Glavni / Razjeda

Gangrenozni slepiča: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Razjeda

Napad na slepiča se lahko zgodi v vsaki osebi. Vnetje dodatka se začne pojavljati nenadoma, hitro se razvija. Patologija ima več stopenj. Zadnji in najbolj nevaren je gangrenozna slepiča. Ta oblika vnetja se pogosto konča s smrtjo osebe.

V tej fazi bolnikove bolezni ni vedno shranjena operacija. Kirurške manipulacije lahko izzovejo pretrg tkiva v procesu. V trebušno votlino se izliva gnojna vsebina.

Katero apendicitis velja za gangreno

Bolezen doseže nevarno stopnjo dva do tri dni po pojavu prvih znakov akutnega vnetja dodatka. Brez zdravstvene oskrbe se klinična slika sčasoma poslabša. Proces vermiforma se patološko spremeni do prepoznavnosti. Nastane uničenje njegovih sten, kar se kaže v njihovem delnem taljenju in nekrozi.

Ko se izloči trebušna votlina bolnika z gangrenoznim slepičem, se razširi neprijeten vonj. Za sam proces je značilno:

  • povečanje velikosti;
  • sprememba barve na umazano zeleno;
  • prisotnost krvavitev;
  • nekroza tkiva;
  • izločanje gnoja

Vnetje se lahko premakne v organe peritoneja, ki mejijo na črevo.

Razlogi

V redkih primerih, ki beležijo zgodovino bolezni, se lahko gangrenozni apendicitis razvije šest ur po prvem napadu. Ta oblika bolezni velja za primarno. Lahko se sproži zaradi slabega delovanja dodatka, ki:

  • pojavijo se zaradi prisotnosti patoloških sprememb v žilnih stenah;
  • nastanejo v povezavi z nastankom holesterola v gastrointestinalnem traktu;
  • povzroča tromboza arterij in žil črevesja.

Vendar pa je najpogostejši vzrok za nastanek gangrenoznih procesov v dodatku pomanjkanje zdravstvene oskrbe v prvih dveh ali treh dneh po pojavu akutnega slepiča.

Da bi pospešili potek začetnih (ne tako nevarnih) faz in spodbudili hitrejši pojav gnojenja v črevesju, lahko:

  • kršitev odliva iz procesa;
  • bolezni žilne mreže, ki je povzročila delno poškodbo tkiva;
  • prekomerna aktivacija imunskih procesov;
  • vdor v telo okužb in njihov razvoj.

Simptomi

Gangrenozna slepiča ima značilno klinično sliko. Povzroča ga vse večja zastrupitev telesa in sproščanje razgradnih produktov v kri. Za bolnikovo stanje je značilno:

  • gnus do hrane;
  • občutek chill;
  • povišanje temperature do trideset devet stopinj (ne vedno);
  • slabost, prehod v bruhanje;
  • motnje iztrebljanja (zaprtje, driska);
  • videz zobnih oblog na jeziku (lahko je bele, rumene ali rjave);
  • povečano napenjanje, utrjevanje trebuha;
  • splošna šibkost;
  • suha usta;
  • izčrpanost;
  • povečan srčni utrip na sto dvajset utripov na minuto;
  • letargija in solzenje (pri dojenčkih).

Nekateri bolniki lahko čutijo izboljšanje stanja. Vendar je takšna oprostitev napačna. Je negativen indikator in priča o umiranju skupaj s črevesnimi tkivi živčnih končičev, ki so odgovorni za bolečino.

Gangrenozno perforirani apendicitis

Delna nekroza dodatka lahko povzroči luknje v stenah. Zdravniki diagnosticirajo takšno kršitev tkiv kot podtip glavne faze. Imenuje se akutni gangrenozno perforirani apendicitis. Ločitev zapleta v ločeno obliko je pomembna za sprejemanje pravilnih medicinskih odločitev med kirurškim posegom in ob imenovanju pooperativne oskrbe.

Perforacija stene slepiča je precej občutljiva. V času razpada tkiva se oseba pojavi v hudi bolečini na desni strani trebuha. Po določenem času postane bolečina trajna, občutki se razširijo po trebušni votlini.

Posledice nezdravljenja

Če v fazi gangrenoznega slepiča, bolnik ne gre k zdravniku, potem se njegovo stanje bistveno poslabša. Glavni zapleti so:

  • razvoj pylephlebitis - gnojno vnetje, ki ga spremlja tromboza portalne vene;
  • pojav abscesov v peritoneumu (njihova lokalizacija se pojavi v medeničnem predelu, med črevesjem, pod diafragmo);
  • pojav infiltracije iz tkiv, ki ščitijo sosednje organe pred širjenjem patološkega procesa.

Vendar pa je najhujši zaplet, ki je poln vnetja slepiča, gangrenozni peritonitis.

Apendicitis, v katerem pride do preloma dodatka, se boji vsakega kirurga. Dejansko v tem primeru odrešenje pacienta ni vedno mogoče. Bolnik lahko umre zaradi zastrupitve s krvjo.

Diagnostika

Zaradi izrazitih simptomov ni težko prepoznati gangrenoznega slepiča. Dovolj je pregledati bolnika in poslušati njegove pritožbe. Palpacija je zelo previdna. Prekomerni pritisk lahko pokvari stene vnetje.

Včasih je potek bolezni lahko zapleten zaradi razvoja drugih bolezni. V primeru dvoma, če bolnikovo stanje to dopušča, lahko zdravnik predpiše dodatne metode za nujno diagnozo:

  • Preiskave krvi in ​​urina. Povečano število belih krvnih celic kaže na prisotnost vnetja v telesu.
  • Ultrazvok vermiformnega procesa. Ko gnoj poteče, dodatek ne bo jasno viden.
  • Tomografija, radiografija. Dovolite, da določite strukturo in obliko dodatka.

Z gangrenoznim slepičem je njegova odstranitev obvezna. Najkrajša možna odstranitev prizadetega tkiva zmanjša tveganje zapletov po operaciji.

Tradicionalna apendektomija

Odstranitev dodatka se lahko izvede na več načinov. Najpogosteje se uporablja tradicionalna abdominalna operacija.

  1. Bolnikova peritoneum se odpre s skalpelom.
  2. Gangreno se doda skozi rez in odstrani.
  3. Po postopku se uporabi šiv.

