Kila odprtine požiralnika trebušne prepone ali HH je patologija, ki ima kronični potek in je značilna vdor črevesnih zank, spodnjega požiralnika in srčnega dela želodca v prsno votlino. Bolezen je precej pogosta. Kila požiralnika se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let.

Vzroki esophageal hernia

Vzroki za razvoj bolezni so številni. Glavni vzroki kile so:

• oslabitev vezi, ki je posledica odsotnosti ali pomanjkanja fizičnega napora;
• bolezni ali fiziološke razmere, ki povzročajo povečan intraabdominalni pritisk - nosečnost, vztrajno bruhanje, napenjanje, hud kašelj;
• kršitev kontraktilne funkcije požiralnika;
• prirojene malformacije.

Etiologija bolezni lahko vključuje druge dejavnike, ki vodijo v nastanek kile požiralnika.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so polimorfni in vključujejo simptome različne stopnje resnosti. Simptomi hiatalne kile pogosto spominjajo na simptome bolezni srca in ožilja. V bistvu gre za sindrom bolečine, za katerega so značilne dolgočasne, boleče bolečine, predvsem po jedi, z močno napenjanje, pogosto v vodoravnem položaju. Včasih je bolečina močnejša in jo spremljajo taki srčni simptomi, kot so zasoplost, motnje srčnega ritma.

Bolečine lahko izžarevajo tudi do lopatice in drugih delov telesa. Pogosto so bolniki s kilo požiralnika mučeni s podrigovanjem, povezanim z refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik, zgago. Pri požiranju lahko pride tudi do bolečin v požiralniku, težave pri prehodu hleva v hrano, ponoči vrže vsebino želodca v dihalne poti, kar vodi do hudega kašlja.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje hernije odpiranja požiralnika diafragme je vedno zapleteno in vključuje številne ukrepe, ki bodo omogočili obvladovanje bolezni brez operacije.

Skladnost z načeli prehrane. Ker so zelo pogosto vzroki kile v požiralniku bolezni želodca in črevesja, ki jih spremljajo belching, abdominalna distenca, bruhanje in zaprtje, je dieta namenjena odpravi in ​​preprečevanju teh simptomov:

• Za preprečevanje fermentacije je treba izključiti številne izdelke: alkoholne pijače (zlasti vino, pivo, gazirane in peneče pijače), ocvrte in prekajene jedi, začinjene obroke in začimbe, sokove kislega sadja in zelenjave, nezaželeno uporabo svežega mleka in mlečnih izdelkov. Tudi zelo nezaželen sprejem pekarskih izdelkov, grozdja, stročnic, jabolk, zelja, čebule;
• obroki morajo biti majhni v sorazmerju, to pomeni, da je treba hrano jemati v majhnih količinah večkrat na dan, po možnosti do 5-6 krat na dan. Obroki ne smejo biti prevroči ali hladni. Potrebno je jesti več tekoče ali poltekoče hrane v obliki pire krompirja, pirejnih juh, suflov;
• Upoštevati je treba nekatera pravila za kuhanje: uporabljajte pusto meso, piščančje kože, pusto ribo. Način kuhanja izključuje cvrtje, kajenje, kuhanje na žaru ali žaru. Bolje je uporabiti metode kuhanja s paro, prikazane so tudi kuhana in dušena živila. Dušena ali kuhana zelenjava je idealna za prilogo, razen za zelje in stročnice. Prav tako je treba uporabiti žita - ajda, riž, proso. Zaželeno je, da se izključi uporaba vseh vrst zelenjave in masla, saj bo bistveno zmanjšala vsebnost maščobe v posodi;
• tudi po obroku je treba upoštevati način motorja. Po obroku v prvih 2-3 urah ni priporočljivo opravljati težkih vaj. Prav tako ni zaželeno, da bi v prvih urah po obroku zavzeli vodoravno pozicijo, da ne bi povzročili izločanja želodčne vsebine v požiralnik, ki lahko povzroči zgago;
• uporabo terapevtskih vaj, ki jih sestavlja več dihalnih vaj. Gimnastiko je treba izvajati vsak dan v jutranjem času pred jedjo ali 2-3 ure po njem.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kile požiralnika z zdravili vključuje imenovanje kombinacije zdravil, ki so namenjene odpravi glavnih simptomov in preprečevanju njihove ponovitve:

• zdravila, povezana z zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu: Esomeprazol, Omeprazol, Pantoprazol;
• zdravila z antacidnim delovanjem, s sposobnostjo nevtralizacije kisline v želodcu: Gaviscon, Renny, Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Maalox;
• zdravila, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: Reglan, Motilium, Motilak;
• blokatorji receptorjev histamina, ki imajo učinek proti razjedanju: Cimetidin, Famotidin, Ranitidin;
• Hemostatična in anti-anemična zdravila so predpisana v primeru kronične izgube krvi zaradi poškodbe kile: Ditsinon, Vikasol, Ferrum Lek, Sorbifer Durules, Aktiferrin;
• v primeru zaužitja požiralnika dvanajstnika, so predpisana zdravila za nevtralizacijo žolča: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.

Pri predpisovanju zdravil mora zdravnik upoštevati vse indikacije in kontraindikacije ter možnost neželenih učinkov, ki lahko negativno vplivajo na potek bolezni in povzročijo možne zaplete. Zato mora bolnik zdravnika obvestiti o prisotnosti morebitnih sočasnih bolezni in intolerance za zdravila.

Zdravljenje kile požiralnika z ljudskimi metodami

Poleg tradicionalnih metod konzervativnega zdravljenja obstajajo načini, ki temeljijo na receptih tradicionalne medicine. Zdravljenje kile folk pravna sredstva priporoča v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. V bistvu so to recepti za pripravo zeliščnih poparkov:

• Infuzija bo pomagala odpraviti zgago, napenjanje in zaprtje. Pripravite zmes rdečega bora, lanenega semena, podlage in altejevega korena v razmerju 1: 1: 2: 2. Zbiranje v količini 60-70 g pivo v vreli vreli vodi (1 liter) in vztraja za eno uro. Vzemite 3-4 krat na dan kot čaj.
• Čaj iz kamilice z medom se prav tako šteje za učinkovit. Orodje razbremeni napihnjenost, ima pomirjujoč učinek. Čisti čaj iz kamilice je priporočljivo jemati čez dan z medom za noč.
• Cvetovi kamilice, listi kosmulje, listi mete, kumina v razmerju 2: 2: 1: 1 zmeljejo v mešalniku. Nato pivo dveh čajnih žličk mešanice v 500 ml vroče vode, pripravi za pol ure in sprejme pol skodelice 3-4 krat na dan. Ta zbirka bo olajšala bolečo zgago in napenjanje.
• Zeleni sok bo po jedi razbremenil pekoč občutek. Priporočljivo je piti samo sveže pripravljen sok v količini, ki ne presega 30 ml na dan.
• Tudi pri hernijah požiralnika se uporablja ježevina. Čajna žlička zdrobljenega lubja se kuha v 200 ml vroče vrele vode in infundira eno uro. Infuzijo lahko popijete z medom.
• Plodovi kopra, listi mete, mešanica korenine baldrijana v enakih razmerjih. Žlico mešanice zvarite v kozarcu vrele vode in vzemite odmerek 50 ml zjutraj in zvečer. Bujon dobro odstrani močno napenjanje.
• Tudi zdrobljena lanena semena ugodno vplivajo na kilo požiralnika. Laneno seme funt v malto, ali zmeljemo v mlinček za kavo, žlico semena prelijemo 100 ml vroče vrele vode čez noč. Zjutraj pijte pripravljeno juho na prazen želodec. Dekvija ima ovojni učinek, ki blagodejno vpliva na delovanje želodca in črevesja.

