Apendicitis - simptomi pri odraslih, znaki, vzroki

Dodatek, lat. priloga vermiformis - proces v obliki črva, dolžine 5-7 cm (včasih 20 cm), premera 1 cm, slepo konča, cevasta oblika.

Poslabšanje slepiča se lahko pojavi v vsaki starosti. Rizične skupine so otroci, starejši od 5 let, odrasli 20-30 let in nosečnice. Patologija je prav tako značilna za ženski in moški spol. Zelo redko se apendicitis pojavi pri majhnih otrocih, kar je razloženo s starostno anatomsko lastnostjo dodatka, ki ima obliko lijaka in se zlahka izprazni, ter šibek razvoj limfnega aparata procesa.

Med vsemi boleznimi trebušne votline, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo, je najpogostejši apendicitis. Če je prišlo do napada akutnega slepiča, morate čim prej poklicati reševalno ekipo. Če se apendicitis ne zdravi, se lahko razvije peritonitis, ki je usoden.

Kako se manifestira slepiča, bi morali biti znani vsakomur simptomi in znaki te nevarnosti. Glavni simptom apendicitisa pri odraslih in otrocih je bolečina. Pojavi se v zgornjem delu trebuha ali v bližini popka, včasih ni mogoče natančno navesti mesta bolečine ("boleč cel želodec"). Potem se bolečina premakne na desno stran trebuha. Ta migracija bolečine velja za zelo specifičen simptom bolezni.

Vzroki slepiča

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj vnetja dodatka:

1. Kombinacija mehanske blokade lumen dodatka in aktiviranje črevesne mikroflore. Fekalni kamni, povečani limfoidni folikli, tujek (nenamerno zaužitje), nastanek tumorja in kopičenje parazitov lahko povzročijo blokado. Na mestu nastanka take "cevi" se pojavi kopičenje sluzi, mikroorganizmi se aktivno razmnožujejo. V lumnu se tlak dvigne, stisnejo posode, moti odtok krvi in ​​limfe. Rezultat: vnetje in nekroza dodatka.
2. Po nekaterih podatkih je tveganje za razvoj apendicitisa večje pri ljudeh, ki že več let trpijo zaradi zadrževanja blata. Zaradi počasnega gibanja fekalnih mas po prebavnem traktu so ti ljudje bolj verjetno, da imajo fekalne kamne.
3. Enako lahko rečemo za ljudi, katerih prehrana je nasičena z beljakovinsko hrano in revnimi rastlinskimi vlakni. Fiber olajša promocijo črevesne vsebine, izboljša delovanje peristaltike.
4. Vaskularna teorija kaže, da je vzrok za apendicitis sistemski vaskulitis (vaskulitis - vnetje žilne stene).
5. Nalezljiva teorija ni prejela nobene potrditve ali zanikanja. Menijo, da lahko nekatere nalezljive bolezni (na primer tifus) samostojno sprožijo razvoj slepiča.

Katera stran je slepiča?

Dodatek je majhen proces cekuma. Za večino ljudi se nahaja na desni strani trebuha, pod popkom. Na kateri strani lahko črevesno bolezen prizadene slepiča. Če se razvije apendikularni peritonitis, so simptomi izraziti in akutni, lokalizacija bolečine v apendicitisu je običajno na desni strani, kar je značilno za razvoj akutnega vnetnega procesa v telesu bolnika, ki zahteva nujno zdravniško pomoč in odstranitev slepiča.

Apendicitis je lahko različno lociran v peritonealni regiji, kar ne daje nedvoumne slike pri lokalizaciji simptomov, bolečina se lahko daje tako na desni kot na ledveni del ali na medenično področje, na pacientove genitalije. Narava bolečine ima drugačno intenzivnost, intenzivnost ali upadanje, krči, lahko traja dolgo časa ali za kratek čas.

Znaki apendicitisa

Obstaja veliko različnih znakov slepiča pri odraslih in otrocih. Signal je začetek bolezni je močna bolečina. Na samem začetku nima relativno jasne lokacije. Oseba lahko čuti, da ima samo bolečino v trebuhu. Vendar pa se po 4-5 urah bolečina koncentrira bližje desni desni strani.

Opozoriti je treba, da se lahko dodatek pri različnih ljudeh nahaja drugače, vse je odvisno od strukture telesa. Če je proces normalen, se bo bolečina opazila v desnem zglobu. Če se dodatek nahaja nekoliko višje, bo bolečina na desni pod rebri. No, če je proces dol, bo bolelo v medenični regiji. Poleg tega lahko bolnik moti bruhanje, v nekaterih primerih pa tudi drisko.

Drugi priljubljeni znaki apendicitisa so: suh jezik, temen urin, vročina, ki lahko doseže 40 stopinj, nosečnice pa se lahko obračajo z leve na desno.

Simptomi slepiča

V primeru akutnega slepiča so simptomi izraziti. Obstaja napad bolečine v desnem zglobu, izrazita lokalna in splošna reakcija telesa. Praviloma se bolečine pri akutni slepiči začnejo nenadoma.

Na začetku napada so pogosto lokalizirane v epigastrični regiji, v popku ali po trebuhu in po nekaj urah (včasih v 1-2 dneh) - v desnem zglobu. Bolj pogosto je bolečina trajna, ne oddaja nikamor, ampak se povečuje s kašljanjem. Bolečine v trebuhu ne omogočajo bolniku, da bi zaspal, vendar je njegova intenzivnost navadno majhna; značilno zmanjšanje bolečine v položaju na desni strani.

V zgodnjih urah bolezni se lahko pojavita slabost in bruhanje. Stol in plini se pogosto zadržujejo. Tekoče iztrebke opazimo veliko manj pogosto (predvsem s hudo zastrupitvijo). Telesna temperatura naraste na 37,5—38 °, redko pa ostane normalna. Impulz v prvem dnevu nastopa bolezni se pospeši na 90-100 utripov na 1 minuto, krvni tlak se ne spremeni in se le rahlo zmanjša s hudo zastrupitvijo. Jezik je sprva rahlo prevlečen in vlažen, vendar kmalu postane suh.

Tudi z apendicitisom obstajajo drugi simptomi. Na primer, pri pregledovanju trebuha pogosto določajo zaostajanje v dihanju spodnjih delov trebušne stene. Palpacijo trebuha je treba opraviti previdno, začenši z leve polovice. Hkrati pa v desnem zgibnem predelu praviloma nastopi ostra bolečina v kombinaciji z zaščitno napetostjo mišic trebušne stene na omejenem območju. Pri večini bolnikov lahko rahlo tapkanje prstov v različnih delih trebušne stene pomaga hitro vzpostaviti mesto največje bolečine.

Vendar pa simptomi in potek akutnega slepiča še zdaleč niso tako značilni. Klinična slika bolezni pri otrocih, starejših in starejših ter atipična razporeditev dodatka so lahko še posebej posebni. V vsakem primeru, če se pojavijo simptomi slepiča, je treba poklicati rešilca.

Kronična slepiča se pojavi z bolečimi bolečimi bolečinami v desnem zglobu, ki se lahko občasno povečajo, zlasti med fizičnim naporom.

Znaki apendicitisa pri ženskah

Za vnetje slepiča, pobočja več žensk kot moških, katerih simptomi se pojavljajo pogosteje pri starosti dvajset, štirideset let. To je posledica fiziološke strukture ženskega telesa, medenice, tako da lahko poteka drugače. Zlasti različni simptomi slepiča pri ženskah med nosečnostjo. Ker se dodatek nahaja v bližini desnega sklepa maternice, so znaki vnetja pogostejši kot dvakrat moška populacija.

1. Pri palpaciji pri ženskah obstajajo boleči občutki, ki kažejo na vnetje trebušne votline.
2. Če v žensko pritisnete točko pod popkom, se lahko pojavi bolečina, ki se bo povečala, ko boste vstali, kar kaže, da so reproduktivni organi vključeni v vnetni proces.
3. Pri pregledu vagine pri ženskah se odkrije bolečina, še posebej pri pregledu materničnega vratu, medtem ko slepiči kažejo vnetje priraskov.

