopske tumorje.

Rentgenski pregledi

Vključuje celo vrsto diagnostičnih postopkov:

  1. Barijev klistir - ta snov je odličen rentgenski absorber. Tekočo suspenzijo vbrizgamo v črevesje s klistiranjem in serijo posnetkov posnamemo z rentgenskimi žarki. Snov je enakomerno porazdeljena vzdolž črevesnih sten. Na slikah lahko opazimo prisotnost kakršnihkoli patologij. Imenujejo se "napake pri polnjenju".
  2. MRI - s pomočjo magnetnega sevanja strokovnjak naredi serijo plasti po plasti slike notranje strukture pacienta. Ta metoda se najpogosteje uporablja za ugotavljanje prisotnosti metastaz v oddaljenih organih.
  3. Rentgen - rentgenski pregled prsnega koša. Priporočljivo je, da to storite vsakomur, brez izjeme, enkrat letno. Ta postopek pomaga odkriti prisotnost malignih rakavih celic v pljučih. Črevo - organ za obsežno prekrvavitev in metastaze v krvni obtok se lahko zelo hitro širi po vsem telesu. V večini primerov so najprej prizadeta pljuča in dihalni sistem.

Testiranje tumorskih označevalcev, genetski pregled

Onkomarkarji so kemijske spojine, katerih koncentracija v biološki tekočini človeškega telesa kaže na prisotnost in rast maligne neoplazme. Genetski pregled se opravi v primerih, ko ima bolnik sorodnike, ki trpijo zaradi raka debelega črevesa. Ti ljudje so ogroženi, ker je za njihovo telo bolj verjetno, da imajo antigene, ki lahko povzročijo, da se normalne celice preobrazijo v rakaste celice. Razvojni proces se lahko začne z leti. Neugodno socialno in psihološko okolje, nenadzorovana uporaba zdravil in samopomoč pri različnih boleznih lahko povzročijo tudi gene.

Splošni laboratorijski testi

V laboratorijskih študijah je bolniku predpisano, da opravi naslednje vrste testov: t

  • popolna krvna slika - za odkrivanje obstoječe anemije in ravni rakastih embrionalnih antigenov;
  • analiza blata - za odkrivanje v blatu skrite krvi, strdki sluzi ali gnoju. Kazalec je zelo približen, saj je takšno sliko mogoče opaziti pri hemoroidih in analnih razpokah;
  • biopsija - če je pri pregledu specialistu ugotovljena novotvorba, mikroskopski kos izvlečemo in pošljemo v laboratorij, da ugotovimo naravo tumorja: maligne ali benigne. Tkivo za pregled jemljemo med kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo.

Med postopkom zdravnik na monitorju prikaže sliko strukture notranjih organov, ki jo dobimo, ko je izpostavljen ultrazvočnim valovom. Ta pregled pomaga identificirati obstoječe tumorje, ugotoviti njihovo velikost, lokacijo in razvoj (na primer, rak debelega črevesa s tumorjem tumorja skozi črevesno steno).

MSCT trebušne votline

Večplastna računalniška tomografija - inovativna tehnika z majhno količino sevalne obremenitve človeškega telesa in kratek študijski čas. S pomočjo postopka se rekonstruirajo 2-D in 3-D slike črevesja, trebušnih žil in jeter, kar pomaga oceniti stopnjo in obseg malignega procesa.

Pri ugotavljanju raka debelega črevesa je pomembna vsaka informacija, ki jo vsaka metoda pomaga pridobiti. Najbolj zanesljiva pa je biopsija - mikroskopski pregled kosov tkivnih novotvorb.

Značilnosti zdravljenja

Način zdravljenja malignega tumorja pri raku debelega črevesa je izbran glede na njegovo velikost, lokacijo, stopnjo razvoja in splošno dobro počutje pacienta. Danes obstajajo štirje pristopi k organizaciji zdravljenja bolnikov z rakom:

  1. Kirurški poseg.
  2. Radioterapija (sevanje).
  3. Kemoterapija.
  4. Ciljno ali molekularno usmerjeno zdravljenje.

Operativno posredovanje

Kirurške operacije so zelo učinkovite v začetni fazi razvoja bolezni: I, II in začetek III, ko metastaze še niso našli. Malignost odstranimo skupaj s prizadetimi tkivi in ​​regionalnimi bezgavkami, da zagotovimo popolno pooperativno remisijo.

Za raka na debelem črevesu je mogoče izvesti tako enkratne kot postopne kirurške operacije. Te vključujejo:

  • kolekktomija - odstranitev dela rakavih celic z debelim črevesom;
  • hemikolektomija - operacija odstranitve debelega črevesa (polovica njene celotne dolžine);
  • sigmodektomija - odstranitev dela ali celotnega sigmoidnega kolona;
  • limfadenektomija - odstranitev bezgavk, ki jih prizadenejo rakaste celice.

Če pacient mora odstraniti njeno in sfinkter pri raku danke, se operacija izvede v več fazah: najprej odstranite tumor, nato pa odstranite rektalno območje (kolostomijo). Lahko je začasen ali trajen. V prvem primeru, po 3–9 mesecih, je odprtina, ki je bila operativno izpuščena, zaprta, robovi črevesja so sešiti. V drugem primeru bodo morali bolniki v življenju uporabiti posebne plastične vrečke (kataline). Prilepljeni so okoli kolostome in se redno spreminjajo.

Sodobna oprema omogoča uporabo endoskopske mikrokirurgije za odstranjevanje malignih tumorjev. To zagotavlja varčen učinek na telo bolnika. Med operacijo kirurg zelo natančno izsuši tkiva maligne tvorbe. Po statističnih podatkih ta način kirurgije zagotavlja nizek odstotek recidivov in hitro odvajanje bolnika iz bolnišnice (1 dan hospitalizacije, v nasprotju s 7 dnevi bivanja po normalni operaciji - velik rez v prednji trebušni steni).

Glede na stopnjo razvoja raka debelega črevesa in bolnikovega pooperativnega počutja se kirurško zdravljenje lahko kombinira z obsevanjem in kemoterapijo.

