Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

• opravi vzorčenje biopsije;
• odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
• odstranjevanje tujih predmetov;
• ustavite krvavitev;
• obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

• krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
• neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
• onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
• Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
• ulcerozni kolitis;
• popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
• nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
• hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
• zmanjšan hemoglobin;
• vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistri. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo takšne manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

• Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
• Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
• Grelna plošča mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
• Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
• Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
• Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za kakovostno čiščenje spodnjega prebavnega trakta je 2-3 dni pred načrtovanim postopkom, da bi dali prednost prehrani brez žlindre. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, kjer je zdravilna učinkovina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

• peritonitis;
• hude motnje cirkulacije;
• akutni miokardni infarkt;
• poškodba črevesne stene;
• hude stopnje kolitisa;
• nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

• vročičasto stanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost s bruhanjem;
• svoboden blato s krvjo;
• splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki še prihajajo.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Kaj je črevesna kolonoskopija in kako se izvaja?

Danes ima medicinska diagnostika v svojem arsenalu veliko število metod, ki omogočajo pravilno oceno stanja pacienta in prepoznavanje razvoja patologij, nevarnih za človeško življenje v zgodnji fazi. Eden od njih je študija notranjih sten debelega črevesa s pomočjo instrumentalne opreme: kolonoskopija se izvede v primerih, ko je potrebno vizualno oceniti stanje črevesnega trakta in opraviti biopsijo prizadetih tkiv.

Kakšen je postopek za?

Bistvo kolonoskopije je zelo preprosto. Za njegovo uporabo se uporablja optična naprava (kolonoskop, od tod tudi ime). Njegovo telo je votla fleksibilna cev. Na enem koncu je pritrjena luči in miniaturna video kamera.

Slika se v realnem času prenaša na monitor, tako da ima zdravnik možnost videti stanje notranjih sten debelega črevesa za dva metra, oceni lesk sluznice, njeno barvo, preuči žile, ki se nahajajo pod njo, spremembe, ki jih povzroči vnetni proces.

Ta vrsta diagnoze omogoča odkrivanje prisotnosti hematomov, razpok in razjed, erozij, brazgotin in polipov, da se odkrijejo tujki in tumorji v lumnu trakta.

V sondo lahko vstavite zračno cev. S pomočjo njenih izravnanih gubov votlega organa. Ta metoda omogoča boljši dostop do študije črevesne sluznice.

Kolonoskop je večnamenski instrument. Možno je vstaviti klešče v votlino cevi in ​​narediti ograjo za histološko preiskavo, odstraniti tujke, odstraniti vir krvavitve in ponovno okončiti zoženo območje.

Video oprema ne samo, da lahko prenese sliko, temveč tudi fotografira problematična področja, nato pa jih preuči in prikaže sliko na velikem zaslonu. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsi zdravi ljudje, starejši od 40 let, pregledajo vsakih pet let. Postopek lahko zaključite v specializirani ustanovi: v bolnišnicah in klinikah, v komercialnih diagnostičnih centrih. Obstajajo situacije, ki zahtevajo kolonoskopijo takoj.

Indikacije

Po temeljitem pregledu zgodovine bolezni se opravi sestanek. Razlog za kolonoskopijo so:

• Pritožbe bolnika na trajno bolečino, ki imajo lokalizacijo v trebuhu.
• Prisotnost izcedka iz anusa (gnoj ali sluz).
• Odkrivanje v blatu sledi krvi.
• Odkrivanje motenj prebavnega sistema (trajna zaprtje ali dolgotrajna driska).
• Anemija z nejasno etiologijo, huda izguba telesne mase, dedna predispozicija za rak debelega črevesa.
• Sum na prisotnost v lumenu votlega organa tujega telesa.
• Odkrivanje simptomov Crohnove bolezni, črevesne prehodnosti, nespecifičnega ulceroznega kolitisa (kolonoskopija bo pomagala potrditi diagnozo).

Poleg tega se po sigmoidoskopiji ali irrigoskopiji (manj informativnih testov), ​​da bi pojasnili diagnozo, opravi pogosto opisani diagnostični postopek.

Elena Malysheva vam bo povedala, kako je na tem videu izvedena kolonoskopija.

Kako se pripraviti

Glede na to, da je kolonoskopija resen preizkus, je treba začeti pripravo na to v treh dneh. V tem času je koristno omejiti prehrano, pred postopkom za čiščenje črevesja.

Diet

Začetna priprava vključuje upoštevanje pravil prehrane, ki bodo pomagala očistiti trakt debelega črevesa, osvoboditi njegove stene iz zataknjene žlindre in aktivirati izhod fekalne mase na zunaj. Da bi to naredili, ni treba stradati, samo naslednja živila bi morala biti izključena iz dnevne prehrane:

• Jagode, sadje in zelenjava, sveže zelenice.
• Klobase, debelo meso govedine, svinjine in jagnje.
• Testenine in kaša, kuhane iz celega zrna.
• Oreški in fižol.
• Proizvodi, ki vsebujejo barvila in arome, ojačevalci okusa.
• Gazirana limonada.
• Vsi pekovski izdelki.
• Kava, močan čaj, alkohol.
• Kravje mleko

Ti izdelki so dolgi in težko prebavljivi, ta pojav povzroča nastanek napihnjenosti. Lahko jesti kunčje meso (kuhano), parjene ribe, krekerje, dietno juho, kefir, domači jogurt in jogurt.

Zadnjič morate jesti najpozneje 12 ur pred določenim časom. V preostalem času lahko pijete zeleni čaj in čisto vodo. Na dan pregleda mora biti želodec prazen.

Čiščenje črevesja

Nadaljnje priprave na postopek bodo potekale znotraj sten zdravstvene ustanove. Izvaja se lahko na dva načina:

• uporaba klistirja;
• uporabe sodobnih zdravil.

Če izberemo prvo metodo in pravilno izvedemo diagnozo, moramo trikrat očistiti klistir: noč pred in dvakrat pred kolonoskopijo. Črevesje je treba splakniti, dokler voda ni čista. Pomembno olajšati nalogo pomaga prejeti blago odvajalo ali žlico ricinusovega olja.

