Funkcionalna prebava se nanaša na moteno gibljivost prebavnega organa in njegovo sekretorno funkcijo, kar vodi do manifestacije simptomov, kot so slabost, bruhanje, teža, bolečina in izguba apetita.

Posebnost GDF je v tem, da motnje v prebavnem sistemu niso povezane s pomembnimi spremembami v sluznici, to pomeni, da se pri prehodu velikega števila diagnostičnih testov in testiranju, določena bolezen ne odkrije. Ker se funkcionalne motnje pojavljajo pri približno 30-50% ljudi, ki iščejo pomoč pri gastroenterologu, bomo danes govorili o tem, kakšna je funkcionalna motnja, kako jo diagnosticiramo in kaj je bistvo zdravljenja za to motnjo.

Etiologija motnje

Razvoj funkcionalnih motenj se pojavi zaradi številnih razlogov, ki so povezani tako z motnjami hranjenja kot s psiho-emocionalnim stresom in depresijo. Med najbolj škodljivimi dejavniki, ki povzročajo neodvisno bolezen, je mogoče ugotoviti naslednje:

1. Snacking na poti - požiranje velikih kosov hrane z zrakom, kar vodi do prevelike količine zraka v želodcu in slabe prebave hrane, napihovanja in gnitja.
2. Hrana suha.
3. Groba hrana - začinjena, ocvrta, mastna hrana.
4. Motena prehrana, ki lahko prenajedi, ali obratno velik odmor med uživanjem hrane.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do sekundarnih motenj. Pogosto so to povezane patologije prebavil in ne le:

• Kardiovaskularna insuficienca kronične oblike.
• Pri motnjah nevroendokrinih sistemov.
• Zastrupitev s toksini.

Pri postavitvi diagnoze je obvezno navajati ne le vrsto bolezni, temveč tudi obliko njenega poteka. Trenutno so funkcionalne motnje v želodcu lahko povezane s primarnimi in sekundarnimi manifestacijami, glede na vrsto motnje astenične, hiperstenične, hipostenske in normostenične. Poleg tega bo klinična slika pokazala obliko motnje - boleče, mešano ali dispeptično.

Pomembno je! Med vsemi drugimi se lahko razlikujejo posebni obrazci, ki jih najdemo v zdravniških poročilih. To so akutna ekspanzija, aerofagija in običajno bruhanje.

Simptomi funkcionalnih motenj

Funkcionalne motnje imajo jasne razloge za njihov pojav, zato so simptomi njihove manifestacije pogosto podobni simptomom patologij prebavil. Obvezen bolnik bo sledil bolečinam v epigastriju in popku, pogosto postanejo močnejši po kršitvi prehrane in stresnih situacijah, ki se pojavljajo v življenju mnogih ljudi. Mrtve in boleče bolečine lahko postanejo ostre in močne - v tem primeru oseba ne more brez antispazmodikov. Med drugimi simptomi motenja pacienta je modno poudariti:

• Težka v želodcu po jedi.
• Slabost in bruhanje.
• Zgaga.
• Če so funkcionalne motnje postavljene kot zračno čiščenje, potem je oseba zaskrbljena zaradi pogostih vlek, v katerih je opazen gnilo vonj.
• Za sindrom običajnega bruhanja je značilno nenadno in pogosto ponavljajoče bruhanje.

Funkcionalne motnje imajo svoje specifične simptome - pogosto so subjektivne in nestalne. Prav na tem mestu imajo pacienti z isto klinično sliko pogosto nasprotujoče si pritožbe in na psiho-emocionalnem ozadju pogosto okrasijo obstoječe težave, zaradi česar je težje postaviti pravilno diagnozo. Edina stvar, ki skoraj vedno povezuje bolnike, je način življenja, nezdrava prehrana.

Ljudje s takšnimi boleznimi preživijo veliko časa na delovnem mestu ali v šoli, poleg tega pa imajo tudi osebne težave, ki lahko predvsem povzročijo kršitve prebavnega trakta. Funkcionalno patologijo odkrivamo s pomočjo diagnostike, a prva stvar, ki jo zdravnik počne, je intervju in preiskavo bolnika s palpacijo. V tem primeru so lahko značilni znaki:

1. Za spremembe barve kože je značilna bleda barva.
2. Pri normalni telesni temperaturi ostanejo udi hladni.
3. Oseba opazi pretirano znojenje.
4. V nekaterih primerih je opazno povečanje srčnega utripa.

Pomembno je! Trajanje in nestanovitnost sta zelo pomembni za diagnozo te bolezni. Če simptomi bolnika bolijo več kot 1–1,5 let, je treba razmisliti o možnosti razvoja resnejših bolezni.

Diagnoza funkcionalne motnje

Za ugotavljanje funkcionalne motnje je potrebno preučiti značilnosti izločanja prebavnega organa. V ta namen izvajamo želodčno zaznavanje - tako odkrijemo ne le prostornino želodčnega soka, temveč tudi kislost in količino proste klorovodikove kisline.

Postopek je nujno opraviti na prazen želodec. Kot alternativa se lahko uporabi intragastrična ph-metrija, saj jo lahko uporabimo za iskanje vseh potrebnih podatkov neposredno iz organa. Poleg tega je načrtovanih še nekaj drugih diagnostičnih testov:

• Ezofagogastroskopija - potrebna za ugotavljanje insuficience sphinctra ali spazma, kot tudi povečanje peristaltike. Ker so v funkcionalnih motnjah vnetni procesi sluznice zelo redki, ta metoda omogoča izvajanje diferencialne diagnostike z gastritisom, razjedami, erozijo in rakom.
• Elektrogastrografija - s svojo pomočjo lahko ugotovite vrsto motnje, kaže, kako bioelektrično aktivirajo stene želodca.

Funkcionalne motnje otrok

Pri otrocih so motnje motoričnih in sekrecijskih funkcij odkrite v skoraj 40% primerov. Zato je preučevanje simptomov in razlogov, zaradi katerih se ta patologija manifestira, zelo pomembno za vsakega starša. Otrok pogosto nima enega, ampak več razlogov, zaradi katerih se razvijajo funkcionalne želodčne motnje - zelo pogosto pa ima pomembno vlogo tudi genska predispozicija. Eden najpomembnejših dejavnikov pri otrocih so:

1. Psiho-čustvene okvare in preobremenitve.
2. Motena prehrana.
3. Zdravju škodljivo.
4. Prisilno hranjenje.
5. Fizično preobremenitev neobdelanega organizma.

Poleg tega obstajajo tudi osnovne patologije, torej tiste, proti katerim se pojavijo frustracije. Ti vključujejo nevroze, bolezni notranjih organov otroka, zastrupitev s hrano in alergije, infekcijske spremembe na prebavnem traktu.

Če imajo otroci simptome, kot so teža v trebuhu, bolečina, bruhanje, slabost - to je razlog, da takoj obiščete pediatra, ki vas bo poslal strokovnjaku. Močni refleksi bruhanja pri otrocih govorijo o grlu spirale. Ne pozabite, da je treba kakršnekoli motnje v prebavilih zdraviti z gastroenterologom. To velja za otroke in odrasle.