Pri diagnosticiranju in diagnosticiranju ženske preverijo ne le stanje dodatka, temveč tudi stanje spolnih organov kot celote.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov slepiča. Potrdite diagnozo "vnetnih signalov" splošnega krvnega testa. Najbolj zanesljiva metoda je laparoskopija.

Specifikacija morfološke oblike apendicitisa (kataralne, gangrenozne, flegmonalne) je možna med kirurškim posegom: izvede se histološka preiskava oddaljenega slepiča. Od instrumentalnih metod z ultrazvokom, radiografijo trebušne votline, irigoskopijo, računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Skupna taktika akutnega slepiča je najhitrejša kirurška odstranitev vnetega dodatka. Po 36 urah od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, je verjetnost perforacije (rupture) dodatka 16-36% in se poveča za 5% vsakih naslednjih 12 ur. Zato je treba po potrditvi diagnoze operacijo opraviti brez nepotrebnega odlašanja.

V fazi prehospitalne oskrbe v primerih suma akutnega apendicitisa, počitka v postelji, izključitve tekočine in vnosa hrane so prikazane aplikacije hladu v desno aliakalno področje. Strogo je prepovedano jemati laksativna zdravila, uporaba steklenic za toplo vodo, uvedbo analgetikov pred končno diagnozo.

Zdaj, z preprosto obliko apendicitisa, so zaželene laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo zareza na trebušni steni. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhno punkcijo v tkivih. Odstranitev slepiča na ta način vam omogoča, da se izognete poškodbam pri delu in včasih skrajšate čas okrevanja. Tveganje pooperativnih zapletov pri odstranitvi apendicitisa z laparoskopsko metodo je minimalno.

V primeru kroničnega apendicitisa je indicirana apendektomija, če opazimo obstojnost bolečinskega sindroma, ki bolniku odvzema normalno dejavnost. S sorazmerno blagimi simptomi se lahko uporabi konzervativna taktika, vključno z zaprtjem, antispazmodičnimi zdravili, fizioterapijo.

Kako samostojno določiti slepiča in ne zamuditi nevarnosti?

Dodatek ali dodatek je dvoumen sestavni del prebavnega sistema. Nekateri znanstveniki ga imenujejo atavizem - znak, ki je izgubil svojo funkcijo v procesu evolucije. Drugi trdijo, da ima organ pomembno, vendar ne popolnoma identificirano vlogo pri oblikovanju imunitete. V vsakem primeru, vnetni proces, ki se pojavlja v tem telesu, grozi z resnimi zapleti, včasih, če je čas izgubljen in usoden. Kako določiti slepiča doma - ni vsakdo ve. Toda to je ena od najbolj potrebnih veščin za lastno varnost.

Nekateri ljudje se tako bojijo apendicitisa, da sumijo na njegove simptome v kateri koli, celo najbolj nepomembni, bolečini v trebuhu. Drugi, nasprotno, poskušajo ne opaziti vnetja do začetka kritičnega stanja. Zato bi moral vsakdo imeti možnost, da pomaga sebi ali svojim bližnjim, določi stopnjo nevarnosti in sprejme ukrepe.

Značilnosti in vzroki vnetja dodatka

Velikost telesa je od 7 do 10 cm v dolžino in približno 2 cm v premeru. Dodatek se nahaja za cekumom, ločen je od majhnega septuma, ki ščiti proces pred vdorom odpadnih produktov. Vnetje je običajno posledica stagnacije fekalnih kamnov, izpostavljenosti parazitom. Včasih je dodatek zvit, kar povzroča tudi poškodbe septuma. Če bakterije, umazanija, tujki in predelani proizvodi pridejo v proces, je sluznica poškodovana. Potem je vnetje.

Bolečina apendicitisa

Težava samo-diagnoze je, da se lahko organ nahaja na različnih področjih peritoneuma.

• Najpogosteje je proces lokaliziran tik pod in na desno od popka. Na istem mestu med vnetjem se pojavi bolečina.
• Včasih je dodatek višji, kjer se nahaja jetra, neugodje, povezano z njim.
• Bolečine v organih, ki so prenizke, lahko zamenjamo z vnetjem jajčnikov pri ženskah ali v sečilih pri moških.
• Če se proces premakne na hrbtenico, slepiča "daje" v spodnjem delu hrbta, včasih v dimljah.

Vnetje dodatka pri dojenčkih

Še posebej je težko odkriti, da so otroci z apendicitisom boleči. Organi v trebušni votlini se še vedno oblikujejo, nenehno rastejo in se nekoliko gibljejo. Zato je tudi starejši otrok težko razložiti svoja čustva. V primeru očitne bolezni otroka se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Kako določiti apendicitis pri otroku, specialist bo odločil v bolnišnici. Vendar se otroci lahko prestrašijo, da bodo ostali v bolnišnici in prevarali starše, da so vse v redu, vendar ni bolečine. V nobenem primeru se ne sme podleči takim opozorilom. Otrok ne ve ničesar o poteku bolezni in ne razume, da bi lahko umrl. V tem primeru se želja, da bi bila blizu, preide v ozadje pred življenjsko nujnostjo zdravljenja.

Simptomi slepiča

• Glavni znak, ki kaže na vnetni proces, je bolečina. Lahko se postopoma poveča ali pa se pojavi nenadoma. V večini primerov gre za šivovske občutke, ki jih je skoraj nemogoče prenašati. Oseba poskuša ležati v tem položaju, ki bo zmanjšal njegovo trpljenje. Še posebej nevarno, ko bolečina izgine. Razumeti je treba, da slepiča ne mine sama od sebe, izginotje tega simptoma pa kaže na pojav nekroze in smrti živčnih končičev.
• Splošna slabost. Oseba je težko opravljati svoje običajne dolžnosti, želi leči, se počuti šibko.
• Ko apetit apendicitis izgine.
• Pojavi se slabost, v nekaterih primerih bruhanje, ki ne prinaša olajšave.
• Temperatura se dvigne, pojavijo se mrzlice.
• Število srčnih utripov doseže 90-100.
• V jeziku se pojavi bela krpica.

Domača diagnostika in samo-diagnostika

Tudi če teoretično veste, kako boli apendicitis, je pomembno, da ugotovite svoje strahove ali se z njimi delite. Vsaka odrasla oseba lahko ugotovi, ali je proces vnet in nato ukrepa.

Kako sami določiti apendicitis?

• Bolnike položite na hrbet, na ravno površino.
• Občutite se za spodnji rob na desni. S konicami prstov rahlo pritisnite rahlo pod kostjo. Bolečina kaže na bolezen. Enako manipulacijo lahko izvedete z levo obrobljenim območjem. Če ni bolečine, bo to samo potrdilo strahove.
• Prosite osebo, da vam pokaže kraj, kjer se nahaja najbolj akutna bolečina. Na to območje pritisnite srednji in kazalec. Bolečina bi morala biti dolgočasna in v trenutku, ko odstranite roko, se bo znatno povečala.
• Še en znak apendicitis - nelagodje v procesu procesa, ko poskuša kašljati.
• Če priporočate osebi, da zavzame položaj zarodka na desni strani, da ima upognjene noge in je sklenjen, bo imel začasno olajšanje. Če se obrne in raztegne noge, se bo počutil slabše.

Če so vsi znaki potrjeni, je glavna stvar, ki jo je treba nemudoma storiti, da pokličete rešilca. Pacientu bodo lahko pomagali le zdravniki v bolnišnici.

Vendar, tudi če, glede na vaše izračune, slepiča ni potrjena, bo pravilno napotiti osebo v bolnišnico. Obstaja precejšnje število bolezni prebavnih, reproduktivnih organov, sečil, katerih simptomi so podobni vnetju dodatka. Pri holecistitisu, pankreatitisu, razjedi na želodcu ali dvanajstniku lahko bolezni prirastkov pomagajo le strokovnjaki.

