Razjeda je boleča, ogabna in nevarna. V nedavni preteklosti zdravniki niso mogli najti vzroka te patologije. Odpisali so se na stres, nezdravo prehrano in s poskusom skoraj slepo zdravili.
Konec XIX. Stoletja so nemški znanstveniki odkrili spiralno bakterijo, ki je naselila želodec in dvanajsternik. Imeli so ime Helicobacter Pylori. Leta 1981 je bila znanstveno dokazana povezava med tem mikroorganizmom in pojavom razjed v želodcu in črevesju, za kar so leta 2005 odkritelji medicinske pomembnosti bakterij Robin Warren in Barry Marshall prejeli Nobelovo nagrado za medicino.
Kaj je ta bakterija? Kako enkrat za vselej uničiti patogen in ozdraviti erozijo želodčne sluznice?
Helicobacter pylori: splošne informacije o mikroorganizmu in poti okužbe
Helicobacter kolonizira sluznico.
Helicobacter je gram-negativni, spiralni mikroorganizem. Njegova velikost je samo 3 mikronov. To je edini mikroorganizem, ki lahko preživi in razmnožuje v kislem okolju želodčnega soka.
Pod ugodnimi pogoji Helicobacter kolonizira sluznico. Negativni učinek na želodec je posledica kompleksnih lastnosti tega mikroorganizma:
- Prisotnost flaga omogoča hitro premikanje v sluznici prebavil.
- Adhezija na želodčne celice. To povzroča vnetje in imunski odziv telesa.
- Zagotavlja encime, ki razgrajujejo sečnino v amoniak. To nevtralizira klorovodikovo kislino v želodčnem soku in bakterija prejme okolje, ki je ugodno za razvoj. Amoniak dodatno opekline sluznice. To povzroča vnetni proces.
- Mikroorganizem proizvaja in sprosti eksotoksine, ki uničujejo celice sluznice.
Znanstveniki so pokazali, da so sevi Helicobacterja pri bolnikih z razjedo bolj agresivni kot pri bolnikih z gastritisom in drugimi vnetnimi procesi v želodcu ali črevesju.
Okužba s tem mikroorganizmom je v 70% primerov asimptomatska. Zdravniki imenujejo možne načine okužbe ustno-fekalno ali oralno-oralno - pri poljubljanju, uporabi istih jedi, v menzah in kavarnah, med medicinskimi postopki.
Helicobacter: diagnostični ukrepi
Za diagnosticiranje Helicobacterja je treba opraviti teste.
Diagnostični postopki se začnejo z anketo in pregledom bolnika. Nato se izvajajo posebne študije, ki potrjujejo ali ovržejo predhodno diagnozo. Testi za Helicobacter pylori:
- Neinvazivni postopki - kri za specifična protitelesa, respiratorni test, analiza blata in sline
- Invazivne tehnike - endoskopija z materialom za histološko preiskavo
- Za določitev mikroorganizma v bioloških medijih se izvede PCR analiza.
- Pri dihalnih testih bolnik vzame raztopino sečnine z označenimi atomi ogljika. Mikroorganizem razgrajuje sečnino, označeni atomi pa se nahajajo v zraku, ki ga človek izdihuje. Poleg tega se opravi analiza koncentracije amoniaka v izdihanem zraku.
Najbolj natančni rezultati so podani samo z invazivnimi tehnikami pregleda.
Kako uničiti bakterijo? Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije
Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem Helicobacter pylori.
Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni, povezanih s Helicobacter pylori.
Če v vnetju želodčne sluznice ni vnetnega procesa in testi potrjujejo prisotnost mikroorganizma, zdravljenje ni zagotovljeno.
Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati ob prisotnosti ali poslabšanju naslednjih bolezni: t
- Razjeda
- Kirurški poseg v ozadju gastrointestinalne onkologije
- Gastritis, atrofija ali nekroza želodčne sluznice
- Predkancerozno stanje
- Onkopalotogija v prebavnem traktu v ožji družini
- Hodgkinov limfom
- Dispepsija
- Patološka zgaga - refluks
Kako zdraviti helicobacter pylori, pove tematski video:
Dolgotrajno zdravljenje z zdravili z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
Obstajata dve metodi zdravljenja okužbe s Helicobacter pylori.
Zdravljenje poteka celovito. V skladu z metodologijo SZO mora vsak režim zdravljenja izpolnjevati naslednje kriterije:
- Učinkovitost in hitrost
- Varnost bolnika
- Priročnost - uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem, kratek potek zdravljenja
- Sprememba - vsako zdravilo mora biti zamenljivo s popolnim analognim ali generičnim
Trenutno sta uporabljeni dve tehniki za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori. Ni jih priporočljivo uporabljati hkrati. Če 1 shema ni dala pozitivnega rezultata, se uporabi druga in obratno. To ne omogoča helikobakteru razviti imuniteto proti drogam. Režimi zdravljenja:
- Trikomponentna metoda - 2 antibakterijska zdravila in 1 sredstvo za zmanjšanje kislosti želodčnega soka
- Štirestokomponentna metoda - 2 antibakterijska zdravila, 1 - za zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline, 1 - bizmutove spojine
Obstaja tretji režim zdravljenja za boj proti mikroorganizmu. Uporablja se, ko prvi dve nimata želenega učinka. V tem primeru govorimo o odpornem sevu Helicobacterja.
V tem primeru se pred-endoskopski pregled opravi z vzorcem biopsije. V laboratoriju so posamezno izbrani zdravili za zdravljenje Helicobacter pylori. In šele potem zdravnik razvije individualni tečaj.
Antibiotiki za Helicobacter pylori
Klacid je antibiotik za boj proti bakterijam.
Zdi se, da obstaja bakterija, ki jo lahko uničijo antibiotiki. V laboratoriju je vse potekalo odlično, toda v testih na prostovoljcih droge niso delovale.
Razlog je bila sprememba lastnosti antibiotikov v kislem okolju želodca. Izbira antibiotikov za boj proti Helicobacterju je majhna: t
- Amoksicilin in zdravila na osnovi njega - Flemoksil, Amoksiklav
- Klaritromicin ali Klacid
- Azitromicin
- Pripravki tetraciklina
- Levofloksacin
Trajanje tečaja izračuna zdravnik in je odvisno od trajanja bolezni, starosti in diagnoze bolnika. Priporočeno trajanje zdravljenja je najmanj 7 dni.
Antibakterijska zdravila
McMiror uniči genetski material parazita.
Izbira antibakterijskih zdravil, ki se lahko spopadajo z zdravilom Helicobacter, je majhna. To je "Trichopol" ali "Metronidazol" ali "McMiror".
Trichopolum in Metronidazol so popolni analogi. Glavna aktivna sestavina zdravila - metronidazol - prodre v mikroorganizem in razpade, pri čemer sprosti strupene snovi.