Ker je klistir težko in boleče (še posebej, če so v anusu razpoke ali hemoroidi), mnogi raje izberejo drugo možnost čiščenja črevesja in uporabijo zdravila, ki stimulirajo postopek praznjenja za določen namen (Lavacol ali Fortrans). ).

Odmerek izračuna zdravnik strogo individualno. Lahko prikažete primer izračunov za drugo zdravilo. Prodaja se kot prah. Sprejem norm je odvisen od razmerja 1 vrečka na 20 kg telesne mase.

Če oseba tehta 80 kg, mora za popolno čiščenje vzeti 4 vrečke naenkrat. Vsak se raztopi v liter vode. Dobro je začeti piti dve uri po zadnjem obroku na predvečer postopka. Takoj vzemite štiri litre tekočine ne bo uspelo, tako da mora bolnik vzeti kozarec, prelijemo z razredčenim prahom in požirek celoten volumen v presledkih 20 minut.

V skladu s pravili ob opisano zdravilo je težko: volumen je velik, in okus zdravila ni prijetno. Pri mnogih bolnikih povzroča bruhanje refleks. Zato zdravniki priporočajo prekinitev odmerka na pol in pitje 2 litra zvečer in dva zjutraj na predvečer kolonoskopije.

Pomembno je izračunati čas, tako da je zadnja čaša raztopine pila 4 ure pred diagnozo. Če se tekočina takoj pogoltne in ne zadrži v ustih, bo čiščenje črevesja lažje. Rezina sveže limone bo pomagala odpraviti slabost. Strah pred prevelikim odmerkom zdravila ni vredno, da zdravilne učinkovine "Fortrans" ne absorbirajo v krvni obtok, zato se izločajo iz telesa nespremenjene.

Eno vrečko "Lavacol" raztopimo v 200 ml vode. Za popolno čiščenje morate piti tri litre. Okus prahu je bolj prijeten, zato ga lažje sprejemamo. Zdravniki priporočajo jemanje "Levakola" po poldnevu do 19.00.

Opisana orodja so bila posebej zasnovana za pripravo na preglede s kolonoskopom. Nežno očistijo, vendar pri mnogih bolnikih povzročajo neželene učinke v obliki napihnjenosti, alergijskih pojavov in neugodja v trebuhu. Otrok ne bo mogel piti potrebnega odmerka, tako da od doslej nihče ne zaračuna klistirja.

Kako izvajati kolonoskopijo črevesja

Mnogi, ki gredo na diagnostične preglede, želijo vedeti, kako se izvajajo. S popolnim razumevanjem samega procesa je lažje pravilno uglasiti in iti skozi postopek brez resnih posledic.

1. Torej, najprej pacienta prosimo, da leže na kavč in se obrne na levo stran, kolena, ki so mu nagnjena proti želodcu.
2. Potem diagnostik zdravi anus z antiseptikom in v njem nežno vstavi sondo. Anestezija se ne uporablja, če je oseba zelo občutljiva in se pritožuje, da je prizadeta med uvedbo endoskopske opreme, lahko se uporabijo anestetični geli. Vadimo tudi sedacijo, vendar bistveno zvišuje ceno diagnostičnega pregleda. Huda bolečina se pojavi le, če morate narediti kolonoskopijo pri bolniku, za katerega obstaja sum, da ima akutne vnetne procese ali ima adhezije v danki. V tem primeru naredite kratko splošno anestezijo (30 minut).
3. Po anesteziji zdravnik nežno vstavi sondo v anus in jo počasi premakne v črevo. Da bi poravnali gube trakta in bolj natančno preučili njegovo sluznico, se skozi cev prečrpa zrak.
4. Sonda se lahko premakne 2 metra globoko v črevo, medtem ko kamera pokaže notranje stanje votlega organa. Če na poti sonde ni patoloških sprememb, se kolonoskopija opravi 15 minut, po potrebi pa je potrebno več časa za izvajanje terapevtskih posegov, kar kažejo pregledi bolnikov.
5. Za izvedbo vzorčenja tkiva za histološko analizo se lokalni endoskopski preparati vnesejo v endoskopsko tubo, nato pa se s kleščami odstrani majhen košček obolelega tkiva.

Kolonoskopija se uporablja za odstranjevanje polipov, majhnih posameznih tumorjev. V ta namen se ne uporabljajo klešče, ampak posebna naprava, podobna zanki. Z njo, kot laso, zdravnik zgrabi konveksni del procesa na dnu, ga izvleče, izreže in odstrani.

Pred pojavom kolonoskopa je laparoskopija omogočila resekcijo, čeprav je bila to minimalno invazivna, vendar operacija, ki je zahtevala bolj kompleksen postopek priprave in okrevanje.

Izgleda kot zdravo in boleče črevesje, poglejte ta video.

Redki zapleti

Ko se pregled konča, mora zdravnik izvesti določene manipulacije: s pomočjo sonde evakuira zrak iz črevesja in postopoma odstrani instrument. Po tem se pri mnogih bolnikih pojavi občutek hude trbušne napetosti. Aktivne ogljikove tablete pomagajo odpraviti.

V primeru, da se opisani postopek izvaja v specializirani ustanovi in ​​je zaupan izkušenemu zdravniku, se tveganje zapletov zmanjša. Ampak še vedno obstaja. Kaj se boji:

• Perforacija črevesne stene. Zapletje se pojavi, ko vam kolonoskopija omogoča identifikacijo in prikaz izražanja sluznice, ki jo spremljajo gnojni procesi. Pacienta takoj odpelje v operacijsko sobo in operativno obnovi poškodovano območje.
• Krvavitev To se pojavi po odstranitvi polipov in novotvorb. Takoj odpravimo z žarenjem mesta in uvedbo adrenalina.
• Huda bolečina v trebuhu. Pojavijo se po biopsiji. Nelagodje zaradi uporabe analgetikov se odpravi.
• Povečana telesna temperatura, slabost, bruhanje, krvava driska. Takšni neželeni učinki so izjemno redki, vendar se pojavi vsaj en simptom in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Obstajajo stanja, pri katerih pacienta ni mogoče pregledati s kolonoskopom. To je:

• Akutne okužbe v telesu.
• Bolezni srčno-žilnega sistema.
• Padec tlaka.
• Pljučna insuficienca.
• Prisotnost kršitev celovitosti črevesnega trakta (perforacija s sprostitvijo vsebine v peritoneum).
• Peritonitis
• Ulcerozni kolitis, ki ga spremlja vnetje.
• Masivna krvavitev.
• Nosečnost
• Slabo strjevanje krvi.

