Kateri zdravnik naj se obrne na hemoroide: usposobljenost proktologa in diagnostične metode
Črevo
Veliko ljudi sploh ne sumi, kako neprijetna je bolezen, kot je hemoroidi. Nekateri sploh ne vedo, kateri zdravnik naj gre s tem problemom. Ker tudi ob pojavu neprijetnih občutkov v analnem območju, preprosto oklevajte, da nekomu poveste o prisotnosti tega problema. In bolezen napreduje v tem času in se spremeni v kronično, ki pogosto vodi v kirurški poseg.
Pri ženskah se pogosto pojavljajo hemoroidi (čeprav so moški občutljivi tudi na to bolezen). Težava se zlasti pojavi med nosečnostjo ali po porodu. Zdaj je bolezen vedno pogostejša, saj se veliko ljudi ne premika veliko, delo pa je pogosto sedeče. Vendar pa ugotovimo, kateri zdravnik zdravi hemoroide pri ženskah in moških. V tem članku bomo poskušali pojasniti, kako rešiti problem s hemoroidi.
Kaj je vzrok za hemoroide?
Skoraj vsaka oseba je podvržena nastanku hemoroidov (bolezen se lahko kaže tudi v adolescenci). Razlog za to so nekatere okoliščine. Te vključujejo:
- kronično zaprtje;
- stalno uporabo čistilnega klistirja ali odvajala;
- sedeči način življenja;
- Dviganje težkih predmetov;
- pogosta uporaba prehrane, poleg tega pa je bila napačno sestavljena;
- stanje nosečnosti in rojstva dojenčkov;
- prakticiranje nekaterih športov;
- genetska predispozicija;
- prekomerno uživanje alkoholnih pijač, pa tudi začinjene in mastne hrane;
- neuspeh v delovanju hormonskega ozadja;
- Pogosto pod stresom.
V rizično skupino spadajo osebe iz naslednjih poklicev: voznik, gradbenik, računovodja, programer, prodajalec, pisarniški delavec. Najbolj dovzetni za manifestacijo hemoroide ženske predstavnice - noseča ali porod.
Zakaj bi morali poiskati zdravniško pomoč?
Hemoroidi so boleče spremembe žil v danki, ki zahtevajo zdravljenje brez izjeme. V začetni fazi nastanka bolezni je značilno nekaj neprijetnih znakov.
Te vključujejo:
- srbenje in draženje v anusu;
- krvavitev po blatu;
- boleče iztrebljanje;
- nastajanje odrgnin in razpok v analnem predelu.
Ko bolezen napreduje, postane bolnik bolj izrazit simptom, in sicer: močan bolečinski sindrom, krvni strdki na hemoroidih, poleg izboklin se povečajo, vnamejo in izpadajo.
Bolezen je uspešno ozdravljena s pomočjo zdravil. Vendar pa se napredovalni primeri pogosto zdravijo le z minimalno invazivno ali radikalno operacijo. Poleg tega je lahko prisotnost rektalne krvavitve vzrok za druge dokaj kompleksne bolezni, npr. Tumorje v danki: polip, divertikul itd. Da bi se izognili zapletom, se je nujno treba posvetovati s kliniko za pomoč specialista, ki se ukvarja z težave s podatki.
Kateri zdravnik bi moral uporabiti za hemoroide? Takoj, ko se v predelu analnega kanala pojavijo neprijetni simptomi, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki zdravi hemoroide. To je lahko proktolog ali proktolog kolonije. Ti ozki strokovnjaki diagnosticirajo, zdravijo bolezni v danki in debelem črevesu, anusu in adrektalnem področju.
Več o znakih hemoroidov pri ženskah in vzrokih za nastanek patološkega procesa pri šibkem spolnem odnosu lahko spoznate s spoznavanjem materiala našega avtorja.
Mogoče vas zanimajo tudi podrobne in strukturirane informacije o znakih hemoroidov pri moških s kvalificiranim strokovnjakom.
Pooblastila proktologa
Proktolog in koloproktolog sta enaka ozka specializacija strokovnjakov. Zato se lahko posvetujete s katerim koli od njih. Proktologija (ali, kot je bila preimenovana leta 1997, Coloproctology) se ukvarja z boleznimi kolona.
Proktolog opravi primarni pregled bolnikov, ki se pritožujejo zaradi neugodja v analnem predelu. In sicer: razpoke v anusu, bolečine, gibanje črevesja s krvjo, težave pri iztrebljanju itd.
Proktolog, če je potrebno, opravlja preglede s pomočjo instrumentov (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), zdravi hemoroide s pomočjo zdravil in minimalno invazivnimi kirurškimi posegi.
Poleg tega ga zdravnik, ki zdravi bolnika zaradi hemoroidov, opazuje med celotnim obdobjem zdravljenja. Pred pripravo načrta zdravljenja proktolog ugotovi dejavnik, ki je povzročil nastanek bolezni. To omogoča natančnejšo določitev načina zdravljenja, kot tudi preventivne ukrepe, ki bodo olajšali stanje pacienta, vrnili ga v nekdanji način življenja in preprečili ponovitev bolezni.
Kako diagnosticiramo hemoroide?
Proktolog začne diagnosticirati, zbrati in pregledati zgodovino bolnika. Namreč: posluša pacienta (o čemer se pritožuje), ugotovi časovni potek manifestacije začetnih simptomov in metode, s katerimi je bila oseba zdravljena pred odhodom v bolnišnico. Poleg tega mora zdravnik ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, da se prepreči ponoven pojav bolezni. Čeprav bolezen pri moških in ženskah ima enake simptome, so lahko viri različnih dejavnikov. Na primer, pri moških je pogosto vzrok za manifestacijo bolezni zloraba alkohola in dvigovanje uteži, medtem ko ženske pogosteje trpijo zaradi hemoroidov med nosečnostjo ali po porodu.
Ko zdravnik pregleda bolnika vizualno (tak pregled pomaga, če se hemoroidi manifestirajo v zunanji obliki). Poleg tega, ko vizualni pregled razkriva kavernozne formacije, ki so se pojavile.
Če ni mogoče vizualno diagnosticirati bolezni, zdravnik uporabi metodo palpacije. Proktolog, ki nosi rokavice in sintetizira stene rektuma. Če so hemoroidi izraziti, so vozliči na njem gosta, povečana in zlahka zazna s palpacijo.
Za natančnejšo diagnozo hemoroidov potrebujete temeljitejši pregled s pomočjo orodij. Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:
- anoskopija. Zdravnik s pomočjo anoskopa pregleduje sluznico v danki na globini do 10-12 cm od začetka anusa;
- sigmoidoskopija. Ta metoda omogoča pregled oddaljenih mest v spodnjem delu črevesja (približno na razdalji 25 cm od analnega obroča). Pri tem specialistu pomaga aparat, ki se imenuje rektoskop;
- kolonoskopija. Metoda, ki je variacija endoskopije, ki pomaga pri preučevanju spodnjih delov prebavnega trakta s pomočjo specializirane sonde;
- irrigoskopija. Različnost rentgenskih žarkov, ki se izvaja s posebnim kontrastnim sredstvom, omogoča slikanje sluznice v rektalnem kanalu.