Akutna gangrenozna slepiča zahteva hiter odziv zdravnikov. Zato je za pripravo pacienta na operacijo potrebno nekaj časa. Omejen je na:

  • prepoved pacienta, da vzame vodo in pijačo;
  • britje lasne linije v spodnjem delu trebuha in sramu.

Če se klasična apendektomija opravi pri odraslem v zadostnem stanju, potem zadostuje lokalna anestezija. Splošna anestezija se daje v več primerih: če je oseba zelo preobčutljiva, med operacijami z majhnimi otroki, kot tudi s peritonitisom.

Operacija je naslednja:

  • narejena je majhna poševna zareza;
  • ligatura se uporablja;
  • odrezati del gangrene v dodatku;
  • njegov ostanek se odvaja v črevo, ki se šiva;
  • sanitacija poteka z uporabo antiseptika;
  • rana se šiva.

V primerih, ki so zapleteni zaradi peritonitisa, se drenaža izvaja v peritoneumu.

Laparoskopija

Poleg klasične abdominalne kirurgije so možne tudi druge vrste odstranjevanja slepiča. Laparoskopska metoda vključuje uporabo mikro kamere in je manj travmatična.

  1. V trebuhu pacienta nastane majhna luknja, skozi katero je vstavljena optična naprava.
  2. Laparoskopski manipulatorji se potisnejo skozi dodatna vrata.
  3. Gangrenozo je odrezano in odstranjeno.

Ta metoda je najvarnejša. Obdobje rehabilitacije traja minimalno časovno obdobje.

Zapleti po odstranitvi dodatka

Včasih operacija nima zelo uspešnih posledic. Najpogosteje se to zgodi, če bolnik pozno zaprosi za pomoč in se razvije zelo huda gangrenozna slepiča. Postoperativno obdobje bo v tem primeru dolgo in težko.

Te negativne posledice so najpogosteje opažene:

  • gnojilo ali vnetje šiva;
  • izločanje dodatka iz črevesja;
  • razvoj aseptičnega tromboflebitisa;
  • pojav gnojnega peritonitisa.

Hiter odziv zdravnikov pomaga uspešno reševati zaplete. Vendar pa je zaradi njihovega okrevanja zamuja.

Rehabilitacija

Trajanje in potek postoperativnega obdobja sta odvisna od uporabljene tehnike odstranitve dodatka in stopnje kompleksnosti bolnikovega stanja. Prvi dan po postopku odstranitve bolnika stalno spremlja medicinska sestra. Njene naloge vključujejo:

  • spremlja simptome krvavitve;
  • nadzor temperature;
  • pregledati šiv;
  • intervjuvati osebo za bolečino in apetit, spremljati potrebo po blatu.

Dobre napovedi za te kazalnike so tisti bolniki, ki so imeli nezapleteno gangrenozno apendicitis. Pooperacijski čas v naslednjih dneh vključuje:

  • antibiotiki;
  • lajšanje bolečin;
  • razstrupljanje infuzijske terapije;
  • preprečevanje pojava negativnih reakcij telesa pri ogroženih osebah (stresni ulkusi črevesja in želodca, trombembolični zapleti);
  • dnevno vzorčenje krvi za teste;
  • obveze;
  • dihalne vaje, fizikalna terapija, masaža.

Rehabilitacija lahko traja od enega tedna do pol do enega meseca. Majhni otroci in ljudje s prekomerno telesno težo se dlje obnavljajo.

Diet

Poleg skladnosti z vsemi priporočili in recepti zdravnika, ki pomagajo hitro pozabiti, kaj gangrenozni slepič, po operaciji, je pomembno, da sledite dieti.

  • Prvi dan sploh ne morete jesti. Pije se v majhnih količinah. Zdravniki priporočajo uporabo nemastnega kefirja, čaja s sladkorjem, negazirane vode.
  • Če se bolnik počuti dobro, lahko drugi dan pojeste malo tekoče kaše, pire krompir, kuhano pusto meso, skuto za pečenje skute. Če se stanje bolnika ne izboljša, je treba upoštevati prehrano prvega dne.

Temperatura hrane mora biti med 20 in 50 stopinj.

V dnevih po odstranitvi gangrenoznega slepiča lahko k prehrani dodamo zelenjavni pire, pečeno sadje, ribe in mesne juhe. En teden po operaciji so dovoljene suhe marelice in med.

Obstajajo živila, ki jih je treba v obdobju okrevanja izključiti iz prehrane. Te vključujejo:

  • kumarice, prekajena živila, mastna, začinjena, ocvrta;
  • kruh, pecivo;
  • omake, začimbe;
  • alkoholne pijače;
  • klobase.

Pravilna prehrana je pomemben del procesa zdravljenja po odstranitvi gangrenoznega slepiča. Zato je zelo pomembno, da spremenite prehrano, ki jo bo zdravnik priporočil. Tudi več mesecev po operaciji ni mogoče dvigniti uteži in fizično obremeniti telo. Nežen odnos mu bo pomagal hitreje okrevati nevarno patologijo.

Gangrenični apendicitis

Kaj je akutni gangrenični apendicitis?

Akutni gangrenični apendicitis je vrsta gnojnega vnetja slepiča, ki temelji na nepopravljivem uničenju (uničenju) stene. Zato spada v eno od vrst destruktivnega apendicitisa.

Takšno diagnozo lahko naredimo šele po intraoperativni vizualni oceni slepiča: v ozadju ostro edematozne, krhke, prekrite s fibrinom in gnojnimi plasti, se določi nekroza temne barve.

Vsaka manipulacija gangreno- modificiranega dodatka se konča z razpokanjem.

Vzroki gangrenoznega slepiča

Etiopatogeneza gangrenoznega slepiča je določena z mehanizmom nastanka vnetja v dodatku. Dejavniki tveganja za razvoj primarnega gangrenoznega procesa so:

Starostne in starostne spremembe v krvnih žilah;

Starost otrok in prirojena hipoplazija slepih arterij;

Aterosklerotična poškodba sten črevesne arterije;

Nastajanje krvnih strdkov v arterijah in venah dodatka;

Ti podatki kažejo, da so mikrocirkulacijske motnje neposredni vzroki za akutno razvito gangrenozno apendicitis. Njihov rezultat je kršitev krvnega obtoka v procesu in kot posledica nekroze (gangrene). Vsi drugi elementi patogeneze: okužba, kršitev iztoka sapendikularne vsebine, avtoagresija imunskih celic se pridružijo na drugem mestu, kar poslabša proces.

