Glavni / Dizenterija

Kako zdraviti razjedo dvanajstnika

Dizenterija

Po statističnih podatkih danes približno 10% prebivalstva trpi za razjedo na dvanajstniku. Pojavi se praviloma v 20-30 letih. Pri moških se ta patologija pojavi približno dvakrat pogosteje kot pri ženskah. In pojavnost med prebivalci velikih mest je nekajkrat višja kot med prebivalci vasi. V tem članku bomo govorili o tem, kako zdraviti razjedo na dvanajstniku, kakšni so preventivni in diagnostični ukrepi.

Razjeda na dvanajstniku je kronična, progresivna bolezen, ki se kaže v nastajanju okvar na sluznici. Njen potek karakterizira izmenjava asimptomatskih obdobij s stopnjami poslabšanja, ki se ponavadi pojavijo spomladi ali jeseni.

Vzroki peptične razjede

Glavni vir bolezni je bakterija Helicobacter pylori, ki proizvaja snovi, ki poškodujejo sluznico in povzročajo vnetje. Ostali dejavniki so predispozicije za razvoj patologije. Te vključujejo:

  • Dednost. Povečanje števila celic, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino, ali zmanjšanje izločanja komponent želodčne sluzi, ki ščiti stene organa, se določi na ravni gena;
  • Nevropsihične osebnostne značilnosti. Razjede se pogosto pojavijo pri vznemirljivih ljudeh pod vplivom stresa, negativnih čustev, pretiranega duševnega napora;
  • Nepravilna prehrana. Obilica pikantnih, kislih, slanih živil, nerednega vnosa hrane vodi do zmanjšane produkcije želodčnega soka;
  • Sprejem zdravil. Nekatera nesteroidna in analgetična protivnetna zdravila dražijo;
  • Slabe navade. Redno kajenje in pogosta uporaba alkoholnih pijač povzročata poškodbe sluznice.

Dolgotrajno razjeda dvanajstnika ima lahko rahle manifestacije v obliki neugodja v zgornjem delu trebuha ali blage prebavne motnje, ki hitro minejo. Če čas ne pazi na njih in ne sprejme potrebnih ukrepov, bolezen napreduje in vstopi v akutno fazo.

Simptomi razjede dvanajstnika

  • Bolečine v zgornjem delu trebuha v sredini ali na desni. Narava bolečine je lahko drugačna. Lahko je dolgočasen, nagnjen ali prebaden. Ponavadi se pojavi 3-5 ur po jedi ("lačne bolečine") ali ponoči. Preide, če bolnik jede ali pije mleko;
  • Slabost, občutek polnosti v želodcu, napihnjenost, zgaga, bruhanje;
  • Splošna slabost, hujšanje, zmanjšana učinkovitost.

Diagnostika

Za diagnozo se morate posvetovati z gastroenterologom. Najbolj natančen pregled je fibrogastroduodenoskopija. Specialist pregleduje sluznico želodca in dvanajstnika z endoskopom. Ko se odkrije razjeda, oceni njeno lokacijo, velikost, vrsto, prisotnost brazgotin. Med postopkom se vzorec sluznice vzame vzdolž roba okvare za pregled na prisotnost helikobakterij. Tudi ta tehnika odpravlja prisotnost polipov ali tumorjev. Včasih se uporabi rentgenski pregled. Slika prikazuje ulcerozno in brazdasto deformacijo črevesja. Krvni test lahko posredno potrdi prisotnost razjede.

Zdravljenje razjed dvanajstnika mora biti kompleksno in ne vključuje le zdravljenja z zdravili, temveč tudi druge metode zdravljenja, kot so dietna terapija, fizioterapija, terapevtska gimnastika in zdravljenje sanatorija.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje akutne bolezni poteka v bolnišnici. V akutnem obdobju bolezni za hitro cicatrizacijo ulkusa v črevesni sluznici potrebuje bolnik počitek in čustveni počitek. Od drugega tedna bivanja v bolnišnici se razširi režim pacienta.

Shemo zdravljenja bolezni izbere zdravnik na podlagi pregleda. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od tega, ali se Helicobacter pylori nahaja v sluznici želodca in dvanajstnika ali ne. Zdravniki predpisujejo zdravljenje, ki ga vodijo določeni standardi, ki so jih razvili vodilni strokovnjaki s področja gastroenterologije.

V terapiji se uporablja več skupin zdravil:

  1. Antisekretorna zdravila so skupina zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zaviranje izločanja želodca in zmanjšanje agresivnosti želodčnega soka. V to skupino spadajo zaviralci protonske črpalke (omeprazol, pariet, nexium), blokatorji receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin, cimetidin), antiholinergiki (gastrotsepin).
  2. Zdravila, ki vsebujejo bizmut, so vključena v režim zdravljenja za bolnike z razjedo dvanajstnika, ki je povezana s Helicobacter pylori. Pripravki zavirajo vitalno aktivnost bakterij, na površini črevesne sluznice ustvarijo film, ki ga ščiti pred agresivnimi učinki želodčnega soka. Ta skupina zdravil vključuje vikalin, de-nol, vikair itd.
  3. Antibakterijska in antiprotozojska zdravila so predpisana za zaviranje aktivnosti Helicobacter pylori. Bolnikom se predpisuje amoksicilin, klaritromicin, metronidazol, tetraciklin itd.
  4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - skupina zdravil, ki izboljšujejo dvanajstnikovo motiliteto, kot tudi odpravo slabost in bruhanje. Uporaba teh zdravil se kaže z občutkom teže in prelivanja želodca, zgage, zgodnje sitosti.
  5. Antacidi (almagel, maalox, phosphalugel) so simptomatični, ko se zgaga zgaga. Njihovo delovanje je usmerjeno v nevtralizacijo agresivnih učinkov klorovodikove kisline na sluznico dvanajstnika, imajo pa tudi adsorpcijsko in adstrigentno delovanje.
  6. Gastroprotektivna sredstva (venter) zajemajo prizadeto duodenalno sluznico in tako preprečujejo agresiven vpliv klorovodikove kisline in prebavnih encimov.
  7. Druge skupine zdravil, kot so analgetiki (baralgin), antispazmodiki (drotaverin), zdravila, ki izboljšajo prehrano črevesne sluznice (aktovegin, vitamini B).

Dietna terapija

Prehrana za peptično razjedo mora biti nežna in usmerjena v zaščito telesa pred kemičnimi, mehanskimi in toplotnimi učinki. Za bolnike razvili posebno skupino terapevtske diete №1, priporočljivo v akutni fazi bolezni.

Prehrana pomeni delno prehrano (5-6 krat na dan v majhnih količinah) in vključuje kuhano meso, ribe, mlečne izdelke brez kisline, naribano zelenjavo, ki ne vsebuje grobih vlaken, naribanega ali kuhanega sladkega sadja in jagodičja, kuhane žitne kaše, suhega belega kruha, šibki čaj, kava in kakav z mlekom, juha iz šipka.

Popolnoma izključene ocvrte, kisle, začinjene, slane jedi, prekajeno meso, konzervirano blago, zelenjava z grobimi vlakni, kislo sadje in jagode, gobe, kislo mlečni izdelki, mastno meso in ribe, močna kava, gazirane pijače, kisli sok.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje poveča učinkovitost zdravljenja drog na dvanajstniku. V fazi poslabšanja bolezni lahko na recept zdravnika uporabite naslednje metode:

  • Sinusoidni modulirani tokovi imajo analgetičen, protivnetni učinek in pripomorejo k izboljšanju krvnega obtoka v organih prebavnega sistema;
  • mikrovalovna, ultrazvočna terapija, elektroforeza z zdravili (Novocain, papaverin hidroklorid) imajo antisekretorne in analgetične učinke;
  • toplotna obdelava je ogrevalna pol-alkoholna obloga, ki se lahko uporablja doma, ima segrevalni, analgetičen učinek, prav tako pa pomaga izboljšati krvni obtok v sluznici dvanajstnika.

Fizikalna terapija

Vaje fizikalne terapije prispevajo k normalizaciji motoričnih in sekretornih funkcij dvanajstnika, izboljšajo krvni obtok v telesu. Tudi gimnastika je potrebna za preprečevanje stagnacije v prebavnem traktu, še posebej, če je bil bolnik nekaj časa na postelji.

