Glavni / Črevo

Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Črevo

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, najpogosteje pa pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? V vzrokih kroničnega pankreatitisa v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej redkeje so vzroki za to bolezen holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelnega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja je pomembna tudi citokina (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

  1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudimi bolečinami. Telesna teža se dramatično zmanjša do izčrpanosti, ki jo povzroča driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
  2. Srednje: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
  3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločevalna funkcija žleze ni zmanjšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število pacientov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavi v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, žolčnem kamnu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri na sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo, ramo, spodnji del trebuha ali območje srca. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

  1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celoten zgornji del trebuha.
  2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.
  3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
  4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem se lahko izrazijo ali, nasprotno, izbrišejo.

Bolnik se navadno pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možne so dispepsija (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Koprološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za ocenjevanje delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinega aparata te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicinski praksi pogosto uporabljajo ultrazvok in radiološki pregledi.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalna hipertenzija, notranje krvavitve zaradi razjede ali perforacije gastrointestinalnih votlih organov, okužbe in infekcijske komplikacije (absces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, izguba teže, sladkorna bolezen, maligni tumorji trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, strogo upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov s kroničnim pankreatitisom je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

  • prehrana;
  • odstranjevanje bolečine;
  • obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
  • ustavitev vnetnega procesa;
  • popravilo pankreasnega tkiva;
  • preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, še posebej v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno postenje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravilo za zdravljenje, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov v trebušni slinavki, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so "trije kiti", ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora imeti zdravnik strogo prehrano, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta živila, prekajena živila, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti majhne porcije (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6 krat na dan. Ne morete jesti hrane hladno ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejitev dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je na začetku potrebno strokovno posvetovanje z zdravnikom.

  1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list, dolg 25 cm, ali 2 listi po 15 cm, ki jih je treba zdrobiti in zaliti z 0,7 l vode. Nato produkt postavimo na mirni ogenj četrt ure, nato pa ga čez dan prepustimo na toplo mesto. V času remisije bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
  2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet malih krompirjev in dve srednji korenje. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in jih ponovno operete. Stisnite sok iz zelenjave. Če imate manj sokov, popijte kozarec soka in dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred večerjo enkrat na dan. Nato naredite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je sestavljeno iz treh ciklusov.
  3. Očistimo in vlijemo ovs, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zmeljemo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel se jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
  4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove smilje. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolni 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje traja 2 meseca.
  5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in potegnemo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker neustrezna prebava hrane poškoduje tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (11. razred). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je dednost nagnjena k bolezni. Pogosteje je rezultat napačnega načina življenja. Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol med pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato nekateri organi ne uspejo.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne upoštevajo načela zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki za katerokoli od obstoječih oblik patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Redno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in nespoštovanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožnem predelu trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom lahko pomeni hudo poškodbo trebušne slinavke in razvoj sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je zaradi načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke za hitro okrevanje.

Proces regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči stabilno remisijo.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in pravilen način življenja lahko povzroči trajno remisijo in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir. Zdravila, ki jih odobri zdravnik, lahko jemljete, preprečite bolečino, pijete več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Obrnite se na zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne sme jemati hrane. Dovoljena je obilna pijača (med eksacerbacijo je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo položite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite steklenico z vročo vodo z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem poslabšanje ne zahteva kirurškega posega. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prvi znaki poslabšanja so znak, da je treba preiti na zmerno prehrano in zagotoviti pacientov mir.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Vključuje uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. Meni vključuje kašo na vodi, polnjene juhe, pusto govedino.

Iz napitkov je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke pri pankreatitisu v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline. V težkih primerih s poslabšanjem pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskovanja se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, zlasti na diabetes.

Če želite izbrati taktiko zdravljenja v kliniki, boste morali imeti gastroskopijo, ultrazvok in rentgensko slikanje trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo antispazmodiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Kronični pankreatitis brez poslabšanja

Vnetje trebušne slinavke: zapleti

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Kronični pankreatitis (CP) je manj mogočna bolezen kot, recimo, rak, vendar je ne morete vzeti rahlo.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

V odsotnosti pravilnega zdravljenja se vztrajno napreduje in prerašča z vrsto zapletov, od katerih vsak predstavlja resen problem sam po sebi.

Kronični pankreatitis - indikativna prognoza

CP, kot skoraj vsaka kronična bolezen, se kaže v menjavanju poslabšanj in remisij. Eksacerbacije običajno omejujejo bolnikovo zmožnost za delo 10-14 dni, vendar pa lahko, če bolezen močno napreduje, traja do tri mesece. Pojavljajo se 3-7-krat na leto.

Remisija pankreatitisa pogosto vključuje delno ohranjanje simptomov.

Vodnik za gastroenterologijo, objavljen na Ruski akademiji medicinskih znanosti leta 1996, se nanaša na klasični vzorec, ki se kaže kot napredek pankreatitisa:

Pri vsakem novem poslabšanju se v pankreasu vedno pogosteje odkrijejo področja krvavitve in nekroze parenhima, funkcija tega najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu pa je vse bolj motena.

Te spremembe se poslabšajo za 9–10 let (to je obdobje bolečine), nato pa jih za približno 6 let zaznavamo z dispeptičnimi simptomi - slabost, bruhanje, napenjanje in motnje blata in se končno počutijo v celoti.

V poznih fazah CP večina bolnikov doživlja ne samo bolečino, dispepsijo s tipično pankreično drisko, temveč tudi resne splošne izčrpanosti in simptome zaradi zapletov.

Za podrobnosti glejte članek o klinični sliki vnetja trebušne slinavke.

Upoštevajte eno pomembno dejstvo: če oseba zboli za alkoholnim pankreatitisom in sistematično pije, po približno 25 letih bo bolezen skoraj zagotovo usodna. V nekaterih okoliščinah se nepopravljivo zgodi prej.

Huda pankreatitis velja za zadostno podlago za dodelitev invalidske skupine - druga ali celo prva.

Opis verjetnih posledic CP

Tukaj je obsežen seznam pogojev, ki se včasih spremenijo v kronični pankreatitis, ki se je začel naključno:

  • nastajanje abscesov, cist in kalcifikacij v pankreatični žlezi;
  • brazdasto-vnetna stenoza glavnega kanala trebušne slinavke;
  • obstruktivna zlatenica;
  • erozivni ezofagitis;
  • kronična obstrukcija dvanajstnika;
  • portalna hipertenzija;
  • Malory-Weissov sindrom;
  • žilna tromboza vranične in ovratne vene;
  • hipoglikemija, diabetes in druge endokrine motnje;
  • perinefritis;
  • akutna odpoved jeter;
  • pljučnica;
  • gnojni holangitis;
  • gastroduodenalna krvavitev;
  • rak prizadetega organa;
  • ascites

Zadnji od teh zapletov, poudarjamo, so pogosto usodni.

Resekcija trebušne slinavke, ki je predpisana za posebno hudo potek bolezni, odpravlja nekatere moteče simptome, vendar povzroča druge (zlasti prebavne motnje in presnovo ogljikovih hidratov).

  • Zdravljenje kroničnega kolitisa: pregled zdravil
  • Prehrana za kronični kolitis: kaj lahko in ne moremo jesti
  • Kaj je črevesna irrigoskopija, zakaj in kako to storiti?
  • Kolonoskopija: indikacije, priprave, prehod
  • Kaj pokaže koprogram in kako ga prenesti?

