Glavni / Gastritis

Kako preveriti črevesje zaradi bolezni?

Gastritis

Bolezni črevesja so vedno pogostejše, zato je treba nenehno izboljševati metode, s katerimi se opravi črevesni pregled. Danes diagnostični postopki ne povzročajo veliko neugodja in bolečin. Poleg tega raziskave pomagajo identificirati patologijo v zgodnjih fazah, ko zunanji znaki še ne obstajajo. Zaradi tega se letno povečuje učinkovitost zdravljenja črevesnih bolezni.

Sodobne raziskovalne metode

Preden boste razumeli metode raziskovanja črevesja, morate vedeti, kdaj jih potrebujete. Diagnoza črevesa mora biti v primeru naslednjih simptomov:

  • driska in zaprtje;
  • očitne težave s črevesno mikrofloro;
  • podiranje;
  • neprijeten vonj iz ust.
Zahvaljujoč razvoju tehnologije je mogoče z minimalno napako ugotoviti stanje črevesja danes.

Običajno bolnik zamuja obisk zdravnika do trenutka, ko simptomi prenašajo neznosno, saj najpogosteje govorijo o problemu, kar povzroča nelagodje. V vsaki kliniki je možen standardni pregled črevesja, vendar mnogi mislijo, da je to težaven postopek. To pogosto vodi v diagnozo patologije v poznejših fazah. Zgodnje odkrivanje problema močno poveča učinkovitost zdravljenja in sodobne raziskovalne metode so to nalogo močno poenostavile. Zelo pomembno je, da strokovnjaki delajo s preizkusnimi orodji, da razumejo vse zapletenosti postopkov, potem pa potrditev ali ovrženje predhodne diagnoze ne zahteva uporabe številnih metod, eden od njih je dovolj. Sodobna kompleksna metodologija omogoča identifikacijo vnetnega procesa ali nove oblike majhnosti. Najbolj uporabljane sodobne metode pregleda črevesja:

  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • ultrazvočni pregled;
  • računalniška tomografija;
  • MRI;
  • kapsularni pregled itd.
Nazaj na kazalo

Ali obstajajo razlike pri izvajanju postopkov pri odraslih in otrocih?

Ni posebnih razlik pri izvajanju raziskav med otrokom in odraslo osebo, za otroke pa se uporabljajo posebne cevi, ki so manjše velikosti. V tem primeru mora zdravnik upoštevati starostne značilnosti strukture črevesja pri otrocih različnih starosti (npr. Druga mikroflora je značilna za dojenčke). Včasih je priprava na postopke drugačna, ker čas priprave za postopek, pripravki, ki se uporabljajo, in prehrana niso vedno primerni za otroka, še posebej za majhne starosti. Nabor raziskovalnih metod ni nič drugačen.

Pri otrocih se ne priporoča uporaba takšnih tipov pregledov, pri katerih pride do sevanja.

Anamneza

Zgodovina je osnova za diagnozo. Da bi lahko začeli s predstavljanjem verzij možne patologije, se mora zdravnik seznaniti s simptomi in drugimi dejavniki, ki lahko kažejo na določeno patologijo. Anamneza lahko vključuje naslednja dejstva:

  • prisotnost okusa v ustih in njegov značaj;
  • možne boleče občutke in informacije o njih;
  • podatki o apetitu, žeji;
  • utrujenost, zaspanost;
  • analiza drugih simptomov;
  • informacije o črevesnih boleznih bližnjih sorodnikov;
  • kronične bolezni prebavil, ki jih bolnik pozna;
  • druge bolezni itd.
Nazaj na kazalo

Fizične raziskave

Fizikalne metode pregleda črevesja - tako imenovani zunanji neinvazivni postopki za preverjanje črevesja, ki vključujejo te vrste preiskav:

  • vizualni pregled bolnika;
  • palpacija;
  • tolkala;
  • auskultacija.
Nazaj na kazalo

Pregled bolnika

Po vizualnem pregledu bolnika lahko zdravnik zase opazi naslednje dejavnike:

  • bledica kože;
  • poslabšanje elastičnosti kože;
  • letargija;
  • hrapavost kože;
  • prisotnost belega ali rjavega plaka na površini jezika;
  • gladkost jezika izgleda, kot da je prekrita z lakom.

Takšni simptomi niso značilni za osebo, ki nima težav z organi v prebavnem traktu, zato ta dejstva sprožijo predhodno diagnozo.

Palpacija trebuha

Palpacija trebuha poteka na dva načina:

Z površinsko palpacijo lahko zdravnik opazi napetost v trebušnih mišicah, boleče mesto ali veliko velikost telesa. Za postopek je bolnik postavljen na hrbet, na ravno površino z ravnimi rokami. Bolnik se mora sprostiti. Zdravnik nežno hiti skozi trebuh, začenši z leve v območju ingvinalnega predela, se dvigne do trebuha (levo, desno), nato pa prehaja skozi središče trebušne votline od spodaj navzgor, na obeh straneh bele linije trebuha (ravna črta, ki razdeli želodec na 2 enaka dela in poteka pod popkom).

Pri zdravi osebi mišice ne smejo trpeti, bolečine se pojavijo in tako naprej.

V območju nelagodja je potrebna globoka palpacija. Zdravnik najmočnejši možni globok napad. Hkrati pacient izdihne. Za vsako črevo je metodologija za palpacijo drugačna zaradi strukturnih značilnosti organa.

Rektalni pregled

Postopek pomaga raziskati stanje anusa in njegovo funkcionalnost. Palpacijo opravijo proktologi. Zdravnik pregleda območje zaradi prisotnosti hemoroidov, polipoznih oblik ali analnih razpok. Bolnik leži na boku ali je položen na komolce in kolena. To se zgodi, proces poteka na ginekološkem stolu. Indikacije:

  • bolečine v trebušni votlini;
  • črevesne ali medenične težave.
  • ostro zoženje analnega prehoda;
  • hudo bolečino (pred lajšanjem bolečin z analgetiki ali nekrotičnimi zdravili).

Postopek se izvaja za odrasle in otroke.

Kako preveriti črevesje z laboratorijskimi metodami?