Uničijo genetski material parazita. Glavna učinkovina "McMiror" je nifuratel. Hkrati zavira rast bakterij in preprečuje rast mikroorganizmov.
Posebnost tega zdravila je, da nifuratel ne zmanjša splošne imunosti bolnika, ampak nasprotno, izboljša obrambo telesa. McMiror je drugo zdravilo. Predpisano je, če zdravljenje z metronidazolom ni prineslo pričakovanega rezultata. To zdravilo se uporablja pri zdravljenju peptične razjede pri otrocih.
Pripravki bizmuta in zaviralci protonske črpalke pri zdravljenju Helicobacterja
De-nol je zdravilo na osnovi bizmuta.
Zdravilo na osnovi bizmuta De-nol je bilo uporabljeno pred odkritjem patogena. Ima obdajajoč učinek, ki na želodčni sluznici tvori film.
Ščiti stene pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline. Po odkritju Helicobacterja se je izkazalo, da je bizmutov subcitrat vplival na bakterijo. Sposoben je prodreti v globlje plasti sluznice, kjer se patogen rada usede.
Zaviralci protonske črpalke - Omez, Omeprazol, Pariet - blokira območja sluznice, ki so odgovorna za proizvodnjo klorovodikove kisline. Spodbuja celjenje erozije, zmanjšuje kislost želodčnega soka in omogoča shranjevanje molekul antibiotikov v kislem okolju.
Helicobacter pylori. Kako delati brez antibiotikov?
Za bolezni, ki vključujejo Helicobacter brez uporabe antibiotikov, ni učinkovitega zdravljenja. Samo v nekaterih primerih brez simptomov vnetnega procesa v prebavnem traktu in z majhno kontaminacijo z bakterijami je mogoče odstraniti Helicobacter pylori iz telesa.
Vse sheme zdravljenja povzročajo resno obremenitev telesa. Če se odkrije prevoz brez znakov vnetja, je priporočljivo uporabiti bolj benigne tehnike.
Tradicionalna medicina in Helicobacter
Receptov tradicionalne medicine ne smete uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom.
Kaj ponuja tradicionalna medicina za zdravljenje helikobaktera? Recepti so pogosto protislovni:
- Surova piščančja jajca. Pred zajtrkom je priporočljivo piti 1 surovo jajce. To bi moralo normalizirati normalno mikrofloro želodca.
- Hiperikum, ognjiča in rman za mešanje v enakih razmerjih. Naredimo odvečno maso - 5 g zmesi 250 ml vode. Vzemite infuzijo 0,5 skodelice 3-krat na dan za en mesec.
- Šipka sirup je priporočljivo uporabiti 1 čajna žlička na mesec.
- Juha flaxseed. 1 žlica semena potrebuje 1 skodelico vode. Kuhajte 20 minut. Odstranite juho in vzemite 1 žlico pred vsakim obrokom.
Uporaba receptov tradicionalne medicine je treba začeti šele po posvetovanju z gastroenterologom. V nasprotnem primeru lahko v enem mesecu zdravljenja pride do perforiranega ulkusa z vsemi posledicami.
Prehrana za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori
Sodobne tehnike se lahko pozdravijo v nekaj tednih.
Specializirana prehrana za boj proti Helicobacterju ne obstaja. Med zdravljenjem morate upoštevati prehrano, ki jo priporočamo bolnikom z gastritisom, razjedami in drugimi boleznimi želodca in črevesja.
Hrana mora biti lahka, očiščena in ne draži sluznice. Prepovedana je težka, začinjena, ocvrta in mastna hrana.
Razjeda je nevarna bolezen. Trenutno je ugotovljen vzrok te patologije. Zdravite Helicobacter pylori pod vodstvom gastroenterologa. Sodobne tehnike vam omogočajo, da se znebite tega mikroorganizma v nekaj tednih.
Zdravljenje Helicobacter pylori - simptomi, režim zdravljenja in zdravila
Hitri prehod na strani
V zadnjem času (leta 1982) so znanstveniki lahko najprej identificirali bakterijo Helicobacter Pilori v sluznici želodca bolnikov z ulceroznimi tvorbami. Odprtje je omogočilo osvetlitev popolnoma drugačne okoliščine, ki je služila kot vzročni dejavnik za nastanek ulceroznih procesov v različnih delih prebavnega trakta.
Rezultati znanstvenih raziskav v zadnjih desetletjih so pokazali, da poleg "slabih" bakterij Helicobacter obstajajo tudi "dobre".
Ta okoliščina je nakazovala, da morajo bakterije poleg prisotnosti najbolj škodljivih bakterij in provokativnih dejavnikov imeti tudi lastnost celične (genetske) citotoksičnosti, ki določa, da okužba s HB infekcijo v nekaterih specifičnih primerih povzroča različne klinične znake.
Simptomi Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)
Okužba s Helicobacterjem ponavadi ljudi neopaženo opazi. Prvi znaki se lahko pojavijo le teden pozneje, po latentnem obdobju bolezni. Bolnik ima občutek nejasnega neugodja, ne jasne lokalizacije bolečine v trebušnem predelu in blage motnje blata, ki kmalu preidejo brez zdravljenja.
Nevarnost bakterij je, da s prodiranjem in razvojem v telesu izzove razvoj mnogih patologij - gastritisa, gastroduodenitisa in ulceroznih patologij v želodčni votlini in na stenah dvanajstnika.
Znaki gastritisa so posledica razvoja vnetnih procesov na sluznici, ki pokriva želodčno votlino, ki se pojavlja v ozadju acidoze (visoka kislost).
Na začetku bolezni in v fazi razširjene klinične slike se pojavijo simptomi gastritisa:
- Rahljanje s kislim okusom in zgago;
- Odličen apetit in bolečine v epigastričnem območju, nekaj ur po jedi;
- Tendenca do težav pri iztrebljanju.
Simptome zadnje akutne faze gastritisa povzročajo atrofični procesi sluznice, ki pokrivajo želodec. S tem:
- Pacientov apetit se zmanjša;
- V predelu levega hipohondrija se pojavijo dolgočasne bolečine;
- Zmanjšana zaščita pred kislinsko pregrado je nagnjena k driski;
- Obstaja gnitje belgije, neprijeten okus, suha usta in grizenje;
- Pojavijo se simptomi zastrupitve in hujšanje bolnika.
Ko se okužba razširi na začetno črevo (dvanajsternik), simptomi Helicobacter pylori kažejo znake duodenitisa, ki se kažejo v grenkosti v ustih in žolčnem podvrženju, slabosti in bruhanju, bolečini pod rebri na desni.
Če Helicobacter Pilori istočasno vpliva na antralne želodčne in začetne črevesne dele, povzroči vnetni sklep v sklepu razvoj gastroduodenitisa.
Simptomi erozivnih tvorb v želodcu in dvanajstniku so posledica vplivov izzivalnih dejavnikov - čustvenega stresa, napak v prehrani, zlorabe kajenja in močne kave, bolezni jeter in trebušne slinavke, sladkorne bolezni.
