Glavni / Pankreatitis

Značilnosti črevesne krvavitve: vzroki in zdravljenje

Pankreatitis

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Iz tega članka se boste naučili: kaj je črevesna krvavitev. Vzroki in zdravljenje.

Črevesna krvavitev je odvajanje krvi v lumen majhnega ali debelega črevesa. Iz poškodovane črevesne stene se sprosti kri in prej ali slej telo zapusti naravno skozi črevesno gibanje. Poleg tega bo narava krvi v blatu zelo različna, odvisno od lokacije ali višine mesta poškodbe sluznice. Višji je pretok krvi v prebavnem traktu, bolj se spremeni kri v blatu. To je zaradi nenavadnega videza in barve blata, ki ga bolnik lahko sumi, da nekaj ni v redu z črevesjem.

Črevesna krvavitev je le simptom ali manifestacija bolezni, od katerih so nekatere smrtonosne. Zato je najmanjši sum o sproščanju krvi iz črevesja razlog za iskanje zdravniške pomoči. Primarna povezava v diagnozi najpogosteje postane splošni zdravnik, ki bolnika po potrebi usmeri k kirurgu, proktologu, gastroenterologu ali onkologu.

Prognoza bolezni je v celoti odvisna od masivnosti krvavitve in neposrednega vzroka za to bolezen. V nekaterih primerih lahko bolezen preide brez sledu, včasih pa ogroža življenje bolnika. Pri približno 60–70% razjede želodca in dvanajstnika povzročijo krvavitev v prebavilih - brez takojšnje pomoči lahko ta stanja v nekaj urah sprejmejo bolnikovo življenje.

Vzroki črevesne krvavitve

Glavni vzroki za pretok krvi iz črevesja:

  1. Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika sta najpogostejša vzroka za pojav spremenjene krvi v blatu.
  2. Rektalne bolezni: analna fisura, hemoroidi.
  3. Poškodbe črevesja: Rektum se lahko poškoduje pri padcu ali s tujim predmetom. Preostali del prebavnega trakta se lahko poškoduje zaradi tujih predmetov, ki jih bolnik po nesreči ali posebej pogoltne: igle, nožice, rezila itd.
  4. Posebna skupina vnetnih črevesnih bolezni: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija in drugi.
  5. Nalezljive bolezni črevesja, ki jih povzroča posebna skupina črevesnih mikrobov: dizenterija, šigeloza, tifus.
  6. Onkološke bolezni črevesja: rak črevesja različnih lokalizacij.

Simptomi črevesne krvavitve

Pri množični krvavitvi je slika bolezni tako svetla, da diagnoza takšnega stanja ni težka. Stanje je slabše pri diagnozi redkih in manjših krvavitev.

Seznam simptomov črevesne krvavitve.

Neposredno odkrivanje krvi v blatu

Zdravniki to kri imenujejo sveža, ker se njen videz ne spremeni. Sveža kri običajno prekriva površino blata ali pa se istočasno izloči z blatom. Ta simptom je značilen za bolezni spodnjih delov debelega črevesa danke. Hemoroidi, razpoke anusa, rektalni rak in vnetje rektuma - proktitis - pogosto spremlja pojav sveže krvi v blatu.

Krvne sledi v blatu

Krv ohranja svoj videz, vendar je že pomešana z blatom ali ima videz žil. Ta simptom je značilen tudi za bolezni debelega črevesa, vendar to vpliva na »višje« dele debelega črevesa: cekum in sigmoidno debelo črevo.

Vzrok je lahko rak debelega črevesa in posebna skupina vnetnih bolezni kolitisa, vključno s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom (UC). Tudi kri v blatu se lahko pojavi v ozadju nekaterih nalezljivih bolezni - dizenterije in šigeloze.

Spremembe barve, vonja in konsistence blata

Iztrebki pridobijo tekočo ali kašasto konsistenco, črno barvo, »lakirano« površino in zelo značilen fetidni vonj. Zdravniki to imenujejo stoli, ki zadržujejo izmet ali melene. Takšen stol izvira iz dejstva, da encimski sistemi v želodcu in črevesju »prebavijo« kri, pri čemer iz nje izločijo železo, kar določa, da je zelo črna kot barva katrana. To je eden od najbolj značilnih simptomov krvavitve v želodcu ali črevesju, spremljajoče razjede želodca in dvanajstnika ter maligne novotvorbe teh prebavil.

Obstaja majhen odtenek - melena lahko spremlja ne le gastrointestinalne krvavitve, temveč tudi odtok krvi iz ustne votline, požiralnika, nazofarinksa in zgornjih dihal. V tem primeru pacient preprosto pogoltne kri, ki preide vse enake encimske reakcije v želodcu in črevesju.

Drugi odtenek je, da lahko fekalne mase pri jemanju določenih živil in zdravil pridobijo temen odtenek: surovo meso, aktivni ogljik, pripravke bizmuta in železa. Ta značilnost je opisana v poglavju »Stranski učinki« vsakega zdravila, vendar še vedno prestraši bolnike. Pravzaprav se takšne fekalne mase bistveno razlikujejo od prave melene, predvsem zaradi odsotnosti vonja in lakiranega sijaja.

Bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu pogosto spremljajo začetno obdobje bolezni. Bolniški sindrom ima svoje značilnosti, odvisne od vzroka in lokalizacije krvavitve:

  • s krvavitvami razjed dvanajstnika, bolečina je zelo močna in ostra;
  • v primeru onkoloških bolezni črevesja - dolgočasno in nestalno;
  • z nespecifičnim ulceroznim kolitisom - selivci, krči;
  • v dizenteriji - spremljevalna želja po praznjenju.

Izguba teže

Izguba teže je tudi zelo značilen simptom, ki spremlja črevesne krvavitve. To je posledica stalne izgube železa in hranil iz krvi ter motenj poškodovanega črevesja. Uničenje črevesne sluznice moti absorpcijo hranil iz hrane.

Anemični pogoji

Anemija ali anemija - zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zaradi izgube krvi telo nima časa, da bi obnovila zaloge železa in sintetizirala nove hemoglobine in rdeče krvne celice. Pri množičnem odtoku krvi se anemija pojavi akutno in vodi do motenj v vseh organih in tkivih. Ob občasni izgubi majhnih količin krvi se anemija počasi razvija. Takšne latentne anemije škodujejo tudi zdravju ljudi, zmanjšujejo njegovo učinkovitost in odpornost na druge bolezni.

Anemijo lahko diagnosticiramo s splošno krvno preiskavo in jo lahko predpostavimo s posrednimi znaki: bledica kože in sluznice, šibkost, zaspanost, omotica, suha koža in lase, krhki nohti, zasoplost in palpitacije - tahikardija.