Laboratorijska diagnoza je nujen ukrep za vse bolezni. Težave z delom črevesja se preučujejo z naslednjimi laboratorijskimi testi:

  • popolna krvna slika - zjutraj se odvzame kri s prsta na prazen želodec (novorojencu od prsta), po 15 minutah lahko pokaže vse kontrolne parametre (razen hitrosti sedimentacije eritrocitov);
  • pregled fekalnih mas za prisotnost jajčec helmintov - iztrebke je treba zbrati v sterilni posodi najkasneje 12 ur pred analizo, rezultati katere bodo znani v 1-6 dneh;
  • pregled vsebine blata za prisotnost protozojev;
  • analiza fekalnih mas za dysbacteriosis (mikroflora);
  • koprogram (celovita študija vsebine blata, ki vključuje analizo barvnih značilnosti, spremembe oblike, vonja, prisotnosti gnojnih ali krvnih obližev).

Analiza mikroflore upošteva starost, zgodovino bolnika, predispozicijo itd. Laboratorijski podatki omogočajo nadaljnje raziskave.

Instrumentalne metode

Instrumentalni pregled je celovita študija pacienta, ki ima v preteklosti pritožbe o delovanju prebavnega trakta. Uporabimo lahko eno ali več metod, odvisno od vizualizacije problema, ki omogoča diagnosticiranje bolezni. Na obseg instrumentalne diagnostike vplivajo zmožnosti posamezne poliklinike. Metodologija vsakega postopka vam omogoča, da iz svoje perspektive vizualizirate morfologijo črevesja, zato najpogosteje predpisujete več testov, zaradi česar je diagnoza natančnejša, ker se metode ne ponavljajo.

Glede na pritožbe bolnika predpišejo eno ali več instrumentalnih študij.

Pacient dobi napravo za pripravo na postopek, ki dobro vpliva na kakovost rezultatov. Instrumentalne vrste pregledov:

  • rentgenski pregled;
  • rectonomanoscopy;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • fgds;
  • mezenterična angiografija;
  • skeniranje radioizotopov;
  • ultrazvok (ultrazvok);
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • laparoskopijo.
Nazaj na kazalo

Rentgenski pregled

Rentgenski pregled vključuje dve vrsti procesov: fluoroskopijo trebušne votline in irrigoskopijo (s kontrastom). Rentgen ne bo pokazal samega črevesa, vendar bo pomagal videti, kako in kje se kopičijo tekočina in plini. Z uporabo te metode lahko vidite napake na stenah organov, preučite peristaltiko in ugotovite stanje sfinkterjev organov. Možno je določiti črevesno obstrukcijo.

Rektoromanoskopija

Metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni danke. V rektum bolnika se vstavi kovinska cev, ki omogoča preverjanje stanja sluznice organa. Rektoromanoskopija ne povzroča hude bolečine. Ona preide ambulantno. Pred pregledom postane pacient na komolcih in kolenih, po katerem se v analni prehod postavi epruveta in dovodi zrak, kar omogoča natančno preiskavo organa (sluz, kri, vnetni procesi, polipi, neoplazme, hemoroidi), za histološko preiskavo tumorjev se lahko zbere biopat. malignoma.

  • krvavitev;
  • nezmožnost popolnega praznjenja;
  • prolaps neoplazije iz črevesja;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • hude bolečine med iztrebljanjem;
  • obstojna zaprtost;
  • proktosigmoiditis;
  • hemoroidi itd.
  • vnetje v analnem predelu;
  • prekomerno zoženje analnega prehoda;
  • difuzni peritonitis.

Rektoromanoskopija se odloži, ko:

  • akutne analne razpoke;
  • huda krvavitev;
  • srčno ali pljučno insuficienco;
  • duševne motnje itd.

Pri otrocih je preiskava enaka kot pri odraslih, pri dojenčkih pa se študija izvaja pod splošno anestezijo. Uporabljene otroške naprave za pregled.

Sigmoidoskopija

Sigmomdoskopija je endoskopska metoda, ki vključuje vizualizacijo notranjega rektumskega in sigmoidnega črevesa, kadar je možno pregledati sluznico zaradi prisotnosti bolezni. Metoda omogoča določanje etiologije rektalnih krvavitev, bolečine v trebušni votlini, itd. Možno je opraviti vzorčenje tkiva, s katerim se izvede histološka preiskava, izrezovanje neoplazme, dajanje zdravil itd. medtem ko ga ne boli.

Sigmoidoskopija vam omogoča, da vzamete material za analizo črevesne sluznice.

  • kolitis;
  • kršitev stanja mikroflore;
  • calculous holecistitis;
  • neoplazma v maternici ali prirastkih;
  • kršitev predsedovanja;
  • krvavitev;
  • v zgodovini bolezni govori o polipih prej ali polipoznih tvorbah v bližnjih sorodnikih itd.
  • agonija;
  • slab pretok krvi v možganih;
  • težave s srčnim ritmom;
  • miokardni infarkt.
Nazaj na kazalo

Kolonoskopija

Kolonoskopija se uporablja za diagnosticiranje bolezni kolona. Metoda omogoča pregledovanje sluznice organa, biopsijo (in nadaljnje histološke študije) in odstranitev formacij. Dolžina mehke in fleksibilne optične sonde (1,6 m) omogoča izvedbo študije brez poškodb organa. Na koncu optične naprave je kamera, s katero lahko povečate sliko. Kolonoskopija se uporablja za:

  • ekscizija tumorjev (polip, tumor);
  • biopsija;
  • pridobivanje tujca;
  • ustavitev krvavitve itd.

Študija se izvaja kot drugi endoskopski postopki za preučevanje organov prebavil. Bolniku je dana lokalna anestezija, ki se nanese na endoskop. Ko prehaja skozi črevesje, širi snov skozi to, tako da ne boli narediti kolonoskopije. Včasih se injicira anestetik. Otroci, mlajši od 12 let, opravljajo splošno anestezijo.

  • starost od 50 let (letno);
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • zgodovina črevesne kirurgije;
  • zaprtje;
  • ostra izguba teže;
  • gnoj ali kri v blatu;
  • pogosto vetrovanje itd.
  • pljučno ali srčno popuščanje;
  • peritonitis;
  • miokardni infarkt;
  • perforacija črevesne stene;
  • hud kolitis;
  • nosečnost itd.