Pri otrocih ni nobenih indikacij za kolonoskopijo. Če opisane metode ni mogoče uporabiti, se izberejo druge metode diagnosticiranja bolezni spodnjega dela debelega črevesa.

Alternativni postopek

V arzenalu zdravnikov obstaja le ena raziskava, ki je sposobna tekmovati z opisano metodo v smislu informacij. To je MRI črevesja. Zdravniki med sabo to vrsto pregleda imenujejo virtualna kolonoskopija. Tisti, ki je vsaj enkrat opravil postopek, ugotavlja, da se počuti bolj udobno, strokovnjaki skrbijo za nežno naravo diagnoze.

Izvaja se z opremo, ki omogoča skeniranje in fotografiranje trebušne votline z različnih strani, nato pa se ustvari tridimenzionalni model črevesnega trakta. Na njej so jasno vidni vsi patološki procesi, bolnik pa ne doživlja neugodja.

Zakaj zdravniki še vedno uporabljajo kolonoskop? Dejstvo je, da MRI ne omogoča prikazati patoloških tumorjev, katerih premer ne presega 10 mm. Zato magnetna resonanca oblikuje predhodni zaključek in po njej, ko zdravnik želi razjasniti diagnozo, predpiše instrumentalni pregled.

Koliko je kolonoskopija

Cena je povsod različna, oblikuje se ob upoštevanju nekaterih dejavnikov: ime klinike, njena raven, tehnična oprema, usposobljenost diagnostičarja. Vsak od nas ima vedno alternativo: obiščite vladno ustanovo ali zasebno ambulanto, ki kupuje Bayerjevo opremo. V prvem primeru bodo stroški povsem sprejemljivi. V Moskvi, se začne od 4500 rubljev.

Intestinalna kolonoskopija - podroben postopek

Med vsemi instrumentalnimi metodami preučevanja kolonoskopije črevesja (intestinalna fibrocolonoskopija, video kolonoskopija) zavzema posebno mesto zaradi visoke informativnosti in vam omogoča, da precej natančno preučite notranje stanje debelega črevesa in danke v nekaj minutah. In to, ne manj kot, skoraj 2 metra.

In če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in perineumu, krvavitve in zaprtja, analiza iztrebkov pred nadaljnjimi raziskavami pa kaže na zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in visoko-rdečih krvnih celic.

Človek se vedno boji neznanega. Zato je vsak pacient zainteresiran za mnoga vprašanja: kaj je kolonoskopija in kako se izvaja, ali je boleče opraviti postopek, kako se izvaja in kdaj je predpisano, kakšne kontraindikacije obstajajo in kako se pripraviti na ta pregled.

Toda najpomembnejši izmed njih - kakšen bo rezultat? Na to lahko odgovorite nedvoumno: rezultat vam bo omogočil natančno diagnozo, ki je cilj vsake študije.

Hkrati naprava omogoča, da vzamete tkiva za biopsijo in histologijo, prav tako pa takoj izvedete mini operacijo za odstranitev tumorjev, na primer s kolonoskopijo, odstranite polipi.

Pravi video o tem, kako se kolonoskopija opravlja v specializirani kliniki, je predstavljen v našem članku spodaj.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Diagnozo torej opravi fibrocolonoskop, ki je dolga sonda, ki ni večja od premera prsta, priključena na zaslon monitorja in opremljena s sodobno optiko, osvetljevanjem, pinceto za vzorčenje histološke analize in posebno cevko za napihovanje črevesja z zrakom.

Najsodobnejši modeli imajo tudi kamero, ki omogoča fotografiranje in povečanje fotografij na zaslonu za podrobnejšo študijo določenega dela sluznice.

Možnosti kolonoskopije, ki razkriva in raziskuje:

• prikazuje stanje sluznice, njeno barvo in sijaj;
• stanje žil pod sluznico;
• premer črevesnega lumna na različnih mestih;
• parametre motorične aktivnosti;
• vnetnih procesov na stenah;
• prisotnost parazitov je vidna le s takšno diagnozo.

Omogoča, da takoj ugotovite, ali obstajajo bolezni v obliki:

• notranji hemoroidi;
• različne razpoke, erozija, polipi;
• brazgotinjenje ali brazgotinjenje med črevesnimi adhezijami;
• tumorji ali tujki v črevesnih prehodih.

Pri najmanjšem sumu na rak, zdravnik takoj vzame biomaterial za biološko ali histološko preiskavo.

1. Takoj odkrijte odkrite polipe, benigne tumorje in druge rasti v času študije, da pacienta osvobodite operacije. Ta postopek se imenuje polipektomija.
2. Lokalizirajte črevesno krvavitev in takoj odpravite njen vzrok.
3. Odstranite obstoječe tuje telo.
4. Za razširitev zoženih prehodov danke in debelega črevesa.
5. Posnetek zahtevanega območja za podrobnejšo obravnavo na zaslonu monitorja.

Indikacije za kolonoskopijo

Po štiridesetih letih, proktologi svetujejo absolutno vsakomur vsaj enkrat na pet let, da opravijo takšno diagnostiko za preventivne namene.

Kolonoskopija se imenuje takoj, če:

• sluz, gnoj ali krvni izcedek iz presredka;
• oslabljeno blato za določen čas - driska ali zaprtje;
• bolečine v trebuhu v smeri kolona;
• hitro hujšanje brez očitnega razloga ali anemije. Zlasti z dedno nagnjenostjo k raku črevesja;
• če je predhodna irigoskopija odkrila neoplazme in obstaja sum na maligni tumor;
• pojav tujega telesa na tem območju;
• če je rektonomanoskopija odkrila tumor ali polipi in je treba pregledati črevesne dele, kjer rektor-metrone manjka.

