Glavni / Dizenterija

Hormon glukagon in njegova vloga v človeškem telesu

Dizenterija

Vsi vemo, da je človeško telo racionaliziran mehanizem, ki deluje z natančnostjo sekunde. Hormoni imajo pri tem pomembno vlogo. Osrednji živčni sistem pošlje električne impulze v vitalne organe. Endokrini sistem sprosti glukagon, insulin in druge potrebne hormone za stalno vzdrževanje vitalne dejavnosti telesa.

Hormoni trebušne slinavke

Endo - in eksokrini sistemi so deli primarnega črevesa. Da bi hrana vstopila v človeško telo, da bi se razdelila na beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, je potrebno popolno delovanje eksokrinega sistema. Navsezadnje proizvaja 98% prebavnega soka, ki vsebuje encime, ki razgrajujejo hrano. Funkcije hormonov so tudi v regulaciji vseh presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

Glavni hormoni trebušne slinavke:

Glavni hormoni trebušne slinavke, in sicer insulin in glukagon, so zelo tesno povezani. Insulin v telesu zagotavlja stabilnost glukoze, kot tudi esencialne aminokisline za vzdrževanje zdravja v človeškem telesu. Glukagon je nekakšen stimulans. Veže vse koristne snovi in ​​jih pošlje v kri.

Insulin se lahko proizvaja le, če je v krvi visoka vsebnost glukoze. Funkcija insulina je vezati receptorje na površini celičnih membran in jih hitro dostaviti v samo celico. V tej fazi se glukoza pretvori v glikogen.

Zanimivo je, da vsi človeški organi ne potrebujejo insulina kot imetnika glukoze. Možgani, črevesje, jetra in ledvice lahko absorbirajo glukozo, ne glede na vsebnost insulina v svojih celicah.

Če je insulin preveč v trebušni slinavki, lahko to povzroči hiperglikemijo. To je precej nevarna bolezen, katere posledice so napadi in klinična smrt.

Nezadostna vsebnost hormona insulina v trebušni slinavki vodi do sladkorne bolezni. Če te bolezni ne diagnosticirate pravočasno, je smrt možna.

Vloga glukagona v telesu

To je glukagon, ki je odgovoren za tvorbo glukoze v jetrih, kot tudi za zadostno vsebnost glukoze v človeški krvi. Da bi centralni živčni sistem osebe deloval normalno, je potrebno vzdrževati stalno koncentracijo glukoze v krvi - približno 4 gramov na uro mora priti v osrednji živčni sistem.

Druga funkcija glukagona je spodbuditi razgradnjo lipidov v maščobnem tkivu, kar bistveno zmanjša raven holesterola v krvi. Prav tako ne pozabite na dejstvo, da glukagon prispeva k:

  • Povečan pretok krvi v ledvicah;
  • Poveča stopnjo izločanja natrija iz človeških organov in ohranja normalno elektrolitsko razmerje v telesu. In to je pomemben dejavnik pri delovanju kardiovaskularnega sistema;
  • Regeneracija jetrnih celic;
  • Spodbujajo sproščanje insulina iz celic telesa;
  • Povečanje intracelularnega kalcija

Prekomerni glukagon v krvi povzroči nastanek malignega tumorja trebušne slinavke. Vendar pa je ta bolezen precej redka - približno 30 od 1000 ljudi.

Če ocenimo logične funkcije teh dveh hormonov, inzulina in glukagona, se izkaže, da so dejanja, ki jih izvajajo v telesu, diametralno nasprotna. Zato drugi vitalni hormoni - adrenalin, kortizol in somatotropin sodelujejo pri vzdrževanju ravni glukoze v krvi.

Regulacija izločanja glukagona

Povečanje porabe beljakovinskih živil prispeva k povečanju koncentracij aminokislin - alanina in arginina. Te aminokisline spodbujajo izločanje glukagona v krvi, zato ne morete podcenjevati pomena enakomernega pretoka aminokislin v človeško telo s pravilno prehrano.

Glukagon deluje kot katalizator, ki pretvarja aminokisline v glukozo. Tako se koncentracija v krvi poveča - absolutno vsa tkiva in celice v telesu dobijo hormone, potrebne za njihovo polno delo.

Izločanje glukagona poleg aminokislin spodbuja tudi aktivna telesna aktivnost. Presenetljivo pa jih je treba držati do meje človeških naporov. V tem primeru se koncentracija glukagona poveča na 5-krat.

Farmakološko delovanje glukagona

Hormon glukagon zmanjšuje krče, spreminja število srčnih utripov, povečuje koncentracijo glukoze v telesu zaradi razgradnje glikogena in tvorbe te snovi z združevanjem drugih organskih elementov.

Indikacije za uporabo zdravila

Zdravilo glukagon se predpisuje bolnikom z:

  1. Duševne motnje - zagotavljanje šok terapije;
  2. Diabetes mellitus, pri katerem je sočasna diagnoza hipoglikemija (nizek krvni sladkor);
  3. Za laboratorijske in instrumentalne študije prebavnega trakta kot pomožnega zdravila;
  4. Za odpravo krča bolezni z akutno diverkalitisom;
  5. Patologija žolčevodov;
  6. Za sprostitev gladkih mišic trebuha in črevesja.

Navodila za uporabo glukagona

Da bi uporabili hormon v medicinske namene, ga dobimo iz trebušne slinavke živali, kot je bik ali prašič. Zanimivo je, da je zaporedje povezav aminokislin v verigi pri teh živalih in ljudeh popolnoma enako.

Za hipoglikemijo se daje 1 miligram glukagona intravensko ali intramuskularno. Če potrebujete nujno pomoč, uporabite te metode uporabe zdravila. Skladnost z natančnimi navodili za uporabo hormona glukagona kaže, da se izboljšanje pri bolniku z nizkim krvnim sladkorjem pojavi po 10 minutah. To bo zmanjšalo tveganje za poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Za injiciranje hormona glukagon pri otrocih s telesno maso do 25 kg je prepovedano. Otroci prejmejo odmerek do 500 mg in 10–15 minut gledajo na stanje telesa. Po tem povečajte odmerek za 30 µg. Če so zaloge hormona glukagona v jetrih osiromašene, je treba odmerek zdravila večkrat povečati. Neodvisno imenovanje zdravila je prepovedano.

Takoj, ko se bolnik začne izboljševati, je priporočljivo jesti beljakovinsko hrano, piti sladki topel čaj in v vodoravnem položaju 2 uri, da se izognemo ponovitvi. Če uporaba glukagona ne daje rezultatov, je priporočljivo injicirati glukozo intravensko. Neželeni učinki po uporabi glukagona so potreba po refleksu in slabosti.

Glukagon

Navodila za uporabo:

Glukagon je hormon trebušne slinavke, katerega funkcija je povečanje ravni glukoze v krvi.

Farmakološko delovanje

Glukagon je fiziološki antagonist insulina.

Glukagon, katerega funkcije so diametralno nasprotne insulinu, bistveno poveča koncentracijo glukoze v drugih organih zaradi dveh učinkov: razgradnje glikogena (glavne rezerve ogljikovih hidratov) v jetrih in povečanja glukoneogeneze (tvorbe glukoze iz drugih organskih spojin) v jetrih. Če povzroča glikogenolizo (razgradnjo glikogena na glukozo) v jetrih, hormon glukagon za nekaj minut poveča koncentracijo glukoze v krvi.