Uporaba kapsule je možna. Bolnik mora pogoltniti kapsulo z video kamero, ki bo prikazala celotno pot prebavnega trakta. V tem primeru bo kapsula prišla naravnost. Uporaba kapsul je dražja metoda, vendar povzroča manj neugodja.

Irrigoskopija

Irrigoskopija - diagnoza sevanja, ki se izvaja z rentgenskim aparatom. Pred postopkom je potrebno dobro očistiti črevesje, saj morate piti posebno kontrastno sredstvo, ki se porazdeli po črevesju. Ray metoda vam omogoča fotografiranje, kjer lahko vidite obris telesa, zoženje in širjenje vrzeli, relief. Bolnik ne boli, je popolnoma varen. Izpostavljenost sevanju ni močna. Indikacije:

  • bolečine v debelem črevesu ali v predelu anusa;
  • oslabljen blato;
  • črevesna obstrukcija;
  • kontraindikacije za kolonoskopijo.

Istega dne se izvede ultrazvočni pregled, da se primerjajo rezultati.

Mezenterična angiografija

Angiografija - kontrastno sevanje krvnih žil v črevesju, ki pomaga preveriti stanje žil, pretok krvi v njih itd.

  • malformacije;
  • slaba žilna prepustnost;
  • tumorji;
  • anevrizma itd.
  • duševne motnje;
  • alergični na sredstva z jodom;
  • akutna bolezen itd.

Kontrastno sredstvo se injicira v žilno posteljo pred rentgenskim posnetkom, nato pa se na zaželenem območju takoj posname veliko slik.

Skeniranje radioizotopov

V pacientu se injicirajo kontrastna sredstva, kar daje sliko med študijo sevanja. Z uporabo skeniranja lahko preverite rast tumorjev in patološkega tkiva. Prikazana je struktura črevesja in gibljivost. To je sodobna metoda, ki vam omogoča zgodnjo diagnozo bolezni. Odmerek žarkov je majhen, zato je proces popolnoma varen. Kontrast se iz telesa hitro izloči, še posebej, če pijete veliko tekočine. Kontraindikacija za izvajanje je nosečnost, majhna starost.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok se pogosto izvaja za otroke, nosečnice ali tiste, ki otroka hranijo z materinim mlekom. To je posledica dejstva, da na telesu ni obremenitve zaradi sevanja, ki se šteje za neškodljivo, vendar za takšne kategorije bolnikov ni priporočljiva.

  • kontrolni parametri po operaciji na črevesju;
  • novotvorbe;
  • Crohnova bolezen;
  • adhezije;
  • vnetje itd.

Ultrazvok zagotavlja možnost, da preverite peristaltiko, medtem ko bolnik ne boli, ni nobenega neugodja itd.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija je študija, ki se izvaja v posebnem rentgenskem aparatu v obliki "krofne", ki izvaja skeniranje notranjega organa iz različnih zornih kotov. V tem primeru naprava prikaže sliko na zaslonu. Indikacije:

  • polipi;
  • novotvorbe v črevesju;
  • vnetni proces;
  • krvavitev.

Bolnik ne trpi, proces ne traja veliko časa, možno je določiti natančno lokalizacijo problema.

  • odpoved ledvic;
  • telesna teža od 150 kg;
  • mavčne ali kovinske plošče v trebušni regiji;
  • nosečnost;
  • majhna starost bolnika.

To niso absolutne kontraindikacije, vendar je patologija na ta način diagnosticirana le v skrajnih primerih.

Magnetna resonanca

MRI je eden od najbolj poglobljenih preiskav. Omogoča vizualizacijo tridimenzionalne podobe organa, ki je izjemno pomemben za tumorje, krvavitve. Kontraindikacija je prisotnost kovinskih delov v pacientovem telesu. S pomočjo MRI lahko vidite črevesno funkcionalnost.

Laparoskopija

Laparoskopija omogoča diagnosticiranje patologije z izvajanjem posebnih anteriornih predrtin prednje trebušne stene. Metoda omogoča preverjanje: t

  • akutne bolezni prebavnega trakta z dvomljivimi neznačilnimi simptomi;
  • zlatenica;
  • ascites;
  • rane in zaprte poškodbe trebuha;
  • novotvorbe itd.
  • veliko abdominalnih adhezij;
  • zelo resno stanje bolnika;
  • pooperativna kila;
  • peritonitis;
  • fistule itd.

Pregled poteka v lokalni ali splošni anesteziji.

Kateri test je boljši?

Če primerjamo irigoskopijo in kolonoskopijo, je bolje izbrati tisto, kar je najboljše, saj ne zagotavljajo natančnega rezultata. Kolonoskopija se bolj uporablja, ker predstavlja bolj podrobno sliko. Če se odločite med kolonoskopijo in CT-jem, je slednje boljše, v primeru uporabe kapsule za kolonoskopijo pa je učinkovitost enaka.

Ultrazvok in CT sta različna, saj z ultrazvokom ni sevanja, CT pa daje širšo sliko. Najbolje je, da gredo skozi obsežno študijo.

Priprava na izpite

Vrste priprave za postopke: t

Skoraj vse raziskave zahtevajo takšno usposabljanje, saj povečujejo natančnost rezultatov. Zdravnik bo zavrnil začetek pregleda brez priprave, ker je to brez pomena. Poleg tega se morate pred študijo držati posebne prehrane in prehrane za 2 dni. Prehrambena hrana pred diagnosticiranjem je namenjena izključitvi proizvodov, ki lahko povzročijo napihnjenost in motnje blata, zato je prepovedana sveža zelenjava in sadje, fižol, jagode, oreški, mlečni izdelki. Priporočljivo je jesti:

  • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • beli polnozrnat kruh;
  • jogurt, kefir (normalizacija mikroflore) in druge nežne hrane.

Pred endoskopskimi pregledi ne smemo jemati zdravil na osnovi aktivnega oglja in železa. Na predvečer izpitov so predpisani laksativni zdravili in posebni klistirji (obstajajo študije, kadar tega ni potrebno, npr. Ultrazvočni pregled).

Diagnoza bolezni črevesja in danke

Prebavni kanal ima pomembno vlogo v človeškem življenju. Ne samo, da prebavi hrano, ampak tudi odstrani strupene snovi iz telesa in izloča koristne sestavine. Občasno pa črevesni kanal ne uspe zaradi razvoja bolezni. Zato morajo vsi vedeti, kako pregledati črevesje.