Prav tako se zgodi, da vzrok gangrenoznega slepiča postane prehod preprostih oblik apendicitisa (kataralnega in flegmonosnega) na destruktivno z neustreznim in nepravočasnim kirurškim zdravljenjem. V tem primeru je dodatek preprosto podvržen gnojni fuziji.

Posledice gangrenoznega slepiča

Če gangrenozni apendicitis operiramo pred spontano rupturo slepiča, potem ne ogroža bolnika. Edina stvar, ki jo opazimo bolj pogosto kot pri drugih oblikah slepiča, je zgostitev pooperativne rane.

Toda v primeru zavrnitve operacije se v vseh primerih razvijejo resne posledice:

Perforacija dodatka z odtokom gnojne vsebine in blata v trebušno votlino;

Self-amputacija slepiča (popolna ločitev od cecuma);

Gnojni in gnojni peritonitis;

Večkratni abscesi trebušne votline in medenice;

Sepsa in pileflebitis (širjenje gnojne okužbe v sistemskem obtoku).

Za vsa ta stanja je značilen progresiven in fulminanten potek, ki povzroča izjemno hudo zastrupitev z več organskimi odpovedmi. Takšne patološke spremembe se končajo z nepopravljivimi motnjami delovanja vitalnih sistemov in smrtjo pacienta.

Gangrenozno perforirani apendicitis

Če je v ozadju gangrenoznih sprememb vnetih dodatkov kršena anatomska celovitost ene od njenih sten, govorijo o gangrenozno-perforativni apendicitisu. Izbira te oblike destruktivnega apendicitisa je potrebna, da bi poudarili njeno nevarnost. Pravzaprav je prisotnost perforacije dodatka neposreden dokaz vnosa agresivne okužene vsebine v trebušno votlino. Tveganje za pooperativne zaplete se znatno poveča. Zato mora to dejstvo nujno vplivati ​​na obseg kirurškega posega in postoperativno zdravljenje bolnika.

Postoperativno obdobje

Ohranjanje bolnikov z gangrenoznim slepičem v postoperativnem obdobju se razlikuje od preprostih oblik slepiča:

Potreba po močni antibiotični terapiji (cefalosporini ali levofloksacin, amikacin, ornidazol);

Ustrezno lajšanje bolečine (narkotični in narkotični analgetiki);

Infuzijska detoksifikacijska terapija (solne raztopine, glukoza, reosorbilakt, ksilat, refortan, sveže zamrznjena plazma, albumin);

Preprečevanje tromboemboličnih zapletov in stresnih razjed na želodcu in črevesju pri ogroženih osebah (elastično zavijanje nog, antikoagulantna zdravila (fraksiparin, cleksan), blokatorji želodčnega izločanja (omez, quamel);

Dnevna krvna slika;

Povezovanje. Dnevno preživijo. Zamenjava oblog, umivanje ran in odtokov, zamenjava diplomantov iz rokavic. Ocenjujemo proces celjenja ran in prisotnost gnojnih zapletov;

Vadbena terapija, masaža in dihalne vaje. Njihov obseg je določen s splošnim stanjem bolnika in dejansko sposobnostjo hoje. Zgodnja aktivacija je eden od postulatov operacije gangrenoznega slepiča.

Prehrana za gangrenozno apendicitis

Ko gangrenozni slepiča, so kršitve peristaltične dejavnosti črevesja. Če je bolezen zapletena zaradi katerekoli oblike peritonitisa, to vodi do še večjega poslabšanja peristaltike. Operativna poškodba trebušnih organov z gangrenoznim apendicitisom je bolj izrazita kot pri enostavnih oblikah. Vse to vodi v upočasnitev prebavnih procesov, kar vpliva na prehranske lastnosti:

Na prvi dan mora biti hrana minimalna. Običajno apetit bolnikov v tem obdobju ustreza tej zahtevi. Lahko in bi morali piti prečiščeno in mineralno vodo brez plina, šibek sladki čaj, decoction iz suhega sadja, nemasten kefir, naribano juho s krompirjem in majhno količino žit, začinjeno z maslom ali šibko piščančjo juho. bolje je jesti 6–7-krat na dan z nekaj žlicami ali požirki;

Drugi dan. Če pooperativno obdobje poteka gladko, lahko prehrano dopolnimo s pire krompirjem, naribanim prehranskim mesom, pečenjem s skuto, kuhane klobase, tekočo kašo z maslom. V primeru slabe peristaltike ali očitnih znakov ohranjanja vnetnega procesa v trebušni votlini ostane prehrana na isti ravni;

Tretji dan. Običajno se v tem obdobju črevesje v celoti sproži in pacient ima prvo operacijo črevesja v pooperativnem obdobju. V tem primeru je mogoče živila razširiti v okviru prehranske tabele št. 5. Glavno pravilo pri tem je izključiti začinjene, mastne, prekajene jedi, kumarice in začimbe, da bi opazovali delne, redne obroke.

Več informacij o prehrani po apendicitisu

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Akutna gangrenozna slepiča: pooperativno obdobje pri akutni gangrenozni perforaciji

Objavil universal_poster dne 12/02/2019

Ko je bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, prva stvar, ki pride na misel, je slepiča. Vnetje dodatka je zelo pogosta situacija, težava se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, hkrati pa je zelo nevarna. Pozna zdravstvena oskrba lahko vodi do obsežnih okužb in smrti. Obstaja več vrst tega vnetnega procesa, eden od najbolj neugodnih je gangrenozni slepič.

Iz članka se boste naučili

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni in njenih oblik

Najpogostejši vzroki, ki povzročijo, da oseba razvije gangrenozno spremenjeno apendicitis:

  • starostne spremembe v strukturi človeškega krvnega obtoka;
  • prisotnost hipoplazije krvnih arterij, ki se nahajajo v bližini dodatka; razvoj takšnega patološkega procesa v večini primerov opazimo pri otrocih, ki imajo prirojeno obliko hipoplazije;
  • prisotnost krvnih strdkov v krvnem obtoku telesa (krvni strdki, ki preprečujejo izvajanje normalnega pretoka krvi);
  • prisotnost takšnih bolezni, kot so ateroskleroza žil in arterij, ki so lokalizirane v črevesju;
  • človeškega telesa zaradi morebitnih nalezljivih bolezni.