Pomembno je! Statistike kažejo, da so otroci bolj dovzetni za bolezni prebavil. Poleg dejstva, da otroci še niso oblikovali organizma, je veliko bolj verjetno, da bodo doživeli psiho-emocionalno preobremenitev, kar vodi do motenj v delu. Poleg tega otrok ne more samostojno nadzorovati pravilnosti svoje prehrane in vsi prigrizki, hitre hrane in soda, ki prevladujejo v prehrani otroka, lahko zelo hitro pripeljejo do negativnih posledic.

Kako ravnati z motnjami?

Ker se pri otrocih pojavljajo funkcionalne motnje veliko pogosteje, je treba začeti z njimi. V tem primeru bo kot preventivni ukrep pomembno, da v celoti nadzorujete prehrano vašega otroka in ne dovolite velikih prekinitev med obroki, potem pa zasičenost prihaja z nizko kakovostnimi in škodljivimi proizvodi. Ker je uporaba zdravil za otroke nezaželena, je treba začeti z bolj benignimi možnostmi zdravljenja za to bolezen:

• Najprej je treba obnoviti prehrano - poleg izbire kakovostnih in nežnih živil, morate pripraviti razpored obrokov z vašim otrokom in vključiti okusne, a hkrati zdrave jedi. Med zdravljenjem je treba iz prehrane izključiti maščobne, začinjene in ocvrte jedi, kot tudi zavrnitev gaziranih pijač, kave in različnih živil.
• Zdrav življenjski slog je pomemben za vsako starost - če od otroštva do otroka vsadimo ljubezen do športa, se bo v kratkem času znebil mnogih funkcionalnih težav vitalnih sistemov. Odrasla oseba se mora odreči alkoholu in kajenju.
• Ker škodljivi delovni pogoji pogosto postanejo provokatorji za razvoj številnih patologij, je treba zavrniti delo ponoči. To vključuje pogosta potovanja.
• Izražanje temperature skupaj z želodcem lahko kaže na možnost razvoja komorbiditet. Eden od najpogostejših je gastritis - za diagnozo je potreben morfološki pregled in potrditev diagnoze.
• Medicinski pripravki za otroke so predpisani le v skrajnih primerih in če obstajajo hujše kršitve, ko število simptomov v agregatu ne omogoča obvladovanja patologije s pomočjo prehranskega popravka.

Dietetični nasveti za funkcionalne motnje

Otrokom, ki so pol leta stari, je dovoljeno dati banana pire in riževe juhe - to bo pomagalo pri zagotavljanju stola. Vendar, če tekoči blatu ne ustavi za dva dni in to je kljub popravku prehrane, je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Pravilna prehrana je ključ do hitrega okrevanja, poleg tega pa preprečuje razvoj želodčnih bolezni in funkcionalnih motenj.

Če se prehrana uporablja med poslabšanjem patologije, je treba vse jedi toplotno obdelati. Sestavljen je iz kuhanja s paro in kuhanja. Varčna prehrana vam omogoča, da premagate številne bolezni, kot so gastritis, pankreatitis in razjede - zato ne zanemarite pravilne in zdrave prehrane za funkcionalne motnje.

Pomembno je! Za zelo majhne otroke obstaja ločena politika zdravljenja motenj. Glavno pravilo je, da uporabite veliko količino tekočine, ki bo otroško telo rešila od dehidracije. Za ponovno vzpostavitev vodne bilance otrokom se lahko predpiše Regidron, če vaš otrok ne zavrne prsi ali steklenice, temveč ga pripravi, zato ga ne smete zavrniti.

Funkcionalna prebava

Funkcionalna prebava (FRG) je kompleksni simptom dispepsije, pri katerem ni specifične bolezni, in če se odkrijejo nekatere strukturne spremembe v sluznici, klinično sliko ne pojasnijo v celoti. FRG se pojavlja pri 30–50% mladih, ki iščejo zdravniško pomoč pri gastroenterologu. Takšne primere zdravniki težko razumejo in zdravijo, saj se ne ujemajo z znaki znanih bolezni in lahko privedejo do imenovanja nepotrebnih študij za ugotavljanje vzrokov pritožb in pogosto do kršitve razumevanja med bolnikom in zdravnikom.

Etiologija in patogeneza

Razvoj funkcionalne prebavne motnje je v veliki meri posledica bolnikovih osebnostnih lastnosti, psihološkega pomena bolezni za njega in vpliva družbenih dejavnikov. Na primer, bolniki z depresijo, dispeptični pojavi, opisujejo posredno, včasih popačeno, kot sekundarno, in oseba, ki je nagnjena k poslabšanju, jih opisuje z dramo. Pri nekaterih bolnikih je bolezen potrebna za pritegnitev pozornosti drugih in izogibanje odgovornosti do njih, kompenzira invalidnost in tako pomaga preprečevati razvoj duševne motnje. Socialni dejavniki in kulturna raven bolnika vplivajo na njegovo oceno simptomov. Na primer, nekateri izobraženi bolniki z nevropsihično utrujenostjo in pojavom prvih simptomov duševne motnje včasih verjamejo, da je bolezen povezana z delovanjem "zlih duhov".

Mnogi bolniki razvijejo podhranjenost (hitra prehrana, stalno jedo sendviče, jedo začinjene in grobe hrane, nereden vnos hrane itd.), Izpostavljenost poklicnim nevarnostim, alkohol, kajenje, pogosta uporaba kave. Neželeni dejavniki lahko povzročijo disfunkcijo želodca in razvoj njegove sekretorne in motorične disfunkcije. V teh primerih velja FRI za samostojno bolezen. Razlikujejo se tudi posebne oblike bolezni: akutna dilatacija želodca, aerofagija, običajno bruhanje.

Obstajajo sekundarne funkcionalne motnje v želodcu, ki se razvijejo pri boleznih drugih organov in sistemov. Med njimi so motnje nevro-endokrinega sistema, kronična kardiovaskularna insuficienca, toksični dejavniki, ki jih spremljajo distrofične spremembe v ovojnem epiteliju in enteroendokrini aparat.

Simptomi

Klinična slika FRG kot samostojne bolezni se kaže v bolečinah, ki se lokalizirajo v okviru xiphoidnega procesa, za prsnico ali v holedokopancreatičnem območju. Manj pogosto je bolečina difuzna v zgornjem delu trebuha. Bolečina se običajno pojavi po jedi in jo lahko spremlja zgaga, bruhanje, slabost in bruhanje ("sindrom razdražljivega želodca").

Za to bolezen je značilna čustvena obarvanost pritožb in njihova številčnost. Pogosto bolniki kažejo razdražljivost, trdovratno rdečo dermografijo, znojenje, labilnost srčnega utripa in krvnega tlaka ter druge nevrovegetativne simptome. Palpacijo trebuha določajo bolečine v epigastrični regiji.