Instrumentalne metode diagnoze črevesja

Zdravniki pravijo, da je treba diagnostiko črevesja opraviti vsaj enkrat na leto. Če ima bolnik neprijetne simptome, potem morate zdravnika malo pogosteje obiskati.

Obstajajo določene indikacije, ko je morda potreben pregled črevesja. Te vključujejo:

  • ponavljajoče ali trajne boleče občutke;
  • kršitev stolu v obliki zaprtja ali driske;
  • bruhanje blata;
  • trebušne distenzije;
  • videz krvi ali sluzi v blatu.

Raziskave se lahko imenujejo tako za otroke kot za odrasle. Vse je odvisno od simptomov.

Študija črevesnega kanala temelji na:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • rectonomanoscopy;
  • anoskopija;
  • irrigoskopija;
  • računalniška ali magnetna tomografija;
  • kapsularna kolonoskopija;
  • študija radionuklidov;
  • rentgenski pregled.

V nekaterih primerih se izvaja laparoskopija. Pod njim je medicinski diagnostični postopek, s katerim je mogoče pregledati vse organe v trebušni votlini.

Z uporabo teh metod lahko ugotovite bolezen v obliki:

  • tumorske tvorbe benigne in maligne narave;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • formacije divertikula;
  • polipi;
  • razjeda dvanajstnika;
  • duodenitis;
  • enterokolitis;
  • proktitis;
  • hemoroidi;
  • analne razpoke;
  • paraproktitis.

V otroštvu celostna študija pomaga identificirati invaginacijo, megakolon, glivične bolezni. Pogosto se s pomočjo kolonoskopije odkrijejo paraziti. Endoskopska diagnoza vam omogoča, da vzamete material za analizo.

Endoskopski tip črevesnega pregleda


Obstajajo različne metode pregleda črevesja. Zato so bolniki pogosto v dvomih, kako lahko črevesje preverimo glede bolezni in izberemo pravi način, da ga diagnosticiramo sami.

Fibroezofagogastroduodenoskopija pomaga preveriti stanje dvanajstnika. Ta vrsta študije pomaga videti le tanko črevo. Najpogosteje se manipulacije izvajajo za terapevtske namene. Med pregledom lahko ustavite krvavitev in odstranite tuj predmet.

Ta tehnika ima več prednosti, ki so:

  • hitrosti;
  • v informativnem;
  • dobro prenašajo bolniki vseh starosti;
  • varno;
  • v nizki invazivnosti;
  • v nebolečnosti;
  • sposobnost vodenja znotraj sten bolnišnice;
  • razpoložljivosti.

Obstajajo pa tudi nekatere pomanjkljivosti v obliki neugodja med vstavljanjem sonde in neprijetnega izločanja iz lokalne anestezije.

FEGDS je predpisan za sumljive patološke procese v obliki:

  • peptična ulkusna bolezen;
  • gastroduodenitis;
  • krvavitev;
  • rak bradavice;
  • gastrointestinalni refluks.

Da bi na ta način pregledali črevesje, je potrebno temeljito pripraviti. To pomeni zavrnitev vnosa hrane osem ur pred izvedbo manipulacij. Za dva ali tri dni je opustiti porabo začinjene hrane, oreščkov, semen, čokolade, kave in alkoholnih pijač.

Zjutraj ni treba zajtrkati in si umiti zobe. Ta vrsta črevesnega pregleda se opravi v ležečem položaju na levi strani. Noge je treba pritisniti na želodec. Podolgovato cev s kamero vstavimo v pacienta skozi ustno votlino. Za bolnika ni čutil, uporabite lokalni anestetik.

Obstajajo številne omejitve postopka v obliki:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • goloba;
  • ateroskleroza;
  • pojav tumorjev;
  • zgodovino kapi;
  • hemofilija;
  • ciroza jeter;
  • miokardni infarkt;
  • zožitev lumena požiralnika;
  • bronhialno astmo v akutni fazi.

Relativne kontraindikacije vključujejo hudo hipertenzijo, angino pektoris, vnetni proces v tonzili in duševne motnje.

Kolonoskopija črevesja

Kako preveriti tanko črevo zaradi prisotnosti patoloških procesov? Eden od sodobnih metod pregleda je kolonoskopija. Za analizo debelega črevesa se uporablja fleksibilna sonda, imenovana fibrocolonoskop. Cev se vstavi v anus in preide skozi rektum.

Prednosti kolonoskopije so naslednje:

  • pri vzorčenju in biopsiji;
  • odstranjevanje majhnih tumorskih tvorb;
  • ustavitev krvavitve;
  • obnavljanje črevesne prehodnosti;
  • pridobivanje tujih predmetov.

Pred kolonoskopijo je potrebno očistiti črevesni kanal. To priporočilo je najpomembnejše. V te namene lahko uporabite klistir, najpogosteje pa vam priporočamo, da vzamete odvajalne raztopine v obliki Fortransa.

Za dva ali tri dni je treba slediti strogi prehrani, ki pomeni opustitev sveže zelenjave in sadja, zelenja, dimljenega mesa, marinad, rženega kruha, čokolade, arašidov. Zvečer pred postopkom je potrebno očistiti črevesni kanal.

Kolonoskopijo izvajamo v lokalni anesteziji. Postopek ni tako prijeten, saj bo cev s kamero vstavljena neposredno v danko. Trajanje postopka je 20-30 minut. Če se manipulacije izvajajo nepravilno, se zapleti v obliki:

  • krvavitev;
  • perforacija črevesnega kanala;
  • otekanje;
  • vročičasto stanje;
  • bolečine po posegu.

Z razvojem teh bolezni je treba takoj obiskati zdravnika.

Rentgenski pregled črevesja

Pregled tankega črevesa vključuje tudi radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva. V praksi se imenuje irrigoskopija. Tovrstna raziskava omogoča ugotavljanje patoloških sprememb v strukturi črevesnih sten.

Študija tega tankega črevesa ima v obliki:

  • varnost;
  • nebolečnost;
  • dostopnost;
  • informativnost;
  • majhna izpostavljenost sevanju.