Kako se pripraviti na pregled pri zdravniku s sumom na hemoroide?
Ker smo se odločili, na katerega zdravnika gremo, če sumi na hemoroide, moramo vedeti, kaj je treba storiti, preden vzamemo proktologa in kaj naj prinesemo s seboj.
Če želite začeti, vzemite:
- dokumenti, potrebni za vsak pregled v kliniki (zavarovanje, zdravstvena izkaznica in osebni dokument);
- Plenic za pregled na stolu;
- Odstranljivi čevlji ali pokrovi za čevlje.
V primeru poslabšanja bolezni ali zanemarjene bolezni se lahko pripravite na sprejem v bolnišnico. In za to morate vzeti nekaj stvari, ki jih potrebujete, da ostanete v oddelku (menjava oblačil in dodatkov za osebno higieno). Glede na izvajanje zgoraj navedenih preiskav, preden greste k proktologu, je treba izprazniti. To lahko naredite naravno, z uporabo klistirja ali s pomočjo laksativnih zdravil. Ta postopek je treba opraviti dvakrat: enkrat ponoči in enkrat zjutraj. Če nimate možnosti izprazniti sebe ali dati klistir, lahko uporabite mikro klistir, ki se prodaja v kateri koli lekarni.
Kateri specialist se lahko obrnete poleg proktologa?
Če oseba živi v majhnem mestu in nima klinike, potem k kateremu zdravniku gre z hemoroidi? Obstaja možnost, da se zaprosi za hemoroide za tako ozke strokovnjake kot:
- ginekolog. Posvetovanje s takim strokovnjakom je pomembno za ženske med nosečnostjo in po porodu. Ginekolog pomaga izbrati pravo zdravilo med nosečnostjo in dojenjem, če ima bolnik hemoroide;
- terapevt. Ima sposobnost diagnosticiranja in predpisovanja zdravljenja in metod za preprečevanje bolezni notranjih organov. Ima pravico, da diagnosticira hemoroide s prisotnostjo znakov za imenovanje zdravil, ki lajšajo bolečine, in napoti pacienta, da pojasni diagnozo ozkemu strokovnjaku. Vendar pa popoln pregled pri terapevtu ni mogoč;
- kirurg. Ker ti strokovnjaki preučujejo bolezni notranjih organov, kot tudi področja debelega črevesa, lahko pregleda bolnika za prisotnost hemoroidov in predpiše zdravila, potrebna za zdravljenje bolezni.
Naj povzamemo
Odločili smo se, kateri zdravnik zdravi hemoroide. Če opazite kakršnekoli znake hemoroidov, se ne zdravite samodejno. Bolje je, da se obrnete na kliniko za posvet s proktologom v ščepec, ginekolog, terapevt ali kirurg. Da bi se izognili zapletom, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ki zdravi hemoroide. Strokovnjak lahko svetuje ne le zdravljenje bolezni, ampak tudi preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve bolezni.
Kateremu zdravniku za zdravljenje hemoroidov?
Hemoroidi v začetni fazi kažejo neprijetne simptome (srbenje v anusu, občutek nepopolnega praznjenja črevesja). Bolezen je pogosta pri odraslih. Še posebej zgodaj prizadene moške in ženske s "sedečimi" poklici, ki sedijo. Zaradi sramežljivosti je težko vzpostaviti stik s kliniko, preprečiti željo, da bi ugotovili, kateri zdravnik zdravi hemoroide, in kako se lahko registrirajo v času nedelovanja.
Eksacerbacije so povezane s kršitvijo prehrane, dvigovanjem teže, nosečnostjo.
Nemogoče je izogniti se težavam z zdravljenjem. Kronična patologija bo zahtevala operacijo. Zato je pomembno, da v primeru sumljivih težav obiščete strokovnjaka.
Kateri zdravnik gre s hemoroidi?
Ker se spremembe hemoroidov nanašajo na zelo končni del prebavnega trakta, so rektum, zdravniki in proktologi dolžni diagnosticirati in zdraviti patologijo, ali, kot pravijo v skladu s sodobnimi pogoji, koloproktologi. To so zdravniki, ki zdravijo bolezni debelega črevesa, anusa in presredka.
Po statističnih podatkih 1/3 prebivalstva trpi zaradi bolezni te lokacije. Najbolj nevarna bolezen je rak, težko jo je odkriti v zgodnji fazi. Je prikrita za druge bolezni ali se ne manifestira.
Pri ginekologih pri dekletih in ženskah, urologih pri pregledovanju moških težav, bodo opazili povečanje hemoroidov. Mladoletne dečke mora pregledati kirurg, ko gre skozi zdravniško komisijo v vojaški pisarni. Zdravniki napotijo paciente k koloproktologu in pojasnijo potrebo po strokovnem pristopu k zdravljenju bolezni.
Proktologi so na voljo v okrožnih bolnišnicah. Če takšnega strokovnjaka ni v urniku, se morate registrirati pri kirurgu. Navsezadnje je proktologija veja splošne kirurgije, zato znanje na tem področju zagotavljajo kvalificirani zdravniki, ki opravljajo brezplačno ambulantno zdravljenje (plačuje ga sklad OMS).
V zasebnih klinikah regionalnih središč je dovolj koloproktologov. Pred prijavo je bolje vprašati o licenci, kategoriji zdravnika, delovnih izkušnjah na specializaciji. Stroški vstopa lahko vključujejo instrumentalni pregled (anoskopija, sigmoidoskopija). To je treba vnaprej pojasniti in pripraviti ne le materialno.
Če pride do krvavitve ali akutne bolečine v anusu, je potrebno poklicati rešilca. Napad je lahko povezan s trombozo ali stiskanjem vozlišč. Zamuda pri zagotavljanju pomoči vodi do nekroze tkiva (nekroze), septičnega stanja.
Proktolog in koloproktolog
V medicini so imena zdravniških specialnosti določena z odobrenim „Seznamom“ Ministrstva za zdravje. Državne institucije strogo spremljajo skladnost z zapisi o zaposlovanju in dejansko smerjo dela. Od leta 2014 je zamenjava imena "proktolog" z "koloproktologom" s strani zdravnikov, ki poznajo latinsko, pojasnjena s širitvijo meja preučevanja patologije od izoliranega rektuma do celotnega debelega črevesa.
Tako staro kot novo ime sta veljavna v vsakdanjem življenju, pomen se ne spremeni. Zdravniki so usposobljeni na podlagi splošne kirurgije, specializacija traja vsaj štiri mesece.
Koloproktologi so na delovnem mestu pogojno razdeljeni glede na medicinski profil:
- na terapevti - ukvarjajo se z medicinskimi metodami zdravljenja hemoroidov, parazitskih in nalezljivih bolezni debelega črevesa, Crohnove bolezni, različnih kolitisov;
- o kirurgih - profil kaže uporabo minimalno invazivnih metod, operacij za tumorje, hemoroide, odstranitev polipov z endoskopskim aparatom.