Sanatorium zdravljenje peptične razjede se izvaja v naslednjih krajih: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, itd Doma, lahko pijete mineralne vode Borzhomi, Jermuk, Yessentuki št. 4, Smirnovskaya, itd

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano za perforacijo ulkusa, črevesno krvavitev, hudo stenozo pylorusja dvanajstnika. Tudi kirurški poseg se lahko priporoči, če benigna razjeda ne zaceli zdraviti 4 mesece, kljub stalnemu konzervativnemu zdravljenju.

Zapleti peptične razjede

  • Krvavitev Izraža se z bruhanjem s krvjo ali podobnimi »kavnimi podlagami«, kot tudi s črnim, degate podobnim stolom;
  • Perforacija (preboj) razjed. Izraža ga akutna bolečina v sredini ali desno pod prsnico. Vsebina črevesja vstopa v trebušno votlino;
  • Penetracija (skriti preboj). Ko prekinete vsebino črevesja, vstopite v sosednje organe zaradi adhezij, ki so se zgodile prej. Zanj je značilna huda bolečina, ki pogosto izžareva v hrbet. Zgoraj opisana stanja zahtevajo takojšen kirurški poseg, sicer lahko bolnik umre. Če se pojavijo simptomi krvavitve, postavite bolnika na stran, nanesite mraz na epigastrično področje in takoj pokličite rešilca. Jelo, pitje, jemanje zdravil je strogo prepovedano;
  • Zoženje vratarja. Pojavlja se zaradi brazgotin, ki prizadenejo celjenje, ki vplivajo na prehod hrane skozi črevesni lumen. Zdravljenje je hitro.

Preprečevanje ponovitve peptične ulkusne bolezni je pravilna prehrana, preprečevanje alkohola in kajenja, preprečevanje stresa, fizioterapija, uporaba mineralne vode.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje peptične razjede 12 razjed dvanajstnika vodi gastroenterolog. Dodatno pomoč bodo zagotovili strokovnjak za prehrano, fizioterapevt in fizioterapevt. Če je potrebno, se bolnik pošlje kirurgu.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili

Organi človeškega prebavnega trakta so podvrženi številnim boleznim. Zaradi nepravilnih prehranjevalnih navad, zlorabe alkohola, različnih zastrupitev se lahko pojavijo trofične motnje v želodcu, ki vodijo v razjede. Razjeda v želodcu je bolezen, pri kateri je motena celovitost sluznice organa. Izraz vključuje tudi razjede duodenuma.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili

Kaj je ta bolezen

Razjeda je pridobljena in večinoma kronična bolezen, ki poteka skozi vrsto poslabšanj in obdobij remisije.

Nastanek razjede povzroči kršitev pravilnega delovanja prebavnega trakta. Želodčni sok se proizvaja v velikih količinah, njegova kislost pa se povečuje, medtem ko se funkcije izločanja zaščitne sluzi želodca in regeneracija epitelija zmanjšujejo, lokalna cirkulacija pa je motena. Do takšnih sprememb lahko pride zaradi več razlogov:

  • psiho-čustveno preobremenitev;
  • nezdrava prehrana (hrana na poti, suhi obroki, uživanje začinjene, kisle hrane v velikih količinah);
  • kajenje in jemanje alkohola v velikih odmerkih;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • endokrine motnje;
  • genetska predispozicija.

Provokate bolezni so ciroza, pankreatitis, diabetes mellitus.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razjede želodca in dvanajstnika

Vzroki razjed

Vrste razjed

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo so izolirani želodčni ulkus, razjeda na dvanajstniku, razjeda nedefinirane lokalizacije in gastrojejunalnega ulkusa.

Bolezen je lahko akutna (primarna) ali kronična (ki se periodično ponavlja).

V akutnem obdobju in med počitkom lahko razjedo spremlja krvavitev ali perforacija (perforacija tkiva) ali oboje.

Lezije sluznice so lahko posamezne ali večkratne.

Lokalizacija petih pogostih tipov želodčnih razjed

Po morfoloških značilnostih se razlikujejo:

  • razjeda;
  • ne brazgotinskega razjeda;
  • velikan (premer večji od 3 cm);
  • migrant;
  • kalos, z gostimi robovi in ​​dnom zaradi hudih brazgotin;
  • zapleteno

Simptomi

Glavni simptom peptične razjede so količne bolečine v hipohondru in srednjem delu trebuha. Občutki so občasni, izginejo predvsem po jedi.

Drugi simptomi so:

  • zgaga;
  • zaprtje;
  • slabost do bruhanja kislih vsebnosti;
  • utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • povečano znojenje.

Simptomi razjede želodca

Bolezen se poslabša v jeseni in spomladi, pogosto se opazijo nočne ali lačne bolečine.

Občutki lahko izžarevajo srce, hrbet, desni in levi hipohondrij, ramena, lopatice, odvisno od lokacije razjede.

Bolezen poteka v več fazah: poslabšanje, poslabšanje poslabšanja in obdobje remisije.

Kako nastane želodčni ulkus

Z blagim tokom se poslabšanja pojavijo največ 2-krat na leto. V tem primeru simptomi izginejo v enem tednu z ustreznim zdravljenjem.

V primeru zmerne bolezni se poslabšanje pojavi 3-4-krat na leto, medtem ko so boleči občutki pomembni, pride do izgube telesne mase.

Če je bolezen resna, se pojavijo trajni relapsi, ki jih spremlja znatno zmanjšanje telesne teže in številni zapleti.

Bolezni so bolj dovzetne za moške, stare od 20 do 40 let. Pogosto se pojavijo razjede pri mladostnikih in mladostnikih na podlagi gastritisa.

Na podlagi gastritisa se lahko razvije razjeda

V starosti, zaradi hormonskih sprememb in motenj cirkulacije, se razvijejo vnetni procesi v želodcu, ki sčasoma povzročijo razjede sluznice.

Diagnostika

Za nejasne bolečine v želodcu se posvetujte s gastroenterologom, ki bo opravil pregled. Najprej, strokovnjak zbira anamnezo, posluša bolnikove pritožbe in opravlja palpacijo.

Nato so predpisane krvne preiskave in iztrebki. Izvede se test za identifikacijo Helicobacter pylori v želodcu.

Za identifikacijo dejanskih razjed uporabite:

  • Rentgenski žarki;
  • endoskopija;
  • FGDS;
  • elektrogastrografija.

Diagnoza peptične razjede

Če je potrebno, uporabite tudi biopsijo želodčnega tkiva.

Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, dif. diagnostiko

Zdravljenje

Če se prvič odkrije razjeda, vendar jo spremljajo hude bolečine, močno zmanjšanje telesne mase in stalno bruhanje, je potrebno bolnišnično zdravljenje. Pri krvavitvah, perforaciji in drugih zaznanih zapletih je potrebna nujna operacija.

Perforirana želodčna razjeda, kirurško zdravljenje

Če ponavljajoča se razjeda z blagimi simptomi zadostuje za ambulantno zdravljenje.

Terapevtski ukrepi vključujejo: t

  • odstranjevanje dražilnih snovi, ki povzročajo razjede sluznice;
  • normalizacija prehrane;
  • uporaba drog;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje razjed je vedno zapleteno.

Ostra, ocvrta, prekajena, kisla in slana hrana, kot tudi vsi proizvodi, ki povzročajo plenjenje in fermentacijo, kava, alkohol in soda, so izključeni iz bolnikove prehrane.

Prehrana za želodčne razjede

Za uspešno zdravljenje razjed uporabite naslednje skupine zdravil.

  1. Antacidi.
  2. Izdelki na osnovi bizmuta.
  3. Zaviralci protonske črpalke.
  4. Sedativi.
  5. Antiholinergiki.
  6. Antispazmodiki.
  7. Antibiotiki in antiprotozojska zdravila.
  8. Imunomodulatorji.
  9. Probiotiki.
  10. Vitamini.

Glavno terapevtsko zdravilo na osnovi bizmuta velja za "de-nol". Pomaga ustvariti zaščitni premaz na poškodovanem območju sluznice, pospešuje hitro obnavljanje tkiva, ima protibakterijski učinek.

Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo kislost želodca, ker delujejo neposredno na encime. Omez, Omeprazol, Nexium in Pariet se uporabljajo za zdravljenje.