Pri sekundarnih funkcijskih motnjah v želodcu zaradi pritožb, ki so značilne za osnovno bolezen, so možne pritožbe zaradi izgube apetita, nespecifične bolečine v epigastrični regiji, bruhanja po zraku, slabosti in bruhanja.

Diagnostika

V funkcionalni študiji so v 70% primerov bolnikom diagnosticirali hiperstenični tip: vsebina želodca na praznem želodcu presega 50 ml, prosti HCl je večji od 20 mmol / l, akutna hipersekrecija HCl v stimulirani fazi, nepravilni valovi na EGG, rentgenski pregled kaže motiliteto segmenta, kardiopazem, duodenogastrični refluks.

Pri 30% bolnikov se ugotovi hipo-in astenični tip: higroskrecija (aklorhidrija) želodčnega soka in hipomotorna funkcija želodca v skladu z delnim zaznavanjem in rentgenskim pregledom. Sekundarni FRG so posledica drugih bolezni in najpogosteje imajo hipo- in astenični tip želodčne funkcije.

Različna diagnoza se izvaja s kroničnim gastritisom in peptično razjedo, ishemično boleznijo srca in refluksnim ezofagitisom.

• Primarni pregled, rentgenska in endoskopska preiskava želodca ne dajejo podlage za razlikovanje med GEM in kroničnim gastritisom. Potrebno je opraviti biopsijo, histološko preiskavo gastrobioptatov in ugotavljanje infekcijske lezije želodca Helicobacter pylori. Toda tudi pri uporabi teh metod je potrebna previdnost, da se pojasni klinika funkcionalnih motenj.
• V primeru suma refluksnega ezofagitisa, razen esofagoskopije, je prikazana manometrija požiralnika.
• Pri peptični razjedi se klinične manifestacije potrdijo z rentgenskimi in endoskopskimi študijami, ki omogočajo odkrivanje razjede. Vendar je treba spomniti, da v mnogih bolnikih v prvih letih bolezni razjede zaceli brez nastanka vidne brazgotine in v obdobju remisije ne kažejo nobenih znakov peptične razjede. Zato je treba bolnike z FRG s sindromom, podobnim čiru, pregledovati v ambulanti, zato morajo izvesti ustrezne preventivne ukrepe.
• Pri IHD se bolečina v prsih in v epigastrični regiji, za razliko od FRG, pojavi med fizičnim naporom (stabilna angina pektoris). Za potrditev bolezni koronarnih arterij, odmerjene telesne vadbe (kolesarska ergometrija itd.), Testov z dipiridamolom ali ergometrijo, stresne ehokardiografije, holterjevega monitoringa.

Ločene oblike FRG

Akutna dilatacija želodca

Za akutno dilatacijo želodca, ki je redka posebna oblika FRG, je značilen akutni razvoj paralize nevromuskularne stene želodca refleksnega ali toksičnega izvora, ki se pojavi s hudimi poškodbami glave, prsnega koša, poškodb hrbtenjače, miokardnim infarktom in bakterijsko pljučnico. Nenadoma imajo bolniki občutek teže in prelivanja želodca, bruhanje z veliko tekočine in kolcanje. Ob pregledu je bilo ugotovljeno pomembno otekanje v epigastrični regiji. Veliko želodčno vsebino odstranimo z želodčno sondo. Ko rentgenska slika ugotovi, da se želodec močno razteza, se njegova velika ukrivljenost premakne v majhno medenico; plinski mehurček je velik, zavzema celotno levo kupolo membrane, mešanica barija se počasi spušča na raven simfize.

Pogosti slabost in bruhanje

Običajno (funkcionalno) navzeo in bruhanje lahko povzroči sam bolnik ali pa se pojavi nehote kot reakcija na zaskrbljujoče in nevarne situacije. Najpogosteje bruhanje opažamo pri ženskah s histeričnimi nevrozi ali spremembami duševnih motenj, ki se razvijejo po splavu ali po histerektomiji in se kažejo v strahu pred izgubo možnosti, da bi postale mati ali izgubile "žensko bistvo".

Primarno bruhanje se včasih razvije kot zaščitna, ponavadi nezavedna reakcija na konflikte znotraj družine in resnično ali izmišljeno sovražnost in grožnjo drugih, ki bi sicer lahko povzročili duševne motnje. Diagnoza funkcionalnega bruhanja zahteva dolgotrajno spremljanje bolnikov, kar ni vedno mogoče zaradi časovnih omejitev pri zdravniku. Obstaja nekaj posrednih podatkov, ki omogočajo sklepanje o psihogeni etiologiji običajnega bruhanja.

Raziskava, funkcionalni pregled, instrumentalni in laboratorijski testi omogočajo izključitev:

• organske bolezni prebavil, ki ga spremlja slabost in bruhanje (razjeda, poslabšanje gastritisa in holecistitisa, holelitiaza, eksogena zastrupitev, "akutni" želodec);
• bolezni drugih organov in sistemov (CHF IIB - III stopnja, miokardni infarkt, pielonefritis, diabetična ketoacidoza);
• toksični učinki zdravil; nevrogeni faktorji (Menierova bolezen, meningitis, travma in CNS tumorji).

Slabost in bruhanje se običajno pojavita takoj med ali takoj po obroku. Toda bruhanje se lahko pojavi že ob pogledu na hrano, njen vonj in celo misli o tem. Če se je pri nevropsihični napetosti v družini ali na delovnem mestu pojavila funkcionalna slabost in bruhanje, ponavljajoče se epizode opisanega stanja povzročajo ponovitve in poslabšanje stanja. Dolgotrajno (tedne ali mesece) navzočnost navzee in bruhanja navadno ne vodi do izgube teže, dehidracije ali pojava kliničnih motenj. Toda pri bolnikih s hudimi mentalnimi spremembami dolgotrajno bruhanje vodi do podhranjenosti in presnovnih nepravilnosti.

Aerofagija

Aerofagija - požiranje zraka. Zrak vstopa v želodec, kar povzroča nelagodje. Med in zunaj hrane lahko pride do požiranja zraka. Klinične manifestacije: glasen, bruhanje, brez vonja, občutek teže in trganje v epigastrični regiji. Aerofagijo odkrijemo na podlagi anamnestičnih podatkov in rentgenskega pregleda (velik plinski mehurček v želodcu, včasih kaskadni želodec, pogosto visok položaj leve kupole prepone). Znaki aerofagije pri dojenčkih (zaradi sesanja prazne bradavice ali dojke z majhno količino mleka) kričijo med prehranjevanjem, hitrim napihovanjem in zavračanjem hrane.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s hipertonično vrsto FRG poteka ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je indicirano le za diferencialno diagnozo z boleznimi prebavil z nevzdržnim bolečinskim sindromom in hudo eksacerbacijo. Najprej je priporočljivo, da imajo bolniki pravilne obroke z izjemo prenajedanja, prehranjevanja ponoči, hrane in jedi, ki povečajo izločanje in motorično funkcijo želodca (močne mesne juhe, mastno meso in ribe, slano hrano, pikantne prigrizke). Ko poslabšanje bolezni predpisana prehrana številka 1.