Prvi je zdravnik, ki zdravi hemoroide s tradicionalno predpisano prehrano, zdravili, predpisuje zdravila za lokalne in splošne učinke. Redko delajte v specializiranih oddelkih bolnišnic. Lahko se zdravite ambulantno.
Drugi - ni v nasprotju z imenovanji terapevta, pacient pa sprejme po neuspešnih poskusih, da bi dobili s priljubljenimi metodami, ki so privedle do napredovale faze, zapletov, kot so razpoke v črevesni steni, kronične krvavitve z anemijo, pogoste boleče izgube in stiskanje notranjih vozlov. Vadili v operacijah.
Obe vrsti proktologov imata dovolj znanja o simptomih hemoroidov, stopnjah razvoja, vrstah taktike zdravljenja. V pogovoru s pacientom se ugotovi trajanje simptomov; Bodite pozorni na anus in palpacijo spodnjega danca, anoskopijo, sigmoidoskopijo. Če je potrebno, predpiše celovit pregled z irigoskopijo, kolonoskopijo.
Zdravnik razvije individualni režim zdravljenja glede na starost in s tem povezane bolezni. Spremlja in ugotavlja učinkovitost sprejetih ukrepov. Predlaga uporabo mini-kirurgije v fazi II-III (uvedba lateksnih obročev, skleroterapija za zunanje hemoroide, vezavo žil arterijske oskrbe), odloča o izvedljivosti laserskega obsevanja, krioterapiji, termični koagulaciji.
Po uporabi tehnik, naloga koloproktologa vključuje vprašanja preprečevanja eksacerbacij, ohranjanja doseženega uspeha. Da bi to naredil, zdravnik seznani bolnika s stalnimi zahtevami za režim, prehrano, higienske postopke.
Običajno zdravniki terapevtskega in kirurškega profila svetujejo bolnikom s sekundarnimi hemoroidi, pooperativnimi zapleti.
Odgovornosti kirurga-koloproktologa
Koloproktološki kirurg je pripravljen zdraviti ne le hemoroide, ampak tudi prirojeno patologijo debelega črevesa pri otrocih in poškodbah. Zagotavlja načrtovano in nujno oskrbo bolnikov z naslednjimi boleznimi:
- zapleten hemoroidi;
- rektalne razpoke;
- paraproktitis;
- polipi;
- cistične formacije;
- tumorji.
Namen prejemanja bolnikov - izbira najboljšega načina za zdravljenje bolezni. V ta namen je treba oceniti diagnostične informacije, informacije o splošnem stanju telesa. Izbira kirurškega posega vključuje primerjavo stopnje tveganja pri operaciji in prognozo patologije.
Koloproktolog predlaga metode za pripravo pacienta na elektivni kirurški poseg, odstranitev patoloških struktur, obnavljanje celovitosti in funkcionalnih sposobnosti črevesja s plastiko. Postoperativno zdravljenje mora vključevati pravilen način, hranjenje, lokalne in splošne postopke, obloge, zdravila.
Zdravnik mora upoštevati bolnikov odziv na zdravila, okužbo pooperativne rane. V obdobju okrevanja je zelo pomembna peristaltika debelega črevesa. Preprečiti zaprtje je ena od nalog, da se znebite relapsa.
Kirurg-koloprolog, razen bolnikov, se ukvarja z vzdrževanjem dokumentov, izpolnjevanjem poročil in statističnih obrazcev, analiziranjem svojega dela. Izboljšanje znanja in spretnosti se izvaja vsaj enkrat v petih letih. Med tečaji zdravnik prejme nove informacije o operativni tehniki, minimalno invazivnih in endoskopskih metodah zdravljenja, možnostih sodobne diagnostične opreme.
Kako se pripraviti na pregled zdravnika?
Bolje je, da se na nedelovni dan dogovorite s koloproktologom. To je posledica potrebe po pripravi na inšpekcijski pregled. Za splošno sprejet digitalni pregled je zaželeno predhodno čiščenje črevesja.
Čez dan, morate opustiti izdelke, ki prispevajo k fermentaciji (tvorba plina), odloženo blato. Te vključujejo:
- mleko;
- stročnice;
- zelje;
- mastno meso in ribe;
- ocvrta živila;
- Slaščice;
- Slaščice;
- sveže pecivo;
- močan čaj in kava;
- alkohol (vključno s pivom);
- Kumarice;
- gazirane vode.
Kajenje ni priporočljivo.
Zvečer je potrebno dvakrat očistiti klistir, še zgodaj zjutraj. Če stanje ne omogoča prenosa postopka, lahko uporabite rektalne svečke s glicerinom, standardne mikroklize "Mikrolaks". Povzročajo draženje živčnih končičev črevesja in spodbujajo praznjenje po 20 minutah.
Najboljša čistila se štejejo za odvajala, posebej izdelana za pripravo črevesja (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Izvajati jih je treba v okviru sheme za dan pred inšpekcijskim pregledom.
Ne pozabite vzeti s seboj:
- potni list, zavarovalna polica, smer;
- plenico (nenadoma v objektu ne bo več listov za enkratno uporabo);
- prevleke za čevlje ali čevlje za premik;
- mokri robčki.
Za sramežljive ljudi vam svetujemo, da v lekarni kupite posebne hlače vnaprej. Zagotavljajo režo v predelu anusa.
Če zdravnik potrebuje dodatne krvne preiskave, je bolje, da pridejo na sprejem na prazen želodec.
Ali je pregled pri koloproktologu vedno boleč?
Zdravnik, ki opravlja pregled, upošteva možno bolečo reakcijo bolnika, napeto situacijo in nemire. Zato poskuša delovati počasi, ohranjati verbalni stik. Postopek palpacije je običajno neboleč, vendar neprijeten.
V primeru bolečine se v anus vstavi tampon z dikainovo mazilo, zunaj sfinkterja pa premazamo z lidokainskim gelom. Anestezija se pojavi po 20 minutah. Šele potem zdravnik vstavi prst.
Če je modro-črno vozlišče vidno od zunaj, se pregled ne izvede. Bolnik potrebuje nujno odstranitev mrtvega tkiva.
Zakaj morate obiskati zdravnika?
Simptomi hemoroidov močno ovirajo življenje posameznika, spreminjajo njegov značaj. Znaki bolezni vključujejo:
- boleče iztrebljanje;
- krvavitev iz poškodovanih vozlov;
- jok kože okoli anusa z draženjem, srbenjem, erozijo;
- občutek zunanjih "izboklin pod kožo" ali tujek v analnem kanalu.
Pomanjkanje trajne obdelave ustvarja pogoje za nastanek razpok, razpok in prezračevanje. Kongestivna venska kri v vozliščih tvori strdke, trombira lumen posode. Akutna tromboza moti prehrano tkiv, povzroča ishemijo in nekrozo. Bolnikovo stanje spremlja huda bolečina, zastrupitev.