Posledice in zapleti

Najresnejše stanje, ki je posledica apendicitisa, je peritonitis. To je razpok lupine procesa in odvajanje njene vsebine (gnoj in iztrebki) v trebušno votlino. V tem primeru lahko osebo shrani samo operacija v sili.

• širjenje bolečine po peritoneumu;
• močno poslabšanje človeškega stanja;
• povečanje srčnega utripa na 120 na minuto;
• vidne spremembe: zemeljska bledica, ostrenje obraznih značilnosti, umik oči;
• nemirnost bolnika.

Pri očitnih znakih perforacije dodatka se bolniku ne sme dovoliti, da se premika samostojno. Treba je položiti na ravno površino in poklicati rešilca.

Diagnoza in zdravljenje v bolnišnici

Za odločanje o zdravljenju bolezni mora zdravnik natančno vedeti, kaj natančno ogroža in boli bolnika. Tudi če ročni pregled pokaže apendicitis, bo zdravnik predpisal vrsto testov in medicinskih postopkov, ki bodo razjasnili diagnozo.

• Najprej je test urina. Če se dodatek nahaja poleg ureterjev, jih lahko vnetje zajame. To se kaže v povečanju števila rdečih krvnih celic.
• Drugič, opravi se krvni test. Vsako vnetje poveča število levkocitov.

Vendar pa tudi laboratorijski testi ne dajejo določenega rezultata in jasne slike, ampak samo kažejo, da telo ni zdravo.

Natančnejše diagnostične metode so ultrazvok (rentgen) in rentgen. Glede na njihove rezultate lahko rečemo o naslednjih spremembah v apendicitisu:

• tekočina, ki se nabere v votlini slepega črevesa;
• otekanje sten, ki so v bližini dodatka;
• spremenjena je sluznica prebavnega trakta;
• podvojila v prostornini dodatka, so njene stene postale veliko debelejše kot v zdravem stanju.

V nekaterih primerih je uporabljena in kirurška diagnoza - laparoskopija. Ugotavlja, kakšno vrsto slepiča ima bolnik. V nekaterih primerih je to gangrena - celična smrt, v drugih - celulitis - nevarnost izločanja vsebine v trebušno votlino. Edini način za zdravljenje bolezni je kirurški postopek.

Ne smemo pozabiti, da se vnetje slepiča razvije zelo hitro, zlasti pri otrocih. Od nastopa bolezni do začetka kritičnega stanja lahko traja več ur. Čas, ki ga sprejmejo sorodniki in prijatelji, včasih sam bolnik, je ključ do uspešnega izida slepiča. Občutljiv odnos do poslabšanja stanja, ročni pregled in občutek ter, kar je najpomembnejše, poziv k nujni medicinski oskrbi so edini pravilni načini za ohranitev življenja in zdravja osebe.

Opredelitev simptomov apendicitisa doma

Zaradi hitre diagnoze akutnega slepiča je mogoče pravočasno zaznati bolezen in začeti zdravljenje. Ta patologija je nevarna zaradi pojava resnih zapletov, saj je tako pomembno, da se kirurški poseg opravi čim prej. Da bi pravočasno odkrili bolezen, morate vedeti, kako določiti apendicitis doma.

Simptomi

Da bi diagnosticirali patologijo v zgodnji fazi razvoja in jo ločili od drugih težav v delovanju prebavnega sistema, morate biti pozorni na simptome slepiča:

1. Bolečine v trebuhu. Z razvojem slepiča se bolečina najprej čuti v popku, nato pa se postopoma premakne v desni spodnji del trebuha. Nelagodje se pojavi nenadoma in ima nejasno naravo. Običajno so prisotne boleče boleče bolečine, ki ne omogočajo globokega dihanja. Poleg tega se znatno povečajo pri kašljanju ali smejanju.
2. Prisilna drža. Z razvojem slepiča se oseba ne more normalno poravnati ali normalno premakniti - vzrok je bolečina v trebuhu. Še en znak vnetja je prisiljena drža odraslega ali otroka - bolnik leži na boku in dviguje noge.
3. Slabost in bruhanje. Z razvojem slepiča se skoraj vedno spremlja bolečina v trebuhu. Lahko se pojavi tudi nasilno, izčrpavajoče bruhanje. Včasih se zgodi enkrat, toda v večini primerov to stanje traja zelo dolgo. Upoštevati je treba, da je otrok ali mladostnik bruhanje pogosta, pri odraslih pa se ta simptom lahko pojavi dobesedno 1-2-krat. V starosti ni podobnih simptomov.
4. Povečana telesna temperatura. Značilno je, da ta številka je 37,5-38 stopinj, vendar v otroka lahko dvig do 40 stopinj. Če se temperatura pri odrasli osebi znatno poveča, to kaže na napredovanje vnetja.
5. Razstrelivo V večini primerov ta simptom ni. Če pa je dodatek nenormalen pri odraslem ali otroku, se lahko pojavi zaprtje. V redkih primerih je možna tudi driska. Upoštevati je treba, da v primeru zastrupitve tekoče blato povzroči osebi začasno olajšanje, pri apendicitisu pa stanje ostaja enako - bolečine v trebuhu ne izginejo po črevesju.
6. Suhost v ustih. Če bolečine v trebuhu spremlja ta simptom, lahko govorimo o razvoju slepiča.

Včasih vnetje slepiča povzroča pogoste in boleče uriniranje. Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so bolečine v genitalijah in spodnjem delu hrbta. Otrok lahko razvije izcedek iz nosu in kašelj, kar otežuje pravočasno diagnosticiranje slepiča.

Metode samoopredelitve slepiča

Kako prepoznati slepiča? Za neodvisno preverjanje vnetja v dodatku lahko storite naslednje:

1. Lezite na ravno površino - posteljo ali tla. Roke je treba položiti vzdolž telesa, noge morajo biti rahlo narazen, nato pa se ukriviti v kolenih. V tem primeru mora druga oseba rahlo pritisniti na prste desne roke na območju v spodnjem desnem kotu trebuha in nato nenadoma odstraniti roko. Če je na tej točki bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom. Pri apendicitisu se pogosto prizadenejo dimlja, popka ali leva stran.
2. Če želite ležati na tleh, položite roke vzdolž telesa in poravnajte noge. Najprej dvignite desno nogo za 50-60 stopinj. Na tej točki bi druga oseba morala povsem odstraniti rob roke na peti. Podobne ukrepe je treba opraviti z levo nogo. Bolečina v desnem trebuhu - značilni simptomi slepiča.
3. Da bi razumeli, ali boli otrokov želodec, morate poiskati posebne simptome. Če dojenček nenadoma cvriče in veliko joka, to kaže na razvoj vnetja.
4. Za samostojno diagnosticiranje slepiča lahko poskusite kašljati. Odmevi bolečine se bodo pojavili v desnem kotu trebuha.
5. Če sumite na apendicitis, morate osebo prositi, da hodi. Pri vnetju slepiča trpi želodec med hojo. Če vsak korak spremlja nelagodje, lahko govorimo o razvoju slepiča.
6. Potrebno je nežno občutiti želodec. Napetost trebušne stene pomaga pri prepoznavanju slepiča.

Ti simptomi pri odraslem ali otroku morajo biti znak za obisk zdravnika, ker obstaja nevarnost razpada slepiča ali kroničnega vnetja.

Kaj ne moremo storiti s sumom apendicitisa?

V takih primerih je strogo prepovedano:

1. Vzemite odvajala ali zdravila proti bolečinam. Takšna dejanja preprečujejo zdravniku, da pravočasno diagnosticira vnetje dodatka.
2. Vzemite zdravila za črevesje ali želodec. Lahko povzročijo intenzivno kemično reakcijo, ki bo raztrgala dodatek.
3. Preden se posvetujete z zdravnikom, jejte hrano. V primeru vnetja slepiča lahko pride do nujnega kirurškega posega in preden ga lahko storite, morate zavreči. Poleg tega lahko hrana povzroči draženje črevesja, kar bo povzročilo večkratno povečanje bolečine.
4. Na želodec nanesite grelno blazinico ali stiskalnico. Izpostavljenost toploti bo povzročila pospešitev vnetnega procesa.