Prebavne motnje

Prebavne motnje niso neposredni znaki črevesne krvavitve, temveč jih pogosto spremljajo. Lahko je driska, zaprtje, napenjanje, povečan plin, slabost in bruhanje.

Vročina

Povišanje temperature je značilno za nekatere bolezni, ki spremljajo črevesne krvavitve: dizenterija, šigeloza, NUC, Crohnova bolezen in druge vnetne črevesne bolezni.

Paraneoplastični sindrom

V primeru raka črevesa se lahko razvije poseben kompleksni simptom - paraneoplastični sindrom, to je seznam simptomov, ki spremljajo vsak maligni proces: šibkost, omotičnost, odsotnost ali izkrivljanje apetita, motnje spanja in spomina, srbečica in nejasni izbruhi, specifične spremembe v sliki krvnega testa.

Diagnostični ukrepi za črevesno krvavitev

Zelo pomembno je pravočasno prepoznati to stanje, saj tudi majhna izguba krvi bistveno poslabša delovno sposobnost in kakovost življenja bolnika. Navedemo potrebne minimalne raziskave v črevesnih krvavitvah.

Endoskopska diagnoza

Kolonoskopija, izolirana ali kombinirana z fibrogastroskopijo, je pregled notranje površine gastrointestinalnega trakta z endoskopom. Endoskop je dolga, tanka in fleksibilna cev, opremljena s sistemom optičnih vlaken, ki je povezana z zaslonom monitorja. Cev se lahko vstavi skozi usta ali skozi anus bolnika. Med endoskopijo lahko ne samo ugotovite vir krvavitve, temveč tudi "zažgete" to mesto ali na njem položite kovinske oklepaje s posebnimi šobami, vzamete pa tudi sumljivo krvavo sluznico za biopsijo in kasnejši pregled pod mikroskopom.

Rentgenske metode

Rendgenski pregled črevesa se izvede s prehodom barija. Ta precej stara raziskovalna metoda je bila delno nadomeščena z endoskopijo. Vendar so rentgenske žarke še vedno informativne narave, zlasti v primerih, ko endoskopija zaradi tehničnih in fizioloških razlogov ni mogoča.

Metoda je, da bolnik prejme raztopino barijeve soli v obliki pijače ali klistirja. Raztopina barija je popolnoma vidna na rentgenskem posnetku. Tesno napolni črevesni lumen in ponovi notranji relief. Tako lahko vidite značilne spremembe v sluznici prebavnega trakta in kažejo na vzrok krvavitve.

Mikroskopski pregled

Histološki ali mikroskopski pregled dobljenih fragmentov sluznice. Z biopsijo lahko potrdite ali zavrnete maligne tumorje, kot tudi različne vnetne črevesne bolezni. Histologija je zlati standard za diagnozo Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Rektoskopija

To je pregled danke z uporabo metode prstov ali posebnega rektalnega spekuluma. To je hiter in enostaven način za odkrivanje nenormalnih hemoroidnih žil, razpok in rektalnih tumorjev.

Rektoskop - orodje, s katerim zdravnik opravlja pregled danke

Laboratorijska diagnoza

  • Krvni test za nadzor hemoglobina, rdečih krvnih celic in trombocitov. Prva dva indikatorja podajata informacije o naravi in ​​masivnosti izgube krvi, raven trombocitov pa bo pokazala posamezne težave bolnika s strjevanjem krvi.
  • Analiza iztrebkov pri različnih indikatorjih: mikrobna sestava v črevesnih okužbah, ostanki neprebavljenih vlaken in analiza iztrebkov za okultno kri. Slednja analiza je izjemno pomembna za diagnosticiranje redkih in manjših krvavitev, ko te majhne količine izgubljene krvi ne spremenijo videza iztrebkov. Ta analiza se izvaja za klinične simptome črevesne krvavitve in za vsako nejasno anemijo.
  • Posebne preiskave krvi za protitelesa proti različnim infekcijskim in nespecifičnim boleznim črevesja.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Hitrost, trajanje in agresivnost terapije so neposredno odvisni od masivnosti krvavitve in od njenega vzroka.

  1. Množičen odtok krvi iz vseh delov črevesja, ki ogroža pacientovo življenje, je predmet takojšnjega kirurškega zdravljenja. Najprej poskušajo zaustaviti kri z endoskopskimi metodami: z žarenjem ali z uporabo oklepajev ali sponk na krvaveli posodi. Če je takšno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito, zdravniki gredo na odprto operacijo. To kirurško zdravljenje je nujno.
  2. Obnova volumna krvi s transfuzijo sestavin krvi donorja ali raztopin, ki nadomeščajo kri. Takšna dejanja so nujno potrebna za stabilizacijo bolnikovega stanja po obsežnih krvavitvah.
  3. Načrtovana operacija vključuje določeno količino kirurškega posega pri pripravi bolnika. Takšne načrtovane operacije vključujejo kirurško zdravljenje hemoroidov, odstranitev črevesnih polipov ali tumorjev, plastično operacijo razjede želodca ali dvanajstnika.
  4. Zdravilo krvavitev ustavi hemostatične ali hemostatične droge: tranexam, etamzilatom, aminokaproična kislina, kalcijev glukonat in drugi. To zdravljenje se uporablja le z manjšimi krvavitvami.
  5. Zdravljenje neposrednega vzroka krvavitve: to vključuje strogo dieto in zdravljenje proti razjedam, posebno zdravljenje ulceroznega kolitisa, antibakterijsko zdravljenje črevesnih okužb. V teh primerih zdravljenje ali vsaj stabilizacija vzroka krvavitve popolnoma odpravi izgubo krvi.
  6. Jemanje dodatkov železa za ponovno vzpostavitev ravni hemoglobina in zdravljenje anemije je indicirano za vse bolnike po črevesni krvavitvi.

Prognoza bolezni

Prognoza za pravilno in pravočasno zdravljenje črevesne krvavitve je varna.

Največja smrtnost in hude zdravstvene posledice so črevesne krvavitve iz želodčnih ulkusov in razjed dvanajstnika.

Izredno neugodna je tudi napoved za življenje bolnika s krvavitvami iz razpadajočega črevesnega raka. Ta rak je pogosto zanemarjen in ga ni mogoče zdraviti korenito.

Krvavitev v črevesju: vzroki, simptomi in zdravljenje

Črevesna krvavitev je patološko stanje, za katero je značilna velika izguba krvi zaradi bolezni prebavil, poškodbe sluznice, hemoroidi, endokrine patologije, okužbe različnih etiologij, sifilis in celo tuberkuloza.