Irrigoskopija omogoča oceno stanja debelega črevesa, sigmoide in danke. Kontrastno sredstvo se injicira skozi usta, rektum ali veno. Med pregledom črevesa se bolnik nahaja na boku, noge so pritisnjene na želodec.

Indikacije za izvedbo postopka so:

  • tumorske tvorbe;
  • pojav krvi in ​​gnojnih strdkov v blatu;
  • boleče občutke med blatom;
  • trebušne distenzije z zadrževanjem blata;
  • zaprtje ali driska kronične narave.

Pred manipulacijo je pripraviti. Prehrana je treba opazovati več dni, noč pred tem pa je vredno čiščenja črevesnega trakta.

Pregled kapsulnega črevesja


Intestinalni pregled lahko opravimo s kapsulno kolonoskopijo. Plus tehnika je, da se nič ne vstavi v anus. Dovolj je pogoltniti eno kapsulo, v kateri sta dve kameri.

Obstajajo tudi druge prednosti v obliki:

  • varnost;
  • preprostost;
  • ni potrebe po anesteziji;
  • pomanjkanje izpostavljenosti sevanju;
  • minimalno invazivni;
  • možnosti pregleda črevesja brez čiščenja klistirja.

Slabosti kapsularnih tehnik vključujejo nevšečnost obdelave podatkov in težko pogoltniti kapsulo. Podoba črevesnega kanala se zabeleži s posebno napravo. To je pas, ki se prilega čez trebuh.

Uporaba sigmoidoskopije

Diagnoza bolezni na končnih odsekih kanala se lahko izvede z uporabo sigmoidoskopa. To je majhna cev, na kateri je naprava za osvetlitev. Omogoča vam ogled črevesnega kanala do globine 35 centimetrov od anusa.

Ta vrsta raziskav je priporočljiva za starejše osebe enkrat letno. Obstajajo tudi druge navedbe v obliki:

  • boleče občutke v anusu;
  • obstojna zaprtost;
  • nestabilna blata;
  • krvavitev iz danke;
  • pojav v fekalnih masah sluzi ali gnoju;
  • občutki tujka znotraj.

Pregled debelega črevesa se lahko izvede s hemoroidno boleznijo kroničnega tipa in vnetnimi procesi.

Obstaja več omejitev v obliki:

  • nastanek analne razpoke;
  • črevesna zožitev;
  • krvavitev;
  • paraproktitis v akutni obliki;
  • peritonitis;
  • srčno popuščanje.

Pred vstavitvijo epruvete je potrebno območje anusa razmazati z vazelinom. Pospeševanje naprave se izvaja med poskusi. Če se črevesni kanal izravna, pustijo zrak v njega.

Druge metode diagnostike črevesja

Diagnoza tankega črevesa se lahko izvede z drugimi metodami. Eden od modernih je magnetna tomografija. Intestinalno testiranje se izvaja z dvojnim kontrastom. Barvilo se infundira skozi ustno votlino in veno. Ta tehnika ne more biti nadomestilo za kolonoskopijo, saj stanje sluznice ni povsem vidno.

Prednosti magnetne tomografije so neboleče, informativne in brez posebnih pripravljalnih ukrepov.

Za izvedbo postopka je pacient postavljen na ploščad in pritrjen s trakovi. Med tem s pomočjo magnetnih signalov na računalniškem zaslonu zajame sliko. Povprečno trajanje postopka je 40 minut.

Drugi postopek je anoskopija. S to tehniko lahko pregledate konec črevesja s posebno napravo, imenovano anoskop.

Preden izvedete manipulacijo, najprej opravite pregled prstov. To je potrebno za oceno prepustnosti črevesnega kanala. Z uvedbo anoskop uporabite anestetik mazilo za zmanjšanje bolečine.

Pomembno vlogo imajo laboratorijske raziskovalne metode. Ne bodo pokazali, kaj točno je bolezen debelega črevesa, ampak bodo razkrili prisotnost bakterij in parazitov, anemijo, skrito kri in gnoj, vnetni proces.

Najprej se bolniku predpiše laboratorijska diagnoza. To vključuje:

  • popolna krvna slika. Kri se vzame iz prsta na prazen želodec;
  • analiza iztrebkov za prisotnost jajčec helmintov. Sveže blato se zbira v sterilnem kozarcu in se hitro prenese v laboratorij;
  • analiza iztrebkov za prisotnost dysbiosis in flore v črevesnem kanalu;
  • koprogram. Pomeni popolno študijo iztrebkov za prisotnost sluzi, gnoja, krvi, oblike, vonja.

Take analize pripravite v dveh do treh dneh.

Lahko preverite črevesje s sigmoidoskopijo. To je tudi ena od endoskopskih raziskovalnih metod. Omogoča vpogled v stanje sluznice sigmoide in rektuma.

Indikacije za postopek so:

  • kolitis;
  • kršitev stanja mikroflore;
  • kalcijev tip holecistitisa;
  • novotvorbe v materničnem območju;
  • kršitev predsedovanja;
  • krvavitev

Sigmoidoskopije ni mogoče izvesti z agonijo, slabim pretokom krvi v možganih, resnimi srčnimi težavami, miokardnim infarktom.

V praksi se uporablja tudi ultrazvočna diagnostika. Toda ta vrsta raziskav o prebavnem kanalu ni informativna, saj je v trebušni votlini veliko drugih organov.

Ultrazvok je pogosto predpisan za adhezije in vnetne procese, Crohnovo bolezen in neoplazme. Učinkovito kot nadaljevalna študija po odloženem operativnem postopku v bolnišnici.

Obstaja veliko načinov za pregled prehranjevalnega kanala. Bolje je izbrati, kateri izmed njih, da se odločimo le na podlagi pričevanja in starosti pacienta, saj ima vsaka od njih svoje omejitve in stranske učinke.

Kako preveriti črevesje. Osnovne diagnostične metode

Stanje prebavnega trakta neposredno vpliva na delovanje celotnega organizma. Za pravilen potek notranjih procesov potrebuje oseba določene snovi, hormone, encime. Če niso dovolj, pride do postopnega neravnovesja, funkcije mnogih sistemov se spremenijo, imunost se zmanjša.

