Glavni / Črevo

Rektoskopija - točna diagnoza bolezni črevesja

Črevo

Za endoskopsko preiskavo distalnega sigma in rektuma se uporablja posebna metoda - rektoskopija (rektonomanoskopija).

Sam izraz izvira iz latinske besede “rectum” (kar pomeni danke), kot tudi iz grške besede “skopeõ” (kar pomeni opazovati).

Ta pregled, kot že ime pove, omogoča pregled omenjenih organov in oceno stanja njihove notranje površine z vstavitvijo v anus (do ravni 25-35 cm) posebno napravo, rektor-manoskop.

Indikacije

Rektoskopska rektoskopija je izjemno informativen pregled. Priporočljivo je, da to storite ne le za kakršnekoli patologije, ampak tudi za preprečevanje nastanka kolorektalnega raka (za ta namen se izvaja vsako leto po 40 letih).

Če so simptomi prisotni, proktolog določi predpisano črevesno rektoskopijo:

  • Kršitev stolu, atonična zaprtost
  • Bolečine v anusu, hemoroidi.
  • Nelagodje med blatom
  • Prisotnost sluzi in krvi v blatu ali krvavitvi iz anusa
  • Ko je tumor v analnem predelu
  • Če občutek tujega telesa ali nepopolno praznjenje med deformacijskim dejanjem.

Kontraindikacije

Rektoskopija nima praktično nobenih kontraindikacij, vendar ni priporočljiva v prisotnosti takšnih bolezni:

  • Zoženje danke
  • Vse duševne motnje
  • Pljučna ali srčna odpoved pri dekompenzaciji
  • Peritonitis
  • Črevesne okužbe in akutni vnetni procesi
  • Ostra analna razpoka
  • Opekline (kemične ali toplotne) črevesja ali anusa.

Namen rektoskopije

Rektoskopijo predpiše zdravnik, da doseže naslednje cilje:

  • Diagnostični pregled
  • Odstranjevanje polipa
  • Koagulacija žil ob prisotnosti krvavitve
  • Odstranitev tujih teles
  • Jemanje histološkega materiala (z biopsijo).

Kako rektoskopijo?

Črevesna rektoskopija se nanaša na neboleče ali neboleče študije in zato ne vključuje uporabe anestezije.

  • Najprej bolnik odstrani vse obleke iz spodnjega dela telesa. Nato položi na pregledno mizo, upogne spodnje okončine v kolkovnih in kolenskih sklepih ali zavzame položaj kolena-kolena (počiva na komolcih in kolenih, pri tem pa se upogne).
  • Slednji položaj se uporablja pri raziskovanju z uporabo toge cevi, saj olajša njen prehod v sigmoidno debelo črevo iz rektuma. Če zdravnik uporablja prilagodljiv proktoskop, lahko bolnik leži na boku.
  • Pred anoskopijo (rektoskopijo) je rektum nujno pregledan s prsti.
  • Za študijo se v rektum vbrizga določena količina zraka (to je potrebno za njeno glajenje).
  • Zdravnik nato namaže konico proktoskopa z vazelinom ali gelom in vstavi približno 4–5 cm v pacientov anus (zatiralnik se nato odstrani).
  • Če nadaljuje z dovajanjem zraka, vstavi napravo v črevesni lumen, medtem ko cev vrti v smeri urinega kazalca. Celoten postopek poteka pod nadzorom specialista.

Opravlja sigmoidoskopijo črevesja, zdravnik ocenjuje stanje sluznice (njena vlažnost, elastičnost, sijaj, barva in relief), opozarja na prisotnost kakršnih koli patologij, značilnosti žilnega vzorca ter motorično funkcijo in tonus teh črevesnih odsekov.

Zapleti

Na splošno je rektoskopija varen postopek in praktično ni nobenih zapletov. Če je prišlo do perforacije danke, bolnik potrebuje takojšnjo operacijo.

Priprava za rektoskopijo

Priprava na rektalni pregled je naslednja: t

1) Dieto. Dan pred pacientovo rektoskopijo mora bolnik pripraviti in ne jesti sveže zelenjave, sadja, stročnic in polnozrnatega kruha. Potrebujemo riž ali zdrob, sir, pusto meso, ribe in mesne juhe. Izdelki morajo biti dobro dušeni ali kuhani.

2) Čiščenje debelega črevesa. To lahko storite na dva načina:

  • S klistirjem. Zvečer pred rektoskopijo naredimo dva čistilna klistira (1-1,5 litra navadne vode pri sobni temperaturi) z intervalom približno 20 minut. V ta namen uporabite vrč Esmarkh (prodaja v lekarni). Postopek ponovite zgodaj zjutraj.
  • Z odvajalnim sredstvom. Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo tega zdravila, kot "Fortrans". Treba ga je piti dan pred zdravnikovim imenovanjem. Dve vrečki pomenita razredčeno v 2 litrih pitne vode brez plina in pijte kozarec (250 ml) vsakih 15 minut. Rezultat se pojavi po eni uri. Uporabite lahko orodja, kot so "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minut pred pregledom naredimo 2-3 klizme, da popolnoma očistimo distalno črevo.

Stroški za

Stroški rektoskopije v ruskih klinikah so okoli 1000 rubljev.

Ocene

Eugene: “Rektoskopija ne deluje brez anestezije, tukaj ni potrebna. Najprej naredite 3 čistilne klistre in nato pregledajte. Ni bilo boleče, samo neprijetno, ko zrak vstopi v črevo. Po malo zvitem trebuhu. Po postopku morate samo sedeti na stranišču in izpustiti ta zrak. "

Anna: »V tej raziskavi ni nič narobe, to je samo neprijetno. 3 minute trpijo in vse je brezplačno. Zvečer pred pregledom je zdravnik naročil piti 5 litrov. trdnjava - bilo je težko, prišlo je do slabosti. Ampak vam svetujem, da to ne storite zvečer, ampak malo prej - za začetek zjutraj. "

Oleg: »Nisem občutil nobene bolečine, rektoskopija je trajala le 1 minuto, ženska je bila zdravnica - hitro je naredila vse. Pred tem sem uporabil Microlax, nič strašnega.

Kaj je rektoskopija - vrste diagnostike, indikacije in kontraindikacije za izvajanje, pripravo in posledice

V diagnostični praksi, proktoloških in gastroenteroloških boleznih pogosto uporabljamo rektoskopijo - to je vrsta raziskav, ki omogoča podrobno preučevanje sluznice danke in sigmoidnega črevesa, prepoznavanje tumorjev, odkrivanje in odstranjevanje tujkov. Izvajanje rektoskopije je možno le na podlagi indikacij, učinkovitost preiskave pa je odvisna od tega, kako dobro je bolnik upošteval navodila zdravnika glede priprave za manipulacije in okrevanja po njih.