Gangrenični apendicitis, odvisno od stopnje pretoka, ima lahko naslednje oblike:

  1. Flegmonalna oblika bolezni. Flegmonalni apendicitis je intenzivno kopičenje gnoja v dodatku in je značilno tudi po pojavu močnega edema vnetljivega dodatka. Ta oblika gangrenoznega vnetja obmodka slepiča se oblikuje dan po začetku bolezni.
  2. Gangrenozno perforirani apendicitis. Ta stopnja razvoja vnetja dodatka je penetracija stene, ki jo prizadene nekroza, zaradi česar njena vsebina vstopa v trebušno votlino. Obstaja omamljenost telesa. Ta proces se imenuje perforacija.

Če v 2 dneh po začetku gnojnega vnetnega procesa v bolnikovem dodatku ni bilo pozorno na značilne manifestacije tega patološkega procesa in ni dobilo ustrezne zdravstvene oskrbe, se zaradi progresivne smrti tkiva dodatka oblikuje akutni gangrenični apendicitis. Glavna značilnost poteka akutne oblike bolezni je, da zaradi nekroze slepiča živčni končiči izgubijo občutljivost in bolnik ne čuti več bolečine.

Vzroki gangrenoznega slepiča

Etiopatogeneza gangrenoznega slepiča je določena z mehanizmom nastanka vnetja v dodatku. Dejavniki tveganja za razvoj primarnega gangrenoznega procesa so:

Starostne in starostne spremembe v krvnih žilah;

Starost otrok in prirojena hipoplazija slepih arterij;

Aterosklerotična poškodba sten črevesne arterije;

Nastajanje krvnih strdkov v arterijah in venah dodatka;

Ti podatki kažejo, da so mikrocirkulacijske motnje neposredni vzroki za akutno razvito gangrenozno apendicitis. Njihov rezultat je kršitev krvnega obtoka v procesu in kot posledica nekroze (gangrene). Vsi drugi elementi patogeneze: okužba, kršitev iztoka sapendikularne vsebine, avtoagresija imunskih celic se pridružijo na drugem mestu, kar poslabša proces.

Prav tako se zgodi, da vzrok gangrenoznega slepiča postane prehod preprostih oblik apendicitisa (kataralnega in flegmonosnega) na destruktivno z neustreznim in nepravočasnim kirurškim zdravljenjem. V tem primeru je dodatek preprosto podvržen gnojni fuziji.

Simptomi bolezni

Vse vrste slepiča so v kliničnih manifestacijah podobne. Vendar pa je za vsako sorto značilne lastne značilnosti. To velja zlasti za akutni gangrenični apendicitis. Če je to posledica oblike, kot je flegmonno vnetje slepiča, potem bo značilen umik bolečih občutkov ali celo njihovo izginotje. Zelo priporočljivo je, da ste pozorni na simptome in njihove dodatne značilnosti:

  • lajšanje simptomov je povezano s smrtjo živčnih končičev v stenah procesa zaradi nekroze;
  • zaradi povečane zastrupitve telesa se pri bolnikih ugotovi več emetičnih želja. Medtem ko je pri drugih sortah bolezni popolnoma odsoten ali enkraten;
  • med pregledom lahko specialist ugotovi, da je v jeziku zelo značilno suho, mišično napetost peritoneuma in njegove stene;
  • v procesu palpacije je desna ilijačna regija lahko zelo boleča. Okrevanje bo trajalo dovolj dolgo, tudi po operaciji.

Pri analizi krvi je raven levkocitov zmerno povišana, čeprav je premik formule v levo pomemben. Posebno pozornost je treba nameniti posledicam takšnega stanja, kot je gangrenozni slepič.

Simptomi na različnih stopnjah

Nevarna gangrenozna stopnja se pojavi dva do tri dni po prvih znakih akutnega slepiča. Vizualni pregled kaže spremembe v dodatku:

  • Cvet se poveča zaradi edema.
  • Pokrit s fibrinom in gnojnim svežnjem.
  • Ima krvavitve in temna področja nekroze tkiva.

Pred razvojem gangrene je pet stopenj vnetja slepiča, značilnih za vsakega.

Akutno kataralno

Kataralno je vnetje s kopičenjem tekočine. Pri otrocih in starejših so simptomi prikriti kot zastrupitev s hrano.

Simptomi akutne kataralne faze:

  1. Prebavni nelagodje, ki ga spremlja bolečina v desnem zglobu, nad popkom in spodnjim delom hrbta.
  2. Narava bolečine je ostra in boleča. Krepi gibanje.
  3. Ko bolnik leži na desni strani, se počuti bolje.
  4. Povišana telesna temperatura je nizka ali visoka.
  5. Slabost z bruhanjem.
  6. Suha usta.
  7. Povečana bolečina, če bolnik leži na njegovi levi strani.

Faza uničevanja

Akutno vnetje dodatka, ki ga spremlja gnitje tkiva. Glavni razlog je blokada črevesnega lumna s tujkom ali fekalnimi kamni.

  1. Potujoča bolečina v popku ali zgornjem delu trebuha. Kasneje pridobi lokalizacijo in povečanje.
  2. Pomanjkanje apetita in bruhanje.
  3. Beli cvet na jeziku.
  4. Napetost mišic v predelu dodatka, ki je otipljiva med palpacijo.
  5. Povečana bolečina pri obračanju na levo, medtem ko leži.
  6. Subfebrilna temperatura.
  7. Postopno napihnjenost.

Flegmonozna faza

Huda oblika vnetja, ki jo spremlja kopičenje gnoja v procesu in povečanje njegove velikosti. Stopnja je zapletena z nastankom razjed, ki se širijo na bližnje organe.

  1. Huda, pulsirna bolečina, lokalizirana v ozadju ilijake desno.
  2. Slabost brez bruhanja.
  3. Visoka temperatura
  4. Znojenje, palpitacije.
  5. Napetost sten trebuha.

Gangrenozna stopnja

Prihaja 1-3 dni po predhodni fazi. Bolečina je umazana zaradi nekrotičnih procesov. Tkiva odmrejo, trebušna regija je vneta. Razvoj vnetja je določen s skupnimi znaki.

  1. Chill, hladen znoj.
  2. Visoka temperatura
  3. Nepopustljivo bruhanje.
  4. Suha usta.
  5. Beli cvet na jeziku.
  6. Srčna palpitacija.
  7. Slabost

Faza perforiranja

Akutni gangrenični apendicitis brez pravočasne operacije se spremeni v perforirno obliko, ko akumulira gnoj, ki se prebije skozi stene dodatka. Vsebina vstopa v sterilno območje peritoneuma in razvija se gnojni peritonitis. Brez nujne operacije bolnik umre.