Glukagon, katerega funkcije niso omejene na hiperglikemični učinek, lahko lajša krče in ima tudi inotropno (spremembo srčne kontrakcije) in kronotropno (spremembo srčnega utripa) delovanje na srce zaradi povečane tvorbe cAMP (mediatorja pri distribuciji signalov določenih hormonov).

Visoki odmerki glukagona povzročajo močno intestinalno relaksacijo, ki ni posredovana z adenilat ciklazo.

Indikacije za uporabo Glukagona

Glukagonski hormon je predpisan za:

  • lajšanje hudih hipoglikemičnih stanj;
  • nizek krvni sladkor (hipoglikemija) pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  • šok terapija duševnih bolezni;
  • diagnostične študije različnih delov gastrointestinalnega trakta kot adjuvansa.

Način uporabe

Glukagon se proizvaja v obliki liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje. Dajanje zdravila je možno subkutano, intramuskularno ali intravensko.

Lajšanje hipoglikemičnih stanj vključuje dajanje 1 mg glukagona pri odraslih in otrocih, katerih teža ustreza 20 do 25 kg. Otrokom z manj teže je priporočljivo uporabiti 500 µg ali odmerek, izračunan tako, da se telesna masa otroka pomnoži s 20-30 µg zdravila. Če je potrebno, se vnos glukagona ponovi po 12 minutah. Pri uporabi glukagonskega hormona za diagnozo lahko odmerek variira od 500 μg do 2 mg.

Po uvedbi zdravila je priporočljivo jemati ogljikove hidrate, poleg tega pa obnoviti glikogen in preprečiti sekundarno hipoglikemijo. Če uporaba glukagona ne prinaša pričakovanih rezultatov, je priporočljivo intravensko injicirati glukozo.

Neželeni učinki

Glukagonski hormoni lahko povzročijo neželene učinke, kot so prehodno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, bruhanje, slabost, alergijske reakcije, kot so srbenje, kožni izpuščaj in angioedem.

Kontraindikacije, navedene v priročniku Glukagon

Glukagon, katerega funkcije so lahko nevarne pri nekaterih boleznih, je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • glukagonoma (tumor, ki proizvaja glukagon v presežku);
  • insuloma (tumor, ki pretirano proizvaja insulin);
  • feokromocitom (tumor, ki izloča kateholamine v presežku);
  • preobčutljivost za glukagon.

Previdno je zdravilo predpisano nosečnicam in doječim ženskam.

Dodatne informacije

Glukagon je treba shranjevati pri temperaturi 15-30 ° C.

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Pri 5% bolnikov povzroča antidepresiv Clomipramine orgazem.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Z rednim obiskom solarija se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Če bi vam jetra prenehala delovati, bi se smrt pojavila v 24 urah.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

V prizadevanju, da bi otroka hitro ozdravili in ga ublažili, mnogi starši pozabljajo na zdrav razum in so v skušnjavi, da bi poskusili ljudske metode.

Funkcije glukagona pri ljudeh

Za popolno delovanje človeškega telesa je potrebno usklajeno delo vseh njegovih organov. Velik del tega je odvisen od proizvodnje hormonov in njihove zadostne vsebine.

Eden od organov, odgovornih za sintezo hormonov, je trebušna slinavka. Proizvaja več vrst hormonov, vključno z glukagonom. Kakšne so njegove funkcije v človeškem telesu?

Hormoni trebušne slinavke

Ko kršitve v človeškem telesu morajo upoštevati različne dejavnike. Lahko so zunanji in notranji. Med notranjimi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj patoloških sprememb, lahko imenujemo presežek ali pomanjkanje nekaterih vrst hormonov.

Če želite odpraviti težavo, morate vedeti, katera žleza proizvaja to ali to vrsto spojine, da bi sprejela potrebne ukrepe.

Trebušna slinavka proizvaja več vrst hormonov. Glavni je insulin. Je polipeptid, ki vsebuje 51 aminokislin. Pri nezadostni ali prekomerni tvorbi tega hormona v človeškem telesu se pojavijo odstopanja. Njene normalne vrednosti se gibljejo od 3 do 25 µU / ml. Pri otrocih se njegova raven nekoliko zmanjša, pri nosečnicah pa se lahko poveča.

Insulin je potreben za zmanjšanje količine sladkorja. Aktivira absorpcijo glukoze v mišicah in maščobnem tkivu, kar zagotavlja njeno pretvorbo v glikogen.

Poleg insulina je trebušna slinavka odgovorna za sintezo hormonov, kot so: t

  1. C-peptid. Ni med polnimi hormoni. Pravzaprav je to eden od elementov proinzulina. Je ločen od glavne molekule in je v krvi. C-peptid je ekvivalent insulina, katerega količina se lahko uporabi za diagnosticiranje bolezni v jetrih in trebušni slinavki. Opozarja tudi na razvoj sladkorne bolezni.
  2. Glukagon S svojim delovanjem je ta hormon v nasprotju z insulinom. Njegova značilnost je povečati raven sladkorja. To je posledica njegovega učinka na jetra, ki spodbuja proizvodnjo glukoze. Razdelitev maščobe se pojavi tudi pri glukagonu.
  3. Pankreasni polipeptid. Ta hormon je bil nedavno odkrit. Zaradi njega se zmanjša uživanje žolča in prebavnih encimov, kar je zagotovljeno z uravnavanjem aktivnosti mišic žolčnika.
  4. Somatostatin. Vpliva na delovanje drugih hormonov in encimov trebušne slinavke. Pod njegovim vplivom zmanjša količino glukagona, klorovodikove kisline in gastrina ter tudi upočasni proces asimilacije ogljikovih hidratov.

Poleg teh hormonov pankreas proizvaja tudi druge. V kolikšnem obsegu njihovo število ustreza normi, je odvisno od aktivnosti organizma in tveganja za razvoj patologij.

Funkcije glukagona v telesu

Da bi bolje razumeli vlogo glukagona za človeško telo, je treba upoštevati njegovo funkcijo.

Ta hormon vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, kar je odvisno od konstantnosti koncentracije glukoze v krvi. V jetrih nastajajo glukoza, v ta proces pa je vključen glukagon. Prav tako uravnava njegovo količino v krvi. Zaradi njegovega delovanja pride do razgradnje lipidov, kar pomaga zmanjšati količino holesterola. Vendar to niso edine funkcije tega hormona.

Poleg njih izvede naslednje akcije:

  • spodbuja pretok krvi v ledvicah;
  • spodbuja izločanje natrija, normalizira delovanje srčno-žilnega sistema;
  • obnovi jetrne celice;
  • poveča vsebnost kalcija v celicah;
  • zagotavlja telesu energijo, delitev lipidov;
  • normalizira srčno aktivnost, ki vpliva na hitrost srčnega utripa;
  • povečuje pritisk.

Njegov učinek na telo se šteje za nasproten učinku insulina.