Če tromba ni takoj odstranjen skupaj z vozliščem, potem pride do razpada. Bakterijska okužba razpok se hitro doda iz črevesja. Porazdelitev poteka v tkivu okoli rektuma. Obstaja nevarnost abscesa, sepse, tvorbe fistule v sosednjih organih.
Izpuščeni primeri bodo zahtevali zdravljenje veliko večjega napora, napredne operacije. Zato je bolje sprejeti ukrepe, ki jih zdravnik priporoča proti hemoroidom v začetnih fazah, ne da bi čakali na napredovanje procesa.
Kateri drugi zdravnik v kliniki lahko ozdravi hemoroide?
V odsotnosti klinike koloproktologa v kliniki so bolniki sprejeti:
- Lokalni terapevt bo sumil bolezen s simptomi, predpisal zdravila, lokalne rektalne svečke za lajšanje bolečin in vnetja. Ni sposoben temeljito opraviti študije prstov, anoskopijo. Bo dal smer do najbližje klinike, kjer je specialist.
- Obstetrician-ginekolog - vidi zunanje hemoroide pri bolnikih z nosečnostjo in pregled v poporodnem obdobju. Predpisuje zdravila, ki med dojenjem nimajo kontraindikacij za mater in plod. Po porodu bo poslala žensko proktologu.
- Kirurg - lahko začasno zamenja proktologa, opravi digitalni pregled, predpiše potrebna zdravila. Odvisno od stopnje bolezni bo priporočil kliniki, kjer je bolje upravljati.
Pri diagnozi in zdravljenju hemoroidov sramežljivost vodi v nekontroliran tek v venskem sistemu medenice. Dlje ko bolnik trpi bolečino, težje je stabilizirati bolezen. Tveganje za zaplete in nujni kirurški poseg se povečuje. Pravočasen obisk pri zdravniku, izbira metode zdravljenja lahko prepreči boleče simptome četrte stopnje hemoroidov.
Kateri zdravnik zdravi hemoroide
Patologija hemoroidnih žil je zelo občutljiva bolezen, o kateri se celo obotavljajo. Vsi bolniki ne vedo, kateri zdravnik naj se obrnejo na hemoroide. Če iztrebljanje začne spremljati bolečina ali pa oseba najde hemoroidno grudo zunaj danke, je nujno premagati nerazumno skromnost, ugotoviti, kateri zdravnik zdravi hemoroide, in se takoj prijaviti za sestanek.
Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem hemoroidov
Ugotovite, kakšen zdravnik naj stopi v stik s hemoroidi, bolnik je lahko v registru zdravstvene ustanove. Druga možnost je, da pridete k terapevtu. Na podlagi bolnikovih pritožb se bo obrnil na pravega zdravnika in, če bo potrebno, predpisal teste, da bo zdravnik takoj videl končne rezultate hemoroidov.
Bolnik s simptomi hemoroidne patologije se obrne na proktologa ali koloproktologa. Oba se ukvarjata z boleznimi na področju proktologije, vendar je profil koloproktologa nekoliko širši. Ti zdravniki zdravijo ne le hemoroidi, temveč tudi druge patologije neposrednega črevesa - analne razpoke, inkontinenco sfinkterja, fistule, polipi. Proktolog se ukvarja z zdravljenjem patologij in celotnega debelega črevesa - vnetnih procesov sluznice, tumorjev, zaprtja, divertikuloze, sindroma razdražljivega črevesja.
Pomembno je! V poskusu, da bi ugotovili, kateri zdravnik zdravi hemoroide pri moških in ženskah, lahko pride do situacije, da na kliniki preprosto ni takšnega specialista, kar se pogosto zgodi na primer v majhnih mestih ali na podeželju. V takem primeru lahko z zgodnjim zdravljenjem pomoč zagotovi splošni zdravnik ali zdravnik. On bo predpisal simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolečin, vnetja in zaprtja.
Če terapevt sam ne more pomagati pacientu, vam bo povedal, kdo drug obravnava hemoroide, razen proktologa. V akutni situaciji se bo moral pojaviti kirurg. Pogosto se morajo bolniki posvetovati s specialistom za zdravljenje krvnih žil, saj so hemoroidi krčne žile v anorektalnem območju. Vaskularne težave se lahko napoti na angiologa ali flebologa.
Z začetno manifestacije bolezni lahko pomaga strokovnjak za prehrano. On bo svetoval, kako prilagoditi prehrano, da se znebite zaprtja. Če se pri nosečnicah pojavijo simptomi hemoroidov, se lahko posvetujete z ginekologom. On bo predpisal mazilo, kremo, svečke, ki brez vpliva na plod bodo pomagali znebiti bolečine in nelagodje. Ginekolog vam bo tudi povedal, kako odpraviti zaprtje z uporabo nekaterih živil ali zdravil. V začetni fazi bolezni je lahko takšna pomoč povsem zadostna.
Vzroki hemoroidov
Vsaka bolezen je bolje preprečevati kot začeti z dolgoročnim zdravljenjem. Še posebej to "neprijetno" za bolnika, kot hemoroide.
Da bi se izognili ugotovitvi, kateri zdravnik naj gre z manifestacijami hemoroidov, je pomembno razumeti vzroke, ki vodijo do patologije, in če je mogoče, spremeniti svoj življenjski slog in navade, se znebiti škodljivih. Eden od vzrokov bolezni je genetska predispozicija. Seveda je ta dejavnik najtežje premagati. V nevarnosti so tudi ljudje, katerih poklic vključuje dolgotrajno sedenje, na primer pisarniški delavci. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki so neposredno odvisni od osebe:
- prehrana, v kateri ni dovolj živil, bogatih z vlakninami, fermentirano mleko, prevladujejo mastna živila, hitra hrana, prigrizki jedo dober obrok;
- ponavljajoča zaprtost;
- kajenje in pogosto pitje;
- sedeči način življenja, zanemarjanje športnih dejavnosti;
- debelost;
- prisilno čiščenje črevesja za hujšanje;
- diete, ki kršijo črevesno gibljivost;
- analni seks;
- izpostavljenosti stresu.
Tveganje za nastanek patologije hemoroidnih ven je odvisno od spola bolnika. Torej so ogrožene ženske, ki nosijo otroka. Med nosečnostjo se v medenici pojavijo pritisk ploda in plodovnice, moten je krvni obtok. Posledica njegove stagnacije je lahko patološka ekspanzija hemoroidnih žil. Stres med porodom lahko povzroči tudi hemoroide. V moških skupinah tveganj sestavljajo vozniki, nosači in športniki, ki sodelujejo v dviganju uteži.
Ko morate hiteti do proktologa
Razlog za odhod na zdravnika mora biti katerikoli od naslednjih simptomov:
- videz vozlišč v regiji analnega kanala (lahko jih zazna palpacija);
- izguba hemoroidov skozi anus navzven;
- izločanje krvi med črevesnim gibanjem;
- bolečina, ki se pojavi med črevesnim gibanjem in se nadaljuje po njenem koncu;
- občutek srbenja, pekoč občutek, nelagodje v anorektalnem območju;
- občutek, da je v danki tujek.