Rektoskopiraj, kaj je

Pod rektoskopijo v medicini se razume kot minimalno invazivna študija votline in notranjih membran rektuma s posebno napravo proktoskopa. Gre za napravo s cevjo majhne dolžine (pogosto ne več kot 30-40 cm) in s premerom od nekaj milimetrov do 2 cm, opremljeno z virom svetlobe, video kamero in kirurškimi manipulatorji. Metoda se nanaša na raziskave z majhnim vplivom, zato se črevesna rektoskopija izvaja ambulantno.

Pomembno je! Rektoskopija je najboljša metoda za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke in predrakavih bolezni.

Obseg rektoskopije je precej ozek, saj naprava omogoča pregled samo spodnjega dela črevesja: rektum in del sigmeidnega kolona, ​​ki meji na ampulo danke. Dostop do organov je skozi anus, anestezija ne velja. Če je bolniku predpisana rektoskopija, zdravnik, najpogosteje proktolog, podrobno pove, kaj je in kako se izvaja, kakšne rezultate je mogoče doseči med manipulacijami in kaj se lahko čuti med preiskavo.

Sorte

Glede na to, kateri del spodnjega črevesa se načrtuje, je treba uporabiti različne vrste rektoskopije:

  1. Neposredna ali nefleksibilna rektoskopija. Uporablja se za pregled ampule rektumske in sfinkterne lupine. V ta namen uporabite trdi ali ravni proktoskop, katerega cev ni sposobna upogibati.
  2. Fleksibilna rektoskopija. Uporablja se tudi za pregled ampule danke, vendar za to uporabljajo sodobnejše pripomočke, katerih cev je lahko ukrivljena. Ta postopek se pogosto imenuje video ehoskopija, saj je naprava opremljena z videokamero visoke ločljivosti, ki sliko prenaša na monitor.
  3. Rektoromanoskopija. V proktologiji je rektonomanoskopija postopek, pri katerem se poleg rektuma preiskuje tudi sigmoidna kolona, ​​kar pomeni, da je diagnoza bolj razvita in popolna.

Tudi klasifikacija te diagnostične metode opredeljuje pregled (diagnostični) in medicinske postopke. V prvem primeru se izvede rektoskopija, da se ugotovijo neprijetni simptomi, in vzamejo vzorce tkiva za nadaljnjo preiskavo. V drugem primeru je že bila postavljena predhodna diagnoza in naloga zdravnika je, da odpravi vzroke neprijetnih simptomov.

Dobro je vedeti! Pogosto se v okviru ene študije izvajajo tako diagnostične kot terapevtske manipulacije.

Indikacije in kontraindikacije

Rektoskopija ima veliko indikacij, vse pa so povezane z disfunkcijo spodnjega črevesa. Postopek se uporablja za identifikacijo vnetnih procesov v danki (proktitis, paraproktitis), prisotnost tumorjev (polipi, rak danke) in drugih proktoloških bolezni. Razlog za anketo je lahko:

  • kronično zaprtje ali izmenično zaprtje z drisko;
  • prisotnost sledi krvi na blatu, spodnjem perilu ali toaletnem papirju;
  • neudobno iztrebljanje (boleče, večkratno);
  • izcedki iz inkontinence in plin;
  • izhod iztrebkov v obliki trakov;
  • prolaps danke;
  • hemoroidi in analne razpoke;
  • prisotnost tujka v danki.

Indikacije za rektoskopijo so tudi prej identificirani rektalni polipi. Opravite raziskavo in spremljate predhodno opravljene operacije.

Pomembno je! Zdravniki priporočajo, da bolniki enkrat letno v starosti 40 let opravijo rektoskopijo, tudi če ni alarmnih simptomov.

Ljudje te starosti so izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek kolorektalnega raka, ki je v večini primerov asimptomatsko.

Ni kategoričnih kontraindikacij za rektoskopijo, vendar je v nekaterih primerih treba odložiti postopek zaradi neuporabnosti pregleda ali visokega tveganja zapletov. Ti primeri vključujejo:

  • obilno krvavitev iz anusa;
  • nenormalna zožitev, krči analnega sfinktra;
  • akutni vnetni in gnojni procesi v danki;
  • analna razpoka v akutni fazi.

Zaradi teh stanj je težko pregledati zaradi povečane bolečine, zato se morate najprej posvetovati s koloproktologom glede njihovega zdravljenja in nato načrtovati diagnozo.

Prav tako se ne izvede rektoskopija, če ima bolnik srčno-žilni sistem: hipertenzijo, aritmijo, kardiosklerozo, srčni napad in druge. Pri bolnikih z resnimi boleznimi lahko dodatno neugodje poslabša simptome in povzroči kritično stanje, zato se pregled odloži, dokler se stanje ne stabilizira.

Kako se pripraviti na rektoskopijo

Kljub dejstvu, da je rektoskopija nizek učinek in dokaj kratek postopek, se je treba za to pripraviti tako previdno kot pri popolnem kirurškem posegu. 7-10 dni pred začetkom diagnoze mora bolnik opraviti predhodni pregled:

  • obisk proktologa;
  • darovati kri za mikroreakcijo, HIV in druge okužbe;
  • opraviti splošne urinske teste;
  • prenašati blato na koprogram in črevesne parazite.

Vse to je potrebno za prepoznavanje skritih problemov, ki lahko vplivajo na raziskavo. Rezultati testov se pošljejo zdravniku, ki bo izvajal rektoskopijo.

Poleg tega pacient, ki se pripravlja na pregled, nekaj dni pred manipulacijami opazuje posebno prehrano. Za čiščenje je treba pripraviti črevesje. Osnovna pravila prehrane so precej preprosta in ustrezajo osnovam plošče brez prehrane:

  1. Delni vnos hrane - do 5-7-krat na dan v majhnih količinah. Ta shema bo pospešila črevesno peristaltiko, olajšala težave s prebavo in blatom.
  2. V prehrani uvajajo izdelke in jedi, ki ne povzročajo nastajanja plinov in jih telo skoraj popolnoma absorbira. Sem spadajo majhne maščobne zelenjavne in piščančje juhe, zdrob ali riževa kaša, zelenjavni pire (bučke, buče). Primerne so tudi testenine, beli kruh, kislo-mlečni napitki, jajca. Bodite prepričani, da vključite v prehrani prehransko meso in ribe.
  3. Prehrambeni izdelki z visoko vsebnostjo vlaknin (stročnice, krompir, sveže zelenice, paradižnik in pesa, jabolka, gobe), alkohol in gazirane pijače, močan čaj in kava, različne začimbe in žita (ovsena kaša, ječmen, proso) so izključeni iz prehrane.