Za lajšanje bolečinskega sindroma, predpisanega:

• antiholinergičnih zdravil (0,1% raztopina atropina 0,5–1,0 ml subkutano 2-3 krat dnevno;
• 0,2% raztopina platifilina 1,0-2,0 ml subkutano 2-3 krat dnevno;
• gastrocepina 25–50 mg peroralno 0,5 ure pred obroki zjutraj in zvečer);
• H blokatorji₂-receptorji histamina (ranitidin, zantac, histac) 150 mg peroralno zjutraj in zvečer ali 300 mg zvečer pred spanjem;
• famotidin (quamel, ulfamid, gastrosidin) znotraj 40 mg 1-krat na dan pred spanjem;
• blokatorji protonske črpalke (omez, omeprozol, loske, nulcid) 20 mg peroralno 2-krat na dan.

Potek zdravljenja je kratek, 2-3 tedne.

V hudih nevrotičnih stanjih so predpisani sedativi, ki imajo pomirjujoč in antifobični učinek. Bolnikom svetujemo, da jemljejo pomirjevala rastlinskega izvora (matična pasica, korenina baldrijana, metvica z meto in limono, hmelj itd.), Pomirjevala (ne nabirajo se po 2,5–5 mg 2-krat na dan, diazepam 2 mg 2-krat na dan, 5 min mg) 2-3-krat na dan, grandaxin 50–100 mg 1–2-krat na dan) in antidepresivi v stanju anksioznosti in depresije (amitriptilin, melipramin 10–25 mg 1–2-krat na dan).

Bolniki s hipnotičnim tipom FRG imenujejo dieto številka 2, priporočajo vrsto polnopravne hrane z visoko vsebnostjo vitaminov. V primeru prebavnih motenj se substitucijsko zdravljenje izvaja z želodčnim sokom, acidin-pepsinom (1 tableta na 1/2 kozarca vode) ali z multienzimskimi pripravki (panzinorm, pancitrat, mezim forte, praznični, prebavni itd.) 1 tableta 3-4 krat na dan. čas obroka.

Z akutno ekspanzijo želodca, podaljšano sesanje vsebine in pranje želodca, dokler se ne povrne ton. Hkrati je potrebna parenteralna uporaba izotonične raztopine natrijevega klorida pri normalizaciji ravnotežja elektrolitov. Za spodbujanje motilitete želodca se pod kožo injicira 1-2 ml 0,02% raztopine aceclida. Prikazano je tudi vnos 1 ml 0,05% raztopine prozerina. Hkrati izvajati intenzivno zdravljenje osnovne bolezni, ki je bil vzrok za akutno širitev želodca.

Pri zdravljenju aerofagije pri odraslih je psihoterapija zelo pomembna. Hrano je treba jemati pogosto, brez naglice, v majhnih količinah. Če aerophagia nastane na ozadju bolezni prebavil, je treba zdravljenje usmeriti v njihovo odstranitev. Otroke je treba strogo slediti prehranjevanju; če se pojavijo znaki aerofagije, je otrok skrbno postavljen v pokončen položaj, kar povzroči izločanje zraka in se otrok umiri.

Splošni kompleks terapevtskih ukrepov za vse oblike FSR vključuje restorativne metode, fizioterapijo, psiho-in refleksoterapijo in fizioterapijo (elektroforeza novokaina v epigastrično področje, sinusoidno modulirani tokovi, magnetna terapija, hidroterapija).

Preprečevanje

Primarna preventiva vključuje uravnoteženo prehrano, postopke popuščanja, zavračanje slabih navad, zdravljenje bolezni, ki vplivajo na razvoj funkcionalne prebavne motnje (dizenterija, virusni hepatitis, helmintske in protozojske invazije) v 2-3 mesecih po odpravi akutnih simptomov. Sekundarna preventiva je namenjena organizaciji uravnotežene prehrane in preprečevanju razvoja kroničnega gastritisa in peptične ulkusne bolezni.

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnikov ima tudi zdraviliško zdravljenje. Bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom 1–2 leta z vsaj 1-kratnim pregledom v 6 mesecih in v skladu z indikacijami opraviti endoskopski in rentgenski pregled ter študijo izločanja želodca.

Funkcionalna prebava

Funkcionalne motnje v želodcu so številne patologije, ki so povezane z moteno gibljivostjo in sekrecijsko funkcijo želodca brez pomembnih sprememb v strukturi sluznice. Pojavijo se simptomi dispepsije (slabost, izguba apetita, bruhanje v presledkih) in bolečinski sindrom. Za diagnozo opravite naslednje študije: delno želodčno zaznavanje, ezofagogastroskopijo, elektrogastrografijo, rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov. Zdravljenje - konzervativno, vključuje zdravljenje z zdravili, prehransko terapijo, pravilno prehrano.

Funkcionalna prebava

Funkcionalne motnje v želodcu so bolezni, pri katerih trpi delovanje organa (izločanje, gibljivost), patološke spremembe pa ne vplivajo na njegovo strukturo. V prihodnosti je možno izginotje simptomov in popolno ozdravitev ter prehod bolezni na bolj resno organsko patologijo. V glavnem trpijo mladi, moški pa dvakrat bolj kot ženske. Funkcionalne motnje želodca po različnih ocenah predstavljajo od 1,5% do 58,8% celotne gastroduodenalne patologije. Takšne različne ocene so povezane z dejstvom, da se pri postavljanju diagnoze uporabljajo različni pristopi in da se ustrezne dodatne raziskave ne izvajajo vedno. Če sumite na funkcionalne motnje v želodcu, se za nasvet posvetujte s gastroenterologom ali terapevtom.

Vzroki za funkcionalne motnje želodca

Funkcionalne motnje želodca so lahko primarnega ali sekundarnega izvora. Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu primarnih motenj, so neredni obroki, suhi obrok, zloraba ocvrte ali pikantne jedi. Kršitve se lahko razvijejo zaradi alkoholizma, kajenja, fizičnega preobremenitve, dela v vročih trgovinah, bakterijskih okužb in helmintskih vdorov, stresa. Sekundarne motnje vključujejo stanja, ki se pojavljajo v ozadju kroničnih bolezni različnih organov prebavnega sistema, vegetativno-žilne distonije, bolezni ledvic, srca in krvnih žil, hrbtenice, žarišč kroničnega vnetja ali okužbe.

Nepravilni obroki vodijo v kršenje cikličnega izločanja želodčnega soka, presežek gastrointestinalnih hormonov. Nekatere jedi (ocvrte, z veliko vročih začimb) lahko dražijo sluznico želodca, kajenje, še posebej na prazen želodec, izzove izločanje gastrina, ki spodbuja nastajanje prebavnih sokov v želodcu. Stres in živčne motnje vodijo do oslabljene nevroendokrine regulacije. Pri sekundarnih funkcionalnih motnjah je na prvem mestu krepitev vpliva vagusnega živca (parasimpatičnega sistema), ki spodbuja gibljivost in izločanje.