Vsaka bolezen prebavil se lahko pojavi kronično, v valovih, s stalno spremembo obdobja ponovitve in remisije. Poleg tega se lahko poslabšanje pankreatitisa, čeprav je sezonske narave, pojavi s katero koli kombinacijo škodljivih dejavnikov (prehranske napake v hrani, stres, zloraba alkohola). Včasih se zgodi, da se vnetna patologija prebavne žleze v naravi nenehno ponavlja, to pomeni, da se na novo ugasnjeno poslabšanje spet dvigne s podvojeno močjo. Zakaj se to zgodi in kaj lahko naredimo v tem težkem obdobju, da ublažimo bolezen, zdravnik vedno pojasni bolnikom. Vsakemu posamezniku daje tudi priporočilo, katera zdravila bodo pomagala pri poslabšanju pankreatitisa.

Prvi znaki ponovitve bolezni

Kronična oblika patologije je pogosto asimptomatska, v tem primeru pacienti občasno občutijo dispeptične črevesne motnje ali blago slabost po zaužitju. Tukaj govorimo le o obdobju remisije patologije. Pojavlja se popolnoma drugačen simptom s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa. To je tako izrazito, da je preprosto nemogoče ne opaziti. Zlasti v akutni fazi kroničnega pankreatitisa je prikazana naslednja klinična slika:

  • sindrom akutne bolečine, lokaliziran v trebušni votlini in sega v hrbet;
  • sprememba konsistence in sestave blata (vključitve neprebavljenih ostankov hrane se pojavijo v pastoznih blatnih masah);
  • povečano napenjanje in napenjanje;
  • pogosta zgaga;
  • stalna slabost, včasih se konča z množičnim bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, splošno slabostjo in skoraj popolno izgubo apetita.

Če se patologija ponovno pojavi, se lahko pojavi tudi taka nespecifična manifestacija kot izpuščaj. Imela bo svetlo rdečo barvo in popolnoma pokrila kožo na hrbtu, prsih in trebuhu.

Če ima oseba takšne znake poslabšanja bolezni, mora nujno poiskati zdravniško pomoč. Neodvisno odstranite simptome poslabšanja kroničnega pankreatitisa ni priporočljivo.

Strokovnjaki vedno opozarjajo svoje bolnike, da lahko poslabšanje kroničnega pankreatitisa brez ustrezne zdravstvene oskrbe povzroči resne posledice in zaplete. Za njegovo odpravo je potrebno ustrezno zdravljenje za vsak posamezen primer.

Ponavljajoči se simptomi

V primeru, da kronični pankreatitis pri osebi nastopi v hudi, pogosto rekurentni obliki, se to odraža v znakih, ki označujejo poslabšanje patologije. Zelo pogosto se pri tej vrsti kroničnega vnetja trebušne slinavke oseba ponovi s strmim dvigom temperature na kritične točke, lahko pa se razvije tudi anafilaktični šok ali kolaps.

  • kaj storiti z akutnim pankreatitisom
  • visoka povišana telesna temperatura s pankreatitisom
  • kako ublažiti slabost s pankreatitisom

Takšen napad prinaša zelo resno grožnjo in v večini primerov človekovega življenja in ne le njegovega zdravja, saj je lahko zelo lahko usoden. Da bi natančno določili resnost bolezni, strokovnjaki upoštevajo naslednje dejavnike:

  • kvalitativne in kvantitativne značilnosti lezij trebušne slinavke;
  • prisotnost funkcionalnih motenj;
  • recidiva.

Glavni negativni znaki pri ponovitvi te oblike patologije so malabsorpcijski sindromi, želodčna in črevesna dispepsija, bolečina in astenični.

Patološka terapija relapsa

Z vprašanjem, kaj storiti s poslabšanjem pankreatitisa, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Na podlagi rezultatov študije bo za vsakega posameznega bolnika izdelal individualni načrt zapletenih ukrepov.

Glede na to, da je ponovitev tega patološkega stanja trebušne slinavke resna, pogosto povzroča resne zaplete bolezni, se zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi izvaja izključno v bolnišnici.

Vprašanje, kako zdraviti določenega bolnika, odloča gastroenterolog posebej, vendar obstajajo tudi splošna načela terapije, povezane s prehrano, ki je obvezna za to bolezen:

  • V prvih dveh ali treh dneh po začetku terapije pankreasne vnetne patologije je treba predpisati popolno lakoto. Namen tega dogodka je prebavnim organom omogočiti, da se umirijo in ustavijo nadaljnji razvoj vnetnega procesa. Da bi v tem obdobju ohranili moč telesa, je bolniku predpisan parenteralni tip prehrane, kar pomeni intravensko dajanje hranil.
  • Jedo s pankreatitisom v akutni fazi je dovoljeno po treh dneh od začetka razvoja patologije, vendar mora biti prehrana v tem času zelo stroga, brez večine izdelkov. Poleg tega vsi deli pacienta, ki jih prizadene poslabšanje pankreatitisa, ne smejo preseči 200 ml na odmerek. Pri prehrani je treba dati nasvet strokovnjakom ogljikove hidrate, ne pa tistih, ki so v rafiniranih živilih (sladkarije) in so lahko prebavljive.

Samo skladnost s predpisi v prehrani lahko olajša delo prebavnih organov in s tem ustvari pogoje za hitro regeneracijo poškodovanega tkiva trebušne slinavke in s tem prehod destruktivno-vnetne patologije v fazo remisije.

Zdravljenje z drogami

Kompleksna terapija omogoča zdravljenje simptomov poslabšanja kroničnega pankreatitisa. To je večinoma osnovno, saj lahko hitro shrani bolnika pred neprijetnimi manifestacijami bolezni.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, ki se izvaja v fazi poslabšanja s pomočjo zdravil, je namenjeno odpravljanju naslednjih težav:

  • Lajšanje izrazitega bolečinskega sindroma. Da bi odpravili akutne boleče občutke, so predpisana sredstva, kot so Novocain, No-Spa, Platyphyllin, Atropin ali Papaverin. V primeru, da se je pankreatitis zelo poslabšal, se uporablja učinkovitejši intravenski način dajanja teh sredstev.
  • Nadomestna terapija se uporablja za lajšanje trebušne slinavke. Pri bolniku mora piti encimske pripravke. Običajno so predpisana zdravila, kot so Digestal, Panzinorm, Creon, Mezim in Festal. Vsako zdravilo, ki ga bolnik zaužije, lahko nadomesti določeno vrsto encimov, proteaz, amilaze ali lipaze, katerih proizvodnja je oslabljena.
  • Antibakterijsko zdravljenje je potrebno za preprečevanje razvoja okužb v trebušni slinavki. Običajno so za to predpisani najlažji antibiotiki. Po mnenju strokovnjakov, bo tudi Ampicilin tableta zelo učinkovita za dosego tega cilja.
  • Za zatiranje povečanega izločanja tega prebavnega organa se uporabljajo zaviralci protonske črpalke - zdravila, kot je Kontrikala ali Omeprazol (Omez).

Strogo je prepovedano uporabljati Neys, Aspirin in druge NSAR za terapevtske namene. Vsako zdravilo iz te skupine zdravil ne draži le poškodovane sluznice, temveč lahko tudi redči kri, kar lahko povzroči notranje krvavitve.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih razvoj ponavljajočega se pankreatitisa zahteva nujno kirurško intervencijo. V takem položaju je možno opraviti operacijo s pomočjo neposredne (resekcije žleze, odstranitve kamnov, drenaže cist) in posredne (kirurško zdravljenje prebavil in žolčevodov) intervencijskih metod.