Vse zgoraj navedene metode, vključno z zdravljenjem folk zdravil, je treba uporabiti na priporočilo zdravnika. Če je diagnosticirana kila zaslonke požiralnika v diafragmi, potem ni nujno, da to bolezen zdravite sami. Samo specialist s pomočjo dodatnih metod pregleda bo lahko pravilno diagnosticirati in predpisati racionalno zdravljenje.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne taktike zdravnika, ki bo upošteval vse kontraindikacije in morebitne zaplete. To bo omogočilo uspešno zdravljenje kile požiralnika brez operacije. V skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, se bo strokovnjak odločil o možnem kirurškem posegu. Takšne situacije so zelo redke, predvsem v skladu z vsemi priporočili zdravnika, hernija odpiranja požiralnika diafragme omogoča zdravljenje brez operacije.

Konzervativno zdravljenje kile požiralnika

Ezofagealna kila se pogosteje diagnosticira po 35 letih pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo in imajo hkratne bolezni prebavil. Za to bolezen je značilen izhod iz požiralnika in dela želodca skozi oslabljeno membrano v prsno votlino.

Ta bolezen je pogosteje asimptomatska in je diagnosticirana, ko se pojavijo zapleti.

Kila požiralnika je fiksna in neomejena, kar določa verjetnost poškodbe organov v hernijalni vreči. V prvem primeru se želodčni in trebušni del ezofagealne cevi, ki se nahaja nad diafragmo, ne premakne nazaj v trebušno votlino. Za nefiziološko obliko patologije je značilen prosti prodor organov iz ene votline v drugo, v tem primeru pa je tveganje stiskanja veliko manjše.

Vsaka vrsta bolezni kaže svoje simptome in zdravljenje bo izbrano glede na klinično in radiološko sliko.

Možno je, da brez kirurškega posega izrežemo kilo požiralnika, konzervativna terapija pa bo osnovna, saj sama bolezen ne predstavlja nevarnosti in ne moti bolnika, če se drži posebne prehrane in sledi drugim pomembnim preventivnim ukrepom.

Simptomi diafragmatske kile

Diafragmatska kila je po simptomih podobna mnogim drugim boleznim dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega sistema. Nejasna klinična slika ne omogoča začetka zdravljenja kile odpiranja požiralnika trebušne prepone brez izvajanja vrste študij. Šele po oceni stanja organov prsne in trebušne votline je mogoče skleniti in začeti simptomatsko zdravljenje.

Simptomi kila požiralnika so lahko:

• ponavljajoča se zgaga;
• kolcanje po jedi;
• pretirano znojenje;
• nelagodje za prsnico;
• pekoč občutek v prsih;
• zasoplost in tahikardija;
• disfagija, to je težave pri požiranju;
• slabost in bruhanje.

Vzrok za to bolezen so lahko prekomerna telesna teža in pogosto povečanje intraabdominalnega tlaka.

Dejavniki tveganja so kronična zaprtost, travma in operacija. Takšno bolezen pogosteje srečujejo moški, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, in ženske med nosečnostjo in po porodu.

Metode zdravljenja HHP brez operacije

Izbira učinkovitega zdravljenja bo temeljila na obliki bolezni:

1. Paraizofagealna kila. Nad diafragmo je velik del želodca, kjer se nabira veliko hrane, kar povzroča nenehno nelagodje in bolečine. Ta oblika patologije se zdravi le kirurško.
2. Drsna kila. Premika se pri spreminjanju položaja telesa. Najprej se izvaja konzervativno zdravljenje, ljudska zdravila in zdravila se uporabljajo doma. Bodite prepričani, da je dodeljena prehrana in vadba. Če takšni terapevtski ukrepi ne dajejo rezultatov in se stanje poslabša, se predpiše tudi kirurški poseg.

Splošna priporočila za diaphragmatsko kilo:

1. Obrok Pravilna prehrana je izjemno pomembna za kilo požiralnika. Da ne bi povzročili bolečine in zgage, bi morali jesti večkrat na dan, pogoltniti v majhnih porcijah. Zadnji obrok mora biti dve uri pred spanjem, zjutraj pred zajtrkom pa morate popiti kozarec vode.
2. Spi Poleg tega, da je za normalno zdravstveno stanje potrebno zadosti spati, z ezofagealno kilo, morate spati na visoki blazini. Idealno bi bilo, da se glava nahaja na višini od 10 do 15 cm, še bolje pa bi bilo spati na ortopedskem vzmetnici, tako da bi vsi deli telesa, zlasti prsi, zavzeli normalno anatomsko lego in ne bi bili omejeni.
3. Oblačila Ko je kila požiralnika potrebna za nošenje ohlapnih oblačil, ki ne bodo pritiskala na prsni koš in trebuh. Če boste oblekli neprijetno obleko, bo to povzročilo nelagodje in bolečino.
4. Navade Ko je HH nezaželen pogost kašelj, ki vodi do povečanja intraabdominalnega pritiska, in povzroči njegovo kajenje. Pomembno je, da opustimo to škodljivo navado, kot tudi alkohol, ker vpliva na normalno delovanje jeter, ki pogosto trpi zaradi diafragmatske kile.
5. Vaja. Priporočljivo je, da se ne nagnete naprej, ker vodi v stiskanje, kar povzroča boleče občutke. Pri diaphragmatski kili je koristno opraviti dihalne vaje. Težko fizično delo in športni športi so kontraindicirani.

Ljudska pravna sredstva

Glavna naloga zdravljenja kile diafragme brez operacije bo odprava simptomatskega kompleksa. Folk pravna sredstva pomagajo obvladovati manifestacije patologije. Priporočljivo je, da se s svojim zdravnikom najprej posvetujete o tem, kako brez kirurškega posega zdraviti kilo požiralnika, vendar to stanje ne poslabša.

Najpogostejša manifestacija bolezni je zgaga. Pomaga odstraniti zelo preprost recept, in sicer raztopino sode. Nevtralizira agresivno želodčno kislino, vendar je ni dovoljeno uporabljati pogosto. Da bi odpravili zgago, morate piti kozarec vode s čajno žličko pecilne sode. To zdravilo je kontraindicirano za nosečnice zaradi visoke vsebnosti soli.

Čaji iz kamilice in mete bodo prav tako koristni proti pekočemu občutku v prsih po zaužitju. Lahko se pijejo vsak dan zaradi preprečevanja zgage.

Takšno zdravilo, kot je lanena kaša, se je dobro izkazalo. Potrebno je preliti tri žlice semena s 100 ml vode in pustiti čez noč. Zjutraj je treba to mešanico zaužiti na prazen želodec namesto za zajtrk.

Paradoksalno je, da bo limonin sok koristen tudi za kilo diafragme. Nevtralizira želodčne kisline in zmanjšuje njihove negativne učinke na stene požiralnika. Na pol kozarca hladne vode je potrebno dodati nekaj kapljic limoninega soka in ga popiti, dokler ne začutite zgage. To orodje je bolje, če ga ne uporabljate doma, če je prisoten hiperacidni gastritis ali peptična ulkusna bolezen.

Zdravljenje z zdravili

Skoraj vsi terapevtski ukrepi pri nastajanju kile so namenjeni preprečevanju refluksa želodčnega soka v požiralnik. Ta fenomen, ki je definiran kot refluks, povzroča glavne simptome bolezni: zgago, vnetje, občutek tujka, bolečino in druge.

Zdravljenje kile požiralnika z ljudskimi zdravili ne more vedno olajšati teh pojavov, zato je zelo pomembno, da jemljete zdravila.