Vzroki krvavitve v črevesju

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo krvavitev:

Posebni vzroki za nastanek so:

  • bolezni prebavnega sistema z nastankom razjed in vnetjem;
  • polipi, tumorji in maligni tumorji;
  • travmatske poškodbe sluznice;
  • hemoroide, če je notranji.

Vzroki za črevesne krvavitve nespecifične narave so: t

  • Različne motnje v endokrinem sistemu.
  • Nosna ali pljučna krvavitev z injiciranjem biološke tekočine v požiralnik.
  • Jedo, ki vključuje barvila, ki lahko spremenijo barvo stola.

Ti vzroki najpogosteje vodijo v pojav krvi iz organov prebavnega sistema, podoben pojav pa opazimo tudi pri sifilisu ali tuberkulozi.

Bolezni prebavnega trakta - glavni dejavnik pri pojavu notranjih krvavitev. Razjede in poškodbe, ki se pojavijo na črevesni površini, pri prehodu skozi blato začnejo obilno krvaviti, kar vodi do razvoja patološkega stanja.

Krvavitev vodi do nespecifičnih simptomov, če ni obilno in poteka v latentni obliki.

Primeri vključujejo ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Med te bolezni se na črevesni površini pojavijo večkratne ali izolirane žarišča erozije.

Polipi in tumorji, kot tudi nastanek maligne narave - so rasti spojnega, žleznega ali drugega tkiva. Zaradi naravnih procesov prebave, so poškodovane tudi izobraževanje, tumorji ali polipi, zato je kri v blatu.

Poškodbe sluznice je treba obravnavati kot škodo na prebavilih, lahko se pojavijo, ko tujek vstopi v želodec in črevesje. Hemoroidi - bolezen danke, ki nastane zaradi krčnih žil.

Med patološkim procesom se na zunanji strani anusa ali v rektumu oblikujejo venska vozlišča različnih velikosti. Lahko jih poškodujejo iztrebki in obilno krvavijo.

Sorte bolezni

Krvavitev, kot pogoj ima določeno razvrstitev, se zgodi:

  • akutna ali obilna;
  • zmerna;
  • nepomembno.

Znatno ali akutno je značilna velika izguba krvi, je aktivna in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Zmerna izguba krvi v kratkem času lahko ostane neopažena. Toda takoj, ko pride do sprememb v stanju osebe, bo potrebna hospitalizacija.

Manjša izguba krvi se šteje za nevarno, ker lahko dolgo časa ostane neopažena. V tem obdobju se v ozadju države pojavljajo določene spremembe v človeškem telesu.

V primeru močne krvavitve je bolnik takoj hospitaliziran, z manjšim zdravljenjem pa se izvaja ambulantno zdravljenje.

Znaki, simptomi in prva pomoč za črevesne krvavitve

Bolezen ima številne značilne znake, odvisne so od vrste bolezni in od bolezni, ki je povzročila izgubo biološke tekočine.

Kakšni so simptomi notranjih krvavitev v črevesju:

  • Bolečine v trebuhu.
  • Splošna šibkost.
  • Bledica kože.
  • Okus železa v ustih.
  • Spreminjanje barve fekalnih mas.
  • Bruhanje ali driska s krvjo.

Glede na nalezljivo bolezen, poleg krvi v blatu, se temperatura osebe dvigne, obstajajo znaki zastrupitve telesa.

Slabost, bledica kože, zmanjšanje krvnega tlaka so znaki pomanjkanja železa, ki se pojavi z zmerno in manjšo krvavitvijo.

Ampak, če je izguba biološke tekočine akutna, obstaja ostra bolečina v trebuhu, izguba zavesti, pogosta želja po iztrebljanju s sproščanjem krvnih strdkov in sluzi.

Simptomi krvavitve v črevesju se lahko povečajo, skrijejo, občasno pojavijo. Pri zbiranju anamneze pacient spominja na 2-3 primere, ko je opazil pojav rdečih odtenkov v blatu, spremembo barve.

Kaj bo pokazalo senco

O naravi krvavitve lahko povem barvo blata:

  • če je blato spremenilo senco, je postalo temno, tekoče in se oseba pritožuje zaradi pogostih pozivov, je izguba krvi obilna;
  • če so v blatu krvni strdki in sluz, ima blato svetlo rdeč ali rdeč odtenek, potem je krvavitev zmerna ali obilna;
  • če fekalije ne spreminjajo barve in se le občasno pojavljajo krvne črte na njihovi površini, je izguba biološke tekočine nepomembna.

Glede na odtenek blata lahko zdravnik ugotovi, v katerem delu črevesja se nahaja mesto krvavitve:

  • Če je blato temno, preglejte debelo črevo.
  • Če imajo fekalne mase svetlejši odtenek - tanko črevo.
  • Če se po izpraznitvi pojavi kri in je podobna škrlatnemu toku na površini, potem vzrok tega pojava velja za hemoroide.

Kot znak bolezni:

  • črevesna tuberkuloza: dolgotrajna driska s krvjo, znatno zmanjšanje telesne mase, splošna zastrupitev telesa;
  • nespecifična vnetna bolezen: poškodbe oči, sunki kože in sklepi;
  • okužbe: zvišana telesna temperatura, dolgotrajna driska, mešana s sluzjo in krvjo;
  • hemoroidi in analna razpoka: bolečine v presredku, težka črevesna gibanja, kri na toaletnem papirju;
  • onkološki tumorji: bolečine v trebuhu, obilno bruhanje krvi, izguba apetita, poslabšanje splošnega počutja.

Če so iztrebki spremenili barvo in dejanje iztrebljanja ne povzroča nelagodja osebi, ni bolečine in zdravstveno stanje je normalno, potem je razlog za to lahko hrana, porabljena dan prej. Za barvanje blata lahko sadje, jagode in zelenjavo (borovnice, granatna jabolka, pesa itd.).

Kako ustaviti črevesno krvavitev

Če je izguba krvi obilna, je treba prvo pomoč dati osebi doma:

  1. Položite ga na ravno površino.
  2. Na trebuh položite led ali steklenico hladne vode.
  3. Pokliči rešilca.

Kaj storiti ni priporočljivo:

  • Pijte tople napitke;
  • jemljite hrano;
  • kopanje v vroči kopeli.

Prepovedano je izvajati kakršne koli fizične aktivnosti, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka in povečajo intenzivnost krvavitev.