Da bi preprečili porabo:

• osebe, starejše od 50 let, za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa;
• bolniki z obstoječimi kroničnimi boleznimi črevesja;
• osebe s hemoroidi, ki tečejo in v zadnji fazi razvoja;
• če so analne razpoke;
• z zaprtjem ali drisko, ki imajo stalni značaj;
• bolniki s trajno bolečino v trebuhu;
• z že ugotovljenimi tumorji benigne narave;
• tiste s sorodniki, ki so trpeli zaradi raka debelega črevesa in danke;
• spremljanje napredka zdravljenja.

Kontraindikacije za diagnozo

Ja, tudi oni so. Obstajajo primeri, ko po posameznih indikatorjih ta diagnoza ne more biti izvedena ali nemogoča za bolnika. V tem primeru mora proktolog hitro ugotoviti, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije, najti alternativni način, da ga nadomesti.

Preden se posvetujete s kolonoskopijo, mora zdravnik ugotoviti, ali bolnik trpi:

• pljučno ali srčno popuščanje;
• vnetne infekcijske procese katerekoli lokalizacije;
• nezadostno strjevanje krvi;
• akutni kolitis ali razjede;
• vnetje peritoneuma ali peritonitis.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so stroge kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so lahko škodljive za zdravje, zapletene posledice in zahtevajo alternativne rešitve.

Med nosečnostjo je postopek kontraindiciran. Lahko povzroči prezgodnji porod ali spontani splav. Zato morate izbrati druge diagnostične metode.

Kako se pripraviti na postopek?

Kako natančno se boste pripravili, ne bo odvisno le od točnosti pridobljenih podatkov, ampak tudi od vašega stanja po postopku. Zato je pripravo kolonoskopije potrebno natančno zdraviti.

To je popolnoma enako kot pri drugih instrumentalnih diagnostičnih metodah. Glavni cilj - črevesje, čim bolj pazljivo očiščeno fekalnih mas. Če želite to narediti, da čiščenje klistir ali sprejeti posebne pripravke za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, in tudi držijo posebnega menija za nekaj dni.

Prehrana (desni meni)

V 2-3 dneh, morate izključiti živila, bogata z vlakninami, tako da ne povzročajo nastanek in kopičenje velikih količin blata in olajšajo postopek klistiranja. Kot tudi tiste, ki lahko povzročijo plin in napihnjenost. Izključi se zelje, fižol, črni kruh. Od pijač - kvasa, sladkih gaziranih pijač, mleka.

Dovoljen je piti čaj, zeliščne čaje, navadno vodo.

Večerja in zajtrk pred izločitvijo postopka. Za večerjo pijte čaj.

Med intervjujem vam mora proktolog povedati, kako jesti naslednje dni pred diagnozo.

Čiščenje klistirja

Čiščenje črevesnega klistirja pred diagnozo - stara preizkušena metoda. Naredite to noč pred in zjutraj. Uporabite vrč Esmarkh, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Tam nalijemo pol litra tople vode, obešamo na višino vsaj en meter in pol, namažemo konico in anus s katero koli kremo, položimo na stran na priročnem mestu in previdno vstavimo vrh 7 cm v rektum.

Medved toliko, kot lahko. V idealnem primeru morate hoditi vsaj 5 minut, nato pa ga izprazniti.

Zvečer vstavite dva klistira v razmaku 1 uro. Postopek se ponovi tolikokrat, dokler čista voda ne začne izhajati iz črevesja.

Ponovite iste manipulacije zjutraj.

Da bi olajšali proizvodnjo fekalnih mas bo omogočilo ricinusovo olje. Pijte ga po stopnji 1 g na 1 kg teže. Zjutraj se malo ogrejte in popijte v velikih gutljajih, nato pa zvečer ponovite.

Čiščenje z zdravili

Sodobnejša zdravila - laksativi bodo pomagala pri pripravi črevesja za postopek kolonoskopije bolj nežno, udobno in učinkovito.

Še posebej pomagajo tistim, ki iz enega ali drugega razloga ne morejo narediti klistirja. Predstavljena so sodobna zdravila:

1. Duphalac.
2. Levokol.
3. Microlax
4. Forlax
5. Moviprepom.
6. Flota.
7. Fortrans.

Jemati jih je treba strogo v skladu z navodili za uporabo, začenši s prejšnjim dnem in zajame zjutraj postopka.

Posvetujte se s proktologom, ki je v vašem primeru najbolje odvajalo.

Če je diagnoza predvidena za drugo polovico dneva, se je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Potrebno ga je obvestiti o prisotnosti resnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, in prenehati jemati zdravila dan pred pregledom.

Kolonoskopijo je treba opraviti na prazen želodec, še posebej, če na ta dan še vedno imate gastroskopijo pod medicinskim spanjem.

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Postopek je dokaj preprost. Pacient se skriva pod pasom in leži na boku na posebnem kavču, pri tem pa kolena. Za anestezijo se včasih območje anusa zdravi z dikainai mazilom ali xylokainelom.

Potem proktolog nežno vstavi sondo v anus in jo začne nežno potiskati v globino, preučuje celotno notranjo površino črevesja. Z zrakom se s posebno cevko dovaja izravnavanje gub v sluznici in še boljše upoštevanje njenega stanja.

Podatki raziskave so prikazani na monitorju, saj proktolog naredi svoje zaključke. Na sodobni opremi se lahko rezultati zabeležijo na disk za nadaljnje posvetovanje z drugim strokovnjakom.

Vse traja približno 10 minut. Kako dolgo traja postopek, če se gradivo ne vzame za drugo študijo ali če niso zagotovljene druge manipulacije? V tem primeru se njegovo trajanje zagotovo poveča na 30-40 minut.

Kako poteka kolonoskopija - jasno si oglejte videoposnetek:

Kako boleč je postopek?

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije? Ne, čutite lahko samo nekaj nelagodja med odvajanjem zraka v črevesne ovinek ali pa pozivate k iztrebljanju. Lahko se znebite slednjega, če poskušate dihati globoko in počasi.

Toda majhni otroci in bolniki z abdominalnimi abnormalnostmi ali prisotnostjo adhezije opravijo kolonoskopijo pod splošno kratkotrajno anestezijo, opravijo anestezijo intravensko, ker je lahko diagnoza precej boleča.