Radioterapija (sevanje)

Metoda temelji na delovanju rentgenskih žarkov, ki uničujejo maligne tumorje. Radioterapijo uporabljamo pred in po operaciji. V prvem primeru, da bi zmanjšali velikost obstoječega tumorja, v drugem primeru, da bi uničili preostale slabo kakovostne celice, ki bi lahko ostale po izrezu prizadetih tkiv. Še posebej, če so predoperativne študije pokazale prisotnost raka v regionalnih organih (v predelu medenice).

Kemoterapija

Pri tej metodi je uporaba specializiranih zdravil. Kemoterapijsko zdravljenje raka debelega črevesa je predpisano bolniku v primerih, ko je tumor presegel debelo črevo, v regionalnih in oddaljenih bezgavkah in organih pa so se pojavila večkratna žarišča aktivnih rakavih celic. Toda kemoterapijo lahko uporabimo tudi neposredno in pred operacijo, da uničimo mikroskopske tumorske celice kolorektalnega raka.

Najpogosteje pa se ta metoda uporablja v pooperativnem obdobju, da bi preprečili morebitne ponovitve bolezni. Zdravila se dajejo intravensko. Uporablja:

  • fluorouracil - upočasni presnovo med celicami, zavira njihovo aktivnost;
  • Kapecitabin - inovativno kemoterapevtsko sredstvo. Po vstopu v telo ostaja neaktivno, dokler ne najde mesta lokalizacije tumorskih celic. Takoj, ko jo najde, se takoj pretvori v fluorouracil, ki ima uničujoč učinek.
  • leucovorin - predpisuje se v povezavi z zdravili proti raku. Je izpeljana oblika folne kisline, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Leucovorin zmanjšuje škodljive učinke zdravil s kemoterapijo na organe in tkiva, ki jih rakaste celice ne poškodujejo.
  • oksaliplatin je derivat platine, sredstvo za zaustavitev večstopenjskega procesa sinteze beljakovin v tkivih, ki jih prizadenejo tumorske celice.

Pick up zdravilo in izračunati potreben potek jemanja zdravil za raka debelega črevesa lahko le zdravnik. Poleg tega mora biti vsak bolnik pripravljen na neželene učinke, ki jih povzroča kemoterapija: slabost, bruhanje, huda omotica, šibkost, črevesne motnje, izpadanje las.

Ciljno zdravljenje

Inovativna metoda zdravljenja usmerjenega delovanja. Uporabljena sredstva uničujejo le rakave celice, ne da bi škodljivo vplivala na druge organe, tkiva in sisteme. Zdravilni pripravki za takšno zdravljenje so izdelani v skladu s tehnologijo genskega inženiringa. Poleg tega ima vsak od njih svoje specifično delovanje: zavira delovanje encimov, zavira signale za delitev celic, preprečuje nastanek novih žil, potrebnih za rast tumorjev itd.

Rehabilitacija

Po trkanju kolorektalnega raka na kateri koli stopnji je človeško telo močno oslabljeno. Kirurški poseg in postoperativno zdravljenje raka debelega črevesa v obliki kemoterapije negativno vplivata tudi na bolnikovo stanje:

  • črevesne motnje opazimo v prvih dveh mesecih;
  • V pol leta se človek postopoma prilagaja novim življenjskim pogojem (še posebej, če je bila izvedena kolostomija).

Popolna prilagoditev poteka praviloma ne prej kot 1 leto po kirurškem posegu. V tem času mora bolnik opraviti preglede in rutinski pregled pri onkologu, sistematično testiran. Tudi po popolni remisiji mora oseba, ki je doživela rak debelega črevesa, enkrat letno obiskati onkologa, da izključi možnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje

Na žalost je nemogoče vplivati ​​na dedne dejavnike in genske mutacije, ki izzovejo rast rakavih celic. Vendar pa lahko z enostavnimi preventivnimi ukrepi zmanjšate možnost razvoja bolezni:

  • redne preglede in zdravniške preglede, še posebej, če so pri svojih sorodnikih imeli raka debelega črevesa;
  • ljudi starejše starostne skupine mora vsako leto pregledati gastroenterolog;
  • pravočasno zdravljenje črevesnega kolitisa in odstranitev polipov;
  • pravilna prehrana: sveža zelenjava in sadje, zavračanje slabih navad, hitra prehrana, preveč mastna, slano in začinjeno hrano;
  • mobilni življenjski slog.

Prognoza preživetja

Stopnja preživetja bolnikov z diagnozo raka debelega črevesa je neposredno odvisna od splošnega zdravstvenega stanja in stopnje bolezni. Po statističnih podatkih je celotno povprečno preživetje 5 let po odkritju tumorja in začetku zdravljenja 50% za vse stopnje bolezni. Pri neozdravljivem raku, z večkratnimi rakavimi žarišči v oddaljenih organih in prizadetih bezgavkah, bolniki živijo največ eno leto.

Prej ko se odkrijejo žarišča rakastega tumorja in začne zdravljenje, manj je verjetnost metastaz v drugih organih in višji je verjetni odstotek preživetja bolnikov. Zato je zelo pomembno obiskati specialista, ko se pojavijo prvi simptomi raka debelega črevesa, ter opraviti rutinski zdravstveni pregled in letne preglede.

Rak debelega črevesa je resna in nevarna bolezen, ki se je še vedno mogoče izogniti z ustrezno zdravstveno oskrbo. Toda tudi če je postavljena takšna diagnoza, to ni razlog za obup. Sodobna medicina danes zelo uspešno spopadajo s to diagnozo.

Kateri so prvi znaki, simptomi in zdravljenje raka debelega črevesa?

Trenutno so maligne onkološke bolezni na drugem mestu po umrljivosti na svetu. Eden najpogostejših vrst karcinomov je rak debelega črevesa. Ta izraz se nanaša na nastanek malignih epitelijskih tumorjev črevesa različnih oblik, lokalizacije in histološke strukture.