  1. Neznosna bolečina v trebuhu.
  2. Šibkost in žeja.
  3. Visoka temperatura
  4. Bruhanje brez olajšave.
  5. Visoko znojenje.
  6. Jezik je obložen z rjavim cvetom.
  7. Suha usta.

V redkih primerih se pojavi lokalni absces. Če je želodec otekel hitro, je to dokaz razvoja akutnega gnojnega peritonitisa.

Metoda zdravljenja bolezni

Prisotnost osebe katerekoli vrste slepiča kaže na potrebo po kirurškem posegu. Gangrenozna oblika vnetja dodatka ni izjema. Tehnika kirurškega posega za odstranitev dodatka je lahko naslednja: t

  1. Klasično delovanje. Klasična metoda odstranitve dodatka se izvede z odpiranjem trebušne votline bolnika. Po odstranitvi dodatka se na mesto zareza vpnejo šivi. Če je vsebina vnetljivega dodatka med operacijo padla v peritonealno votlino, jo speremo in namestimo drenažo.
  2. Transluminalni kirurški poseg. Za to operacijo je značilno, da odstranimo vneto prizadetost slepega črevesa skozi naravne fiziološke luknje v pacientovem telesu. Izvajanje te vrste operacij se danes redko uporablja.
  3. Laparoskopska metoda. Pri laparoskopski kirurški operaciji se v steni trebušne votline izvede punkcija, s katero se vstavi kirurški instrument s kamero, s katerim se odstranjuje dodatek. Laparoskopska metoda kirurškega posega je najvarnejša in zmanjšuje tveganje za zastrupitev telesa na minimum.

Po operaciji je pacientu predpisan poseben rehabilitacijski tečaj, saj je odstranitev gangrenoznega dodatka zelo resna obremenitev za človeško telo. Postoperativni tečaj vključuje naslednje:

  1. Spremljanje splošnega stanja bolnika. Takšne kontrole vključujejo redne meritve telesne temperature, izpiranje drenaže in zamenjavo telesnih oblog, redno laboratorijsko testiranje krvnih vzorcev.
  2. Terapija razstrupljanja.
  3. Če je potrebno, uvedbo ustreznih anestetikov na bolnika.
  4. Masaža in redne dihalne vaje. Intenzivnost takšnih medicinskih postopkov se izbere individualno za vsakega bolnika in je odvisna od splošnega stanja osebe.

Pacientu je dodeljena individualna prehrana, ki vam omogoča, da odstranite obremenitev iz prebavil bolnika. V prvih dneh po operaciji lahko pacient uporablja le pusto piščančjo ali krompirjevo juho, pa tudi ne močne zeliščne decoctions. Po določenem času se bolnikova prehrana postopoma širi. Vendar pa pacient ne sme med celotnim prehranjevanjem jesti začinjene, mastne, dimljene, ocvrte in različne alkoholne pijače.

Gangrenični apendicitis je resen patološki proces, katerega razvoj lahko privede do smrti pacienta. Zato, ko se pojavijo prve manifestacije te bolezni, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Gangrenični apendicitis je patologija, za katero je značilna nekroza tkiv vermiformnega segmenta in tipična klinična slika, ki omogoča, da se razlikuje od drugih oblik vnetnega procesa neposredno v dodatku. Najpogosteje je akutna in povzroča razvoj dovolj resnih zdravstvenih posledic. Zato je tako pomembno, da pravočasno poiščete pomoč zdravnika, ki bo določil vzroke za patološki proces in predpisal zdravljenje.

Nevarnost dodatka gangrene

V tem stanju, kot gangrenoznega slepiča, je najbolj mogočna in kritična posledica difuzna oblika peritonitisa. Oblikuje se v primeru, ko se izloči vsebnost gnoja iz območja dodatka neposredno v peritonej. V nekaterih primerih je peritonitis omejen (lokaliziran). To se lahko zgodi v primeru, da imajo konice, ki preprečujejo širjenje algoritma, čas za oblikovanje. Za predstavljeni zaplet je značilna nenadna sprememba splošne klinične slike, ki lahko traja celo dlje kot običajno brez ustreznega zdravljenja.

Bolečina nima več specifične lokalizacije. Začnejo se intenzivirati in širiti na celotno površino peritoneuma. Bolnikovo stanje se hitro poslabša: ugotovimo resno tahikardijo (srčni utrip je več kot 100-120 utripov na minuto) in na jeziku se oblikuje belkasta plaka. Tudi strokovnjaki pozorno spremljajo dejstvo, da je zavest počasna in zavirana. Hkrati pa želodec preneha sodelovati v dihalnem procesu, nastajajo večkratni emetični nagoni, ki bolniku ne prinesejo nobenega olajšanja. Po operaciji se ustavijo, vendar morate natančno vedeti, kako dolgo traja patološko stanje.

Za obliko gangreno-perforativnega slepiča je treba upoštevati značilne klinične znake:

  • pomanjkanje črevesne gibljivosti in napetosti trebuha;
  • nastajajo znaki peritonealne razdražljivosti;
  • lahko pride do paralitične oblike črevesne obstrukcije;
  • v analizah se število krvnih levkocitov znatno poveča, ESR se poveča na kritične vrednosti (40–60 mm na uro).

V urinu se pogosto identificirajo beljakovine in različni valji (npr. Voskasti), kar je dokaz toksične oblike žada. Posebna pozornost je namenjena zdravljenju gangrenoznega slepiča.

Splošne informacije

Gangrenični apendicitis je vrsta gnojne različice vnetja procesa, ki temelji na nepopravljivi škodi. Najpogosteje se spremembe v nekrotični naravi pojavijo v majhnih predelih dodatka. Gangrenozno vnetje je oblika akutne variacije bolezni in se pojavlja le v določeni fazi njenega razvoja (2-3 dni vnetja).

Značilnosti zdravljenja takega vnetja

Vodilno zdravljenje gangrenoznega slepiča je nujna operacija. Če obstaja sum na peritonitis, se izvede tako imenovana odprta laparotomija pod popolno anestezijo. V tem primeru se trebušna stena odpre v srednji črti, vneto dodatek ali katerikoli njegov del se odstrani, opravi se podroben pregled trebušne votline.

Stranišče notranjih organov in peritoneum je obvezno, opere se z antiseptično raztopino. Operacijska rana ne sme biti popolnoma zašita, ker v njej ostanejo posebne cevi, ki zagotavljajo odvodnjavanje. Potrebni so za odstranitev akumuliranega eksudata in tudi za namakanje peritoneuma z antiseptičnimi imeni.