Velike možnosti sodobne diagnostike omogočajo pravočasno odkrivanje akutnih in kroničnih bolezni. Toda kako preveriti črevesje in kdaj ga je treba narediti? Doktor Evgenij Nabrodov nam bo povedal vse o vsem.

Kateri strokovnjak naj stopi v stik

Torej, kako preveriti črevesje zaradi bolezni in kateri zdravnik to počne? Najprej vam priporočam, da stopite v stik s terapevtom. Ta multidisciplinarni strokovnjak ima znanje iz različnih področij medicine in lahko predpiše vse potrebne raziskave. Terapevti so v vsakem zdravstvenem centru, a gastroenterologi so pogosto odsotni, še posebej v javnih klinikah v deželnih mestih in manjših mestih.

Dogovorite se z zdravnikom, ki vas lahko sprejme v bližnji prihodnosti. Strokovnjak bo pregledal pritožbe in vam povedal, kako lahko preverite črevesje in kakšne postopke je treba opraviti. Proktolog, endoskopist, se ukvarja z najbolj pregledom črevesja.

Indikacije za diagnozo črevesja

Gastrointestinalni trakt je zelo obsežen in je sestavljen iz več delov. Spodnji deli so zasedeni z majhnim in velikim črevesjem. V primeru kakršnih koli nepravilnosti na tem področju se pojavijo znaki prebavne motnje in značilnih sprememb:

  • napihnjenost;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • zaprtje ali driska;
  • akutna ali kronična bolečina v trebuhu;
  • nenadna šibkost;
  • patološke nečistoče v blatu (kri, gnoj, sluz);
  • vročina;
  • videz pečenja, srbenje v anusu;
  • slabost in bruhanje;
  • črevesne krvavitve;
  • občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
  • odpor do nekaterih živil.

Pri odkrivanju zgoraj navedenih znakov je priporočljivo, da se dogovorite za zdravnika ali gastroenterologa. Če je vaše zdravstveno stanje zadovoljivo in zdravnik ni ugotovil nobenih resnih kršitev, bo diagnoza izvedena ambulantno.

Če želite, lahko opravite določene študije, ne da bi obiskali zdravnika in preverili črevesje zaradi bolezni. Toda rezultati diagnoze še vedno morali stopiti v stik s strokovnjakom. In še lahko dodatno usmeri druge postopke. Zato svetujem z vsemi sumi in pritožbami, da se najprej obrnete na gastroenterologa ali terapevta.

Tehnike črevesnega pregleda

Instrumentalne diagnostične metode omogočajo visoko natančnost zaznavanja znakov vnetnega procesa, benignih in malignih novotvorb, za oceno stanja žil, bezgavk, kosti in mehkih struktur.

Glavni načini za preučevanje malih in velikih čreves:

  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • rectonomanoscopy;
  • intenstinoskopija;
  • kapsularna endoskopija;
  • MRI črevesja;
  • CT abdominalnih organov.

Na kratko bi opisal, kako pregledati črevesje za bolezni pri odraslih in otrocih z uporabo navedenih instrumentalnih diagnostičnih metod. Opozarjam vas na dejstvo, da večina metod diagnosticiranja črevesja zahteva predhodno pripravo (klistir, jemanje laksativov in enterosorbentov, kratkotrajna lakota).

Kolonoskopija

Kolonoskopija je sodobna endoskopska metoda za preučevanje bolezni debelega črevesa. Diagnozo izvedemo s prožno sondo, opremljeno z miniaturno kamero. Vstavi se skozi anus in hkrati dovajamo zrak, ki razširi črevesno cev in zgladi stene sluznice.

Indikacije za kolonoskopijo:

  • prisotnost tujega telesa v debelem črevesu;
  • črevesne krvavitve;
  • sindrom kronične bolečine;
  • anemija pomanjkanja železa z neznanimi vzroki;
  • sum erozivnega kolitisa in malignih tumorjev;
  • pridobivanje pozitivnega krvnega testa za tumorske markerje;
  • vnetnih procesov debelega črevesa.

Nekateri postopki za diagnozo prebavnega trakta so kompleksni in zahtevajo splošno ali lokalno anestezijo. Gre za kolonoskopijo. Sama metoda je informativna, vendar njegova specifičnost prestraši bolne. Ne želijo ponovno opraviti postopka, še posebej, če obstaja alternativa. Zaradi tega se ljudje pogosto sprašujejo, kako pregledati črevesje za bolezni brez kolonoskopije.

Alternativno se lahko štejejo rentgenske metode za diagnosticiranje črevesja (CT, irigoskopija) in MRI. Vendar pa so v svoji informativnosti do kolonoskopije slabše.

Med endoskopskim pregledom zdravnik ne le preučuje črevesne stene, temveč opravlja tudi različne terapevtske ukrepe in minimalno invazivne operacije (biopsijsko vzorčenje tkiv, odstranjevanje polipov in tumorjev, odpravljanje vzrokov krvavitve).

V tem videu se lahko naučite veliko koristnih informacij o tem, kako preveriti črevesje s kolonoskopijo in brez nje, o običajnih metodah pregleda sluznice drobnega in debelega črevesa.

Irrigoscorpia

Irrigoskopija se nanaša na radiološke metode diagnosticiranja debelega črevesa z uporabo barijeve suspenzije. Metoda je invazivna, vendar dovolj varna.

Glavne indikacije za izvajanje irrigoskopije:

  • zaprtje, driska;
  • kronična bolečina v trebuhu;
  • videz sluzi ali krvi v blatu;
  • hujšanje in apetit.

S pomočjo irigoskopije je mogoče preveriti črevesje zaradi prisotnosti tumorjev, malformacij, vnetnih procesov, fistul, divertikuloze. Prvič, zdravnik opravi anketo radiografijo trebušne votline, nato pa pod rentgenskim nadzorom napolni črevo z barijem. Obenem pa obstaja občutek bolečine in nelagodja. Med postopkom diagnostika naredi rentgensko sliko, nato pa še anketno radiografijo.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda, ki vam omogoča, da s posebno cevko raziščete neposredne in spodnje dele sigmoidnega kolona. Pred postopkom je popolno čiščenje črevesja. Rektoromanoskopija se izvaja brez anestezije. Nekaterim bolnikom pa priporočamo uporabo lokalne ali intravenske anestezije.