Prehrano je treba nadaljevati 3-5 dni pred datumom rektoskopije. Dan pred anketo, meni pušča tekoče jedi (juhe) in kislo-mlečne pijače, pijejo veliko mineralne vode brez plina. Proti večeru prenehajo jesti in uporabljajo pripravke za čiščenje črevesja. Seznam najboljših priprav za pripravo za rektoskopijo vključuje odvajala "Fortrans", "Lavakol" za peroralno dajanje, kot tudi mikroklizer "Mikrolaks".

Nasvet! Če s pomočjo drog ni mogoče očistiti črevesja, lahko z Esmarch krogom opravite redno klistir (izgleda kot grelna blazina).

Kako

Po popolnem izginotju učinka klistirja je priporočljivo narediti rektoskopijo z intervalom vsaj 3 ur med postopkom čiščenja črevesa in pregledom. To je potrebno, da ostanki tekočine ne ovirajo zdravnika pri pregledu. Pred začetkom diagnoze pacient skine pod pasom in obleče posebne hlače za enkratno uporabo. Potem mora imeti udoben položaj za manipulacijo. Takšni zdravniki kličejo položaj kolena ali položaj na levi strani. Hkrati se kolena upognejo in pritisnejo na želodec.

Ko bolnik zavzame potrebno pozicijo, zdravnik pregleda anus in ga zdravi z antiseptikom. Po tem se opravi digitalni pregled, ki je potreben za prepoznavanje spazma sfinkterja, analnih razpok in drugih težav, ki ovirajo inšpekcijo. Če je vse normalno, nadaljujte z rektoskopijo: vstopite v anus cev proktoskopa, predhodno namazan s posebnim gelom. Proktolog beleži stanje sten spodnjega dela analnega kanala in sfinkterja. Globina vstopa proktoskopa v analni kanal ni večja od 5 cm.

Za pregled najdete globlje dele rektuma je treba poravnati njegove stene. Da bi to naredil, zdravnik dostavi ogljikov dioksid v vialo črevesja. Raztegne stene in jih poravna, zaradi česar strokovnjak dobi jasno sliko in lahko zazna tudi majhne spremembe na sluznici.

Pomembno vedeti! Ko se uporablja zrak, lahko bolnik čuti napetost v spodnjem delu trebuha in željo po izpraznitvi črevesa. V tem trenutku je pomembno, da dihate enakomerno in globoko, včasih na zahtevo zdravnika, da zadržite dih, da ne bi motili specialista z neprostovoljnimi gibanji.

Tudi med sigmoidoskopijo preiskujejo debelo črevo, oziroma njegov sigmoidni del. V ta namen se togo napravo pomakne do globine 25–30 cm in rahlo upogne v levo. Hkrati lahko bolnik čuti precej močno nelagodje, zato je za sigmoidoskopijo priporočljivo s pomočjo sodobne opreme pregledati fleksibilno cev.

Ko zdravnik pregleda vse površine rektuma in sigmoidnega kolona, ​​popravi spremembe in, če je potrebno, vzame delce tkiva za analizo, postopek je zaključen. Če so v črevesni votlini najdeni majhni polipi ali tujki, ki se lahko odstranijo kot del diagnostičnega postopka, se izvede mini invazivna intervencija. Postopek v povprečju traja približno 15 minut.

Je anestezija, ki se uporablja za rektoskopijo

V večini primerov, zdravniki svetujejo, da gredo skozi postopek brez uporabe zdravila proti bolečinam in zlasti anestezije. Anestezija je bila uporabljena samo za preobčutljivost, nizek prag bolečine in prisotnost hemoroidov ali drugih bolečih tumorjev na anusu. Splošna anestezija se uporablja samo pri rektoskopiji pri otrocih in bolnikih z nestabilno miselnostjo.

Rektoskopija - boli ali ne?

Bolečina pri rektalnem pregledu z rektoskopom je šibka in kratkotrajna. Na splošno spominjajo na močan nagon za praznjenjem, ki ga je težko zadržati. Če se neugodje čuti neposredno v anusu, lahko o tem obvestite svojega zdravnika. Če je potrebno, uporablja mazilo ali anestetični gel za začasno olajšanje bolečinskega sindroma.

Možne posledice

Zapleti po rektoskopiji so redki, saj so vse značilnosti postopka in verjetne težave dobro preučene. Težave se lahko pojavijo le pri nekaterih strokovnjakih, prvič s pregledom danke skozi rektoskop.

Po rektoskopiji je možen pojav lahke krvavitve iz analnega kanala, ki je posledica poškodbe sluznice. Ta pojav je značilen pri izrezovanju polipov, zato ga ne smete obravnavati kot znak punkcije črevesja. V primeru pretrganja črevesja krvavitev iz anusa sploh ni možna, vendar je v trebuhu ostra bolečina, vročina, slabost. Še en simptom, ki lahko zazna zaplete po rektoskopiji, je povišana telesna temperatura.

Pomembno je! Če čas ne odpravi zapletov rektoskopije, obstaja verjetnost peritonitisa, sepse in drugih življenjsko nevarnih stanj.

Ocene

V večini primerov povratne informacije o pacientih na rektoskopiji vsebujejo informacije o tem, kako jim je bilo med manipulacijami udobno ali neprijetno. Približno 70% tistih, ki so doživeli postopek, ugotavljajo, da je bilo neprijetno, hkrati pa se bolečina ni čutila. In le 30% bolnikov v svojih odzivih omenja hudo bolečino in njihovo stanje opisuje kot tesnobo, vendar ugotovi, da se je vse hitro končalo.

Kako se pripraviti za sigmoidoskopijo danke?

Metoda diagnostike črevesja z uporabo posebne opreme v medicinski praksi se imenuje rektoskopija. Postopek omogoča identifikacijo različnih patologij v zgodnjih fazah in pridobitev podatkov o stanju rektosigmoidne regije kolona in danke. Pregled se opravi s proktoskopom. V medicinskih priročnikih in referenčnih knjigah lahko najdete drugo ime za postopek - rektonomanoskopijo. Šteje se za bolj natančno, vendar sta obe možnosti veljavni.