Če obstaja ena ali več teh kliničnih manifestacij, vstopa v zdravstveno ustanovo ne smete odložiti na ustreznega zdravnika ali območno postajo, da bi ugotovili natančno diagnozo. Za krčne žile v neposrednem črevesu je treba zdravljenje začeti takoj. Če zanemarite simptome ali se zdravite sami, se bo bolezen zelo hitro razvila in bo šla v hujše faze. Da se znebite patologije, morate iti k zdravnikom. Toda v poznejših fazah je verjetno, da konzervativno zdravljenje ne bo več moglo pomagati, in edini izhod je operacija.
Značilnosti zdravljenja žensk
Ženske so bolj nagnjene k varikozni bolezni kot moški, vključno z majhnimi medeničnimi žilami. Pri tem se nagibajo značilnosti njihove anatomije in fiziologije. Kot je navedeno zgoraj, so dejavnik tveganja nosečnost in porod. Prehrana, ki jo ženske želijo izboljšati, ima lahko posledice tudi v obliki hemoroidov. Hoja v visokih petah pogosto vodi do krčnih žil spodnjih okončin, včasih tudi pri mladih dekletih. Ampak kršitev krvnega obtoka v tem delu telesa lahko povzroči podobne pojave z drugačno lokacijo, zlasti, lezija in hemorrhoidal žile.
Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi hemoroide pri ženskah, lahko dajemo dokončen odgovor - tudi proktolog ali širši strokovnjak, ki se imenuje koloproktolog. Če na kliniki ni takšnih zdravnikov, to ni razlog, da bi prezrli problem - morate iti k terapevtu. Ženska, ki nosi otroka, z najzgodnejšimi simptomi, lahko ozdravi ginekolog, ki vodi nosečnost.
Diagnoza bolezni pri specialistu
Poznavanje, kateri zdravnik je specializiran za zdravljenje patologije hemoroidnih ven in iskanje ustreznih simptomov v sebi, bolnik, ki je odgovoren za njegovo zdravje, odloži nevšečnost in pride na pregled pri proktologu. Za potrditev ali zanikanje suma na hemoroide ima zdravnik cel arzenal metod, ki mu omogočajo natančno diagnosticiranje.
- Na začetku bo zdravnik ugotovil, na kaj se bolnik pritožuje, ugotoviti, kakšne patologije so utrpeli njegovi neposredni sorodniki, katere bolezni so že diagnosticirali pri bolniku, alergijske reakcije na zdravila. Zdravnik se bo zanimal tudi za poklic pacienta in njegove spolne preference. Pomembno je, da odkrito odgovorite na ta vprašanja, saj bodo informacije pomagale zdravniku pri izbiri uspešne terapije.
- Po zbiranju anamneze, zdravnik pregleda bolnika vizualno in s pomočjo palpacije. Pregled trebuha se izvede, da bi ugotovili možen tumor debelega črevesa, krč črevesne cevi, da bi se izognili poslabšanju, ki zahteva kirurški poseg.
- Zunanji pregled anusa lahko zazna mikrorazpoke in hemoroidna prolapsirana vozlišča. Preverjanje rektuma kaže vozlišča, polipi, zoženje anusa, omogoča oceno stanja prostate pri moških. Če se odkrijejo nepravilnosti v stanju prostate, vam bo proktolog svetoval, da se posvetujete z urologom.
- Za podrobnejše preverjanje stanja notranjih sten neposrednega črevesa se pogosto uporabljajo instrumentalne diagnostične metode - rektonomanoskopija (ali rektoskopija) in kolonoskopija. Namen teh postopkov, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme, je pridobiti diagnostične informacije o stanju črevesja. Funkcionalne značilnosti naprav so različne. Kolonoskop, za razliko od rektomunoskopa s togo cevjo, je fleksibilen in ima veliko večjo dolžino. To mu omogoča vstop v debelo črevo, upogibanje okoli naravnih krivulj in zank. Kolonoskop ima torej prednost v globini prodiranja v črevesno votlino pacienta, ki ga pregledujemo.
Po potrebi lahko proktolog pacienta napoti na teste za pregled krvi, blata, urina. Včasih obstajajo indikacije za predpisovanje elektrokardiograma ali FGD (endoskopski pregled zgornjega gastrointestinalnega trakta).
Zdravljenje hemoroidov
Po diagnosticiranju bo zdravnik izbral ustrezno metodo zdravljenja. Določila bo stopnjo patološkega procesa in pravočasnost pacienta za pomoč. Zdravljenje je lahko:
- konzervativno - s pomočjo zdravil;
- minimalno invazivni - z metodami neposrednih učinkov na vozlišča, ki jih ponuja sodobna medicina;
- kirurški - se uporablja v posebej hudih, zapostavljenih primerih.
Praksa kaže, da so popolnoma isti primeri pri različnih bolnikih redki. Vsak bolnik ima določeno simptomatologijo, ki jo lahko obremenjuje druga proktološka patologija ali druge kronične bolezni. Proktolog upošteva vse te dejavnike, pa tudi naravo hemoroidnega procesa in njegove faze, ter določi individualni režim zdravljenja.
Uporaba drog
V terapiji z zdravili se tablete uporabljajo za peroralno dajanje, zunanja sredstva v obliki mazil, gelov, krem, rektalnih supozitorijev. Glede na farmakološke učinke so to venotonike, angioprotektorji in vazoprotektorji, ki omogočajo izboljšanje mikrocirkulacije v žilah, okrepijo njihove stene, povečajo elastičnost.
Kompleksna terapija vključuje tudi anestetik za lajšanje bolečin, protivnetnih in protimikrobnih zdravil, anti-eksudativnih zdravil za odpravo srbenja in pekočosti. Zelo pomembna je uporaba orodij za regeneracijo poškodovanih tkiv anorektalnega območja.
Minimalno invazivne tehnike
To zdravljenje je primerno, ker se pogosto izvaja v ambulanti. Nizka ozaveščenost pacientov pogosto vodi v previdnost pri podobnih metodah. Vendar so sodobne, manj travmatične, pogosto neboleče, bolniki dobro prenašajo, ne potrebujejo dolgega obdobja okrevanja.
- Sclerotherapy Metoda je vbrizganje tekoče snovi (približno eno in pol mililitrov) neposredno v hemoroid, zlepljenje in spajanje posod. Običajno se uporablja, če je število vozlišč omejeno (ne več kot dva), da bi se izognili močni bolečini. Če je več vozlišč, lahko postopek ponovite dva tedna po prvem.
- Lateksno vezanje vključuje obešanje lateksnega obroča na osnovi vnetje hemoroida. Odstranitev nastane zaradi dejstva, da obroč krši pretok moči do vozlišča, izgine. Običajno vozlišče ugasne v enem tednu. Včasih se, če je potrebno, postopek ponovi.
- Fotokoagulacija (infrardeča ali laserska) je vpliv na mesto toplotne sevalne energije. Akupresura infrardečega koagulatorja, laser na prizadetem območju posode za nekaj sekund vodi v nekakšno koagulacijo tkiva, prenehanje pretoka krvi na mesto, njegovo smrt in izločanje nekaj dni po posegu. Med eno sejo običajno ne obdelamo več kot tri vozlišča.