V večini primerov je v primeru funkcionalnih motenj v želodcu prizadeta gibljivost in motena je evakuacija trdnih snovi v spodnji prebavni trakt. Bolečine, povezane z aritmičnimi močnimi krči sten, včasih pride do povratne peristaltike. Pogosto je motena ne le motiliteta želodca, temveč tudi motorična funkcija dvanajstnika, pojavlja se šibkost sfinkterja. Izločanje v želodcu se poveča, kar povzroča zgago in bolečine v zgornjem delu trebuha.

Razvrstitev funkcionalnih motenj želodca

Ob upoštevanju vzrokov za patologijo so funkcionalne motnje v želodcu razdeljene na primarne in sekundarne. Poleg tega obstajajo naslednje vrste disfunkcije organov: hipertenični, hipostenični, normostenični, astenični. Glede na klinične znake se razlikujejo: bolečine, dispeptični, mešani.

Obstaja več specifičnih oblik funkcionalnih motenj v želodcu, na primer akutna dilatacija želodca, aerofagija in običajno bruhanje. Pri oblikovanju diagnoze je treba navesti vrsto in obliko bolezni.

Simptomi funkcionalnih motenj želodca

Večina simptomov funkcionalnih motenj želodca je jasno povezana s specifičnimi vzroki bolezni. Bolečina se pojavi po napakah v prehrani, stresnih situacijah. Lokalizirana bolečina v epigastriju ali okoli popka. Bolečejo v naravi, včasih se lahko spremenijo v akutno močno bolečino. Tudi bolniki se pritožujejo na slabost, težo v želodcu po jedi, zgago. Aerofagija je značilna za burping. Nenavadno, redno ponavljajoče bruhanje je značilno za navaden sindrom bruhanja.

Posebna značilnost simptomov funkcionalnih motenj želodca je njegova subjektivnost in nestanovitnost. Pritožbe bolnikov so pogosto protislovne, ne zelo specifične, s čustveno obarvanostjo. Značilno je njihovo vedenje in videz. Bolniki imajo astenično postavo, čustveno labilni. Večina jih je podhranjenih, veliko dela ali študija, imajo različne osebne težave.

Med splošnim pregledom se pogosto pojavijo znaki vegetativno-žilne distonije - bledica kože, hladne okončine, hiter ali labilen pulz, povečano znojenje. Pri palpaciji pride do rahle bolečine v zgornjem delu trebuha ali okoli popka. Pomembno merilo za diagnozo je kratkotrajnost pritožb. Bolezen ne bi smela trajati več kot eno leto ali pol. V nasprotnem primeru morate sumiti na resnejšo patologijo.

Diagnoza funkcionalnih motenj želodca

Za preučevanje značilnosti želodčnega izločanja se proizvede frakcionirano črevesno zaznavanje. Metoda omogoča določitev obsega želodčnega soka, njegove kislosti, količine proste klorovodikove kisline. Sondiranje poteka na prazen želodec (študija bazalnega izločanja) in po stimulaciji s histaminom ali pentagastrinom (stimulirano izločanje). Sodobnejša metoda proučevanja sekretorne funkcije je intragastrični pH-meter. Omogoča vam, da ocenite lastnosti želodčnega soka in značilnosti njegovega sproščanja neposredno v želodec.

Esofagogastroskopija pomaga identificirati motorične spremembe v delovanju želodca, kot so odpoved srca, spazem ali insuficienca sfinkterja, povečana peristaltika. Videz in struktura sluznice pri funkcionalnih motnjah v želodcu se ne spremenijo, redko razkrivajo znake vnetja. Ta tehnika omogoča diferencialno diagnozo s patologijami, kot so kronični gastritis, erozija in razjede ter rak na želodcu.

Elektrogastrografijo (EGG) izvajamo s posebnim aparatom - elektrogastrografom. Omogoča preučevanje bioelektrične aktivnosti stene želodca. S to tehniko določimo tip funkcionalne prebavne motnje (hiperstenično, atonično, normotonično). Za proučevanje gibljivosti se uporablja tudi radiografija želodca z barijevim kontrastom, ki omogoča oceno stopnje evakuacije vsebine, stanja sfinkterjev, tonov sten in volumna organa.

Zdravljenje funkcionalnih motenj želodca

Terapija je odvisna od vzroka in stopnje funkcionalnih motenj želodca. Priporočljivo je spremeniti način in kakovost hrane. Hrano je treba jemati 3-4 krat na dan, vsaj enkrat na dan so vroče tekoče jedi. Potrebno je omejiti izdelke, ki lahko dražijo sluznico (preveč vroče začimbe, kisla in maščobna živila, dimljena živila vseh vrst). Zelo pogosto prehranski popravek povzroči znatno zmanjšanje ali popolno izginotje simptomov, zdravljenje z zdravili pa ni potrebno.

Če ima bolnik nevrolegetativne motnje, mu predpisujejo antiholinergike neselektivnega sedativnega delovanja. Bolezni živčevja lahko odpravimo s pomirjevali, fitopreparati, majhnimi pomirjevali, kot so diazepam, oksazepam. V hujših primerih so predpisani antidepresivi.

Za zdravljenje motenj motoričnih funkcij in lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki (drotaverin, papaverin). Holinolitiki in selektivni holinomimetiki dajejo dober učinek, včasih bolnikom priporočamo, da jemljejo nitrate. Z običajnim sindromom bruhanja, metoklopramidom, je predpisan domperidon. Sekretorne motnje se popravijo s selektivnimi antiholinergiki (pirenzepin, telenzepin), antacidi.

Prognoza funkcionalnih motenj želodca

S funkcionalnimi motnjami v želodcu je prognoza precej ugodna. Glavna zahteva je pravilna diagnoza in pravočasno začetek zdravljenja. Za pacienta je zelo pomembno, da spremeni vrsto hrane, da počiva bolj in ne preobremeni živčnega sistema. Če se bolezen pojavi v mladostni ali mladostni dobi, se lahko po enem ali dveh letih pojavi, ko nevrogetski sistem začne delovati bolj stabilno in se odpravljajo kršitve, povezane s starostnimi spremembami.

V neugodnih razmerah se funkcionalne motnje želodca spreminjajo v resnejše bolezni - želodčni razjed, kronični gastritis. To se zgodi v odsotnosti zdravljenja, redne kršitve prehrane, stres. Včasih je prehod funkcionalnih motenj na organsko povezan z okužbo ali aktivacijo Helicobacter pylori. Preprečevanje patologije je v skladu z uravnoteženo prehrano, delom in počitkom, telesno aktivnostjo, odpravo stresa.

Funkcionalna prebava pri otrocih. Kaj povzroča želodčne motnje?

Če ne najdete odgovora ali vam lahko pomaga zdravnik, se lahko obrnete na naše strokovnjake in dobite odgovor v eni uri.