Takšne operativne metode zdravljenja se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • poslabšanje vnetja trebušne slinavke je oteženo zaradi obstruktivnega (zaradi prisotnosti v žolčnem traktu mehanskega pretoka prostega žolča) zlatenice;
  • akutna bolečina, ki ni bila zdravljena s konzervativnim zdravljenjem;
  • cista na prebavnem organu.

Ampak to neprijetno in nevarno razvoj dogodkov je povsem mogoče preprečiti. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa se ne bo zgodilo, če bo oseba z anamnezo te vnetne patologije izpolnjevala potrebne preventivne ukrepe. Ti vključujejo popolno zavrnitev škodljivih navad, namreč zlorabo alkohola, kajenje in prenajedanje, dieto in okrepitev režima pitja.

Kako in kaj za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, povezana s prebavnim sistemom, ki jo spremlja vnetje trebušne slinavke. Bolezen je zelo pogosta, zato je pomembno vedeti, kako zdraviti kronični pankreatitis. Razvija se več let in ga nadomestijo obdobja poslabšanja ali zmanjšanja bolečine.

Napredovanje bolezni

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajen proces in za to morate biti pripravljeni. Zdravljenje bolezni ne pomeni le uporabe zdravil in različnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik, prav tako je pomembno upoštevati dieto. Redni preventivni ukrepi bodo pomagali odpraviti poslabšanje bolezni.

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju funkcij trebušne slinavke in njegovi sposobnosti za proizvodnjo soka trebušne slinavke. S tem se izognemo alergijam na hrano, ki se razvijejo pri pacientu zaradi prodiranja hranil v posode, ki se ne razdelijo do konca.

Pogosto so simptomi te bolezni podobni drugim boleznim. Iz tega razloga, tako otroci kot odrasli za normalizacijo trebušne slinavke zaradi pojava pankreatitisa, je priporočljivo le pod nadzorom zdravnika. Toda, če ste že ugotovili - pankreatitis, se bo zdravljenje izvajalo skoraj vse življenje.

Za odpravo simptomov bolezni je potrebno redno obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila glede prehrane in zdravil. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa ni priporočljivo.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik za pomoč pri pankreatitisu:

  • odpravljanje akutne bolečine;
  • odpraviti insuficienco trebušne slinavke;
  • odstraniti vnetni proces;
  • preprečiti vse vrste zapletov.

Ko se stanje poslabša, se zdravljenje z zdravili poveča in prehrana postane strožja. Če se stanje izboljša, je dovoljeno dodati nekaj predhodno prepovedanih živil v prehrano, zmanjšati zdravljenje z drogami, povečati fizične napore in nadomestiti močna zdravila s šibkimi.

Metode zdravljenja pankreatitisa

Za obnovitev trebušne slinavke je lahko več metod: terapevtski in kirurški. Ne glede na to, katera metoda se uporablja, je obvezno pravilo zavrniti uživanje alkoholnih pijač in zdravil, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko. Če ne upoštevate nasvet in še naprej jemljete alkohol v primeru kroničnega pankreatitisa, bo to povzročilo slabe posledice: povečana smrtnost, poslabšanje drugih bolezni, ki so prispevale k razvoju kroničnega pankreatitisa. Zgodnje zdravljenje vodi k pozitivnim rezultatom in sčasoma lahko pozabimo na bolezen.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Kako zdraviti kronični pankreatitis? Trenutno je glavna metoda zdravljenje. Pripravki za pankreatitis imajo majhen seznam, vendar ga dopolnjuje veliko število zdravil, ki delujejo kot protivnetna, izmenljiva in razstrupljajoča.

Uporabljene droge

Zdravljenje z zdravili za kronični pankreatitis je namenjeno odpravljanju nastalih simptomov. Predpisana so naslednja zdravila:

  1. Antispazmodična zdravila. Priporočljivo za poslabšanje, hude bolečine v trebuhu. Med njimi so analgin, no-shpa, baralgin in drugi analgetiki. Če je v času poslabšanja bolečine zelo močna, je priporočljivo, da se tabletke ne jemlje, ampak da se drog injicira.
  2. Za zmanjšanje produkcije žleznih encimov se uporabljajo blokatorji H2-histaminskih receptorjev. Priporočajo se tablete, kot sta Famotidin ali Ranitidin.
  3. Antacidna zdravila. Imenovani so v primeru zunanjega pomanjkanja, ki vodi do motenj dvanajstnika. To so zdravila, kot so Almagel, Phosphalugel itd.

Učinkovitost zdravljenja kroničnega pankreatitisa pri odraslih je popolnoma odvisna od odprave zastrupitve na začetku poslabšanja. V tem primeru je treba uporabiti kompleksne ukrepe za očiščenje telesa razpadajočih proizvodov z bruhanjem (izpiranje želodca). Anti-encimska zdravila, namenjena za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, so učinkovita le v začetni fazi bolezni.

Da bi izboljšali odtok encimov, ki so v kanalih, jih je treba odstraniti iz krvnega obtoka s kapalno injekcijo zdravil. Inaktivacijo encimov, ki jih prenaša kri, je mogoče zmanjšati s pomočjo anti-encimskih sredstev: Trasipol, Gordoks ali Antagozan. Vse te droge imajo zdravilno učinkovino - aprotinin.

Zdravilo Gordoks obnavlja aktivnost organskih snovi trebušne slinavke, ki jih najdemo v celicah, tkivih telesa, kot tudi srce, ledvice in druge organe. Zavira škodljive učinke encimov na koagulacijo krvi, zato se pogosto uporablja v operacijah. Med poslabšanjem pankreatitisa, najpogosteje z naraščajočo nekrozo žleze, se zdravilo daje intravensko. Uvesti ga je treba počasi, da ne povzroča neugodja in slabosti. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah.

Antibiotiki za zdravljenje

Pri kroničnem pankreatitisu za odrasle so antibiotiki skoraj vedno predpisani za zmanjšanje vnetja samega trebušne slinavke in drugih organov, ki so jih poškodovali encimi.

Antibiotiki preprečujejo zaplete, kot so peritonitis, absces ali retroperitonealna flegmon. Odmerki in režim odmerjanja se razlikujejo glede na resnost bolezni. Takšni antibiotiki so predpisani kot: Amoksiklav, Vancocin, Ceftriakson itd.

Encimske snovi

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa poteka tudi z encimskimi pripravki. Najpogosteje imenuje Pancreatin ali Creon. Proizvodna tehnologija tega zdravila omogoča postopno odstranjevanje učinkovin in daljši terapevtski učinek.

Ti pripravki vsebujejo encime, ki pomagajo prebaviti in absorbirati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Izgube driske trebušne slinavke in napenjanje. Potek zdravljenja je predpisan individualno. Takšna zdravila so kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na njih ali poslabšanja pankreatitisa. Ne prekoračite predpisanega odmerka, da ne povzročite kožnega izpuščaja, izcedka iz nosu ali konjunktivitisa.

Kombinirani encimski pripravki

Pogosto, če ni kršitev prebavil, se uporabljajo kombinirana zdravila. Na primer, če so težave z žolčnim kanalom pripisane pancurmenom, ki vsebuje pankreatin in kurkularni ekstrakt v kombinaciji z digestalom, ki vsebuje pankreatin, kot tudi sestavine žolča.