Ko medicinska ekipa prispe, bo pacientu zagotovila naslednjo pomoč:

  • merjenje ravni krvnega tlaka;
  • intravensko injicirana zdravila, hemostatično delovanje.

Za ugotovitev vzroka patološkega stanja brez posebne opreme od zdravnikov je nemogoče. Zato bo oseba dobila injekcijo zdravila, ki bo pomagala zmanjšati intenzivnost izgube krvi. Po injiciranju bo bolnik položen na nosila in odpeljan v bolnišnico.

Diagnostika

Z pojavom patoloških znakov se je treba obrniti na:

  • gastroenterologu;
  • endokrinologu.

Posvetovanje z gastroenterologom bo pomagalo ugotoviti točno dejstvo bolezni, vendar morate poleg tega specialista tudi kontaktirati endokrinologa. Pomagal bo ugotoviti, ali je patološko stanje povezano z okvarjenimi presnovnimi procesi v telesu.

Prvi diagnostični postopki:

  • Da bi določili koncentracijo rdečih krvnih celic, nefrocitov, hemoglobina in hematokrita, boste morali darovati kri za klinično analizo.
  • Poleg iztrebkov za prisotnost skrite krvi (koagulogram) je študija relevantna v različnih vejah medicine, ki se uporabljajo v kardiologiji za diagnozo. Predpisana je za miokardni infarkt, različno etiologijo krvavitve.

Med pregledom gastroenterolog posveča pozornost:

  • o barvi pacientove kože;
  • na pulzno hitrost.

Zdravnik mora izmeriti raven krvnega tlaka in ugotoviti, ali je prišlo do izgube zavesti osebe prej.

Za ugotavljanje prisotnosti hemoroidov na tem področju se opravi ročni ali palpatorni pregled danke, ki bi lahko povzročil precejšnjo škodo, zaradi česar se je pojavila kri.

Hemoroide zdravi proktolog, ne gastroenterolog, zato lahko zdravnik bolnika napoti na drugega specialista, če so vzroki za krvavitev.

Katere študije bodo pomagale diagnosticirati:

  • Endoskopija.
  • Rektoromanoskopija.
  • Kolonoskopija.

Endoskopski pregled poteka z uvedbo posebnih naprav-endoskopov skozi naravne poti, s katerimi lahko zdravniki pregledajo sluznico organa pri večkratnih povečavah, razkrijejo območje, ki je doživelo patološke spremembe in diagnozo bolnika.

Rektoromanoskopija je raziskava, ki se izvaja s posebnim endoskopom, ki pomaga odkriti prisotnost vnetnih žarišč v debelem črevesu in danki. Endoskop se vstavi skozi anus brez uporabe anestezije.

Pridobljene informacije zadostujejo za določitev lokalizacije patološkega procesa, za identifikacijo sprememb v sluznici. Rektoromanoskopija zahteva predhodno pripravo.

Kolonoskopija je sodobna diagnostična metoda, ki uporablja endoskop v obliki tanke cevi z mikro kamero na koncu. Cev se vstavi v pacient v anus, medtem ko je dovod zraka.

To gladi črevesne gubice. Fibrokolonoskop pomaga določiti stanje sluznice organov, odstraniti počasno krvavitev. Če se najde tumor ali polip, zberite material za biopsijo.

Endoskopska narava pregleda z uvedbo sonde pomaga ne le pri diagnosticiranju bolnika, temveč tudi pri izvajanju postopkov za lokalizacijo mesta krvavitve. S pomočjo elektrod zožite posodo ali izvedite polipektomijo. Zaznavajte krvni strdek v organski votlini in določite njegove značilnosti.

Če ni mogoče ugotoviti vzroka za izgubo krvi, imenujejo:

  • Mezenterikografija - vključuje uvedbo označenih rdečih krvničk v mezenterično arterijo. Potem bolnik naredi rentgen. Slika prikazuje gibanje posebej poslikanih teles. Postopek omogoča identifikacijo značilnih arhitekturnih žilnih značilnosti z uporabo kontrasta.
  • Scintigrafija je radioizotopna diagnostična metoda. Postopek je zelo specifičen, vključuje vnos radiofarmaka v telo ter sledenje in beleženje proizvedenega sevanja. Izotope lahko najdemo v organih in tkivih, kar pomaga pri odkrivanju patoloških žarišč vnetja in krvavitev. Postopek pomaga oceniti delo telesa in ugotoviti odstopanja.

Mezenterikografija je učinkovita le, če je izguba krvi 0,5 ml na minuto ali je intenzivnejša. Če je bilo možno odkriti lezijo, lahko zdravnik za uvedbo skleroterapije uporablja kateter, ki je bil uveden prej.

Če spodnja intenzivnost krvavitve ni večja od 0,1 ml na minuto, je predpisana scintigrafija - vnos eritrocitov, označenih z izotopi, v človeško telo.

Zakaj ga potrebujete:

Intravenska injekcija krvnih celic pomaga odkriti vir krvavitve, vendar raziskava ne bo mogla dati jasnih informacij o njeni lokalizaciji. Kot del diagnoze se spremlja proces gibanja rdečih krvnih celic in to s posebno kamero.

Zadnji rentgenski pregledi se izvajajo med prehodom črevesja. Da se opravi pregled, bolnik vzame barijevo suspenzijo.

To je kontrastno sredstvo, katerega napredek se bo spremljal z radiografskimi slikami. Kontrast bo potekal skozi debelo črevo in tanko črevo. In ko prehod vstopi v cekum, se šteje, da je študija potrjena.

Črevesna radiografija lahko izkrivlja rezultate drugih preiskav, opravljenih z endoskopom. Iz tega razloga se študija opravi nazadnje in njeni rezultati se ocenijo po prenehanju krvavitve, ne prej kot po 48 urah.

Zdravljenje črevesne krvavitve

Ko bolnik preide v bolnišnico, se začnejo postopki. Če je izguba biološke tekočine pomembna, potem predpisujemo kapljanje plazme ali krvi.

Obseg transfuzij:

  • Plazma: 50-10 ml, manj pogosto 400 ml.
  • Krv: 90-150 ml.
  • Če je krvavitev obilna: 300-1000 ml.

Poleg kapljične transfuzije se uporablja tudi intramuskularna beljakovina v krvi, indikacija za takšne postopke je arterijska hipertenzija. Z visokim krvnim tlakom je transfuzija krvi nepraktična.

Splošna priporočila:

  • pacient potrebuje popoln počitek;
  • posteljo.

Bolnik mora biti v postelji, brez kakršnega koli čustvenega ali fizičnega stresa, ki lahko poslabša njegovo stanje.