Diagnostične funkcije

Bolniki z motnjami in boleznimi prebavil, je ta vrsta študije imenovana obvezno. Prepoznana je kot najbolj informativna v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami. Skrb bolnikov glede možnih bolečih občutkov je neutemeljena: pregled črevesja z uporabo orodja ni zelo prijeten, ampak neboleč proces.

Po rektonomanoskopiji bolniki opažajo: njihovi strahovi, da je rektoskopija boleča, niso imeli podlage. Včasih se pri odvajanju zraka v danko lahko pojavi nelagodje. Odrasli bolniki so pod rektoskopijo brez anestezije, otroci pod anestezijo z otroškimi rektoskopi, za katere so na voljo zamenljive cevi različnih premerov.

Obe vrsti diagnostike sta zasnovani za analizo stanja črevesja in razumevanje, ali bolnik potrebuje zdravljenje. Toda za kolonoskopijo se ne uporablja rektoskop, ampak druga naprava, zato je področje študija nekoliko drugačno.

Rektoskopija je pregled danke in območja sigmoidnega kolona, ​​kolonoskopija pa omogoča oceno stanja debelega črevesa po vsej njegovi dolžini. Zdravnik predpiše vrsto diagnostične študije, ki temelji na rezultatih testov, simptomih in splošnem stanju pacienta. Kadar obstaja sum resne patologije, lahko specialist predpiše oba postopka, pri profilaksi pa je priporočljivo omejiti rektoskopijo.

Naprava proktoskopa in namen njene uporabe

Navzven je proktoskop ravna kovinska cev. Orodje je opremljeno z izmenljivimi cevmi različnih dolžin in premerov, osvetljevalnega sistema in svetlobnih vodil. Proizvajajo se rektoskopi različnih dolžin, ki imajo lahko tudi manjše razlike v načrtovanju, vendar to ne vpliva na učinkovitost pregleda. Glavna stvar je, da je treba rektoskopijo opraviti s temeljito obdelanim instrumentom s sterilno konico, sicer lahko okužbo prenesete v črevesje.

V proktološki praksi se uporabljajo ne le togi, temveč tudi fleksibilni endoskopski instrumenti. Omogočajo pregledovanje črevesne sluznice na razdalji 30 cm od anusa ali več.

Rektoromanoskopija omogoča ne le vizualno pregledovanje stanja črevesnih sten, temveč tudi zdravljenje nekaterih bolezni. Namen rektoskopa:

  • odkrivanje in odstranjevanje tujih predmetov;
  • jemanje vzorcev tkiva za biopsijo;
  • endoskopsko zdravljenje rektokele;
  • elektrodestruktivna krvavitev tkiva;
  • odstranjevanje polipov;
  • diagnostični (profilaktični) pregled.

S pomočjo pregleda črevesne votline je mogoče natančno ugotoviti, ali bolnik potrebuje zdravljenje za kolitis ali drugo bolezen.

Omejitve študije

Ženske med menstruacijo zdravniki včasih ne priporočajo pregleda črevesja. V tem primeru se postopek lahko izvede teden dni pred začetkom meseca ali več dni po njihovem zaključku.

Na to točko ni stroge omejitve, a sigmoidoskopija, ki se izvaja v različnih fazah menstrualnega ciklusa, bo pokazala neenake rezultate. V primeru krvavitvenih polipov ali cističnih mas vijolično-modrikastih odtenkov v črevesju so bolje vidni, če se študija izvede neposredno med menstruacijo.

Preiskava bolnika med nosečnostjo je možna le, če koristi tega postopka odtehtajo možno tveganje za plod, ki se razvija. V tem primeru morajo gastroenterologi in endoskopisti dati dovoljenje za pregled črevesja. Raziskavo priporočamo najkasneje v prvem trimesečju nosečnosti.

Indikacije za rektoskopijo

Preden pregledate črevesje s sigmoidoskopijo, zdravnik skrbno pregleda bolnika in mu zastavi vrsto vprašanj, da bi razumel, kakšni so simptomi. Bolniki, starejši od 40 let, so pogosto predpisani za profilaktične namene in za pravočasno odkrivanje raka debelega črevesa in danke. Naslednji dejavniki so indikacije za rektonomanoskopijo:

  • hemoroidi v notranjem delu anusa;
  • mukozni in krvavi izcedek iz danke;
  • delci krvi v fekalnih masah;
  • bolečine v anusu in danki;
  • bolečina in nelagodje med blatom;
  • pogosto zaprtje, driska;
  • težave s črevesnim gibanjem.

Če se bolnik pritožuje zaradi enega ali več teh simptomov, so študije obvezne. Ko se odkrije resna patologija, zdravnik izbere način zdravljenja. Preiskava črevesa omogoča identifikacijo številnih nevarnih bolezni in motenj, vključno z gnojnimi procesi, erozijo, kolitisom, amebiazo in sfinkteritisom. Po rektoskopiji je mogoče predpisati tudi kirurško zdravljenje rektokele, če se izkaže, da se ta patologija dogaja.

Kako se izvaja diagnostika črevesja?

Med črevesno rektoskopijo bolnik ne čuti bolečine, zato se postopek izvaja brez anestezije. Subjekt se popolnoma skriva pod pasom in leži na kavču ali razgledni mizi.

Za pregled se morate nasloniti na kolena in komolce, ovijati hrbet ali položiti dlani na površino mize (kavč), upogibati kolena in kolčne sklepe. Ta drža olajša postopek z uporabo cevi, ki se vstavi iz rektuma v sigmoid.

Če zdravnik uporablja proktoskop, lahko bolnik leži na boku. Pred rektoskopijo zdravnik pregleda prste z rokami. Po tem, ko je rektum izravnan, uvaja določeno količino zraka. V anus pacienta vstavimo rektoskop, katerega konica je namazana z gelom ali vazelinom. Strokovnjak gladko zavrti napravo in jo istočasno vnese v črevesni lumen, nadaljuje z dovajanjem zraka. Pri uporabi orodij zadnje generacije se pridobljeni podatki takoj prikažejo na monitorju, postopek pa lahko spremlja več strokovnjakov.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Bolnik se samostojno pripravlja na pregled doma. Priprava za rektoskopijo je, da je treba preiti na posebno prehrano, ki jo navede zdravnik. Pregled se opravi na prazen želodec, tako da dan pred čiščenjem črevesja očistite s klistirjem. Značilnosti prehrane pred sigmoidoskopijo:

  • v 24 urah prenehajte jesti žitarice, kruh, moko, grah, fižol, sadje in zelenjavo;
  • potrebno je slediti prehrani brez žlindre;
  • Izključiti je treba vse izdelke, ki bi lahko povzročili napihnjenost.
  • Priporočljivo je jesti dušene ali kuhane proizvode (pusto meso, ribe), zdrob in rižo kašo, mehki sir, mesno juho.