Glavne indikacije za sigmoidoskopijo:

  • bolečine v trebuhu neznane etiologije;
  • ostra izguba teže;
  • sum na rak spodnjih delov debelega črevesa;
  • patološke nečistoče v blatu;
  • kršitev stolu, izmenično zaprtje in driska;
  • ovrednotenje vpletenosti debelega črevesa v maligni proces v prisotnosti tumorjev v predelu medenice - (rak prostate, maternice, jajčnikov);
  • določanje vzroka mukopurulentnega izcedka iz danke.

Rektoromanoskopija velja za eno najboljših metod za preprečevanje raka debelega črevesa in danke v zgodnjih fazah rasti malignega tumorja. Študija se priporoča vsako leto po 50 letih.

Intenstinoskopija

Intestinoskopija je endoskopska diagnoza tankega črevesa. Omogoča izvedbo biopsije za nadaljnje citološke in histološke študije.

Glavne indikacije za diagnozo:

  • odkrivanje bolezni tankega črevesa med rentgenskimi študijami;
  • potrebo po jemanju tkiva za nadaljnjo študijo;
  • nejasna črevesna krvavitev;
  • Crohnova bolezen;
  • razvoj enteritisa;
  • kršitev absorpcije hranil;
  • ocena bolnikovega stanja po operaciji na tankem črevesu;
  • prisotnost polipov in novotvorb.

Veliko ljudi ne ve, kako preveriti tanko črevo. Večina razpoložljivih metod omogoča pregled debelega črevesa. In za vizualno spremljanje stanja tankega črevesa in izvajanje minimalno invazivnih postopkov je namenjena samo intestinoskopija.

Endoskopija kapsule

Kapsulna endoskopija omogoča preverjanje črevesja zaradi pogostih bolezni. Pred postopkom je treba pogoltniti kapsulo, ki deluje kot kamera in fotografira. Prenesejo se na snemalno napravo. S pomočjo te metode je možno pridobiti podobo celo težko dostopnih črevesnih odsekov, zaznati tumorje, polipi, področja nekroze in vnetja.

MRI črevesja

Magnetna resonanca črevesja je neinvazivna metoda raziskovanja in fotografiranja z uporabo elektromagnetnih impulzov. Metoda je zelo informativna in jo uporabljajo gastroenterologi, kirurgi in onkologi.

Glavne indikacije za preverjanje črevesja z MRI:

  • iskanje novotvorb;
  • razjasnitev meja vnetnega ali onkološkega procesa, da se izvede učinkovito kirurško zdravljenje;
  • ugotavljanje notranje strukture tumorja in kakovost njegove oskrbe s krvjo;
  • odkrivanje metastaz na težko dostopnih mestih (koren mezenterija, koreninske limfne vozle);
  • sumljivih polipov in črevesnih divertikul;
  • prisotnost kontraindikacij za kolonoskopijo in kontrastno preiskavo debelega črevesa.

Magnetna resonanca se ne uporablja v prisotnosti kovinskih elementov v pacientovem telesu ali vsadkih. Včasih se s kontrastom opravi MRI črevesja. Med postopkom mora bolnik ostati nepremičen.

CT abdominalnih organov

CT abdominalnih organov omogoča, da dobimo večplastne rentgenske žarke prebavnih organov, da bi odkrili ne le črevesne bolezni, temveč tudi komorbiditete. Diagnostika je informativna za odkrivanje vnetnih in neoplastičnih procesov, ki ocenjujejo obseg poškodb notranjih organov. S pomočjo dodatnih kontrastov med računalniško tomografijo je mogoče oceniti stanje žil in z veliko verjetnostjo odkriti onkološke tumorje, ki imajo najpogosteje opazno mrežo kapilar in žil.

Veliko ljudi se zanima, ali je možno pregledati črevo z ultrazvokom. Ultrazvok pritegne bolnike s svojo preprostostjo, dostopnostjo in neinvazivnostjo. Vendar je neuporabno preverjati črevesje za ultrazvok. Metoda ni informativna. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je možno pregledati sosednje organe - jetra, trebušno slinavko, žolče, vranico, ne pa tudi črevesne zanke.

Priprava za instrumentalni pregled črevesja

Večina načinov preverjanja stanja črevesja zahteva skrbno pripravo. O njej bi moral natančno povedati zdravniku. Da bi bili diagnostični rezultati zanesljivi in ​​pomagali pri natančni diagnozi, ne bi smelo biti fekalnih mas, plinov in velike količine tekočine v črevesnem lumnu.

Priprava za endoskopske in radiološke študije črevesja se začne 3-5 dni pred diagnozo. Vsi proizvodi, ki proizvajajo plin, vključno z stročnicami, črnim kruhom, zeljem in mlekom, so izključeni iz pacientove prehrane. Poleg tega črevesje očistimo s klistirami in odvajali. Študije na prazen želodec. Zjutraj, 1-2 uri pred postopkom, lahko zdravnik priporoči dodaten klistir.

Laboratorijske diagnostične metode

Kako preveriti želodec in črevesje s pomočjo laboratorijske diagnostike? Rezultati testov lahko le posredno potrjujejo prisotnost nekaterih bolezni. Izjema je darovanje krvi za tumorske markerje. S to metodo lahko z natančnostjo pregledate črevesje za onkologijo.

Pri sklicevanju na zdravnika s pritožbami o delu črevesja predpišejo standardne laboratorijske teste (popolna krvna slika, biokemija krvi, analiza urina). Ko vnetni proces poveča ESR, število limfocitov in levkocitov. Številne črevesne bolezni se pojavijo ob občasnih krvavitvah, ki povzročajo anemijo. Izguba krvi se lahko ugotovi na splošnem krvnem testu za zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic.

Če sumite na črevesno bolezen, morate predpisati test za blato. Doslednost in prisotnost patoloških nečistoč v fekalnih masah je mogoče predhodno diagnosticirati in sumiti na razvoj nevarnih bolezni, vključno s kolitisom in helmintskimi vdori. Iztrebke jemljejo sveže (najkasneje 2-3 ure po iztrebljanju).

Na kratko in jedrnato sem vam skušal povedati, kako preveriti črevesje zaradi bolezni z uporabo sodobnih metod. In kateri je pravi za vas - zdravnik se mora še vedno odločiti.