Število bolnikov se vsako leto poveča. V Rusiji je rak debelega črevesa na 4. mestu med drugimi onkološkimi boleznimi. Znanstveniki menijo, da lahko hitro rast kolorektalnih karcinomov sproži povečanje vnosa hrane v goveje, svinjsko, živalsko maščobo in zmanjšanje količine vlaknin v prehrani. Takšne domneve so bile narejene, ker se primeri razvoja raka pri vegetarijancih niso pojavili tako pogosto. Večina bolnikov so ljudje v starosti in prebivalci razvitih držav z visokim življenjskim standardom.

Rak debelega črevesa se najpogosteje razvije iz adenoma, ki velja za benigni tumor in je sestavljen iz žleznih celic. Nahaja se na površini črevesja, vendar lahko maligne celice rastejo v črevesju. Adenom ima različne velikosti. Velika novotvorba najverjetneje vsebuje rakaste celice. Majhen maligni tumor se morda ne manifestira ali moti bolnika več mesecev ali let.

Kako se razvije rak debelega črevesa?

Z nepravilno prehrano v človeškem črevesju nastajajo karcinogeni, ki prispevajo k razvoju tumorja. Pri zaprtju imajo rakotvorne snovi negativen učinek na stene debelega črevesa, zaradi česar se lahko normalne celice spremenijo v rakaste celice.

Celice raka se hitro razdelijo in rastejo po velikosti. Sčasoma nastali tumor vzame črevesni lumen in razvije črevesno obstrukcijo, krvavitev, uničenje krvnih žil. Če se takoj ne obrnete na zdravniško pomoč, lahko tumor prizadene druge vitalne organe in lahko se pojavijo nove metastaze. Konec koncev je to lahko usodno.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini obstaja več specifičnih klasifikacij raka debelega črevesa, ki temeljijo na različnih značilnostih histološke strukture in narave rasti.

Glede na obliko rasti malignih tumorjev se rak deli na:

  • egzofitična oblika (tumor raste v črevesnem lumnu);
  • endofitno (novotvorba je v debelini črevesne stene);
  • v obliki krožnika (to je razjeda-tumor, ki združuje dve predhodni obliki).

Obstaja tudi več drugih vrst tumorjev, za katere se šteje, da so slabo diferencirani (intraparietalna rast rakavih celic):

  • malignega adenoma sluznice, ki povzroča mukozni ali koloidni rak. Za to vrsto so značilni obilni izločki sluzi in njihovo kopičenje. To je najpogostejša vrsta raka debelega črevesa.
  • Obročast ali mukokelularni karcinom je intraparietalni tumor brez jasnih meja. Pogosto prizadene mlade. To je nevarno, ker hitro povzroči metastaze raka debelega črevesa in prizadene okoliške organe in tkiva.
  • Planocelularni rak v glavnem prizadene distalno tretjino danke in se nahaja tudi v drugih delih debelega črevesa.
  • Obstaja tudi skvamoznocelični tumor, vendar ga le redko najdemo.

Stopnje raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa se pojavi in ​​razvija postopoma. Razširi se na črevesne stene in lahko prizadene sosednja tkiva in organe. Zelo pomembno je, da opazimo začetno stopnjo razvoja tumorjev, saj bo napoved in zdravljenje ugodna. V medicini se uporabljajo naslednje stopnje razvoja raka debelega črevesa:

  • 1. faza. V tej fazi je opaziti primarni tumor, ki je lokaliziran na sluznici in submukozni membrani črevesja.
  • 2. faza (A). Neoplazma zaseda manj kot polovico obsega lumena debelega črevesa. Ne razteza se preko črevesja in ne kalijo stene. Prisotnost metastaz v bezgavkah.
  • 2. (B) stopnja. Tumor ostaja enake velikosti, kot v prejšnji fazi se ne razteza čez debelo črevo, ampak raste v celotno steno. Bezgavke brez metastaz.
  • 3. (A) stopnja. Velikost tumorja se povečuje in že traja več kot polkrog lumena črevesja. Raste skozi celotno črevesno steno, vendar ne povzroča metastaz v regionalnih bezgavkah.
  • 3. (B) stopnja. Zaznava se maligna novotvorba kakršnekoli velikosti, zabeleži se veliko število metastaz bezgavk.
  • 4. stopnja. Na tej stopnji obstaja obsežna tumorska lezija. Karcinom kliče ne le črevesna stena, temveč tudi vezivno tkivo, proksimalne organe. Diagnosticirajo številne metastaze, od katerih se pogosto srečujejo z oddaljenimi. Stopnja 4 raka debelega črevesa v odsotnosti resnega zdravljenja lahko vodi do smrti bolnika.

Zdravnik lahko natančno določi stopnjo razvoja raka po pregledu, različnih študijah, kot tudi po biopsiji prizadetega dela debelega črevesa in posebni študiji bezgavk.

Glavni vzroki bolezni

Vzroki raka debelega črevesa so lahko zelo številni. Med vsemi obstajajo tako osnovni kot:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilna prehrana (večinoma prekomerno uživanje mesnih in živalskih maščob, jedi iz moke in živil rastlinskega izvora, izključenih iz menija);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • neaktivni življenjski slog;
  • motnje v prebavnem procesu;
  • različne bolezni kolona;
  • starosti

Znanstveniki ugotavljajo, da noben posamezen vzrok ni dejavnik za razvoj raka debelega črevesa, vendar njihova kombinacija vodi do neželenih učinkov. Pomembno vlogo imajo prehranski dejavniki, zunanje okolje, kronične bolezni kolona in dednost.

Raziskovalci že v prvem letu niso dokazali negativnega vpliva na podhranjenost. Pomanjkanje potrebne količine rastlinskih vlaken in presežek mesne hrane povečuje koncentracijo maščobnih kislin, ki sčasoma zlečejo telo z rakotvornimi snovmi. Posledično vplivajo na celice in izzovejo njeno spremembo (mutacijo). Nato se celice s proto-onkogeni spreminjajo v aktivne onkogene in celica sama postane tumor po sintezi onkoproteinov. Znanstveni dokazi kažejo, da je v državah, kjer imajo raje rastlinske hrane, raven razvoja raka zelo nizka.

Kronične vnetne bolezni debelega črevesa pogosteje povzročajo maligne tumorje. Dlje ko bolezen napreduje, večje je tveganje za razvoj. Če bolezen traja manj kot 5 let, potem je v odstotkih verjetnost raka debelega črevesa do 5%, in če je več kot 30 let približno 50%. Najpogostejše kronično vnetje je ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen je manj nevarna.