Kemična narava hormona

Biokemija te spojine je tudi zelo pomembna za popolno razumevanje njenega pomena. Izhaja iz aktivnosti alfa celic otočkov Langangans. Sintetizira tudi druga področja prebavnega trakta.

Glukagon je enoverižni polipeptidni tip. Vsebuje 29 aminokislin. Njegova struktura je podobna insulinu, v njej pa je nekaj aminokislin, ki jih v insulinu (triptofanu, metioninu) ni. Cistin, izoleucin in prolin, ki so prisotni v insulinu, v glukagonu niso prisotni.

Ta hormon nastane iz pre-glukagona. Proces njegove proizvodnje je odvisen od količine glukoze, ki vstopa v telo med obrokom. Spodbujanje njegove proizvodnje pripada argininu in alaninu - s povečanjem njihove količine v telesu se glukagon intenzivneje oblikuje.

S prekomerno telesno aktivnostjo se lahko njegova količina dramatično poveča. Insulin vpliva tudi na koncentracijo v krvi.

Mehanizem delovanja

Glavni cilj izpostavljenosti tej spojini so jetra. Pod njegovim vplivom ta organ najprej izvede glikogenolizo, malo kasneje pa ketogenezo in glukoneogenezo.

Ta hormon ne more prodreti v celice jeter. Da bi to naredil, mora sodelovati z receptorji. Ko glukagon sodeluje s receptorjem, se aktivira adenilat ciklaza, ki prispeva k proizvodnji cAMP.

Posledično se začne proces razgradnje glikogena. To kaže na potrebo telesa po glukozi, zato aktivno vstopa v kri med glikogenolizo. Druga možnost je, da se sintetizira iz drugih snovi. To se imenuje glukoneogeneza.

On je tudi zaviralec sinteze beljakovin. Njegov učinek pogosto spremlja slabitev procesa oksidacije glukoze. Rezultat je ketogeneza.

Ta spojina ne vpliva na glikogen v skeletnih mišicah, kar je pojasnjeno z odsotnostjo receptorjev v njih.

Povečanje števila cAMP, ki ga povzroča glukagon, povzroči inotropni in kronotropni učinek na miokard. Kot rezultat, oseba poveča krvni tlak, povečanje in povečanje srčnih kontrakcij. To zagotavlja aktivacijo krvnega obtoka in hranjenje tkiv s hranili.

Velika količina te spojine povzroča antispazmodični učinek. Oseba sprošča gladke mišice notranjih organov. To je najbolj izrazito glede na črevesje.

Glukoza, keto kisline in maščobne kisline so energetski substrati. Pod vplivom glukagona pride do njihovega sproščanja, zaradi česar so na voljo skeletnim mišicam. Zaradi aktivnega pretoka krvi so te snovi bolje razporejene po telesu.

Kaj vodi do presežka in pomanjkanja hormona v telesu?

Najbolj temeljni učinek hormona je povečanje glukoze in maščobnih kislin. Ali je to dobro ali slabo, je odvisno od sinteze glukagona.

Če pride do odstopanj, se začne proizvajati v velikih količinah - tako, da je nevarna zaradi razvoja zapletov. Toda premajhna vsebnost, ki jo povzročajo napake v telesu, povzroča škodljive učinke.

Prekomerna proizvodnja te spojine vodi do zasičenosti telesa z maščobnimi kislinami in sladkorjem. V nasprotnem primeru se ta pojav imenuje hiperglikemija. En sam primer njegovega pojava ni nevaren, vendar sistematična hiperglikemija vodi do razvoja motenj. Lahko jo spremlja tahikardija in stalno naraščanje krvnega tlaka, ki vodi do hipertenzije in bolezni srca.

Preveč aktivno prenašanje krvi skozi žile lahko povzroči njihovo prezgodnjo obrabo, ki povzroča žilne bolezni.

Z nenormalno majhno količino tega hormona ima človeško telo pomanjkanje glukoze, kar vodi do hipoglikemije. To stanje je tudi med nevarnimi in patološkimi, saj lahko povzroči veliko neprijetnih simptomov.

Te vključujejo:

  • slabost;
  • omotica;
  • tremor;
  • nizka zmogljivost;
  • šibkost;
  • zameglitev zavesti;
  • konvulzije.

V posebej hudih primerih lahko bolnik umre.

Video gradivo o vplivu glukagona na telesno težo:

Na podlagi tega lahko rečemo, da kljub številnim uporabnim značilnostim vsebina glukagona v telesu ne sme preseči normalnega območja.

Kaj je glukagon?

Glavni hormoni trebušne slinavke so insulin in glukagon. Mehanizem delovanja teh biološko aktivnih snovi je namenjen ohranjanju ravnovesja sladkorja v krvi.

Za normalno delovanje telesa je pomembno ohraniti koncentracijo glukoze (sladkorja) na konstantni ravni. Z vsakim obrokom, ko zunanji dejavniki vplivajo na telo, se kazalci sladkorja spremenijo.

Insulin zmanjša koncentracijo glukoze tako, da jo prenaša v celice in jo delno pretvori v glikogen. Ta snov se odlaga v jetrih in mišicah kot rezerva. Količine deponiranega glikogena so omejene, presežek sladkorja (glukoze) pa se delno pretvori v maščobo.

Naloga glukagona je pretvoriti glikogen v glukozo, če je njena učinkovitost pod normalno vrednostjo. Drugo ime za to snov je »hormon lakote«.

Vloga glukagona v telesu, mehanizem delovanja

Glavni porabniki glukoze so možgani, črevesje, ledvice in jetra. Na primer, centralni živčni sistem porabi 4 g glukoze v eni uri. Zato je zelo pomembno, da nenehno vzdržujemo njegovo normalno raven.

Glikogen - snov, ki je shranjena predvsem v jetrih, je zaloga približno 200 gramov. Ko je glukoza pomanjkljiva ali ko je potrebna dodatna energija (vadba, tek), se glikogen razgradi in krvni krvni obtok nasiči z glukozo.

Skladišče traja približno 40 minut. Zato je v športu pogosto rečeno, da maščoba gori šele po polurni vadbi, ko se porabi vsa energija v obliki glukoze in glikogena.

Trebušna slinavka pripada žlezam mešanega izločanja - proizvaja črevesni sok, ki se izloča v dvanajstnik in izloča več hormonov, zato je njegovo tkivo anatomsko in funkcionalno diferencirano. V Langerhansovih otočkih se glukagon sintetizira z alfa celicami. Snov lahko sintetizirajo druge celice prebavil.

Izpihovanje hormona izzove več dejavnikov:

  1. Zmanjšala koncentracijo glukoze na kritično nizko raven.
  2. Raven insulina
  3. Povečana raven aminokislin v krvi (zlasti alanina in arginina).
  4. Prekomerno fizično napor (na primer med aktivnim ali trdim treningom).

Funkcije glukagona so povezane z drugimi pomembnimi biokemičnimi in fiziološkimi procesi:

  • povečana cirkulacija krvi v ledvicah;
  • ohranjanje optimalnega elektrolitskega ravnovesja s povečanjem izločanja natrija, ki izboljša delovanje srčno-žilnega sistema;
  • popravilo jetrnega tkiva;
  • aktiviranje sproščanja celičnega insulina;
  • povečanje kalcija v celicah.