Praksa in uvedba homeostatskih zdravil, ki lahko ustavijo ali upočasnijo izgubo biološke tekočine:

  • Atropin sulfat.
  • Benzogeksoniya raztopina.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya raztopina se uporablja le, če se raven krvnega tlaka ne zmanjša, pomaga zmanjšati motiliteto črevesja, zmanjša vaskularni tonus, ustavi izgubo krvi.

Skupaj z zdravili lahko oseba pogoltne hemostatsko gobico, ki jo zdrobi na koščke.

Če je krvni tlak dramatično padel, uporabite zdravila za povečanje njegove ravni: kofein, kordiamin. Če je tlak pod 50 mm, se transfuzija krvi prekine, dokler se tlak ne stabilizira.

Operativno posredovanje

Indikacije za nujno operacijo:

  • Razjeda. Pod pogojem, da ni mogoče ustaviti črevesnih krvavitev ali ponovitve po prekinitvi. Najučinkovitejši so postopki, izvedeni v prvih dveh dneh od vložitve prošnje do zdravstvene ustanove.
  • Ciroza jeter. Pod pogojem, da je bolezen zanemarjena, in njeno zdravljenje s pomočjo konzervativne medicine ni privedlo do želenih rezultatov.
  • Tromboza V povezavi s sindromom akutnega trebuha.
  • Tumorji onkološke in druge narave. Pod pogojem, da ne morete ustaviti krvavitve.

Če vzroka krvavitve ni bilo mogoče ugotoviti, se operacija izvede kot nujna zadeva. Po izvedbi kirurg odpre trebušno votlino in poskuša samostojno določiti vzrok za izgubo krvi. Če lezije ni mogoče najti, se izvede resekcija - odstranitev dela črevesja.

Obstajajo tudi druge manj travmatične metode kirurškega zdravljenja:

  • Skleroziranje je vnos posebne snovi v krvavljeno, razpočeno ali poškodovano posodo, ki jo »zlepi« skupaj in tako ustavi izgubo biološke tekočine.
  • Arterijska embolija - zavijanje s posebnim kolagenom ali drugimi obročki, zaradi česar krvavitev preneha, ker je pretok krvi v organ na določenem mestu omejen.
  • Elektrokoagulacija - uparjanje porušene ali poškodovane posode z vročo elektrodo.

Ampak, če je v procesu odpiranja trebušne votline, kirurg našel tumor ali polipa, on reže formacijo, in pošlje rezultat materiala za histološko preiskavo. Nadaljnje zdravljenje bolnika bo odvisno od rezultatov histologije.

Okrevanje po krvavitvi

Vsi postopki so omejeni na omejitev telesne dejavnosti in spoštovanje posebnih pravil prehrane. Prvi dan oseba, ki je predpisana post, lahko pijete hladno vodo, ustno v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije, injicira raztopino glukoze 5%.

Post lahko podaljšamo še 1-2 dni. Zavrnitev hrane se nadomesti z vključitvijo v prehrano: mleko, surova jajca, sadni sokovi in ​​žele. Izdelki se uporabljajo izključno v mrazu, da ne bi povzročili ponovitve stanja.

Do konca tedna se jajca postavijo v basting, naribane kaše, namočene krekerje in pire. Vzporedno s prehrano se izvaja medicinska terapija, katere cilj je ustaviti vzrok patološkega stanja.

Črevesna krvavitev se šteje za nevarno, izguba biološke tekočine, tudi v majhnih količinah, vpliva na zdravje ljudi. Če čas ne ukrepa, je lahko sistematična izguba krvi usodna.

Črevesje je predstavljalo le 10% celotne krvavitve, s katero so bili bolniki dostavljeni v bolnišnico. Toda letno več kot 70 tisoč ljudi umre zaradi črevesne krvavitve.

Črevesna krvavitev

Krvavitev se lahko pojavi v katerem koli delu prebavil. Najbolj nevarna in pogosta je krvavitev iz želodca. Črevesna krvavitev je veliko manj pogosta (približno 10% primerov) in se v večini primerov ustavi sama. Akutne krvavitve so lahko usodne, zato potrebujejo nujno zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali operativno.

Razlogi

Krvavitev v črevesju ali želodcu lahko sproži:

  • patologije prebavnega trakta (razjede, novotvorbe, divertikule, Crohnovo bolezen, ulcerozni ali bakterijski kolitis, helminti, hemoroidi, poškodbe, tujki);
  • portalna hipertenzija (hepatitis in ciroza jeter, portalna tromboza ali jetrna vena, kompresija ali kavernozna transformacija portalne vene, tumorji, infiltrati);
  • poškodbe krvnih žil (skleroderma, lupus, revmatizem, pomanjkanje vitamina C, ateroskleroza, tromboza ali embolija mezenteričnih žil);
  • krvne bolezni (trombastenija, aplastična anemija, levkemija, hemofilija, pomanjkanje vitamina K, hipoprotrombinemija).

Akutna gastrointestinalna krvavitev je lahko zaplet različnih bolezni in sindromov (opisano je več kot 100 patologij, ki lahko sprožijo krvavitev v prebavnem traktu). Vir krvi se najpogosteje najde v zgornjem delu prebavne cevi (požiralnik, želodec, dvanajsternik).

Akutna krvavitev se najpogosteje razvije zaradi ulkusa, sindroma portalne hipertenzije, hemoragičnega erozivnega gastritisa, tumorja, Mallory-Weissovega sindroma. V 15-20% primerov so kronične razjede v zgornjem delu prebavil (gastrointestinalni trakt) zapletene zaradi krvavitve. Krv iz želodčne stene je lahko povezana tudi s hipertenzijo, aterosklerozo, esophageal hernia, Randyu-Oslerjevo boleznijo, krvnimi boleznimi, leiomiomom, lipomi, tuberkulozo, sifilisom, poškodbami ali opeklinami želodca, akutnim pankreatitisom in drugimi boleznimi.

Krv iz stene dvanajstnika lahko gre z divertikulumom, zlomom aneurizme aorte, onkologijo trebušne slinavke, histerijo, hemobilijo. Redko lahko pride do krvavitve zaradi adenoma trebušne slinavke, volvulusa, vnetja slepiča, sepse, pomanjkanja vitamina, zastrupitve s hrano, radiacijske bolezni, alergij, uremije, operacije, ulkusa, ki nastane med dajanjem zdravil.

Krvavitve iz segmentov, ki se nahajajo pod duodenalno-medularnim ovinkom, se praviloma pojavijo zaradi benignih in malignih tvorb kolona in danke. Pri raku, kolitisu, grižnji, polipozi, koleri, invaginaciji, mezenterijski trombozi, črevesni tuberkulozi in sifilisu se pojavi akutna krvavitev kolona.