Pri nevarnosti malignih novotvorb so bližnji sorodniki bolnika s kolorektalnim rakom. Dedne bolezni lahko sprožijo tudi rak debelega črevesa. Da bi zaščitili sebe, morate odstraniti črevesne polipe ali njo.

Prvi znaki in simptomi raka debelega črevesa

V začetnih fazah razvoja karcinoma bolnik ni moten in bolezen poteka brez neprijetnih občutkov. Prvi simptomi raka debelega črevesa se začnejo manifestirati na drugih stopnjah napredovanja bolezni. Bolnik začne opazovati naslednje neželene simptome:

  • neugodje in / ali dolgotrajna dolgočasna ali boleča bolečina v trebuhu;
  • podaljšano akutno črevesno obstrukcijo (včasih po pojavu tega simptoma je nujno kirurški poseg);
  • pomanjkanje apetita in izguba teže;
  • napihnjenost, tresenje;
  • splošna šibkost, slabo počutje, bledica;
  • vročina;
  • krvavitev z blatom in krvavitvami pri vseh bolnikih. Jasen znak so iztrebki, pomešani s krvjo in sluzi.

Ko tumor raste, postanejo znaki močnejši. Omenjenim simptomom so dodani omotica, izguba zavesti, tahikardija, razbarvanje iztrebkov.

Različni simptomi in znaki raka debelega črevesa se lahko manifestirajo na različne načine. Vse je odvisno od stopnje bolezni, narave (na površini, intraparietalnega, kombiniranega tipa) in stopnje rasti malignosti. Za zadnje stopnje raka je značilna močna krvavitev in izločanje gnojne sluzi skupaj s krvjo. Zabeleženi primeri hepatomegalije in ascitesa.

Črevesna krvavitev postane bolj nevarna. Pri najmanjšem sumu se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo potreboval tudi pomoč pri močni in dolgotrajni zaprtosti. Ta problem je rešen s kirurgijo.

Možni zapleti in prognoza preživetja

Črevesni karcinom je zelo nevaren rak. Če ne začnete zdravljenja takrat, lahko tumor vpliva na druge pomembne organe. Pojavijo se zapleti v obliki abscesa, flegmona, peritonitisa. Glede na lokacijo tumorja vključujejo tudi:

  • perforacija črevesa s paraproktitisom;
  • razvoj črevesnega mehurja in črevesno-vaginalne fistule.

Vsi zapleti zahtevajo dodatno preiskavo in posebno zdravljenje. V napredovalni fazi bolnika se lahko kombinira več zapletov, kar poslabša prognozo zdravljenja raka. Da bi preprečili razvoj zapletov, je potrebno pravočasno diagnosticirati maligne tumorje.

Prognoza preživetja pri raku debelega črevesa žal ni tolažba. Tretjina bolnikov umre. Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni pomaga reševati življenja. Ali je kirurško zdravljenje mogoče učinkovito določiti glede na velikost in globino tumorske rasti v tkivu, prisotnost metastaz v sosednjih ali oddaljenih organih.

Po mnenju zdravnikov je verjetnost ponavljajočega se raka debelega črevesa običajno prisotna v prvih 5 letih po operaciji. Če po tem obdobju ni ponovitve, je tveganje za nastanek raka majhno. To se lahko šteje za dober kazalnik zdravljenja.

Pozitivna prognoza preživetja seveda vpliva tudi na stopnjo bolezni, pri kateri se je bolnik obrnil na zdravniško pomoč, in na število prizadetih bezgavk. Če se oseba z rakom 1. stopnje zdravi, potem je verjetnost preživetja in ne-ponovitve tumorja 74%. Stopnja 4 raka debelega črevesa ima zelo malo možnosti za preživetje: do 6%.

Ko pride do ponovitve, metastaze raka debelega črevesa najpogosteje prizadenejo regionalne bezgavke in jetra. Glede na zdravstvene podatke je bilo več kot 70% primerov ponavljajočega se raka diagnosticiranih s prizadeto jetra.

Diagnoza raka debelega črevesa

Vsaka bolezen, zlasti tumor, je lažja in učinkovitejša za zdravljenje, ko je majhna. Zato je za odrasle in mlade zelo pomembno, da ga gastroenterolog nenehno preiskuje in daruje iztrebke za skrito kri. S starostjo je priporočljivo, da se takšne raziskave izvajajo enkrat na tri leta, enkrat letno pa se testirajo na blato.

Sodobna medicina ima v svoji arsenalu inovativno opremo in tehnologijo nove metode, ki vam omogočajo diagnosticiranje raka debelega črevesa na kateri koli stopnji in za različne vrste bolezni.

Če je bolnik opazil prve simptome raka debelega črevesa, se bo raje posvetoval z zdravnikom. Na sprejemu se mora zdravnik držati posebnega algoritma za diagnosticiranje maligne neoplazme. Imenovati mora in voditi:

  • celotno zgodovino, v pogovoru s pacientom, da bi ugotovili vse njegove pritožbe, jih analizirali;
  • klinični in digitalni pregled spodnjega dela debelega črevesa;
  • zbiranje krvi za klinične analize;
  • definicija skrite krvi v blatu;
  • Z rentgenskim pregledom, ki lahko razkrije lezijo raka debelega črevesa, tudi če ni jasnih kliničnih znakov, dobimo tudi sliko reliefa črevesne sluznice;
  • sigmoidoskopija pomaga pregledati spodnji del črevesja do 30 cm, postopek pa se izvede s posebno napravo, ki se vstavi v anus;
  • kolonoskopija ima podobno načelo pregleda, omogoča le pregled do enega metra črevesja;
  • irrigoskopija lahko nadomesti prejšnje preglede ali zagotovi natančnejše podatke. Izvede se rentgenska slika črevesja, ki je napolnjena s specifično snovjo s klistiranjem;
  • Ultrazvok organov trebuha in medenice ter endorektalni ultrazvok;
  • Biopsijo neoplazme opravijo brez izjeme tisti, ki imajo črevesne polipe. Majhni del črevesne sluznice se pregleda pod mikroskopom in določi se njegova malignost.