Če imate bolečino v trebuhu in vročino, v nobenem primeru ne zamudite. V takem primeru bi morali poklicati rešilca.

Bolezni s podobnimi simptomi

Da bi ugotovili vnetje dodatka, so pogosto potrebni dodatni pregledi. To je posledica dejstva, da primarni simptomi bolezni spominjajo na znake drugih bolezni. Te vključujejo:

• pielonefritis;
• Crohnova bolezen;
• vnetje maternice, cevke ali jajčnika;
• ledvična kolika;
• peptična ulkusna bolezen;
• kolitis in enterokolitis;
• vnetje testisov;
• vnetje tankega črevesa;
• ruptura ali raztezanje prednjih trebušnih mišic.

Diagnostika

Za identifikacijo vnetja dodatka je treba analizirati simptome in opraviti dodatne študije:

1. Preiskave urina in krvi. Ko vnetje dodatka analizo urina ostane normalno, in to odpravi patologijo ledvic. S pomočjo krvnega testa bo mogoče prepoznati vnetni proces, vendar natančne lokalizacije ni mogoče ugotoviti.
2. Ultrazvočni pregled trebušne votline. To je najhitrejša in najbolj zanesljiva metoda za diagnozo slepiča.
3. Računalniška tomografija. Ta študija je predpisana zaradi dvomov o pravilnosti diagnoze.

Zdaj veste, kako določiti apendicitis doma pri odraslem in otroku. To je zelo pomembno za pravočasno kirurško intervencijo. Zato naj bi prvi simptomi bolezni povzročili, da oseba pokliče rešilca ​​- najmanjša zamuda lahko povzroči nevarne zaplete.

Znaki apendicitisa

Klinične manifestacije akutnega slepiča se razlikujejo po sorti, variantah poteka, odvisnosti od oblike vnetja, položaju dodatka. Praktičnemu zdravniku ni lahko postaviti pravilne diagnoze. Zato se stopnja napak giblje med 12 in 31%.

Preučevanje simptomov slepiča, številni ugledni kirurgi in znanstveniki so posvetili svoje raziskave in pustili pečat v zgodovini medicine, pa tudi v praksi kirurgov z imeni znakov bolezni. Hiter razvoj zapletov še bolj moti apendicitis.

Klasični simptomi apendicitisa

Inteligentna oseba bo razmišljala o slepičenju, če čuti bolečino v želodcu ali če se bližnji ljudje pritožujejo. Ne bi smeli poskušati postaviti diagnoze, bolje je hitro poklicati rešilca. Za tiste, ki jih zanima apendicitis, opisujemo najbolj značilne znake.

Glavni simptom akutnega vnetja slepiča je bolečina. Ima stalni znak, vendar ima drugačno lokalizacijo:

• najpogostejša z začetkom desnega zgibnega predela (v spodnjem delu trebuha desno nad dimom), medtem ko ni značilnega obsevanja;
• v polovici primerov se po Volkovich-Kocherjevem simptomu začne v epigastriju (spodnji del) ali okoli popka (po Kummelu), šele po 1-3 urah prehaja v desno zglavnico aliac;
• manj pogosto se bolečina takoj razširi in se razširi po trebuhu, kar kaže na znak hitrega vnetja apendicitisa.

Atipični bolečinski sindrom je pogosto povezan s posebnostmi topografije dodatka:

• pri spuščanju v majhno medenico - bolečina je lokalizirana nad sramnim sklepom ali globoko v medeničnih organih, pri vnetem dodatku pri odraslih se pojavijo številne adhezije na črevesju, mehur, pri ženskah na maternico in prirastke, taki simptomi so zelo podobni ginekološkim boleznim;
• v retroperitonealnem položaju (retrocekularno) - pričakovati jo je treba v desnem zglobu, spodnjem delu hrbta, obsevanju desnega stegna, možnemu bolečemu uriniranju, simptomu Shchetkin-Blumberg in napetosti trebušnih mišic;
• za naraščajoči položaj je značilna bolečina v desnem hipohondriju;
• v primeru povratnega (medialnega) položaja zasedajo celotno desno polovico trebuha, ki se širi v smeri desnega sečevoda, spominja na ledvično koliko, pri moških pa na modo, pri ženskah - na sramne ustnice.

Če se bolečina umiri, pomislite na nekrozo procesne stene, smrt živčnih končičev, ki je simptom gangrenoznega vnetja slepiča. Nenaden oster porast intenzivnosti je lahko znak perforacije slepiča (če je stena "počila"), nevarnost peritonitisa in drugih zapletov.

Včasih kirurgi v levi polovici trebuha najdejo dodatek. To je mogoče, če je mezenterij cekuma predolg ali se organi zrcali. Potem je težko vnaprej predvideti, katera stran in mesto bolečinskega sindroma se smatra za simptom vnetja.

Drugi najpomembnejši simptom pri diagnozi suma apendicitisa je bruhanje in stalna slabost. Prisoten je pri 75% bolnikov. Figurativno bruhanje se imenuje "senca bolečine". Pri odraslih bolnikih se pojavlja 1-2 krat. Povzroča jo refleksna reakcija pri vnetju omejenega dela peritoneuma.

Sekundarni simptomi apendicitisa pri odraslih niso značilni za lezije dodatka, temveč odražajo splošne motnje delovanja črevesja. Te vključujejo:

• izguba apetita;
• napihnjenost;
• moteno blato (driska ali zaprtje).

Kaj se lahko oceni pri pregledu bolnika?

Prvi simptomi apendicitisa, ki se lahko odkrijejo ob pregledu bolnika, se štejejo za zmerno izražene znake splošne slabosti:

• položaj bolnika ni mogoče pripisati prisilnemu drži, bolniki mirno ležijo na hrbtu ali na desni strani, vznemirjenost ni;
• telesna temperatura v razponu 37-38 stopinj, pojav mrzlice kaže razvoj gnojnega vnetja;
• pojavlja se rahla tahikardija, povečana srčna frekvenca s povišanjem temperature, to je posledica destruktivnih procesov, povečane intoksikacije in lokalnih peritonealnih pojavov, njihovega neskladja (tahikardija v ozadju normalne temperature ali bradikardije, ko se dvigne) - to je simptom bolnikovega resnega stanja;
• barva kože se ne spremeni, bledica se pojavi v primerih zapletov peritonitisa;
• pregled jezika opozarja na bel plak, suhost kaže na zastrupitvene procese, lokalni ali difuzni peritonitis;
• Pregled trebuha kaže, da se pri dihanju zaradi omejene gibljivosti trebušne stene varčujejo desni deli, ki se pogosto pojavi s flegmono ali gangrenoznim slepičem.

Diagnoza po nominalnih simptomih

Simptomi slepiča s strani avtorjev, ki so jih odkrili in predlagali, da upoštevajo zaznavanje slepiča in njegovo diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi, ostanejo veljavni do danes. Preverjajo jih kirurgi tudi z razpoložljivostjo ultrazvoka in laboratorijskih testov. V takih primerih je utemeljen konservativni pristop ob upoštevanju skupnih let prakse.

Metode samo poudarjajo, da ko se zdravniki lahko zanašajo samo na sebe, svoje znanje in opažanja. Tukaj je nekaj simptomov, ki po mnenju avtorjev kažejo na akutni slepič.