Za razliko od ulceroznih patologij, erozija ne pušča brazgotin in ne deformira sluznice po zdravljenju. Večina zgornjih simptomov Helicobacter pylori je značilna, k čemur so dodani simptomi krvavitev v želodcu, ki izzovejo hematemezijo in pastozne črne blato.
- Včasih ga spremlja močan bolečinski sindrom in skrita krvavitev, kar povzroča anemijo, kar vodi do hude izčrpanosti bolnika.
Razjede v želodcu in dvanajstniku so posledica dednega dejavnika, na katerega vplivajo številni škodljivi provokativni dejavniki. Glavni simptomi so podobni vsem znakom za bolezen želodca, vendar so glavni znaki, ki potrjujejo razjedo:
- Jasna lokalizacija bolečine. V središču ileuma - želodčni razjed, na desni strani ulceracije v dvanajstniku;
- Akutni občutek lakote po šestih urah zadnjega obroka, ki izginja za drugim delom hrane, ali skodelico mleka, ki se pije, kar je značilno le za takšno patologijo.
- Manifestacija sindroma nočne bolečine.
- Značilni cikli poslabšanj - majhni cikli - 1/4 leta, velik cikel - 1/10 let. Pojav recidiva, praviloma jeseni in pozimi.
Poleg tega je klinično dokazano, da se znaki izpostavljenosti genetsko citotoksičnega bakterije Helicobacter telesu lahko manifestirajo kot dysbacteriosis v prebavnem traktu, povzročajo neprijeten poseben vonj iz ust, ki se kaže kot alopecija areata (alopecija) in znaki atopičnega dermatitisa.
Včasih se simptomi Helicobacter pylori na obrazu kažejo v večkratnih izpuščajih v obliki aken in ogrcev, ki imajo običajno podaljšano kronično kliniko. Lahko se prizadenejo sluznica in šarenica očesa, ki se kaže kot boleči spazem vek, solzenje in fotofobija.
Takšni obsežni znaki kažejo na diagnostično iskanje in zdravljenje določenih simptomov Helicobacter pylori.
Sodobna diagnostika vam omogoča natančno in hitro določitev vzroka bolezni, prepoznavanje krivca - bakterije Helicobacter ali drugega mikroorganizma.
Razlog za odhod k zdravniku je manifestacija tudi najbolj navidezno nepomembnih simptomov - bolečine v želodcu takoj po jedi, slabost in zgaga, občutek teže v želodcu, odpor do mesnih izdelkov.
Zlasti je potrebno izkoreninjenje (popolno uničenje patogena) za bolnike z anamnezo ulceroznih bolezni gastrointestinalnega trakta, rakavih podvrst gastritisa (atrofičnega) ali pooperativne terapije raka želodca.
Zdravljenje z zdravili Helicobacter pylori
Od določitve odločilne vloge te bakterije pri razvoju patologij v gastrointestinalnem sistemu je bil razvit mednarodni standard postopne sheme zdravljenja za Helicobacter pylori, tako imenovano eradikacijsko terapijo, z uporabo antibiotikov, kemoterapevtskih antibakterijskih zdravil in zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo prebavnega soka in ustvarjajo neugodno okolje. za bakterije.
Študije so pokazale, da je veliko obstoječih antibiotičnih zdravil popolnoma inaktiviranih s kislim medijem, nekateri pa so preprosto neuporabni pri zdravljenju Helicobacter pylori, ker ne morejo prodreti v globoko plast sluzi, kjer je bakterija lokalizirana. Torej, izbira se ne razlikuje veliko.
Zdravljenje z antibiotiki vključuje najbolj priljubljena in učinkovita zdravila in analoge amoksicilina, azitromicina, klaritromicina in tetraciklina ali Levofloxycil.
Med antisekretornimi zdravili v shemi so - "Histodil", "Belomet", "Cimetidin" "Ulkometin" (prva generacija zaviralcev H2), "Gistak", "Zantak" ali "Ranigast", "Ranitidin" in "Zoran" (druga generacija). blokatorji), Ulzer, Blockacid ali Gastrosidin, Roxatidine in Ulfamid in drugi (tretja generacija). "Omeprazol", "Omez" "Losek", "Zerocid" in drugi (blokatorji zdravil prot. Pump).
Gastrocitoprotektorji vključujejo de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka
Kombinirano zdravljenje s Piloridom na osnovi Ranitidina in Bizmuta.
- Shema prve stopnje zdravljenja je posledica predpisovanja treh zdravil - dveh antibakterijskih in enega antisekretnega zdravila, ki ima protivnetne in baktericidne lastnosti.
- V drugi fazi, ki se imenuje kvadratna terapija, se uporabljajo štiri vrste zdravil - dve antibakterijski, antisekretični in zdravilo iz skupine Bismuth.
- Tretja faza predvideva individualno izbiro režima zdravljenja z neučinkovitostjo zdravljenja prvih dveh stopenj, t
Na vseh treh stopnjah lahko predpišemo tri- in štirikomponentni režim zdravljenja, ki ga sestavljajo dva antibiotika, gastroprotektivno zdravilo in antisekret. Izbira zdravil in kartiranje ter zdravljenje je bolje zaupati specialistu.
Kot je za priljubljene recepte pri zdravljenju Helicobacter Pilori? Sodobna medicina nikakor ne izpodbija koristnih lastnosti, na primer - soka zelja, krompirja ali sladkorne pese, vendar jih ne smemo jemati brez pomisleka, samo na podlagi dejstva, da so na internetu široko oglaševani.
- Vzeti jih je treba v določenih fazah bolezni, v določenem odmerku in doslednosti, kar lahko določi le zdravnik.
Na kakšnem mestu ni videti, povsod ponujajo zdravljenje z lanena semena, ribez sok ali česen, kar je popolnoma nesprejemljivo. Laneno seme nima baktericidne lastnosti in ne more ozdraviti okužbe s Helicobacter pylori. V najboljšem primeru lahko služijo kot simptomatsko zdravljenje, kar ne pomeni, da se znebimo bakterij.
In dražilne lastnosti soka riža ali česna so neposreden način za poslabšanje vnetnih procesov in razvoj gastritisa, dejstvo, da so baktericidne lastnosti česna popolnoma neustrezne za ubijanje bakterij, bolnik v zameno dobi poslabšanje bolezni in izgubi čas za popolno izkoreninjenje. Vse, kar je povezano z ljudsko obravnavo, se mora dogovoriti s svojim zdravnikom.
O prehrani s Helicobacter pylori
Prehrana za Helicobacter pylori je sestavni del zdravljenja. Glavna stvar v njej - vedenje zaradi hrane zaradi:
- majhne intervale med obroki;
- delna prehrana (v majhnih količinah);
- šestkratno prehrano.