Zdravljenje

Glavno učinkovito zdravljenje raka debelega črevesa je operacija. Trenutno v sodobni medicini obstaja več vrst izbire operacij, ki je odvisna od lokacije začetnega tumorja, njegove velikosti. Večinoma se zatekajo k tem vrstam operacij:

  • Intraabdominalna resekcija rektuma.

Ta metoda je izrezala območje črevesja, na katerega vpliva tumor. Potem se konci šivajo (anastomoza) s posebnim spenjalnikom ali ročno. Včasih, če je potrebno, odstranite en konec črevesja na steni trebuha (kolostomija).

  • Hartmanovo delovanje.

Če je nemogoče anastomozo ali veliko tveganje nezdravljenja, izvedite takšno operacijo. Tumor se odstrani, nato pa se del črevesja ("zgornji") pripelje do trebušne stene, drugi konec pa se šiva. Sčasoma se izvede še ena operacija, pri kateri se tudi kolostomija šiva.

Po izrezovanju območja, ki ga prizadene neoplazma, se oba konca zašijejo skupaj in izreže se dodatno črevo, raztegnjeno v anus.

V zadnjem času je zelo priljubljena. Ima številne prednosti in pomaga ustaviti napredovanje tumorskega procesa ter izboljšati kakovost življenja bolnika.

Poleg operacij se uporabljajo tudi različne terapije:

Je bil široko uporabljen v boju proti raku debelega črevesa. Ne more zamenjati operacije, vendar se lahko uporablja tako pred kot po njem. Če se pred kirurškim posegom izvaja radioterapija, lahko zmanjša velikost tumorja. To bo poenostavilo prihajajoče delovanje. Po njem se to zdravljenje uporablja za zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni.

Velja tudi pred in po operativnih ukrepih. Njegov namen je odstraniti metastaze in preprečiti ponovitev raka. Kemoterapija lahko podaljša in izboljša kakovost življenja bolnikov. Za njeno uporabo zdravila na osnovi platine in 5-fluorouracila v kombinaciji z leucovarinom ali kalcijevim folinatom. S pravočasno uporabo takšne terapije je napoved preživetja raka debelega črevesa zelo ugodna. V tej fazi razvoja kemoterapije se uporabljajo najnovejša, močna zdravila.

Katere ukrepe je treba uporabiti za preprečevanje bolezni?

Da bi se zaščitili pred razvojem raka debelega črevesa, morate uporabiti nekatere preventivne ukrepe:

  • Redno pregledujte z zdravnikom, da se testira na kri v blatu, še posebej, če ste ogroženi. Vsaka oseba, ki je starejša od 40 let, mora biti proktosigmoidoskopija ali kolonoskopija vsake 3 leta.
  • Takojšnje zdravljenje črevesne polipoze, kolitisa in drugih vnetnih bolezni, da se prepreči prehod teh bolezni v kronično obliko.
  • Normalizirajte prehrano. Preglejte prehrano, odstranite obilo mesnih izdelkov, vključite v prehranske obroke, ki preprečujejo nastanek zaprtja. Obstaja več rastlinskih živil in kompleksnih ogljikovih hidratov.
  • Odreži se slabih navad.
  • V telesu ohraniti vsebnost vitaminov A, C, betakarotena, antioksidantov.
  • Premakni se bolj in vodi pravi in ​​zdrav način življenja.

Ta preprosta pravila bodo pomagala preprečiti razvoj raka debelega črevesa, preprečili zapleteno in dolgotrajno zdravljenje. Pomembno je, da si zapomnite, da morate ob prvih znakih tesnobe poiskati pomoč. Zdravljenje s sodobnimi metodami v zgodnjih fazah napredovanja karcinoma daje dobre rezultate. Raka ni mogoče pozdraviti s tabletami, lokalnimi zdravili ali kopeli. In izgubljeni čas bo na koncu vplival na terapevtski učinek.

Rak debelega črevesa: vzroki, simptomi, zdravljenje in prehrana

Po statističnih podatkih je patologija v Rusiji na 4. mestu med vsemi onkološkimi procesi, umrljivost pa je okoli 30%.

Odvisno od tega, kateri oddelek je prizadet, je rak levega debelega črevesa in desni izoliran. Več podrobnosti je razdeljenih na onkologijo cekuma, naraščajočega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa in padajočega črevesa, sigmoide in rektuma.

Če govorijo o procesu leve polovice, pomenijo padajoči odsek, sigmo in rektum. Desni segmenti vključujejo cecum in naraščajoče debelo črevo.

Razvrstitev raka debelega črevesa s strani TNM

Zdaj, v svetu, zaradi udobja in razumevanja, so sprejeli enotno klasifikacijo malignih lezij po sistemu TNM. V tej kratici ima vsaka črka svoj poseben pomen.

T - središče primarnega tumorja, lokalizacija samega procesa. N - prehod škodljivega dejavnika na bezgavke. M - tumorske metastaze, nastanek hčerinskih žarišč raka v drugih organih.

Na primarnem fokusu dodeli:

  • Tx - ni podatkov za popolno oceno primarne lokalizacije tumorja;
  • T0 - primarni tumor ni bil odkrit.
  • T je - rak na mestu ali karcinom in situ (v citu);
  • T 1 - proces vpliva le na submukozo;
  • T 2 - rak raste v mišično plast;
  • T 3 - poškodba celotne stene telesa, poškodba subsezične plasti;
  • T 4 - onkologija se širi na peritoneum in sosednje organe.

Z vključevanjem bezgavk:

  • Nx - nezadostne informacije o oceni stanja lokalnih in regionalnih bezgavk;
  • N0 - niso odkrite metastaze bezgavk;
  • N 1 - prizadeta od 1 do 3 bezgavke;
  • N 2 - v proces je vključenih več kot 3 lokalne ali oddaljene limfne tvorbe.

Glede na metastaze in pojav sekundarnih žarišč onkologije v drugih organih:

  • Mx - težko oceniti metastatske žarišča;
  • M0 - metastaze niso bile zaznane.
  • MI - obstaja organ ali organi, ki jih prizadene metastaze.