Antacidi imajo učinek vezave na kislino, uporabiti jih je treba pol ure pred obrokom in 1 uro po njem. Dobro dokazano "Almagel", "Phosphalugel", aluminijev hidroksid, mešanica Bourgeta.

Antispazmodiki odpravljajo bolečine med napadi peptične razjede. Uporabljajo se tako peroralno kot intramuskularne injekcije. V te namene uporabljajte zdravila: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Holinolitiki se uporabljajo za zmanjšanje tonusa želodčnih mišic in zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline in pepsina. Za te namene uporabite "Fubromegan", "Atropine" in "Pirenzepin".

Za zatiranje funkcije proizvodnje klorovodikove kisline se lahko uporabljajo tudi blokatorji receptorjev H2-histamina. Famotidin in ranitidin sta učinkovita.

Antibiotiki se uporabljajo za zatiranje Helicobacter pylori in drugih provokatorjev za razvoj peptične razjede. Amoksicilin, metronidazol in tetraciklin so se dobro izkazali.

Vitamini so potrebni za obnovitev poškodovane sluznice, preprečevanje njenih brazgotin in tudi za preprečevanje različnih zapletov. Za te namene uporabite vitamine skupine B (B6, B9), A, E, C.

Probiotiki se uporabljajo po primarnem zdravljenju razjed, ko je potrebno obnoviti moteno mikrofloro želodca in črevesja. V te namene uporabljajte zdravila: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Imunomodulatorji se uporabljajo v kompleksni terapiji, zlasti za razjede, ki se ne zdravijo. Če želite to narediti, uporabite droge, kot so: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativi so potrebni za želodčno razjedo, ker če bolnik doživlja stalno živčno napetost in se ne more sprostiti, se bolezen le poslabša. Zdravnik lahko priporoči pomirjevala, ki temeljijo na materinskem pasu, baldrijanu, dobro priporočeni "Tenoten".

Za razjede želodca in dvanajstnika sta dva načina zdravljenja: tri- in štiri-komponentni.

Trikomponentna terapija traja 1-2 tedna, če zdravila nimajo želenega učinka, jih nadomestijo analogi in, če je potrebno, izvedejo štiri-komponentno terapijo.

Možnost trojne terapije

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Človeško telo je žal nagnjeno k boleznim. Poleg tega lahko trpijo tako celotni sistemi kot tudi posamezni organi. Razjede se v sluznici želodca, v črevesnem traktu, lokaliziranem v dvanajstniku. Boj proti tej bolezni je dolg in problematičen. Potek zdravljenja razjed dvanajstnika je odvisen od vzrokov za razvoj bolezni, pravočasnega odkrivanja, zanemarjanja bolezni. Da bi dosegli hitro okrevanje, je treba razumeti, zakaj nastane razjeda, kateri so pravi simptomi in načini zdravljenja.

Vzroki razjed

Razjed v dvanajstniku je posebna okvara v steni. V 70% primerov je bolezen kronična, ponavljajoča se narava.

Vzrok za nastanek je prejšnji duodenitis, gastritis. Razjedo povzroča okužba s Helicobacter pylori, ki prispeva k vnetju sluznice, uničenju lokalnih zaščitnih dejavnikov in povečanju stopnje kislosti.

Dejavniki razvoja peptične razjede vključujejo tudi:

  • genetska predispozicija;
  • podaljšano nevro-psihološko preobremenitev;
  • pretirana uporaba močnih alkoholnih pijač;
  • kršitev prehrane;
  • uporaba citostatikov, glukokortikosteroidov, kot tudi zdravil, kot so aspirin, indometacin;
  • kajenje

Vsak dejavnik s podaljšano izpostavljenostjo telesu lahko povzroči nastanek bolezni ali njeno poslabšanje med zdravljenjem. Da bi se temu izognili, morate skrbno preučiti strokovnjake in odpraviti dejavnike tveganja.

Dostop do zdravnikov je pogosto odložen za nedoločen čas. Razlog za to - stalna zaposlitev pri delu, z družino. Stvari ne puščajo časa, da bi posvetili pozornost zdravju. Če poznate simptome razjed, lahko to bolezen določite sami.

Znaki bolezni

Simptomi razjede dvanajstnika pri odraslih imajo naslednji značaj:

  • slabost, splošno slabo počutje, nespečnost (astenija);
  • slabost, bruhanje, kislo bruhanje, zgaga (dispeptični sindrom);
  • boleče, vznemirjenje v zgornjem delu trebuha, v popku;
  • opazno izgubo teže;
  • čustvena labilnost.

Boleči občutki so paroksizmalni, ovalni, delno pekovski. Prav tako povezana z razjedo, kot je "lačna bolečina." To so neprijetni občutki, ki se pojavijo dve uri po jedi in izginejo takoj, ko oseba ponovno začne jesti. Včasih se takšne bolečine ponavljajo ponoči.

V zadnjem času se je slika pogostih simptomov bistveno spremenila. Obstajajo novi znaki bolezni. V medicinski praksi so postali znani primeri, pri katerih simptomi bolnikov niso bili jasno opredeljeni ali pa so bili popolnoma netipični. Obstajajo podatki, ki kažejo, da je bila bolečina lokalizirana v ledvenem delu, za prsnico, v območju srca, v projekciji žolčnika.

Zlasti simptomi dvanajstnika pri ženskah. Bolečina je namreč koncentrirana v predelu medenice, ki se kaže v obliki kolike v ledvicah in jetrih.

Zanemarjanje simptomov te hude bolezni vodi do naslednjih zapletov:

  • čezmerne krvavitve z nepopravljivimi poškodbami arterij (ki se kažejo v hudem bruhanju, črnem blatu, močnem padcu krvnega tlaka, začasnem zmanjšanju bolečine, bledici kože);
  • pilostenoza;
  • perforirana razjeda ali perforacija (ki se kaže v ostri močni bolečini, se pojavi pri peritonitisu);
  • raka.

Diagnostična metoda - pritožba na strokovnjake in FGD-je, študija, ki zagotavlja odkrivanje helikobakterioze z biopsijo problemskega organa na več mestih.

Rezultat biopsije določa zdravljenje razjede dvanajstnika.

Načini zdravljenja

Obstajajo trije načini za zdravljenje razjed. To je konservativen, kirurški in priljubljen pristop k reševanju problema.

Konzervativno

Terapija brez operacije vključuje odstranitev okužbe s Helicobacter pylori, zdravljenje sten prizadetega črevesja (spodbujanje zdravljenja, zmanjšanje kislega okolja), prehrana.

Glede na naravo poteka bolezni, rezultate pregleda, strokovnjaki pripravijo zaključke in predpišejo individualni potek zdravljenja, ki nujno vključuje spoštovanje stroge prehrane.

Jedi z izrazito temperaturo je treba iz bolnikove prehrane izključiti. Ne smejo biti preveč vroče in prehladne.

Prepovedane alkoholne pijače, začinjene, ocvrte, slane, izdelki z grobimi vlakni.

Vsakodnevni meni mora vsebovati jajca, žitarice, mleko, jogurt, skuto. Zelenjavne juhe, pire krompir blagodejno vplivajo na telo.

Prednost je treba dati parovam.

Treba je opozoriti, da je treba v primeru zdravljenja razjed dvanajstnika spremeniti način prehrane. Obroki postajajo vse pogostejši, obroki pa zdrobljeni. Morate jesti v majhnih porcijah in zelo pogosto.

Kot pri drogah je predpisan antibiotik, ki se bori proti okužbi. Za zmanjšanje stopnje kislosti na stenah sluznice priporočamo uporabo Almagela, bizmutovega subcitrata. Za zmanjšanje bolečine v domu omogočajo uporabo pecilni soda.

Kirurški

Pritožba kirurgom je upravičena v primeru, ko razjeda dvanajstnika po ugotovljenih simptomih in opravljenem konzervativnem zdravljenju ni odložena.

Glede na kompleksnost primera se izvedejo naslednji dogodki:

  • vagotomija - kirurško sečišče vagusnega živca (ta metoda lahko zmanjša izločanje želodčnega soka);
  • resekcija želodca - odstranitev prizadetih območij (po takšnem posegu se obnovi delovanje prebavnega trakta).