Učinkovito se izvaja zdravljenje s pankreatitisom s tabletami Panzinorm Forte, ki vsebujejo hidrokloride in klorovodikovo kislino. So kontraindicirane pri Botkinovi bolezni in hepatitisu.

Prehrana bolezni

Skupaj z zdravljenjem pankreatitisa v obdobju kronične oblike je treba slediti individualni prehrani, ki je odvisna od kompleksnosti bolezni. Vloge takšne prehrane v kombinaciji z zdravljenjem kroničnega pankreatitisa ni mogoče podcenjevati. V tem primeru je prehrana pozitiven dejavnik redne izpostavljenosti oboleli trebušni slinavki in odličen preventivni ukrep proti poslabšanju kroničnega vnetja.

Kronični pankreatitis je vseživljenjska bolezen, zato se morate vedno držati diete. Obroki morajo biti popolni in zadostiti potrebam telesa. Namen prehrane je doseči popolno zaščito pacientovega telesa pred ponovnim vnetjem, zmanjšanjem aktivnosti encimov, zmanjšanjem stagnacije v kanalih.

Pomembno je, da se ne držite le prehrane, ampak tudi pravilno pripravite hrano. Zato je treba jesti pogosto, postopoma, hkrati. Hrana ne sme biti hladna ali vroča, ampak samo topla. Izdelki za kronični pankreatitis izberejo samo sveže. Kuhajte bolje na pari ali pečeno.

Iz prehrane izločite mastne hrane. Na dan je dovoljeno, da ne več kot 80 g maščobe: sončnice ali masla.

V prehrano je treba vključiti živila, bogata z živalskimi beljakovinami. Imajo sposobnost obnovitve trebušne slinavke. Pomembno je, da v svoji prehrani naredite sorto. Vendar je bolje zavreči sladko pecivo, saj lahko to povzroči nastanek sladkorne bolezni. To velja za vse izdelke, ki vsebujejo velike količine sladkorja.

Zdravljenje pankreatitisa v akutni fazi

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa traja približno en teden. Vendar pa ne predstavlja večje nevarnosti za zdravje. Kaj je glavni cilj vnetja pankreatitisa? Najprej morate odstraniti bolečino. Drugič, obnovite določeno količino tekočine. Tretjič, narediti raztovarjanje trebušne slinavke, da bi prekinili nadaljnji patološki proces.

Običajno, ko prvič obiščete zdravnika, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol je prednosten, ker ne vpliva negativno na sluznico želodca. Ni priporočljivo jemati zdravila, če je vnetje povzročilo bolezen jeter. Če to zdravilo ni pomagalo, so predpisani narkotični analgetiki, med katerimi se najpogosteje uporablja tramadol. Dodatna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje bolečin:

  • Pangrol (encim);
  • Papaverin ali Drotaverin (spazmolitiki);
  • Lansoprazol (zaviralec protonske črpalke).

Za ponovno vzpostavitev vodne bilance v telesu vlijte intravenozno fiziološko raztopino (0,9% natrijev klorid) ali 5% glukoze. Če je opazen upad krvnega volumna (hipovolemija), se uporabijo koloidne raztopine (želatinol ali reopoliglucin). Pri krvavitvi se za injiciranje uporablja rdeča krvna celica.

Za odvajanje trebušne slinavke med poslabšanjem je dodeljena:

  • polna lakota nekaj dni;
  • naslednjih dneh strogo upoštevanje prehrane (zmanjšanje maščobe);
  • izključitev kajenja in alkoholnih pijač;
  • za vzdrževanje trebušne slinavke je predpisano zdravilo "oktreotid".

Preprečevanje kroničnega pankreatitisa je treba izvajati redno, saj so poslabšanja pogosta. Naloga pacienta je preprečiti pogosta vnetja. Če želite to narediti, morate stalno spremljati vašo prehrano.

Kako si pomagati

Ko se trebušna slinavka poslabša, je seveda najbolje, da poiščete zdravniško pomoč. Toda, če bolečina ni tako močna, si lahko na ta način pomagate:

  1. Zdravljenje na prvi dan bo polno lakote. Priporočljivo je, da uporabljate samo vodo, vendar ne gazirano. Pijte ga je treba vsakih 15-20 minut. Poleg vode, lahko uporabite bujon boki ali čaj, varijo ne trdno. Nato postopoma dodamo v dieto kuhano zelenjavo, skuto. Izključiti ocvrte, maščobne in prekajene izdelke. Sledite tej dieti vsaj mesec dni.
  2. Ko poslabšanje kroničnega pankreatitisa, še posebej, če je huda slabost, je treba uporabiti Reglan ali Motilium (ena kapsula 3-krat na dan pred obroki);
  3. Za zmanjšanje bolečine morate uporabiti tablete, ki bodo zmanjšale proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu - to je Omeprazol, Famotidine. Vzemite 40 mg enkrat pred spanjem dva tedna. Diklofenak ali Baralgin lahko uporabljate 2 tableti na dan. Vendar pa je zaželeno, da takšnih sredstev ne zlorabljate.
  4. Pancreatin bo pomagal zmanjšati izločanje encimov žlez in ustvariti funkcionalni počitek. Vzemite ga 5-krat na dan pred obroki. Lahko jih zamenjate s tabletami CREON, ki jih je treba pol ure pred obrokom piti trikrat na dan. Trajanje tabletke naj traja do enega meseca.

Kronični pankreatitis, če se pojavi v ozadju kroničnega holecistitisa ali holelitiaze, lahko spremljajo krči žolčevodov. V tem primeru je smiselno uporabiti spazmolitike: No-silos ali Duspatalin.

Kronični pankreatitis v remisiji

V tem obdobju se vnetni procesi umirijo, zato se večina simptomov ne kaže na opazen način. Remisija pri kroničnem pankreatitisu se ne pojavi sama po sebi - je posledica zdravljenja z zdravili in prehrane.

Patogenetska terapija v remisiji brez poslabšanja je namenjena normalizaciji izločanja želodca, spodbujanju regenerativnih procesov v žlezi in odpravljanju žolčnih diskinezij.

Pomembno je, da se v tem obdobju ne uporabljate zdravila proti bolečinam brez kakršnega koli posebnega razloga. Prav tako morate zapustiti snacking čips ali čokolado. Jejte majhne obroke redno (vsaj 5-krat na dan). V hrani mora biti veliko beljakovin, zato je bolje zavreči ogljikove hidrate in sladkarije.

V primeru ohranitve znakov eksogene insuficience v času remisije kroničnega pankreatitisa, je potrebno zdravljenje z encimskimi pripravki.

Kronični pankreatitis - simptomi in zdravljenje ter vzroki, zapleti, diagnoza in prehrana

Kaj je kronični pankreatitis?

Med vsemi boleznimi prebavil se pogostost kroničnega pankreatitisa giblje med 5,1 in 9%, v zadnjih nekaj desetletjih pa se je pogostost pankreatitisa v naši državi podvojila. Kronični pankreatitis je resna bolezen, predvsem zaradi njene ponavljajoče se narave. Bolniki pogosto skrbijo za obdobja poslabšanja, ki jih spremlja huda bolečina, slabost, bruhanje.