Za odpravo simptomov hernije esophageal odprtine, 4 skupine zdravil se uporabljajo: antacidi, H2-histamin receptor blokatorji, sredstva za zaviranje proizvodnje želodčne kisline, in zdravil za normalizacijo motorične funkcije.

Zdravila za HH in njihove učinke: t

1. Antacidi. To zdravilo Maalox, Gastal. Vežejo klorovodikovo kislino in ščitijo sluznico požiralnika pred agresivnimi učinki.
2. H2-blokatorji - receptorji histamina. To je Roxatidine, Famitidine. Vpliva na proizvodnjo klorovodikove kisline, ki zavira njeno proizvodnjo in dobavo.
3. Pripravki za ustavitev proizvodnje kisline. To je omeprazol, pantoprazol.
4. Pripravki za normalizacijo gibljivosti. To je domperidon, metoklopramid. Opozarjajo, da vsebino želodca vržejo v požiralnik.

Zdravila mora predpisati izključno zdravnik. Zdravila, ki vplivajo na izločanje želodčnega soka, imajo kontraindikacije za različne patologije prebavil.

V obdobju zdravljenja je pomembno, da redno obiskujete zdravnika, ki bo ocenil dinamiko okrevanja, in boste lahko ugotovili, ali se kila lahko pozdravi brez operacije ali če patologija zahteva kirurški poseg.

Dihalna gimnastika in vadbena terapija

Razredi dihalne gimnastike bodo pomemben korak v kompleksu terapevtskih vaj. Opraviti ga je treba 2 uri pred obroki.

Sestavljen je iz nekaj preprostih vaj:

1. Leži na desni strani in položi glavo na blazino. Potrebno je globoko vdihniti in iztisniti želodec, nato izdihniti in se sprostiti.
2. Poklekni. Med vdihavanjem počasi nagibajte vstran, na izdihu se vrnite v začetni položaj.
3. Leži na hrbtu. Pomirite dihanje in v enem ritmu naredite zavoje na eni strani, nato na drugi.

Diet

Zdravljenje z ljudskimi zdravili in zdravili ne bo učinkovito, če ne boste upoštevali določenih pravil prehrane. Pri preplahni kilah pogosto pride do takega stanja kot refluksni ezofagitis ali vnetje sten požiralnika na ozadju draženja s kislino.

Da bi se zaščitili pred takšnim zapletom ali zmanjšali njegov škodljiv učinek na prebavni trakt, je pomembno izključiti izdelke iz prehrane, ki povečajo kislost in izzovejo proizvodnjo klorovodikove kisline.

Načela prehrane za kilo požiralnika:

1. Normalizacija kislosti. Izključene so začinjene jedi, pecivo, prekajeno meso, preveč slane in sladke hrane.
2. Način napajanja. Treba je jesti v majhnih količinah 5-krat na dan. En vnos naj vsebuje največ 200 ml hrane. V tem primeru mora biti zajtrk gost, večerja pa enostavna.
3. Preprečevanje zaprtja in napetosti v trebuhu. Iz prehranjevalne hrane morate odstraniti živila, kot so stročnice, koruza, pecivo s kvasom, polnomastno mleko in gazirane pijače.

Da bi razumeli, kako ozdraviti kilo požiralnika brez operacije, je pomembno ugotoviti vzrok njegovega pojava. Le z odpravo glavnih dejavnikov tveganja lahko računamo na učinkovitost konzervativne terapije. Prav tako je treba razumeti, da bo zdravljenje in preprečevanje vseživljenjsko, zato so psihološki odnosi do sprememb življenjskega sloga pomembni.

Kila požiralnika - simptomi, zdravljenje, prehrana, tradicionalne metode in preprečevanje

Kila požiralnika se nanaša na kronične bolezni. Patološke spremembe v ozki mišični cevi in ​​ligamentnih aparatih trebušne prepone vodijo do resnih kršitev pri delu vseh organov prebavil.

Vsako odstopanje negativno vpliva na kakovost življenja osebe in lahko povzroči veliko neprijetnih simptomov in zapletov. Pravočasna diagnoza vas bo rešila od nepotrebnih težav. Ne moremo začeti bolezni, zdraviti in povečati možnosti za okrevanje za tiste bolnike, ki po prvem znaku bolezni poiščejo zdravniško pomoč.

Vzroki

Analiza pojavnosti glede na starostno dovzetnost za kilo požiralnika določa, da se to stanje pojavlja pri osebah, mlajših od 50 let - v 0,7% primerov, pri starosti 51-60 let - pri 1,2%, pri 4,7% - pri starosti po 60 letih. Glede spola se ugotavlja, da se diagnoza bolezni pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.

Vzroki poveljevanja kile požiralnika so razdeljeni na pridobljene in prirojene.

1. Edini prirojeni vzrok je kratek požiralnik, zaradi katerega se del želodca najprej nahaja v prsni votlini.
2. Pridobljeni vzroki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar se lahko razvijejo prej.

Pridobljena kila požiralnika vključuje:

• oslabitev ligamentov požiralnika zaradi starosti;
• zmanjšanje volumna, teže in delovanja jeter (atrofija);
• drastična izguba teže, pri kateri se maščobno tkivo absorbira pod diafragmo;
• operacije na požiralniku;
• ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini);
• večplodna nosečnost, v kateri se spremeni vstavljanje trebušnih organov;
• kronično zaprtje;
• nekatere telesne dejavnosti (dviganje uteži, čepi);
• kršenje motilitete požiralnika;
• opekline požiralnika z vročo hrano ali kemikalijami (pri zaužitju kislin in alkalij);
• prekomerna teža;
• kronične bolezni, pri katerih je motena normalna telesna aktivnost želodca, začetni deli tankega črevesa, žolčnik;
• poškodbe trebuha, ne da bi poškodovali celovitost kože.

Vrste bolezni

V medicinski praksi obstajajo tri vrste kile požiralnika. Upoštevajte njihove posebne značilnosti:

• Aksialna (drsna kila) - se pojavi v več kot 90% primerov. S to patologijo se kardija nahaja nad svojim legitimnim mestom, kar vodi v spremembo normalnega razmerja želodca in požiralnika.
• Kratek požiralnik je anatomska anomalija, ki jo najpogosteje najdemo v kombinaciji z drsno kilo. Pojavi se zaradi vnetja ali poškodbe sten požiralnika.
• Paraizofagealna - se pojavi pri 5% bolnikov s HH. Cardia ne spremeni svoje primarne lokalizacije. Za motnjo je značilno širjenje požiralnika, skozi katerega izhajajo želodčni organi in vstopajo v požiralnik.

Simptomi kile požiralnika

Kila požiralnika, ki ima majhno velikost, se navadno ne kaže v začetni fazi, zato oseba ne čuti nobenih sumljivih simptomov.

Najpogostejši znaki ezofagealne kile so:

• Bolečine. To je najbolj značilen znak bolezni. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zelo veliko. Kraj izvora je za prsnico, "pod žlico", v hipohondru na levi strani. Lahko se znatno poveča med vadbo, gibanjem.
• Težko požiranje, občutek grudice v grlu. Ko se poskuša "pogoltniti", se njegova bolečina lahko poveča, kar povzroča nelagodje za prsnico.
• Hripavost - se pojavi v povezavi z odlivanjem želodčne vsebine v področje grla in ustne votline, zaradi česar nastane peptična opeklina.
• Regurgitation, burping z grenkim zrakom;
• Zgaga, ki se pojavi na prazen želodec ali po jedi, medtem ko leži. Krepitev zgage lahko nagne telo naprej;
• Občutek kratkega dihanja;
• Hiccup - lahko se razlikujejo vztrajno in povzročajo precejšnje nelagodje bolniku. Glavni vzrok za dolgotrajno kolcanje je draženje vej vagusnega živca in posledično konvulzivno krčenje diafragme.
• Ponoči se poveča slina, napade kašlja spremlja občutek zadušitve.