Ljudska zdravila za razjede

Mnogi bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, so se v celoti obnovili zaradi metod tradicionalne medicine. Izbira za sebe ta način zdravljenja, morate razumeti, da vsakdo prevzame odgovornost za rezultat in možne manifestacije stranskih učinkov.

Preden v svojem telesu opazite učinke različnih zmesi, pristojbin, mešanic, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Tinktura treh zelišč

Za pripravo zdravila bodo potrebne naslednje zelišča: kamilica, ognjišče, tisočletje. Vse sestavine so v enakih deležih. Sestavine so mešane. Od skupne količine uporabljene mešanice 2 žlici. žlice, ki se vlije 0,5 litra vrele vode. Tinktura je star eno noč. Po filtriranju se uporablja trikrat na dan za skodelico.

Potek tinktur - 40 dni.

Tinktura topolovih popkov

Za zdravljenje razjed dvanajstnika, katerih simptomi so bili potrjeni med pregledom, je priporočljivo uporabljati topole.

Glavne sestavine zdravila se zbirajo v coni, ki je spomladi oddaljena od cestišča, ko se povečajo. Ledvice temeljito speremo pod tekočo vodo in položimo v pol-litrsko steklenico (do sredine). Posoda je napolnjena z vodko, previdno zaprta in shranjena v temnem prostoru dva tedna. Občasno se steklenica pretrese, tako da se ledvice odrečejo vsem uporabnim snovem, nato pa se ponovno pustijo same.

Vnos tinktur sledi: 1 žlica pol ure pred obroki.

Zdravljenje buče

Razjedo dvanajstnika lahko zdravite z bučo. Simptomi gredo na "ne", poškodovana območja črevesnih sten pa se obnovijo.

Kuhajte 100 gramov buče za 10-15 minut, dobro ohladite, očistite z maslom in jejte na prazen želodec. Tečaj zdravljenja buč - tedensko. Če bolečina ne preneha, se zdravljenje ponovi.

Za zdravljenje razjed dvanajstnika in zmanjšanje simptomov bolezni je priporočljivo, da uporabite lastnosti krompirja, Roka, evkaliptus, zelje sok, korenine repinca, propolis, jajčni beljak.

Akcija video pismenosti: vse o razjedi dvanajstnika

Razjeda na dvanajstniku ni stavek. Če posebno pozornost namenjate simptomom in izvajate ustrezno zdravljenje, lahko za vedno pozabite na to težavo.

Zdravljenje razjed dvanajstnika z zdravili in drugimi sredstvi

V zadnjih desetletjih je bil narejen velik korak za posodobitev osnovnih načel, na katerih temelji zdravljenje razjed dvanajstnika. Pravi uspeh sodobnih metod zdravljenja temelji na uporabi novih generacij zdravil antisekretorne skupine, kot tudi na sredstvih za izkoreninjenje piloričnega Helicobacterja. Zdravljenje razjed dvanajstnika izvajajo strokovnjaki našega časa s pomočjo 500 različnih zdravil, njihova kombinacija pa je več kot tisoč.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje v skladu s sodobnimi načeli je aktivna zdravilna terapija, uporaba več sestavin za pripravo režima zdravljenja, dolgotrajno jemanje zdravil, če je indicirano.

Ni glavnih razlik v terapevtskih režimih za razjede želodca in dvanajstnika, v obeh primerih zdravniki upoštevajo naslednja načela:

  1. odstranitev vzročnega faktorja;
  2. upoštevanje sočasnih bolezni in ustreznega zdravljenja. V primeru patologije pri vseh organih in sistemih je treba opraviti zdravniško popravek;
  3. upošteva se individualnost vsakega organizma (masa, višina, telesna dejavnost, posedovanje vseh samopomočnih veščin, nestrpnost določenih skupin zdravil);
  4. možnosti pacienta (materialna blaginja).

Zdravljenje razjed dvanajstnika mora slediti naslednjim načelom:

  1. etiološko zdravljenje;
  2. skladnost bolnika s predpisanim režimom zdravljenja;
  3. zdravljenje z dieto (posebno hrano);
  4. obvezno zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju shem, ki so bile razvite v preteklih letih;
  5. fitoterapija in zdravljenje ljudskih zdravil na splošno;
  6. fizioterapevtske metode;
  7. uporaba mineralne vode;
  8. lokalno zdravljenje razjed, ki so nagnjene k dolgotrajni obstojnosti (ne zdravijo se).

Odprava vzrokov bolezni

Posebno pomembna pri pojavu razjed dvanajstnika in ne-čebulicnih oblik je mikrobna komponenta, in sicer Helicobacter pylori. Po nekaterih podatkih je razjeda z lokalizacijo v dvanajstniku povezana s temi bakterijami.

Uporaba H. pylori terapije zmanjšuje število recidivov, zagotavlja dolgo obdobje remisije in v nekaterih primerih popolno okrevanje, zato je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili učinkovitejše od vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

Pri izbiri sredstev za shemo H. pylorus se specialist opira na svojo predvideno učinkovitost, to je po njegovi uporabi pozitiven rezultat v 80% primerov (popolno izkoreninjenje patogena).

Pravila za zdravljenje antihelikobakterij:

  1. v primeru neučinkovitosti predpisane sheme ponavljajoča se uporaba ni priporočljiva;
  2. če kombinacija uporabljenih zdravil ne daje želenega rezultata (izginotje patogena), potem so bakterije razvile odpornost na katerokoli sestavino;
  3. če dajanje dveh različnih režimov antibiotične terapije ni dosledno vodilo k izkoreninjenju bakterij, je treba določiti občutljivost tega seva na vse antibiotike, ki se uporabljajo v režimih za odstranitev bakterijskega sredstva, nato pa zdraviti v skladu z rezultati.

Razlike v poteku antibiotične terapije

Zdravnik mora strogo upoštevati in dosledno upoštevati shemo izkoreninjenja z antibakterijskimi sredstvi. Specialist vzame za podlago empirično dokazano učinkovitost zdravil, občutljivost helikobaktera na njih.

Če zdravnik ni prepričan v svoje sposobnosti, je bolje, da ne zdravimo z antibiotiki, kot da zdravimo terapijo nepravilno, kar povzroča odpornost mikroorganizmov na vse predpisane antibiotike. Zato je pomembna faza pogovor s pacientom, zaupanje v njegovo udeležbo in izvajanje strokovnih sestankov.

Prav tako je pomembno oceniti ekonomske možnosti pacienta, da mu povemo, da je enkratno drago zdravljenje veliko bolj materialno ugodnejše kot zavračanje antibiotikov in želja po varčevanju. Kljub temu antibakterijsko zdravljenje omogoča doseganje dokaj stabilne remisije v 80% primerov, kar se izkaže za najbolj ekonomsko koristno.

Kako izbrati pravi režim zdravljenja z antibakterijskimi zdravili?

  1. Duodenalni ulkus, ki izvira iz ozadja povečane produkcije klorovodikove kisline, je prednostno obdelan s standardno trikomponentno shemo, ki temelji na blokatorjih protonske črpalke. Nato je dovoljen prehod na sprejemanje samo zaviralcev protonske črpalke brez antibiotikov. Če je bolnik že uporabljal nitroimiazolinsko skupino zdravil, je tudi za zdravljenje druge bolezni, potem metronidazol, tinidazol kontraindiciran.
  2. Uporaba makrolidov. Ker se je odpornost različnih sevov Helicobacter na nitroimidazolinsko skupino antibiotikov v zadnjem času povečala, so strokovnjaki začeli dajati prednost makrolidom. Zdravljenje z makrolidi se je izkazalo za zelo učinkovito, saj lahko prodrejo v celice in izločajo skozi sluznice. Poleg tega imajo antibiotiki v tej skupini manj kontraindikacij in stranskih učinkov kot npr. Tetraciklini. Obstaja pa tudi posebnost, ki jo je treba upoštevati pri njihovem imenovanju: uničijo jih klorovodikova kislina in, kot je znano, razjedo pogosto spremlja hiperakidno stanje. Zato so za antihelikobaktersko terapijo primerni najbolj odporni predstavniki skupine krtromicina. Shema se uporablja na naslednji način: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromicin (v odmerku 500 mg dvakrat na dan) + amoksicilin (dvakrat na dan, 1 000 mg). Učinek doseže 90%.
  3. Hitra odstranitev znakov dispeptičnih motenj prispeva k imenovanju, skupaj z antibiotiki, zdravil iz skupine antisekretoric. Poleg tega takšne kombinacije pospešujejo izločanje piloričnega helikobaktera, brazgotinjenje razjed. Antisekretna zdravila povečajo viskoznost želodčnih izločkov, zato se čas izpostavljenosti antibiotikov bakterijam in koncentracija antibakterijskih zdravil v vsebini želodca poveča.