1. Shchetkina-Blumberg - potrebno je nežno in postopoma pritisniti na trebušno steno, nato nenadoma potegniti nazaj roko, peritonealno vnetje je značilna manifestacija bolečine v času lajšanje pritiska, in ne med palpacijo.
2. Vstajenje - če je desno od pacienta, naj zdravnik s svojo levo roko potegne srajco preko spodnjega roba in z desno drži ostro drsno gibanje vzdolž tkiva nad trebuhom od zgoraj navzdol, ustavi se v jalovecni jami. Pozitiven simptom se kaže v povečani bolečini v času prekinitve zdrsa.
3. Rovsinga - ko pritisnete z eno roko na levo na območje padajočega debelega črevesa, povzročite kratek pritisk, medtem ko se pri bolnikih z apendicitisom pojavi bolečina na desni.
4. Razdolsky - avtor je uporabil tolkanje trebuha, metoda je dala pozitiven rezultat pri povečanju bolečine nad projekcijo procesa.
5. Ortner-Sitkovsky - pacienta prosimo, da se obrne na svojo levo stran, medtem ko mu je na desni strani boleča bolečina.
6. Obraztsova - povečana bolečina med palpacijo v desnem stranskem območju na ozadju dvignjene noge v kolenu.
7. Michelson - pomaga pri diagnozi vnetja vermiformnega procesa pri nosečnicah, avtor je opazil povečano bolečino, ko je ženska na desni strani, zaradi pritiska povečane maternice na vnetno žarišče.
8. Pasternacki - prisluškovanje na ledvenem delu povzroča bolečine v trebuhu, se uporablja ne le pri diagnozi bolezni ledvic, temveč tudi za ugotavljanje retroperitonealnega položaja vnetje dodatka.
9. Volkovich - avtor je poudaril, da je pri bolnikih s kroničnim apendicitisom želodec v desnem stranskem in podkožnem predelu zaradi manjše trebušne stene potopljen.
10. Lanza - določena je boleča točka, značilna za bolezen, mentalno morate povezati črto s štrlečimi zgornjimi konci kostnih sklepov, točka leži na stičišču zunanje in srednje tretjine na desni.

Simptomi atipičnega slepiča

Glavni razlog za odsotnost klasičnega poteka slepiča so različice položaja dodatka glede na bližnje organe in peritoneum. Medenično in retrocekalno obliko spremlja najtežji potek, pogosto se pojavijo gangrenozne in perforativne vrste vnetja. To je odvisno od napačne in pozne diagnoze. Oglejmo se na priznavanju teh oblik.

Položaj z zaznavanjem vnetnega dodatka

Namesto najjasnejših simptomov ima bolnik motnje:

• pogosto uriniranje;
• bolečine in bolečine v pubisu.

Znaki črevesne poškodbe:

• mehke blato;
• včasih napačna želja po praznjenju (tenesmus).

Napetost trebušnih mišic je šibka. Pri diagnozi je pomembno, da se opravi rektalni pregled, da se odkrije infiltracija okoli dodatka. Ženske se morajo posvetovati z ginekologom.

Retrocekalni apendicitis

Zanj so značilni hudi simptomi splošne zastrupitve (vročina, bruhanje, slabost, glavobol) z manjšimi lokalnimi znaki. Priporočljivo je, da bolnika palpirate na levi strani z dvema rokama, pritiskajte s strani pasu in desno polovico trebuha.

Če zdravnik ni prepričan o odsotnosti slepiča, je treba opraviti operacijo in odpraviti vprašanje diagnoze. Zategnitev opazovanja je nevarna za pacientovo življenje.

Sodobne diagnostične metode

Prvi znaki apendicitisa so znani po rezultatih laboratorijskih študij. V krvni preiskavi opazimo levkocitozo s premikom formule na levo, spremembe omogočajo presojo narave resnosti vnetnega procesa:

• v enostavnih oblikah je rast levkocitov zmerna (od 8 x 10 9 do 10 x 109 / l);
• z destruktivnimi in zapletenimi - od 14 x 10 9 do 20 x 10 9 / l.

Vendar pa se je treba zavedati, da v 4% primerov akutnega apendicitisa krvni test ostaja normalen in da tudi majhna levkocitoza s pomembnim premikom nakazuje težaven proces v trebušni votlini.

Odstopanja v sestavi urinskega sedimenta v obliki majhne purije, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic se pojavi, ko je medenica in retrocekalni položaj vnetnega procesa. Povzročeno zaradi vpletenosti sečil. Da bi pojasnili potrebo po nujnih dodatnih študijah ledvic, mehurja.

Nujni ultrazvok pomaga rešiti problem diagnoze. Senzor aparata za ultrazvok se postavi v epicenter bolečine, če je nejasen, nato se pregled začne iz desne aliakalne regije. Potrebno ga je močno pritisniti na trebušno steno in poskušati izločiti pline iz črevesja.

Znaki apendicitisa na ultrazvok so:

• povečanje premera postopka na 7 mm ali več;
• ugotavljanje zaobljenega premera brez spreminjanja oblike pri tlaku;
• prisotnost reaktivnega izliva okoli dodatka;
• pomanjkanje plina v prilogi;
• izboljšan pretok krvi na barvnem Dopplergramu;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• določanje fekalnega kamna v procesu lumna.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je laparoskopija. Pregled zank črevesja in dodatka ter okoliške peritonejske celice vam omogoča, da z gotovostjo postavite diagnozo in nato odstranite dodatek.

Simptomi v otroštvu

Otroci vseh starosti trpijo zaradi akutnega slepiča. V neonatalnem obdobju in do dveh let je zelo redko. Vrhovi razširjenosti do 9–12 let.

Posebnost kliničnega poteka je:

• zmanjšana peritonealna odpornost na katero koli okužbo;
• majhna žleza;
• aktivnejšo reaktivnost telesa.

Po boleznih je težko najti bolezenski sindrom. Otrok ima:

• visoka vročina;
• pogosto bruhanje;
• driska.

• znaki zastrupitve (anksioznost ali zaspanost, simptomi meningizma);
• kršitve ravnotežja vode in elektrolitov v smeri dehidracije (suhe sluznice, poslabšanje značilnosti obraza).

Palpacija trebuha je zapletena zaradi burne reakcije otroka. Pri starejših otrocih je mogoče ugotoviti pozitivne simptome apendicitisa, napetost trebušnih mišic na desni strani.

Značilnosti znakov pri starostni in senilni starosti

Pri starejših so značilnosti poteka slepiča odvisne od:

• zmanjšanje rezervne zmogljivosti imunitete za zaščito pred okužbo;
• prisotnost sočasnih vaskularnih lezij z aterosklerotičnim procesom;
• kronične bolezni.

Začetek bolezni je manj akuten kot pri mladih, bolečina je zmerna, celo v destruktivnih oblikah. Pri bolnikih:

• slabost, bruhanje, zaprtje s težkim izpustom plina;
• temperatura redko narašča;
• napetost trebušnih mišic je šibka ali odsotna;
• v krvnem testu, zmerna levkocitoza brez premika formule.

Katere bolezni morajo razlikovati slepiča?

Diferencialna diagnoza akutnega slepiča zahteva skrbno primerjavo s kliniko bolezni, ki se skrivajo pod masko "akutnega trebuha", ob upoštevanju atipičnega poteka, nejasnih in blagih simptomov.

Najpogostejše patologije, od katerih je treba razlikovati apendicitis, so:

• razjeda želodca in dvanajstnika v fazi perforacije - bolečina "bodalo", slika šoka, predhodna zgodovina razjede;
• akutni holecistitis - največja bolečina v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, simptom phrenicus, visoka vročina;
• črevesna obstrukcija - črevesna atonija, pomanjkanje plina;
• Crohnova bolezen - povezava z dednostjo;
• akutni pankreatitis - bolečina "skodle";
• enterokolitis različne etiologije - povezava z izdelki nizke kakovosti, pogosta driska, bruhanje;
• zunajmaternična nosečnost, desni adneksitis, ruptura ciste jajčnikov pri ženskah - menstrualne motnje, boleče izobraževanje pri ročnem pregledu;
• desno-stranska ledvična kolika z urolitiazo - obsevanje v dimljah, zunanje genitalije, spodnji del hrbta, kri v urinu;
• desna stranska lobarna pljučnica - pomanjkanje dihanja v spodnjem delu pljuč, težko dihanje, enostransko zaostajanje prsnega koša;
• akutni miokardni infarkt - lokalizacija bolečine v prsih, povezava z vadbo ali stres, zmanjšanje nitroglicerina, padec tlaka.