Za kolonoskopijo, žal, je vzpostavila močan ugled postopka je precej boleče, ki je veliko bolnikov ne more stati. Ne verjemite govoricam, to absolutno ni res. Profesionalnost strokovnjaka in današnja tehnična oprema naprave vam bo omogočila, da boste čutili minimalno nelagodje, to je vse.

Lajšanje bolečin

Lokalna anestezija - pacient je pri zavesti, uporablja zdravila na osnovi lidokaina - mazila ali geli, ki mazajo kožo v anusu in obdelujejo konico sonde. Včasih se uporabljajo zdravila za intravensko dajanje in lajšanje bolečin.

Med sedacijo je bolnik v stanju zdravstvenega spanja. Kolonoskopija v sanjah vključuje uporabo preparatov Midazolam ali Propofol.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo pacientu nekaj časa odvzame zavest. To je povezano z določenimi tveganji, zato ima kontraindikacije. Otroci, mlajši od 12 let, pa so diagnosticirani le v splošni anesteziji, pa tudi pri osebah z visokim pragom bolečine, duševnimi motnjami itd.

Torej, prosto dihajte in pojdite v postopek mirno. In potem boste povedali, če boli in koliko. Toda današnji pregledi bolnikov se bistveno razlikujejo od tistih, ki so bili pred nekaj leti.

Kaj naj vzamete s seboj?

Kolonoskopija je potrebna za sprejemanje najmanj stvari, saj gre dovolj hitro in ne zahteva veliko truda.

Zato ne pozabite:

• vsa potrebna medicinska dokumentacija - zgodovina bolezni, rezultati drugih testov, predhodno posnete slike;
• če obstajajo kronične bolezni, potem je treba o njih izdati zdravniško poročilo;
• za starejše ljudi potrebujejo svež kardiogram. Zdravnik vas mora o tem opozoriti;
• nogavice, tako da noge med zasedanjem niso zamrznjene;
• copati ali pokrovi za čevlje za enkratno uporabo;
• toaletni papir ali higienski vložki, če morate opraviti dodatno čiščenje črevesja;
• list je lahko za enkratno uporabo;
• za udobje lahko vzamete lahek kopalni plašč.

Karkoli več ne potrebujete. In potem, če ste prijavljeni za plačilo na plačano kliniko, vam bodo tam zagotovili list za enkratno uporabo, prtljažnik, toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije - normalno

Pozitivni kazalniki raziskave so naslednji: t

1. Bledo rožnate ali rumenkaste barve sluznice vseh črevesnih odsekov. Prisotnost rasti spremeni njegov odtenek.
2. Pri udarcu svetlobe mora sijaj zasvetiti, ta indikator govori o normalni dodelitvi sluzi. Utrujenost kaže na prisotnost patoloških procesov.
3. Površina lupine mora biti čim bolj gladka. Bumps, izbokline, rasti v postopku takoj opaziti.
4. Akumulacije sluzi ne smejo vsebovati gnoja, fibrina ali kopičenja umirajočih tkiv, v normalnem stanju je mogoče videti v obliki lahkih majhnih grudic.
5. Vaskularni vzorec bi moral biti enakomeren in zlahka viden v celotnem črevesju, imeti enoten vzorec.

Vsako odstopanje označuje določeno bolezen, ki določa proktologa.

Alternativne raziskovalne metode: kaj je bolje, kakšna je razlika

Instrumentalna diagnostika vključuje številne študije, izvedene s pomočjo posebnih pripomočkov za zgodnje odkrivanje hudih bolezni katerega koli od črevesnih odsekov. Najpogostejša od teh so magnetna resonančna terapija, ultrazvok, irigoskopija, računalniška tomografija črevesja, anoskopija in sigmoidoskopija.

Mnoge med njimi so si podobne, so alternativne, hkrati pa se razlikujejo v nekaterih odtenkih in možnostih.

S kolonoskopijo bomo izvedli primerjalni opis glavnih diagnostičnih metod in ugotovili, kako se od njih razlikujejo.

1. MRI črevesja - bolj moderno, drugačno udobje in neboleč. Ima drugo ime - virtualno kolonoskopijo. Izvaja se s pomočjo optičnega bralnika, ki posname organ spredaj in zadaj, nato pa oblikuje 3D sliko posnetih okvirjev. Kljub temu pa je slabša od tradicionalne kolonoskopije, saj ne more razkriti formacij, ki so manjše od 10 mm v premeru in so predpisane, če je kolonoskopija kontraindicirana ali je treba preučiti tanek del črevesja, kjer kolonoskopa ne more doseči. Lahko rečemo, da je MRI predhodna metoda, po kateri proktolog še vedno dodeljuje kolonoskopijo.
2. Kolonoskopija in irrigoskopija, ali samo rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, kakšna je razlika med njimi? Slika prikazuje napake debelega črevesa, vendar za razliko od kolonoskopije ne more zaznati novotvorb v zgodnjih fazah.
3. CT je tudi neboleč in informativen, vendar ne kaže tumorjev v zgodnjih fazah. Še enkrat, zdravnik bo predpisal kolonoskopijo in biopsijo za podrobnejšo študijo stanja črevesne sluznice.
4. Ultrazvok črevesja in kolonoskopija - v tem primeru ne moremo reči tako preprosto, da je boljša in bolj informativna, saj gre za dve popolnoma različni metodi, ki se uporabljata iz različnih razlogov. Ultrazvočni pregled ima prednosti zaradi svoje razpoložljivosti, nizkih stroškov, varnosti in popolne nebolečnosti. Ampak še vedno, če obstajajo sumi o patologiji debelega črevesa, po ultrazvoku, zdravnik ponovno predpiše kolonoskopijo.
5. Kapsularna kolonoskopija se izvaja s posebno endokapsulo z vgrajeno kamero, ki poteka skozi celoten prebavni trakt in se izloča skozi anus z blatom. Metoda je draga in ni vedno informativna.

Torej: to je ista stvar, vključno s video kolonoskopijo.