Večerja na predvečer sigmoidoskopije naj vsebuje le šibek čaj. Naslednje jutro, na dan postopka, lahko jeste malo malo maščobe skuto, vendar je bolje, da se omejite na kozarec čaja.

V noči pred načrtovanim pregledom mora bolnik sam opraviti čiščenje klistirja, isti postopek pa je treba opraviti zjutraj, 2 uri pred pregledom črevesja. V primeru nestrpnosti klistirja (ali iz drugega razloga) lahko čiščenje nadomestimo z jemanjem enega od zdravil z odvajalnim učinkom.

Zdravnik lahko predpiše zdravilo Mikrolaks ali zdravilo Fortrans in kako ga pravilno uporabljati, ki je podrobno opisano v navodilih. Fortrans v količini 2 vrečk razredčimo v 3 litrih mehke filtrirane vode pri sobni temperaturi. Bolnik mora piti to količino zdravila v majhnih količinah dan pred pregledom.

Kontraindikacije in zapleti

Seznam kontraindikacij za rektoskopijo:

  • 2. in 3. trimesečje nosečnosti;
  • simptomi vnetnega procesa v trebušni votlini;
  • bolezni srca in ožilja in dihal, vključno s srčnim in respiratornim odpovedjo, koronarno boleznijo;
  • poslabšanje granulomatoznega enteritisa, ulcerozni kolitis.

Zapleti po postopku se ne pojavijo pogosteje kot pri drugih podobnih preiskavah. Če specialist ni dovolj previden ali zaradi bolnikovega rektuma, lahko pride do rahle krvavitve. Pričakuje se, da se bo ustavil brez dodatnih ukrepov, če pa se to ne zgodi, naj specialist predpiše zdravljenje.

Bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim pojavom kmalu po postopku, lahko opazijo izpuščaj, oteklino in občutek vročine. Kronične bolezni srca in ožilja se lahko poslabšajo. Še posebej pogosto se v telesu pojavijo negativne reakcije zaradi uporabe sedativov in analgetikov.

Med redkimi zapleti so tudi poškodbe stene danke. Če se poškoduje tkivo, bo bolnik potreboval takojšnjo operacijo. Po končanem pregledu črevesa mora bolnik spremljati njihovo stanje. Če se začne bolečina v trebuhu ali temperatura naraste, se morate posvetovati z zdravnikom. Stik s strokovnjakom je nujen in v primeru pretiranega potenja, mrzlica, krvavitev iz anusa. Ti simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak 4–5 dni po sigmoidoskopiji.

Dodatna priporočila

Previdnostni ukrepi, ki jih mora upoštevati bolnik:

  • ne vozite za volanom nekaj ur po preskusu;
  • nosečnica naj pred postopkom obvesti zdravnika ali medicinsko sestro o svojem položaju;
  • 2 uri po sigmoidoskopiji se ne sme jesti in piti tekočine (voda, čaj itd.);
  • pacient mora zdravnika obvestiti o vseh sumljivih občutkih in simptomih, ki so se pojavili po pregledu;

Vsa priporočila in imenovanja strokovnjakov je treba izvajati strogo.

Rektoskopija: to je tisto, kar

Ko pride do težav s črevesjem in zdravnik predpiše poseben postopek za pregled tega organa, se pojavi vprašanje: kaj je rektoskopija. Ta izraz se nanaša na postopek za proučevanje rektalnih in terminalnih delov sigmoidnega kolona. Pregled se izvede s pomočjo rekomanoskopa. Diagnostika lahko zazna vnetje, tumorske oblike, stenozo in druge patologije. Pri kolonoskopiji se študijsko območje premakne bližje želodcu in se nanaša na celotno debelo črevo. Indikacije za uporabo endoskopije in posebnosti delovanja se razlikujejo.

Diagnostična metoda za oceno stanja črevesja

Kaj je rektoskopija

Ta vrsta endoskopskega pregleda vključuje podrobno preučevanje stanja sluznice celotnega danca in končnih delov sigmoide. Na splošno lahko z napravo pregledate do 30 cm črevesja.

Izvede se z rektomanoskopom. Ta naprava, votla v notranjosti, ima določeno stopnjo prilagodljivosti. Na začetku študije se v njega vbrizga zrak, po katerem se okular nežno vstavi. S pomočjo okularja z osvetlitvijo ozadja gastroenterolog ali endoskopist skrbno preveri stanje pacientove sluznice.

Pojav rektomanoskopa

Rektoskopija je prikazana na:

  • tumorji: benigni in maligni, polipi;
  • vnetje;
  • razjeda;
  • stenoza;
  • v pooperativnem obdobju za oceno stanja šivov.

Postopek redko povzroči bolečino pri bolniku in praktično nima kontraindikacij za učinkovitost. Vendar pa je prisotnost hude krvavitve iz črevesja, razpoke v anusu, akutno vnetje in izrazito zoženje črevesja (prirojene ali pridobljene znake) kontraindikacija za rektoskopijo. Pred izvedbo postopka je treba te pogoje sprostiti.

Histološka risba in razlaga lokacije anusa

Video - Rektoskopija: kaj je ta postopek, kako se pripraviti na to

Kako narediti rektomanoskopijo

  1. Položaj telesa na levi strani. Upognjene noge je treba ukriviti čim bliže bradi. Dovoljena je še ena vrsta položaja: v položaju kolena-komolca.
  2. Globoko vdihnite in med izdihom počasi sprostite desno ramo in vrat. Ko se vdihne, zdravnik skozi anus injicira rektomanoskop, ki ga izmenično napihne s hruško.
  3. Nato se v cev vstavi okular, kjer se pregleda sluznica.
  4. Če se spustimo v spodnjo tretjino sigme, ponovno globoko vdihnemo in postopoma, sproščujoče, izdihnemo. Zdravnik počasi, kot da se zvija, vstopi v napravo globlje v črevesje.

Prepričajte se, da uporabljate mazivo, vrsto vazelina ali katerokoli drugo mazilo. Rektomanoskop skupaj z obturatorjem se vstavi le 4-5 cm, nato se ga ekstrahira in vizualno pregleda. Prehod ravne črte v sigmoidno debelo črevo je v območju 12-14 cm od anusa. Ko debelo črevo prodre v ta del debelega črevesa, zdravnik, da ublaži stanje bolnika, potisne zrak s hruško.