Najpogosteje se pojavijo bolečine po prehranjevanju (predvsem pri prenajedanju), napetost v trebuhu in sprememba položaja telesa. Prav tako značilna za to bolezen, vendar so veliko manj pogosti:

• podaljšano bolečino pod ramo in v zgornjem delu trebuha;
• nenadna rezalna bolečina v prsih;
• hude bolečine v sončnem pleksusu, ki jih je povečal pritisk;
• bolečine na dnu prsnice in ob dotiku.

Prisotnost teh simptomov kaže na zaplet ali napredovalno obliko osnovne bolezni in možnost pojavljanja sočasnih bolezni.

V prisotnosti kile požiralnika ni v vseh primerih, zgornji simptomi se pojavijo. Verjetnost njihovega pojava je v veliki meri odvisna od vrste kile, njene velikosti in številnih drugih dejavnikov.

Znaki poškodbe kile

Eden od najbolj nevarnih zapletov diafragmatske kile je zaprtje. Lahko se pojavi po dolgem poteku bolezni ali je prva manifestacija bolezni. Da bi pravočasno ugotovili kršitev, je treba bolnika oceniti glede naslednjih simptomov: t

• Nenadna bolečina ostrega ali strelskega značaja v spodnji polovici prsnega koša / zgornje tretjine trebuha.
• Pogosto se bolečina razširi na lopatico ali supraklavikularno jamo. Povečana bolečina povzroča povečano gibljivost črevesja (zaradi vnosa hrane, tekočin, nekaterih zdravil itd.). Intenzivnost bolečine je izjemno visoka, v redkih primerih lahko povzroči šok;
• Bruhanje, ki se ne ustavi dolgo časa (od nekaj ur do dni). Praviloma se povečuje na višini bolečine;
• Hudo napihnjenost s povečano bolečino.

Prisotnost enega od teh simptomov zahteva nujno zdravstveno oskrbo bolnika.

Zapleti

Možni so naslednji zapleti:

• razvoj erozivnega, kataralnega ali ulceroznega refluksnega ezofagitisa;
• stiskanje hiatalne kile;
• razvoj peptičnih razjed na požiralniku;
• cicatricialna stenoza (zoženje) požiralnika;
• krvavitev iz želodca ali požiralnika;
• refleksna angina;
• perforacija hrane.

Priporočila

1. Pri kršitvi je treba takoj dobiti zdravniško pomoč. Nemudoma pojdite v bolnišnico ali pokličite rešilca, če obstaja sum, da ste zlomili kilo odpiranja požiralnika.
2. Če oseba ve, da ima podobno bolezen, se morate z zdravnikom posvetovati o možnih načinih preprečevanja stiskanja. Naj strokovnjak pove o možnih tveganjih in možnem obnašanju v določenem primeru.
3. Ne bi smeli čakati, da bolezen pripelje do takšnega zapleta. Pomembno je, da resno razmišljamo o odstranjevanju bolezni, če to ni posebej moteče in ne ogroža človeškega življenja.

Če je prišlo do napada bolečine med kilojem požiralnika, lahko poskusite uporabiti naslednje metode:

• ležite nazaj in se sprostite. Postavite roko pod prsnico in nežno masirajte nekaj centimetrov. Ponovite dvakrat na dan;
• popijte kozarec vode in stojte na višini, na primer na spodnji stopnici. Rahlo dušenje, skoči dol. Voda dodaja težo želodcu in to bo pomagalo, da se želodec spusti na svoje mesto.

Diagnostika

V večini primerov se ta bolezen najprej odkrije med radiografijo bolnika na prsih, požiralniku in želodcu ter med endoskopskim pregledom (gastroskopija, ezofagoskopija). Rentgenski znaki kile so:

• Odsotnost subfreničnega požiralnika
• Visok položaj sfinkterja hrane
• Razširitev premera odpiranja požiralnika
• Iskanje kardije preko diafragme itd.

Endoskopijo določajo premik esophago-želodčne črte nad diafragmo, znaki erozije in razjede sluznice, gastritis in ezofagitis. Za izključitev tumorjev se izvede endoskopska biopsija in morfološka preiskava biopsije.

Kako zdraviti kilo požiralnika

Priporočljivo je, da začnete pregled in začnete zdravljenje čim prej. Ni potrebno, da bi nastalo hernialno stanje v resnem stanju, ko telo začne nepovratne procese in zdravljenje zamuja. Zagotovljen pozitiven izid in popolno okrevanje sta možna le z odgovornim odnosom do lastnega zdravja. Pri zdravljenju tvorbe kile v požiralniku z uporabo konzervativnih in kirurških metod zdravljenja.

Glavno zdravljenje poteka doma in vključuje štiri metode:

• jemanje zdravil
• Vadbena terapija,
• prehrana
• ljudska pravna sredstva.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili zavzema večino terapije, tablete in raztopine lahko odstranijo simptomatski kompleks, ki bolniku preprečuje, da bi živel normalno življenje. Za doseganje remisije dovolite zdravila, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca in zaščiti sluznice požiralnika pred agresivnimi učinki želodčnega soka.

Gimnastika in vaje

Za kilo požiralnika predpisanih zdravil v naslednjih skupinah:

1. H-2 blokatorji histaminskih receptorjev, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Predstavniki: Nizatidin, Ranitidin, Roxidine, Famotidine;
2. Antacid zdravila, ki vežejo klorovodikovo kislino, ki ima nenehno draži učinek na sluznico želodca. Predstavniki: Renny, Gastal, Almagel;
3. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Predstavniki: Omeprazol, Esomeprazol;
4. Prokinetična zdravila za normalizacijo ezofagealne motilitete za odpravo refluksa. Predstavniki: Tsisaprid, Metoclopramid.

Pri hernijah požiralnika priporočamo izvajanje dveh vrst vaj:

• dihalne vaje;
• telesne vaje, namenjene usposabljanju mišic trebušne votline.

Dihalne vaje je treba izvajati na prazen želodec. Primeri vaj:

1. Začetni položaj (PI): ležanje na desni strani, glava in ramena - na blazini. Vdihnite - iztisnite trebuh, izdihnite - ga sprostite. Po tednu takega treninga sesati v želodcu na izdihu.
2. IP - klečanje. Na vdihu se naslonite na stran. V začetnem položaju - izdihnite.
3. Ležimo na hrbtu, telo zavrtimo na stran in vzamemo dih.

Kirurško zdravljenje

Namen operacije je obnoviti naravne anatomske odnose v požiralniku, diafragmatski odprtini in želodcu.

Glavne indikacije za operacijo odstranitve kile so:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• prisotnost velike kile;
• fiksacija izbokline v hernialnem obroču;
• razvoj zapletov (krvavitev, anemija, ezofagitis, erozija ali razjede v požiralniku;
• periodezofagealna (paraofazna) kila drsne vrste - če je prisotna, se verjetnost kršitve znatno poveča;
• nepravilen razvoj (displazija) sluznice požiralnika, zaradi česar pridobi strukturo sluznice tankega črevesa.

Za zdravljenje kile pri bolnikih se lahko uporabljajo naslednje vrste operacij:

• Fundoplication po Nissen (obdaja zgornji del požiralnika, tako da vsebina želodca ni vrgli tam).
• Belci operacija (pritrdite spodnji požiralnik in sfinkter na diafragmo, obrnite dno želodca na požiralnik).
• Laparoskopija (obnovitev naravne anatomije zgornje trebušne votline, zmanjšanje velikosti požiralnika).