V stresni situaciji, ki ogroža življenje in zdravje, pa tudi adrenalin, se pojavijo fiziološki učinki glukagona. Aktivno razcepi glikogen in s tem poveča raven glukoze, aktivira oskrbo s kisikom, da mišicam zagotovi dodatno energijo. Da bi ohranili ravnotežje sladkorja, glukagon aktivno sodeluje s kortizolom in somatotropinom.

Povišana raven

Povečano izločanje glukagona je povezano s hiperfunkcijo trebušne slinavke, ki jo povzročajo naslednje bolezni:

  • tumorji v območju celic alfa (glukagonom);
  • akutni vnetni proces v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis);
  • uničenje jetrnih celic (ciroza);
  • kronično odpoved ledvic;
  • diabetes tipa 1;
  • Cushingov sindrom.

Vsak stresni položaj (vključno z operacijami, poškodbami, opeklinami), akutno hipoglikemijo (nizka koncentracija glukoze), prevalenco beljakovinskih živil v prehrani povzroča povečanje glukagona in zmanjšuje delovanje večine fizioloških sistemov.

Zmanjšana raven

Pomanjkanje glukagona je opaženo po operaciji za odstranitev trebušne slinavke (pankreatektomija). Hormon je nekakšen spodbujevalec vstopa bistvenih snovi v kri in vzdrževanje homeostaze. Zmanjšana raven hormona je opažena pri cistični fibrozi (genetska patologija, povezana z poškodbo žlez zunanjih sekrecij), pankreatitis v kronični obliki.

Hormon glukagon: kaj je ta hormon, funkcije, kjer vsebuje, kako se proizvaja

Trebušna slinavka ima eksokrino in endokrino funkcijo. Njen zunanji del proizvaja encime, ki so del prebavnega soka in zagotavljajo prebavo hrane - razgradnjo velikih molekul v manjše. Aparat endokrinih žlez sestavljajo skupine celic, znane kot Langerhansovi otočki. V kri izločajo več hormonov:

Glavni vir energije v človeškem telesu je glukoza. Potreben je za delo vseh organov. Inzulin in glukagon vzdržujeta njegovo koncentracijo v krvi na optimalni ravni, saj sprememba njegove količine v eni ali drugi smeri negativno vpliva na stanje telesa. Insulin vstavi posebne transporterje v membrane jetrnih celic, mišic, ledvic itd., Zaradi česar celice absorbirajo glukozo. S pomanjkanjem insulina se razvije sladkorna bolezen in organi postanejo pomanjkljivi. Glukagon je kontraindulinski hormon. Dobro usklajeni hormoni podpirajo ravnovesje ogljikovih hidratov.

Vloga glukagona pri ljudeh

Glukagon je aminokislinski polipeptidni hormon. Glukagon se proizvaja z alfa-celicami otočkov. Razlikujemo naslednje funkcije glukagona:

  • zvišuje glukozo v krvi (glavna funkcija hormona).

V jetrih je glukoza shranjena v obliki glikogena. Pri tešče ali dolgotrajnem fizičnem naporu glukagon sproži kaskado reakcij, ki se vežejo na receptorje v jetrih, in povzroči razgradnjo glikogena. Glukoza se sprošča in vstopa v krvni obtok, s čimer dopolnjuje potrebo po energiji.

Bodite pozorni! Glukagon ne povzroči razgradnje glikogena v mišicah, saj ni posebnih receptorjev.

  • aktivira tvorbo glukoze v jetrih iz ne-ogljikohidratnih komponent v primeru pomanjkanja;
  • zavira uporabo glukoze;
  • spodbuja razgradnjo zalog maščobe v telesu. Zato, ko nastane glukagon, se poveča vsebnost maščobnih kislin v krvi;
  • aktivira tvorbo ketonskih teles (posebne snovi, ki, ko se razgradijo, telo zagotavlja energijo v pogojih pomanjkanja drugih virov, tj. kadar glukoza ni prisotna);
  • stimulira izločanje insulina, da se prepreči presežek glukoze v krvi;
  • zvišuje krvni tlak s povečanjem pogostosti in moči srčnih kontrakcij;
  • zagotavlja preživetje organizma v ekstremnih pogojih s povečanjem možnih virov energije (glukoze, maščobnih kislin, ketonskih teles) v krvi, ki jih lahko zajamejo organi in se uporabijo za delo;

Visok krvni tlak prispeva tudi k boljši prehrani organov pod stresom.

  • stimulira produkcijo kateholamina s pomočjo nadledvične žleze;
  • v superfizioloških koncentracijah sprošča mišice organov gladkih mišic (antispazmodično delovanje);
  • Adrenalin in kortizol pomagata pri delovanju glukagona, ki ima tudi hiperglikemični učinek.

Regulacija izločanja glukagona

Človeško telo je harmoničen sistem, zato je narava razvila mehanizme za vzdrževanje ravni glukagona v krvi na ustrezni ravni. Stimulacija za aktivacijo alfa celic in izločanje glukagona je:

  • koncentracije glukoze. Pri dolgotrajnem fizičnem naporu ali postu je njegova učinkovitost v krvi kritično nizka. Telo doživlja energijsko lakoto in potrebuje glukozo. Glukagon se proizvaja in sprosti glukozo iz rezerv;
  • aminokisline - arginin, alanin, ki se sproščajo, ko se razgradi beljakovina, zaužita s hrano. Višja je vsebnost beljakovin v hrani, zato se proizvaja več glukagona. Zato mora prehrana vsebovati potrebno količino polnopravnih beljakovin;
  • povečanje insulina: da bi preprečili prekomerno znižanje glukoze;
  • hormoni, ki jih proizvajajo organi prebavnega sistema - gastrin, holecistokinin;
  • zdravila - beta-adrenostimulator.

Zavira izločanje glukagona:

  • povečanje glukoze, maščobnih kislin ali ketonskih teles v krvi;
  • somatostatina, proizvedenega v delta celicah otočkov.

Pravilno delovanje telesa pomeni optimalno razmerje med aktivacijo in inhibicijo proizvodnje glukagona, ki ohranja ravnotežje.

Sestava in oblika sproščanja zdravila glukagon

Hormon glukagon se ne proizvaja samo v našem telesu, temveč se, če je potrebno, vnese tudi zunaj v obliki zdravil.

Zdravilo glukagon je na voljo v obliki:

  • Liofiliziran injekcijski prašek. Vključen je le glukagon. Pakirano v steklenicah po 1, 2 ali 5 ml, pritrjene so na topilo;
  • Suhi injekcijski prašek, ki je sestavljen iz glukagon hidroklorida in raztopine laktoze / fenola z raztopino glicerola. Na voljo v steklenih ampulah (666,667,668,669)

Glukagon za farmacevtski prašek je izoliran iz trebušne slinavke goveda ali prašičev. Presenetljivo je, da ima formula človeškega in živalskega glukagona enako kemijsko strukturo. Druga metoda pridobivanja - metoda genskega inženiringa. DNA, v kateri je kodirana glukagonska struktura, se vstavi v E. coli. Mikroorganizem postane vir glukagona, ki v svoji aminokislinski sestavi popolnoma sovpada s človeško.