Rektomanoskopija pregleda posteriorno tretjino sigmoidnega kolona in danke, vse do anusa. Za študij slednjega je bolje uporabiti anoskop.

Za natančno evidentiranje ugotovljenih patoloških sprememb v sluznici končnih odsekov črevesja uporabite »urni klicni vzorec«:

Linija, ki povezuje vse položaje ure, ustreza sredini anusa. Ko se to zgodi, delitev na sprednje in zadnje polkroge. Študija traja približno 10 minut.

Shematski prikaz sektorjev za študij

Če je po rektomanoskopiji krvavitev, huda bolečina, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Takšni simptomi se lahko pojavijo v ozadju jemanja biopsije, epileptičnega napada polipa ali preboja črevesne stene. Prekinitev črevesja zahteva delovanje v sili.

Kako se pripraviti na postopek

Posebna dieta

V središču priprave za rektomanoskopijo je čiščenje črevesja in prehrana. Vse te dejavnosti se začnejo 2-3 dni pred izpitom. Hrana z visoko vsebnostjo maščob je izključena iz prehrane, ki prispeva k večji tvorbi plina, zaprtju ali, nasprotno, pogostim blatu.

Rastlinske juhe telo hitro absorbira in dobro očisti črevesje

  • meso in ribe;
  • zelenjava in sadje;
  • vse pekarne in testenine;
  • kakavovo pecivo;
  • začimbe;
  • konzervirane hrane.

Iz pijače ne more:

  • močan črni čaj in kava;
  • gazirane;
  • alkohol;
  • sok v zavitkih.

Hrano je treba kuhati na pari ali kuhati. Izključite tudi začinjene, ocvrte in prekajene. Prehrana z nizko vsebnostjo kalorij mora biti zlahka in hitro absorbirana v telesu. Pogosto, delno prehrana v majhnih porcijah je optimalna za telo v tem primeru. Bolje je piti čisto vodo, bodisi zeleni čaj ali zelišča.

Iz izdelkov je dovoljeno jesti meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Zelenjava je lahko kuhana juha.

  1. Zajtrk: kaša, rezina kruha s sirom, čaj.
  2. Kosilo: kefir ali ryazhenka, 200 ml, 3-4 piškoti.
  3. Kosilo: mesna juha ali ribe, pečena zelenjava, 1-2 kosov suhega kruha, čaj.
  4. Prigrizek: pečica z nizko vsebnostjo maščobe skute z majhno količino medu.
  5. Večerja: kuhana zelenjava z majhno količino piščanca.
  6. Spanje: kozarec kefira.

Približno tako nizko kalorično dieto je treba hraniti za 2-3 dni. Dan pred pregledom mora biti hrana še bolj vitka. Od večerje in prehranjevanja pred spanjem bo treba opustiti. Po 4-6 urah po zadnjem obroku boste morali opraviti klistir. Ne smete biti presenečeni, če je padla majhna teža, ker je bila hrana 2-3 dni nosila oporo in čiščenje.

Mehansko čiščenje

Od postopkov za čiščenje je najbolj učinkovito:

  • klistiranje: opravi se zvečer pred endoskopijo in zjutraj, neposredno pred rektomanoskopijo;
  • zdravila: "Fortrans", "Mikrolaks".

Enema

Esmarkh naprava z vsemi pomembnimi lastnostmi za čiščenje črevesja

  1. Pijte magnezijev oksid ali vodo.
  2. V zmogljivost Esmarch je vlije 1,5 litra vode, približno 24.
  3. Vrh cevke, vstavljen v anus, je namazan z vazelinom ali preprosto kremo za dojenčke.
  4. Rezervoar za vodo dvigne na višino približno 1 meter.
  5. Bolnik leži na boku, z nogami pritisnjenimi na boke.
  6. Vnesite previdno in postopoma spustite vodo.
  7. Da bi preprečili vstop zraka, pustite nekaj tekočine v krogu.

Potreba po praznjenju se pojavi skoraj takoj. Pred popolno odsotnostjo simptomov se pacient mehansko očisti. Da bi izboljšali splošno počutje, lahko trebuh potegnete po trebuhu v smeri urinega kazalca.

Ste zaprti? Ugotovite, kakšne so značilnosti mikroklizav in kako pomagajo odpraviti bolezen.

Fortrans

Fortrans se nanaša na laksative, ki se uporabljajo za praznjenje debelega črevesa. Potreba po uporabi se pojavi pred endoskopijo, rentgenskim posnetkom ali operacijo.

Videz zdravila

Fortrans ima številne omejitve:

  • do 15 let;
  • maligne neoplazme z velikim lezijskim predelom;
  • intoleranco za polietilen glikol;
  • stopnja dekompenzacije;
  • črevesna obstrukcija: popolna in chatsnoe.

Fortrans je bel prašek, ki se hitro raztopi v vodi. 1 vrečka na liter vode, z odmerkom na 20 kg telesne teže. Za odraslo telo je običajno potrebno 3-4 vrečke. Raztopljena mešanica se pije enkrat ali razdeli v 2 odmerka. Uporabite najkasneje 10-12 ur pred postopkom.

Pri starejših osebah, zlasti v prisotnosti velikega števila patologij, je treba spremljati uporabo zdravila Fortrans. Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno uporabljati le, če je potrebno.

Od neželenih učinkov so bili dispeptični simptomi (slabost, bruhanje, napenjanje), izpuščaj, otekanje kože. Takšni znaki se pojavljajo zelo redko, njihov enkratni videz pa kaže na prenehanje uporabe zdravila Fortrans.

Microlax

Hitro delujoče odvajalo

Odlično laksativno zdravilo s kombiniranim delovanjem. To je mikroklizer, vsak po 5 ml.

Uporabite priporočeno za zaprtje in pripravo za endoskopijo. Microlax je dovoljen tudi pri novorojenčkih.

  1. Odstranite epruveto, zlomite konico in rahlo stisnite vsebino, da olajšate vstavljanje.
  2. Počasi vstopajo v črevesje: pri otrocih, starih od 3 let, in odraslih pri polni dolžini do pol leta.
  3. Po stiskanju celotne vsebine počasi izvlecite
  4. Prvi nagon za iztrebljanje se pojavi v 5-15 minutah

Zdravilo deluje na citrat in na lauril sulfoacetat, sorbitol. Vezava odvečne vode, raztapljanje iztrebkov in pospeševanje peristaltike razlikujejo Microlax. Prazna črevesja, ki jih očistimo z dobro hrano, klistirami in zdravili, bo zdravnik popolnoma pregledal med rektoskopijo.