Operacijo običajno dopolnjujejo dolgotrajna zdravila. Za izključitev procesov, povezanih z zastrupitvijo, so zagotovljene raztopine za intravensko infundiranje, predpisane antibiotične formulacije.

Zdravljenje akutnega slepiča

Akutni gangrenični apendicitis zdravimo kirurško. Za anestezijo se uporablja lokalna anestezija ali splošna anestezija. Ko poteka z razvojem peritonitisa, zdravniki uporabljajo endotrihialno anestezijo s prezračevanjem pljuč.

Apendektomija vključuje dva načina operacije: tradicionalno in laparoskopsko.

Tradicionalna apendektomija

Pripravljalna faza operacije ne traja več kot dve uri. Vključuje zbiranje krvi in ​​urina ter številne diagnostične postopke:

  • Ultrazvok.
  • Računalniška tomografija.
  • Rektoskopija
  • Obisk radiologa.
  • Za ženske - posvet z ginekologom.
  • EKG za težave s srcem.

Po zbiranju analiz je bolnik pripravljen na operacijo. Held:

  1. Kateterizacija mehurja.
  2. Obrijte trebušno steno.
  3. Razkužite kožo z antiseptikom.

Operacija apendicitisa

Operacija se izvede z zarezo v desnem zglobu. Cekum se izvleče in postopek se izloči. Po tem, zdravniki šivajo ali odtekajo rano. Vnetna tekočina iz peritonealne votline se odstrani z električno sesalno napravo in robčki.

V nekaterih primerih kirurgi pustijo drenažo v trebušni votlini - tampone iz gaze. To se zgodi, če:

  • Apendicitis ni popolnoma izločen.
  • Kljub vsem ukrepom z mesta izrezovanja se krvavitev nadaljuje.
  • Absces se je odprl in potrebno je iztisniti gnoj.
  • Zaznana infiltracija in odstranitev postopka je nemogoča.

Video appendectomy

Laparoskopija

Progresivna metoda operacije, ki se izvaja z laparoskopom in posebnimi kirurškimi instrumenti. Laparoscope - fleksibilna cev z video kamero in razsvetljavo. Z njegovo pomočjo kirurg pogleda v najbolj oddaljene kraje peritoneuma in pregleduje organe z vseh strani. Po potrebi laparoskop pregleda organe pred operacijo.

Odstranitev slepiča z laparoskopom

Prednosti laparoskopije v primerjavi s tradicionalno resekcijo apendicitisa:

  1. Tkivo se manj poškoduje.
  2. Rane po operaciji se hitreje zacelijo.
  3. Obdobje obnovitve je prepolovljeno.
  4. Minimalna nevarnost zapletov.
  5. Brazgotine po laparoskopiji so skoraj neopazne.

Slabosti laparoskopije so visoki stroški in individualne kontraindikacije za operacijo. V redkih primerih se zaradi okvare opreme pojavijo nepredvidene posledice: opekline črevesja in poškodbe sosednjih organov.

Video laparoskopska appendektomija

Diagnostični ukrepi

Diagnoza gangrenoznega slepiča kot sekundarne bolezni je težka zaradi atipičnih simptomatskih pojavov: bolečina je skoraj odsotna, kakor tudi temperatura, želodec je mehak. Taki kazalci pogosto prisilijo zdravnika, da ugotovi, da ni razlogov za hospitalizacijo, vendar pa je treba z najmanjšim sumom opraviti vrsto študij. Diagnostične metode za gangrenozno in perforirano apendicitis:

  • prva faza je palpacija. V odsotnosti bolečih občutkov mora specialist skrbno in zelo temeljito pregledati mišice - najmanjša sprememba v njih mora biti razlog za nadaljnje aktivnosti;
  • računalniška tomografija, ultrazvok in rentgen;
  • krvne preiskave (znaki levkocitoze) in urina (pojav beljakovin v njem).

Obdobje po operaciji

Izbrana metoda apendektomije, resnost bolezni določajo trajanje pooperativnega obdobja. Prvi dan po gangrenoznem apendicitisu in njegovi odstranitvi medicinska sestra skrbi za pacienta. Opravlja naslednja dejanja:

  • Opazuje bolnika in beleži pojav simptomov notranje krvavitve.
  • Meri temperaturo in s tem nadzoruje stanje delovanja.
  • Občasno preverja mesto šiva.
  • Intervjuja bolnika o občutkih, apetitu. Spremlja pogostost iztrebkov.

Pooperativno obdobje bolnikov z oddaljenim apendicitisom gangrenoznega tipa ima nekatere posebnosti in se bo razlikovalo:

  • Bolniku so predpisana zdravila, ki imajo močan antibakterijski učinek: cefalosporin, amikacin, ornidazol, levofloksacin.
  • Bolnikom se predpisujejo analgetiki. Ta zdravila jemljejo po potrebi.
  • Za podporo telesa se intravensko injicirajo različne raztopine: fiziološka raztopina, glukoza, albumin, reosorbilakt, sveže zamrznjena plazma.
  • Sprejmejo se preventivni ukrepi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v žilah. Preprečevanje je usmerjeno proti pojavu želodčnih razjed, črevesja v ozadju stresa. Na nogah so uporabljeni elastični povoji, v njih se vbrizgajo antikoagulantna sredstva. Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje žolčnih izločkov, se jemljejo: Omez in Kvamatel.
  • Vsak dan se opravi krvni test.
  • Preoblačenje ran. Oblačenje se vsak dan spremeni, rana se opere, drenažni sistem razkužimo. Hkrati pa je treba oceniti celjenje in pojav gnojnih izcedkov.
  • Prehod terapevtskih postopkov: vadbena terapija, dihalne vaje, masaža. Trajanje in število postopkov se določi glede na bolnikovo stanje. Prej ko oseba aktivira vse funkcije telesa, hitrejši in uspešnejši bo proces okrevanja.

Skladnost s prehrano v pooperativnem obdobju je dejavnik zgodnjega okrevanja:

  1. Prvih 24 ur po apendektomiji ni mogoče jesti, samo pijte. Voda mora biti čista, mineralna, brez plina. Prav tako lahko porabite šibek sladki čaj, kompot, kefir nonfat. Lahko jedo naribano juho brez maščobe ali piščančjo juho. Malo je, vendar pogosto.
  2. Druga 24 ur. Dodajte pire krompir, naribano pusto meso. V meniju dodajte: pečenje s skuto, kuhane klobase, kašo, kuhano v vodi.
  3. V naslednjih dneh je predpisana prehrana št. 5. Iz prehrane izključite začinjene, prekajene, vložene, vložene. Jejte malo, vendar pogosto.