Krvavitev rektalne sluznice ali anusa lahko povzroči hemoroide, analne razpoke, lezije, prolaps črevesja, specifične razjede in UC (nespecifični ulcerozni kolitis), proktitis, paropraktit, po jemanju materiala za histologijo. V prebavnem traktu je lahko kri povzročena z zlomom aneurizme aorte, želodčnih arterij, črevesja ali vranice, hemobilije po poškodbi jeter, abscesov jeter, gnojnega pankreatitisa in tudi zaradi bolezni cirkulacijskega in drugih sistemov v telesu.

Kortikosteroidi, aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, zastrupitev z alkoholom, poklicne nevarnosti so lahko vzrok za krvavitev. Pri otrocih je vzrok krvavitve pogostejša poškodba črevesne stene s strani tujega telesa.

Simptomi

Odvisno od hitrosti izgube krvi se lahko krvavitev razdeli na očitno in skrito, opredelitev drugega pa je možna le pri analizi blata za skrito kri. Očitno očitno krvavo bruhanje in melena ter skrite krvavitve povzročajo anemijo. Zgodnji znaki črevesnega krvavitve so šibkost, omotica, omedlevica, palpitacije, ki je povezana z pojavom anemije.

Če je krvavitev huda, se lahko pojavi krvavo bruhanje (zaradi prelivanja želodca s krvjo) ali melena (črna poltekoča blata z neprijetnim vonjem, ki nastane iz krvi in ​​črevesne vsebine). Z majhno izgubo krvi, bruhanje krvi ne bo, ker kri ima čas, da evakuirati iz želodca v črevesni trakt.

V bruhanju se pojavi kri, če je krvavitev v črevesju v dvanajstniku in se vsebina dvanajstnika vrže v želodec. Ponavljajoče bruhanje in melena se pojavi, ko pride do močne krvavitve. Če je bruhanje pogosta, to kaže na nadaljnje krvavitve v velikih GI traktih, in če so intervali med urgiranjem dolgi, se bo najverjetneje krvavitev nadaljevala.

Če krvavitev ni masivna ali kronična, se lahko melena in bruhanje pojavita le nekaj dni po začetku izločanja krvi iz stene sluznice. Črevesna krvavitev se pogosto ne kaže z bruhanjem, ampak s prisotnostjo krvi v blatu. Določimo jo lahko tudi med digitalnim rektalnim pregledom in rdečo krvjo, bližje anusu, lokacijo poškodbe.

Če je izguba krvi več kot 100 ml, potem bo v ozadju pospešenega prehoda fekalnih mas, blato vsebovalo temno tekočo kri, če pa je vsebina črevesja trajala več kot 6 ur, se pojavi katrana blato (melena). Moč izliva lahko določimo z doslednostjo iztrebkov. S porazom tankega črevesa iztrebki tekoči, črni, žaljivi.

Če se krvavitev odpre nad rektosigmoidno regijo debelega črevesa, potem ima kri čas, da se premeša z blatom. S sproščanjem krvi, nespremenjenim in nepomešanim z blatom, se sumi na hemoroidno krvavitev ali poškodbo perianalnega območja.

Pogosto pred akutno krvavitvijo bolniki govorijo o povečani bolečini v epigastrični regiji in takoj, ko začne razjedati krvavitev, postane bolečina manj intenzivna ali popolnoma izgine. To je zato, ker kri razredči klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje želodec. S krvavitvami v prebavilih postane koža bleda, cianotična, hladna in vlažna. Puls se pospeši in krvni tlak (krvni tlak) je normalen ali nizek.

Črevesna krvavitev je redko akutna, v večini primerov bolniki govorijo le o pojavu krvi v blatu. Če se izlije veliko krvi, potem draži črevesne stene in pospešuje prehod iztrebkov skozi prebavno cevko. Zato je tekoča, črna, fetidna blata.

Akutna izguba krvi (več kot 0,5 litra krvi) povzroči naslednje simptome:

  • šibkost;
  • omotica;
  • hrup in zvonjenje v ušesih;
  • tahikardija;
  • kratka sapa;
  • zatemnitev oči;
  • bolečine v srcu;
  • bledica;
  • težko potenje;
  • zaspanost;
  • okončine so hladne;
  • zmedena zavest;
  • šibek utrip;
  • nizek krvni tlak.

Simptomi kroničnega krvavitve:

  • bleda koža in sluznice;
  • glositis, stomatitis;
  • zmanjšana uspešnost;
  • omotica;
  • anemija;
  • redko stisnejo stolice.

Vnetna črevesna bolezen povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha, drisko, tenesme (boleče napačne želje po iztrebljanju). Krv se običajno meša z blatom, saj je vir nad rektosigmoidnim območjem. Vnetje debelega črevesa, ki ga sproži bakterijska okužba, lahko povzroči tudi krvavo drisko, vendar je izguba krvi neznatna.

Tifus, na primer, se kaže v črevesni krvavitvi, zvišani telesni temperaturi, povečani intoksikaciji, izpuščajih, ki ob pritisku izginjajo, kašljajo. Diagnozo potrdimo s sigmoskopijo z biopsijo in analizo blata. Pri kolonski ishemiji se pojavi kolikalna bolečina v trebuhu, pogosteje na levi strani. Krvava driska se pojavi ves dan.

Izguba krvi je običajno minimalna, vendar je lahko ogromna. Diagnozo postavimo po rentgenski in kolonoskopiji z biopsijo. Če je prišlo do krvavitve v ozadju dolgotrajnega subfebrilnega stanja, hujšanja, kronične diareje in simptomov zastrupitve, se lahko domneva, da je črevesna tuberkuloza. Če izliv krvi v črevesje kombiniramo s sistemskimi poškodbami kože, sklepov, oči in drugih organov, je verjetnost nespecifičnega kolitisa visoka.

Krvavitev iz prebavil. Vzroki, simptomi in znaki (bruhanje, iztrebki s krvjo), diagnoza, prva pomoč za krvavitev.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Gastrointestinalna krvavitev je zaplet pri različnih boleznih, katerih skupna značilnost je krvavitev v votlino prebavnega trakta s posledičnim pomanjkanjem volumna krvnega obtoka. Krvavitev iz prebavil (GIT) je pomemben simptom, ki zahteva nujne diagnoze in terapevtske ukrepe.