Diet

Glavna naloga nutricionistov pri predpisovanju strogega upoštevanja organiziranosti dnevnega obroka bolnikov s kilojem požiralnika je zmanjšati in zaustaviti spontano izmetanje bruhanja, ki lahko povzroči zamašitev in zadušitev dihalnih poti zaradi pomanjkanja kisika.

Bolnik s kilo požiralnika mora nujno slediti dieti in jesti 5-6 krat na dan. Jedo je veliko pogostejše kot pri zdravi osebi, vendar so deleži manjši. Veliko hrane se zaužije zjutraj.

Dovoljen seznam izdelkov, iz katerih lahko ustvarjate in razvijate recepte za medicinske jedi, so:

• Suho sadje (glavni poudarek je na uporabi suhih sliv, ki prispeva k zožitvi prepone in krepitvi vezi);
• Fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (nizko vsebnost maščobnega kefirja, skuta, jogurt, nesladkani jogurt);
• Nizko vsebnost maščob morskih / rečnih rib in perutnine / govejega mesa (priporoča se uživanje mesnih izdelkov v obliki mesnih kroglic, souffléja, žarnice ali mesnih kroglic);
• Zelenjavne juhe (prednost je treba dati juhi iz krompirja ali korenja, ki se uživajo pred uporabo skozi sito);
• Zreli sadeži (z dodatkom lahko pripravite sladke sadne solate ali skuhate skuto s skuto);
• Krekerji so sladki, narejeni v toplem mleku ali vročem čaju;
• Piščančja jajca, jajca, prepražena;
• Žita in malte z dodatkom žit in sladkorja, kuhanega v mleku;
• Sladki sokovi, zeleni čaj z dodanim mlekom.

Brez ustrezne prehrane, sestavljene z zdravnikom, se bo kila napredovala, vsak dan pa bo vedno več negativnih posledic, ki se bodo sčasoma kopičile in bodo lahko smrtno nevarne.

Pri prehrani med herilojem požiralnika je nujno potrebno iz menija izključiti škodljive izdelke:

1. Najprej morate zapustiti začinjene hrane - čebulo, česen, poper, začinjene začimbe, omake. Ne morete jesti ocvrte, prekajene, pretirano mastne in slane hrane.
2. Strogo je prepovedano piti alkoholne pijače, sladko sodo, kavo, energijske pijače, kislo koncentrirane sokove in mleko.
3. Pacienta je treba omejiti tudi na izbiro sadja. Kljub dejstvu, da so vsi zelo koristni, v tem primeru ne moremo jesti kislih plodov: brusnic, grozdja, granatnih jabolk, kivija, limon, pomaranč (vseh agrumov), zelenih jabolk, češenj in drugih.
4. Večina plodov je treba olupiti, temeljito oprati. Naribano sadje in zelenjava se bolje absorbirajo.

Z najbolj skrbno prehrano se moramo zavedati, da po obroku v nobenem primeru ne morete iti v posteljo, najbolje je, da ste malce podobni. To bo pomagalo požiralniku obvladati svojo nalogo. Poleg tega, ne morete soteska na noč. Tudi kozarec kefirja pred spanjem lahko povzroči poslabšanje. Jedo je strogo 3 ure, preden greš v posteljo.

Zdravljenje kile za požiralnik folok pravna sredstva

Ljudska zdravila za zdravljenje kile požiralnika, namenjena predvsem lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov, kot so razjede in celo rak požiralnika. Tradicionalna medicina zavira izločanje želodčnega soka, pospešuje premikanje hrane iz želodca v dvanajstnik in preprečuje zaprtje.

1. Da se znebite napihnjenosti in vetrovi, uporabite infuzijo korenine baldrijana, plodove komarčka in poprove mete. Te sestavine vzemite v enakih količinah in nalijte z vrelo vodo. Stojte v temnem prostoru, dokler se infuzija popolnoma ne ohladi. Pijte zjutraj in zvečer.
2. Aspen lubje - odstrani žolč, je tonik in protivnetno delovanje: nalijte žlico sesekljan lubje v kozarec vrele vode in kuhamo malo. Po hladni pijači seva. Pijte trikrat na dan v žlici pred obroki;
3. Goso s cinquefoilom (2 žlici) napolnimo s 300 ml vrele vode, infundiramo 12 ur. Vzemite 1 žličko. 10-15 krat na dan.
4. Sok korenja Lajša vnetje, zmanjšuje kislost, odpravlja zgago. Pred obroki pijte trikrat na dan. V primeru sladkorne bolezni, driske, razjede želodca in gastritisa je treba to pijačo zavreči.
5. Kilo požiralnika pogosto spremlja zgaga. V tem primeru bodo pomagali vsi znani pecilni soda in voda. Za 1 skodelico vode se doda 1 žlička. Soda, je treba sestavino mešati pred pitjem. Nosečnice ne morejo uporabljati tega orodja, ker vsebuje veliko mineralnih soli.
6. Nalijte žlico semena s tremi žlicami hladne vode in pustite čez noč. Naslednji dan se zmes malo segreje in jo temeljito žvečimo. Prav tako lahko samo zlijte seme z vrelo vodo, pustite, da se skuha, in nato pijte nastalo tekočino pred spanjem za pol kozarca. Lanenih semen ne uporabljajte za pankreatitis, holecistitis in kamne v žolčniku.
7. Ginger pomaga, da se znebite ne le zgage s kilo požiralnika, temveč tudi iz bolečih občutkov. Za lajšanje simptomov je dovolj, da žvečite majhno količino ingverja ali pripravite čaj iz njega.

Preprečevanje

Nemogoče se je izogniti vsem možnim vzrokom kile, lahko pa znatno zmanjšate tveganje za nastanek kile: voditi zdrav življenjski slog, pravočasno zdraviti bolezni prebavnega sistema, preprečiti poškodbe. Težave povzročajo številni dejavniki in večina jih je prirojenih. Izredno pomembno je, da spremljate svoje zdravje in zdravje otroka, tako da lahko, če se odkrijejo simptomi bolezni, pravočasno dobite zdravniško pomoč.

Hiatal hernija brez operacije

Kila odprtine požiralnika diafragme je patološki proces, pri katerem se sama odprtina širi, kar lahko povzroči, da se nekateri deli drugih organov trebušne votline premaknejo v prsni koš. Veliko število vzrokov, tako zunanjih kot notranjih, lahko povzroči nastanek takšne patologije. Med glavnimi so oslabitev ligamentov požiralnika, obdobje nošenja otroka, kronično zaprtje, težki fizični napori po jedi, nepravilna prehrana, debelost. Poleg tega so lahko kronične bolezni prebavil, poškodbe trebuha in opekline požiralnika vzroki za to motnjo. Glavno rizično skupino sestavljajo osebe, starejše od petdeset let. Skoraj vsi bolniki, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, se pojavi vprašanje - ali je možno zdravljenje kile brez operativne intervencije? In odgovor je pozitiven - konzervativna terapija pomaga popolnoma odpraviti bolezen.

Glavne klinične manifestacije te motnje so bolečine s povečano bolečino po jedi, bruhanje z neprijetnim vonjem, zgaga in neugodje v predelu prsnega koša, kolcanje in hripavost ter kršenje procesa požiranja hrane, ki ga spremlja občutek tujka v grlu.

Glede zdravljenja temelji na konzervativnih metodah. Tako zdravljenje kile požiralnika brez operacij vključuje:

• jemanje zdravil;
• vaje dihalnih vaj in fizikalne terapije;
• normalizacija življenjskega sloga;
• dietna terapija;
• uporabo tradicionalne medicine.