Primeri kombinirane terapije:

  1. Prva linija: zaviralec protonske črpalke (lahko se uporablja bizmutov ranitidin bizmut) v običajnem terapevtskem odmerku enkrat na dan + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dvakrat na dan + antibiotik Amoksicilin 1 000 mg. dvakrat na dan (metronidazol lahko nadomeščate s 500 mg dvakrat na dan). Potek trojnega kroga najmanj 7 dni. Od kombinacij antibiotikov dobimo prednost z amoksicilinom in ne z metronidazolom, kar bo vplivalo na nadaljnje rezultate zdravljenja.
  2. Če zdravila prve izbire niso delovala, se predpiše druga linija: dvakrat na dan, zaviralec protonske črpalke + 4-krat dnevno bizmutov subcitrat v odmerku 120 mg + metronidazol v odmerku 500 mg. trikrat na dan + tetraciklin 4-krat na dan v odmerku 500 mg. Predpisana terapija štirih zdravil za 7 dni (minimalni tečaj). Če ta shema ni dala pozitivnega rezultata, potem strokovnjak določi nadaljnje taktike v vsakem posameznem primeru in jih obravnava posamično.

Antacidi in zdravila te vrste

To je morda ena najbolj znanih in "starih" zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje učinkov želodčnega soka zaradi vstopa v kemično reakcijo z zdravili.

Danes so najboljši predstavniki neabsorbirajoči antacidi, ki so soli baz. Najpogosteje vsebujejo kombinacijo magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida (Maalox in Almagel), včasih so to enokomponentni pripravki na osnovi aluminijevega fosfata (Fofalyugel).

Sodobni antacidi imajo več prednosti v primerjavi s prejšnjimi oblikami - absorbirajo (na osnovi sode). Sposobni so povečati pH v votlini želodca zaradi tvorbe s klorovodikovo kislino rahlo ali popolnoma neapsorbirajočih soli. Ko je kislost večja od 4, se aktivnost pepsina zmanjša, zato jo nekateri antacidi adsorbirajo.

Zaradi informacij o delovanju parietalnih celic in osnove izločanja klorovodikove kisline je bilo mogoče ustvariti zdravila z bistveno novimi mehanizmi delovanja.

Tri vrste receptorjev na parietalnih celicah nadzorujejo izločanje klorovodikove kisline: M-holinergične receptorje, H2-histaminske receptorje in G-receptorje gastrina.

V preteklosti so bila prva zdravila, ki so delovala na muskarinske receptorje. Pripravki so bili razdeljeni v dve skupini: selektivni (pirenzipin) in neselektivni (atropin). Vendar sta obe skupini izgubili svoj pomen pri peptični razjedi, saj so se na farmakološkem trgu pojavili bolj učinkoviti antisekretorni agensi, ki delujejo na molekularni ravni in vplivajo na subtilne procese v celicah.

Zdravila iz skupine blokatorjev H2-histaminskih receptorjev

Zdravila v tej skupini so pomagala vzpostaviti nadzor nad izločanjem klorovodikove kisline čez dan. Raven pH in sposobnost zdravil, da vplivajo nanj, neposredno vplivajo na čas celjenja razjed. Zdravljenje napak je neposredno odvisno od trajanja dajanja antisekretornih sredstev in od njihove sposobnosti, da ohranijo pH kavitete nad 3 v želenem času. Če se pH znotraj dvanajstnika vzdržuje nad 3 4 tedne od 18 do 20 ur na dan, se razjede zdravijo v 100% primerov.

  1. čas brazgotin patoloških žarišč je bil bistveno zmanjšan;
  2. v povprečju se je povečalo število bolnikov, ki so uspeli doseči brazgotinjenje napak;
  3. odstotek zapletov peptične razjede se je znatno zmanjšal.

Glavni predstavniki skupine H2 blokatorjev.

  • Ranitidin. Predpiše se za razjedo dvanajstnika do 4 tedne v odmerku 300 mg na dan. Lahko se vzame enkrat ali razdeli v dva odmerka (zjutraj in zvečer). Da bi preprečili ponovitev bolezni, bolniku priporočamo, da jemlje 150 mg zdravila vsak dan.
  • Kvamatel (Famotidine). Enkraten odmerek zdravila zagotavlja antisekretični učinek do 12 ur. imenovan v odmerku 40 mg., tečaj, podoben imenovanju Ranitidina. Za profilaktični tečaj je dovolj 20 mg na dan.

Tablete te skupine imajo pomembno vlogo pri preprečevanju krvavitev iz okvar zgornjih delov prebavne cevi. Sposobni so posredno zmanjšati fibrinolizo, kar zavira nastajanje klorovodikove kisline. Seveda se v prisotnosti krvavitve daje prednost oblikam s parenteralnim dajanjem (Kvamatel).

Visoka učinkovitost zdravil iz skupine zaviralcev H2 je predvsem posledica zaviranja sinteze klorovodikove kisline. Različni predstavniki imajo različna obdobja antisekretornih učinkov: Ranitidin deluje do 10 ur, Cimetidin - do 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidine - do 12 ur.

Zaviralci protonske črpalke

Kot je znano, imajo parietalne celice encim, ki zagotavlja transport vodikovih ionov iz celice v želodčno votlino. To je H + K + ATP-aza.
Strokovnjaki so razvili orodja, ki blokirajo ta encim in tvorijo kovalentne vezi s sulfhidrilnimi skupinami, ki onemogočajo večno protonsko črpalko. Nadaljevanje sinteze klorovodikove kisline se začne šele po sintezi novih encimskih molekul.

Trenutno je to najmočnejše zdravilo za zaviranje izločanja klorovodikove kisline. Primarni predstavniki: pantoprazol, omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Čez dan lahko zaviralci protonske črpalke ohranijo pH na ravni, pri kateri je zdravljenje sluznice najbolj učinkovito, to pomeni, da ima en odmerek zdravila učinek od 7 do 12 ur, vzdrževanje pH nad 4. To lahko pojasni neverjetno klinično učinkovitost inhibitorjev protonske črpalke.. Torej, razjeda dvanajstnika se v obdobju od 2 do 4 tednov zaceli v 75-95% primerov, dispeptični simptomi pa izginejo v 100% primerov v enem tednu.

Sodobna pomožna zdravila

Osnova te skupine so zdravila, ki vplivajo na gibljivost prebavne cevi. Namenjeni so tako aktiviranju kot zatiranju.

  1. Zaviralci gibljivosti: periferni antiholinergiki (klorosil, metacin, platifilin), miotropni antispazmodiki (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktiviranje gibljivosti-prokinetike. Predstavniki: Domperidon (trgovsko ime Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalni ulkus spremlja diskinezija (črevesna, cistična, ezofagealna), ki se kaže kot bolečinski sindrom spastičnega izvora. Te manifestacije je mogoče zdraviti s pomočjo ustnih spazmolitikov.

Priporočljivo je, da glavno zdravljenje bolezni dopolnite s prokinetiko v primeru dodajanja pogostih napadov refluksnega ezofagitisa, motnje praznjenja želodca, ki se pogosto pojavi pri vnetni spastični obstrukciji piloroduodenalnega sfinkterja. Prisotnost diafragmatske kile prav tako upravičuje imenovanje prokinetikov.

Huda spastičnost piloroduodenalnega območja se ustavi s predpisovanjem atropina v odmerku 20 do 25 kapljic enkrat na dan, tečaj pa lahko traja več dni.

Obdobje poslabšanja bolezni spremljajo številne motnje prebavnega sistema: diskinezija piloroduodenalnega območja, zaprtje in motnje gibljivosti majhnega in debelega črevesa. V primeru akutne oblike je upravičeno imenovanje selektivnih oblik prokinetikov. Na primer, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinate). Subtilno deluje na gladka mišična vlakna prebavnega trakta in stimulira sproščanje acetilholina v živčne celice Auerbachovega živčnega pleksusa. Tudi trdovratna, boleča zaprtje, huda peristaltika in motnje gibljivosti se učinkovito izenačijo s tem zdravilom.