Farmakološko delovanje zdravila glukagon

Delovanje sintetičnega zdravila glukagon je podobno fiziološkemu učinku endogenega hormona:

  • Glikogen v jetrih razdeli na glukozo, ki nato vstopi v kri. Pri vnosu zdravila v veno se delovanje izvede v 5 - 25 minutah, intramuskularno - po 15 - 26 minutah, s subkutano - po 30 - 45 minutah, zato je potrebno počakati na pojavnost učinka;
  • Sprošča gladke mišice (spazmolitično delovanje). Po intravenski uporabi po 45 - 60 sekundah, intramuskularno po 8 - 10 minutah;
  • Poveča pogostost krčenja srčne mišice.

Navodila za uporabo navajajo, da se učinek po daljšem postu, uživanju alkohola ne razvije. Količina glikogena v jetrih se toliko zmanjša, da glukagon ne more imeti hiperglikemičnega učinka.

S podaljšano uporabo glukagona se razvije peristaltika črevesne motilitete in zaprtje.

Indikacije za uporabo zdravila glukagon

  • hipoglikemija (padec glukoze v krvi) in hipoglikemična koma (izguba zavesti zaradi pomanjkanja glukoze);
  • preveliko odmerjanje z zaviralci kalcijevih kanalov in zaviralci beta;
  • med diagnostičnimi manipulacijami: rentgenski pregled barija organov prebavnega trakta, angiografski pregled krvnih žil, slikanje s CT in magnetno resonanco pri odkrivanju krvavitev iz tankega črevesa in drugi postopki, kjer je potrebno zmanjšati mišični tonus;
  • Znana so dejstva o uporabi glukagona za šok terapijo pri zdravljenju duševnih bolezni.

Kontraindikacije glukagon

  • hiperglikemija: pri proizvodnji glukagona se krvni sladkor še bolj poveča;
  • preobčutljivost na goveje in svinjske beljakovine v hrani;
  • insulinom (tumor insularnega aparata trebušne slinavke), ker lahko to povzroči nepredvidljivo reakcijo - hipoglikemijo);
  • feokromocitom (tumor nadledvične medule, ki proizvaja veliko adrenalina. Ker gre za sinergist glukagona, lahko to vodi do hiperglikemije;
  • diabetes mellitus (tveganje za hiperglikemijo)

Bodite pozorni!

  • Hormon glukagon ne prehaja skozi placentno pregrado, zato se lahko uporablja pri nosečnicah. Ne glede na to, ali zdravilo pride v materino mleko, ni znano, zato je treba zdravilo v tem primeru uporabljati previdno;
  • Izboljšuje učinek posrednih antikoagulantov.

Neželeni učinki

  • slabost in bruhanje;
  • alergijske reakcije;
  • palpitacije srca;
  • zvišanje krvnega tlaka.

Način uporabe

Glukagonski hormon se injicira na različne načine, odvisno od klinične situacije - pod kožo, v mišično tkivo ali v veno. Suho komponento je treba raztopiti v priloženem topilu ali v sterilni vodi za injekcije. Ko uporabljate glukagon, morate navodila natančno preučiti, da zagotovite skladnost z odmerkom, in sicer:

  • Za zaustavitev hipoglikemije, intramuskularno injiciranje 1 mg. Glede na starost se določi, v kakšnem odmerku je treba zdravilo uporabiti. Otroci, mlajši od 5 let, 0,25–0,5 mg; otroci od 5. do 10. leta starosti - 0,5–1 mg. Običajno se glukagon uporablja za dajanje, če glukoze ni mogoče injicirati intravensko. Če so bili ukrepi neučinkoviti, potem morate po 10 - 15 minutah ponoviti injekcijo;
  • Pri izvajanju diagnostičnih postopkov za preučevanje želodca ali debelega črevesa se glukogonu daje 0,5 mg intravensko ali 2 mg intramuskularno;
  • Če tujek vstopi v požiralnik 0,5-2 mg intravensko.

Funkcije glukagona pri ljudeh

Kaj je hormon glukagon in za kaj je odgovoren? To snov proizvaja celice trebušne slinavke in ima pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega življenja ljudi. Skupaj z drugimi hormoni, ki jih proizvajajo endokrine žleze, uravnava delovanje mnogih organov in sistemov.

Hormoni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je pomemben del človeškega telesa, brez katerega ne more normalno delovati. Proizvaja več hormonov, ki neposredno vplivajo na presnovne procese. Vpletene so v preoblikovanje snovi, ki prihajajo s hrano in jih spreminjajo v take spojine, ki jih celice lahko absorbirajo.

Glavni hormoni, ki se lahko proizvajajo v trebušni slinavki, so:

  • insulina Odgovoren za normalizacijo glukoze v krvi;
  • glukagona. Ima nasprotni učinek insulina;
  • somatostatina. Glavna naloga je zatiranje proizvodnje nekaterih hormonsko aktivnih snovi (npr. Somatotropina, tireotropina in drugih);
  • pankreasnega polipeptida. Ureja delovanje prebavnega sistema.

Opis hormonov

Glukagon je hormon alfa-celic otočkov Langungans. Lahko se sintetizira tudi z drugimi deli prebavil. S kemično sestavo ima glukagon peptidno naravo. Ta snov se tvori iz preproglukagona. Proizvodnja tega hormona je odvisna od količine glukoze, ki prihaja s hrano.

Insulin, nekatere aminokisline in maščobne kisline vplivajo tudi na njegovo koncentracijo. Če oseba poveča količino beljakovin v svoji prehrani, to povzroči povečanje količine alanina in arginina. Te aminokisline spodbujajo povečanje tega hormona v človeški krvi. Slednji deluje kot katalizator. Pretvori aminokisline v glukozo, kar vodi do oskrbe vseh telesnih tkiv s potrebno količino hormonov.

Tudi izločanje glukagona se poveča zaradi velikih fizičnih naporov. Če oseba preizkuša telo preveč (na meji napora), se lahko koncentracija hormona poveča za več kot petkrat.

Značilnost te snovi je, da se uniči v nekaterih organih - jetra, ledvice. Tudi ta hormon razpade v plazmi, v ciljnih tkivih. Optimalna koncentracija glukagonskega hormona v krvi je 27-120 pg / ml.

Funkcionalni namen

Funkcije glukagona so:

  • vpliva na razgradnjo glikogena v jetrih in mišični masi, kjer se shranjuje kot rezerva energije. Zaradi tega se sprosti glukoza;
  • aktivira se prebava lipidov. To je posledica dejstva, da se koncentracija lipaze v maščobnih celicah povečuje. Posledično v kri vstopajo produkti razgradnje lipidov, ki so viri energije;
  • začne proces tvorbe glukoze iz snovi, ki ne spadajo v ogljikohidratno skupino;
  • povečan dotok krvi v ledvice;
  • glukagon poveča krvni tlak, pogostost in število kontrakcij srčne mišice;
  • pri visokih koncentracijah hormon povzroča antispazmodični učinek. Iz tega sledi zmanjšanje kontrakcij gladkih mišic, ki tvorijo črevesne stene;
  • poveča hitrost izločanja natrija iz telesa. Posledično se normalizira elektrolitsko razmerje v telesu. To neposredno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema;
  • obnavljanje jetrnih celic;
  • vpliva na celice, kar povzroči sproščanje insulina iz njih;
  • poveča koncentracijo znotrajceličnega kalcija.