Kronični pankreatitis je zelo zapleten - ta proces »deformira« žlezno tkivo, vodi do gubanja, nastajanja različnih cist, ponovnega rojstva samih acinov, ki proizvajajo dragocen sok trebušne slinavke. Brazgotine so zamenjane z vezivnim tkivom, v žlezah se pojavljajo različna zoženja izločilnih kanalov, tvori se kamni (kamni).

Ta bolezen se lahko pojavi z minimalnimi kliničnimi znaki in z rednimi hudimi napadi, pa tudi z maskiranjem pri različnih boleznih prebavnega sistema, ki se pojavijo z bolečino ali s kršitvijo prebave. Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi se ne razlikujejo od akutne oblike.

Pankreas

Trebušna slinavka je velika prebavna žleza, manjša od velikosti jeter. Čez dan proizvede 500-700 ml soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime, ki sodelujejo pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, skozi kanale pa vstopa v dvanajstnik.

Drugič, posamezne skupine celic trebušne slinavke proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob v telesu in prodirajo neposredno v kri, zato ta del trebušne slinavke pripada endokrinemu sistemu.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Kronični akutni pankreatitis se lahko spremeni v kronično, pogosteje pa se postopoma oblikuje v ozadju:

Patogeneza: zakasnjeno sproščanje in intraorganna aktivacija encimov trebušne slinavke - tripsin in lipaza, parenhim avtologne žleze, reaktivna rast in rdeče gubanje vezivnega tkiva, kar vodi do organske skleroze, kroničnih obtočnih motenj v trebušni slinavki.

V napredovanju vnetnega procesa je zelo pomembna avtoagresija. Pri kronični pankreatitis lahko infekcijskega izvora patogen prodrejo v trebušni slinavki od lumnu dvanajsternika (npr pri dysbacteriosis) ali prek žolčevodov, trebušne slinavke vodi naraščajoče poti, ki prispeva k trakta diskinezije prebavnega spremlja duodeno- in choledoch-pankreasa refluksa.

Predispozicijski za kronični pankreatitis krčev, vnetne ali tumorja stenoza Vater bradavico, ki preprečuje sproščanje sokov trebušne slinavke v dvanajsternik ter nezadostnosti sfinktra od Oddi, ki omogoča prost vstop dvanajstnika vsebine v pankreasnega voda, še posebej v črevesnem soku vsebuje enterokinazo aktivacijsko tripsina.

Vnetni proces je lahko difuzen ali omejen na področje glave ali repa trebušne slinavke. Obstajajo kronični edematozni (intersticijski), parenhimski, sklerozni in kalkulistični pankreatitis.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Simptomi kroničnega pankreatitisa so:

Huda bolečina

Huda in stalna bolečina je najbolj izrazit simptom pankreatitisa. Bolniki opisujejo naravo bolečine kot dolgočasno in rezalno. Če se bolečina v času ne ublaži, se kmalu pojavi bolečinski šok. Lokalizacija bolečine se pojavi pod žlico, desno ali levo od hipohondrija, odvisno od lokacije lezije, z obsežnim vnetjem organa, bolečina postane obkrožena.

Bruhanje

Začetno, akutno, stopnjo razvoja bolezni spremljajo napadi bruhanja ob prisotnosti žolča. V tem obdobju morate popolnoma zavrniti jesti. Težave z iztrebljenjem - zaprtje ali driska. Za akutni pankreatitis je značilna penasta blata z močnim vonjem in prisotnost neprebavljene hrane. Redko pride do nasprotnega stanja - zaprtje s napenjanje in utrjevanje trebušnih mišic, kar kaže na približevanje akutni napad pankreatitisa.

Mišični odpoved

Med napadom se trebušne mišice ne skrčijo, kar vodi do napihnjenosti. Hudo napenjanje določi zdravnik po pregledu - med palpacijo trebušnih mišic se ne napnejo.

Temperatura in tlak sta nestabilna

Hiter razvoj vnetja vodi v hitro poslabšanje zdravja, lahko močno poveča telesno temperaturo, zmanjša ali poveča krvni tlak.

Spremeni se barva kože

Med pankreatitisom so bolnikove obrazne oblike naostrene, koža postane bleda in ima zemeljsko sivo barvo.

Motnja krvnega tlaka

Tlak skoki povzročajo nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu, kar povzroča stalno pomanjkanje dihanja, sprostitev lepljivega znoja, pojav v jeziku velike količine rumene patine.

Krvavitev

Koža v žariščih bolečine dobi modrikast odtenek, izražen kot lise okrog popka in na spodnjem delu hrbta, dajejo koži marmorni odtenek, v območju ingvinalnega tkiva pa lahko postane modro-zelena. To je mogoče razložiti s penetracijo krvi iz vnetih žlez pod kožo v trebušno področje.

Mehanska zlatenica

Koža in beločnica lahko postanejo zlatenice. Pankreatitis v sklerozni obliki povzroča mehansko zlatenico, ki se pojavi, ko prizadeta tkiva stisnjene žleze stisnejo skupni del žolčevoda. Ikterična barva beločnice, ki je eden od simptomov pankreatitisa.

Poleg tega so lahko:

  • Izguba apetita.
  • Klepetanje v trebuhu.
  • Slabost
  • Suha usta.

Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji na desni z primarno lokalizacijo procesa v glavi trebušne slinavke, z vpletenostjo telesa v vnetnem procesu - v epigastrični regiji na levi, s porazom repa - v levem hipohondriju; precej pogosto bolečina odseva v hrbet in ima skodle karakter, ki lahko oddaja v območje srca, posnema angino pektoris.

Bolečina je lahko stalna ali paroksizmalna in se pojavi nekaj časa po zaužitju maščobne ali začinjene hrane. Obstaja bolečina v epigastrični in levi hipohondriji. Pogosto je bolečina v točki v levem obodnem vretencu (simptom Mayo - Robsona).

Včasih se določi območje kožne hiperestezije, oziroma območje inervacije osmega prsnega segmenta na levi (Kachsov simptom) in nekaj atrofije podkožnega maščobnega tkiva v predelu pankreasa do sprednje stene trebuha. Dispeptični simptomi pri kroničnem pankreatitisu so skoraj konstantni.

Potek kroničnega pankreatitisa

Potek bolezni je dolgotrajen. Glede na posebnosti poteka se razlikujejo kronični ponavljajoči se pankreatitis, bolečina, psevdo-tumorski, latentna oblika (redko najdena).

Opisi simptomov kroničnega pankreatitisa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa

V krvi - zmerna hipokromna anemija, v obdobju poslabšanja - povečana ESR, nevtrofilna levkocitoza, hipoproteinemija in disproteinemija zaradi povečane vsebnosti globulinov. Z razvojem diabetes mellitusa se odkrijejo hiperglikemija in glikozurija, v hujših primerih pa elektrolitske nepravilnosti, zlasti hiponatremija.

Vsebnost tripsina, antitripsina, amilaze in lipaze v krvi in ​​amilaze v urinu se poveča pri poslabšanju pankreatitisa, kot tudi z ovirami za odtekanje pankreasnega soka (vnetna oteklina glandularne glave in duktalna kompresija, ccatricialna stenoza bradavice Vater itd.).

V duodenalnih vsebinah se lahko koncentracija encimov in skupna količina soka v začetnem obdobju bolezni poveča, vendar pa se pri izrazitem atrofičnem-sklerotičnem procesu v žlezi ti kazalci zmanjšajo, pojavlja se pankreatična hipertenzija.

Duodenoragenografija razkriva deformacije notranje konture duodenalne zanke in depresije zaradi povečanja glave trebušne slinavke.

Sonografija in skeniranje radioizotopov prikazujeta velikost in intenzivnost senc trebušne slinavke; v diagnostično težkih primerih se izvaja računalniška tomografija.

Kronični pankreatitis se razlikuje predvsem od tumorja trebušne slinavke, s pankreatoangiografijo, retrogradno holangiografijo (virengografija), ehografijo in radioizotopnim skeniranjem trebušne slinavke.

Morda obstaja potreba po diferencialni diagnozi kroničnega pankreatitisa z žolčnimi boleznimi, želodčnim ulkusom in razjedo na dvanajstniku (upoštevati je treba tudi možnost kombiniranja teh bolezni), kroničnega enteritisa in manj pogostih patologij prebavnega sistema.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

  • absces;
  • cista ali kalcifikacija trebušne slinavke;
  • huda sladkorna bolezen;
  • tromboza vranične vene;
  • vnetna stenoza brazgotine trebušne slinavke in duodenalne papile itd.

Pri sklerozni obliki kroničnega pankreatitisa lahko opazimo subhepatično (mehansko) zlatenico zaradi stiskanja skupnega žolčevoda, ki ga prenaša v stisnjeno tkivo žleze.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kateri zdravniki zdravijo kronični pankreatitis:

Eden od glavnih problemov pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pankreatitisom je pravočasna diagnoza zapletov in napotitev pacienta v specializiran kirurški gastroenterološki center za posvetovanje in morebitno kirurško zdravljenje. Prej ko bolnik prejme kvalificirano pomoč, večja je možnost ohranitve delovanja trebušne slinavke in visoke kakovosti življenja.

V zameno, kompetentno diagnozo kroničnega pankreatitisa ni mogoče brez kvalificirane ocene sprememb v trebušni slinavki, njegov duktalni sistem z zdravniki, in to je mogoče le v specializiranih klinikah z bogatimi izkušnjami pri zdravljenju pankreatitisa.

Zato priporočamo, da bolniki s pankreitisom, ki večkrat vstopajo v bolnišnico s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, ali z vztrajno bolečino, prosite zdravnika, da ga pošlje na zdravljenje na takšno kliniko, da bi se izognili diagnostičnim napakam.

Konzervativno zdravljenje

Možnosti konzervativnega zdravljenja v kronični fazi pankreatitisa so omejene; zdravil, povezanih z zdravili, ki specifično vplivajo na razvoj kroničnega pankreatitisa, praktično ni.

Zato je treba glavna prizadevanja usmeriti v lajšanje bolečin, racionalno prehransko terapijo, korekcijo eksogene in intra-sekretorne insuficience trebušne slinavke ter odpravo vzrokov za pankreatitis z ustavitvijo vnetnega procesa v žolču in z bojem proti alkoholni odvisnosti bolnika.

Potreba po dietni terapiji je posledica zmanjšanja telesne teže in prisotnosti beriberija pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom; Prav tako je pomembno sredstvo za preprečevanje eksacerbacij pankreatitisa.

Prisotnost znakov eksokrine insuficience trebušne slinavke (hujšanje, steatorrhea, povečana tvorba plina) zahteva nadomestno zdravljenje s sodobnimi pripravki z visoko vsebnostjo lipaze, ki olajšujejo korekcijo steatorrhee in zmanjšajo absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah.

Uporaba mikrogranularnih pripravkov v kapsulah, zaščitenih s posebno prevleko (Creon), preprečuje deaktivacijo lipaz v kislem okolju želodca.

Sprejemanje encimov in antisekretornih zdravil ima tudi analgetičen učinek, saj povečanje vsebnosti proteaz v lumenu začetnega dela črevesja zmanjša izločanje encimov trebušne slinavke in zmanjša pritisk v kanalskem sistemu in tkivih trebušne slinavke.

Navodila za uporabo pri kroničnem pankreatitisu

Kirurško zdravljenje

Zapleti pankreatitisa so indikacija za njegovo kirurško zdravljenje. Za odpravo zapletov se izvedejo neposredne operacije na trebušni slinavki. Njihov arzenal je raznolik, upošteva različne vrste poškodb žlez, vse pa spadajo v dve veliki skupini - operacije, namenjene izsuševanju glavnega kanala trebušne slinavke in druge skupine operacij, namenjenih resekciji vlaknastih tkiv samega trebušne slinavke.

Zdravljenje pankreatitisa doma folk pravna sredstva

Za zdravljenje pankreatitisa z zelišči morate skrbno izbrati recepte. Upoštevajte nasvet zdravnikov glede zdravljenja bolezni s folk sredstvi, ki jih priporočajo bolnikom s kroničnim vnetjem trebušne slinavke.

Brez naravnih receptov ni mogoče izključiti vseživljenjskega zdravljenja s pankreatitisom. Na srečo obstajajo učinkovita zelišča, ki pomagajo normalizirati delovanje organov in preprečujejo zaplete bolezni. V kronični obliki bolezni brez zdravil ne more storiti.

Vendar je treba razumeti, da so naslednji recepti primerni za zdravljenje vnetja trebušne slinavke pri odraslih. Pri zdravljenju bolezni pri otrocih je bolje, da se strogo držite zdravil. Kaj lahko nadomesti zdravila za pankreatitis pri odraslih:

  • Decoction iz zelišč, ki izboljšujejo izločanje žolča;
  • Protivnetne infuzije;
  • Normalizacija prehrane.

Vsaka taktika zdravljenja mora biti usklajena z zdravnikom, saj obstaja več oblik bolezni (akutna, kronična, reaktivna) in veliko razlogov.

Za izboljšanje pretoka žolča

Zmešajte žlico smilje, korenine regrata, puhlice, kamilice in knotweeda. Pivo mešanico v liter vrele vode in infundirati 1-2 uri. Odmerek vzemite v kozarcu vsakih 30 minut po obroku. Pred vsakim obrokom zaužijte skupaj z juho mineralno hidrokloridno-natrijevo vodo.

Za lajšanje vnetja

Stisnite sok iz zelišč trpotec in ga zaužijte na 1 čajno žličko pred obroki za en mesec. Sveži sadni sok vsebuje vitamin R, ki je naravni hepatoprotektor. Po enem mesecu uporabe si vzemite odmor 2-3 mesece in nato ponovite tečaj.

Za lajšanje bolečin

Zmešamo travo zopnika, agape, regrat, trpotec, materinico, kamilico, suho koruzo, rman. Zdrobite jih. Vzemite 2 žlici zmesi in dodajte v termos z vrelo vodo (0,5 litra). Izdelek je treba infundirati 8 ur. Popijemo ga čez noč, da odpravimo bolečino in povečamo pretok žolča. Ne pozabite, da je najboljše zdravilo za bolečine trebušne slinavke alkalna mineralna voda.

Ali je možno popolnoma okrevati od kroničnega pankreatitisa?

Ko se znebimo bolečin, ne bo več mogoče živeti enako kot pred boleznijo, ne da bi razmišljali, kaj jesti. Morali bomo pozabiti na hitro hrano, dobrote, alkoholne pijače.

Ampak, da bi preprečili poslabšanje in lahko živite v miru, se morate samo potruditi. Če želite to narediti, morate racionalizirati hrano in upoštevati pravila, saj se vsaka bolezen zdravi. Rečeno je, da je med poslabšanjem bolezni potrebno upoštevati tri sestavine:

Med okrevanjem morate slediti tabeli za prehrano št. 5. Ta prehrana vključuje omejitev maščob in ogljikovih hidratov, prepoveduje tista živila, ki lahko povzročijo napihnjenost z grobimi vlakni. Hrana je kuhana v pari, v vodi in v zdrobljeni obliki.

Škodljive zelo vroče ali prehladne jedi. Kljub poznejšim izboljšavam v zdravju ne zanemarite teh nasvetov. Jejte pogosto in v majhnih količinah. Za preprečevanje je priporočljivo piti zeliščne čaje.

Prehrana za kronični pankreatitis

V prvih 2-3 dneh poslabšanja kroničnega pankreatitisa je vnos hrane izključen. Hrana telesa je zagotovljena z intravenskim dajanjem glukoze, izotonične raztopine natrijevega klorida. Žega ugasnite 1% raztopino sode bikarbone.

Od četrtega dne postopoma povečajte energijsko vrednost hrane. Nesoljena hrana mora vsebovati lahko topne preproste ogljikove hidrate, askorbinsko kislino, vitamine skupine B, veliko tekočine.

Jedo je potrebno v majhnih količinah, 7-8 krat na dan. Lahko jeste sadne sokove, sladkor, med, marmelado; decoction iz črnega ribeza, bujona boki, brusnični sok - samo do 2-2,5 litrov na dan tekočine.

Peti dan je dovoljena hrana z nizko vsebnostjo rastlinskih in mlečnih beljakovin.

Od 6-7 dni zdravljenja v prehrani povečujejo količino beljakovin in ogljikovih hidratov, maščobe se vnesejo v njej. Hrana mora obrisati. Izdelki, ki imajo izrazit stimulacijski učinek na želodčno izločanje in funkcijo trebušne slinavke, so izključeni iz bolnikove prehrane:

  • mesne juhe;
  • ribe;
  • zelenjava;
  • gobe;
  • alkoholne in gazirane pijače;
  • črni kruh;
  • Kava;
  • močan čaj;
  • surova zelenjava in njihovi sokovi;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • začimbe.

Takšni stimulanti izločanja trebušne slinavke so prepovedani, kot so: t

  • čokolada;
  • kakav;
  • Sladko testo;
  • kisla smetana;
  • Klobase;
  • kisli sadni sokovi;
  • kisline (citronska, ocetna itd.).

Da bi zmanjšali refleksno razdražljivost žolčnika, trebušne slinavke in omejili motorično funkcijo prebavnega sistema med poslabšanjem bolezni, so iz prehrane izključene živila, bogata s celuloznimi vlakni, vezivnim tkivom (hrustanec in kite), hladno hrano in pijačo.

Trenutno je dokazano, da zadostna količina beljakovin v prehrani bolnika s kroničnim pankreatitisom izboljša potek bolezni. Zato v prehrani takega bolnika spadajo okoli 140 g beljakovin, od tega 60-70% živalskega izvora.

Količina ogljikovih hidratov je omejena na 350-400 g na dan, včasih pa na 150-200 g z odstranitvijo preprostih ogljikovih hidratov. Vsebnost maščobe se zmanjša na 80 g na dan.

V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa in med remisijo se priporoča mehansko in kemično varčevanje, kuhanje na pari, mletje in utrjevanje hrane.

Pri kroničnem pankreatitisu so dovoljeni:

Pri kroničnem pankreatitisu so izključeni:

Vprašanja in odgovori o pankreatitisu

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam akutno poslabšanje kroničnega pankreatitisa z holecistitisom in gastroduodenitisom, nimajo bolnišnice, kako prenesti tri dni lakote brez podpore z zdravili in kako začeti jesti, vsako mesto ima različna priporočila glede izbire.

Odgovor: Pri poslabšanju pankreatitisa morate biti hospitalizirani. Samozdravljenje je nevarno. Telefonska linija Ministrstva za zdravje Rusije: 8 800 200 03 89.

Vprašanje: Po jedi imam bolečine v želodcu in takoj izgubim blato. Že dva dni.

Odgovor: Pozdravljeni. Razlogi so lahko različni, potrebujete celodnevno zdravniško posvetovanje.

Vprašanje: Pozdravljeni. Ko vnetje kroničnega pankreatitisa, poskusim stradati prva dva ali tri dni. Rad bi vedel predpisanih drog smekta, pankreatin, hilak forte 3-krat je treba vzeti od prvega dne? Kdaj stradam? Vzamejo jih, kot sem razumel, pred jedjo? In jaz v tem času ne jemljem hrane? Prosim, povejte mi. Hvala.

Odgovor: Pozdravljeni. Pri izhodu iz načina posta.

Vprašanje: Pozdravljen, imam 35 let, imam pankreatitis. Pred letom dni je bila sprejeta v bolnišnico z akutnim apendicitisom, ko je bila rezana, je bil pankreatitis v zelo slabi fazi. V izvlečku je bil zapisan akutni pankreatitis. Med letom se je ultrazvok poslabšal. Ali je mogoče zdraviti pankreatitis in kako dolgo se je treba držati diete, koliko prehrane je treba, ko ni poslabšanja. Hvala.

Odgovor: Akutni pankreatitis praviloma postane kroničen in zahteva vseživljenjsko zavezanost prehrani in uporabi zdravil. Resnost prehrane, prehrana in odmerjanje encimske nadomestne terapije (CREON, festal, pankreatin) predpiše gostujoči gastroenterolog glede na pomanjkanje encima v trebušni slinavki.

Vprašanje: Pozdravljeni! Takšen problem sem imel pred približno dvema tednoma, obrnil rumeni jezik, pred kratkim sem opravil teste in odšel k terapevtu. Uzi je pokazal, da je trebušna slinavka rahlo povečana in da se zviša holesterol! Še vedno je rahlo slabost, napenjanje. Zdravnik je rekel, da je pankreatitis! Ali je to res, ali je vredno doživljati, ali se morate obrniti na drugega strokovnjaka za natančnejšo diagnozo?

Odgovor: Takšni simptomi so lahko manifestacije pankreatitisa. Če ne zaupate usposobljenosti strokovnjaka, ki vas je pregledal, se lahko vedno obrnete na drugega gastroenterologa, morda, da bi pojasnili diagnozo, boste morali opraviti test blata za koprogram in test blata za disbakteriozo.

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam 19 let. Pred dvema mesecema sem začel kožni izpuščaj z zelo močno srbenje. Dermatolog je opravil teste, niso odkrili okužb kože. Bil je alergolog, samo ni našel ničesar. Predal analize, terapevt na njihove (analize) rezultatov, poslanih na ultrazvok. Odkrili smo anomalijo oblike žolčnika, diagnozo: disfunkcijo žolčevodov, pankreatitis. Pijem holoze na mesec. Zdravnik je rekel, da je kožni izpuščaj povezan s pankreatitisom. Pred tednom dni se je v intimnih prostorih začelo zelo močno srbenje. Pred tem je opravila teste pri ginekologu - niso našli ničesar. Poskušal pršiti s pršilom "Epigen" - ne pomaga. Na notranji strani zadnjice so se pojavile akne, ki tudi zelo srbijo. Ali so lahko ti izpuščaji in srbenje povezani s pankreatitisom in kako se jih znebiti?

Odgovor: Izpuščaj je lahko resnično povezan s pankreatitisom in zastojem žolča. Če se je število lezij dramatično povečalo in se srbenje poveča - to lahko kaže na poslabšanje osnovne bolezni. Morate ponovno opraviti splošni in biokemični krvni test, analizo urina in se osebno posvetovati z gastroenterologom. Morda boste morali glede na rezultate ankete opraviti tečaj encimske terapije ali zdravljenje, da obnovite normalno funkcionalno aktivnost jeter in žolčnika. Poleg zdravljenja z drogami morate v času poslabšanja upoštevati strogo dieto.

Vprašanje: Ali se lahko za kronični pankreatitis ukvarjajo športi (dumbbells, horizontal bar, vzporedne palice, štangla)?

Odgovor: V obdobju poslabšanja je fizični napor kontraindiciran. Izven eksacerbacij vam lahko le prisotni gastroenterolog priporoči sprejemljivo raven fizičnega napora, saj ima le on najbolj popolne informacije o vašem zdravju. Splošna priporočila - za zmanjšanje intenzivnosti treninga, kolikor je to mogoče, saj lahko povzročijo poslabšanje pankreatitisa, je morda treba zavrniti šport na vse - to je odvisno od stopnje poškodbe trebušne slinavke in pogostosti pojava poslabšanj.

Vprašanje: Stara sem 24 let, imam pankreatitis. Zelo rad pijem radič, zamenjam jih s kavo. Pred kratkim sem slišal, da cikorija ni priporočljiva za pankreatitis. Prosim, odgovorite, ali je mogoče piti cikorijo s pankreatitisom? Hvala vnaprej.

Odgovor: Glavne kontraindikacije za uporabo cikorije je prisotnost hemoroidov in izrazitih krčnih žil. Ta prehransko dopolnilo, rastlinskega izvora, ima normalizirajoč učinek na trebušno slinavko, zato ga lahko brez poslabšanja pankreatitisa zaužijemo.

Vprašanje: Že 30 let trpim zaradi kroničnega pankreatitisa. Za dva tedna se bolečina v epigastrični regiji in želodec nabrekne kot žogica, stalen občutek polnosti v želodcu. Tudi v vaši najljubši pozi na želodcu boli spanje. Poskušal sem piti Creon brez rezultatov, preveč sem poskusil z omezom. Kaj storiti?

Odgovor: Ti simptomi so najverjetneje manifestacije poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Prepričajte se, da boste opravili ponovni pregled gastroenterologa. Potrebno bo opraviti splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo krvi in ​​ultrazvok trebušnih organov. Ne pozabite, da je v obdobju poslabšanja izjemno pomembno, da sledite prehrani - izključite mastne in ocvrte hrane, dimljena živila, začimbe, kavo, alkohol, hrana mora biti redna in delna (tj. V majhnih količinah).

Vprašanje: Pozdravljeni. Pogosto imam bolečine v hrbtu na desni strani, ki segajo do trebuha. Kaj bi lahko bilo? Zastoj ali pankreatitis? Hvala.

Odgovor: Na žalost so herpesne bolečine, ki izvirajo iz hrbta, opažene tako pri pankreatitisu kot v radikularnem sindromu. Zato za diagnozo tega stanja, morate osebno posvetovanje s strokovnjaki - gastroenterolog in nevropatolog. Potrebno bo opraviti klinični pregled, ultrazvočni pregled, laboratorijske preiskave krvi za encime trebušne slinavke.

Vprašanje: Dragi zdravnik! Pozivam vas z naslednjim vprašanjem: Star sem 26 let. Pred 7 leti sem bil odstranjen z laparoskopsko metodo žolčnika, ker v njem so našli kamne. Moja babica je trpela zaradi te bolezni in zdravnik mi je povedal, da sem ga podedoval. Pred mesecem dni so me v rešilnem vozilu odpeljali s hudo bolečino v epigastriju. Zdravili so me v bolnišnici, izkazalo se je, da je napad akutnega pankreatitisa. Že mesec dni sem na dieti št. 1. Povej mi, prosim, če je res križ, zdaj nikoli ne moreš jesti ocvrtega, dimljenega. Kaj pa alkohol? Je res nemogoče imeti steklenico šampanjca za novo leto in kakšno pijačo je mogoče?

Odgovor: V vašem primeru je priporočljivo, da se iz prehrane v celoti izključijo ocvrte in prekajene hrane, če je dosežena dolgoročna odpustitev, je možna uporaba prepovedane hrane v omejenih količinah, enako velja za alkohol. Vendar pa lahko nenadzorovano zaužitje prepovedanih živil ponovno povzroči poslabšanje procesa.

Vprašanje: Ali je možno roditi v primeru kroničnega pankreatitisa in če obstajajo težave s črevesjem.

Odgovor: Kronični pankreatitis ni kontraindikacija za nosečnost.

Vprašanje: Dober dan! Zdravnik je v akutni fazi diagnosticiral kronični pankreatin, kronični kronični kostni mozeg, kronični gastroduodenitis. Zdravljenje: Creon 10000, fosfolugel, meteospasmil, bifiform kompleks, zbiranje zelišč (kamilica, ognjič, koper in laneno seme, konjska kislina). Vse to sem vzel za 2 tedna in hrano (št. 5). Že prej ni bilo bolečine, le občutek napetosti na levi strani pod rebrom. Uzi: trebušna slinavka (glava-31mm, telo-20mm, rep-29mm, eho-povečan). Po dvotedenskem tečaju sem jedel jabolka, češnje, kumare, paradižnik in spet malo na vrhu levo. In imam močno plinsko tvorbo. Povej mi, kaj je vzrok takih plinov? Kako se to lahko obravnava? Če želite nadaljevati zdravljenje in koliko ali morate dodati nekaj zdravil? Kako dolgo se držati diete? Ali lahko uživam sadje in zelenjavo? Hvala!

Odgovor: V tem primeru je treba opraviti ponovni pregled prisotnega gastroenterologa, morda je treba zdravljenje ponoviti. Z pankreatitis in holecistitis, uporaba paradižnika v kakršni koli obliki, jajčevcev, stročnic - je kontraindicirana.

Vprašanje: Imam 26 let. Že teden dni sem bil zaskrbljen zaradi nelagodja v želodcu na levi, tik ob rebrih. Neprestano čutim to področje. Zdaj se počutite manj, vendar je. Pred tem je bilo približno tri dni napetost v trebuhu, nato pa nekakšen napad z bolečino. Po tem, občutki vlečenja skoraj nikoli ne zapustijo. Kaj bi lahko bilo? Hvala za odgovor!

Odgovor: Priporočljivo je, da se posvetujete s svojim zdravnikom gastroenterologom, da izključite razvoj pankreatitisa, ker Simptomi, ki jih opisujete, so primerni za to bolezen.

Vprašanje: Pozdravljeni. Imam tretji teden nelagodja v popku, levo in desno od njega, kot tudi v desnem in levem hipohondriju. Vrne, isti občutek komi v grlu in bruhanje. Ni zvišane telesne temperature, normalnega blata, slabosti, bruhanja, nobenih drugih simptomov poleg zgoraj opisanih. Povej mi, kaj je lahko in kaj storiti?

Odgovor: Možen vzrok je lahko pankreatitis. Za diagnozo tega stanja in imenovanje ustreznega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom. Potrebna bo klinična in laboratorijska preiskava.