Metastaze so celice malignega izvora, ki se širijo od začetne koncentracije na druge organe in sisteme.

Najpogosteje, pri črevesnih lezijah, so jetra, pljuča, kosti in možgani vključeni v proces sekundarnih zapletov, kot so metastaze. Kopičenje metastatskih žarišč se prenaša s krvjo, limfo ali pa se sam seli v sosednja tkiva.

Druge klasifikacije onkologije debelega črevesa

Glede na vrsto tkanine, iz katere se oblikuje žarišče, se razlikujejo:

  • Karcinom debelega črevesa - nastajanje onkologije iz vlaken vezivnega tkiva. Najpogosteje je žleznega tipa.
  • Epitelni rak je značilen za nastanek celičnih tipov različnih epitelij, ki obdajajo telo.

V obliki rasti je:

  • Endofitna rast - ko tumorsko podobna tvorba preraste v steno organa.
  • Exophytic - ko se izboklina izvaja v črevesnem lumnu.
  • Mushroom - tumor na debeli nogi z močno podlago;
  • V obliki cvetače - ima več nog s podstavki;
  • V obliki polipa.

Vzroki raka debelega črevesa

Do sedaj svet ni odkril nedvoumnega razloga za rakave procese v človeškem telesu. Vendar pa obstajajo dokazane hipoteze, da se onkologija pojavlja v telesu z oslabljenim imunskim sistemom.

Vsaka oseba ima niz celic z onkološkim genetskim sklopom. Pod določenimi pogoji se aktivirajo. Če so njihovi lastni imunski mehanizmi dovolj aktivni, potem zatrejo iste onkogene.

Nasprotno, če je imuniteta poškodovana, se ne ukvarja z onkologijo in se začne razvijati. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku črevesnih novotvorb:

  • Starost bolnika. Večje število primerov je bilo zabeleženih v starostni in senilni starosti. To je neposredno povezano z imunsko sposobnostjo telesa. S starostjo oslabi obramba.
  • Uporaba velikega števila mesnih izdelkov, ki lahko prispevajo k disfunkciji organov, zlasti kebabov, prekajenega mesa, sušenega mesa. Hkrati pa zmanjšanje prehranskih vlaknin rastlinskih vlaken, ki so potrebni za pravilno prebavo.
  • Predisponirajoči dejavniki v obliki kroničnih bolezni prebavil: Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, razpok.
  • Polipoza in divertikularna bolezen črevesja.
  • Prisotnost krčev v črevesju in kršitev zank, pri katerih se poslabša oskrba s krvjo in trofičnost poškodovanega območja.
  • Pogoste virusne, bakterijske, helmintske okužbe.
  • Črevesna obstrukcija, zaprtje.
  • Škodljiva hrana s prekomernim uživanjem mastne, dimljene hrane, gaziranih pijač.
  • Škodljive navade v obliki odvisnosti od alkohola in tobaka. Posebej močna izpostavljenost tobačnemu dimu, saj je znanstveno dokazano, da izzove aktivacijo rakavih procesov.
  • Sedeči način življenja. Zaradi tega se peristaltika in trofične spremembe v črevesnem odseku spremenijo in pojavijo se zastoji.
  • Dedna predispozicija
  • Prisotnost onkoloških procesov v drugih organih in sistemih.

Faza bolezni

Glede na porazdelitev in obseg maligne lezije se razlikuje:

Faza 1. Začetna faza, pri kateri se bolezen še ni začela in je predmet popolnega zdravljenja. Zanj je značilen lokalni tumor v enem segmentu, majhen, brez metastaz in poškodbe limfoidnega tkiva.

Faza 2 A. Dimenzije so že večje, vendar ne rastejo v debelini stene, v lumnu pa manj kot 1/3. Prav tako ni metastatskih procesov in vpletenosti limfnih vozlov.

Faza 2 B. V sami steni telesa bo že kalitev. Enak postopek z ustrezno obdelavo je lahko reverzibilen in ozdravljiv.

Faza 3 je že bolj zapostavljena in nevarna. Preživetje 3. stopnje raka debelega črevesa je približno 60%.

3 A - velikost tumorja, lahko sprejme več kot polovico lumna, resno krši funkcijo črevesja. Zagotavlja očitno nelagodje in izrazite klinične manifestacije.

3 V - združitev metastaz v bezgavke in bližnje organe.

4. faza - najbolj nevarna in zanemarjena stopnja. Velika lezija, poškodbe bezgavk, kalitev v sosednjih organih, obsežne metastaze. Prognostična neugodna stopnja.

Koliko jih živi v raku

Prej ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za okrevanje in preživetje.

Z ustrezno in ustrezno terapijo v 1. in 2. stopnji je možno popolno ozdravitev. V takih primerih bodo ljudje še naprej živeli svoje normalno življenje do starosti.

Pri 3. stopnji so napovedi za preživetje manjše, če pa se zdravljenje začne pravočasno, potem se vsakih 6 bolnikov ozdravi. Pri 4 stopnjah pričakovane življenjske dobe ponavadi ni več kot 5 let.

Kateri so prvi simptomi in znaki raka debelega črevesa pri moških in ženskah?

V najzgodnejših fazah se patologija ne more manifestirati ali motiti. Bolnik začne opazovati klinične spremembe, ko se bolezen širi in raste. Zato je tako pomembno, da opravimo letne zdravniške preglede!

Simptomi patologije:

  • Občutek neugodja ali teže v želodcu. Lahko je iz ene in obeh strani. Nenehno skrbi, običajno 1-2 uri po jedi.
  • Sindrom bolečine pri pridružitvi. Bolečina je lahko nizke intenzivnosti, dolgočasne ali dolgočasne narave, povečano bolečino lahko sproži gibanje črevesja ali fizični napor.
  • Izguba apetita, apatija. Oseba začne sam opazovati, da sploh ne želi jesti.
  • Ostra izguba teže.
  • Simptomi zastrupitve: splošna oslabelost, omotica, depresija, dolgotrajna telesna temperatura.
  • Povečana tvorba plina, tresenje v trebuhu.