Če je mogoče s takšno boleznijo ne opraviti operacije, jo zavrnejo. HHL operacija se uporablja zelo redko, le pri vsakem desetem bolniku. Indikacije za to metodo zdravljenja so lahko neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, velika količina kile, sum na zaprtje, razvoj zapletov ali prisotnost patologije, kot je Barrettov požiralnik.

Zdravljenje z drogami

Odprava bolezni s pomočjo zdravil je osnova terapije brez imenovanja kile. Predpis zdravnika tablet in zdravilnih raztopin omogoča odpravo klinične manifestacije takšne motnje. Kljub temu, da je potek bolezni individualen, so bolniki pogosto predpisani:

• antacidi - prispevajo k nevtralizaciji klorovodikove kisline, ki je vsebovana v želodčnem soku in pri litju agresivno vpliva na sluznico ezofagealne cevi;
• IPP - zdravila za zmanjšanje sproščanja klorovodikove kisline;
• prokinetics - prispeva k obnovitvi gibljivosti prebavnega sistema, s čimer preprečuje vrnitev vsebine želodca v ezofagealno cev;
• blokatorji histaminskih receptorjev - vodijo do zmanjšanja proizvodnje klorovodikove kisline in njenega prejemanja v želodčno votlino;
• protivnetne snovi - se uporabljajo pri razvoju vnetnega procesa sluznice cevi požiralnika. To naredimo, da se izognemo potrebi po operaciji z laparoskopijo.

V primeru notranjih krvavitev so poleg zgoraj navedenih zdravil predpisana tudi hemostatična in anti-anemična zdravila. Pri vstavljanju vsebine dvanajstnika v jedilnik se uporabljajo raztopine ursodeoksiholne kisline. Če opazimo zoženje prizadetega organa, je potrebna uporaba antacidov s podaljšanim delovanjem.

V primerih, ko so med diagnosticiranjem ugotovili sočasne bolezni, najprej izvajajo zdravljenje. Bolniki z diagnozo hiatalne kile morajo o tem obvestiti zdravnika, ki je prisoten v kronični obliki. To je potrebno, ker lahko prispevajo k nenormalni reakciji telesa na nekatera od teh zdravil.

Dietna terapija

Poleg zdravljenja z zdravili je bolniku pokazana tudi prehranska ustreznost. Če upoštevate vsa priporočila v dobri veri, lahko občutno zmanjšate ali popolnoma odpravite neprijetne simptome bolezni. Prehrana predvideva zavrnitev:

• izdelki, ki prispevajo k povečanemu plinu;
• pretirano mastne in začinjene jedi;
• Prekajeni izdelki in konzervansi;
• živila z visoko vsebnostjo vlaknin;
• slaščice in sveži pekarski izdelki;
• Sladke gazirane pijače in kisli sokovi;
• močan čaj in kava;
• zelenjave in masla.

Kljub dejstvu, da je veliko izdelkov prepovedanih, prehrana predvideva porabo:

• banane, jabolka in drugo sadje v tleh ali v pečeni obliki;
• kuhana zelenjava, iz katere lahko kuhate pire krompir;
• pusto meso in ribje sorte, kuhane ali kuhane v pečici, vendar brez dodatka rastlinske maščobe;
• kaša na vodi ali z dodatkom nemastnega mleka;
• omletke s paro iz jajčnih beljakov;
• pečenje riževe moke;
• med in marmelado;
• žele in marshmallow;
• slano dušeno sadje, žele in prečiščena voda brez plina.

Poleg tega je treba jesti manjše obroke, tako da en obrok ne zadosti lakote za ves dan. Pri uživanju hrane se je treba držati posameznega prehranskega načrta, ne da bi preskočili vnos hrane. Hrano lahko jeste v obliki toplote, v vsakem primeru ni pretirano hladna ali vroča.

Kljub dobremu učinku prehrane ne smete samostojno sodelovati pri izbiri izdelkov in jedi. Če prehrane ni zbral zdravnik, bo bolezen napredovala in kila se bo povečala. To lahko povzroči nastanek zapletov, ki lahko ogrozijo življenje. Da bi jih izločili, je potrebno zdravljenje opraviti z operacijo z hiatusno kilo.

Gimnastično zdravljenje

Zdravljenje podobne bolezni brez laparoskopske intervencije zahteva dihalne vaje in telesne vaje. Glavni pogoj je, da je treba takšno zdravljenje izvajati na prazen želodec.

Obstaja nekaj najbolj učinkovitih vaj. Prvi je začetni položaj - vodoravno na desni strani, noge morajo biti za nekaj stopinj nižje od zgornjega dela telesa. V takem položaju je potrebno narediti močne, vendar neprehajane vdise. Po nekaj dneh lahko med tem postopkom začnete vleči želodec. Drugi je izhodiščni položaj - klecanje. Potrebno je opraviti nagibanje ob strani. Pri nagibanju vdih, ko se vračate v začetni položaj - izdihnite. Tretji - prvotni položaj - leži na hrbtu. Potrebno je obračati od ene strani na drugo. Ne pozabite slediti dihu.

Dodaten sklop vaj za gimnastiko predpiše zdravnik. Njihovo redno izvajanje v povezavi z drugimi konzervativnimi tehnikami prispeva k hitrejšemu okrevanju. Spomnimo se, da je fizikalna terapija najbolje opraviti zgodaj zjutraj. Dihalne vaje bodo omogočile zavrnitev takšnega zdravljenja kot operacije kile odpiranja požiralnika diafragme.

Zdravljenje folk zdravil

V zgodnjih fazah razvoja lahko takšno motnjo zdravimo s pomočjo ljudskih sredstev. Pomembno je vedeti, da takšna terapija ne sme biti edini način za odpravo bolezni. Recepti alternativne medicine bodo pomagali odpraviti skoraj vse neprijetne simptome. Taka obravnava vključuje uporabo:

• decoction na osnovi lupin citrusov in sladkega korena - za odpravo zgage in grudice v grlu;
• čaj iz medu, brusnice in aloe - bo pomagal odpraviti podrigovanje;
• infuzijo komarčka, mete in korenine baldrijana - odpravi napihnjenost;
• mleko s tinkturo propolisa;
• mešanica kefirja z dodatkom majhne količine oljčnega ali rastlinskega olja - sredstvo za odpravo zaprtja;
• zbiranje lanenega semena, surovca, alteje in poprove mete;
• kosmulja, kamilica in ognjič - ima protivnetni učinek.

Poleg tega lahko uporabite limonin sok, narezano korenino ingverja, zeleno sadje in jabolčni kis.

Zdravljenje s tradicionalno medicino se lahko uporabi le po posvetu z zdravnikom. Ker obstaja možnost individualne nestrpnosti ene ali več sestavin določenega recepta.

Način življenja

Nobena od zgoraj navedenih metod zdravljenja ne bo dala ustreznih rezultatov, če se pacient ne drži osnovnih pravil glede svojega načina življenja. Za to potrebujete:

• popolnoma ustaviti pitje alkoholnih pijač in kajenje;
• spremlja normalno telesno težo. Izogibajte se pojavljanju katere koli stopnje debelosti, saj je to eden glavnih vzrokov za kilo diaphragmatskega odpiranja požiralnika;
• sledite dietni hrani. Priporočljivo je jesti manjše obroke pet ali šestkrat na dan. Najbolje je jesti vsak dan ob istem času, za to morate narediti urnik;
• opravlja zgoraj navedeno in ga predpiše zdravnikova vaja;
• spanje v pravilni drži, tako da se glava in ramena nahajata nekaj stopinj višje od spodnjega dela telesa ali na desni strani;
• takoj po zaužitju hrane odpraviti težke fizične napore. Namesto tega je najbolje opravljati hojo na svežem zraku;
• nosite ohlapna oblačila, ki ne bodo stisnila trebuha. Stezniki in tesni pasovi so strogo prepovedani;
• omejiti učinke stresnih situacij.