Funkcionalna prebava - kadar se starši prehranjujejo

Posledično se pojavijo manifestacije želodčne dispepsije (prebavne težave, prebava hrane in njena asimilacija), medtem ko v želodčni sluznici ni nobenih morfoloških (strukturnih) motenj (brez gastritisa, razjed, erozij itd.). Te funkcionalne motnje v strukturi patologije prebavnega sistema zavzemajo približno 35-40% vseh prebavnih motenj, pogosto pa jih ustvarijo tudi ljudje, to pomeni, da starši sami povzročijo te motnje - hranijo otroke preveč, ali pa starostno neprimerne izdelke.

Kaj povzroča želodčne motnje?

Razlogov za prebavne motnje je več kot dovolj, tudi za želodčne motnje v otroštvu. Prvič, to je prizadevanja in pretirano vnemo sorodnikov in staršev otroka, da ga nahranijo bolj okusno in bolj zadovoljivo, popolnoma pozabili na značilnosti otrokove prebave in telesa. Maščoba, ogljikovi hidrati, kisla, začinjena hrana lahko povzročijo negativno reakcijo dojenčkovega želodca. Običajno imajo otroci lahko dedno prebavo, če je težka hrana slaba, živčne in duševne preobremenitve, neustrezna hrana po količini in kakovosti, slaba prehrana in včasih lahko njegova popolna odsotnost bistveno vpliva na to. Pomembno vplivajo na bolečino v želodcu, ki jo povzroča sila, razjeda na mizo, fizična in vestibularna preobremenitev (bolezen gibanja).
Številni notranji dejavniki, kot so nevroze in težave z vegetativnim živčnim sistemom, težave s cirkulacijo, bolezni notranjih organov, kot so prebava in drugi, manifestacije alergij na hrano, parazitoza (črvi in ​​Giardia) in žarišča kronične okužbe lahko vplivajo na razvoj želodčnih težav.

Mehanizem razvoja funkcionalnih motenj

Osnove teh funkcionalnih motenj v želodcu so motnje v normalnem dnevnem ritmu želodčnega izločanja in aktivnih kontrakcij želodca zaradi preveč aktivnih sprememb v mišičnem tonusu ali živčnem sistemu, motenj v regulativnih sistemih hipotalamusa in hipofize, ko nastanejo živčni tonus in želodčni krči. Pomembno je tudi povečanje proizvodnje specifičnih prebavnih želodčnih hormonov zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov - na primer zaradi pasivnega kajenja, črvov ali zaviranja encimov pri boleznih, pregrevanju, utrujenosti in stresu.

Zaradi razlogov in mehanizmov razvoja so funkcionalne motnje v želodcu:

1. primarni ali zunanji zaradi zunanjih dejavnikov
2. notranjih, ki jih povzročajo bolezni.

Glede na naravo motenj v delovanju želodca lahko ločimo dve veliki skupini težav:

1. motnje motoričnega tipa (to je motorična aktivnost želodca), med njimi gastroezofagealni refluksi ali duodenogastrični - to je vrnitev vsebine iz črevesja v želodec ali iz želodca v požiralnik. To vključuje tudi želodčne krče in krče v požiralniku.
2. Motnje sekretornega tipa so povečanje ali zmanjšanje izločanja želodca z zmanjšano obdelavo hrane z encimi.

Klinične manifestacije

Funkcionalne motnje v želodcu lahko kažejo vse vrste simptomov, kot so lokalizirane na območju projekcije želodca, in nekoliko oddaljene od njega, in celo zelo oddaljene od želodca, vendar pa jih povzročajo težave s prebavo. Vendar so značilne vse funkcionalne motnje v želodcu:

1. epizodne manifestacije težav, kratkotrajnost manifestacij, njihova stalna variabilnost, napadi niso podobni.
2. Pregled ni pokazal nepravilnosti v strukturi sluznice, nobene erozije, poškodb, razjed, itd., Kot tudi ni nobenih sprememb v histološki strukturi želodca.
3. simptomi se pojavljajo predvsem v stresnih razmerah, izven sezone, vremenskih spremembah in drugih pojavih, ki tako ali drugače vplivajo na delovanje avtonomnega živčnega sistema in osrednjega dela živčevja,
4. obstaja povezava s prehranskimi dejavniki, zlasti v pogojih prejema nove hrane, maščobnih, težkih, začinjenih, hitrih in drugih napak v hrani.
5. negativno nevrotično ozadje, prisotnost bolezni prebavnega sistema, sistema za izločanje ali endokrinega sistema se skoraj vedno odkrije.
6. Poleg prebavnih motenj imajo otroci tudi razdražljivost in pretirano čustveno stanje, težave s spanjem, hiperhidrozo (prekomerno potenje), nihanja krvnega tlaka in nestabilnost pulza.

Katere simptome lahko pričakujem?

Najpogostejši in najpogostejši simptom funkcionalne prebavne motnje je pojava bolečine v želodcu in trebuhu, lahko pride do bolečine drugačne narave, najpogosteje paroksizmalna bolečina, bolečina kolikaste narave, katere lokalizacija se stalno spreminja, večinoma pa so bolečine koncentrirane z različnih strani. popka. Hkrati s takšnimi funkcionalnimi bolečinami antispazmodična zdravila odlično pomagajo.

Manj pogosto, občutek teže v želodcu, napadi belching, vključno z gnilo ali kisle, pojav slabosti in celo bruhanje. Pogosto bruhanje je lahko znak pilorospazma, funkcionalna okvara gibljivosti mesta, kjer želodec prehaja v črevesje, vendar s kardiopazmom, krčevitim krčenjem v predelu želodca, lahko pride do težav s požiranjem hrane in regurgitacijo neprebavljene hrane. Včasih bruhanje, medtem ko jedo fontano.

Običajno pri sondiranju trebuha pri otrocih ne kažejo znakov hude bolečine v trebuhu, lahko pride do blage bolečine v epigastriju (pod spodnjim delom prsnice), bolečine pa so občasne in hitro minejo same.

Kako je postavljena diagnoza?

Običajno je postavitev diagnoze »funkcionalne prebavne motnje« izvedena z odpravo vseh organskih patologij črevesja in poškodb morfološke narave. Najprej je za zdravnika pomembno podrobno zaslišanje in pregled otroka, izključitev gastritisa, razjede želodca in razjede v črevesju, erozija, organska patologija. Pogosto pa te zgodbe in pritožbe teh staršev niso dovolj za vzpostavitev natančne diagnoze - manifestacije številnih prebavnih bolezni funkcionalne in organske narave so med seboj zelo podobne.