Hrano je treba temeljito žvečiti in jo sprati z veliko tekočine. Bolnikom ni priporočljivo jesti dražilnih živil (ocvrte, začinjene, vložene in soljene, pijače s plinom in alkoholom). Obroki ne smejo biti prevroči ali prehladni.
Uporablja se v stanju pireja. Prenajedanje ni dovoljeno. Pri teži v želodcu je treba zmanjšati velikost obroka, bolnik mora po jedi imeti rahel občutek lakote.
Od dovoljenih izdelkov lahko bolnik pripravi odličen meni, ki ne bo dopuščal občutka omejitev v prehrani in ne bo povzročil škode s pravilno uporabo izdelkov.
Svežega kruha je treba izločiti, sušiti ali sušiti s sladko in sladko sušilnico in krekerjem.
Iz mesa in rib, sprejemljive ne-maščobne sorte, dušene, pečene ali kuhane. Bujoni prvih jedi ne smejo biti strme in mastne, dovoljene pa so tudi mlečne juhe.
Lahko uživate jedi iz zelenjave, testenin in žitaric, oreščkov, sadja in jagodičja, uporabnih banan in medu. Vse to je le splošno priporočilo. V vsakem posameznem primeru zdravnik priporoča prehrano, ki temelji na indikacijah nivojev kisline.
Prognoza za okužbo s Helicobacter pylori
Skratka, ne umrejo same od Helicobacter pylori. Veliko večjo zaskrbljenost povzroča neobdelano napredovanje želodčnih patologij, ki ga povzroča, ki se lahko preoblikuje v maligne neoplazme gastrointestinalnega trakta.
Zdravljenje helicobacter pylori: podroben režim zdravljenja
Po medicinski statistiki je od 50 do 70% celotnega sveta okuženih s patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne povzroča vedno resnih sprememb v telesu, del njenih prevoznikov ne bo nikoli vedel, da so nosilci heliobakterioze.
Vsebina članka:
Ali moram zdraviti Helicobacter pylori?
Ni racionalno predpisati antibakterijsko zdravljenje vsaki drugi osebi, čeprav lahko posledice okužbe s helicobacter pylori povzročijo resne zaplete. Prvič, to je gastritis in peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik. Neobdelane bolezni prebavnega sistema z zmanjšano imunostjo se pretvarjajo v maligne tumorje, lahko povzročijo krvavitev, perforacijo želodčne stene, sepso in smrt.
Kdaj začeti zdravljenje heliobakterioze, kaj jemati, kako dolgo traja zdravljenje - kvalificirani specialist medicinske ustanove bo odgovoril na vsa ta vprašanja.
Diagnostični minimum za sum na heliobakteriozo
Zdravnik predpiše diagnostični pregled, s katerim ugotovi, koliko je helicobacter pylori v pacientovem telesu, kako je njegova prisotnost vplivala na sluznico prebavnega trakta, ter ugotoviti, katero zdravljenje naj izberemo v posameznem primeru. Metode diagnosticiranja heliobakterioze se določajo individualno. Diagnostični testi se lahko izvajajo v javnih in zasebnih laboratorijih.
Za oceno stanja sluznice želodca bo gastroenterolog zagotovo predpisal endoskopski pregled:
Želodčna endoskopija razkriva razjede, otekanje, hiperemijo, sploščeno želodčno sluznico, izbokline, proizvodnjo velikih količin motne sluzi. Vendar pa ne potrjuje ali zanika prisotnosti helicobacter pylori. V ta namen se med endoskopijo želodca izvede biopsija - tkivo sluznice se vzame za nadaljnjo preiskavo.
Diagnostične metode z uporabo biopsije:
Bakteriološko sejanje. Izjemno natančno metodo za odkrivanje bakterij in določanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva izvajamo z sajenjem bakterij iz endoskopije tkiv na posebnem hranilnem mediju.
Mikroskopija faznega kontrasta. Mikroskopska preiskava neobdelane biopsije iz sluznice omogoča odkrivanje volumetričnih kolonij bakterije helicobacter pylori.
Histološka preiskava. Biopsijo sluznice preučujemo pod mikroskopom, v prisotnosti Helicobacterja pa jo je enostavno odkriti. Študija velja za »zlati standard«, ki omogoča razjasnitev razširjenosti bakterij, zato je najpogosteje predpisana.
Imunohistokemijska metoda. Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki omogoča razjasnitev prisotnosti Helicobacterja v tkivih sluznice, odvzetih med biopsijo, je zelo natančen, vendar zahteva visoko tehnološko opremo, zato ni na voljo vsem zdravstvenim ustanovam.
Preskus. Biopsija iz želodca, odvzeta med endoskopijo, potopljena v raztopino sečnine. Nato čez dan zabeležite dinamiko sprememb kislosti raztopine. Sprememba njene barve v škrlatno kaže na okužbo s helicobacter pylori. Bolj intenzivno barvanje, višja je koncentracija bakterij.
Barvna reakcija s polimerazo (PCR). Zelo natančna metoda ocenjuje odziv imunskega sistema na pojav tujih mikroorganizmov, njihovo število pa neposredno na biološkem materialu, ki je odstranjen iz želodca.
Citološka analiza. Metoda z nizko občutljivostjo je sestavljena iz barvanja prstnih odtisov, odvzetih iz biopsije, in preučevanja z večkratno povečavo.
Če ni mogoče izvesti endoskopije in biopsije želodčne sluznice, so predpisani naslednji testi:
Urease dihalni test. Opravljeno med začetnim pregledom in ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja. Od bolnika se odvzamejo vzorci zraka, ovrednotijo se ravni amoniaka in ogljikovega dioksida. Po zajtrku in uvedbi označenega ogljika C13, C14 v telo ponovno 4-krat testiramo vzorce zraka. Z naraščajočimi koncentracijami označenega ogljika se rezultati testa štejejo za pozitivne.
Encimsko vezan imunski test (ELISA) za prisotnost helicobacter pylori v človeških bioloških tekočinah (kri, slina, želodčni sok). Metoda se uporablja enkrat za tiste, ki so se prvič okužili, saj protitelesa proti bakterijam vztrajajo več let in se ne uporabljajo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.
Analiza blata z verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Natančna metoda določanja prisotnosti bakterij zahteva visoko laboratorijsko opremo, ki se uporablja redko.
Najpogosteje je dovolj, da se izvede ena analiza, ki se osredotoča na zmožnosti zdravstvene ustanove.
Indikacije in osnovna načela terapije
Z odkritjem glavnega vzroka bolezni z gastritisom in razjede želodca in drobnega črevesa se je zaradi vnosa Helicobacter pylori v telo začela nova faza zdravljenja heliobakterioze. Temelji na eradikacijski terapiji - zdravljenju bakterij s kompleksnim dajanjem kombinacij zdravil:
Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.
Pripravki za zmanjšanje izločanja želodčnega soka odvzamejo bakteriji običajnega življenjskega prostora.