Dovoljeno je največ 3-5 ur za opazovanje, strokovno svetovanje in nujni pregled. Če simptomi trajajo ali se poslabšajo, je indicirana operacija. Zdravnik je odgovoren za pravočasno diagnozo slepiča.

Pogosto bolnike v bolnišnici pregleda več kirurgov, da bi razvili skupno mnenje. Sodobne zahteve postavljajo nalogo izobraževanja zdravnikov primarne ultrazvočne diagnostike in samoprijemanja te tehnike pri pregledovanju bolnika. Ta funkcija je namenjena zmanjšanju števila diagnostičnih napak in izboljšanju napovedi zdravljenja.

Apendicitis določimo doma v 15 sekundah.

Mnogi od nas so večkrat naleteli na bolečine v trebuhu. Toda kako ugotoviti ali ne, kaj so simptomi?

Kot vsi vemo, je slepiča vnetje dodatka. Lahko je akutna in kronična. Trenutno je bolezen začela plačevati veliko več pozornosti, kot če bi nepravočasen dostop do zdravnika, lahko šel v težjo fazo - v peritonitis in je smrtno.

Kako hitro prepoznati slepiča pri moških in ženskah

Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate poznati nekaj začetnih simptomov apendicitisa, da bi imeli čas za ukrepanje doma.

Seveda, prvi znak, ki bo pomagal določiti apendicitis pri odraslih in pritegne pozornost, je bolečina na desni strani. Lahko je akutna, vztrajna ali občasna. Ko hodimo, se smejamo, tečemo, se bolečina povečuje.

Če želite preveriti apendicitis doma, je pravi simptom trdota trebuha, ko pritisnete na mesto, kjer se nahaja dodatek.

Kako ugotoviti, da appendicitis boli sama, tukaj je nekaj nasvetov.

1. Za samostojno določanje vnetja dodatka morate pacienta postaviti na ravno površino.
2. Ne pritiskajte s prsti na desni strani.
3. Hitro spustite.

Če se po manipulaciji izrazita bolečina, potem ne oklevajte pristopiti k specialistu.

Ti znaki so osnovni, vendar tudi zavajajoči, saj lahko bolečine v trebušnem predelu popolnoma govorijo o drugih boleznih. Zato morate biti pozorni na majhne podrobnosti, kot so:

1. Povečanje temperature. Če visoka telesna temperatura traja dlje časa, so izključeni vsi drugi vzroki za pojav, potem simptom kaže na apendicitis. Pri otrocih lahko temperatura naraste na 40 °.
2. Slabost in bruhanje. Ti znaki se pojavijo pri skoraj vseh bolnikih. V primeru bolezni je bruhanje v naravi refleksno. Praviloma najmanjši otroci s poslabšanjem slepiča slabost se pojavijo pogosteje kot pri odraslih.
3. Driska ali zaprtje je precej redka, vendar lahko služi kot simptom vnetja dodatka. Praviloma so ti simptomi pogosto posledice običajne zastrupitve s hrano.

Da bi razumeli, da se je apendicitis razpočil, mnogi simptomi ne bodo potrebni - ostra bolečina, izguba zavesti in hudi napadi bruhanja. Nevarno je, da lahko povzroči peritonitis in zastrupitev celotnega organizma, če v pol ure ni operacije, je polna smrti.

Kronična slepiča

Pravzaprav je zelo redka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri odraslih. Simptomi so praktično tisti z akutnim apendicitisom, vendar morda niso tako izraziti, brez povišanja temperature. Bolečina se praviloma stalno pojavlja, vendar ne s tako močjo.

Značilni znaki človekovega vedenja pri apendicitisu:

• zaradi hude bolečine v trebušnem predelu se oseba ne more premakniti. Da bi zmanjšali bolečino, leži na desni strani, sklenjeno;
• pomanjkanje apetita zaradi stalnega bruhanja, po katerem ni olajšave.

Kaj ne bi smeli narediti, če sumimo, da je apendicitis:

1. Ne morete se zateči k jemanju zdravila proti bolečinam, le še poslabša situacijo.
2. Ne nanašajte grelne blazine na želodec, lahko okrepi vnetni proces.
3. Ne jemljite laksativov za zaprtje, pritisk na dodatek, lahko povzroči razpok.
4. Ne morete odložiti klica zdravnika, ker žalostne posledice ne bodo čakale.

Ruptura slepiča in gnoj, ki vstopata v trebušno regijo, bosta nujno povzročila peritonitis, kar lahko vodi do slabšega izida, če bolnik ne deluje več ur.

Kako zdravniki določajo apendicitis:

1. Prva stvar, ki je potrebna, je, da je treba zdravniku natančno navesti simptome, ki so jih opazili.
2. Najverjetneje boste morali narediti ultrazvok trebušne votline in darovati kri za natančno diagnozo, tako da bo zdravnik lahko natančno diagnosticiral.

Vendar se zgoraj navedeni simptomi ne pojavljajo pri takšnih skupinah ljudi, kot so:

• diabetiki;
• nosečnice;
• ljudi v starosti;
• bolniki z rakom;
• Okuženih z virusom HIV;
• malčki.

Apendicitis pri nosečnicah

Pri apendicitisu pri ženski narašča njen pulz in dihanje, narašča telesna temperatura, se pojavita slabost in bruhanje, kar lahko zamenjamo s toksikozo.

Bolečina, odvisno od trajanja nosečnosti, lahko temelji na različnih delih trebušnega predela. Njegovo mesto je odvisno od stopnje pritiska maternice na dodatku: daljše je obdobje, močnejša maternica pritiska na slepo črevo, višje pa se dvigne, zaradi česar se spremeni mesto bolečine.

Seveda, daljše obdobje nosečnosti, večja je verjetnost, da lahko apendicitis negativno vpliva na plod. Najnevarnejši in pogostejši zaplet po apendicitisu je splav. Druge posledice so ablacija placente, akutna črevesna odpoved, peritonitis.

Če ima ženska te simptome med nosečnostjo, je bolje, da ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom, saj lahko škoduje ne le ženski, ampak tudi bodočemu otroku.

Akutni apendicitis pri starejših osebah

Pri ljudeh v starosti je slepiča težje prepoznati kot pri mladih. V povezavi s povečanjem praga občutljivosti na bolečino bolniki pogosto ne upoštevajo pojava neprijetnih občutkov v ilijačni regiji.

Obstaja ena značilnost - pojav majhnega tumorja v kraju, kjer se nahaja dodatek, po nekaj dneh rahle bolečine na tem področju.

Telesna temperatura pogosto ostaja normalna ali se lahko rahlo poveča, slabost in bruhanje se pojavita veliko pogosteje kot pri ljudeh srednjih let. Ko so fizični procesi v telesu počasni, zadrževanje blata nima pomembne vloge pri določanju vnetja dodatka.

Apendicitis pri otroku

Najtežje je identificirati apendicitis pri majhnih otrocih. Če se otrok pritožuje zaradi bolečin, ne vlecite s klicem rešilca.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, je ta bolezen izjemno redka zaradi nezrelosti prebavnega sistema. Po statističnih podatkih so bolniki z apendicitisom pogostejši v adolescenci. Če je otrok starejši od 7 let, bodo simptomi vnetja dodatka podobni simptomom odraslih.

Težava pri ugotavljanju diagnoze izhaja iz dejstva, da otrok začne jokati, delati gor in ne more jasno izraziti, kaj boli, kako boli. Vendar obstaja več značilnih znakov otrokovega obnašanja v primeru vnetja procesa slepiča. Čepi, stisne želodec ali leži na desni strani žogice in mu ne dovoljuje, da se dotakne svojega trebuha.

Prve noči, po pojavu bolečine, bo otrok nemirno spal, nenehno se zbujal. Otroci imajo pogosto visoko temperaturo in dosežejo 40 °. Bolečina se poveča, ko se upogne desno in ko se prelivamo.

Slabost in bruhanje pri otrocih niso redki simptomi slepiča. Stanje otroka se slabša. Pojavi se zaspanost, šibkost, izguba apetita. Z naključnim dotikom trebuha, otrok začne jokati, kričati.