Kakšna je razlika med rektoskopijo in kolonoskopijo

Rektoskopija in kolonoskopija sta diagnostični metodi za endoskopijo, med katero se oceni stanje debelega črevesa. Vendar pa obstajajo pomembne razlike med topografijo in uporabljeno tehniko.

Rektomanoskopija omogoča oceno stanja celotnega direktnega črevesa in spodnjega dela sigmoide. Kolonoskopija vam omogoča, da v celoti preučite debelo črevo, vključno s terminalnim fragmentom v obliki slepega črevesa.

Z osvetljevanjem kolonoskopa lahko zaznamo intestinalni polipi.

  • rektoskopija: dokaj tog okular, nameščen s pomočjo zraka in rektoskopa. Največja preiskovalna razdalja od anusa je do 30 cm;
  • kolonoskopija: fleksibilna optična vlakna z rezultati na zaslonu.

Vizualna demonstracija kolonoskopije

Kateri postopek je še boljši? Vse je odvisno od tega, kaj natančno je treba preučiti. S kolonoskopijo lahko bolje ocenite stanje sluznice. Če je potrebno, se lahko rezultati zabeležijo na digitalnih medijih v obliki fotografij in video posnetkov ter natisnejo.

Možnosti za diagnosticiranje patologije s kolonoskopom

Pri rektoskopiji je vse odvisno od usposobljenosti zdravnika, saj se opravi le vizualni pregled. V tem primeru je uporaba te metode upravičena v primeru suma na lokacijo patologije, značilne za rektum ali distalno tretjino sigmoide.

Na čem temelji zdravnik, izbira te ali tiste metode? Seveda, o simptomih in rezultatih testov.

Simptomatske razlike med endoskopskimi preiskavami:

Kaj je sigmoidoskopija in kako se izvaja

Intestinalne endoskopske študije so zelo produktivno področje diagnostične medicine. Brez potrebe po kirurškem dostopu, dolgotrajni kompleksni pripravi, ki je varen in praktično neboleč postopek, lahko sigmoidoskopija nadomesti cel kompleks kompleksnih diagnostičnih postopkov. Izvaja se v različnih primerih, pri katerih obstaja sum različnih bolezni, je nepogrešljiva metoda v gastroenterologiji na splošno in zlasti v koloproktologiji. Vendar pa ta postopek pogosto prinaša strah ljudem: ne vedo, kaj je rektonomanoskopija, in kako to počnejo, se ga bojijo. Da bi odpravili strahove, je pomembno razumeti, kako in zakaj potekajo raziskave.

Kaj je sigmoidoskopija in kako se izvaja

Anatomska ekskurzija

Težko je razumeti bistvo študije, ki nima vsaj minimalnega znanja v anatomiji obravnavanega območja. Človeško črevo je tako razdeljeno na majhna in velika čreva, od katerih je vsaka razdeljena na odseke. Dvopičje vključuje naslednje razdelke:

  • slepi;
  • naraščajoče debelo črevo;
  • prečno debelo črevo;
  • spuščeno debelo črevo;
  • sigmoid;
  • naravnost.

Odseki kolona

Namen sigmoidoskopije je proučevanje rektuma in spodnjih delov sigmoide. Rektum se nahaja v medenici, njegova dolžina je od 14 do 18 cm, zelo pomemben parameter pa je struktura črevesne stene. Sestavljen je iz štirih plasti:

  • plašč mišic;
  • sluznica mišične plošče;
  • podlaga submukoze;
  • sluznico.

Tabela Vrednost anatomskih značilnosti danke za diagnozo.

To je pomembno za izbiro diagnostične opreme: v sigmoidoskopiji se uporablja togi endoskop (čeprav se danes razvijajo in izvajajo tudi prilagodljivi modeli).

To prav tako nalaga lastne omejitve uporabljenim instrumentom: premer endoskopa ne sme biti večji od premera črevesja v najožjem delu.

Ena od podvrsti sigmoidoskopije je anoskopija. Sestavljen je iz študije analnega kanala. Kratki anoskopi se uporabljajo brez zahtevkov za globlji pregled. Ta postopek zahteva manj priprave in ga je lažje izvesti.

Neposredno črevo in analni kanal skupaj tvorita poznejši del želodčnega in črevesnega trakta. Prejmejo hrano v obliki iztrebkov in jim omogočajo, da zapustijo telo

Vsaka anatomska podrobnost je torej pomembna za sigmoidoskopijo: nekaj pomaga pri izvajanju postopka, nekaj ga omejuje in nekaj zahteva večjo pozornost.

Rektoromanoskop - struktura, funkcija

Indikacije

Reteromanoskopija ni opravljena "levo in desno". Kljub varnosti pa postopek za pacienta ni prijeten in mnogi ga zavrnejo, tudi če se zavedajo, kako informativen je. Zato za študijo obstaja jasen seznam indikacij.

    Pojav nečistoč v blatu. Med njimi so gnoj, sluz, velika količina neprebavljenih vlaken in zlasti kri. Vsak sum hematokaze (kri v blatu) je nedvomna indikacija za sigmoidoskopijo.

Simptomi raka črevesja

Ob pregledu s proktologom

Kontraindikacije

Ni situacij, v katerih bi bilo raziskovanje popolnoma nemogoče. Vendar pa obstajajo začasne kontraindikacije, s poudarkom na katerih je zdravnik prisiljen odložiti postopek.

  1. Akutne vnetne bolezni anusa, sfinkterja, presredka, peri-rektalnega tkiva.
  2. Popolna obstrukcija črevesa zaradi koprolitiaze, tumorja, polipa.
  3. Nadaljevanje krvavitve.
  4. Kronične bolezni medeničnih organov v akutni fazi.
  5. Absolutna kontraindikacija je le ena - bolnikova zavrnitev postopka.

Pacientova zavrnitev postopka

Priprava

Dodeli študije lahko zdravniki številnih specialitet. Prvič, to je seveda proktolog. Vendar pa smer, ki jo dajejo gastroenterologi, ginekologi, kirurgi, hematologi in drugi strokovnjaki. Podatke o potrebnem usposabljanju posreduje zdravnik, ki ga je napotil, poleg tega pa mora pojasniti, kako in zakaj se postopek izvaja.