Indikacije za uporabo antibiotične terapije
Pri Heliobacteriosis ni bolnih vseh nosilcev helicobacter pylori, zato se je na prvi stopnji pomembno posvetovati z gastroenterologom in povezanimi strokovnjaki o tem, kako zdraviti bakterijo.
Obstajajo standardi, ki jih je razvila globalna skupnost gastroenterologov, o pomembnih indikacijah za uporabo eradikacijske terapije:
Atrofični gastritis (predkup);
Razjeda želodca in dvanajstnika;
Stanje po odstranitvi malignega tumorja želodca;
Prisotnost raka želodca pri sorodnikih najbližjega okolja.
Priporočila Svetovnega gastroenterološkega konsilija o tem, kdaj predpisati zdravljenje proti helicobacter pylori:
Refluks - ezofagitis (vrnitev v želodčno vsebino požiralnika);
Zdravljenje patologij z uporabo NSAID.
Kako zanesljivo in udobno zdraviti heliobakteriozo?
Standardni parametri eradikacijske terapije v sedanji fazi razvoja gastroenterologije:
Učinkovitost zdravljenja ni manjša kot v 80% primerov okužbe s Helicobacter.
Visoka stopnja varnosti, saj za praktično uporabo ne uporabljamo sheme, ki ima več kot 15% vseh primerov bolnikov s stranskimi učinki drog.
Najdaljše trajanje zdravljenja. Koliko zdravi heliobakteriozo: tečaji trajajo 7, 10 ali 14 dni.
Zmanjšanje pogostnosti zdravil zaradi uporabe dolgodelujočih zdravil.
Možnost enostavne zamenljivosti ni primerna za nekatere parametre zdravila v shemi.
Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori
Že tri desetletja je bilo ustvarjenih več učinkovitih shem, ki določajo, kako zdraviti heliobakteriozo. Leta 2005 je potekal svetovni kongres gastroenterologije na Nizozemskem, ki je razvil protokole zdravljenja okužb. Terapija je sestavljena iz treh linij ali faz. Če prva vrstica ni učinkovita, je dodeljena druga vrstica. Če ne daje pozitivnega učinka, uporabite zdravila tretje linije.
Prva linija radioterapije
V prvem diagramu so tri droge: antibakterijska zdravila Clarithromycin, amoksicilin in zaviralec protonske črpalke omeprazol ali njegovi derivati. Omeprazol je namenjen za uravnavanje kislosti želodčnega soka. Zdravilo uspešno razbremeni simptome gastritisa in razjed, pomaga pri neupoštevanju strogih prehranskih omejitev, čeprav zdravljenje še vedno zahteva popravek prehrane. Amoksicilin po potrebi zamenja Metronidazol ali Nifuratel.
V nekaterih primerih gastroenterolog doda pripravke bizmuta, ki imajo naslednje učinke:
Čeprav so bizmutovi pripravki najpogosteje vključeni v drugo linijo eradikacijske terapije, kažejo tudi pozitivne lastnosti v prvi vrsti: na površini želodčne sluznice tvorijo film, ki je odporen na bolečino in vnetje.
Kaj je zdravljenje Heliobacteriosis pri starejših bolnikih na prvi liniji - mehkejša shema:
En antibiotik (amoksicilin);
Zaviralci protonske črpalke.
Potek prve linije traja teden dni, vsaj - ne več kot 2 tedna. V veliki večini primerov (95%) je to dovolj in ni treba iti v drugo vrstico. Z neučinkovitostjo te sheme nadaljujte na naslednjo stopnjo.
Druga linija za eradikacijsko terapijo
V drugi fazi se uporablja 4-delni režim zdravljenja, vključno z:
Dva antibiotika, ki vsebujejo zdravilno učinkovino tetraciklin in metronidazol;
Zaviralec protonske črpalke.
Antibakterijskih zdravil se ne sme uporabljati v prvem režimu zdravljenja, saj je helicobacter pylori že razvil odpornost proti njim.
Kaj je alternativa - druga možnost:
2 antibiotika - učinkovina Amoksicciklin in Nitrofuran;
Bizmut (trikalijev dicitrat);
Zaviralec protonske črpalke.
Bizmutovi pripravki delujejo kot citoprotektorji, ščitijo sluznico, povečujejo njeno stabilnost, preprečujejo recidive. Zaščitne lastnosti bizmutovih pripravkov se lahko zmanjšajo s pitjem mleka, sokov, sadja.
Potek druge linije traja 10-14 dni.
Tretja linija za izkoreninjenje
Z neučinkovitostjo drugega režima zdravljenja heliobakterioze se uporabljajo zdravila tretje linije. Preden zdravnik predpiše zdravila, predpiše endoskopijo z biopsijo in bakteriološko sejanje biopsije za njegovo občutljivost na antibiotike. Na podlagi rezultatov je predpisan tretji režim zdravljenja.
Kaj je treba sprejeti v tretji vrstici zdravljenja:
Dva najučinkovitejša protibakterijska zdravila, ki jih prej niso uporabljali;
Zaviralci protonske črpalke.
Bizmut trikalija dicitrat zavira manifestacije dispepsije (napenjanje, zgaga, bolečine v želodcu), spodbuja regeneracijo sluznice in kaže baktericidne lastnosti proti Helicobacter pylori.
Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore lahko zdravnik priporoči uporabo probiotikov za preprečevanje ponovitve - uporabo gastroprotektorjev.
Antibiotiki - prvo zdravljenje za helicobacter pylori
Antibiotiki prve izbire: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)
Glede na raziskave, ki so bile izvedene v 80. letih prejšnjega stoletja za preučevanje občutljivosti helicobacter pylori na antibakterijska zdravila, so v sterilnih laboratorijskih pogojih občutljive na učinke 21 izdelkov iz te farmakološke skupine.
Toda v praksi se je izkazalo, da so nekatera zdravila nemočna proti bakterijam zaradi agresivnih učinkov kislega okolja želodčnega soka. Poleg tega vsi antibiotiki ne morejo prodreti v globine tkiv sluznice želodca in črevesja, kjer se nahajajo kolonije helikobakterov.
Skrbna izbira je opravila le nekaj antibakterijskih zdravil:
Amoksicilin (Flemoxin)
To antibakterijsko sredstvo širokega spektra je vključeno v prvo in drugo linijo eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Njegova značilnost je, da zdravilo uničuje le cepljive patogene, zato ni predpisano hkrati z bakteriostatičnimi sredstvi, ki zavirajo delitev mikroorganizmov.
Kontraindikacije za uporabo penicilinskih antibiotikov, vključno z amoksiciklinom, imajo majhen obseg.
Absolutne in relativne kontraindikacije:
preobčutljivost na peniciline;
dovzetnost za leukemoidne reakcije;
previdni: nosečnost, odpoved ledvic, anamneza kolitisa.