  • Moški, stari 45-60 let, najpogosteje trpijo zaradi te vrste krvavitev.
  • 9% bolnikov, ki so bili sprejeti v nujne primere na kirurškem oddelku, so bolniki s krvavitvami v prebavilih.
  • V ZDA več kot 300 tisoč bolnikov s podobnimi krvavitvami prihaja vsako leto v zdravstvene ustanove.
  • V Evropi se povprečno 100 ljudi na 100 tisoč prebivalcev obrne na zdravnika zaradi krvavitev v prebavilih.
  • Obstaja okoli 200 možnih vzrokov za krvavitve v prebavilih. Vendar pa več kot polovico vseh krvavitev povzroči peptična razjeda.
Viri krvavitve:
  • Želodec več kot 50% vseh krvavitev iz prebavil
  • Duodenum do 30% krvavitve
  • Debelo črevo in danka približno 10%
  • Ezofagus do 5%
  • Majhno črevo do 1%

Glavni mehanizmi krvavitve

  • Kršitev celovitosti posode v steni prebavnega kanala;
  • Penetracija krvi skozi steno krvnih žil s povečanjem njihove prepustnosti;
  • Kršitev strjevanja krvi.

Vrste krvavitev v prebavilih

  1. Akutna in kronična
  • Akutna krvavitev je lahko obilna in majhna. Akutni preobčutljivi simptomi hitro kažejo značilen vzorec simptomov in povzročajo resno bolezen več ur ali deset minut. Majhne krvavitve, ki se postopoma kažejo s simptomi povečane anemije zaradi pomanjkanja železa.
  • Kronična krvavitev je bolj verjetno, da kaže simptome anemije, ki ima ponavljajočo se naravo in se podaljša za precej časa.
  1. Krvavitev iz zgornjega dela prebavil in krvavitev iz spodnjega dela
  • Krvavitev iz zgornjega dela (požiralnika, želodca, dvanajstnika)
  • Krvavitev iz spodnjega dela (majhna, velika, danka).
Meja med zgornjim in spodnjim delom je Treitzov ligament (ligament, ki podpira dvanajsternik).

Vzroki krvavitve (najpogostejši)

I. Bolezni prebavil: t

A. Ulcerozne lezije prebavnega trakta (55-87%)
1. Bolezni požiralnika:

  • Kronični ezofagitis
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen
2. Peptični ulkus želodca in / ali dvanajstnika
3. Akutne razjede prebavnega trakta:
  • Zdravilo (po dolgem zdravljenju: glukokortikoidni hormoni, salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, rezerpin, itd.)
  • Stresni (zaradi različnih hudih poškodb, kot so: mehanska poškodba, opeklinski šok, miokardni infarkt, sepsa, itd. Ali čustveno preobremenitev, po travmatski poškodbi možganov, nevrokirurgiji itd.).
  • Endokrina (Zollinger-Ellisonov sindrom, zmanjšana obščitnična funkcija)
  • Na podlagi bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka)

4. Razjede gastrointestinalnih spojin po predhodnih operacijah
5. Erozivni hemoragični gastritis
6. Lezije kolona:

  • Ulcerozni kolitis
  • Crohnove bolezni
B. Ne-ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (15-44%):
1. Povečane žile požiralnika in želodca (običajno v ozadju ciroze jeter in povečanega pritiska v portalnem sistemu).
2. Tumorji prebavnega trakta: t
  • Benigne (lipomi, polipi, leiomiome, nevromi itd.);
  • Maligni (rak, karcinoid, sarkom);
3. Mallory-Weissov sindrom
4. Divertikula gastrointestinalnega trakta
5. Rektumske reže
6. Hemoroidi

Ii. Bolezni različnih organov in sistemov

  1. Bolezni krvi:
    • Hemofilija
    • Ideopatska trombocitopenična purpura
    • Von Willebrandova bolezen itd.
  2. Žilne bolezni:
  • Rondeu-Oslerjeva bolezen
  • Schönlein - Genokalna bolezen
  • Nodularni periarteritis
  1. Bolezni srca in ožilja:
  • Bolezen srca z razvojem srčnega popuščanja
  • Hipertenzija
  • Splošna ateroskleroza
  1. Žolčnata bolezen, poškodbe, tumorji jeter, žolčnik.

Simptomi in diagnoza krvavitve

Pogosti simptomi:

  • Nerazumna slabost, slabo počutje
  • Omotičnost
  • Mogočna je omedlevica
  • Sprememba zavesti (zmedenost, letargija, vznemirjenost itd.)
  • Hladen znoj
  • Nerazumna žeja
  • Bledica kože in sluznice
  • Modre ustnice, prsti
  • Hitri, šibki utrip
  • Nižji krvni tlak
Vsi zgoraj navedeni simptomi so odvisni od hitrosti in obsega izgube krvi. S počasno nenasilno izgubo krvi čez dan so lahko simptomi zelo redki - rahla bledica. Rahlo povečanje srčnega utripa v ozadju normalnega krvnega tlaka. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da ima telo čas, da kompenzira izgubo krvi zaradi aktiviranja določenih mehanizmov.

Poleg tega odsotnost pogostih simptomov izgube krvi ne izključuje možnosti krvavitev v prebavilih.

Zunanje manifestacije krvavitev v prebavilih, glavni simptomi:

  1. Emetične mase z mešanico spremenjene ali nespremenjene krvi, "kavne usedline". Barva kave je posledica reakcije krvi s želodčnim sokom. Bruhanje "kavna zrna" kaže na povprečno intenzivnost krvavitve, hkrati pa se je v želodcu nabralo vsaj 150 ml krvi. Če bruhanje vsebuje nespremenjeno kri, lahko to kaže na obilno krvavitev v želodcu ali krvavitev iz požiralnika. Če se bruhanje s krvjo ponovi po 1-2 urah, je verjetno, da krvavitev še vedno poteka. In če se ponovi po 4-5 urah ali več, to pomeni več o ponovni krvavitvi.

  1. Sprememba barve iztrebkov, od rjave gosto konsistence do črne barve, je katrana tekoča, tako imenovana - melena. Če pa čez dan v gastrointestinalni trakt vstopi do 100 ml krvi, ni vidnih sprememb fekalij, ki so vidne v očesu. V ta namen uporabite posebno laboratorijsko diagnozo (test Gregderssen za okultno kri). Pozitivno je, če izguba krvi presega 15 ml / dan.

Značilnosti simptomov krvavitve, odvisno od bolezni:

1. Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika je najpogostejši vzrok za krvavitve v prebavilih. To je predvsem posledica dejstva, da so te bolezni najpogostejše med prebivalstvom (do 5% med odraslimi).
Simptomi bolezni, glejte želodčni razjed, razjedo na dvanajstniku.