- Krioterapija zamrzne vozlišče. Postopek traja 3 minute, nato se odmrzne, vozel ugasne in rana pusti na svojem mestu. Ker lahko postopek povzroči bolečino, ga spremlja lokalna anestezija.
Po tujih statističnih podatkih se med vsemi operativnimi primeri zdravljenja hemoroidne patologije uporabljajo minimalno invazivne tehnike v treh primerih od štirih.
Kirurško zdravljenje
V primerih, ko ima bolnik veliko vozlišč, so hemoroidi zapleteni zaradi krvavitve, operacije ni mogoče izvesti. Hemoroide lahko odstranimo le v bolnišničnem okolju, čemur sledi obdobje rehabilitacije, ki ga nadzoruje proktolog.
Nasveti za zdravljenje hemoroidov
Na internetu je zlahka najti nasvet zdravnikov o tem, kako se obnašati, ko se odkrijejo hemoroidi.
Elena Malysheva, dr. Med., Vodilni program na področju zdravja, je temi hemoroidov posvetila več kot en program. Močno priporoča, da se ob odkritju takšnih pojavov pusti občutek sramu in se obrne na specialista.
Ona in drugi zdravniki, na primer, specialist za tradicionalne zdravstvene sisteme in TV voditelj Sergej Agapkin, verjamejo, da sedeči način življenja vodi do bolezni. Zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na telesno vadbo, bodite pozorni na prehrano, se znebite slabih navad.
Veliko potrebnih informacij o patologiji hemoroidov najdete na spletni strani dr. Komarovskega.
Tam najdemo koristne nasvete in ženske čakajo na rojstvo otroka.
Podrobno so opisane minimalno invazivne tehnike odstranjevanja hemoroidov in druga vprašanja boja proti hemoroidom na mestu kirurga Andreeva.
Pregledi bolnikov o zdravljenju hemoroidov
Bolniki, ki jim je uspelo ozdraviti hemoroidno patologijo ali so v postopku zdravljenja, pogosto na internetu posredujejo povratne informacije o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni. Pišejo o zdravilih, ki so bila učinkovita od različnih manifestacij. Njihova povratna informacija pomaga osebi, ki je pravkar odkrila simptome, verjeti, da je ta boleča bolezen ozdravljiva, da se prilagodi zdravljenju.
Pomembno je vedeti, da ne morete slepo slediti nasvetom drugih bolnikov. Strokovnjak mora nujno zdraviti hemoroidno patologijo tako, da predpiše kompleksno terapijo ob upoštevanju posebnosti klinične manifestacije patološkega procesa, ugotovljenega v diagnozi.
Kateremu zdravniku za zdravljenje hemoroidov?
To vprašanje postavljajo ljudje, ki odkrijejo hemoroidne padle vozle ali doživijo boleče občutke v procesu gibanja črevesja.
Proktologija - ločeno področje medicine
Torej, kakšen zdravnik zdravi hemoroide? Če se soočite s takšnim vprašanjem, potem zavrzite vse lažne sramote in popolnoma nerazumne omejitve, se morate obrniti na proktologa. »Proctos« pomeni »naravnost«.
Tako je proktolog zdravnik, ki je specializiran za bolezen danke, od katerih je ena hemoroidi.
Kdaj moram obiskati proktologa?
Pojdite k proktologu, če nenadoma začutite nelagodje v anusu, in sicer bolečino, pekoč občutek, srbenje, krvavitev iz anusa med iztrebljanjem ali neodvisno od njega.
Tudi razlog za pritožbo na tega zdravnika je občutek tujega telesa v danki ali občutek nepopolnega praznjenja črevesa in seveda prisotnost padlega hemoroida.
Proktologi so visoko usposobljeni strokovnjaki, ki se ne bodo posmehovali vašemu problemu.
Kaj, če v vaši bolnišnici ni proktologa?
Idealno je privabiti proktologa za hemoroide. Žal pa tako dragoceni strokovnjaki niso toliko, kot bi si želeli. Torej, če v bolnišnici nimate takšnega zdravnika, se lahko obrnete na splošnega zdravnika, če so hemoroidi kronični.
Pri akutnih hemoroidih, morate vzeti smer kirurgu.
Nekateri bolniki se morajo posvetovati tudi z žilnim zdravnikom - angiologom ali flebologom, ker so hemoroidi posledica patologije rektumskih žil. Lahko obiščete in prehrano, ki vam bo pomagal izbrati prehrano bolnika s hemoroidi.
Kako se pripraviti na sprejem?
Zdaj veste, kateri zdravnik naj gre z hemoroidi, toda kaj naj vzamete s seboj in kako se pripravite? Najprej, ne skrbite. Ne pozabite vnaprej svoje običajne prehrane, določite vrsto vaše prehrane, morda vam je všeč začinjen, slan, masten? Pošteno povejte sebi in svojemu zdravniku, kako pogosto opravljate vaje, ne glede na to, ali veliko hodite, delate fizično, npr. Organizirajte redno tek.
Ne pozabite povedati o svojih slabih navadah in delovnem mestu, kot tudi omeniti, kako pogosto imate blato, kakšen lik je (tekoča, grudasta, suha itd.). Ne pozabite, če je kateri od vaših sorodnikov neposredno trpel za krčne žile ali hemoroide. Vse te informacije so lahko zelo dragocene za zdravnika, bodo omogočile natančnejšo diagnozo bolezni.
Kaj naj vzameš s seboj, greš k zdravniku?
Na recepciji prinesite vse potrebne dokumente:
- potni list;
- zavarovalna polica;
- plastično pokojninsko potrdilo (SNILS);
- ID vojnega veterana, če obstaja.
Priporočljivo je tudi, da imate s seboj plenice in prevleke za čevlje. Če so hemoroidi dosegli zadnjo stopnjo razvoja in so v obdobju poslabšanja, je verjetno potrebna hospitalizacija. Zato je smiselno vzeti minimalni nabor stvari, ki jih boste v bolnišnici potrebovali prvič.
Kaj dela zdravnik?
Morda vam bo zdravnik predpisal dodatne instrumentalne preglede danke, zato je pred odhodom proktologu dobro izprazniti črevesje, uporabite majhen klistir, če ga ne morete narediti sami. Ni potrebe, da bi se bali pregledov, ker izkušeni proktolog ne boli bolnika.
Priporočljivo je tudi, da pridejo na prazen želodec, saj bo morda potrebno opraviti splošni krvni test za določitev specifičnih indikatorjev.
Zakaj je treba iti k zdravniku zaradi hemoroidov?
Zelo pogosto strokovnjaki vidijo ljudi s hemoroidi, ki so že dosegli zadnje stopnje svojega razvoja in v obdobju poslabšanja. To močno otežuje zdravniško nalogo, ker je veliko težje pregledati in zdraviti takega pacienta. Torej, v obdobju poslabšanja hemoroidov, se instrumentalne preiskave ne izvajajo, ker je vedno verjetnost nadaljnjega poslabšanja stanja zaradi tujih mehanskih stimulacij analnega kanala.