Za bolnika bodo pomembne informacije o selektivnih učinkih Cesaprida, v nasprotju s Cerucalom in Motiliumom. Poleg tega je Cesapride sposoben rešiti bolnika od gastro-ezofagealnega refluksa, s čimer se poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja.
Pomanjkanje sistemskih simptomov zdravljenja s Cesapridom je povezano z njegovo uporabo: ne deluje z delovanjem na dopaminske receptorje, temveč z sproščanjem mediatorja acetilholina. Selektivnost zdravila lahko pojasnimo z učinkom na drugi receptor, serotonin, ki vpliva le na krčenje mišic prebavnega trakta.

Prokinetiki se predpisujejo pred obroki in pred spanjem, v odmerku 0,01 g, ki se vzame 3-4-krat na dan. Zdravljenje doma za dolgo časa - do 3-4 tedne.

Sredstva za zdravljenje razjed dvanajstnika

Njihova uporaba je teoretično utemeljena, saj neregulacija in neuravnoteženost dejavnikov zaščite in popravila notranje membrane igrajo določeno vlogo pri razvoju žarišč vnetja na sluznici. Edina "slabost" teh zdravil je njihova nedokazana učinkovitost. Na primer, uporaba solkozerila, seruma Filatov, metiluracila, ekstrakta aloe in FIBS ni povzročila opaznega pospeševanja popravila sluznice.

Zdravljenje razjed dvanajstnika poteka uspešno in s pomočjo vplivov med endoskopskim pregledom. Možno je zdraviti z obsevanjem z laserjem, lokalnimi injekcijami z zdravili, snovmi, ki se držijo. Vse te metode so predpisane bolnikom z odpornimi proti konzervativnim načinom odstranjevanja razjed. Glavni cilj je spodbujanje reparativnih procesov.

Pozitivni premiki v mikrovaskulaturi sluznice omogočajo terapijo s kisikom. To je dihanje kisika, ki je pod pritiskom.

Omenjene terapevtske metode so le pomožne, saj jih je mogoče izvajati v velikih mestih, zahtevajo nekaj napora, predvsem pa ne rešujejo vseh nalog, ki so vključene v seznam ciljev za rehabilitacijo bolnikov. Zato mora biti zdravljenje celovito.

Druge možnosti zdravljenja razjede na dvanajstniku: prehrana in ljudska zdravila

Poleg zgoraj navedenih metod sodobni režim zdravljenja vključuje obvezna priporočila za prehrano bolnika z razjedo na dvanajstniku. Dobre ocene med bolniki lahko slišimo o zdravljenju folk zdravil, kot so propolis, olje rakitovca in alkohol. Ne smemo pozabiti, da popolna zavrnitev zdravljenja odvisnosti od prepovedanih drog običajno vodi v poslabšanje situacije. Uporabljati jih je treba v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, šele nato pa bo terapija učinkovita.

Metode za zdravljenje razjed dvanajstnika

Ko bolečine v trebuhu prevladajo, akutne, vendar še vedno dopustne, upate, da bo šla sama, kot se je to zgodilo več kot enkrat. Vsak dan vedno pogosteje muči zgaga, ki se zdaj pojavlja ne samo po jedi, ampak tudi zjutraj in iz lakote. Naslednja faza je nočna bolečina v trebuhu, tik nad popkom, izčrpanost in preprečevanje spanja. Traja kar nekaj časa in prisiljeni ste iti k zdravniku, ker anestetične tablete ne pomagajo več in bolečina postane tako močna, da je nemogoče prenašati. Terapevt daje napotnico za teste krvi in ​​urina in pošlje gastroenterologu. S pregledom s pritiskanjem rok na različne dele trebuha in držanjem FGDS, zdravnik napove diagnozo: »razjeda na dvanajstniku v akutni fazi«, pri čemer imenuje več na novo odkritih povezanih bolezni.

Vrste dvanajstnika in njeni zapleti

Sodobna medicina bolezen deli na akutno in kronično. Sam ulkus je odprta rana (ali več) na sluznici notranjega organa. Velikost se lahko poveča ne samo v premeru, ampak tudi v globini, kar je preplavljeno z glavno nevarnostjo.

Diagnoza akutne razjede je, da so se simptomi bolezni prvič pojavili. Globina rane na sluznici v tem primeru doseže mišično plast in je lahko globlja. Kronična razjeda se od akutne razlikuje le v tem, da je ponavljajoča se manifestacija, ki se redno poslabšuje in po poteku zdravljenja preide v fazo remisije.

Kako nastane in napreduje želodčna razjeda - video

Razjeda se praviloma oblikuje na spodnji ali zgornji steni črevesja dvanajstnika, v majhnem odstotku primerov pa opazimo razjedo (lokalizirano za čebulico). Lahko se razvije tudi zrcalni razjed (tako imenujemo dve formaciji nasproti drugi, ki lahko pridejo v stik z robovi). Sočasne bolezni, kot so različni tipi gastritisa, duodenitisa, bulbita, ezofagitisa, se odkrijejo pri diagnozi samega ulkusa z EGD (ali EGDS), poleg tega je opazen prost prehod pilorusa, ki povzroči, da duodenum vrže želodec in obratno.

Bolezen povzroča veliko neprijetnih občutkov, vendar so njeni zapleti in njihove posledice, ki se zdravijo le trajno, veliko bolj grozni:

  • Notranja krvavitev. V želodcu in dvanajstniku je oskrba s krvjo zelo intenzivna. Ko klorovodikova kislina, ki se sprošča v sestavi želodčnega soka, pade na razjedo, jo razjeda še več, rana pa se lahko poglobi v žile in jih poškoduje. Krv vstopi v želodec in črevesje, zaradi česar se lahko začne krvavo bruhanje in / ali blato postane črno. Zunanji znaki odprte krvavitve - ostra omotica, občutek šibkosti, pogost puls. V primeru obilnih krvavitev (če so prizadete velike žile) lahko izguba krvi znaša več litrov v 15-20 minutah!
  • Perforacija (perforacija) - razjeda je tako globoka, da preluknja steno organa. Ta zaplet se razvije nenadoma in lahko ga spremlja krvavitev. Vsebina telesa vstopa v trebušno votlino in verjetnost peritonitisa (vnetje peritoneuma) postane zelo velika.
  • Penetracija - razjeda prodre v sosednje organe (želodec, trebušna slinavka itd.). To ni tako nevarno kot perforacija, saj sama rana ostaja zaprta in ne pride do okužbe trebušne votline s pomočjo mikroba.

Celovito zdravljenje peptične razjede - pot do okrevanja

Priznajte, potem ko ste prebrali to, postane strašljivo. In takoj se pojavi vprašanje: ali je možno okrevati po razjedi? Žal se verjetno ne bo mogoče končno znebiti bolezni, vendar je možno in potrebno ohraniti stanje stabilne remisije - bolečina bo šla v preteklost in ne bo treba jemati zdravil. Po zdravljenju se ulkus zaceli in na mestu sluznice nastane brazgotina. Vendar pa lahko vsak zagon - nezdrava prehrana, pitje alkohola, kajenje, preobremenitev živcev - povzroči poslabšanje in vse se ponovi. Ti vzroki vplivajo na zmanjšanje splošne imunosti (pojavljajo se tudi spomladi in jeseni), zato se aktivira Helicobacter pylori - bakterija, ki je v prebavnem traktu in je eden od vzrokov bolezni.

Kaj lahko danes pomaga medicini? Zdravljenje vključuje več metod, predpisanih v kompleksu, brez radikalnih metod (če lahko brez njih).