Z napredovanjem bolezni se začnejo pojavljati močnejše in resnejše klinične manifestacije:

  • pojav črevesne obstrukcije. S tem simptomom se najpogosteje bolniki nujno hospitalizirajo;
  • spremembe barv fekalnih mas - pridobijo katranski odtenek, postanejo črne. V blatu se lahko pojavijo krvave ali začnejo črevesne krvavitve.
  • izcedek iz danke, ki ima lahko krvavo, gnojno, sluzasto, gnusno naravo. Lahko so tudi smrdljive.
  • povečanje velikosti trebuha in to je lahko asimetrično.
  • v najbolj zapostavljenih primerih pride do zastrupitve.

Ženske z rakom v spodnjem črevesju imajo lahko nerazumne krvavitve iz maternice in boleče občutke med spolnim odnosom.

To je posledica dejstva, da lahko tumor povzroči pritisk na maternico ali pa zraste v njeno debelino. Simptomi tumorja se lahko prikrijejo z vnetjem priraskov, zunajmaternično nosečnostjo, miomom.

Moški imajo lahko znake prostatitisa, zadrževanja urina, impotence, neplodnosti.

Diagnoza raka debelega črevesa - kako določiti bolezen

Vse diagnostične postopke sme izvesti le usposobljen zdravnik. Kot pri vsaki drugi patologiji se diagnostična metoda vedno začne z zaslišanjem pacienta.

Zdravnik postavi vrsto vprašanj, ki mu bodo pomagala sumiti na določeno bolezen in izključiti druge. Skrbno posluša pritožbe in jih podrobno opisuje, oceni trajanje bolezni, trajanje simptomov, njihove značilnosti, pogostost in lokalizacijo.

Zelo pomembno je pojasniti dedne in kronične patologije pri ljudeh, saj lahko kažejo na želeno patologijo. Pomembno je tudi opozoriti na način dneva, ali obstajajo škodljivi delovni pogoji, prehrana.

Bolniki se bodo med drugim pritoževali zaradi slabega počutja, letargije in zmanjšane učinkovitosti.

Naslednji diagnostični korak je pregledati bolnika. Zdravnik oceni barvo kože in sluznice. Pri raku črevesa bo koža bleda, suha.

Jezik je zaradi zastrupitve vedno prevlečen z belim ali sivim nanosom. Palpacija trebuha lahko pacientu povzroči neprijetne ali boleče občutke.

Če je tumor že velik, ga lahko čutimo skozi trebušno steno. Predpogoj za pregled je rektalni digitalni pregled, ki lahko zanesljivo nakazuje tumor v spodnjem črevesju.

Po pregledu in pregledu zdravnik predpiše potrebne laboratorijske postopke. Obstaja ocena celotne klinične analize krvi. V njej je v primeru raka črevesja mogoče zaznati: anemijo, zmanjšanje hemoglobina, vnetne spremembe v leukoformuli.

Le zdravnik ga lahko pravilno razlaga. Dodatna metoda lahko služi kot ocena biokemične sestave krvi, kjer raziskujejo črevesne encime in indikatorje prebavnega trakta.

Pomembna diagnostična informacija je pregled iztrebkov po običajni metodi, za infekcijske in helmintske okužbe, za okultno kri. Ampak ne vedno s pozitivnim testom za skrito kri lahko natančno potrdi diagnozo raka.

Ista slika lahko povzroči hemoroide ali razpoke.

Samo na podlagi laboratorijskih testov je nemogoče diagnosticirati onkologijo. Lahko se usmerijo le na pot izbire nadaljnjih diagnostičnih študij.

Nato se uporabljajo instrumentalne metode pregleda.

Najbolj minimalno invaziven in netravmatski je ultrazvočni pregled trebušnih organov. Pomaga določiti obseg izobraževanja, njegovo obliko, velikost in lokalizacijo.

Po tem, če se najde center, izvedite radiološke metode. Irrigoskopija zagotavlja natančne informacije. Posebno kontrastno sredstvo se injicira v bolnika intravensko ali skozi anus, nato pa se v določenih časovnih presledkih posname več radioloških slik.

Polnjenje kolona opazujejo s kontrastnim sredstvom. Na tistih mestih, kjer obstaja maligni proces, se kontrast ne kopiči, ta simptom imenujemo »kontrastna niša«. Pomembnejše endoskopske metode so informativne narave.

Izvedite sigmoidoskopijo. Naprava je posebna cev s kamero na koncu. Vnesite ga skozi anus. Z uporabo te naprave lahko pregledate notranjo steno telesa in ocenite prisotnost rasti tumorja.

Če se najde tumor, ga takoj odstranimo za biopsijo in dokončno postavimo diagnozo. S pomočjo študije lahko zdravnik takoj določi lokacijo, naravo rasti, velikost in nato izbere potrebno kirurško intervencijo.

Kolonoskopija je veliko obsežnejša. Omogoča vam, da ocenite dolžino celotnega debelega črevesa. Prav tako lahko, če je potrebno, vzamete na tkivo študije prizadetega območja.

Uporabljajo tudi metodo hromoskopije. Temelji na barvanju črevesnih tkiv z endoskopskimi barvili. Dejstvo je, da med slikanjem tumor takoj nabira pigment barve in izstopa na splošno ozadje zdrave sluznice. Je tudi informativna študija.

Po potrebi se lahko zateka k računalniški tomografiji in slikanju z magnetno resonanco.

Poleg vsega navedenega se uporabljajo presejalni testi.

Od njih ločijo opredelitev tumorskih markerjev za odkrivanje raka. Ko maligni proces v telesu začne izločati določene snovi, ki se nahajajo v bioloških tekočinah in medijih.

Določanje v fekalnih masah onkogenih mutacij K-RAS2. Ta gen je zaznan z verižno reakcijo s polimerazo. Poleg tega se dinamika zdravljenja ocenjuje s svojo prisotnostjo.

CEA je tumorski marker, ki ga najdemo v krvi bolnikov z rakom. Struktura je protein. Zelo specifičen in informativen.