Po pregledu in zaslišanju je treba opraviti preiskave krvi in ​​urina, koprogram in pregled blata za okužbe, parazite in Giardia. Če so vsi testi mirni, so potrebni instrumentalni pregledi. Ti vključujejo najprej endoskopijo (požiranje žarnice), v kateri bo zdravnik z osvetljeno mini kamero vizualno pregledal stanje sluznice želodca. V primeru funkcionalne motnje želodca se stene ne spremenijo, ni znakov vnetja, deformacije in erodiranja, ni razjed. Pri nedavnem napadu lahko pride do tako imenovane "delovne" hiperemije - ali rahle rdečice v želodcu, zlasti če je prišlo do bruhanja in bolečine.

Pomembno je opraviti oceno sekretorne sposobnosti želodca - raziskati količino in kakovost želodčnega soka z zaznavanjem in pH-metrom. Običajno se opazi normalno ali nekoliko povečano izločanje soka. Prav tako je treba omeniti prisotnost ali odsotnost motoričnih motenj - krč sphincters, povečano peristaltiko, težave s požiralnikom in dvanajstniku - refluks.

Včasih je potrebno izvesti vzorce želodčnega soka z obremenitvijo s posebnimi zdravili, ki stimulirajo in preprečujejo peristaltiko in izločanje - to so lahko gastrin, sekretin, histamin, fizični napor.

Pomembno je tudi, da ugotovimo izzivalen dejavnik - to so ponavadi težave z živčnim sistemom in upoštevanje nevrologa, manifestacije endokrinih motenj, parazitske bolezni in Giardiasis, in žarišča kronične okužbe v obliki adenoidov, sinusitisa, karioznih zob. Zelo pomembno je ugotoviti, da je to točno funkcionalna patologija. Razlikujemo ga od gastritisa, duodenitisa in razjed. Ker se načela njihovega zdravljenja zelo razlikujejo.

Kako se zdravi?

Prvič, osnova zdravljenja in preventivnih ukrepov za odpravo funkcionalne prebavne motnje je odprava temeljnih vzrokov za njeno pojavljanje. Najprej, terapija vključuje normalizacijo otroške hrane s količino in kakovostjo prehrane, ki ustreza starosti. Njihov meni je potreben, da izključimo začinjene in mastne jedi, ocvrte, prekajene in zelo slane, kavo in soda, čips, krekerje, klobase, žvečilni gumi in chupa chupsy.

Otrok mora redno jesti, naj bo vroča hrana, se prepričajte v juhe in je treba vnos hrane strogo hkrati. Pri veliki večini otrok normalizacija prehrane in prehrane znatno izboljša stanje.

Prav tako je potrebno izvesti korekcijo vseh bolezni v ozadju, avtonomnih motenj - vagotoničnih zdravil s sedativnim učinkom, sedativnih zelišč in infuzij, psihoterapevtskih posegov in majhnih pomirjevalnih sredstev. Odlična pomoč pri fenomenih vegetativne distonije, kot so fenibut - vegetativni korektorji, pomoč adaptogeni - zlat koren, Eleutrocokcus, ginseng). Odlično zdravljenje akupunkture in akupunkture, elektroforeza s kalcijem, bromom, vitamini, uporaba masaže in elektronike, vodni postopki in fizikalna terapija pomagajo pri odpravljanju vegetativnih motenj. Običajno popravljanje prebavnih motenj ob odpravi vzrokov ni več potrebno, saj simptomi motenj izginejo po odpravi vzroka.

Za kršitve gibljivosti želodca se lahko pokažejo zdravila in sredstva za korekcijo - za kolikne in krče bolečine, antispazmodiki in antispazmodična zelišča, nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov. Če se pojavijo bruhanje in navzea, je morda potrebna vrsta prokinetikov po vrsti cerukala ali imotija.

Če pride do kršitev želodčnega izločanja, je treba uporabiti antacidne pripravke (s povečanim izločanjem in kislostjo) in z zelo visoko kislino - antiholinergiki. Zdravljenje običajno poteka hitro, preventivni ukrepi in zdrav način življenja pa sta pomembnejša.

Preventivni ukrepi so preprosti kot vedno - vzdrževanje zdravega načina življenja od rojstva in pravilna prehrana, ki ne krši gibljivosti in izločanja prebavnega sistema. Pomembno je, da se strogo držimo dnevne rutine in prehrane, skladnosti izdelkov s starostnimi omejitvami, ustreznega fizičnega in čustvenega stresa za otroka. Otroka s funkcionalnim prebavnim želodcem bo registriran pri pediatru ali gastroenterologu eno leto, njegove pritožbe bodo ovrednotene, odpravljene bodo vse vegetativne in prebavne motnje ter sprejeti ukrepi za fizično in psihično rehabilitacijo. Običajno so le preventivne metode sedativov ali zelišč, normalizacija obremenitev in pravilna prehrana zadostne, disperzijsko opazovanje se odstrani po enem letu, otrok pa je zdrav.

V neugodnih razmerah in brez ustreznega opazovanja in zdravljenja se lahko funkcionalni prebavni želodec razvije v resnejše patologije - gastritis in gastroduodenitis, ulcerozni procesi v želodcu in črevesju. Ti procesi so že kronični in lahko zahtevajo skoraj vseživljenjsko zdravljenje.

Razjede želodca pri otrocih (FRG), diagnostika in zdravljenje

Torej smo včeraj govorili o težavah pri otrocih z želodcem in razvoju stanja funkcionalne prebave, ki nastane kot posledica različnih vplivov, vključno s starševskimi prizadevanji pri prehrani otrok. To stanje, čeprav ne temelji na organskih spremembah v tkivih želodca, je za otroke precej neprijetno in neprijetno, saj moti počutje in vpliva na prebavo. Če se epileptični napadi pogosto ponavljajo, to bistveno zmanjša kakovost življenja otroka.

Funkcionalne motnje v želodcu otroka se lahko pojavijo s precej neprijetnimi in zapletenimi simptomi, ki se včasih uporabljajo za različne bolezni gastrointestinalnega trakta. Najpogostejši in najpogostejši izmed njih so bolečine v želodcu ali bolečine v trebuhu, bolečine so lahko drugačne narave, trajanja in resnosti. Najpogosteje je bolečina lahko paroksizmalna v naravi ali pa je bolečina pri kolikih napadih, značilen simptom take bolečine pa je stalna sprememba njihove lokalizacije. Običajno se v večini primerov bolečina lahko koncentrira v popku, ki se manifestira z različnih strani - levo, desno ali v supra popkovinskem območju. Mlajši otrok, težje mu je natančno lokalizirati in pokazati območje bolečine. Hkrati lahko zdravila iz skupine spazmolitikov popolnoma pomagajo pri takih napadih s pojavom funkcionalnih bolečin.