Definitivno ima ta diagnostična metoda številne prednosti. Toda točen odgovor na vprašanje: kaj je še boljše in bolj informativno - MRI, ultrazvok, CT, črevesna irrigoskopija ali kolonoskopija lahko da le koloproktolog, odvisno od posameznih značilnosti in kazalnikov bolnika, njegove zgodovine in predhodnih rezultatov raziskav.

Možni zapleti po posegu (neželeni učinki) t

Bolnike pogosto vprašajo, ali je kolonoskopija nevarna in kakšne so njene posledice.

Ta postopek je razmeroma varen, njegovi učinki pa so izjemno redki. Glavni so:

• perforacija črevesne stene - zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, med katero se obnovi poškodovano tkivo;
• krvavitve v črevesju - lahko pride prav med postopkom. V tem primeru se diagnoza nemudoma ustavi, na mestu poškodbe se injicira adrenalin, ali pa se krvavi krvni obtok. Če se zaplet pojavi v nekaj urah ali celo dneh po postavitvi diagnoze, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo z uporabo splošne anestezije;
• ruptura vranice - zelo redko, vendar se še vedno pojavi;
• med kolonoskopijo lahko dobite hepatitis C in B, sifilis ali salmonelozo.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če imate nekaj ur ali dni po kolonoskopiji:

• temperatura nad 38 stopinj;
• bolečina v trebuhu, tako da ne veste, kaj storiti;
• kri se izloči iz presredka ali se z krvjo pojavi driska;
• slabost s bruhanjem;
• bolečina ali zaprtje;
• občutek splošne slabosti, šibkost;
• omotica in glavobol.

• opraviti diagnostiko po strogih indikacijah, v primeru kontraindikacij zamenjati z drugimi metodami z endoskopsko opremo;
• zdravnik mora pacienta skrbno in kompetentno pripraviti, mu pojasniti pomen samočiščenja črevesja in prehrane;
• ugotavljanje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete;
• opravite kolonoskopijo v sterilnih pogojih, instrument temeljito sterilizirajte;
• Skrbno se lotite vprašanja izbire strokovnega in strokovnega strokovnjaka.

Kako jesti za obnovitev črevesja po kolonoskopiji:

• prehrana za nekaj dni bi morala biti živila, ki so lahko prebavljiva;
• živila morajo vsebovati največjo količino vitaminov, t
• minerale in druge koristne snovi. To je dobro preprečevanje vnetnih infekcijskih procesov in črevesnih krvavitev;
• je treba jesti v majhnih porcijah, ne sme takoj obremeniti prebavnega trakta, ki je bil nekaj dni čist in brez toksinov in žlindre;
• odpraviti prenajedanje in težko hrano;
• lahko: kuhana jajca, lahke zelenjavne juhe, nizka vsebnost maščobne pare ali kuhane ribe, sveža in kuhana zelenjava in sadje;
• ni dovoljeno: ocvrte in prekajene, klobase in klobase, svež beli kruh, pecivo, slaščice, pecivo, polnozrnata žita;
• po postopku prepovedan alkohol;
• Kisli mlečni izdelki, kot so kefir, skuta, se lahko uporabijo za obnovitev koristne mikroflore.
  jogurte, vzemite probiotik vrste Bifidumbacterin, prednostno v tekoči obliki, in ne v tabletah.

1. Vstani in takoj zapusti zdravstveni dom. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika še nekaj ur, še posebej, če obstaja splošna anestezija.
2. Vnos tekočine ni omejen, lahko pijete vse.
3. Naložite želodec in črevesje s težko hrano, zaprtjem.
4. Stol se normalizira 2-3 dni, pod pogojem, da boste v prehrano vključili živila, bogata z vlakninami. V nasprotnem primeru bo čas pojava normalnega blata preložen za še nekaj dni, vprašanja, kot so: po kolonoskopiji, ne morem iti na stranišče, kar bo povsem razumljivo.
5. Če ste po kolonoskopiji občutili napenjanje, napihnjenost in bolečine v trebuhu in spodnjem delu trebuha, jemljite odvajala in odstranite klistire. Lahko se znebite takega stanja po diagnozi, če jemljete tablete z aktivnim ogljem po stopnji 1 kos. na 10 kg teže.
6. Pred in po posegu vzemite dodatke železa in antikoagulante.
7. O vseh zdravilih v tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosto zastavljena vprašanja

Pogosto je nezaželeno, da črevesje vzame odmor od aktivnega čiščenja s klistirami ali zdravili. Za preventivne namene je treba testirati dvakrat na leto. To je dovolj za pravočasno določitev tudi manjših črevesnih patologij in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega razvoja.

Ker pa je kolonoskopija najbolj informativna diagnostična metoda, jo je mogoče opraviti pogosteje, če je to potrebno in ko predpiše zdravnika.

V mnogih državah diagnozo opravi koloproktolog. V Rusiji je endoskopski zdravnik, ki ima ozko specializacijo na področju instrumentalne diagnostike črevesja.

• nosečnice - zelo nezaželene, samo zaradi zdravstvenih razlogov v zgodnji nosečnosti;
• med menstruacijo - v ginekologiji prvi dan cikla, če obstaja sum na endometriozo maternice. V drugih primerih je diagnozo bolje prenesti. Izjeme so nujni primeri;
• Starejša oseba - vse je odvisno od njegovega splošnega stanja. Po mnenju zdravnikov, vsaj enkrat na leto za odkrivanje raka v zgodnji fazi. V drugih primerih, kot jih je predpisal zdravnik;
• lahko ugotovimo hemoroide, vendar obstajajo kontraindikacije. To je obdobje rehabilitacije po zgodnji operaciji, paraproktitisu, kolitisu in proktitisu v akutni fazi;
• za zaprtje je treba pazljivo in za dolgo časa pripraviti na postopek, približno 4 dni, da bi sedel na plošči brez prehrane.

Običajno imajo otroci že od tretjega leta črevesne težave, zdravnik pa lahko predpiše postopek v skladu z indikacijami. Zahteva visoko strokovnost, izkušnje in izpopolnjene veščine. Do 12 let otroci pod lahko splošno anestezijo opravijo koloskopijo, da pri otroku ne povzročijo panike. Pripravljalno obdobje, kot pri odraslih, zahteva skrbno pripravo, ki vključuje prehrano, jemanje odvajalnikov in čiščenje klistir. Bolje je, da diagnosticiramo v specializiranih zdravstvenih centrih, vključno z otroki.