Vloga hormona za človeško telo

Mehanizem delovanja glukagona je povečanje razpoložljivosti energetskih zalog telesa za skeletne mišice. Takšne snovi, na katere hormon neposredno vpliva, vključujejo glukozo, proste maščobne kisline, keto kisline. Tudi v določenih situacijah (najpogostejši stres) se prek stimulacije srca znatno poveča prekrvavitev skeletnih mišic. Ta hormon ima povečan učinek na vsebnost kateholamina. To spodbuja posebno reakcijo organizma v stresnih situacijah, kot je »udarec ali tek«.

Vloga glukagona, katerega funkcija je ohranjanje optimalne koncentracije glukoze v telesu, je neprecenljiva za normalno življenje ljudi. Centralni živčni sistem ne more delovati brez teh snovi. Za njegovo delovanje v človeški krvi mora biti približno 4 g glukoze na uro. Tudi zaradi razgradnje lipidov se koncentracija holesterola v telesu bistveno zmanjša. Toda čezmerna vsebnost tega hormona vodi do negativnih učinkov. Na primer, v tem stanju se pogosto diagnosticirajo maligni tumorji.

Uporaba drog

Zdravilo, ki vsebuje glukagon (navodilo to potrjuje), vsebuje v sestavi snovi, pridobljene iz trebušne slinavke živalskega izvora (svinjina, govedo).

So enake tistim komponentam, ki jih proizvaja človeško telo. Učinek zdravila Glukagon na koncentracijo snovi, kot so glukoza in glikogen, omogoča uporabo v terapevtske namene v naslednjih primerih:

  • v hudem stanju, ki ga povzroča hipoglikemija. Najpogosteje ga opazimo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Uporablja se predvsem v primerih, ko glukoze ni mogoče injicirati intravensko;
  • z diagnozo sevanja kot sredstvo za zatiranje motilitete prebavnega sistema;
  • s šok terapijo pri bolnikih z duševnimi motnjami;
  • v prisotnosti akutnega divertikulitisa kot sredstva za odpravo krčev;
  • v prisotnosti bolezni žolčnika;
  • za sprostitev gladkih mišic v črevesju.

Način uporabe

Navodila za glukagon kažejo, da se to zdravilo uporablja za hipoglikemijo v količini 1 ml intravensko ali intramuskularno. 10 minut po dajanju terapevtskega sredstva opazimo zvišane ravni glukoze. Pogosto je to dovolj, da se izognete poškodbam centralnega živčnega sistema.

Navodila za uporabo zdravila kažejo, da se lahko uporablja v količini 0,5-1 ml za bolne otroke, katerih teža presega 20 kg. Če otrok tehta manj, potem dopustni odmerek ne presega 0,5 ml, kar ustreza 20-30 mg / kg. Če po prvem injiciranju hormona ne pride do želenega učinka, je priporočljivo, da se injiciranje ponovi po 12 minutah.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo tega hormonskega zdravila so naslednji dejavniki:

  • preobčutljivost na sestavine terapevtskega sredstva;
  • hiperglikemija;
  • insulinom;
  • feokromocitom.

To zdravilo je indicirano za zdravljenje določenih težav pri nosečnicah. Ne prodre skozi placentno pregrado in na noben način ne vpliva na plod. Med dojenjem je to hormonsko zdravilo predpisano previdno.

Kaj je hormon glukagon in njegova vloga v telesu

V primerjavi z insulinom je “hormon lakote” glukagon malo znan, čeprav ti dve učinkovini delujeta čim bližje in imata v našem telesu enako pomembno vlogo. Glukagon je eden glavnih hormonov trebušne slinavke, ki je skupaj z insulinom odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Hormonske pripravke, ki temeljijo na njej, se široko uporabljajo v medicini za okrevanje pri sladkorni bolezni in pri pripravi za diagnozo prebavil.

Struktura in sinteza glukagona

Glukagon se imenuje drugače, vendar se pogosto imenuje hormon - antagonist insulina. Znanstveniki H. Kimball in J. Murlin so odkrili novo pankreasno snov leta 1923, dve leti po zgodovinskem odkritju insulina. Ampak potem je malo ljudi ugibalo o nenadomestljivi vlogi glukagona v telesu.

Danes medicina uporablja dve glavni funkciji "hormona lakote" - hiperglikemijo in diagnostiko, čeprav snov dejansko opravlja več pomembnih nalog v telesu.

Glukagon je beljakovina, natančneje peptidni hormon v svoji kemijski strukturi. Sestavina je enoverižni polipeptid, ki sestoji iz 29 aminokislin. Nastane iz preproglukagona - še močnejšega polipeptida, ki obsega 180 aminokislin.

Zaradi vsega pomena glukagona v telesu je njegova aminokislinska struktura precej preprosta in če govorimo v znanstvenem jeziku, je "zelo ohranjena". Torej je pri ljudeh, kravah, prašičih in podganah struktura tega hormona popolnoma enaka. Zato so pripravki glukagona običajno pridobljeni iz trebušne slinavke bika ali prašiča.

Funkcije in delovanje glukagona v telesu

Izločanje glukagona se pojavi v endokrinem pankreasu pod zanimivim imenom "Langerhansovi otočki". Peti del teh otočkov so posebne alfa celice, ki proizvajajo hormon.

Na proizvodnjo glukagona vplivajo trije dejavniki:

  1. Koncentracija glukoze v krvi (padec ravni sladkorja na kritično raven lahko večkrat sproži povečanje volumna “hormona lakote” v plazmi).
  2. Povečanje količine aminokislin v krvi, zlasti alanina in arginina.
  3. Aktivni fizični napor (naporno usposabljanje na meji človeških sposobnosti poveča koncentracijo hormona za 4-5 krat).

Vstopanje v kri, “hormon lakote”, hiti v receptorje jetrnih celic, se veže na njih in spodbuja sproščanje glukoze v kri, pri čemer ga ohranja na stabilni, stalni ravni. Tudi hormonski glukagon trebušne slinavke v telesu opravlja naslednje naloge:

  • aktivira razgradnjo lipidov in znižuje holesterol v krvi
  • poveča pretok krvi v ledvicah
  • prispeva k hitri odstranitvi natrija iz telesa (kar izboljša delovanje srca)
  • vključeni v regeneracijo jetrnih celic
  • stimulira sproščanje insulina iz celic

Tudi glukagon je nenadomestljiv zaveznik adrenalina pri zagotavljanju "udarca ali zagona" reakcije telesa. Ko se adrenalin spusti v kri, glukagon skoraj takoj poveča glukozo, da napolni skeletne mišice in poveča dovod kisika v mišice.