Veliko manj pogosto se pojavi bolečina, lahko se pojavi občutek teže v predelu želodca, pogoste napade erukcije, vključno z buranjem z gnilobo ali kislino, lahko pride tudi do slabosti in včasih pride tudi do bruhanja. Pogosti bruhanje pri otrocih se ponavadi pojavi s pilorospazmom, to je stanje funkcionalne okvare v gibljivosti prebavne cevi, zlasti na področju prehoda želodca v tanko črevo. Lahko se pojavijo tudi srčni spazmi - to so krčeviti krči prehodnega dela požiralnika v želodec, nato pa težave s požiranjem celih ali samo trdnih živil, pogoste regurgitacije neprebavljene hrane in včasih lahko med obrokom pride do bruhanja vodnjaka. Običajno, če se dojenčki sondirajo pri dojenčkih, ne povzročajo tesnobe in znakov hude bolečine v celotnem trebuhu, čeprav je mogoče zaznati blago bolečino v območju epigastrija (pod prsnico, spodnji del, kjer so rebra zaprta). Toda takšne bolečine so nestabilne in lahko hitro minejo same.

Kako lahko postavim diagnozo?

Glede na funkcionalnost te patologije se podobna diagnoza funkcionalne želodčne motnje ugotovi s postopnim odpravljanjem vseh možnih organskih poškodb želodca, kot so gastritis in drugi, ter izključuje vse možne morfološke (v tkivih) spremembe. Za postavitev takšne diagnoze je najbolj osnovna podrobna preiskava ali pregled otroka, z izključitvijo možnih patologij, kot so gastritis, ulcerozne lezije želodca in začetni deli tankega črevesa, kot tudi prisotnost erozijskih lezij in organskih črevesnih bolezni. Vendar pa so podatki iz podrobnega pogovora s starši in pritožb, ki so jih vložili ti in otrok, popolnoma nezadostni za tovrstno diagnozo. To je posledica dejstva, da so lahko manifestacije mnogih prebavnih motenj, funkcionalnih in organskih, v kliniki zelo podobne.

Torej bo pri postavljanju diagnoze pomembno vlogo imela podrobna preiskava pacienta, opravljeni so vsi potrebni krvni in urinski testi, predložen je koprogram in pregledan je stolni test za okužbo, lamblijo in parazite. Če pri vseh analizah ni sprememb, bo potreben instrumentalni pregled otroka. Mednje spadajo predvsem endoskopija - EFGDS, ki se običajno imenuje "požiranje žarnice", v tej študiji pa lahko zdravnik vidi in oceni stanje sluznice želodca in dela črevesja z napravo z majhno kamero in svetlobo. Ob prisotnosti funkcionalnih motenj želodca v njenih stenah ne bo nobenih sprememb, ne bo znakov vnetja, ni deformacije sten in erodiranja, ni nobenih ulceroznih lezij. Z nedavnim napadom frustracije se lahko pojavijo znaki tako imenovanega "delovnega" rdečica (hiperemija), še posebej, če se pojavita bolečina in bruhanje.

Najpomembnejši v tem stanju je ocena sekretorne zmogljivosti želodčnih žlez - tako kvantitativne značilnosti želodčnega soka kot tudi njegova kakovost se izvajajo s pomočjo želodčnega coniranja in pH merilnega postopka. Običajno se v takšnih razmerah pojavi normalno ali rahlo povečano izločanje želodčnega soka, prav tako je treba omeniti manifestacije motoričnih (motoričnih) motenj želodca. To so lahko krči na področju sfinkterja, povečana kontraktilnost želodca in črevesja, težave z delom požiralnika ali tankega črevesa z refluksom (refluks vsebine). Včasih se opravijo tudi posebni testi s želodčnim sokom in obremenitvijo posebnih pripravkov, ki lahko spodbujajo peristaltiko in sintezo sokov ter jih zatrejo - to so lahko gastrin ali sekretin, fizična aktivnost ali histamin.

Poleg tega bo pomembno identificirati vse možne izzivalne dejavnike, vključno z motnjami živčnega sistema, z opazovanjem nevrologa, težavami z endokrinimi žlezami in motnjami pri njihovem delu, različnimi parazitozami in giardiozo, prisotnostjo žarišč kroničnih okužb, kot so adenoidi, zob ali sinusitis. Izjemno pomembno je ugotoviti, da gre za funkcionalne motnje, ki se razlikujejo od pojavov gastritisa in peptične ulkusne bolezni, in vse to je potrebno, ker se načelo zdravljenja takšnih motenj in organske snovi zelo razlikuje.

Kako se zdravi ta motnja?

Na začetku je osnova zdravljenja in načinov preprečevanja takšnih funkcionalnih motenj v želodčnem območju aktivno izločanje vseh tistih vzrokov, ki vodijo do pojava teh bolezni. Načela zdravljenja vključujejo normalizacijo prehrane otroka v skladu s kakovostnimi in kvantitativnimi značilnostmi hrane, skladnostjo vseh živil in obrokov, starostjo otroka. Iz prehrane otrok s funkcionalnimi motnjami v želodcu, vseh začinjenih in mastnih živil, prekajene ocvrte hrane, zelo soljene in začinjene hrane, živilskih napitkov s kofeinom, krekerjev in čipsa, žvečilnih gumijev, klobas in vseh lizalic, hitro hrano. Otrok mora redno jesti, to pa mora biti topel obrok s prvimi jedmi, vsi obroki pa morajo biti strogo v istih urah. V veliki večini primerov je bolečina v želodcu, normalizirana prehrana in prehrana vodita do bistvenega izboljšanja stanja.

Prav tako je treba prilagoditi vse bolezni otroka v ozadju, prisotnost njegovih avtonomnih motenj - uporabljati vagotonične učinkovine s sedativnimi lastnostmi, kot tudi pomirjevalo in zelišča, majhna pomirjevala ali psihoterapijo. Takšne metode, kot so vegetativni korektorji ("Phenibut"), adaptogene droge, kot so ginseng, Eleutherococcus in zlati koren, so lahko odlične metode za korekcijo vegetativnih motenj. Takšne metode zdravljenja, kot so akupresura in akupunktura, elektroforeza s kalcijem ali bromom, vitaminski pripravki, uporaba elektrolitske sprostitve in masaže, fizioterapevtske vaje in vodni postopki lahko pomagajo pri odpravljanju vseh vrst vegetativnih motenj. V tem primeru se običajno sami prebavne motnje ne popravljajo in niso potrebne, če se odpravijo vzroki, ki so jih povzročili, saj po odstranitvi izzivalnih dejavnikov motnje same izginejo brez sledu.

Če je motnja v delovanju želodca okvarjena, se lahko za njeno odpravo uporabijo sredstva in pripravki. V prisotnih spazmodičnih bolečinah in kolikih se lahko uporabljajo spazmolitiki ali zelišča z antispazmodičnim učinkom, pa tudi nitrati ali zaviralci kalcijevih kanalov, vendar jih lahko predpiše le zdravnik. Če pride do slabosti pri bruhanju, so lahko potrebni tudi prokinetični pripravki - "Zerukal" ali "Motilium", njihovi analogi. V primeru kršitev izločanja se lahko antacidi uporabljajo s povečano kislostjo in izločanjem, in če je izločanje zelo veliko, resnejše zdravljenje. Zdravljenje običajno ne traja dolgo in učinkuje. In v prihodnosti boste morali izvajati le preventivne ukrepe.