Kratke hlače, hlače in kratke hlače so namenjene tistim pacientom, ki se soočajo z ogromno nelagodje zaradi potrebe po golem pasu. Pogosto to dejstvo zamuja obisk proktologa. Spodnje perilo se ne razlikuje od običajnega, ima le majhno luknjo v anusu. Zelo primeren za uporabo med menstruacijo, ko ni možno odložiti postopka. Iz debelega bombažnega perila v beli in modri barvi.

Kje in cena

Če je v vaši ambulanti endoskopski zdravnik, vas bo pregled, priprava in sam postopek brezplačen, vendar najverjetneje brez anestezije. Podobno diagnozo postavite v gastroenteroloških oddelkih bolnišnice.

Obstaja veliko specializiranih centrov proktologije, v katerih se kolonoskopija lahko opravi med spanjem med zdravljenjem ali pod splošno anestezijo. Toda to bo stalo veliko več. Koliko je kolonoskopija? V Moskvi, na primer, cena takšnega postopka lahko do 13 tisoč rubljev, v regijah - manj.

Kaj naredijo črevesna kolonoskopija?

Kolonoskopija je pomemben postopek, ki lahko zagotovi izčrpne informacije o bolnikovem črevesnem stanju.

Iz članka boste izvedeli, kdaj zdravniki predpišejo njegov prehod, kot tudi značilnosti njegovega izvajanja.

Indikacije za

Kolonoskopijo lahko predpisujete iz različnih razlogov, tako po drugih vrstah testov kot po različnih simptomih, ki jih ima bolnik.

Indikacije za kolonoskopijo: črnenje blata in prisotnost krvi ali sluzi v njem, hudo zmanjšanje telesne mase v kratkem času, zelo pogoste driske, bolečine v trebuhu, občutek šibkosti in povečana utrujenost.

Pogosto se kolonoskopija črevesja opravi tudi po predhodnih študijah, da bi lahko dokončno postavili diagnozo, na primer, če se bolnik pritožuje, da ima bolečino v trebuhu.

To se naredi, če so med radiološkim pregledom odkrili polipe ali druge neoplazme - v tem primeru jih bo kolonoskopija pomagala odstraniti ali določiti njihovo naravo.

Prisotnost pacientove bližnje družine, ki ima diagnozo raka debelega črevesa, in tudi, če oseba doživlja simptome, značilne za to bolezen, so tudi indikacije za kolonoskopijo.

Na splošno pa se postopek uporablja za odkrivanje absolutno vseh bolezni in patologij črevesja.

Kolonoskopija je običajno pred vsako drugo študijo, kot je računalniška tomografija ali ultrazvok.

Tudi postopek se izvaja z nepravilnostmi, ki jih odkrijejo krvne preiskave: lahko so nizki hemoglobin, povečani ESR ali tumorski označevalci.

S pomočjo kolonoskopije, najlažji način za določitev narave tumorjev v črevesju, zlasti za razlikovanje med tumorjem in polipom.

Ko jih najdemo v želodcu ali črevesju, jih bo zdravnik lahko takoj odstranil, kar je zelo priročno, saj ni potrebna nobena dodatna operacija.

Načrtovana kolonoskopija se izvede, če je bolnik v nevarnosti.

Poleg bližnjih sorodnikov z diagnosticiranim rakom debelega črevesa skupina tveganja vključuje tudi prisotnost ulceroznega kolitisa pri pacientu, ki je opravil operacijo odstranjevanja polipov in onkoloških tumorjev ali pa se pripravlja na ginekološke operacije (npr. Odstranitev tumorja maternice).

Kako je postopek?

Mnogi bolniki, ki so prejeli napotnico za kolonoskopijo, izkusijo, da je zelo boleče. Vendar pa ta pregled dejansko ne spada v kategorijo zelo zapletenih, pogosto pa pacientu prinaša le minimalno neugodje.

Poleg tega, če se pričakuje, da se bo oseba dejansko poškodovala, se lahko zdravnik odloči za študijo pod anestezijo.

S konvencionalno kolonoskopijo pacient preprosto sprejme sproščujočo pripravo, po kateri se začne pregled.

Med postopkom pacient leži na boku, potegne kolena na prsni koš ali na hrbet.

Diagnozo stanja črevesja izvajamo s kolonoskopom - to je ozek, vendar dolg in fleksibilen aparat, ki lahko na videu zajame, kaj se dogaja v telesu.

On jemlje barvne slike črevesja, tako da lahko zdravnik z lahkoto in z visoko natančnostjo oceni naravo najdenih patologij.

Kolonoskop vstavimo v črevesje skozi pacientov anus in z uvedbo pripomočka v organ vnašamo zrak, poravnamo črevesje, zaradi česar lahko zdravnik pregleduje stene organa bolj podrobno.

Bolnika lahko boli samo v času, ko se kolonoskop premika po črevesju črevesja, zajame vse na videu, ponavadi pa so to šibke in kratkotrajne bolečine, ki popuščajo želodec.

Standardna študija traja približno pol ure, vendar v nekaterih primerih, če je zdravnik zaznal rast in patologije, lahko vzame biopsijo - majhen vzorec tkiva za pregled. V tem primeru bo študija trajala malo dlje.

Bolniki, ki so ugotovili, da jim je bila dodeljena kolonoskopija, zelo pogosto želijo opraviti ta postopek pod lokalno anestezijo, saj se bojijo, da bodo poškodovani.

Dejansko obstajajo primeri, ko se ta pregled lahko opravi v splošni anesteziji. Ti vključujejo črevesne patologije, ki lahko povzročijo hude bolečine med pregledom, na primer prisotnost velikih adhezivnih procesov v trebušnem predelu in destruktivni procesi v tankem črevesu.

Tudi kolonoskopija pod splošno anestezijo bo boljša, če je bolnik star manj kot 10 let.