Farmacevtska zdravila za razjedo na dvanajstniku

Če operacija še ni potrebna, lahko gastroenterolog predpiše naslednja zdravila na podlagi rezultatov pregleda:

  1. Antacidi - Almagel, Phosphalugel - imajo adstringenten, ovojni učinek, ki mehča učinek klorovodikove kisline na sluznico.
  2. Citoprotektorji - Sucralfat, De-Nol, Misoprostol - pomagajo zaščititi sluznico dvanajstnika pred agresivnimi dejavniki, ki delujejo na njega. Vzemite 2-krat na dan.
  3. Repareants - Actovegin, Solcoseryl (apliciran kot injekcija) - spodbuja regeneracijo poškodovanega dela sluznice.
  4. Antisecretorna zdravila - Famotidine, Nexium, Omeprazol, Pariet, Omez - nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline - enkrat na dan zjutraj.
  5. Prokinetics - Trimedat, Metoclopramid (intramuskularno) - imajo antiemetični učinek, spodbujajo prebavo hrane in njeno nadaljnje spodbujanje skozi prebavni trakt.
  6. Antibiotiki - Amoksicilin, Ciprofloksacin, Klaritromicin, Flemoklav, Metronidazol, Trichopol, Tetraciklin - 4-krat na dan. Potrebno za uničenje Helicobacter pylori, ki je bilo omenjeno zgoraj.
  7. Antispazmodiki - Drotaverin, No-shpa, Atropin - za lajšanje mišičnih krčev notranjih organov.
  8. Pomirjujoče - Fenzitat, Fenazepam - ker se razjede razvijejo hitreje v ozadju živčnega preobremenitve, je potrebno jemati sedative.
  9. B vitamini intramuskularno, Omega-3 kapsule - za splošno vzdrževanje telesa in povečanje imunosti.

Vsa ta orodja (po ena iz vsake skupine) so vključena v obvezni potek zdravljenja akutne razjede. Njihova kombinacija omogoča zmanjšanje odmerka vsakega posameznega zdravila, vendar pa je celoten tečaj učinkovitejši.

Včasih obstajajo vprašanja o kombinaciji zdravil med seboj, če obstajajo druge bolezni. Kardiomagil lahko pripišemo nezaželenim sredstvom - preprečuje nastanek krvnih strdkov, izloča kri - zaradi vsebnosti acetilsalicilne kisline v njem, Barboval (pomirjevalo), ki draži sluznico dvanajstnika. Ketorol (lajšanje bolečin) je tudi bolje ne uporabljati, če pa je potrebno, ga lahko vzamete šele po obroku.

Toda Smektu, kot anestetik in zdravilo proti staranju, se lahko da tudi otrokom. Če se je zvišana telesna temperatura zvišala v ozadju razjede, je bolje, da jo povežemo s paracetamolom, ki je relativno varen za razdražen želodec in črevo.

Fizioterapija in vadbena terapija

Poleg zdravil ima fizioterapija pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju razjed. Njegova naloga je protivnetni učinek in aktiviranje okrevalnih procesov z intenziviranjem krvnega in limfnega obtoka.

Ta smer vključuje:

  • SMT-terapija (izpostavljenost elektrodam). Z njegovo uporabo, zmanjšanjem bolečine, normalizacijo splošnega stanja se doseže pretok krvi.
  • Elektroforeza z zdravili (uporabljena sredstva - novokain, papaverin, atropin itd.), Ki daje anestetik in antispazmodični učinek;
  • Magnetna terapija pomaga obnoviti celovitost sluznice in izboljša splošno zdravje. Vpliv magnetnega polja blagodejno vpliva na skoraj vse organe in sisteme telesa - poleg gastrointestinalnega trakta se uporablja tudi v ginekologiji, pri boleznih dihal, mišično-skeletnega sistema, sklepov in mišic, kardiovaskularnega in živčnega sistema ter kože. Na osnovi magnetnega sevanja temelji delovanje aparata Almag, ki omogoča uporabo magnetoterapije doma, kar je še posebej pomembno za invalide in starejše.
  • EHF (terapija z izredno visoko frekvenco), laserska terapija - indicirana so v primeru intolerance za farmacevtske učinkovine, pogoste relapse in v obdobjih remisije;
  • električna (ali centralna analgezija) je predpisana za lajšanje stresnih učinkov.

Med njimi so hidroterapija (morska, iglasta, jodomska, topla sladka voda) in čiščenje pitne vode z mineralnimi vodami (porabijo se brez plinov, ker plini dražijo sluznico in spodbujajo izločanje želodčnega soka) in psihoterapijo (vključno z avtogenim treningom), pomaga stabilizirati bolnikovo duševno stanje in masirati.

Terapevtsko telesno vadbo (gibalno terapijo) uporabljamo skupaj z glavnimi metodami zdravljenja. Pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka trebušne votline, s čimer pospešuje regenerativne procese v sluznici dvanajstnika. Tečaji vadbene terapije - to je preprečevanje pojava adhezij in stagnacije, ki prinašajo tonus mišic trebuha, hrbta, majhne medenice in splošno krepitev telesa.

Vadbena terapija ni predpisana za razvoj zapletov peptične razjede, v obdobjih poslabšanja ali hude bolečine v epigastrični regiji. Tečaj fizikalne terapije je sestavljen iz dveh delov, od katerih vsak upošteva bolnikovo stanje. V prvi polovici tečaja se tečaji odvijajo v položaju ležanja na hrbtu in na strani, v drugi polovici pa se gibanjem, ki se izvajajo na vseh štirih, kolenah, sedenju in stojanju, dodajo znane vaje. Ti kompleksi so namenjeni predvsem sprostitvi mišic, saj se pri poslabšanju razjede pojavi povečana razdražljivost celotnih mišic telesa.

In v zaključku - zdraviliško zdravljenje, ki pomaga utrditi uspeh drugih dejavnosti in vključuje med drugim preprečevanje relapsov. Kontraindicirana je le v obdobjih poslabšanj, v prvih mesecih po operaciji ali v primeru suma degeneracije razjede v tumor.

Način in prehrana

Prehrana igra pomembno vlogo tako pri pojavu in nadaljnjem napredovanju razjede kot pri zdravljenju in ohranjanju stabilne remisije. Ko imate bolečine v trebuhu, začnete vročično razmišljati, kaj jesti, tako da se ne poslabša in v najboljšem primeru se bolečina popolnoma umiri.

Med poslabšanjem razjed dvanajstnika je predpisana stroga diabetična dieta (tabela 1a), ki jo je treba hraniti 5-7 dni, ker ne zadovoljuje v celoti fizioloških potreb telesa. Obroke jemljemo 7-krat na dan (vsake 2–2,5 ure) v majhnih količinah. Vse jedi so tekoče ali kašaste, z ostro omejitvijo soli. Izdelki, priporočeni za uporabo v tem obdobju:

  • mleko
  • maslo,
  • jajca,
  • sladkor,
  • žita, t
  • surovi sadni sokovi.

Kazalec učinka takšne prehrane je zmanjšanje bolečine in odpravljanje dispeptičnih motenj. Po enem tednu lahko dodate v meni:

  • tekoče mlečne kaše (riž, ovsena kaša itd.), t
  • Pari jedi mletega mesa in rib (mesne kroglice, mesne kroglice).

Pogostost obrokov se zmanjša na 6-krat (vsakih 2,5–3 ure). Takšna prehrana sledi še 2 tedna (tabela 1b). Pred spanjem lahko popijete kozarec mleka ali enodnevni kefir.

Doda se od 3 tednov bolnišničnega zdravljenja do zgoraj navedenih izdelkov (tabela 1):

  • beli kruh
  • sveže sadje
  • krompir in druga zelenjava, t
  • smetana, čaj.

Zdaj se obroki odvijajo vsakih 3-4 ure 5-krat na dan, ta prehrana pa se ohranja skozi vse leto.

Izdelki, ki se lahko uporabljajo za razjedo na dvanajstniku - galerija fotografij

Vzorčni meni pri uporabi tabel skupine 1

Pri razjedi iz prehrane je treba izključiti naslednje izdelke:

  • soljenje
  • kajenje,
  • konzervirane hrane
  • ocvrte hrane
  • meso in ribja juha,
  • gazirane pijače
  • začimbe
  • zelje
  • kosmulja
  • ribez,
  • mehko meso.

Proizvodi, ki so prepovedani za uporabo pri akutnem poslabšanju razjede dvanajstnika

S prehrano se je treba držati načela mehanske in kemične varčnosti, tako da se meso podrgne, žitarice zavrejo, jajca mehko kuhajo, juhe in želeji sluzaste. Pred jedjo je dobro jemati antispazmodike (Atropin, No-spa), skupaj s pripravki iz živilskih encimov (Hilak forte, Panzinorm forte, Mezim, Festal in drugi).