CA 242 je protein, ki zagotavlja podatke o malignih procesih v najzgodnejših fazah. To je zelo pomembno pri diagnozi in preprečevanju raka črevesja.

C 19-9 - je specifičen za tumor katerekoli lokalizacije debelega črevesa.

Ali je mogoče zdraviti bolezen in kakšne so metode zdravljenja

V medicinski praksi so dokazani primeri popolnega ozdravljenja raka. Vse je odvisno od stopnje procesa, velikosti lezije, vrste tumorja in vrste celic, iz katerih se tvori.

Če se postopek diagnosticira v najzgodnejših fazah, kot sta prvi in ​​drugi, potem je odstotek popolnega okrevanja zelo visok in se približuje 90%.

Tudi če je tumor zrasel do 3. stopnje, vendar brez metastaz, kompleksno zdravljenje vodi do okrevanja brez ponovitve in oseba živi polno življenje.

Zapleti

Pogosto so s slednjimi stopnjami in porazi velikih območij. Te vključujejo:

  • Krvavitev iz tumorja;
  • Razpad samega tumorja;
  • Zastrupitev z rakom;
  • Razgradnja in perforacija organske stene;
  • Oddaljene metastaze;
  • Suppiracija, do sepse;
  • Črevesna obstrukcija;
  • Kršitev funkcije telesa;
  • Anoreksija.

Zdravljenje adenokarcinoma in drugih vrst tumorjev kolona

Na kateri koli stopnji in obliki mora biti zdravljenje vedno celovito, z individualnim pristopom do vsakega bolnika.

1. Najpomembnejši del tega dne ostaja operativna kirurgija, pri kateri se za raka debelega črevesa izvajajo različne vrste operacij.

Vrsta operacije, obseg odstranjenega območja je odvisen od lokacije, velikosti in agresivnosti onkologije. Če je tumor majhnega obsega na lahko dostopnem mestu, ga odstranimo z minimalno travmatizacijo sosednjih območij.

Prognoza preživetja po takšnih posegih je izredno ugodna. Če v patologijo sodeluje veliko območje, se tumor razvije v sosednja tkiva, nato se izvede operacija, imenovana colectomy.

To je popolna odstranitev ali del debelega črevesa. Poleg tega odpravljajo ne samo prizadeto območje, temveč tudi vse regionalne bezgavke. V teh primerih uvedite kolostomijo.

To je izločilno odprtino na sprednji trebušni steni za praznjenje črevesja. V naprednejših primerih se uporablja parenteralna prehrana, to je z intravenskim dostopom do obvoda prebavnega trakta.

2. Drugi obvezni korak je imenovanje kemoterapije. Kemoterapija je farmakološka skupina snovi, ki vplivajo na vitalno aktivnost in celično smrt.

Slaba stran je, da umrejo ne samo rakaste celice, ampak tudi zdrave celice. Ta učinek se imenuje citostatik. Kemoterapijo izvajamo le pod nadzorom onkologa!

Če je kemoterapija predpisana po operaciji, je namenjena zatiranju videza novih rakavih celic, in če je že prej, potem pa ustavitev rasti tumorja.

Najpogosteje se ne uporablja eno zdravilo za kemoterapijo, ampak njihova kombinacija v potrebnih shemah in odmerkih. Skupaj s kemijo preživijo hormonsko terapijo.

3. Radioterapija - učinek gama žarkov na tumor in metastaze. Uporablja se tudi v kombinaciji z drugimi metodami. Pomanjkljivosti so, da metoda lahko pušča opekline na koži projiciranega območja in žarki ne dosežejo vedno želene lokacije, saj se črevo premika.

Pri raku debelega črevesa je posebna pozornost namenjena prehrani in prehrani, zlasti po operaciji. V prvih dneh po operaciji bolnik pokaže lakoto. Izvajajte parenteralno prehrano. Hranilna mešanica se daje z intravenskim dostopom.

Potem, ko se bolnik opomore, je predpisana posebna, lahko prebavljiva prehrana. Obroki morajo biti delni, v majhnih količinah na 2 do 2,5 ure. Prvič, vsa hrana mora biti v tekoči ali obrisani obliki.

Prehrana mora vsebovati veliko ogljikovih hidratov, malo manj beljakovin in popolnoma brez maščob. Zelo pomembno je, da zaužijete veliko količino tekočine v obliki pitne vode, nesladkanih kompotov, toplega čaja.

Mlečni izdelki, alkohol, ocvrti, mastni, dimljeni, konzervirani izdelki so popolnoma izključeni iz prehrane.

Dovoljena uporaba: vodne kaše, sadni pire, sveža zemeljska zelenjava, tekoča zelenjavna juha brez mastne mesne juhe, juhe iz korenčkovih pire, kuhane ne-mastne ribe, zmečkani krompir brez olja, žele.

Zdravljenje raka debelega črevesa z ljudskimi zdravili, kot samostojno terapijo, ne obstaja. Lahko gre samo poleg glavnega zdravljenja. Priporočene infuzije zelišč kamilice, divje vrtnice, koprive - s hudo krvavitvijo.

Koper in surovo peteršilj imata zdravilne lastnosti. Zelene je treba jesti ali narediti infuzijo. Samo vi ne smete preliti vrele vode, sicer bodo vse zdravilne lastnosti izgubljene.

Preprečevanje bolezni

Posebna profilaksa v obliki cepljenja proti onkološkim boleznim debelega črevesa še ni izumljena. Vendar pa obstajajo številni ukrepi posameznikovega vedenja, ki bodo pomagali preprečiti bolezen:

  • Zavrnitev njihovih slabih navad: kajenje, zasvojenost z alkoholom itd.
  • Skladnost z dieto s porabo visoke vsebnosti rastlinskih vlaken in nizko vsebnostjo dimljenega, praženega mesa, klobas, pripravljenih jedi.
  • Pijte veliko tekočine na dan, poraba tekočine za osebo pa mora biti vsaj 1,5 litra.
  • Vodite aktivni življenjski slog, se ukvarjate s športom, upoštevajte dnevni, delovni in počitek.
  • Redno se opravljajo zdravniški pregledi.

Če boste sledili tem preprostim pravilom, bo vaše zdravje na visoki ravni.