Prva in najpomembnejša faza - čiščenje črevesja. Dva dni pred študijo je priporočljivo, da preidete na varčno prehrano: zmanjšajte raven vlaknin, opustite alkohol, mastno hrano, hitro hrano, pikantno in slano. Ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki proizvajajo plin - zelje, črni kruh, sveže pecivo, mlečni izdelki. Jedo je trikrat ali štirikrat na dan v delih srednje velikosti. 18 ur pred pregledom je treba narediti zadnji obrok, 12 ur pred postopkom, lahko pijemo čaj. Zjutraj pred študijem je prehrana prepovedana.

Priprava na postopek zagotavlja posebno prehrano.

Priporočljivo je, da opravite klistir pred postopkom. Ta zahteva je upravičena: če je črevesna stena onesnažena s fekalnimi masami, zdravnik ne bo mogel natančno preučiti stanja sluznice. Zato se črevesje opere zvečer, na predvečer študije, in če je možno, opravijo klistir in tik pred diagnostično meritvijo.

Včasih vas prosijo, da s postopkom prinesete plenico ali posteljnino, čeprav je v mnogih klinikah danes na voljo spodnje perilo za enkratno uporabo. Bolnik mora imeti rezultate predhodnih študij, če sploh, in napotnico zdravnika.

Enema doma - fotografija

Najpomembnejša faza priprave je oblikovanje pravega psihološkega odnosa. Še posebej to vprašanje zadeva moške. Pomembno je razumeti, da v postopku ni nič strašnega, sramotnega, sramotnega. Bolj miren in sproščen je bolnik, lažji in hitrejši bo dogodek.

Rabljena oprema

Za sigmoidoskopijo je potreben rektoskop ali anoskop. Proktoskop je lahko tog (bolj pogosto) ali fleksibilen (nova tehnologija nemškega podjetja Karl Storz). Trdi rektoskopi izgledajo kot kovinske cevi z okularjem na enem koncu in video sistemom na drugem. Lahko so daljši - za odrasle - ali krajše - za otroke. Razdeljeni so tudi na diagnostične in operativne (slednje imajo možnost vnašanja kirurškega instrumenta v črevesje). Premer cevi je lahko različen - od 10 do 20 mm, dolžina pa od 50 do 300 mm. To je oprema za večkratno uporabo, zato se po vsakem pacientu opravi kompleksen večstopenjski postopek dezinfekcije in sterilizacije.

Rektoskop z optičnimi vlakni in obturatorjem

Obstajajo proktoskopi za enkratno uporabo. Izdelane so iz visoko kakovostne plastike in zahtevajo odstranitev po vsakem postopku.

Plastični proktoskop za enkratno uporabo

Ker črevo nima ovinkov, ni potrebno spreminjati trajektorije naprave, zato je popolnoma trdna, brez možnosti, da bi jo na kakršenkoli način upogibala. Ponavadi je puhalo povezano s proktoskopom - „hruško“, podobno tistemu, ki tvori zrak v manšeto tonometra. To je bilo narejeno tako, da je bilo mogoče poravnati gube sluznice z zrakom in skrbno preučiti vse njegove dele.

Rektoskop z vlaknenim svetlobnim vodnikom in obturatorjem, z biopsijskim kanalom

Fleksibilna rektoskopa je inovacija. Niso v vseh zdravstvenih ustanovah. Njihova uporaba je bolj udobna za ljudi, ker povzroča manj neugodja v anusu. Poleg tega je naprava manjšega premera, fleksibilna in mehka, zato se v črevesju skoraj ne čuti.

Poleg neposredne vizualne ocene stanja sluznice rektoskopi omogočajo:

  • vzeti material za raziskave (biopsija);
  • fotografijo in video vse, kar zdravnik vidi v črevesju;
  • izvedejo kirurške manipulacije (od ustavitve krvavitve in odstranitve polipa do obsežnih proktoloških operacij - odvisno od vrste rektoskopa).

Če je težava v analnem kanalu in velikem rektoskopu, če upoštevamo škodo, zdravnik lahko vzame anoskop. To je ista kovinska cev, ki je samo krajša. To vam omogoča, da preuči anus, analni kanal bolj podrobno.

Kako izvesti postopek

Najprej, takoj ko pacient vstopi v zdravniško ordinacijo, mu pojasnijo, kaj bodo storili, na kakšen način in zakaj, pa tudi, kakšne nevarnosti ta manipulacija nosi. Če se oseba strinja s študijo, mora podpisati prostovoljno privolitev, o kateri je obveščen, šele potem, ko ima zdravnik pravico, da se dotakne bolnika.

Oblačila je treba odstraniti pod pasom, vključno s spodnjim perilom, in položiti na kavč. Ko uporabljate togo proktoskop, mora bolnik zavzeti položaj kolena in pri izvajanju sigmoidusa s prilagodljivo opremo lahko ležite na levi strani in potegnete kolena. Preden vstopite v rektum, mora zdravnik opraviti digitalni rektalni pregled. Potrebno je, da se oceni mišični tonus danke, da se ugotovi prisotnost edema, spremembe v stenah telesa, bolečine.

Digitalni rektalni pregled

Po opravljenem digitalnem pregledu zdravnik zamenja rokavice, napravo obilno zdravi z medicinskim vazelinom in jo nežno vnese v črevo. Z ustrezno usposobljenostjo specialista in odsotnostjo odpornosti bolnika (nenadna sprememba položaja telesa, napetost mišic itd.) Postopek ne povzroča nobenega posebnega neugodja in zagotovo ne povzroča bolečih občutkov. Manipulacija traja v povprečju od 10 do 30 minut - odvisno od individualnih značilnosti osebe, kompleksnosti situacije, namena diagnoze.

Obdobje za obnovitev po postopku ni potrebno. Morda ne-intenziven pekoč občutek v anusu, vendar preide v nekaj urah.

Zapleti

Med postopkom se zelo redko pojavijo zapleti. Vendar pa so takšne negativne posledice kot poškodbe črevesne stene (s pomanjkanjem usposobljenosti zdravnika, ostro spremembo položaja telesa na delu pacienta), krvavitev. Če se takšni zapleti razvijejo, bo bolnik potreboval nujno operacijo.

Rektoskopija v položaju kolena-komolec

Tako je rektonomanoskopija varen, lahko izvedljiv in zelo informativen postopek. To je nujno pred operacijami na debelem črevesu, kot pripravljalna metoda pred kolonoskopijo, s sumom na patologijo rektuma ali končnega dela sigmoidnega kolona. Opustitev ni nujno, kljub navideznemu številu nelagodja.