Norma glukagona v krvi in ​​njenih motenj

Stopnja glukagona v krvi je različna za otroke in odrasle. Pri otrocih, starih od 4 do 14 let, se lahko raven „hormona lakote“ spreminja v razponu od 0 do 148 pg / ml, pri odraslih pa je dovoljeno 20 do 100 pg / ml. Če pa se indeks glukagona zniža ali dvigne pod standardne vrednosti, lahko to signalizira različne težave v telesu.

Zmanjšanje ravni glukagona v krvi pogosto kaže na cistično fibrozo, kronični pankreatitis, diagnozo po pankreaticektomiji (odstranitev trebušne slinavke).

Povečane ravni hormonov so možen znak naslednjih bolezni:

  • sladkorna bolezen tipa 1
  • glukagonoma (alfa-celični tumor v trebušni slinavki)
  • akutni pankreatitis
  • ciroza
  • Cushingov sindrom
  • kronično odpoved ledvic
  • akutna hipoglikemija
  • vsak hud stres (travma, opekline, operacija itd.)

Indikacije za uporabo zdravila glukagon

Sintetični glukagon se v medicini uporablja v dveh primerih. Prvi namen je popravek hudih oblik hipoglikemije, ko je iz nekega razloga infuzija (kapljanje) glukoze nemogoča. Druga vrednost glukagona je priprava študij zgornjih in spodnjih odsekov prebavil, zlasti med diagnozo sevanja.

Peptid, podoben glukagonu, se lahko uporablja tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Ta snov je podobna strukturi glukagona, vendar se po zaužitju sintetizira v črevesju. Zdravilo je namenjeno za prilagoditev ravni glukoze, v nekaterih primerih - tudi brez dodatnega dajanja insulina.

Seznam indikacij za jemanje hormonskih pripravkov glukagona vključuje:

  • šok terapijo za bolnike z duševnimi motnjami
  • diabetes s sočasno hipoglikemijo
  • pomožna priprava za laboratorijsko diagnostiko
  • odstranitev krčev pri akutni divertikulozi črevesja
  • sprostitev gladkih mišic želodca in črevesja

Odmerjanje glukagona in kontraindikacije

Obstajajo tri glavne možnosti za injiciranje glukagona - intravensko, intramuskularno in subkutano. Če je nujna nujna pomoč (npr. Pri hipoglikemični komi), se uporabijo samo prvi dve možnosti.

Standardni odmerek hormonskega zdravila za terapevtske namene je 1 mg. Izboljšanje se običajno zgodi v 10 minutah. Za pripravo na diagnozo je potrebno 0,25-2 mg, odmerek določi zdravnik.

Obstajajo posebna priporočila za uporabo zdravila za otroke in nosečnice. Ker glukagon ne prodre v placentno pregrado, ga lahko uporabimo pri prenašanju otroka. Ampak - samo v nujnih primerih in z odločitvijo zdravnika. Uporaba glukagonskih pripravkov za otroke, ki tehtajo manj kot 20-25 kg, ni priporočljiva. Če je nujno potrebno, je treba uporabiti odmerek 500 µg in 15 minut skrbno spremljati stanje mladega bolnika. Če je potrebno, lahko povečate odmerek za 20-30 mg.

Med zdravljenjem z glukagonskimi zdravili je zelo pomembno tudi obdobje okrevanja. Po izboljšanju bolnik potrebuje beljakovinsko hrano, sladki čaj in popoln počitek 2-3 ure. Če hormonsko zdravilo ne pomaga, je potrebna intravenska glukoza.

Injekcije glukagona - zakaj, komu in kako?

Glukagon je hormon trebušne slinavke, njegovo delovanje pa je nasprotno učinku insulina, kar pomeni, da zvišuje raven glukoze v krvi. (Za več informacij o mehanizmu delovanja glukagona v članku "Hormoni, ki uravnavajo glukozo v krvi").

Kdo potrebuje injekcije glukagona?

Oseba s sladkorno boleznijo, če ima hudo hipoglikemijo.

Huda hipoglikemija je hipoglikemija, ki je zahtevala pomoč druge osebe, in sicer, če je oseba s sladkorno boleznijo nezavestna, ima krče ali ne more piti ali jesti proizvodov, potrebnih za ustavitev hipoglikemije. ). V tem primeru lahko naredite injekcijo glukagona, da bi spodbudili razgradnjo glikogena v jetrih, kar bo povzročilo zvišanje ravni glukoze v krvi.

Kdo lahko da injekcijo glukagona?

Za injiciranje glukagona vam ni treba imeti medicinske izobrazbe, vsaka oseba lahko vnese glukagon, ker se glukagon injicira subkutano ali intramuskularno. Če govorimo o otrocih s sladkorno boleznijo, je zaželeno, da v glukagon ne vstopijo le starši, temveč tudi to, da to učijo v vzgojiteljskih vrtcih ali učitelji v šoli.

Kako izgleda glukagon?

Glukagon, registriran za uporabo v naši državi, se imenuje GlukaGen 1 mg HypoKit Novo Nordiska (Slika 1 in 2).

Slika 2 GlukaGen 1mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Sestavljen je iz:

  • Prašek ali porozna masa, ki je sama po sebi aktivna snov (glukagon)
  • Injekcijska brizga, ki vsebuje topilo
  • Oranžna škatlica z navodili

Dolgo časa so znanstveniki delali na ustvarjanju tekočega glukagona, tako da ljudem, ki so med hipoglikemijo videli svoje ljubljene, ni bilo treba razmišljati o tem, kako zmešati glukagon s topilom, in nato v brizgo potegnili pravo količino glukagona. Stabilna, topna oblika glukagona G-pero iz Xerisa je trenutno v tretji fazi kliničnih preskušanj v Združenih državah.

Kako narediti injekcijo glukagona?

Glukagon se lahko injicira subkutano kot insulin in se lahko injicira tudi intramuskularno. Odmerek glukagona, potreben za lajšanje hipoglikemije, se izračuna iz 0,1 do 0,2 mg na 10 kg telesne mase. Če dvomite v pravilnost odmerka, je bolje, da se keparite malo več kot manj. Glukagon ni nevaren v primeru prevelikega odmerjanja. Navodila za zdravilo GlukaGen 1 mg HypoCyte (registrirana za uporabo v naši državi) zagotavljajo poenostavljeno shemo za izračun odmerka glukagona: za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 25 kg ali starejši od 6–8 let, 1 mg (1 ml, oznaka za brizgo 1 / 1). Pri otrocih, ki tehtajo manj kot 25 kg ali manj kot 6–8 let, se 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 injekcijske znamke) injicira subkutano ali intramuskularno. Delovanje glukagona se začne po približno 10 minutah in traja 30-60 minut. Učinek bo po subkutanem in intramuskularnem injiciranju enak, tako da ni pomembno, kako globoko ste vstavili iglo. Glavna stvar za preprečevanje intradermalnih injekcij je, ko injiciranje glukagona tvori mehurček, podoben Mantoux reakciji.

Priprava raztopine za injiciranje (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. Iz brizge odstranite plastično zaporko iz steklenice in zaščitno konico igle. Z iglo prebodite gumijasti zamašek viale, ki vsebuje GlukaGen ®, in vstavite vso tekočino v brizgo v vialo.