Rehabilitacija

Po gangreno-perforirani obliki, okrevanje traja dolgo časa zaradi boja proti učinkom gangrene. Prvi dan po operaciji je bolnik šibek in se ne more sam oblačiti in spremljati higiene šivov. Vso pomoč zagotavlja zdravstveno osebje, ki spremlja tudi spoštovanje preventivnih ukrepov.

Po zapletih potrebuje bolnik posebno nego.

Prvi dan je prepovedano jesti in ležati na desni strani. Dovoljen je piti prekuhano vodo in vstati kasneje dan po operaciji. Po laparoskopiji se lahko vstane po 6 urah. Uporablja se klistir, da se olajša gibanje črevesja, ker bolnik ne sme napenjati poškodovanih trebušnih mišic.

Običajno se v prvih dneh temperatura pacienta poveča. Če traja več kot teden dni, je to znak zapleta. Bolnik se v bolnišnici zdravi 10 dni, nato pa se rehabilitacija opravi doma.

Da ne bi ponovno prišli v bolnišnico, je priporočljivo upoštevati ukrepe za preprečevanje zapletov:

  1. Preden odstranite šive, ne morete priti in se umiti v kopalnici. Higiena je podprta z mokrim brisanjem. Do popolnega zdravljenja je prepovedano obiskati bazen in kopel.
  2. Sončenje do trajnih zdravilnih šivov ne more.
  3. Aktivno se športite. Za izboljšanje krvnega obtoka priporočamo dihalne vaje, vadbeno terapijo in hojo. Težka telesna dejavnost je dovoljena šest mesecev pozneje.
  4. Prepovedano je kaditi v tednu po operaciji.
  5. Vrnite se v intimno življenje šele po odstranitvi šivov.

Zapleti po operaciji

Če je možno prepoznati in delovati na gangreni apendicitis pred perforacijo črevesnega procesa, potem je možnost pojava nevarnih posledic minimalna. Najpogostejši zapleti v tem primeru so okužba in gnojenje šiva po apendektomiji. Z lahkoto se zdravijo in ne zahtevajo ponovnega delovanja.

Če je bolnik odšel k zdravniku prepozno ali če je zgodovina bolezni privedla do preloma dodatka, so lahko posledice veliko slabše:

  • Preboj stene črevesnega procesa s sproščanjem gnoja in blata v votlino peritoneuma.
  • Self-amputacija slepiča (popolna odcepitev od slepega črevesa).
  • Več lokalnih abscesov v medeničnem predelu, pod diafragmo ali v črevesju.
  • Apendikularna infiltracija (kopičenje vnetnega procesa okoli dodatka). Edina kontraindikacija za operacijo je odstranitev procesa je možna šele po 3-4 mesecih, po popolni resorpciji infiltrata.
  • Gnojni peritonitis. Predstavlja grožnjo za življenje bolnika in zahteva nujno operacijo.
  • Septični tromboflebitis.

Gangrenozna slepiča je najbolj zahrbtna vrsta akutnega slepiča, ki lahko povzroči resne težave z napačno diagnozo. Najpogostejša posledica take bolezni je ruptura slepiča, ki ji sledi absces ali peritonitis. Poznavanje vseh simptomov te bolezni, sposobnost sumiti na nevarno diagnozo v času in takojšnja operacija se bo izognila vsem zapletom gangrene dodatka in povrnila okrevanje na maksimum.

Zapleti

Perforirani apendicitis je posledica gangrenozne oblike. V primeru pozne obdelave pride do perforacije sten procesa. V tem primeru vsebina dodatka gre v trebušno votlino. Naslednji korak je gnojni peritonitis.

Simptomi perforirane oblike:

  • ostre, pravilne bolečine v desnem zglobu, ki se kasneje širi po trebuhu;
  • vročina;
  • napihnjenost;
  • hudo bruhanje brez olajšanja;
  • tahikardija;
  • rjavi cvet na jeziku.

Poleg perforacije dodatka so možne tudi druge resne posledice: peritonitis, notranje krvavitve, tvorba fistul, abscesi, črevesna obstrukcija, septični tromboflebitis, samopoškodba (samovoljna odcepitev procesa).

Ko se oblikuje infendrat apendikularnega tkiva, lahko odstranimo vermiformni proces šele, ko se infiltrat izloči.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi ne obstajajo. Da ne bi razvili gnojne oblike, morate takoj zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo gangrenozo slepiča. Bolnika je treba redno pregledovati.

Prognoza za gangrenozni slepiča je ugodna. Po odstranitvi bolečega dodatka, oseba še naprej živi polno življenje. Z razvojem zapletov obstaja možnost smrti.

Vse o gangrenoznem in gangrenozno-perforativnem apendicitisu

Ko je bolečina v spodnjem delu trebuha na desni, prva stvar, ki pride na misel, je slepiča. Vnetje dodatka je zelo pogosta situacija, težava se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, hkrati pa je zelo nevarna. Pozna zdravstvena oskrba lahko vodi do obsežnih okužb in smrti. Obstaja več vrst tega vnetnega procesa, eden od najbolj neugodnih je gangrenozni slepič.

Kaj je gangrenozna slepiča

Gangrenozna oblika vnetja slepičnega črevesa pomeni nekrotične procese v tkivih dodatka, ki so nepovratni. Pogosto umiranje opazimo le na nekem delu telesa, včasih pa popolnoma vpliva. V veliki večini primerov je gangrenozni proces ena od stopenj akutnega slepiča, ki se razvije v nekaj dneh, če bolnik ni zaprosil za pomoč. V starosti je ta proces lahko samostojna bolezen.

Gangrenični apendicitis ni redka pri otrocih in odraslih.

Če bolnik z gangrenoznim apendicitisom ne dobi ustrezne zdravstvene oskrbe, postane postopek bolj zapleten, saj se spremeni v gangreno-perforirno obliko - na stenah procesa se oblikujejo perforacije.

Starejši ljudje so ogroženi zaradi specifičnih starostnih sprememb v telesu in tistih bolnikov, ki ignorirajo simptome razvoja apendicitisa. V otroštvu je postopek najbolj nevaren, saj se bo v primeru okužbe zelo hitro razširil po vsem telesu.