Ne smemo pozabiti, da so učinki kirurškega posega za odstranitev dodatka pri otrocih lahko veliko slabši kot pri odraslih, zato ne smete obotavljati z zdravniškim klicem in operacijo.

Da bi preprečili vnetje dodatka pri otroku, morate vedeti nekaj razlogov za blokiranje dodatka:

1. Nizka imunost. Pogosti prehladi, ARVI, gripa povzročijo zmanjšanje imunosti zaradi vnosa različnih antibiotikov. Otroški organizem se zato ne more spopasti s škodljivimi bakterijami, različnimi okužbami in prodre v vermiformni proces ter povzroči vnetje.
2. Tuji predmeti in črvi. Poleg tega otrok pogosto pogoltne lupino iz semen, kosti z jagodami, majhne kosti iz rib, kar vodi v blokado dodatka (slepiča).
3. Prekomerna beljakovinska hrana v prehrani, prenajedanje, debelost (ti razlogi lahko veljajo za odrasle).

V nobenem primeru ne odlašajte s klicem rešilca!

Torej, če ste našli kombinacijo celo nekaj zgoraj navedenih simptomov, potem obstaja veliko tveganje, da je slepiča. Toda po samopregledu je treba pregledati kirurga, s katerim ni potrebno obotavljati, saj bo natančno postavil diagnozo.

Kako prepoznati slepiča doma

✓ Članek potrdi zdravnik

Med drugimi akutnimi boleznimi trebušnih organov je bila še vedno vodilna aendicitis. Diagnoza akutnega slepiča ostaja težka, zlasti pri ženskah v rodni dobi in starejših bolnikih. Zato zamuda pri diagnozi in poznem zdravljenju pogosto povzroča resne zaplete, kot so peritonitis in sepsa (sistemski vnetni odziv kot odziv na lokalni infekcijski proces), ki je lahko usoden.

Kako prepoznati slepiča doma

Apendicitis v medicinski praksi

Nekoč je grozila statistika smrti zaradi slepiča. Medicinska praksa je pokazala, da je optimalna rešitev popolna takojšnja odstranitev problema. Neprestano je ogrožal pacientovo življenje. Nevarnost ostaja potencialna tudi v odsotnosti vnetnih procesov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se težave z dodatkom lahko pojavijo iz najbolj nepričakovanih razlogov: začenši s stresom in konča s prenajedanjem. Zlasti otroci so trpeli zaradi vnetja slepiča zaradi slabega žvečenja hrane. Dodatek je bil zamašen z majhnimi delci hrane, ki jih je težko prebaviti, npr. Lupine semen. In rezultat je bilo vnetje.

Trenutno obstajajo nekatere spremembe v tradiciji zdravljenja slepiča. Pojavile so se možnosti podrobnejšega pregleda in temeljitega zdravljenja, zatiranja vnetnih procesov. V zvezi s tem ni več opaziti slike o množični odstranitvi slepiča, ki je bila v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Oglejmo si ključne razlike v metodah zdravljenja.

Kje je priloga

Vendar je treba razumeti, da se lahko zdravljenje z zdravili uporablja le pri kroničnih oblikah slepiča! Če je vnetje akutno, potem je edina metoda zdravljenja kirurška.

Na splošno lahko govorimo o spornem vprašanju: zdravljenje kroničnih nezapletenih oblik apendicitisa z zdravili ali kirurško odstranitev organa. V tem trenutku veliko kirurgov raje shrani telo. Seveda mora biti pristop v takšnih težkih primerih strogo individualen.

Glavna stvar je pravočasno diagnosticiranje slepiča. Najpomembnejše je, da se spomnite, da vnetje dodatka resno ogroža življenje in zdravje ljudi. Ob prvem sumu na slepiča se morate takoj posvetovati z zdravnikom - poklicati rešilca!

Vzroki

Vnetje dodatka lahko povzroči različne vzroke. Izberite najpogostejše teorije etiologije in patogeneze:

1. teorija stagnacije;
2. napadanje črvov;
3. nalezljiva;
4. angionevrotik;
5. imunološki;
6. alergični.

Treba je opozoriti, da je glavni dejavnik v razvoju bolezni nalezljiva. Izvajanje njegovega patogenega vpliva se lahko zgodi le, če obstajajo lokalni dejavniki, ki so:

• obstrukcija lumna vermiformnega procesa, ki povzroča stagnacijo vsebine ali nastanek zaprte votline. Ta stanja so lahko posledica koprolitov, limfoidne hipertrofije, tujkov, črvov, čepov sluzi, procesnih deformacij;
• vaskularne motnje, ki vodijo v razvoj žilne kongestije, vaskularne tromboze, pojava segmentne nekroze;
• nevrogene motnje, ki jih spremlja povečana peristaltika, prekomerno raztezanje procesa, zmanjšana mikrocirkulacija.

Obstajajo tudi pogosti dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutnega slepiča:

• prehranski dejavnik;
• obstoj v telesu vira okužbe s svojim hematogenim širjenjem;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• alergijo telesa.

Vzroki za bolezen slepiča

V človeškem telesu je vse tesno povezano. To še posebej velja za trebušno votlino. Pogosto se npr. Dodatek vname, ko okužba preide iz drugih organov, kot je črevesje.

Simptomi akutnega slepiča. Prvi znaki

Doma, ugotavljanje prisotnosti akutne slepiča ni tako enostavno. Izjemno pomembno je, da lahko razločujemo znake, saj je vsako zamudo življenjsko nevarno. Pri prvih simptomih je treba poiskati kvalificirano pomoč.

Upoštevajte ključne znake akutnega slepiča.

Simptomi slepiča pri odraslem

Plavajoča bolečina

Prvič, bolečine v trebuhu nimajo jasne lokalizacije (običajno v popkovni ali epigastrični regiji). Toda v nekaj urah se bolečina premakne v desni spodnji kvadrant trebuha, ko je v vnetnem procesu vpletena parietalna peritoneum. Pogosto bolniki verjamejo, da so oteženi gastritis ali nelagodje, povezano s zastrupitvijo ali prenajedanjem. Ta simptom (Kocherjev simptom) pogosto postane najpomembnejši v zgodnji diagnozi in je vzrok za hospitalizacijo.

Ne pozabite! Plavajoča bolečina je najnevarnejši simptom!

Možni kraji lokalizacije bolečin pri apendicitisu

Obstojnost

Značilen znak bolečine pri apendicitisu - konstantnost. Hkrati se lahko nekoliko zmanjša in nato ponovno močno poveča. Vendar pa traja dolgo časa. Sindrom bolečine se opazno poveča zaradi fizične napetosti, krčenja mišic: pri kašljanju, vdihavanju in izdihu, obračanju, hoji in teku, premikanju telesa iz enega položaja v drugega.

Če je bolečina nenadoma popustila - to je zelo nevarno znamenje. Tako telo signalizira prehod vnetja dodatka na stopnjo, ko se grožnja za življenje bolnika dramatično poveča. Ne moremo se veseliti, če je ta intenzivna trajna bolečina nenadoma prenehala. Zelo verjetno je, da je prišlo do rupture slepiča in posledično gnojne okužbe krvi, kar je preboj vsebine neposredno v trebušno votlino. Ta proces se imenuje peritonitis. Da postane vzrok smrti, če ni zagotovljena zdravstvena oskrba. V tem primeru lahko samo takojšnji kirurški poseg reši osebo.

Prvi simptomi slepiča

Povečana bolečina in vročina

Med štirimi ali petimi urami se bolečine postopoma povečujejo, telesna temperatura se poviša> 37,3 ° C. Ob akutnem vnetju slepiča bolnik trpi zaradi hude bolečine. Težko se giblje. Tudi dihanje lahko povzroči povečano bolečino. Hkrati pa se v njem upada, če vzamemo določen položaj telesa: leži na desni strani.

Ne pozabite! Lajšanje bolečine, ko leži na desni strani, ostro povečanje udara na levi strani - ključni simptom slepiča.