Amoksiklav - protibakterijsko sredstvo proti rezistentnim sevom helicobacter pylori
To je kombinirani antibiotik, ki je sinteza dveh zdravil: amoksicilina in klavulanske kisline, ki povečuje njegovo učinkovitost pri preprečevanju bakterij, odpornih na peniciline. Veliko sevov patogenih bakterij je razvilo odpornost na dolgo uporabljeni penicilin in se "naučilo" uničiti njegove molekule s svojimi encimi? -Laktamaze.
Klavulanska kislina je a-laktam, ki veže a-laktamazo, medtem ko amoksicilin uničuje helicobacter pylori. Kontraindikacije so podobne kontraindikacijam za jemanje amoksicilina, poleg tega - izrazita disbioza.
Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo
To zdravilo iz skupine eritromicinov (makrolidov) se pogosto uporablja pri predpisovanju režima prve izbire za eradikacijsko terapijo. Ima minimalne toksične učinke. Neželene učinke so zabeležili le pri 2% bolnikov.
slabost in bruhanje
redko: gingivitis in stomatitis,
zelo redko: zastoj žolča.
Klaritromicin je zelo učinkovito zdravilo, helicobacter pylori le redko kaže odpornost proti njemu. Z lahkoto komunicira z zaviralci protonske črpalke, pri tem pa medsebojno krepi delovanje.
preobčutljivost na makrolidna zdravila.
Uporabljajte previdno pri naslednjih pogojih:
Nosečnost (1 trimester);
Starost otrok (do 6 mesecev);
Jetrna, ledvična odpoved.
Azitromicin - antibakterijsko zdravilo kot nadomestek za helikobakteriozo
To je tretja generacija antibiotikov iz skupine makrolidov, imenovana kot alternativa za izrazite neželene učinke klaritromicina (driska in druge). Število neželenih učinkov samo 0,7%, zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Njegova koncentracija pomaga pri uresničevanju usmerjenega delovanja proti helicobacter pylori v bolnikovem želodcu.
Tetraciklin - zdravilo izbire druge linije eradikacijske terapije
Ta antibiotik ima širok spekter delovanja, vendar ima visoko toksičnost, ki se kaže v odsotnosti selektivnosti, ne le proti helicobacter pylori in drugim patogenim bakterijam, ampak tudi proti lastnemu mikroorganizmu.
Negativni učinek tetraciklina:
Povzroča anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo, ki ovirajo tvorbo krvi;
Krši delitev epitelijskih celic;
Povzroča nastanek ulkusov in erozij v želodcu, dermatitis kože;
Krši sintezo beljakovin;
Ima strupen učinek na jetra;
Vzroki pri otrocih nevrološke motnje, zavirajo rast kosti in zob.
Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 8 let, nosečnicam z levkopenijo. Tetraciklin se predpisuje previdno v primeru peptične razjede, odpovedi jeter in ledvic.
Levofloksacin je zdravilo iz skupine fluorokinolonov
širok spekter antibiotika spada v skupino fluorokinolonov, se uporablja v shemah druge ali tretje vrstice. To je posledica povečane toksičnosti.
Negativni učinek zdravila Levofloxacin: t
Zavira rast kostnega in hrustančnega tkiva pri mladostnikih, mlajših od 18 let.
Individualna intoleranca za fluorokinolone;
Epilepsija v zgodovini.
Obstajajo pregledi zdravnikov o odpornosti helicobacter pylori na levofloksacin, zato zdravilo ni vedno učinkovito.
Kemoterapija s antibakterijskimi zdravili helicobacter pylori
Metronidazol za Heliobacteriosis
Ta pripravek baktericidnega delovanja spada v skupino nitroimidazolov, ki se uporabljajo pri kemoterapiji okužb. Njegovo delovanje temelji na uničenju genetskega materiala patogenih celic, tako da prodre v toksične metabolite metronidazola.
To je prvo orodje, ki se je znebilo heliobakterioze. Metronidazol je v kombinaciji z bizmutovimi pripravki uporabil Barry Marshal, odkritelj helicobacter pylori, ki je pil bakterijsko kulturo in tako povzročil gastritis.
S kratkim zdravljenjem zdravilo nima strupenih lastnosti. Ni imenovan za ženske v prvem trimesečju nosečnosti, osebe s posamezno nestrpnostjo.
Možni neželeni učinki:
Kovinski okus v ustih;
Slabost in bruhanje;
Barvanje urina v rdeče-rjavi barvi;
Hude reakcije v kombinaciji z alkoholom.
Odpornost helicobacter pylori na metronidazol se je nedavno povečala in dosegla 60% skupnega števila bolnikov.
Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis
Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranov ima bakteriostatično in baktericidno delovanje. Macmiror preprečuje razmnoževanje bakterij z vezavo nukleinskih kislin in zavira biokemične procese v svojih celicah.
Pri kratkem sprejemu ni toksičnega učinka, ni predpisan za individualno nestrpnost. Previdno se uporablja pri nosečnicah, saj zdravilo prodre skozi placento. Pri dojenju in hkratni uporabi zdravila McMiror obstaja veliko tveganje, da bi zdravilo padlo v mleko, zato je treba dojenje začasno opustiti.
Možni neželeni učinki:
Slabost in bruhanje;
Zdravilo se uporablja v shemah druge in tretje vrstice, je učinkovitejše od metronidazola, helicobacter pylori še ni razvil odpornosti proti njemu. Ker je McMiror pokazal svojo minimalno toksičnost pri 4-komponentnih shemah za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da se predpiše zdravljenje prvega izbora pri otrocih in odraslih kot nadomestilo za metronidazol.
Pripravki bizmuta (De-Nol) t
Trikaliya citrat (bizmutov koloidni subcitrat) je učinkovina zdravila proti ulkusu De-Nol. To zdravilo je bilo uporabljeno že prej, še pred njegovo vključitvijo v shemo eradikacijske terapije. De-Nol deluje na ustvarjanje zaščitnega filma na stenah želodca in dvanajstnika, ki ne poškoduje kislega želodčnega soka na poškodovanih območjih.
Poleg tega De-Nol spodbuja kopičenje v tkivih sluznice encimov regeneracije povrhnjice, povečuje proizvodnjo zaščitne sluzi, kar zmanjšuje agresivne učinke želodčnega soka. Povzroča epitelizacijo erozij in brazgotinjenje razjed.
Študije, ki so bile izvedene pri zdravljenju helicobacter pylori, so pokazale, da De-Nol in drugi bizmutovi pripravki zavirajo njegovo rast, s čimer preoblikujejo habitat bakterij in delujejo na njega kot bakteriostatični. Zaradi tega učinka bakterija hitro zapusti pacienta.
De-Nol ima prednost pred drugimi bizmutovimi pripravki - prodira globlje v sluznico, kjer je najvišja koncentracija patogenih bakterij. Bizmut uničuje membrane mikrobnih teles, nabira se v celicah.