Vzroki

Kot smo že omenili, je gangrenozno vnetje posledica razvoja gnojnega slepiča, zato je glavni vzrok bolezni dolgotrajen vnetni proces. Običajno bolezen potrebuje dva dni, da preide v takšno obliko, vendar lahko nekateri dejavniki negativno vplivajo in bistveno pospešijo ta proces:

  • infekcijske infekcije;
  • avtoimunske bolezni;
  • prekinitev normalnega odtoka vsebine procesa slepega črevesa.

Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko je vnetno-nekrotični proces primarni, in dejavniki, kot so:

  • starost, ko je sistem oskrbe organov s krvjo moten zaradi poškodb sten krvnih žil;
  • arterijska ateroskleroza (prisotnost plasti holesterola na stenah žil);
  • tromboza krvnih žil, ki oskrbujejo dodatek;
  • prirojena oblika arterijske hipoplazije (zoženje lumena) - v tem primeru se najverjetneje apendicitis manifestira v otroštvu.

Pri slabšem pretoku krvi se pojavi tako imenovani srčni infarkt, ki je spodbuda za razvoj nekrotičnih procesov.

Simptomi

Glavna značilnost gangrenoznega slepiča, ki je posledica akutne gnojne oblike, je prisotnost specifičnih simptomov, ki niso značilni za druge oblike bolezni. Zaradi nekrotičnega procesa umrejo živčni končiči - najprej pacient čuti zmanjšanje bolečine, nekateri pa se sploh ne počutijo hude bolečine. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi:

  • pogosto in obilno bruhanje, ki ne ublaži tega stanja;
  • manifestacije zastrupitve telesa - huda šibkost, vendar je telesna temperatura lahko povsem normalna ali celo znižana;
  • površina jezika je prekrita z rumenkasto ali belkasto prevleko, katere glavna gostota plasti je koncentrirana v korenu;
  • sindrom "strupene škarje" - na ozadju hudega stanja in normalne temperature je izrazita tahikardija, srčni utrip je lahko dvakrat višji kot običajno.

Komentar zdravnika: težava nima simptomatskih značilnosti glede na starost in spol, če pa se otrokova bolezen pojavi, se bodo manifestacije hitro povečale in čas za pomoč bo veliko manjši kot pri gangrenoznem slepičenju pri odraslih.

Če nastopi slepiča kot primarna bolezen, potem je značilna tudi druge manifestacije. V takšni situaciji je bolečina ostra in ostra, vendar epizodična. Za hudo stanje je značilno povečanje temperature, trebuh pa je napet in boleč.

Ločeno je treba omeniti specifične simptome gangrenozno-perforativnega slepiča:

  • med nastankom reže v steni bolnika se pojavi ostra bolečina, ki se ne ustavi in ​​se postopoma širi po trebušni regiji;
  • temperatura znatno narašča;
  • dvig srčnega utripa;
  • površina jezika postane suha, cvetenje pridobi rjav odtenek;
  • bruhanje postane neprekinjeno;
  • trebušna distanca, črevesna peristaltika popolnoma izgine;
  • brez blata;
  • napetost se postopoma širi po trebušni votlini.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza gangrenoznega slepiča kot sekundarne bolezni je težka zaradi atipičnih simptomatskih pojavov: bolečina je skoraj odsotna, kakor tudi temperatura, želodec je mehak. Taki kazalci pogosto prisilijo zdravnika, da ugotovi, da ni razlogov za hospitalizacijo, vendar pa je treba z najmanjšim sumom opraviti vrsto študij. Diagnostične metode za gangrenozno in perforirano apendicitis:

  • prva faza je palpacija. V odsotnosti bolečih občutkov mora specialist skrbno in zelo temeljito pregledati mišice - najmanjša sprememba v njih mora biti razlog za nadaljnje aktivnosti;
  • računalniška tomografija, ultrazvok in rentgen;
  • krvne preiskave (znaki levkocitoze) in urina (pojav beljakovin v njem).

Metode zdravljenja

V zvezi z metodami zdravljenja bolnik nima izbire - to je le operacija. Postopek se imenuje appendectomy, vključuje odstranitev procesa in se lahko izvede na dva načina: z običajno resekcijo ali z manj travmatično metodo - laparoskopijo. Tradicionalna možnost vključuje ustvarjanje majhnega reza, skozi katerega se poleg slepila odstrani tudi dodatek. Vneto dodatek se veže na področje povezave s črevesjem, potem pa se ga odreže in zašije. Če pride do rupture organa, se trebušna votlina spere z antiseptičnimi raztopinami in posuši s tamponi, nato pa se namesti drenažni sistem.

Med laparoskopijo se postopek odrezovanja izvede brez odstranitve organov navzven, to pomeni, da se posebna naprava s kamero vtakne v trebušno votlino skozi več majhnih lukenj, zaradi česar vse postopke izvaja zdravnik v telesu. Operacija v vsakem primeru vključuje splošno anestezijo.

Postoperativno obdobje

Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju gangrenoznega slepiča ima svoje značilnosti v primerjavi z drugimi oblikami bolezni. Zato je treba sprejeti ukrepe, kot so:

  • aktivno antibiotično zdravljenje z zdravili, kot sta Levofloxacin ali Cephalosporin;
  • uvajanje razstrupljevalnih spojin v krvni obtok (glukoza, albumin, refortan itd.);
  • krvne preiskave se izvajajo vsak dan;
  • prav tako vsakodnevno opravljajo zavijanje - zamenjava povoja s pranjem rane in drenažo;
  • jemanje sredstev proti bolečinam;
  • preprečevanje zapletov, odvisno od stanja bolnikovega telesa (predpisujejo se lahko antikoagulanti, blokatorji protonske črpalke za zmanjšanje ravni izločanja želodčnega soka itd.).

Mnenje specialista: verjame se, da bolnik po operaciji preprosto potrebuje zgodnjo aktivacijo, zato se bolniku predpišejo dihalne vaje, fizikalna terapija in masažni tretmaji.

Bolniku je strogo prepovedano pretirano fizično napor, dvigovanje uteži in slabe navade, predvsem uporaba alkoholnih pijač.

Zelo pomemben element pravilnega okrevanja po operaciji je prehrana, saj se po gangrenoznem apendicitisu delo prebavnega sistema poškoduje veliko bolj kot pri drugih oblikah.