V tem primeru je naloga zdravnika, da odpravi akutno stanje, toda po izboljšavah bolniki pogosto izginejo, ne da bi zdravniku omogočili nadaljevanje pregleda in zdravljenja. Medtem so hemoroidi kroničeni in postopoma napredujejo, tako da se bo naslednji obisk zdravnika ponovil v času poslabšanja hemoroidov.
Če se hemoroidi prve in druge stopnje še vedno lahko zdravijo konzervativno, potem tretja in četrta stopnja preprosto nista primerni za tako zdravljenje, potem pa se morate zateči k kirurškemu posegu, ki je vedno v eni ali drugi stopnji povezan s tveganjem.
Tako je zgodnji obisk zdravnika zagotovilo za učinkovito zdravljenje in odlično preprečevanje zapletov.
Kaj zdravnik obravnava hemoroide in zakaj je pomembno, da se obrnete na strokovnjaka?
Kaj zdravnik zdravi hemoroide? To vprašanje se pojavi pri vsaki osebi, ki se sooča s simptomi tako občutljive in neprijetne bolezni.
Na začetku so bolnikom v zadregi, da se obrnejo na specialista, saj domači ljudje ali celo zdravniki ne morejo govoriti o domači hemoroidni bolezni.
Medtem lahko zamuda pri zdravljenju povzroči poslabšanje, povečane simptome in razvoj zapletov. Zato morajo pacienti proktologije vedeti, kateri zdravnik naj gre z hemoroidi in kaj jih čaka v procesu zdravljenja.
Oseba, ki je doživela simptome hemoroidov, mora vedeti, kateri zdravnik se mora posvetovati.
Zakaj morate obiskati zdravnika?
V začetnih fazah krčne žilice hemoroidov praktično ne motijo pacientov, občasno se spominjajo na kapljice krvi na toaletni papir, srbeče občutke in nelagodje v rektalnem kanalu.
Najpogosteje na recepcijo pridejo bolniki, ki pridejo v bolnišnico in imajo hude simptome bolezni:
In pred obiskom proktološkega urada se bolniki sami poskušajo znebiti hemoroidov, z uporabo supozitorijev in mazil. Vendar pa njihova izbira ni vedno preverjena in ustreza posebnostim patološkega procesa.
Zdravljenje pacienta med poslabšanjem otežuje izvajanje diagnostičnih postopkov, saj je večina pregledov strojne opreme prepovedana zaradi:
- pacientu prinaša neprijetne in celo boleče občutke;
- visoko tveganje za poslabšanje anomalnega procesa zaradi mehanskih učinkov na anus.
V takem primeru zdravnik, ki zdravi akutno hemoroide, sprva razbremeni simptome poslabšanja in šele nato predpisuje potrebne diagnostične postopke ter terapevtske ali kirurške ukrepe.
Zato je pri prvih znakih krčnih hemoroidnih žil nujno, da se ne zdravite, ampak se obrnete na specialista, ki bo določil vse nianse nadaljnjega zdravljenja.
Kateremu zdravniku za zdravljenje hemoroidov?
Torej, za zdravljenje hemorrhoidal bolezni je potrebno preprečiti morebitno poslabšanje stanja in pojav različnih negativnih učinkov. Ostaja samo razumeti, kdo naj se obrne v primeru razvoja neprijetnih simptomov.
Zdravnik, ki profesionalno zdravi hemoroide, se imenuje proktolog ali koloproktolog. Med bolniki je zaznava, da slednji počne nekaj drugega - na primer, bolj resna stanja. Vendar je to stališče v veliki meri napačno.
Proktolog in koloproktolog - imena iste medicinske stroke. Konec devetdesetih let je rusko ministrstvo za zdravje v skladu z mednarodnimi standardi prineslo ime »proktologije« specializacije.
Od takrat je znanost in področje medicine sprejeto, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem bolezni debelega črevesa, analnega kanala in pararektalnega območja, torej proktologije.
V skladu s tem lahko strokovnjaka, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo teh patoloških stanj, vključno s tistimi, ki so specializirani za hemoroide, imenujemo z enako verjetnostjo kot proktolog in koloproktolog.
Proktolog izvaja posebne diagnostične postopke (ročni pregled, orodje).
Na splošno so dolžnosti proktologa, ki lahko delajo tako na kliniki kot v specializirani zdravstveni ustanovi, enake. V skladu z opisom delovnih mest mora zdravnik:
- jemanje pacientov v pisarno in izvajanje posvetovanj;
- določiti in izvajati posebne diagnostične postopke (ročni pregled, uporaba orodja), druge dodatne preglede;
- po diagnostičnih ukrepih in preučevanju anamnestičnih podatkov določiti natančno diagnozo;
- bolniku predpiše konzervativno zdravljenje hemoroidov (in drugih proktoloških bolezni);
- opravljajo različne operativne manipulacije, določajo značilnosti rehabilitacijskega obdobja;
- nadzira potek bolezni, prilagodi (če je potrebno) terapevtski potek.
Pri vsakem pacientu se potek bolezni razlikuje po izzivalnem faktorju, resnosti simptomov in prisotnosti / odsotnosti kontraindikacij. Zato morate slediti individualnemu pristopu.
Odgovornosti kirurga-koloproktologa
Nekaj besed bi bilo treba povedati o proktologu, ki opravlja naloge kirurga. To je bolj subtilna specializacija, ki zdravniku postavlja resne zahteve.
Bolniki se običajno pošljejo na kirurški oddelek le, če konzervativne metode zdravljenja niso dale želenih rezultatov, in dobro počutje osebe se hitro poslabša.
Na vprašanje, kateri zdravnik zdravi zapletene hemoroide v zaključnih fazah patološkega procesa, je odgovor eden - kirurg proktolog. Strokovnjak objektivno oceni bolnikovo stanje in izbere najprimernejši način zdravljenja.
Kirurg koloproktolog opravi operacijo v ambulanti.
Specialist, glede na kompleksnost primera in stopnjo hemoroidne bolezni, lahko opravlja naslednje dejavnosti:
- kirurške posege v ambulantnih pogojih. V tem primeru pacient zapusti zdravstveni dom skoraj takoj po posegu. To se ponavadi pojavi pri minimalno invazivnih tehnikah terapije hemoroidov;
- klasična hemoroididektomija v stacionarnih pogojih, ko pacient potrebuje več dni po operaciji, da leži na oddelku, da se površine rane nekoliko zacelijo;
- imenovanje posebnih zdravil in receptov za netradicionalno medicino, ki bodo skrajšali trajanje rehabilitacije in pospešili okrevanje bolnika.
Kateri drugi zdravnik lahko zdravi hemoroide pri ženskah in moških?
Številni pacienti, ki živijo v divjini, je zaskrbljujoče, da se ni vedno mogoče posebej sklicevati na proktologa, saj takšni ozki strokovnjaki niso na voljo v vseh klinikah.