Takšna priporočila v povezavi s kompleksnim zdravljenjem bodo pomagala bolniku, da se v celoti opomore od te bolezni. Tako je povsem mogoče znebiti se kile požiralnika brez operacije.

Kila požiralnika

Kila požiralnika (HH) - izboklina spodnjega dela požiralnika diafragme, skozi katero se začnejo premikati tako požiralnik kot zgornji del želodca.

To povzroča refluks (povratno gibanje želodčne ali črevesne vsebine), vnetje gastrointestinalnega tkiva, peptično razjedo in ccatricialno stenozo (zoževanje lumnov). Vsi ti zapleti so nevarni, zato samozdravljenja doma ni mogoče ukvarjati.

Če se pojavijo simptomi kile, pojdite k gastroenterologu, ki pripravi načrt zdravljenja z zdravili ali vas napoti k kirurgu.

Razvrstitev

Če ima oseba kilo požiralnika, je treba simptome in zdravljenje določiti čim prej. Toda bolezni ni mogoče identificirati brez pomoči specialista, saj je več vrst.

V medicini obstajajo tri glavne oblike esophageal hernia v obliki:

• aksialna ali drsna oblika. Diagnosticiran je v 90% vseh primerov. V tem primeru se kardija nahaja nad krajem, kjer naj bi se nahaja;
• skrajšani požiralnik. Razlog je v prirojeni anomaliji. Pogosto se kombinira z drsno kilo. Lahko se pojavi zaradi vnetja ali poškodbe sten požiralnika;
• paraefagna oblika. Diagnosticiran je v 5% vseh primerov s HHL. Cardia ne spremeni svojega prvotnega položaja. Če pride do kršitve, se poveča odprtje požiralnika. Skozi prehaja skozi želodec.

Določite, kakšna vrsta bolezni je lahko le temeljit pregled.

Vzroki kile

Diagrafsko kilo požiralnika lahko diagnosticiramo pri odraslih in zelo majhnih otrocih. Novorojenček ima lahko prirojeno kilo požiralnika, ki jo povzroča kratka ezofagealna cevka in številne druge pomanjkljivosti v intrauterinem razvoju prebavnega trakta.

Možnost razvoja kile požiralnika pri odrasli osebi določa učinek naslednjih skupin dejavnikov:

• sprememba (zmanjšanje) elastičnosti in moči mišične in vezivne strukture diafragme;
• podaljšan in znaten porast tlaka v trebušni votlini;
• sprememba motorične funkcije ezofagealne cevi.

Spremembe v glavnih dihalnih mišicah, natančneje v obroču vezivnega tkiva, ki obdaja požiralnik in zagotavlja tesnost prsnega koša in trebuha človeškega telesa, so povezane s starostnimi značilnostmi (zmanjšanje elastičnosti ligamentnega aparata in zmanjšanje mišične moči je opaženo pri večini ljudi srednjih let); številne bolezni, dedni dejavnik.

Pri ljudeh lahko pride do patologije živčnega sistema, ki določa motnje v inervaciji prepone in s tem povečuje verjetnost za nastanek kile požiralnika. Podobne procese opazimo tudi pri oslabljenih asteniziranih ljudeh, bolnikih z določenimi dednimi boleznimi (Marfanov sindrom).

V normalnih pogojih tlak v trebušni votlini presega tlak v prsnem košu. Pod določenimi pogoji se tlak še bolj poveča in organi v trebušni votlini močno pritiskajo na diafragmo. Na mestu najmanjšega odpornosti - obroč veznega tkiva v območju odpiranja požiralnika - nastanejo vrata za kilo požiralnika. Znatno zvišanje tlaka v trebušni votlini opazimo, kadar:

• ponavljajoče se epizode bruhanja;
• vztrajni kašelj (KOPB, astma, ponavljajoči se bronhitis);
• ascites;
• patološka in fiziološka nosečnost;
• pomemben fizični napor (dviganje uteži);
• 3-4 stopnje debelosti.

Spremembe v gibljivosti požiralnika je ena od pomembnih komponent kile požiralnika. Najpomembnejša sta diskinezija hipermotornega tipa, ki jo spremljajo pretirana gibanja požiralnika v zgornjih delih. V tem primeru se zdi, da se požiralnik dvigne - oblikuje se kila požiralnika. To stanje je lahko samostojna bolezen in manifestacija kombinirane patologije prebavil. Takšne situacije vključujejo npr. Triadno triado (divertikuloza debelega črevesa, holecistitis, esophageal hernia) in Castenovo triado (ista jedilna kila, peptični ulkus, holecistitis).

Omenjeni možni vzroki kile požiralnika ne vodijo nujno k nastanku te bolezni, temveč bistveno povečajo tveganje za njen razvoj.

Simptomi

V prvi stopnji se bolezen ponavadi ne manifestira. Prostor prsnega koša začne boleti šele, ko se oblikuje velika luknja in skozi njega preide del želodca.

Postopoma se čuti kila požiralnika in se kaže v naslednjih simptomih v obliki:

1. Zgaga, ki se pojavi na prazen želodec ali po jedi, medtem ko leži. Krepitev zgage lahko nagne telo naprej;
2. Občutek kratkega dihanja;
3. Ponoči se poveča slina, napade kašlja spremlja občutek zadušitve.
4. Disfagija. Zaznamuje se kot pojav težav pri premikanju trdne in tekoče hrane vzdolž požiralnika. Ta funkcija se prikaže
5. močnejši, kadar se zaužije vroča ali hladna hrana, kot tudi med njeno hitro absorpcijo;
6. Bolečine. To je najbolj značilen znak bolezni. Bolečina se lahko pojavi nenadoma, zelo veliko. Kraj izvora je za prsnico, "pod žlico", v hipohondru na levi strani. Lahko se znatno poveča med fizičnim naporom, gibanjem;
7. Težko požiranje, občutek grudice v grlu. Ko poskušate "pogoltniti", se njegova bolečina lahko poveča, kar povzroča nelagodje za prsnico;
8. Burping, burping z grenkim zrakom, je mogoče storiti tako z zrakom in s hrano. Po zaključku se izboljša dobro počutje pacienta;
9. Hrapav glas. Njegov videz je posledica sproščanja dela vsebine želodca v ustno votlino in grlo;
10. Kašelj Pojavi se zaradi stiskanja vagusnega živca. Pogosto je kombinirana z napadi astme in nenormalnimi srčnimi ritmi;
11. Ikotu. Lahko je precej dolga, kar bolnikom daje veliko neprijetnosti;
12. Gorljivi jezik. Redko se pojavi zaradi zaužitja želodčne vsebine v usta.

V nekaterih primerih se lahko tlak nenadoma poveča, lahko se pojavi hripavost.

Znaki zlorabe

Eden od nevarnih zapletov je incizija kile. Ta proces poteka ne le z dolgim ​​potekom bolezni, temveč tudi s pojavom prvih znakov.

Za ščepec hernije označite:

• nenadne ostre ali strelske bolečine v spodnjem delu prsnega koša;
• bolečine, ki segajo do lopatice ali ključnice. Njihov dobiček opazimo s povečano peristaltiko črevesnega trakta. Sindrom bolečine se zelo močno kaže, kar pogosto vodi v stanje šoka;
• čustvene želje, ki se dolgo ne ustavijo;
• hudo napihnjenost trebuha in nastajanje plina.