2. Ne da bi iglo izvlekli iz viale, vialo nežno pretresite, dokler se pripravek GlukaGen ® popolnoma ne raztopi in nastane bistra raztopina.

3. Poskrbite, da je bat v celoti potisnjen naprej. Vso raztopino potegnite v brizgo. Paziti je treba, da bat ne pride iz brizge.

4. Iz brizge spustite zrak in injicirajte.

Neuporabljene ostanke zdravila in embalaže odstranite v skladu z lokalnimi predpisi.

Ne pozabite preveriti rok trajanja glukagona! Če je rok uporabe potekel, tega glukagona ne uporabite za zaustavitev hipoglikemije. Lahko pa ga uporabite za trening in na njem pokažete, kako pravilno mešati glukagon, glavna stvar je, da jim ne dajete injekcij.

Glukagon je lahko zelo težko prvič mešati v situaciji, ko jo resnično potrebujete. Da bi se v takem trenutku izognili paniki, preverite vsebino posode in preberite navodila takoj, ko kupite glukagon in ga pripeljete domov. Z oznako lahko označite količino glukagona, ki jo morate zbrati na brizgi, tako da v stresni situaciji tega ne skrbi. Lahko tudi sami napišete postopek na kos papirja in ga položite v škatlo z glukagonom.

Kako oceniti učinek injiciranja glukagona?

Po uvedbi glukagona počakajte 10-15 minut, dokler se oseba s sladkorno boleznijo ne zazna. Če je po 10-15 minutah še vedno nezavesten, pokličite rešilca. Vendar, če se oseba zaznava, se počuti dobro in ima normalno raven glukoze v krvi, v času prihoda ambulante, potem ne potrebuje hospitalizacije.

Po dajanju glukagona jemanje se ne priporoča vsaj 30 minut, saj se lahko pojavita navzea ali celo bruhanje. To je razmeroma pogost neželeni učinek, še posebej, če zaužijete veliko hrane naenkrat. Počakajte 30 minut, nato pa zaužijte živila, ki vsebujejo počasne ogljikove hidrate, da bi ohranili raven glukoze na normalni ravni do naslednjega obroka.

Če injekcija glukagona ni delovala, ni smiselno ponovno dajati glukagona. Če se raven glukoze v krvi ne zviša, potem po dajanju glukagona telo nima zalog glikogena, zato glukagon nima učinka. To se lahko zgodi, na primer, po intenzivnem fizičnem treningu ali če je bilo pred kratkim prišlo do hipoglikemije, in telo še ni uspelo obnoviti zalog glikogena.

Glukagon je antagonist insulina. Logično je domnevati, da ljudje brez sladkorne bolezni nikoli nimajo visoke ravni teh dveh hormonov hkrati. Insulin se izloča, ko je glukoza v krvi visoka in je glukagon nizek. Če hipoglikemijo povzroči prevelik odmerek insulina, ima glukagon manj učinka kot če je hipoglikemija posledica neustreznega uživanja hrane.

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo, zlasti otroci in mladostniki, se počutijo slabo po epizodi hude hipoglikemije, tudi če glukagon ni bil uporabljen. Eden od razlogov za to je sinteza glukagona v trebušni slinavki, ki lahko povzroči tudi občutek slabosti.

Nova topna oblika glukagona

Na srečo je dirka za razvoj naslednje generacije glukagona, ki bi nadomestila komplet praškov in injekcijskih brizg, dala svoje rezultate in začeli smo opazovati napredek v kliničnih preskušanjih. Proizvajalci obljubljajo, da bodo v letu 2015 na svetovni trg sprostili topni glukagon. Res je, da ni znano, kdaj bo ta izdelek certificiran v naši državi.

Koncept ni nov; izdelki, kot so obetajoči GlucaPen in liofilizirana različica GlucaGo, so v zadnjih nekaj letih ustvarili mešanico, vendar so bili bodisi zataknjeni v limbu ali popolnoma izginili.

Trenutno številna podjetja sodelujejo v dirki za ustvarjanje stabilne, topne oblike glukagona:

  • Biodel razvije svojo topno obliko glukagona;
  • Latitude Pharmaceuticals je ustvaril formulo Nano-G;
  • Enject še naprej razvija GlucaPen;
  • Xeris Pharmaceuticals razvija novo linijo izdelkov glukagona, za katere nekateri strokovnjaki menijo, da so najboljši.

Lansko leto je dobrodelna fundacija Helmsley podelila Xerisu nepovratna sredstva v višini skoraj 1 milijona dolarjev za razvoj stabilne, topne oblike glukagona, ki je sledila donaciji v višini 1.140.000 ameriških dolarjev iz Nacionalnega inštituta za zdravje ZDA. Lansko poletje se je JDRF združil z družbo Xeris in Latitude, da bi se osredotočil na ustvarjanje oblike glukagona za črpalke, da bi jih uporabil v raziskavah o ustvarjanju umetne pankreasne.

Na to dela Xeris (slika 3):

  • G-Pen so samodejni injekcijski peresniki, ki vsebujejo en odmerek 200 enot stabilne glukagonske formule njihovega podjetja.
  • G-Pen Min - vsebuje enako stabilno formulo glukagona, vendar je namenjen uvedbi manjših, večkratnih odmerkov, s katerimi se lahko ustavi blaga hipoglikemija.
  • G-Pump Glukagon - za črpalke s funkcijo infuzije glukagona pri nizki ravni glukoze. Obstajajo tri vrstice tega glukagona: glukagona, ki se lahko uporabljajo v insulinskih in glukagonskih črpalkah, ki delujejo s sistemom za stalno spremljanje glukoze (CGMS), da ustvarijo "umetno trebušno slinavko"; Glukagon, ki se lahko uporablja samo v črpalkah z glukagonom; in glukagon, ki se lahko uporablja v črpalkah z insulinom in glukagonom, kjer se bo enakomerno odmerjal 24 ur, se lahko takšne črpalke uporabljajo, na primer, za prirojeno hiperinzulinizem.

Slika 3: Glukagon Xeris (www.diabetesmine.com)

Ključna točka za dve injekcijski peresnici je, da zmanjšata tradicionalni postopek dajanja glukagona z mešanjem in topilom, od devetih korakov do treh! Preprosto odstranite pokrov, položite ročaj na kožo in pritisnite gumb!

Xeris je zaključil 2. fazo študije G-Pen jeseni 2013 na inštitutu za diabetes v Teksasu v San Antoniju pod vodstvom dr. Ralpha DeFronza. Preskusi so pokazali, da ima glukagon Xeris pri sobni temperaturi 18 mesecev visoko stabilnost in 92% čistega glukagona po 18 mesecih, kar je primerljivo z glukagonom, ki je trenutno na trgu.

Tretja faza študije poteka od konca leta 2014, predstavitev novega izdelka FDA pa se bo verjetno pojavila v letu 2015.

Medtem pa se G-Pen Mini ukvarja tudi z raziskavami na medicinski fakulteti Baylor v Houstonu, pod vodstvom dr. Moreya Haymonda, ki je napisal mini-dozirni raziskovalni dokument za zaustavitev hipoglikemije pri otrocih s sladkorno boleznijo.