Kratek potek zdravljenja z zdravili ne škoduje človeškemu telesu, saj De-Nol ne prodre v obtočni sistem, izloča se skozi prebavni in sečilni sistem.
Nosečnost in dojenje;
Huda ledvična odpoved.
Pripravki bizmuta prodrejo skozi placentno pregrado in v materino mleko. Pri motnji izločanja ledvic se lahko v telesu kopiči bizmut.
Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet
Pripravki iz te skupine (PPI, zaviralci protonske črpalke) so nujno vključeni v režim prve in druge linije za eradikacijsko terapijo. Mehanizem delovanja protonske črpalke temelji na blokiranju celic želodca. Aktivno proizvajajo agresivno klorovodikovo kislino in proteolitne encime, ki raztapljajo beljakovine.
Omez, Pariet zmanjša izločanje želodčnega soka, ki negativno vpliva na bakterije in spodbuja njegovo izkoreninjenje. Poleg tega zmanjšanje kislosti soka stimulira hitro regeneracijo erozij in razjed, povečuje učinkovitost antibakterijskih zdravil.
Za povečanje odpornosti zaviralcev protonske črpalke na kislino se sproščajo v zaščitnih kapsulah, ki jih ni mogoče žvečiti, raztopijo se v črevesju. Na istem mestu pride do absorpcije v krvni obtok IDU in že iz krvi inhibitorji prodrejo v prekrivne celice, kjer ohranijo svoje lastnosti dolgo časa.
Neželeni učinki zaradi selektivnega učinka PIT so zelo redki. Pojavijo se takole:
IIT ni predpisana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let, čeprav se zdravilo Pariet uspešno uporablja za zdravljenje otrok.
Možni zapleti zaradi zdravljenja z antibiotiki
Dejavniki, ki povečajo tveganje za neželene učinke med eradikacijsko terapijo: t
Individualna nestrpnost do drog;
Prisotnost somatskih bolezni;
Negativno stanje črevesne mikroflore v začetnem obdobju zdravljenja.
Zapletenost eradikacijske terapije - neželeni učinki: t
Alergijska reakcija na sestavine zdravil, ki izginejo po umiku;
Dispeptični simptomi prebavil (nelagodje v želodcu in črevesju, grenak okus in kovina, slabost in bruhanje, driska, napenjanje). Ponavadi vsi ti pojavi spontano preidejo po kratkem času. V redkih primerih (5-8%) zdravnik predpiše bruhanje ali drisko ali prekine tečaj.
Disbakterioza. Pogosteje se kaže pri bolnikih, ki so že imeli disfunkcijo prebavnega trakta in se razvijejo med zdravljenjem s tetraciklinskimi zdravili ali z makrolidno terapijo. Kratkoročni tečaj ne more motiti ravnotežja črevesne mikroflore, za preprečevanje disbakterioze je potrebno pogosteje uporabljati kislo-mlečne izdelke: jogurt, kefir.
Kako se znebiti helicobacter pylori brez uporabe antibiotikov v shemi za izkoreninjenje?
Obstaja takšna priložnost - ne morete uporabiti eradikacijske terapije v naslednjih primerih:
Najmanjša koncentracija helicobacter pylori;
Ni kliničnih znakov patologije, povezane z heliobakteriozo: razjede želodca in črevesja, atopični dermatitis, gastritis b tipa, anemija.
Za asimptomatske nosilce Helicobacter pylori razvijejo olajšano možnost zdravljenja, ki ne predstavlja resnega bremena. Vključuje zdravila za krepitev imunskega sistema in normalizacijo mikroflore prebavil.
Bioaditiv Baktistatin
Baktistatin pomaga normalizirati ravnotežje mikroflore prebavil, aktivira imunski odziv, izboljša delovanje prebavnega sistema, črevesno peristaltiko. Potek zdravljenja z zdravilom Baktistin je namenjen za 2-3 tedne.
Uporaba homeopatskih zdravil
Homeopatija meni, da je heliobakterija bolezen celotnega organizma, ne pa okužba. Zdravniki homeopati verjamejo, da se bo obnova gastrointestinalnega trakta, ki ga motijo bakterije, pojavila kot posledica splošnega izboljšanja telesa. Če se homeopatska zdravila predpisujejo v skladu z indikacijami, uradna medicina tega ne preprečuje, pacient pa ima možnost izbire.
Obstajata dve stališči glede potrebe po zdravljenju helicobacter pylori. Nekateri zdravniki so prepričani, da se je treba znebiti bakterij, tako da ne povzročajo razvoja bolezni prebavil, alergij, ateroskleroze in avtoimunskih bolezni. Po drugi strani pa zdrava oseba Helicobacter pylori ne bo prinesla škode, saj bo z njim desetletja soobstajala.
Kakšen zdravnik zdravi heliobakteriozo?
Če se bolečina in drugi negativni simptomi pojavijo v želodcu, kot tudi pri diagnosticiranju bakterije, se posvetujte s gastroenterologom. Če imajo otroci podobne težave, se posvetujte s pediatričnim gastroenterologom. V odsotnosti teh strokovnjakov se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom in pri zdravljenju otrok, pediatra.
Izobraževanje: Leta 2008 je diplomiral iz specializacije »Splošna medicina (medicinsko in preventivno zdravljenje)« na Ruski medicinski raziskovalni univerzi NI Pirogova. Takoj je opravil pripravništvo in prejel diplomo terapevta.
Helicobacter pylori: kako zdraviti?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterij, ki imajo spiralno obliko in živijo v sluznicah želodčnih sten in začetnih črevesnih odsekov. V nekaterih virih, imenovanih Helicobacter pylori. Bakterije tega roda v 80% primerov povzročajo vnetne procese v želodcu in začetnih segmentih tankega črevesa, predvsem dvanajstnika, takoj po sfinkterju, ki ločuje pilorični del želodca od ampule tankega črevesa. Pylorus uravnava pretok želodčnega soka, ki vsebuje kisline, v dvanajstnik, da prebavi celulozo hrane.
Helicobacter pylori: kako zdraviti?
Najpogostejša bolezen, ki jo sproži bakterija Helicobacter pylori, je gastritis, vendar to ni edina nalezljiva lezija organov v prebavnem traktu, ki jih lahko povzročijo mikroorganizmi rodu Helicobacter. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja znakov vnetja v želodcu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati in se spuščajo po prebavnem traktu, prodirajo v različne dele črevesja. Posledica so lahko različni vnetni procesi (duodenitis, kolitis), kot tudi razjede sluznice črevesnih sten. Nekateri zdravniki ne zanikajo možne povezave kronične okužbe s pesticidi H. pylori z rakom črevesja in limfomom želodca.
Helicobacter pylori znotraj prebavnega sistema
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Bolezni prebavnega trakta, povezane z okužbo s H. Pylori, so prejele splošno ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem te skupine bolezni, vendar pa lahko začnete z obiskom terapevta. Lokalni zdravnik bo zbral podrobno anamnezo, predpisal potrebne postopke in teste na podlagi bolnikovega obolenja in kliničnih simptomov ter pripravil predhodne zaključke o možnem vzroku slabega zdravja.