Če se pojavi takšna simptomatska slika, je nujno treba poklicati rešilca ​​in bolnišnico hospitalizirati v bolnišnico.

Zapleti

Med glavnimi zapleti, ki izzovejo kronično AML, so naslednji pogoji:

• gastritis, kot tudi razjeda v predelu želodca, v katerem se nahaja kila (približno 8% primerov);
• anemija, krvavitve (do 20% primerov);
• invaginacija požiralnika ali vnos njenega spodnjega dela v hernijalno vrečko;
• skrajšanje požiralnika (s kardiozofagealnimi kilami);
• prolapsa (tj. retrogradnega prolapsa) v požiralnik sluznice želodca (zaplet, opažen v zelo redkih primerih);
• zaprtje kile (najresnejši zaplet, ki ga povzroča ta tvorba).

Diagnostika

Skrivnost in pomanjkanje specifičnosti nekaterih simptomov, značilnih za kilo požiralnika, pogosto pripeljejo do tega, da bolniki izgubijo čas in se neuspešno zdravijo zaradi drugih bolezni. To je lahko nevarno, vse, kar je povezano z diagnozo notranjih organov, zahteva ne le sodelovanje strokovnjakov, ampak tudi posebno medicinsko opremo. Diagnoza kila požiralnika je precej preprosta. Zdravnik predpiše številne študije in na podlagi dobljenih rezultatov potrdi ali izključi prisotnost patologije.

Iz instrumentalnih študij za natančnost diagnoze potrebujejo podatke:

• Rentgenski pregled. Brez tega postopka je potrditev diagnoze skoraj nemogoča. Pregled je predpisan vsem bolnikom s sumom na kilo. Študija omogoča oceno stanja notranjih organov. Med prevajanjem se lahko pojavijo razjede, zožitev in vnetni procesi v požiralniku. Ta diagnostična metoda je zelo učinkovita. Postane neinformativna le v primerih fiksnih patologij, ko je kila lokalizirana blizu požiralnika. V takih primerih izvedite PH-metry.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Z uporabo fibrogastroskopa zdravnik pregleda požiralnik, želodec in dvanajstnik. Diagnostični postopek je dodeljen skoraj vsem, ki trpijo zaradi črevesnih in želodčnih bolezni. Če je bolnik v času ankete navedel vsaj enega od značilnih simptomov, prehod FGDS postane obvezen med postavitvijo diagnoze.
• PH-metrija požiralnika in želodca. Študija je predpisana za določitev pravilnosti odlivanja vsebine želodca v požiralnik. Za določitev želodčne funkcije, ki tvori kislino, se preuči želodčni sok. Postopek se izvaja na posebni opremi. Sonda se vstavi skozi nos bolnika in vstavi kožna elektroda. Vse spremembe se zabeležijo na bloku, ki je pritrjen na pas. Podatki se obdelujejo s pomočjo računalnika in posebnih programov.

Vse diagnostične študije na prazen želodec. Bolniku priporočamo, da opusti kajenje in preneha jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.

Zdravljenje

Kako zdraviti kilo požiralnika, lahko rečem le zdravnik. Ne bi smeli prinašati pred pojavom resnih zapletov. Če se oseba počuti nelagodno v prsih, potem morate obiskati zdravnika, sicer se bodo začeli nepovratni postopki.

V začetnih fazah zdravljenja se izvaja doma in pomeni:

• uživanje drog;
• izvajanje terapevtskih vaj;
• stroga dieta;
• uporaba ljudskih metod.

Začnite zdravljenje kile požiralnika vedno s konzervativnimi ukrepi. Bolniku je priporočljivo, da normalizira težo, opusti uporabo tesnih pasov in pasov. Spanje mora biti z dvignjeno glavo. Potrebno je jesti pogosto, v majhnih porcijah, da bi v prehrano vključili zadostno količino vlaknin.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno preprečevanju in zdravljenju glavnega zapleta - GERD. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo za postopno zmanjševanje odmerkov v obdobju do dveh mesecev, sledi pa jim prehod na kratek potek antacidov. V zdravljenje je treba vključiti prokinetiko (domperidon).

Kirurško zdravljenje kile požiralnika je indicirano pri razvoju hudih oblik gastroezofagealne refluksne bolezni; torpidni refluksni ezofagitis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje; Barrettov požiralnik (predrakavost, ki se pojavi na ozadju GERB).

Zdravljenje doma in življenjski slog

Zgoraj opisani mehanizmi pojavljanja hiatalne kile. Ob upoštevanju teh priporočil je mogoče podati priporočila, katerih upoštevanje pomaga zmanjšati tveganje za poslabšanje

1. Po vsakem obroku mora biti vsaj 1,5-2 ure ne spati. Izključen in položen položaj na stoli.
2. Izogibajte se nagibanju. Kadarkoli je to mogoče, je bolje obutev z uporabo blata in naslona za noge. Pranje tal - z mopom, razen globokih pobočij.
3. Preveč težnosti je treba izključiti. Med remisijo je dovoljeno nositi majhno težo, vendar vedno pred obroki ali 40-60 minut po obroku.
4. Spanje je priporočljivo na postelji z dvignjenim vzglavjem. Po potrebi lahko uporabite drugo blazino, vendar je bolje, če bo stojalo za noge postelje. Tako bo možno v celoti dvigniti glavo postelje in ne samo glave.
5. Prekomerna telesna teža, napenjanje, obstojna zaprtost, vztrajni kašelj - vse tiste bolezni, v prisotnosti katerih ne bo mogoče učinkovito zdraviti kile požiralnika. Svoboda pred boleznimi, ki povečujejo intraabdominalni pritisk, bo zmanjšala pogostost poslabšanja kile.
6. Nekatera zdravila pomagajo sprostiti sfinkter in poslabšajo simptome. Njihova uporaba pri kilah požiralnika mora biti omejena: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diklofenak.

Zdravila

Zdravljenje kile požiralnika brez operacije vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• Zdravljenje zaviralcev N-2 histaminskih receptorjev (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidine, Famotidine). Zmanjšujejo sproščanje kisline, ki ščiti požiralnik pred poškodbami.
• Antacidna zdravila (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) ali zaviralci protonske črpalke (Omez, Emanera, Rabeprazol, Deksrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). Vežejo kislino iz želodca, zmanjšujejo njen dražilni učinek, odpravljajo simptome kile (vključno z zgago in bolečino).
• Zdravljenje s prokinetičnimi zdravili (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoklopramid). Ne dovoljujejo refluksa, normalizirajo gibljivost požiralnika.

V primeru nastanka sočasnih zapletov v prebavnem traktu se lahko bolniku dodelijo dodatne metode zdravljenja. Na primer, če zapleteno kilo odseka požiralnika spremljajo notranje krvavitve, potem so predpisana hemostatična in antianemična zdravila.

Prehrana in prehrana

Povišan intraabdominalni tlak lahko povzroči mehanske poškodbe požiralnika. Vse to spremlja črevesna obstrukcija in kronična zaprtost. Ta stanja lahko popravite s pomočjo pravilne prehrane. Prehrana za kilo požiralnika je zelo pomembna sestavina konzervativnega zdravljenja. Predpiše se v primerih, ko je bolnik pripravljen na operacijo. Namen prehrane je zmanjšanje kislosti želodčnega soka in zaščita sluznice želodca in požiralnika.

Moč mora biti delna. Najbolje je jesti v majhnih količinah ves dan. Zadnji sprejem 3 ure pred spanjem.

Izdelki ne smejo dražiti sten požiralnika in povzročiti zgago. Prepovedano je jesti zelo vroče in, nasprotno, prehladna hrana. Živila, ki povzročajo želodčne motnje in napihnjenost, so izključena iz prehrane.