V drugih primerih anestezija ni potrebna, saj kolonoskopija ni tako boleča, kot se zdi. Pri mnogih bolnikih lahko anestezija pogosto povzroči poslabšanje.

Med takšne bolnike spadajo ljudje, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja in bronho-pljučnih bolezni ter akutne psihiatrične ali nevrološke bolezni.

Običajno se sedativi uporabljajo kot anestezija za kolonoskopijo, to je lokalna anestezija - bolnik je po njihovem vnosu v stanju plitve droge, celoten pregled pa ni boleč.

Vendar pa so sedativna zdravila potrebna le z dovolj intenzivnim bolečinskim sindromom.

Priprava postopka

Kolonoskopija zahteva natančno pripravo bolnika, sicer bodo rezultati netočni ali pa sploh ne bodo možni.

Priprava poteka v več smereh: to je sprememba prehrane, čiščenje črevesja in posebne priprave za izboljšanje delovanja organa.

Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba iz potrošnje izključiti proizvode, kot so zelenjava in sadje, še posebej nepredelani, vse gazirane pijače, mastne, zelo slane ali začinjene hrane, grah, fižol in druge stročnice, črni kruh, mlečni izdelki, gobe in jagode.

Vsi ti izdelki stimulirajo proces tvorbe plina v črevesju, kar bistveno oteži postopek.

Namesto tega bi morali hrani dodajati nizko-maščobne vegetarijanske juhe, kuhano perutnino in nizko-maščobne ribe, trdi sir in beli kruh ter juho.

Ker se kolonoskopija opravlja na prazen želodec in ponavadi poteka zjutraj, mora biti zadnji obrok zvečer, zajtrk pa je treba opustiti.

Ko ste spremenili prehrano, morate razmisliti tudi o čiščenju črevesja - enako pomembno je, da je bil postopek učinkovit.

Da bi študija dosegla rezultat, je treba črevo očistiti blata, vendar je to treba storiti neposredno na predvečer kolonoskopije, po možnosti zvečer.

Obstaja več učinkovitih sredstev za čiščenje - bolje je, da se pred izbiro posvetujete z zdravnikom.

Nekateri zdravniki na primer ne svetujejo klistiranja, še posebej, če tega še niste storili, ker dajejo premalo učinkovit rezultat, poleg tega lahko olje, ki ga morate popiti prej, negativno vpliva na delovanje žolčnika.

Učinkovitejša metoda je hidrokolonska terapija, ki čisti črevesje veliko bolje kot klistir.

Vendar pa bo dobro le, če prekinitev med obema postopkoma ne bo trajala več kot 4 ure.

Sodobnejši način priprave na kolonoskopijo je uporaba posebnih pripravkov za čiščenje črevesja.

Izkušnje zdravnikov kažejo, da so slane laksativi pri tem zelo učinkoviti - zelo enostavni za uporabo doma in kažejo dobre rezultate, ne da bi poškodovali telo.

Trenutno se v Rusiji pogosto uporabljajo 4 vrste takšnih pripravkov: to so Fortrans, Lavacol, Endofalk in Fleet.

Najbolj znana za potrošnike je Fortrans, saj se je prvič pojavil na trgu, vendar ima izredno neprijeten okus, v nekaterih pa celo povzroča slabost.

Bolj moderno zdravilo - Endofalk, ima prijeten okus in se ne razlikuje od cene Fortransa.

Obstaja tudi bolj proračunski ruski analog laksativa - Lavacol, vendar je njegova učinkovitost nižja od uvoženih sredstev.

Flit se nekoliko razlikuje od vseh navedenih odvajal - bolj je koncentriran, zato bo odmerek, ki ga je treba vzeti, opazno manj.

Pri izbiri načina čiščenja črevesja je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in se odločite, kaj bo bolj učinkovito.

Posledice in kontraindikacije

Kolonoskopija je na splošno varna raziskava, ki jo je mogoče predpisati tudi otrokom. Ne boli, zato je večina ljudi predpisana brez anestezije.

Vendar pa v nekaterih primerih ta metoda ni mogoče uporabiti: najpogosteje je povezana s prisotnostjo osebe v primeru kakršnih koli resnih bolezni.

Na primer, postopek se zelo redko izvaja pri nosečnicah, saj lahko povzroči zaplete.

Edina možnost, če zdravnik še vedno izbere kolonoskopijo, je, če ni varnejših alternativ.

V prisotnosti Crohnove bolezni lahko opravimo kolonoskopijo, vendar ne v času poslabšanja.

Tudi zavrnitev študije je mogoče pridobiti, če ima oseba nespecifični ulcerozni kolitis ali je prišlo do napada divertikulitisa - v tem primeru je kolonoskopija običajno odložena in izvedena po napadu, ko se pojavi remisija.

Nekatere poškodbe ali črevesne bolezni so lahko tudi kontraindikacija za kolonoskopijo - v tem primeru zdravniki poskušajo najti nekontaktno diagnostično metodo ali predpisati študijo le kot zadnjo možnost, če ni drugih možnosti.

Na splošno, postopek nima veliko kontraindikacij, zato se običajno lahko izvede skoraj za vsakogar.

Posledice po kolonoskopiji se običajno pojavijo v primerih, ko je bil postopek opravljen skupaj z odstranitvijo polipov: v tem primeru se lahko bolnik za nekaj dni počuti, da je temperatura nekoliko povišana in želodec boli.

Zelo redko se lahko po posegu pojavi krvavitev - včasih kri med kolonoskopijo zaradi žilnih poškodb, v tem primeru pa lahko zdravnik zelo hitro ustavi krvavitev.

Druge izjemno redke posledice kolonoskopije vključujejo rupturo vranice in okužbo bolnika z virusom hepatitisa C.

V nekaterih primerih lahko zaplet povzroči uporaba anestezije.

Vendar pa praksa kaže, da tako resne posledice niso pogostejše kot v enem primeru od 100, če je bolnik že v resnem stanju.

V veliki večini primerov je kolonoskopija izjemno učinkovita, saj daje 100% priložnost za pravilno diagnozo.

Postopek ni tako boleč, kot se običajno domneva, zato ni razloga za zavrnitev študija želodca, če zdravnik pravi, da morate opraviti kolonoskopijo, ne.