Pozirajte za lajšanje bolečine v apendicitisu

Nekateri značilni simptomi

Označujejo nekaj več simptomov, značilnih za slepiča. Pogosto se zdijo zapleteni.

1. Bolečine včasih spremljajo hude slabosti, emetični krči in nagoni. V tem primeru lahko govorimo o refleksnem bruhanju. Ko bruhanje nastopi pred manifestacijo bolečine, najverjetneje ni vnetje slepiča. Običajno se pri otrocih, starejših bolnikih, pojavijo refleksno bruhanje po bolečinah v trebuhu in apendicitisu.
2. Tudi bolečine lahko spremljajo želodčne motnje.
3. Pri vnetju slepiča so znaki okvare urogenitalnega sistema. Včasih so pogoste nagnjenja k uriniranju, bolečine v sečevodih, vlečenje bolečine v mehurju.
4. Kardiovaskularni sistem se odziva tudi na apendicitis. Motnje srčnega ritma, tahikardija, arterijski tlak lahko pade ali močno skoči.
5. Lahko se pojavi zvišana telesna temperatura pri nizki stopnji. Indikatorji - približno 37-39 stopinj. Kot rezultat, oseba čuti šibkost, zaspanost, izgubi apetit. Prav ta temperatura kaže na razvoj vnetnega procesa v telesu.

Glavni simptomi slepiča

Kadar ima bolnik povezane bolezni, se lahko pojavijo simptomi, ki so značilni za obstoječo bolezen. Pomembno je, da bodite pozorni na vse nianse.

Apendicitis je lahko ne samo akutna, ampak tudi kronična. Ko se bolečina pojavi občasno. Takšno bolezen je težko diagnosticirati, sama po sebi ni resna grožnja, vendar lahko povzroči akutno vnetje.

Narava bolečine

Kako čim natančneje določiti, kaj vas boli? Kako, glede na značilne znake, prepričati doma, da je to slepiča? Poskušali se bomo naučiti, kako diagnosticirati to bolezen. To je izredno pomembno za pravočasen sprejem v bolnišnico. Če sumite, apendicitis ni mogoče odložiti - nujno poklicati zdravnike.

Prosimo, upoštevajte: v prvih nekaj urah je težko zaznati vnetje dodatka. Toda z bolečimi občutki, ki trajajo tri ure, je treba začeti temeljito diagnozo.

Zaznavamo slepiča doma

Ne pozabite, kako prepoznati vnetni proces v prilogi.

Tukaj je prvi test, najpomembnejši.

1. Najprej prosim pacienta, naj pazi na desni strani.
2. Potrebno je sprejeti pozo zarodka: noge so ukrivljene v kolenih, nežno zategnjene v prsni koš.
3. Vprašajte, kaj oseba čuti. Ko bolečine v apendicitisu v tem položaju izginejo.
4. Še vedno moramo ležati na desni strani približno 3 minute.
5. Nato prosite pacienta, da se rahlo prevrne na levi strani, raztegne noge.
6. Ugotovite, kaj oseba čuti. Če se je bolečina dramatično povečala - verjetnost vnetja dodatka.

Ti simptomi so značilni za to posebno bolezen: bolečina se zniža na desni strani, ko so noge upognjene. Če oseba leži na svoji levi strani in se noge raztegnejo, se neugodje v želodcu vrne z novo silo.

Mesto bolečine pri apendicitisu

Taktilni test

Drug način je taktilen. Apendicitis se v tem primeru določi samo mehansko. Bolnika postavimo na hrbet. Trebuh mora biti sproščen, tako da v trebušni votlini ni občutka napetosti. Potem morate nežno dlan, brez močnega pritiska, pritisnite na boleče območje. Nato se drastično odstrani roka. Če se v času sproščanja bolečina dramatično poveča, lahko verjetno govorite o apendicitisu.

Značilen simptom je tudi povečana bolečina po kašlju, napetost prsnih mišic (na primer glasen pogovor, smeh). Lahko se nežno dotaknete upognjenega prsta na desni strani. Ko se po takšnih manipulacijah pojavi ostra bolečina, to kaže tudi na vnetni proces v dodatku.

Huda, ostra, premikajoča se bolečina, migrira, pokriva desni in spodnji del trebuha - znak slepiča. Nikoli se ne more prezreti!

Video - Simptomi apendicitisa

Ultrazvok in krvne preiskave

Preiskava krvi natančno ne določa diagnoze. Edina stvar, ki jo kaže, je prisotnost vnetnega procesa v telesu. Za bolnike z akutnim apendicitisom je značilna zmerna levkocitoza (10-18x109 / l) s prevalenco nevtrofilcev. Vendar pa normalno število levkocitov v periferni krvi ne izključuje diagnoze akutnega slepiča.

Ultrazvočna občutljivost je 74-97%, specifičnost 47-96%, natančnost 71-97%. S pomočjo tega metola je mogoče identificirati dodatek na njegovih atipičnih lokacijah, vključno s apendicitisom z intraabdominalnim abscesom.

Značilnosti PCE z ultrazvokom: PCR se vizualizira v obliki cevasto slepo zaključujoče strukture s premerom več kot 6 mm z odebeljeno (več kot 2 mm) steno, ki ni stisljiva med stiskanjem. Posredni znaki - prisotnost proste tekočine v desnem zglobnem predelu in medenici, lokalno odebelitev maščob v trebuhu in pareza tankega črevesa na desni
ilealnem področju.

Nosečnost

Zelo težko je diagnosticirati apendicitis pri ženskah, ki imajo otroka. Vzpostavitev natančne diagnoze je močno ovirana zaradi spektra neželenih simptomov, značilnih za nosečnost: lahko se pojavi nizka telesna temperatura in bruhanje s slabostjo, bolečino v trebuhu.

Lokacija dodatka pri nosečnicah, odvisno od trimesečja

Edini način je preprečevanje, redni pregledi strokovnjakov. To je edini način, da preprečimo razvoj različnih življenjsko nevarnih bolezni, vključno s slepičami. Tako skušajo skrbno spremljati zdravstveno stanje nosečnice, da bi preprečili nastanek zapletov.

Bodite pozorni! Če je ženska noseča, je treba testiranje diagnoze slepiča doma opraviti čim bolj previdno. Ne pritiskajte na boleče mesto. Najboljša možnost je test z držo zarodka.

Najpogosteje je težko določiti apendicitis v drugem trimesečju. Povečanje pulza, dihanja, slabosti in bruhanja, povečanje temperature v tem času se zlahka zamenjuje s toksikozo, značilno za to obdobje nosečnosti.

Lokalizacija bolečine pri vnetju dodatka pri nosečnicah bo v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti. Ko je trajanje daljše, maternica bolj pritiska na slepiča. Dvigne se, bolečina se osredotoči tudi zgoraj. Izjemno pomembno je, da se v času, ko imate nosečnico, posvetujete s specialistom. Vendar obstaja tveganje za splav.

Video - Akutna slepiča

Apendicitis pri starejših

Apendicitis je težje diagnosticirati pri bolnikih v starosti. Poveča se prag občutljivosti na bolečino, zaradi česar ljudje pogosto ne pripisujejo pomembnosti neprijetnim občutkom v trebušni votlini. Tipični klinični simptomi (bolečina v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura) so lahko odsotni. Poleg tega so klinični simptomi
Akutni apendicitis lahko posnema prisotnost drugih, pogostejših abdominalnih bolezni pri starejših. Napake pri diagnozi slepiča pri starejših se pojavljajo v 15–35% primerov.

Apendicitis pri otrocih

Največja nevarnost je vnetje dodatka pri otrocih. Celo otrok lahko zboli. V tem primeru, ko otrok sploh ne ve, kako govoriti, je zelo težko diagnosticirati to bolezen v njem. Značilni znaki so bruhanje s slabostjo, zvišana telesna temperatura, pogosto jokanje in ostra bolečina, ko pritisnete na trebuh.

Ne pozabite: bolje je biti varen kot zgrešiti trenutek, ne da bi upoštevali simptome. Če sumite na apendicitis, se posvetujte z zdravnikom.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!