Ginekolog redno naleti na znake hemoroidov, zlasti pri nosečnicah.
Če se razvijejo hemoroidi, kateri zdravnik naj se obrne? To bo odvisno od osebja posamezne zdravstvene ustanove. Bolnik lahko uporablja naslednje zdravnike:
- terapevt. Seveda ta specialist preprosto ne more opraviti visokokakovostnega zdravniškega pregleda rektalnega kanala, vendar lahko na podlagi simptomov predpiše zdravila, ki bodo olajšala poslabšanje in razbremenila stanje. Potem bo terapevt napotil proktologa;
- kirurg. Zdravnik lahko izvede določene diagnostične aktivnosti (nespecifične), določi tudi začetno shemo zdravljenja in usmeri specializirano proktološko sobo;
- ginekolog. "Ženska" zdravnica redno naleti na znake hemoroidov, zlasti pri nosečnicah. Zato lahko na vprašanje, kateri zdravnik zdravi hemoroide pri ženskah v situaciji, odgovorimo na naslednji način: vključno z ginekologom.
Potrebni diagnostični postopki
Sprejem bolnika se mora začeti z zbiranjem in proučevanjem anamnestičnih podatkov.
Pri moških lahko zloraba alkohola sproži hemoroide.
Koloproktolog ali drug specialist mora prisluhniti bolnikovim pritožbam, razumeti, kdaj so se pojavili začetni simptomi in kako je oseba poskušala odpraviti bolezen pred odhodom k zdravniku.
Poleg tega mora zdravnik ugotoviti dejavnike, ki povzročajo hemoroidno bolezen, da jih potem, če je mogoče, izključijo iz življenja bolnika.
Hemoroidi pri moških in ženskah običajno potekajo na enak način, vendar so lahko sprožilni mehanizmi različni. Tako je za moškega pogosteje zloraba alkohola in dvigovanje uteži, ženska pa je pri prenosu otroka in rojstvu ogrožena z boleznijo.
Nato zdravnik opravi vizualni pregled, ki je še posebej informativen za zunanjo obliko hemoroidov. Prav tako je možno najti notranje pečatno izobraževanje, ki je ostalo zunaj.
Toda z notranjimi hemoroidi se vozlički nahajajo globoko v rektalnem kanalu, zato jih ni mogoče odkriti v standardnem pregledu, če seveda niso izpadli iz danke.
V takem primeru zdravnik uporablja metodo palpacije. Nosilec rokavic, proktolog čuti stene rektalnega kanala. Pri hudih hemoroidih vozliči postanejo gosto, povečani, zato jih je mogoče zlahka zaznati s pregledom prstov.
Kolonoskopijo uporabljamo za pregled rektuma.
Da bi pojasnili diagnozo (in analne krčne žile ni edina bolezen, ki jo spremljajo bolečine in krvavitve iz danke), je potrebna temeljitejša, instrumentalna študija.
Takšne metode raziskovanja vključujejo: t
- anaskopija. Proktolog, "oborožen" z anoskopom, proučuje sluznico rektalnega kanala v globini 10-12 centimetrov od analnega obroča;
- sigmoidoskopija. Ta metoda pomaga preučevati bolj oddaljena področja spodnjega črevesa (približno 25 centimetrov) s pomočjo naprave, imenovane "rektoskop";
- kolonoskopija za hemoroide. Ta metoda je varianta endoskopije, v kateri zdravnik preučuje značilnosti spodnjega dela prebavnega trakta s pomočjo posebne sonde;
- irrigoskopija. Pri tej varianti rentgenskega slikanja se uporablja posebna kontrastna raztopina, ki omogoča slikanje sluznice rektalnega kanala.
Kako se pripraviti na sprejem?
Torej, zdaj je jasno, kakšen zdravnik zdravi hemoroide. Ostaja, da ugotovimo, kaj prinesemo v proktološko sobo.
Na sprejemu pred proktologom morate vzeti prevleke za čevlje.
Najprej morate zajeti:
- standardni nabor dokumentov (politika, zdravstvena kartica, potrdilo);
- Plenico (položiti na stol med inšpekcijskim pregledom);
- pokrovi za čevlje.
Ko postanejo hemoroidi bolj akutni ali v zadnji fazi bolezni (ko se začne postopek), se je treba pripraviti na bolnišnico. Zato mora bolnik s seboj vzeti stvari (oblačila, higienske pripomočke), ki bodo morda potrebni na oddelku.
Pred sprejemom je najbolje jesti nič, ker vas lahko zdravnik pošlje, da opravi krvni test.
Določanje metode zdravljenja
Na izbiro najprimernejšega režima zdravljenja vpliva več pomembnih pogojev.
Torej, zdravnik se bo vodil z nekaterimi dejavniki, vključno z:
- stopnja patološkega procesa;
- oblika bolezni - akutna ali kronična;
- lokalizacija kavernoznih tvorb - zunanja ali notranja;
- prisotnost zapletov in povezanih bolezni;
- starost bolnika;
- posamezne lastnosti telesa (alergije, šibkost itd.).
Na samem začetku bolezni je stala izključno konzervativna terapija. Strokovnjak predpisuje venotonične snovi, ki odpravljajo šibkost žil, lokalne pripravke - rektalne svečke, mazila in kreme.
Kvalificirani zdravnik ne bo zdravilnega tečaja temeljil na vprašljivih zdravilih, ki niso bila licencirana. Poleg tega se bo zdravnik skušal izogniti napotitvi na operacijo.
Proktolog prav tako priporoča izključitev „provokatorjev“: pomembno je vzdrževati optimalno prehrano in higienske ukrepe, povečati fizični napor (v razumnih mejah), zmanjšati telesno težo itd.
V primeru hudih proktoloških bolezni je predpisana hemoroidektomija.
Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, zdravnik predpiše minimalno invazivne kirurške tehnike, med katerimi so zlasti priljubljene metode:
V primeru hudih oblik proktološke bolezni, zapletov, so predpisane resne operacije - odprta ali zaprta hemorrhoidektomija. Vendar pa se uporabljajo manj in manj, saj jih odlikuje visoka invazivnost.
Zakaj bolezen ne mine?
Včasih bolniki, čeprav se sklicujejo na proktologa, ne opazijo vidnih izboljšav. Široka dilatacija je še vedno zaskrbljujoča, prav tako pa se kažejo znaki zapletov.
To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:
- nizka usposobljenost specialista (terapija ne upošteva stopnje bolezni, nepravilno izbranih zdravil);
- neupoštevanje medicinskih navodil s strani pacienta (na primer, bolnik se ne upa na kakršenkoli način izvajati, ne izvaja obveznega zdravljenja);
- značilnosti telesa (kronična venska insuficienca ne more popolnoma odpraviti negativnih simptomov).
Vprašanje, kaj je ime zdravnika, ki pomaga pri hemoroidih, je resnično pomembno. Izkušen proktolog bo določil stopnjo in vrsto bolezni, zaznal komplikacije in izbral pravilne metode zdravljenja.