Prisotnost Helicobacter Pylori zazna gastroenterolog.
Glavna pritožba, pri kateri pacienti z znaki okužbe z zdravilom Helicobacter gredo zdravniku, je bolečina v trebuhu. Lahko se koncentrirajo tako v abdominalni coni kot v projekciji epigastrija - prostoru, ki se nahaja pod procesom xiphoide v prsnici, ki je njen najkrajši in najožji del. Preverite delovanje prebavil je potrebno tudi za naslednje simptome:
- motnje apetita, povezane z nenadnimi napadi slabosti;
- nerazumno bruhanje v ozadju normalne telesne temperature;
- zgaga in bruhanje z neprijetnim okusom;
- oster vonj iz ust;
- kronično zaprtje (pomanjkanje gibanja črevesja tri dni ali več);
- redčenje iztrebkov, videz penaste ali vodne konsistence;
- črevesni krči in napihnjenost.
V nekaterih primerih lahko zdravljenje zahteva posvet s specialistom za nalezljive bolezni in imunologom (s pogostimi ponovitvami okužbe s Helicobacterjem). Z neustreznim odzivom organizma na predpisano zdravljenje z zdravilom je indiciran alergijski pregled.
Antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori in njihova učinkovitost
Mnogi verjamejo, da so antibiotiki osnova za zdravljenje okužb, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori, vendar to ni tako. Večina gastroenterologov uporablja antibakterijsko zdravljenje samo v prisotnosti bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, to pomeni, da če analiza pokaže prisotnost na sluznicah mikroorganizma, antibiotiki niso vedno predpisani. To je povezano ne le z visoko odpornostjo na različne skupine protimikrobnih zdravil, ampak tudi s hudimi stranskimi učinki: najbolj močni antibiotiki negativno vplivajo na epitelno plast želodca in črevesja ter prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Kaj je Helicobacter Pylori
Če ima bolnik stroge indikacije za predpisovanje antibakterijske terapije, so v večini primerov izbrana zdravila penicilinska zdravila iz skupine polsintetičnih penicilinov, pridobljenih iz glive pinicillium mulja. Penicilini imajo precej široko paleto antibakterijskih in protimikrobnih učinkovin in se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni, vključno z infekcijskimi poškodbami prebavnega trakta. Priprave te skupine in način njihove uporabe ter priporočene odmerke so prikazani v spodnji tabeli.
Zdravljenje penicilinskih bolezni, povezanih s Helicobacter pylori
V odsotnosti učinkovitosti uporabe penicilinskih pripravkov, kot tudi pri ugotavljanju nizke občutljivosti mikroorganizmov na sredstva iz te skupine, so pripravki dodeljeni iz skupine makrolidov, v glavnem - "klaritromicin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imajo ne samo protibakterijsko, temveč tudi bakteriostatično delovanje in lahko popolnoma ozdravijo okužbo s Helicobacter, pod pogojem, da se zdravljenje začne v akutnem obdobju bolezni. Klaritromicin je treba jemati 2-krat na dan v odmerku 250–500 mg. Trajanje zdravljenja običajno ne presega 10-14 dni.
"Azitromicin" se redko predpisuje za okužbe, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Zdravilo ima podaljšano delovanje in je dolgo časa v krvi v zadostni koncentraciji. Vzeti ga morate v 3 do 5 dneh, 1 tableto na dan (najbolje zjutraj).
Video - Kaj storiti, če ste našli Helicobacter pylori?
Protokol zdravljenja za Helicobacter pylori po shemi eradikacijskega zdravljenja
Eradikacijska terapija je namenjena popolnemu uničenju bakterije Helicobacter v sluznici prebavnega trakta. Izvaja se v treh režimih, medtem ko je pri zdravljenju z zdravili prve izbire vedno potrebno začeti zdravljenje.
Sheme zdravljenja z zdravilom Helicobacter pylori
Prva vrstica
Obravnava prve linije se lahko izvede po dveh shemah. Klasična varianta eradikacijskega zdravljenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskimi antibiotiki in zdravil, ki uravnavajo želodčno sekrecijsko funkcijo ("Omeprazol", "Omez"). Ta režim zdravljenja velja za tradicionalnega in najbolj učinkovit in ga bolniki vseh starosti dobro prenašajo. Da bi zmanjšali obremenitev črevesne mikroflore in obnovili ravnotežje koristnih mikroorganizmov v črevesnem lumnu, lahko Enterol, kompleksno zdravilo z antibakterijsko, protimikrobno aktivnostjo in spodbuja rast koristne črevesne mikroflore, vključuje zdravljenje. "Enterol" pomaga delno kompenzirati agresivne učinke antibiotične terapije in normalizira črevesje ter odpraviti simptome gastritisa in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.
V odsotnosti učinka, pojavu alergijske reakcije ali ob prisotnosti drugih indikacij se uporablja kvadroterapija - kombinirana shema zdravljenja, ki obsega 4 komponente:
- "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 krat na dan;
- "Metronidazol" - 1 tableta 2-krat na dan;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1 kapsula na dan;
- "De-nol" - 1 tableta 4-krat na dan.
Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike zdravljenja, laboratorijskih indikatorjev za spremljanje učinkovitosti, prenašanja in drugih dejavnikov. Standardno trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je 10-14 dni. Zaviralci protonske črpalke in bizmutovi pripravki se lahko uporabljajo do 3-4 tedne zapored.
Okužba s Helicobacter pylori
Bodite pozorni! Bolj redka shema prve izbire za zdravljenje bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, je kombinacija amoksicilina, klaritromicina in metronidazola z možno vključitvijo zdravil z antisekretorno aktivnostjo (Omez) v protokol.
Druga vrstica
Zdravljenje druge linije se izvaja tudi z uporabo določene kombinacije zdravil, na katerih temeljijo zdravila iz serije penicilina, na primer Amoksicilin. Pomožni elementi terapije se lahko štejejo za kombinacijo "De-nola" z omeprazolom, pa tudi "Levofloksacin" - široko spektralno antimikrobno zdravilo v obliki tablet in raztopine za infundiranje.
Mehanizem delovanja Helicobacter Pylori na prebavnem traktu
Tretja vrstica
Zdravljenje tretje linije je lahko potrebno, ko ima bolnik med zdravljenjem izrazite dispeptične motnje, ki jih povzroča kršitev črevesne mikroflore in negativni učinki antibiotikov. Glavni načini zdravljenja ostanejo enaki, bifidobakterije pa se dodajo kombinaciji zdravil, potrebnih za zmanjšanje negativne obremenitve sluznice črevesja in želodca ter normalizacijo delovanja črevesja. Zdravila v tej skupini s priporočenimi odmerki so navedena v tabeli.