Medicinsko postenje se lahko uporablja tudi za zdravljenje razjed, vendar le, če je bolezen v začetni fazi. Post pomeni zavrnitev jesti, vendar je treba piti vodo ali drugo tekočino do 1,5 litra na dan.

V vsakem primeru je vredno posvetovati se s svojim zdravnikom, saj ima ta vrsta zdravljenja lahko precej neprijetne posledice. Če je "dobro" prejeto, potem je med postom potrebno, prvič, ne preveč se ohladiti, drugič, da bi se izognili težkim fizičnim naporom, in tretjič, tik preden začnete stradati, morate sedeti na posebni prehrani za 3-5 dni, da gladko gredo na post. Tudi, pojdite ven iz posta - ne prenajedanja, postopoma.

Ko razjeda voda lahko spremeni le svež sok korenja.

Babičina ljudska zdravila

Obstajajo preizkušeni recepti tradicionalne medicine, podedovani od naših prabab. Ta zdravila se lahko uporabljajo kot dodatek k zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

    Svež krompirjev sok. Da bi ga naredili, morate olupiti svež krompir in ga naribati, sok pa stisniti skozi gazo ali uporabiti sokovnik. Pijte sok 2-krat na dan - zjutraj na prazen želodec in pred spanjem, 50–100 ml. v 7 dneh.

. In tinkturo je potrebno vsak dan pretresti. Filtrirajte skozi gazo in uporabite 1 čajno žličko na 1/4 skodelice toplega mleka med tednom.

Dobro za nabiranje razjed: kamilica, ognjič in rman - v enakih delih. Dve žlici zbirke zlijte 0,5 litra vrele vode, vztrajajte za 1 noč. Pijte 3/4 skodelice 3-krat dnevno 40 dni. Vzemite odmor 14 dni in po potrebi začnite nov tečaj.

Poleg tega bi želel omeniti še eno stvar: nekateri bolniki raje odpravijo zgago, ki se pogosto pojavi med razjedo, s pomočjo sode. To je absolutno nemogoče storiti, ker ko uporabite soda z zgago, se pojavi reakcija nevtralizacije klorovodikove kisline, nelagodje se zmanjša, vendar reakcija alkalije, s katero je soda, jemlje razjedo še močneje s kislino in po kratkem času, ko je želodčni sok še močnejši., bolečina se bo nadaljevala z večjo silo.

Enako velja za tiste, ki želijo razjedo »spaliti« s pomočjo alkohola in pijač, ki ga vsebujejo. Več F.G. Angles, naš slavni kirurg, ki je deloval na številnih bolnikih, je opozoril, naj ne pijejo samo yazvennikov, ampak tudi zdrave ljudi. Zaradi uporabe alkoholnih pijač v organih prebavnega trakta lahko krvavitev postane tako intenzivna (sam alkohol širi krvne žile in povečuje se pretok krvi), da oseba nima niti časa, da bi prišla v bolnišnico - konča s smrtjo.

Ko vam bolečina v dobesednem pomenu ne dopušča mirnega spanja, se mnogi obračajo k svojim sorodnikom in prijateljem za nasvet, ki iščejo informacije v javni domeni. Nihče ne želi hoditi k zdravnikom.

Na internetu pogosto obstajajo opisi različnih čudežnih zdravil, ki so zdravilo (ali jih njihovi avtorji pozicionirajo). Eno od teh zdravil - ASD (frakcija 2). Ustvaril jo je dr. A. Dorogov, zdravnik veterinarske medicine, in je bil uporabljen za zdravljenje tuberkuloze, prebavil, ginekologije in zdravljenja bolezni ORL. Mnenja o tej drogi so razdeljena. Negativni pregledi so izjemno redki in samo pri tistih, ki so pokazali alergijsko reakcijo na sestavine zdravila.

Negativno mnenje večinoma obstaja med zdravniki, saj to zdravilo ni bilo uradno registrirano, ni bilo ugotovljenih kontraindikacij in ga ni mogoče vključiti v uradne sheme zdravljenja. Vendar pa ga nekateri zdravniki še vedno priporočajo kot dodatek k glavni shemi. Uporaba te droge s strani bolnika bo na lastno odgovornost. V tem primeru noben zdravnik ne bo jamčil za pozitiven izid zdravljenja bolezni - navsezadnje, če se med samo-zdravljenje (to je tisto, kar se imenuje nenadzorovana uporaba zdravila), pojavi poslabšanje, boste morali v vsakem primeru zaprositi za uradno zdravilo.

Če pride do zapletov...

Če razjeda ni mogoče zdraviti z uporabo zgoraj navedenih metod, potem operacija za resekcijo ulkusa postane radikalna metoda zdravljenja. Kirurški poseg je potreben, če: t

  1. Pojavi se krvavitev ali perforacija razjede;
  2. Ni učinka zdravljenja z zdravili;
  3. Razjed se je razvil v maligni tumor (malignost).

Kirurško zdravljenje se izbere glede na stopnjo zapleta in velikost razjede na sluznici dvanajstnika. Tudi tu je več načinov delovanja:

  • Šivanje je metoda kirurškega zdravljenja perforiranega ulkusa, ki se običajno izvaja z video laparoskopijo ali laparotomijo. Indikacije so lahko razlitje peritonitisa, razjeda pri mladem bolniku, veliko tveganje za kirurški poseg itd.). Razlika med prvo in drugo je v velikosti reza - pri video laparoskopiji je le 0,5–1,5 cm.
  • Ekscizija se uporablja za krvavitev in perforacijo razjed. Vse je odvisno od resnosti primera. Operacija vključuje široko zarezo trebušne stene, izrezovanje ulkusa in kasnejše zaprtje sten organa. Po tem se piroloplastika opravi, da se prepreči pojav deformacije duodenala (npr. Zoženje lumena).
  • Toplotne metode - najbolj benigne, so predpisane z odprto krvavitvijo. Med njimi so elektrokoagulacija, termoavarija, laserska fotokoagulacija in koagulacija argonove plazme. Skratka, bistvo vseh teh metod je zožiti krvaveče posode z različnimi instrumenti in s pomočjo različnih materialov. Zaradi kauterizacije mesta krvavitve dosežemo relativno stabilno hemostazo (tj. Ustavitev izgube krvi). Treba je omeniti, da je laserska fotokoagulacija zaradi svojih relativno visokih stroškov v zadnjem času izgubljala podlago za druge metode. Zlasti koagulacija z argonsko plazmo, prednost katere je, da se izvaja brez stika in je brez številnih stranskih učinkov, opaženih pri kontaktnih metodah.

Vse vrste operacij se izvajajo samo v bolnišnici. Po operaciji je motorična aktivnost zelo pomembna za hitro celjenje šivov in preprečevanje zapletov po operaciji. Bolniki začnejo izvajati pasivne vaje prvi dan po operaciji (v odsotnosti zapletov). Tretji dan lahko počasi vstanete. Šivi se odstranijo po približno tednu dni, po 2 tednih - domači izvleček. Hkrati so v pooperativnem obdobju dodeljene nekatere od zgoraj navedenih metod in obvezno spoštovanje prehrane in režima.

Pregled s gastroenterologom se priporoča 1-krat na pol leta za 5 let brez znakov bolezni, terapevt - enkrat letno, med pregledi - za analizo se vzamejo vzorci krvi in ​​urina; nadzor EGDS; popolna prepoved kajenja in alkoholnih pijač; v spomladanskem in jesenskem obdobju - izvajanje tečajev zdravljenja proti relapsom (antacidi in spazmoliki za 4–8 tednov); oprostitev nočnih izmen in dolgih potovanj za obdobje zdravljenja proti ponovitvi bolezni.

Ob upoštevanju glavnih metod zdravljenja razjede na dvanajstniku, možnih zapletov in primerjave prizadevanj za zdravljenje s prizadevanji na področju preprečevanja te bolezni zaključek nenamerno kaže, da je optimalna rešitev uporaba volje za premagovanje vseh vrst skušnjav in preprečevanje razvoja takšno patologijo.

Toda vsi smo močni v zadnjem času in na splošno smo prepričani, da se nam to ne bo zgodilo. Kjer prihaja to zaupanje, ostaja skrivnost. Toda kdo je opozoril - to je oboroženo, in po branju informacij pod pogojem, obstaja upanje, da bo nekdo razmišljal o svojem zdravju in življenjskem slogu.