Vaš zdravnik
Evgenia Nabrodova

In za dušo bomo danes poslušali Ave Maria v izvedbi Valentine Fox.

Diagnoza bolezni črevesja: ko potrebujete in raziskovalne metode

Zamisel o preverjanju črevesja ne povzroča prijetnih čustev. Vendar pa je diagnoza nujna, še posebej, če obstajajo neprijetni simptomi in sumi parazitov. Ena od diagnostičnih metod je kolonoskopija, ki se je veliko boji. Kako lahko preverim črevesje za bolezni brez kolonoskopije in kakšen zdravnik naj preuči naš članek.

Kdo so postopki

Preden izberete najprimernejšo metodo za pregledovanje črevesja, je pomembno razumeti, kdaj je to potrebno. Pri sumu na različne bolezni ali prisotnost parazitov se uporabljajo različne diagnostične metode, nekatere pa imajo tudi svoje kontraindikacije. Če se posvetujete s strokovnjakom in opravite potrebne preglede, je potrebno, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu;
  • zaprtje;
  • driska;
  • kri, gnoj ali sluz v blatu;
  • hemoroidi;
  • napihnjenost;
  • močan padec teže ali obratno;
  • konstantno bruhanje in zgaga;
  • slab zadah, ki ni povezan z zdravjem zob;
  • pojav racije na jeziku.

Pogosto pacienti prepozno obiskujejo zdravnika, ko nelagodja ni več dopustna. Nekdo se boji bolečine postopka, nekdo meni, da je težko priti do ozkega strokovnjaka. Kakorkoli že, kasnejši obisk zdravnika vodi k dejstvu, da se je bolezen že dobro razvila in zahteva resnejše in dražje zdravljenje. V primeru raka je lahko vsaka zamuda zadnja.

Osnovne metode pregleda črevesja

Če sumite na prisotnost parazitov in specialist za črevesno patologijo, lahko pacienta napoti na teste. Kakšne preizkuse je treba opraviti za preverjanje črevesja:

  1. Splošni krvni test. Izvajajo se zjutraj strogo na prazen želodec. Omogoča prepoznavanje nalezljivih bolezni, prisotnosti parazitov, vnetnih procesov in notranjih krvavitev.
  2. Biokemijska analiza krvi. Z njim lahko zaznate kršitev absorpcije hranil.
  3. Analiza urina Pri nekaterih boleznih v črevesju lahko urin spremeni barvo in gostoto, zato se posvetujte s strokovnjakom.
  4. Coprogram. Analiza blata vam omogoča, da ugotovite celotno sliko stanja črevesja. Pred prehodom materiala se bo treba držati posebne diete za pet dni. Preverja se prisotnost nečistoč (kri, gnoj, neprebavljena hrana, paraziti itd.). Poleg tega pod mikroskopom preverijo prisotnost mišičnih vlaken, maščob itd.

Kolonoskopija vam omogoča, da dobite več informacij, lahko ga uporabite za odkrivanje vnetja, polipov, tumorjev in tudi za preverjanje stanja sluznice. Kolonoskopija je relativno neboleča, za nekatere pa je lahko neprijetna. V redkih primerih se postopek izvaja z lokalno anestezijo. V anus vstavimo fleksibilno cev s kamero, s katero lahko ne samo pregledate črevesje, temveč tudi po potrebi opravite teste. Najpogosteje se pregled opravi med ležanjem na želodcu, vendar lahko zdravnik, če je potrebno, bolnika zaprosi, da se obrne na bok ali pa leži na hrbtu.

Sodobnejša metoda pregleda je kapsularna diagnoza. V primerjavi s kolonoskopijo je popolnoma neboleč in ne povzroča neugodja. Dovolj je, da bolnik s kamero pogoltne majhno kapsulo, preide skozi želodec in črevesje, se izloči iz telesa na naraven način. Med napredovanjem vzdolž prebavil traja kamera približno 50 tisoč slik, ki se prenašajo na posebno napravo, pritrjeno na pas bolnika. Kapsula vam omogoča raziskovanje majhnega in debelega črevesa, želodca in danke.

Po potrebi se lahko poleg testiranja in kolonoskopije ali kapsularne diagnoze predpiše tudi ultrazvok, CT ali rentgensko slikanje črevesja.

Kako izvesti neodvisno raziskavo

Doma ni mogoče odkriti parazitov, razjed, vnetnih procesov ali tumorjev. Edina razpoložljiva diagnostična možnost je vizualni pregled in ocena dobrega počutja. Kaj je pomembno, da bodite pozorni na:

  1. Povečana telesna temperatura, utrujenost, nenadna izguba telesne mase - vse to lahko nakazuje prisotnost bolezni.
  2. Pri sondiranju trebuha so pečati.
  3. Stalna bolečina v črevesju.
  4. Pojav madežev na koži, spreminjanje sence, izpuščaj.
  5. Kršitve stolu, kri iz anusa.
  6. Nihanja telesne teže.
  7. Občutek lakote.
  8. Živčnost, nespečnost.

Če imate katerega od teh simptomov, se vedno posvetujte z zdravnikom. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, bolj je uspešna.

Ali je Nogtivit učinkovit proti glivicam za nohte, bo odprta naslednja publikacija.

Kateri zdravnik je bolje stopiti v stik?

Prvi korak je, da se obrnete na gastroenterologa. Za izključitev ginekoloških vzrokov za bolečine v trebuhu morajo ženske obiskati tudi ginekologa. Če so bolečine in drugi neprijetni simptomi lokalizirani v rektalnem predelu, je treba pregledati proktologa. Diagnostične metode gastroenterologa in proktologa so enake:

  • palpacija;
  • laboratorijski testi;
  • instrumentalni pregled.

Parazitolog bo pomagal določiti prisotnost parazitov in predpisal potrebno zdravljenje. Ob prisotnosti kroničnih bolezni črevesja je potrebno opraviti redne preglede z ustreznimi strokovnjaki. Če obstaja sum na slepiča, se lahko obrnete na gastroenterologa, da potrdite diagnozo. S pozitivnim rezultatom preiskav bo bolnik na operacijo poslan kirurgu.

Eden od novih načinov za raziskovanje prebavnega trakta brez kolonoskopije na videu: