Glavni / Dizenterija

Gastritis med nosečnostjo - vzroki, simptomi in zdravljenje

Dizenterija

Članek obravnava gastritis med nosečnostjo. Govorimo o vzrokih in simptomih, kaj storiti, če pride do poslabšanja patologije. Spoznali boste potrebno zdravljenje s pomočjo prehrane, zdravil in folk zdravil ter pregledov žensk in zdravnikov.

Kaj je gastritis

Gastritis je bolezen prebavil, za katero je značilno vnetje sluznice notranjih sten želodca. To stanje spremlja okvara proizvodnje želodčnega soka, ki povzroča motnje v delovanju prebavnega organa. Patologija ima tako kronično kot akutno obliko, ki se lahko pojavi na različne načine.

Gastritis pri nosečnicah povzroča nelagodje in poslabšanje zdravja

Razvoj bolezni med nosečnostjo ne ogroža zdravja bodoče matere ali ploda, hkrati pa povzroča hudo nelagodje. Zato je zaželeno, da se zdravljenje patologije začne čim prej, kajti če teče v kronično obliko, je to polno z nastankom razjede ali tumorja v želodcu.

Razlogi

Med nosečnostjo so zaščitne lastnosti telesa nosečnice nekoliko oslabljene. V zgodnjih fazah je potrebno uspešno oplojeno jajčece pritrditi na steno maternice in preprečiti njegovo nadaljnjo zavrnitev.

Iz tega razloga večina nosečnic v obdobju prenašanja otroka opozarja na poslabšanje kroničnih bolezni ali pojav novih bolezni ter spremembo narave izcedka. Na primer, če so bili sprva pregledni, nato pa nenadoma postali rjavi, rožnati, rumeni, zeleni, bež, sivi, krvavi, potem je to razlog za odhod k zdravniku.

Po statističnih podatkih je v 75% primerov glavni vzrok gastritisa med nosečnostjo poslabšanje kronične bolezni želodčne sluznice, ki so jo opazili pri nosečnicah.

Gastritis je lahko dveh vrst:

  • Tip A je patologija, ki je posledica progresivnega razvoja atrofičnih procesov v stenah želodca.
  • Tip B - bolezen se začne razvijati po vstopu pogojno patogene bakterije Helicobacter pylori v želodec. Prihodnja mamica se lahko okuži s to bakterijo na gospodinjski način pred zanositvijo in po njej. Če se pred nosečnostjo bolezen sploh ni manifestirala, potem se med porodom zaradi hormonskih sprememb tečaj gastritisa poslabša in poslabša. Ta vrsta bolezni se najpogosteje pojavlja in zahteva zdravljenje.

Gastroenterolog vam bo pomagal ugotoviti, kateri tip gastritisa imate. Samostojno diagnosticiranje in prepoved zdravljenja je prepovedano, saj lahko to vodi do poslabšanja zdravja ali izgube otroka.

Kaj vpliva na poslabšanje gastritisa med nosečnostjo

Naslednji so glavni dejavniki, ki vplivajo na poslabšanje bolezni v 1, 2 in 3 trimesečjih:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Neuravnotežena prehrana, zloraba živil, ki vsebujejo konzervanse in rafinirane ogljikove hidrate. Posebno nevarna je hrana, v kateri so barve, okusi, stabilizatorji.
  3. Pomanjkanje železa v telesu.
  4. Uporaba velikega števila pikantnih in mastnih živil. Tudi preveč vroča hrana vpliva na poslabšanje bolezni.
  5. Nizek vnos vitaminov in beljakovin v telesu.
  6. Pogost stres in živčna napetost, tesnoba.
  7. Prisotnost nalezljivih bolezni v kronični obliki.
  8. Nepravilno prehranjevalno vedenje, vključno s prigrizki na poti, sistematično prenajedanje, slabo žvečenje hrane.

Glavni dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolezni, so povezani z napačnim vnosom hrane. Zato normalizirajte moč, če to ne pomaga, potem poiščite pomoč specialista.

Simptomi

Znaki gastritisa so različni. Včasih se ne pojavijo takoj, v nekaterih primerih pa se pojavijo takoj. Vse je odvisno od vrste in oblike patologije. Strokovnjaki ugotavljajo kronične in akutne oblike patologije. Spodaj si ogledamo vsakega od njih.

Akutni gastritis

Simptomi te oblike patologije so:

  • ostra bolečina v želodcu;
  • splošno poslabšanje zdravja, občasno spremljajo ga bruhanje, slabost, omotica;
  • spreminjanje barve jezika in prekrivanje z rumenim ali sivim cvetom;
  • S povečano kislostjo se pojavi huda zgaga, otežena po uživanju sladkih, kislih živil. Opazujemo tudi bruhanje in razburjeno blato;
  • nelagodje v želodcu na prazen želodec. Pri zmanjšani produkciji želodčnega soka ima nosečnica slabost, slabost, slab zadah, napenjanje.

Nekatera zdravila, dolgotrajna živčna napetost ali uporaba izdelkov, ki dražijo sluznico želodca, lahko povzročijo akutno obliko patologije.

Kronični gastritis

Ta vrsta gastritisa je najpogostejša. Povzroča jo bakterija Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem negativno vpliva na notranje stene želodca in jih poškoduje, kar povzroča težave pri nastanku želodčnega soka in povzroča motnje v delovanju organa.

Med nosečnostjo kronična oblika patologije nima značilnih znakov, zaradi česar je težko diagnosticirati. Nekateri simptomi bolezni se lahko sprejmejo za pojav toksikoze, med njimi:

  • slabost;
  • napihnjenost;
  • zgaga;
  • pogosta utrujenost;
  • podiranje;
  • nelagodje, bolečine v trebušni slinavki;
  • pretirana razdražljivost;
  • preobremenitev, ki jo povzroči fizični napor.

V kronični obliki je pomembno ugotoviti stopnjo kislosti želodčnega soka, saj so od nje odvisni simptomi bolezni in metode zdravljenja.

Za gastritis s povečano kislostjo je značilno:

  • Ups stol.
  • Periodična bolečina v zgornjem delu trebuha, desnem hipohondriju, epigastrični regiji. Pojavijo se po zaužitju določene hrane, redko se pojavijo na prazen želodec ali ponoči.
  • Rahlo kislo.
  • Zgaga.

Z nizko kislostjo so znaki naslednji:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • splošno poslabšanje zdravja;
  • težo v želodcu;
  • napihnjenost;
  • ropanje v želodcu.

Za zdravljenje in diagnosticiranje gastritisa je potrebno le strokovnjake

Diagnostika

Če sumite na prisotnost bolezni in nekatere simptome, morate čim prej obiskati zdravnika. Žal ima gastritis podobne simptome kot druge podobne bolezni prebavil in toksikoze. Zaradi tega nosečnice ne mudi, da bi obiskale zdravnika, ampak se trudijo spopasti se s svojo boleznijo.

Diagnostični ukrepi so naslednji: t

  • Biokemijska analiza urina, blata, krvi.
  • Endoskopija - postopek vključuje zbiranje prebavnih tekočin iz želodca z zaznavanjem. S pomočjo te tehnike je mogoče ugotoviti naravo kislosti za imenovanje ustrezne terapije.
  • Palpacija - uporabite jo za odkrivanje prizadetih predelov želodca.
  • Ultrazvok prebavnega trakta za oceno njihovega stanja.

Kako zdraviti

Zdravljenje gastritisa je dolgotrajen proces, ki zahteva skladnost z vsemi priporočili strokovnjaka. Da bi preprečili poslabšanje gastritisa, je treba stresne situacije zmanjšati na najmanjšo možno mero in paziti na vašo prehrano in prehrano, brez škodljivih živil. Pred zdravljenjem je nujno potrebno opraviti vse preglede, ki bodo pomagali pri določanju natančne oblike bolezni, da bi predpisali ustrezno zdravljenje.

Endoskopija med nosečnostjo je redko predpisana, saj požiranje sonde povzroča nelagodje, ki lahko negativno vpliva na dobro počutje nosečnice.

Metode fizioterapije

V nekaterih primerih bo fizioterapija pomagala pri obvladovanju bolezni. Nekatere nosečnice so prepričane, da je akupunktura najučinkovitejši način, vendar te metode ni mogoče obravnavati kot najvarnejše med nosečnostjo.

Enako lahko rečemo za elektroforezo, ki prenaša predpisano zdravilo neposredno na območje kršitve. Med nosečnostjo se ta tehnika uporablja previdno, saj ni obsežnih raziskav o tem, kako vpliva na otroka v maternici. Elektroforeza ni priporočljiva za pozno toksikozo, ki jo spremlja hudo bruhanje in kronične ledvične bolezni.

Magnetoterapija je najvarnejša, ima pa tudi svoje kontraindikacije, o katerih vam bo strokovnjak povedal.

Zdravila

Večina zdravil, ki se učinkovito spopadajo z gastritisom, je kontraindicirana za bodoče mame. Zato je treba normalizirati hrano, da bi se spopadla z boleznijo.

Med porodom so prepovedani antibakterijska zdravila, ki nevtralizirajo delovanje bakterije Helicobacter pylori zaradi njihovega negativnega učinka na plod. Prepovedane so tudi antisekretne droge.

Toda za zdravljenje se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Dimetikon - ima zdravilni učinek.
  • Raglan, Tsirukal - spopadanje z zgago, slabost.
  • Probiotiki (Bifidum, Narine, Bifiform).
  • Antispazmodiki - odpravljajo krče in bolečine.
  • Pripravki z encimom trebušne slinavke in želodca se priporočajo za uporabo z zmanjšano sekrecijsko aktivnostjo.

Ne jemljite zdravila Almagel, Gastal, Maalox in Fosfalugel, saj vsebujejo aluminij, ki ni priporočljiv za uporabo pri prenašanju otroka.

Mineralna voda

Včasih bo mineralna voda pomagala pri obvladovanju gastritisa. Lahko pa se uporabi le po dovoljenju zdravnika.

Če nosečnica ima nizko kislost, potem lahko pijete "Essentuki" na številkah 4 in 17, "Mirgorodskaya". S povečano kislostjo sta dovoljena Borjomi in Jermuk.

Pijte zdravilno mineralno vodo 2 uri po obroku.

Najbolj učinkovito zdravljenje gastritisa je dietna terapija.

Diet

Ko poslabšanje gastritisa v zgodnji nosečnosti, še posebej, če v tem času noseča ženska trpi zaradi toksikoze, strokovnjaki priporočajo, da sledite določeno prehrano. Pri splošnem poslabšanju dobrega počutja se priporoča počitek v postelji in maksimalni počitek.

Pravila

Osnovna pravila prehrane med gastritisom pri nosečnicah:

  1. Delni obroki, sestavljeni iz 6-8 obrokov na dan.
  2. Groba živila so prepovedana, hrana mora biti konzervirana iz kaše in pire krompirja ali pa biti poltočna.
  3. Ne smete jesti dimljenega mesa, ocvrtega, kislega in pikantnega proizvoda, saj povečujejo proizvodnjo želodčnega soka.
  4. Priporočljivo je zmanjšati količino zaužite soli.
  5. Odstranite iz prehrane kisla živila in kumarice.
  6. Hrana mora biti raznolika in hranljiva, v dnevni prehrani mora biti zadostna količina maščob, vitaminov, mineralov in ogljikovih hidratov.
  7. Če je mogoče, popolnoma opustite uporabo živil, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate.
  8. Prepovedano je jesti prevročo ali hladno hrano, hrana mora biti topla.
  9. Za obogatitev telesa s koristnimi mikroelementi je priporočljivo jemati multivitamine za nosečnice.

Seznam izdelkov

  • Pari za pare;
  • zelenjava;
  • mehko kuhana jajca;
  • zelenice;
  • kuhane rečne ribe;
  • kuhano perutninsko meso;
  • sveže sadje;
  • suhi beli kruh;
  • mleko;
  • Kuhana obara iz vrtnin;
  • mlečne juhe;
  • mesne kroglice;
  • poltekoča žita.

Zdaj pa si poglejmo podrobneje shemo moči. V prvih dneh priporočamo uporabo poltekoče hrane, ki ne draži želodčne sluznice. Ti izdelki so:

  • mleko;
  • skuta;
  • zelenjavne juhe;
  • žitarice in juhe z mlekom.

Nekaj ​​dni kasneje lahko v vašo prehrano dodate še kuhana jajca, zelenjavne priloge, sveže sadje in zelenjavo.

Z izboljšanim počutjem se lahko nosečnica postopoma vrne k svoji običajni prehrani, pri čemer iz prehrane izključi: t

  • Kava;
  • Kumarice;
  • juha, kuhana v ribah ali mesu;
  • grah, fižol;
  • zelje, čebula, redkev;
  • izdelki iz sladkega in moke;
  • prekajeno meso;
  • začimbe, začimbe, začimbe;
  • ocvrte hrane.

Ljudska zdravila za gastritis

V nekaterih primerih lahko tradicionalna medicina obvladuje patologijo. Možno jih je uporabiti za zdravljenje šele po posvetovanju z zdravnikom. Prepovedano je samopridobitev, ker lahko negativno vpliva na potek nosečnosti.

Pomembno: nekatera zelišča za gastritis so prepovedana za sprejem v prvem trimesečju. Takšna zelišča so žajbelj, calamus, trpotec in timijan.

Zeliščna terapija

Cure gastritis pri nosečnicah, ki lahko decoctions zelišč. Mint, šentjanževka, sladki koren, pelin, rman, cvetovi kamilice, suhi listi, ognjič, koren sladkega korena, čaj vrbe in cinhata bodo pomagali zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetje.

Za nežno spodbujanje notranjih sten želodca z nizko kislostjo se uporabljajo kumina, morska krhlika, ribez, šipak, kosmulja, timijan in okus koromača.

Pripravke zelišč lahko pripravite sami ali jih kupite v lekarni. Proizvajajo se v obliki fito-paketov, ki se varijo kot čaj. Po obroku popijte decoction v obliki toplote.

Spodnji recept za juho.

Sestavine:

  • Zeliščni čaj - 2-3 žlice;
  • voda - 500 ml.

Kako kuhati:

  1. Trg napolnite z vrelo vodo.
  2. Pustite juho pol ure, nato seva.
  3. Pijte po obroku.

Laneno seme

Laneno seme se spopada z boleznimi prebavil in želodca, olje iz njega pa pomaga pri reševanju številnih težav, s katerimi se sooča bodoča mamica. Kakšen je čudežni učinek naravnega proizvoda? Varjeno seme tvori sluz, ki prekriva stene želodca in ima protivnetni učinek.

Lanene seme so varne za nosečnico in plod. Kontraindikacije za uporabo: pankreatitisa, žolčnih kamnov.

Jabolka

Redno uživanje jabolk, še posebej zelenih sort, ne bo le obogatilo telesa z vitamini ali izboljšalo prebavo, temveč tudi rešilo problem z gastritisom.

Kako jesti jabolka med gastritisom? Vsak dan na rdečem traku obrišite 2 zelena jabolka. Pol ure po zaužitju jedite mešanico jabolk. Trajanje sprejema - ne manj kot mesec dni. V enem mesecu jejte 1 jabolko vsak drugi dan.

Če niste alergični na med, ga lahko uporabite za zdravljenje gastritisa. Če želite to narediti, razredčite 1 žlica medu v 250 ml tople vode. Z nizko kislostjo popijte pijačo eno uro pred obroki, visoko, pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 30-60 dni.

Med odpravlja vnetje in ima pomirjujoč učinek na sluznico želodca.

Ocene

Lažje je obvladati gastritis, če ga odkrijemo v začetni fazi. Torej, če čutite nelagodje v želodcu bodoče mame, takoj pojdite k zdravniški ordinaciji in ne čakajte, da se nelagodje samodejno prenaša.

Nosečnice pogosto pridejo v mojo pisarno s pritožbo na želodčne bolečine. Običajno zaznavajo nelagodje kot manifestacijo toksemije, zlasti če se pojavijo v prvem trimesečju. V kasnejših fazah patologije ne boste natančno zmedli s toksemijo, zato bodo bodoče mame takoj prejele sestanek. Z ustreznim zdravljenjem lahko težave rešite v nekaj mesecih, v tem primeru je prehranska terapija najučinkovitejša.

V drugem trimesečju sem imela ostre bolečine v želodcu. Naslednji dan je obiskala zdravnika, opravila teste, odkrila gastritis. S pomočjo prehrane so se spopadli s patologijo.

V tretjem trimesečju sem razvil gastritis. Trpela je pred spočetjem, tako da so mi bili znani simptomi. Za zdravljenje je uporabila tradicionalno medicino, otrok ni prizadet.

Ne pozabite, da se prepreči razvoj bolezni je veliko lažje, kot za spopadanje z njenimi zapleti. Zato spremljajte prehrano in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kronični gastritis med nosečnostjo

Kronični gastritis je kronična lezija želodčne sluznice, ki jo spremlja strukturno prestrukturiranje s progresivno atrofijo in oslabljeno izločanje, motorično in delno endokrino funkcijo želodca.

Programska koda ICD-10
K29.3 Kronični površinski gastritis.
K29.4 Kronični atrofični gastritis.
K29.5 Kronični gastritis, nedoločen.

EPIDEMIOLOGIJA

Glede na številne epidemiološke študije, je kronični gastritis diagnosticiran pri več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta, v strukturi bolezni prebavil je 35%. Vendar pogostnost te bolezni pri nosečnicah še ni bila ugotovljena.

PREPREČEVANJE AKUTE GASTRITISA Z NOSEČNOSTJO

Glavni pomen je uravnotežena prehrana, zavračanje uporabe močnih alkoholnih pijač, kajenje.

Potrebno je spremljati stanje ustne votline, pravočasno zdraviti bolezni drugih organov trebušne votline, odpravljati poklicne nevarnosti. Bolniki s kroničnim gastritisom, še posebej z atrofičnimi disregenerativnimi spremembami, morajo biti v ambulanti in opraviti celovit pregled vsaj dvakrat letno.

RAZVRSTITEV GESTI

Obstajata dve obliki gastritisa:
· Akutna - pojavi se prvič, teče burno;
· Kronična - pojavi se s pogostimi ponovitvami.

Glavne oblike gastritisa se trenutno obravnavajo kot kronični gastritis A (predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa).

Preostale oblike gastritisa opazimo manj pogosto.

Kronični gastritis se razlikuje kot glavni in kot sočasna bolezen (sekundarni gastritis).

Glede na etiološke osnove razlikujejo eksogeni in endogeni kronični gastritis. Glede na stopnjo sekretornih motenj se razlikuje kronični gastritis s sekrecijsko insuficienco.

Na osnovi podatkov o biopsiji so izolirani površinski gastritis, gastritis z lezijami žlez (brez atrofije), atrofični gastritis (zmerno izrazit), gastritis s simptomi prestrukturiranja želodčne sluznice.

Lokalizacija morfoloških sprememb razlikuje skupni kronični gastritis, antral in izoliran gastritis telesa (spodaj) želodca. Med posebne oblike kroničnega gastritisa spadajo hemoragična, rigidna, velikanska hipertrofična in polipoza.

ETIOLOGIJA (RAZLOGI) GASTRITISA

Kronični gastritis je včasih posledica "dolgotrajnega" akutnega gastritisa, vendar se pogosteje razvije pod vplivom različnih eksogenih dejavnikov (ponavljajočih in dolgotrajnih motenj hranjenja, prehranjevanja pikantne in grobe hrane, odvisnosti od vroče hrane, slabega žvečenja hrane, pitja močnih alkoholnih pijač - alkoholnega gastritisa ).

Vzrok kroničnega gastritisa je lahko:

· Kakovostne prehranske pomanjkljivosti (zlasti pomanjkanje beljakovin, železa in vitaminov);
· Dolgotrajno nenadzorovano dajanje zdravil, ki imajo dražljiv učinek na sluznico želodca (salicilati, fenilbutazon, prednizon, nekateri antibiotiki, sulfonamidi in druga zdravila);
· Nevarnosti pri delu (svinčeve spojine, premog, kovinski prah);
· Bolezni, ki povzročajo hipoksijo tkiva (kronična neuspeh cirkulacije, pnevmokleroza, anemija);
· Endogena zastrupitev pri boleznih ledvic, protin (sečnina, sečna kislina, indol, skatol in druge snovi izločajo sluznice želodca);
· Delovanje toksinov pri nalezljivih boleznih in lokalnih kroničnih žariščih okužbe (tako imenovani eliminacijski kronični gastritis);
· Dedna predispozicija.

V 75% primerov je kronični gastritis kombiniran s kroničnim holecistitisom, kroničnim apendicitisom, kolitisom in drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Patogeneza

Pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti endogenim in eksogenim etiološkim dejavnikom se najprej razvijejo funkcionalne sekretorne in motorične motnje želodčne aktivnosti, kasneje pa distrofične in vnetne spremembe ter motnje regeneracijskih procesov. Te strukturne spremembe se razvijajo predvsem v epitelu površinskih plasti sluznice, kasneje so žleze želodca vpletene v patološki proces, ki postopoma atrofira ali se preuredi po tipu kript. Avtoimunski procesi imajo odločilno vlogo pri napredovanju bolezni.

PATOGENEZA GESTACIJSKIH ZAHTEV

Ni enotne teorije, ki bi razložila vzroke za toksikozo. Mnenja se strinjajo le v eni - toksikoza se pojavi pri tistih ženskah, ki imajo bolezni prebavil, jeter, ščitnice, pa tudi tistih, ki veliko delajo, kadijo, jedo neustrezno, čigar psiha doživlja prenapetost.

Zapleti nosečnosti, ki se pojavijo v prvem trimesečju do 13-14 tednov, za katere so značilni dispeptični motnji in različne presnovne motnje, se imenujejo "zgodnje toksikoze". Najpogostejša oblika tega zapleta je bruhanje pri nosečnicah. Domneva se, da je najverjetnejši vzrok bruhanja v zgodnji nosečnosti kršitev medsebojnega delovanja osrednjega živčnega sistema in notranjih organov. V tem primeru je aktivnost podkortikalnih struktur centralnega živčevja vznemirjena, kjer se nahaja emetični center, kot tudi središča regulacije žilnega tonusa, slinjenja in vonja. Bližina teh središč vodi do dejstva, da pred emetičnim dejanjem sledi občutek slabosti, povečano slinjenje, povečano dihanje, palpitacije srca, bleščanje kože zaradi spazma perifernih kapilar.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) GASTRITISA PRI NOSEČNIH ŽENSKIH

Kronični gastritis A se prvič pojavi z normalnim izločanjem želodca (izločanje želodčnega soka); na tej stopnji bolniki nimajo nobenih pritožb in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglobi, kar povzroči zmanjšano izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa B se izločanje želodčnega soka v spodnjih delih želodca poveča ali znotraj normalnih meja, vendar se z razširjenim kroničnim gastritisom B izločevalna funkcija želodca močno zmanjša do izrazitega pomanjkanja.

Kronični gastritis nima specifičnih simptomov, klinična slika bolezni je raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija (slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata). Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) se pogosteje pojavljajo pojavi želodčne dispepsije (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v želodcu, oslabljeno blato).

Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka - oblike, ki se najpogosteje pojavljajo v mladosti - prevladujejo bolečine. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, redko se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na vnos hrane. Bolečina je lahko zmerna in huda (s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, bolečina je običajno huda, z zmanjšano bolečino - šibka). Bolečina postane močnejša, če ste raztegnili stene želodca z obilo hrane.

Helicobacter gastritis je najpogosteje prijavljen. Ko se bakterije v želodcu, se bakterije močno razmnožijo, poškodujejo želodčno sluznico in spremenijo nastajanje želodčnega soka. To vodi do erozij in razjed na želodcu.

UGOTOVITVE GESTACIJE

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen poslabša med nosečnostjo. Praviloma nosečnice, ki trpijo za kroničnim gastritisom, razvijejo zgodnjo toksikozo (bruhanje), ki je pogosto odložena na 14-17 tednov in je lahko težavna.

Hudi gastritis lahko povzroči krvavitev iz želodca in dvanajstnika.

DIAGNOSTIKA GALSTRITA V NOSEČNOSTI

Anamneza

V zgodovini, kot pravilo, obstajajo dokazi o akutnem gastritisu ali periodičnih eksacerbacij kroničnega gastritisa.

FIZIČNE RAZISKAVE

Pri palpaciji epigastrične regije v večini primerov bolniki ne opazijo bolečine.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Laboratorijska diagnoza vključuje:
· Klinični krvni test;
• Analiza urina - ko ženska bruha, se v analizi urina odkrije pozitivna reakcija na aceton (+++ ali ++++), pogosto pa se odkrijejo beljakovine in valji. V preiskavah krvi so določeni hipo- in disproteinemija, hiperbilirubinemija in zvišanje ravni kreatinina.

RAZISKAVE ORODIJ

Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa:

• Študija sekretorne in motorične funkcije želodca.

Izločanje želodca: bazalna do 10 mmol / h, stimulirana (po maksimalni stimulaciji s histaminom) - do 35 mmol / h. Pogosto ponoči nastopi obilno izločanje želodca. Pri kroničnem gastritisu je lahko delovanje želodca v kislini normalno ali zmanjšano; morda popolna odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku (aklorhidrija). V naprednih primerih je kršena tudi proizvodnja pepsina (ahilia). · Endoskopski pregled.

Fibroendoskopichesky raziskovalna metoda je diagnostično dragocena, vendar precej obremenjujoča za nosečnico, jo je treba uporabljati za diagnostiko po posebnih indikacijah in z neuspehom zdravljenja. V primeru površinskega gastritisa gastroskopija omogoča odkrivanje zmernega edema, včasih rahle ranljivosti sluznice, fokalne hiperemije in povečane tvorbe sluzi. Kronični gastritis s kislostjo pogosto spremlja erozijska poškodba sluznice. Površinska erozija je predstavljena kot ploske poškodbe sluznice različnih velikosti in oblik, prekrite s fibrinastim plakom ali čiste, njihovi robovi so ponavadi nizki, sluznica v območju erozije je hiperemična, edematna, pogosteje v obliki majhnega ozkega roba, redkeje v obliki širokega ovala. Hemoragične erozije se ne razlikujejo le po obliki in velikosti, temveč tudi po globini poškodbe sluznice in pokritosti s hemoragično plaketo. Sluznica okrog erozije je bleda, rahlo edematna, pogosto prekrita s plastjo rdeče krvi ali dotikom krvave sluzi.

Rentgenski pregled za diagnozo gastritisa pri nosečnicah se ne sme uporabljati, ker je neinformativen, škodljivi učinki rentgenskih žarkov na plod pa so nedvomni. Ultrasonografija omogoča, da se na prazen želodec odkrije prekomerna količina sluzi, hipersekrecija, oceni stanje (debelina) želodčne stene, lokalna občutljivost pod merilno napravo.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diferencialno diagnostiko glavnih oblik gastritisa izvajamo s funkcionalnimi motnjami želodčne sekretorne funkcije ("razdražen želodec", želodčna ali funkcionalna ahilija). V tem primeru upoštevajte dejstvo, da so za kronični gastritis značilni bolj obstojni in hudi simptomi, kot tudi slika vnetnih sprememb v sluznici glede na gastrofibroskopijo in biopsijo.

Gastritis z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodca in antralnim gastritisom, ki se pogosto kaže v bolečinah, je treba razlikovati od peptične ulkusne bolezni. Pri gastritisu ni nobenih sezonskih poslabšanj, na višku poslabšanja se ne omenja razjede želodčne sluznice. Polipozni gastritis se razlikuje od želodčne polipoze (podatki iz ciljne biopsije so ključnega pomena).

Za diferencialno diagnozo antralnega in velikanskega hipertrofičnega gastritisa s tumorjem želodca so ključnega pomena gastrofibroskopija in ciljna biopsija.

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH SPECIALISTOV

Prikazan je posvet s terapevtom in gastroenterologom.

PRIMER FORMULACIJE DIAGNOZE

Nosečnost 16 tednov. Kronični gastritis B. Zgodnja zanositev.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA GASTRITISA MED PREDNOSTNOSTJO

CILJI ZDRAVLJENJA

Doseči odpust bolezni.

NEZDRAVSTVENA OBRAVNAVA

Zdravljenje kroničnega gastritisa mora biti celovito, diferencirano in strogo individualno. Med poslabšanjem bolezni sta prikazana shema pol-posteljnine, Pevznerjeva prehrana št. 1 in razcepljeni obroki (5–6-krat na dan).

Nosečnice z ohranjeno ali povečano sekretorno funkcijo želodca lahko (v odsotnosti edema, zlasti v prvi polovici nosečnosti) imenovanje Smirnovske in Jermuk mineralne vode, 150–300 ml trikrat na dan, 1,5–2 ure po obroku, zaradi tega se zmanjša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco je predpisana voda vrste Mirgorodskaya, Essentuki št. 4, št. 17 ali Arzni.

ZDRAVSTVENO ZDRAVLJENJE GASTRITISA V NOSEČNIH ŽENSKIH

Zdravljenje nosečnic s kroničnim gastritisom z ohranjeno ali povečano sekrecijsko funkcijo se izvaja v bistvu na enak način kot pri bolnikih s peptično razjedo. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker so glavna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen (bizmut tricalium dicitrat, tetraciklin) kontraindicirana. Oksacilin in furazolidon brez bizmut tri-kalijevega dicitrata sta neučinkovita. V primeru hudega poslabšanja kroničnega gastritisa B se lahko predpiše gastrofarm (2 tableti trikrat na dan 30 minut pred obrokom), ker ima protivnetni učinek. Uporabljajo se antiseptična sredstva (antacidi in M-antiholinergiki) kot pri peptični ulkusni bolezni. Maalox, ki ima antacidne, analgetične in citoprotektivne lastnosti, se daje v tabletah ali suspenzijah 1 h po obroku. Attapulgite ima adsorpcijsko lastnost, ugotavlja fiziološko ravnotežje v želodcu, ne vodi do reaktivnega nastanka želodčne kisline; predpiše se 3-5-krat na dan, en prašek vsakih 1-2 uri po jedi in, če je potrebno, ponoči. Antispazmodična zdravila (papaverin, drotaverin) odpravljajo bolečinski sindrom. Metoklopramid uravnava motorično funkcijo želodca. Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca se uporabljajo infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, adstrigentnim, analgetskim, ovojnim in adsorbirajočim lastnostim: kamilica, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, ptičja črv, gomolj kolka, rdečica, sedimenti (koren baldrijana, trava iz pasje pasice).

Pri hudi sekretorni insuficienci je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji (dopolnitev klorovodikove kisline in pomanjkanja pepsina) - želodčni sok (1 žlica na 1/2 skodelice vode), betain - pepsin v običajnih terapevtskih odmerkih. Za isti namen se izvede hiperbarična oksigenacija (10 sej s tlakom kisika v tlačni komori 2 atm.). Bolnikom s kroničnim gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo se priporočajo takšna zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetni proces v sluznici želodca in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo: listi bokca, pelin, timijan, komarček, kumina, peteršilj, meta, rman itd..

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto zmanjša eksokrina pancreična aktivnost in prebava črevesja. Pancreatin 0,5–1 g pred obroki, 3-4 krat dnevno, je koristen za odpravljanje teh motenj. Tako kot pri kroničnem gastritisu B se motnje motorične funkcije želodca korigirajo z metoklopramidom, za bolečino pa so predpisani antispazmodiki.

PREPREČEVANJE IN PREDVIDEVANJE ZASTOPANJ PO STOPNJIH

Skladnost z režimom dela in počitka ter prehrane. Zdravljenje se mora začeti takoj, kot pri napredovanju toksemije pri nosečnicah, bruhanje postane izčrpavajoče, lakota in hujšanje se povečata, delovanje jeter in ledvic trpi, krvna slika pa se poslabša.

Značilnosti zapletov gestacije pri zdravljenju

Zdravljenje zapletov nosečnosti na trimesečju

Zdravljenje nosečnic z blagim bruhanjem se lahko izvaja ambulantno. Pri bruhanju zmerne resnosti in hudega zdravljenja se izvaja v bolnišnici. Pomembno za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema je ustrezno organiziran režim zdravljenja in odpravljanje negativnih čustev. Od velikega pomena pri zdravljenju racionalne prehrane nosečnic. Hrana mora biti raznolika, lahko prebavljiva, vsebuje veliko količino vitaminov; Vzamemo ga ohlajeno, v majhnih količinah vsake 2-3 ure v ležečem položaju. Prikazana je mineralna negazirana alkalna voda v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Bolnika je treba bolnišnico namestiti v ločen prostor. Ob upoštevanju kratkotrajnosti nosečnosti je priporočljivo začeti zdravljenje z nefarmakološkimi zdravili, da bi izključili negativni učinek na jajčeca zdravil. Da bi normalizirali funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema in odpravili avtonomno disfunkcijo, je možno uporabiti centralno elektroanalizo, akupunkturo, psihoterapijo in hipnoterapijo. Uporaba le teh metod brez zdravil lahko zadostuje za zdravljenje blagega bruhanja nosečnic. Celovito zdravljenje se nadaljuje do vztrajnega prenehanja bruhanja, normalizacije splošnega stanja, postopnega povečanja telesne teže. Zdravljenje bruhanja nosečnic lahkih in zmernih stopenj je skoraj vedno učinkovito. Odsotnost učinka zdravljenja s prekomernim bruhanjem v treh dneh je indikacija za splav.

Zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje zapletov pri porodu in po porodu

Zdravljenje ob rojstvu in po porodu se izvaja v skladu z porodniškimi indikacijami.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Hospitalizacija poteka s poslabšanjem bolezni in porodniškimi indikacijami.

OCENA UČINKOVITOSTI OBRAVNAVANJA

Za oceno učinkovitosti zdravljenja najpogosteje izvajamo ponavljajočo esofagogastroduodenoskopijo. Po ustreznem zdravljenju se površinske in hemoragične erozije hitro epitelizirajo (v 10–14 dneh), brez pomembnih makroskopskih sledi.

IZBIRA POSTOPKOV IN METOD RAZGRADNJE

Rojstva se zgodijo pravočasno prek porodnega kanala. COP samo za porodniške indikacije.

INFORMACIJE O PACIJENTU

Kot preventivni ukrep je prikazano zdravljenje kroničnega gastritisa v zdravilišču brez poslabšanja bolezni.

Gastritis med nosečnostjo

Vnetje notranje sluznice želodčne stene, ki v prvi vrsti povzroča motnje v procesu prebave hrane, kar poslabša splošno stanje telesa in vodi v utrujenost in zmanjšano delovanje, imenujemo gastritis. Problem zdravljenja gastritisa skrbi mnoge ljudi, saj je ena najpogostejših bolezni - približno polovica svetovnega prebivalstva trpi za gastritisom.

Obstajata dve vrsti gastritisa: akutna, ki se pojavi prvič in hitro teče; kronična - ponavlja, se pojavlja s pogostimi ponovitvami. Kroničnega gastritisa ni mogoče pozdraviti. Če je oseba dobila takšno diagnozo, mora sprejeti dejstvo, da bo živel s to boleznijo.

Prvi tip gastritisa je akutno vnetje sluznice želodca in dvanajstnika. Obstaja veliko vzrokov za akutni gastritis. Med njimi so kemične, toplotne, mehanske in bakterijske. Po tej shemi se razvije akutni gastritis: poškodovane so površinske celice in žleze želodčne sluznice, zato se v njem razvijejo vnetne spremembe. Tak vnetni proces lahko vpliva samo na površinski epitelij sluznice ali želodca ali pa se razširi na celotno debelino in celo prodre v mišično plast želodčne stene. Gastritis nastane zaradi bolezni trebušne slinavke, žolčnika, jeter, zaradi napak v prehrani, po uporabi nekaterih zdravil, z okužbami s hrano, živilskimi alergijami (jagode, gobe itd.), Opeklinami, osnovnimi presnovnimi motnjami. Simptomi akutnega gastritisa se pojavijo pri ljudeh ponavadi 4–8 ur po izpostavljenosti enemu od zgoraj navedenih vzrokov. Oseba čuti težo in polnost v želodcu, slabost, slabost, omotica, driska, bruhanje. Koža postane bleda, na jeziku je opazno sivkasto-belo cvetenje, močna suha usta ali obratno.

Potek kroničnega gastritisa se razlikuje od akutnega. Vzrok te bolezni so vnetne spremembe v sluznici želodca in zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline v njem (bolezni jeter in žolčnika, trebušne slinavke). Bolniki imajo neprijetne bolečine, želodčne in črevesne motnje po prehranjevanju ali živčne obremenitve, razdražljivost, nizek krvni tlak, utrujenost in splošno slabost. Kot so pokazale številne množične raziskave, več kot polovica odrasle populacije razvitih (!) Držav sveta trpi za kroničnim gastritisom; med boleznimi prebavnega sistema je več kot 30%.

Večina žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, poslabša bolezen med nosečnostjo. Te ženske običajno razvijejo zgodnjo toksikozo, ki jo spremlja bruhanje. Toksikoza lahko traja 14-17 tednov in je zelo težko nadaljevati. Vendar kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub neprijetnemu nelagodju in slabemu počutju, ki ga doživljajo nosečnice zaradi poslabšanja bolezni, ne vpliva na plod. In vendar ga je treba obravnavati.

Simptomi kroničnega gastritisa

Pri kroničnem gastritisu pri nosečnicah ne opazimo specifičnih simptomov, ker je bolezen pri različnih ljudeh različna. Znaki bolezni so v večini primerov bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, bruhanje in blato. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) se pogosteje pojavijo želodčna in črevesna dispepsija (motnje). Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka (pogosto se pojavi v mladosti) prevladujejo bolečine v zgornjem delu trebuha, kar se lahko ponovi. V primeru zadnjega gastritisa so se bolniki pritoževali zaradi bolečin v epigastrični regiji, v desnem hipohondriju ali okoli popka. Najpogosteje se po jedi pojavi bolečina, in sicer po zaužitju določene vrste hrane. Manj pogosto se pojavijo bolečine ne glede na hrano, na prazen želodec ali ponoči. Bolečine so včasih hude, včasih zmerne. Pri gastritisu s povečanim izločanjem, je bolečina običajno huda, pri nižji pa je bolečina šibkejša. Če ne želite, da se bolečina okrepi, ne dobite dovolj, da greste na rezilo - bolj ko so stene želodca raztegnjene, močnejša je bolečina.

Vzroki bolezni

Predisponirajoči dejavniki za kronični gastritis so:

    stres, ki ga povzročajo težave pri delu ali v družini in vodi do motenj v naravnem ritmu življenja (pomanjkanje pravilnega spanca zaradi nočnega dela);

Gastritis med nosečnostjo: učinki na otroka, simptomi in zdravljenje

Kljub temu, da gastritis ne vpliva neposredno na razvoj ploda, lahko med nosečnostjo in porodom bistveno poslabša stanje nosečnice.

Nelagodje in prebavne motnje zmanjšujejo kakovost življenja, dodatno obremenjujejo žensko telo, pravzaprav se sooča s težko nalogo: roditi in roditi otroka. Poleg tega bolezen hitro postane kronična, ki je, za razliko od akutnih pojavov, ne more biti popolnoma ozdravljena.

Vzroki in simptomi akutnega gastritisa

Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Njena akutna oblika nastane kot posledica enega samega vpliva neugodnega faktorja in praviloma poteka brez sledu. Vzrok akutnega gastritisa je lahko delovanje kemičnih, strupenih snovi na površini želodca, nekaterih patogenih mikroorganizmov (bakterij, virusov). Včasih je vnetje stranski učinek zdravil.

Simptomi akutnega gastritisa se pojavijo kmalu po negativnem učinku na želodec, običajno nekaj ur kasneje. Oseba razvije šibkost, omotico, koža postane bleda, na jeziku se oblikuje siva patina. Pojavijo se prebavne motnje: slabost in bruhanje, driska. Manifestacije so v mnogih pogledih podobne zastrupitvi s hrano.

Vzroki in simptomi kroničnega gastritisa

Nedavno so razkrili mehanizme razvoja kroničnega gastritisa. Pred tem se je menilo, da se vnetje želodca v večini primerov razvije zaradi prehranjevalnih navad ali zlorabe škodljivih živil.

Zdaj znanstveniki imenujejo še en glavni vzrok kroničnega gastritisa - okužbe s patogeno bakterijo Helicobacter pylori. Njegova življenjska dejavnost v človeškem želodcu povzroča draženje sten, poškodbe epitelijskih celic in prebavnih žlez, v hujših primerih in globlje organsko tkivo.

Drugi vzroki za kronični gastritis:

1 Refluksna bolezen - kršitev sfinkterjev, medtem ko se hrana iz črevesja vrne nazaj v želodec, vsebina želodca - v požiralnik in žrelo (skupaj z zgago in grenkobo v ustih).

2 Avtoimunske bolezni - motnje imunskega sistema, v katerem zaznavajo celice organov (zlasti želodca) kot tujke in jih uničujejo.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj kroničnega gastritisa, so napačna prehrana (prehranjevanje na poti in dolgi odmori med obroki), živčni stres, zdravila, škodljivi delovni pogoji (stik s kemikalijami), helmintiaz. Sluznica želodca je bolj ranljiva pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, z pomanjkanjem vitamina in s kršenjem hormonskih ravni.

Kronični gastritis se občasno občuti, poslabšanje bolezni povzroča različne dejavnike.

Njegovi simptomi so naslednji:

1 Resnost in občutek polnosti v želodcu, ki se pojavi po jedi, bolečine v epigastričnem predelu, pogosto vreščanje, slabost, občutek neprijetnega okusa v ustih.

2 Če gastritis spremlja zmanjšanje želodčnega soka, je prišlo do kršitve blata (driska ali zaprtje), vonj iz ust; povečano kislost pogosto zgaga

3 Nenormalnosti pri delu drugih organskih sistemov: srčne aritmije, nizek krvni tlak, šibkost (zlasti po jedi), nespečnost, povečano znojenje.

V času, ko oseba ne čuti nelagodja (obdobje remisije), se mukozna membrana dejansko ne obnovi, ker se v njej postopoma pojavljajo nepopravljive spremembe.

Gastritis med nosečnostjo: simptomi

V obdobju prenašanja otroka to bolezen spremljajo isti simptomi kot kadar koli. Edina specifična manifestacija kroničnega gastritisa pri nosečnicah je daljša toksikoza. Od začetka zdravljenja lahko traja skoraj do sredine nosečnosti (približno do 17. tedna).

Diagnoza kroničnega gastritisa med nosečnostjo

Če sumite kronični gastritis, se posvetujte z zdravnikom. On bo lahko določil diagnozo, čeprav je pregled med nosečnostjo zapleten zaradi nezmožnosti uporabe številnih metod. Na primer, endoskopija, ki omogoča preiskavo stanja želodčne sluznice, lahko povzroči nelagodje pri nosečnicah. Zato se uporablja samo v primeru, ko predpisano zdravljenje ne prinese rezultatov.

Zdravnik vam lahko postavi diagnozo urina, krvi in ​​blata. Uporabljajo tudi raziskovalne metode, ki ne vključujejo vnosa sond v telo: elektrogastrografija (za preučevanje gibov želodčne stene) in ultrazvok.

Kronični gastritis med nosečnostjo: zdravljenje

Poslabšanje kroničnega gastritisa med nosečnostjo zahteva takojšnje zdravljenje, saj njegovi simptomi izčrpajo telo, ženska postane manj aktivna, prejema manj hranil iz hrane. O poslabšanju stanja je treba obvestiti zdravnika, da bo predpisal zdravljenje.

Zdravila za gastritis med nosečnostjo je mogoče jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, saj veliko zdravil med nosečnostjo ni priporočljivo.

Pri zdravljenju kroničnega gastritisa pogosto uporabljamo zdravilna zelišča (meto, kamilica, šentjanževka, melisa, oves, rajskec, kumina), pri izbiri tega orodja pa se je potrebno posvetovati tudi s strokovnjakom.

Zelo pomembno je, da se hrana med nosečnostjo med gastritisom prilagodi. Slane, ocvrte in prekajene jedi, mastno meso so izključene iz prehrane. Zmanjšajte porabo sojine juhe, kave, sladkarij in peciva. S povečano kislostjo ne moremo zlorabiti kislega sadja in zelenjave, sokove pa razredčiti z vodo.

Kronični gastritis se zdravi tudi s pomočjo mineralne vode določene sestave. Toda nosečnica se mora posvetovati z zdravnikom, kakšno vodo mora piti in v kakšni količini, pravila zdravljenja pa so odvisna od vrste bolezni. Nosečnica ne bi smela biti zaskrbljena, če ima kronični gastritis: otrok ne bo trpel zaradi te bolezni. Toda z poslabšanjem je nujno takoj začeti zdravljenje.

Kronični gastritis in nosečnost

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost.

Kronični gastritis je bolezen, ki jo povzročajo vnetne spremembe sluznice želodca in slabša proizvodnja klorovodikove kisline. Poleg neprijetnih in bolečih občutkov, želodčnih in črevesnih motenj, ki jih povzročajo vnos hrane ali živčnih obremenitev, imajo bolniki pogosto razdražljivost, povečano utrujenost, splošno slabost, znižanje krvnega tlaka. Po rezultatih številnih množičnih raziskav več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta trpi za kroničnim gastritisom; v strukturi bolezni prebavnega sistema je 35%.

Glavne oblike gastritisa so trenutno kronični gastritis A (predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča poseben mikrob - Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa). Preostale oblike gastritisa so veliko manj pogoste.

Simptomi kroničnega gastritisa

Kronični gastritis nima posebnih simptomov, klinična slika bolezni je zelo raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija - slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (znižana koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) so pogostejši pojavi želodčne dispepsije (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v želodcu, oslabljeno blato). Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka (oblike, ki so najpogostejše v mladosti) prevladuje bolečina. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, redkeje se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na hrano. Bolečina je lahko zmerna, včasih huda. S povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu je bolečina običajno huda, z zmanjšano bolečino je šibka. Bolečine postanejo močnejše, če ste iztegnili želodčne stene z obilno hrano.

Kronični gastritis A najprej nadaljuje z normalnim izločanjem želodca (izločanje želodčnega soka), na tej stopnji pa bolniki ne kažejo nobenih težav in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglablja in se posledično zmanjša izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa Pri izločanju želodčnega soka v spodnjih delih želodca se povečuje ali normalno, toda z razširjenim kroničnim gastritisom V sekretorni funkciji želodca močno upada, dokler ni resna insuficienca.

V zadnjih letih je bila okužba pomembna za razvoj kroničnega gastritisa tipa B in želodčne razjede (nastajanje razjed v želodcu). Posebni mikroorganizmi (imenovani Helicobacter pylori) najdemo le v želodcu in jih ne najdemo v požiralniku, dvanajstniku in danki. Ugotovili so visoko frekvenco (100%) njihovega odkrivanja med poslabšanjem kroničnega gastritisa in peptične razjede. Ti mikrobi sproščajo snovi, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo škodo na želodčni sluznici, kar povzroča motnje v proizvodnji prebavnih sokov.

Vzroki gastritisa

Predisponirajoči dejavniki za kronični gastritis so:

  • stres, ki vodi v motnje naravnega biološkega ritma življenja (delo ponoči, odsotnost spanca polno noč), težave pri delu, v družini itd.;
  • prehranske razmere (nepravilna, neuravnotežena prehrana "na poti", "prigrizki", hrana "suho rž");
  • sprejemanje slabe kakovosti hrane, močnih alkoholnih pijač v velikih količinah ali njihovih nadomestkov;
  • kajenje;
  • zloraba jedi, ki vključujejo rafinirana zrna, rafinirana olja, prisotnost konzervansov, emulgatorjev v proizvodih ter hormone in antibiotike v živilskih živilih;
  • okužbo z bakterijo helicobacter pylori.

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen poslabša med nosečnostjo. Praviloma ženske s kroničnim gastritisom razvijejo zgodnjo toksikozo - bruhanje nosečnic in pogosto traja do 14-17 tednov in je lahko težko.

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub dejstvu, da v obdobju poslabšanja bolezni ženska doživlja nelagodje in znatno poslabšanje njenega zdravstvenega stanja, ne vpliva na potek nosečnosti in plod.

Diagnoza gastritisa pri nosečnicah

Da bi pojasnili diagnozo kroničnega gastritisa, poleg preučevanja bolnikove pritožbe in zgodovine razvoja bolezni, so pomembne tudi študije želodčnega soka, endoskopski pregled.

Želodčni občutek (vzorčenje želodčnega soka), kot tudi merjenje kislosti želodčnega soka z uporabo posebne naprave, ki se spusti v želodec (pH-metrija), dovoljena med nosečnostjo, vam omogoča, da ugotovite stopnjo kislosti želodčnega soka, ki pomaga ugotoviti naravo gastritisa (povečano ali zmanjšano) kislino), predpisati pravilno zdravljenje. Diagnostična vrednost endoskopske metode (vnos v želodec posebnega optičnega aparata, s katerim lahko pregledate stene želodca) je nedvomna, še posebej pa se lahko uporablja za ugotavljanje prisotnosti erozij na želodčni sluznici, vendar je metoda za nosečnico precej obremenjujoča, uporabljajo za diagnozo posebnih indikacij za neuspeh zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Z poslabšanjem bolezni so ženskam predpisan počitek v postelji. Potrebno in prehrana. Prehrana za gastritis se priporoča delno (5-6-krat na dan). Najprej pišem v poltekoči obliki, brez praženja, omejujemo sol in ogljikove hidrate (sladkor, marmelado, slaščice), ki imajo sokogonnym akcijske juhe. Med gastritis prehrano, mleko, sluz ali mlečne juhe iz žitaric, mehko kuhana jajca, meso ali ribje mesne kroglice, cmoki, maslo, skuto, kefir, zelenjave, sveže sadje in zelenjavo so priporočeni. Ko se stanje izboljša, se prehrana poveča, vključno s kuhano ribo in mesom, kuhanim krompirjem, testeninami, pusto šunko, klobaso, kašo, žitaricami, kislo smetano, sirom. Tudi za normalno prehrano se paciente spodbuja, da iz prehrane izključijo dimljeno meso, pikantne začimbe, ocvrto hrano, ki pa se ji je treba izogibati pri vseh nosečnicah.

Nosečnice z normalno ali visoko kislostjo želodčnega soka se priporočajo (v odsotnosti edemov) uporabo mineralnih voda: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk 150-300 ml 3-krat na dan 1,5-2 ure po uživanje hrane, saj to skrajša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo se uporablja voda tipa "Mirgorodska", "Essentuki" št. 4, 17 ali "Arzni" (spomnimo se, da je kislost določena s sondiranjem in pH-metrom).

Zdravljenje kroničnega gastritisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker je uporaba zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, nezaželena: De-Nol in tetraciklin, oksacilin in furazolidon (ki se uporabljajo namesto tetraciklina) niso učinkoviti brez De-Nol. Z izrazito poslabšanjem kroničnega gastritisa lahko uporabite protivnetni učinek Gastrofarm (2 tableti 3-krat dnevno 30 minut pred obroki). Maalox, ki ima antacid (ki zmanjšuje kislost želodčnega soka) in analgetičen učinek, se daje v tabletah ali suspenzijah 1 uro po obroku. Gelusillac ima učinek adsorbiranja klorovodikove kisline, preprečuje njegovo prekomerno tvorbo; predpiše se 3-5 krat dnevno, po en prašek, 1-2 uri po obroku in po potrebi čez noč. Antispazmodična zdravila (Papaverina Hydrochloride, No-Spa) odpravljajo bolečino. Reglan (sinonimi: metoklopramid, reelan) uravnava motorično funkcijo želodca, odpravlja slabost in bruhanje.

Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca, se uporabljajo tudi infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, analgetskim, ovojnim delovanjem: kamilica, šentjanževka, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, planinar, ptičji korenček, rjava, sedativi Valerijanska korenina, trava iz pasje čreve). Infuzijo pripravimo takole: 2-3 žlice zbirke zelišč zlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo na toplem 30 minut, nato filtriramo. Dodate lahko med na okus. Pijte infuzijo v obliki toplote in 1/2 skodelice 5-6 krat na dan po obroku.

V primeru hude sekretorne insuficience (znižane koncentracije klorovodikove kisline v želodčnem soku) je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji - oskrbi s pomanjkanjem klorovodikove kisline in prebavnim encimom pepsin. V ta namen jemljete želodčni sok (1 žlica na 1/2 skodelice vode), Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin, Panzinorm v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Multivitaminski kompleksi, ki so koristni za nosečnice in z drugih vidikov, kot tudi riboksin (0,02 g 3-4 krat dnevno 3-4 tedne) in olje krhlika stimulirajo želodčni izloček (1 čajna žlička 3-krat na dan obrok 3-4 tedne). Enak namen je zdravljenje s kisikom - hiperbarična oksigenacija. Maalox se lahko uporablja tudi za gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, v tem primeru ga je bolje uporabiti kot suspenzijo (1 žlica ali 1 vrečka suspenzije 1 uro po obroku). Bolnikom z gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo priporočamo tudi zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetne procese v želodčni sluznici in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo: listi bokainov, pelin, timijan, komarček, kumina, origano, pastinak, peteršilj, meta, zeliščni peteršilj, rumen Od teh zelišč pripravljamo infuzije na enak način, kot je navedeno zgoraj.

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto zmanjša aktivnost trebušne slinavke in črevesja. Za odpravo teh motenj, Pancreatin predpisal zdravnik, 0,5-1 g pred obroki 3-4 krat na dan, Festal 1-2 tablete med obroki so koristne. Predhodno uporabljeni Enteroseptol, Mexaz, Mexform se trenutno ne priporočajo lahko povzročijo resne neželene učinke: periferni nevritis, nenormalno delovanje jeter, delovanje ledvic, alergijske reakcije. Kot pri kroničnem gastritisu B se Cerucul popravi motnje v delovanju želodca, za bolečine pa so predpisani spazmolitiki: Papaverin, No-Spa.

Za erozije sluznice želodca in dvanajstnika se taki pripravki kot Almagel in Fosfalugel običajno uporabljajo v 1-2 žlički 3-krat dnevno 30-40 minut pred obroki. Njihova uporaba je posledica dejstva, da je erozija sluznice želodca in dvanajstnika posledica agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina na sluznico, hkrati pa slabi zaščitne mehanizme. Ta zdravila obdajajo želodčno sluznico in jo ščitijo. Pri uporabi teh zdravil se bolečina običajno odstrani na 3-4. Dan.

Pomembno je opozoriti, da kronični gastritis ne vpliva na čas in način dostave, kot tudi na razvoj ploda.

Ukrepi za preprečevanje kroničnega gastritisa najprej vključujejo dieto. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 4-5 krat dnevno, dobro žvečiti. Ne bi se smel prenašati. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo draženje želodčne sluznice: močne juhe, prekajeno meso, konzervirana živila, začimbe, začimbe, močan čaj, kava, gazirane pijače. Če je mogoče, je treba odpraviti vpliv stresnih dejavnikov, prenehati s kajenjem, ne zlorabljati alkohola.

Preberite Več O Dysbacteriosis