Značilnosti krvavitve:

  • Za krvavitev je značilna predvsem »bruhanje kave« (bolj značilno za poškodbe dvanajstnika 12) ali bruhanje v kombinaciji z nespremenjeno krvjo (bolj specifično za poškodbe želodca).
  • V trenutku krvavitve je značilno zmanjšanje intenzivnosti ali izginotje ulcerozne bolečine (Bergmanov simptom).
  • V primeru neintenzivne krvavitve so značilne temne ali črne blato (melena). Z intenzivno krvavitvijo poveča motorično aktivnost črevesja, blato postane tekoče barve katrana.
Podobne manifestacije krvavitve se pojavijo tudi pri drugih boleznih prebavil (erozivni hemoragični gastritis, Zollinger-Ellisonov sindrom: tumor iz celic otočka trebušne slinavke, ki presega produkt specifičnega hormona (gastrin), ki poveča kislost želodca in povzroči nastanek težkih celjenih razjed).

2. Pogost vzrok krvavitve je rak želodca (10-15%). Pogosto krvavitev postane prvi znak bolezni. Ker je pojav raka na želodcu precej omejen (brezosebna šibkost, sprememba v apetitu, utrujenost, spremembe v okusnih preferencah, vzročna izčrpanost, dolgotrajna bolečina v trebuhu, slabost itd.)
Značilnosti krvavitve:

  • Krvavitve so pogosteje neintenzivne, nepomembne, dolgotrajne, ponavljajoče;
  • Pojavi se lahko bruhanje s primesmi »kavnih podlag«;
  • Najpogosteje se krvavitev manifestira s spremembo barve blata (barva temno do zamrznjenega).
3. Sindrom Mallory Weiss - solze sluznice in submukozne plasti želodca. V zgornjem delu želodca (srčno) in v spodnji tretjini požiralnika se nahajajo vzdolžne solze. Najpogosteje se ta sindrom pojavlja pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, po prenajedanju, po dviganju uteži, pa tudi pri močnem kašlju ali kolcanju.

Značilnosti krvavitve:

  • Obilno bruhanje z mešanico škrlatne nespremenjene krvi.
4. Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku
(5-7% bolnikov). Najpogosteje se to zgodi na podlagi ciroze jeter, ki jo spremlja ti portalna hipertenzija. To je povečanje tlaka v venah portalnega sistema (portalna vena, jetrne vene, leva želodčna vena, vranična vena itd.). Vse te žile so na nek način povezane s pretokom krvi v jetrih in če pride do ovire ali stagnacije, se to takoj odraža v povečanju pritiska v teh žilah. Povišan tlak v žilah se prenese na veno požiralnika, iz katerega pride do krvavitve. Glavni znaki povečanega pritiska v portalnem sistemu: razširjene žile požiralnika, povečana vranica, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).

Značilnosti krvavitve:

  • Krvavitev se razvije akutno, ponavadi po preobremenitvi, kršitvi prehranskega režima itd.
  • Splošno zdravstveno stanje (slabo počutje, šibkost, omotica itd.) Je moteno za kratek čas;
  • Na podlagi slabega zdravja se bruhanje pojavi z malo spremenjeno temno kri, nato se pojavijo katranasti blato (melena).
  • Krvavitev je navadno intenzivna in jo spremljajo splošne manifestacije izgube krvi (huda slabost, bledica kože, šibek hitri utrip, znižanje krvnega tlaka in izguba zavesti).
5. Hemoroidi in rektalna razpoka. Na prvem mestu pri pogostosti krvavitev iz nižjega GI so bolezni, kot so hemoroidi in rektalne razpoke.
Značilnosti krvavitve s hemoroidi:
  • Izolacija škrlatne krvi (kapljično ali potisno) v času deformacije ali takoj po njem se včasih pojavi po fizičnem preobremenitvi.
  • Kri ni mešana z blatom. Krv pokriva blato.
  • Enako krvavitev spremlja analna srbenje, pekoč občutek, bolečina, če se je vnetje pridružilo.
  • Pri krčnih žilah danke v ozadju povišanega tlaka v portalnem sistemu je značilno veliko izločanje temne krvi.

Značilnosti krvavitve z analno razpoko:

  • Krvavitev ni skromna, spominja na hemoroidni značaj (ne mešan z blatom, "leži na površini");
  • Krvavitev, ki jo spremlja huda bolečina v anusu med deformacijo in po njem, kot tudi krč analnega sfinktra.
6. Rak danke in debelega črevesa je drugi najpogostejši vzrok krvavitve iz spodnjega prebavnega trakta.
Značilnosti krvavitve:
  • Krvavitev ponavadi ni intenzivna, dolgotrajna, kar vodi do kronične anemije.
  • Pogosto pri raku levega kolona se zdi, da je sluz in temna kri zmešana z blatom.
  • Pogosto postanejo kronične krvavitve prvi znaki raka debelega črevesa.
7. Ulcerozni kolitis.
Značilnosti krvavitve:
  • Glavni simptom bolezni so voden blato, mešano s krvjo, sluzom in gnojem, v kombinaciji z lažnimi potrebami za iztrebljanje.
  • Krvavitve niso intenzivne, imajo dolgotrajno ponavljanje. Povzroča kronično anemijo.
8. Crohnova bolezen
Značilnosti krvavitve:
  • Za obliko debelega črevesa je značilna prisotnost krvi in ​​mucke v blatu.
  • Krvavitev je redko intenzivna, kar pogosto vodi le v kronično anemijo.
  • Toda tveganje za močno krvavitev ostaja zelo visoko.
Pri diagnozi krvavitve upoštevajte tudi naslednja dejstva:
  • Pogosto so zunanji znaki krvavitve zelo demonstrativni in neposredno kažejo na prisotnost krvavitve. Vendar pa je treba upoštevati dejstvo, da so ob začetku krvavitve zunanji znaki odsotni.
  • Ne smemo pozabiti na možnost barvanja fekalnih mas z zdravili (pripravki železa: sorbifer, ferumlek, itd., Bizmutovi pripravki: de-nol, itd., Aktivna oglja) in nekatera živila (krvavica, črni ribez, suhe slive, borovnice, granatno jabolko, črna ashberry).
  • Prisotnost krvi v prebavnem traktu je lahko povezana z zaužitjem krvi v pljučni krvavitvi, miokardnim infarktom, krvavitvami iz nosu, ustih. Vendar pa lahko krv bruha in vstopi v dihalne poti, kasneje pa se pojavi krvavitev.
Razlike od hemoptysis od hematemesis