Glavni / Razjeda

FGDS z inšpekcijskimi bds

Razjeda

Duodenoskopija in pregled območja velike duodenalne papile je najbolj natančna pri uporabi dolgih naprav s stransko optiko - duodenoskopi. Te naprave skozi grlo in požiralnik preživijo brez pregleda lumna. V želodcu lahko z obračanjem distalnega konca in telesa endoskopa pregledate vse njegove dele. Pri pregledu dvanajstnika se aparat usmeri na pylorus in s spremembo kota upogiba distalnega konca endoskop vstavimo v čebulico dvanajstnika in pregledamo pylorus iz dvanajstnika.

Z uvedbo majhnih količin zraka pregledamo čebulico dvanajstnika, nato pa jo držimo do roba zgornje horizontalne veje in jo obrnemo za 180 ° v smeri urinega kazalca. Istočasno se v vidnem polju pojavi lumen vertikalne dvanajstnika. Instrument se premakne naprej z vrtenjem v nasprotni smeri urinega kazalca, tako da preide v navpično vejo črevesja, kjer se odpre velika duodenalna papila. Če je potrebna revizija globljih odsekov, se z manipulacijo distalnega konca in telesa aparata spodbuja na zahtevano raven.

Norm s FGD pri otrocih

Koncept "norme" pri gastroduodenoskopiji pri otrocih je treba oceniti glede na starostne skupine. Pri študiju novorojenčkov in otrok v prvih mesecih življenja je treba upoštevati majhne anatomske in funkcionalne lastnosti zaradi majhnosti samega organa, nizke sekretorne aktivnosti sluznice in sintopije želodca.

Povprečna fiziološka zmogljivost želodca pri novorojenčku je 7-14 ml, v tridnevnem - 28 ml, v desetdnevnem - 80 ml. Na podlagi teh podatkov je mogoče presoditi skupno zmogljivost in jo upoštevati pri uvajanju zraka. Mišični obroč srčne pulpe je slabo izražen, običajno ni popolnoma zaprt. Vratar je pol odprt, ni povsem zaprt, preveč duodenalov ni izrazito, zato je precej enostavno preiskati post-bulbarne dele dvanajstnika.

Gube so tanke, z lahkoto izravnane z zrakom, ton želodca se zmanjša, v gube na dvanajstniku so majhne, ​​okrogle.

Na sprednji steni in manjši ukrivljenosti lahko vidimo vtis zaradi povečanih jeter. Na večji ukrivljenosti želodca, bližje fundusu, je skoraj vedno deformacija, ki jo povzroča pritisk vranice na želodcu.

Ko otrok raste, se želodec poveča, žlezaste strukture sluznice pa dozori, endoskopska slika se približa normalnim različicam odraslih. Pri otroku, starejšem od 2 let, je možno z gotovostjo razlikovati med sluznico anatomskih delcev in pojaviti se je želodčno "malo jezero". V tej starosti je treba neuspeh srčnega in piloričnega sfinkterja obravnavati kot manifestacijo bolezni.

Vsebina dvanajstnika je pena, obarvana z žolčem, običajno v majhnih količinah. Jejunum se razlikuje od duodenuma: ima manjši premer, ovalne oblike, visoke krožne gubice. Za sluznico je značilno veliko število vilic, njegova barva je bolj sočna.
Prirojena stenoza piloričnega raka - bolezen otrok v prvih dneh življenja, ki temelji na malformaciji pylorusa.

Ob tem so izbrisane, težko prepoznavne oblike bolezni. Največje težave se pojavijo pri diferencialni diagnozi stenoze pilorusa iz pilorospazma. Sposobnost vizualnega ocenjevanja stanja pylorusa in stopnje njegove prehodnosti v vseh primerih vam omogoča pravilno diagnozo. Pri stenozi piloričnega raka ima endoskopska slika značilne značilnosti: običajno nizke antralne gube povečajo volumen.

Lumen kanala piloričnega kanala je znatno zožen, z vnosom zraka pa ga ni mogoče razširiti. Endoskop naleti na odpor, ko ga poskuša zadržati v čebuli. Aktivno peristaltične in rahlo povečane gube v primeru spirja spirale pod vplivom zraka ali lokalno injiciranega atropina se zlahka poravnajo in fibrozo brez odpora preide v dvanajstnik.
Pri opravljanju gastroskopije v splošni anesteziji se ti dve državi mnogo lažje razlikujeta: s pilorospazmom se odpre izdajateljski potiskalec, s pilorično stenozo pa ne.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

EGD razlagamo kot fibrogastroduodenoskopijo. Ta diagnostična metoda se imenuje tudi ezofagogastroduodenoskopija - EFGS. Zahvaljujoč tej metodi raziskovanja lahko zdravnik pregleda tako želodčno votlino kot tudi dvanajstnik in določi stanje teh organov. Rezultati te metode pripomorejo k nadaljnjemu predpisovanju najučinkovitejšega zdravljenja za bolnika.

Tudi v 21. stoletju naprava FGS ostaja najboljše orodje zdravnika pri diagnozi bolezni prebavnega trakta. Z uporabo fibrogastroduodenoskopije se lahko soočite z nastankom tumorjev.

Kakšne naloge rešuje FGD

  1. Ko tujek vstopi v želodčno votlino.
  2. V primeru benigne rasti, kot so npr. Polipi. FGDS jih razkriva in pomaga pri obvladovanju bolezni.
  3. Če je za histološko ali citološko analizo potreben vzorec tkiva.
  4. Gastroskop pomaga pri uvajanju zdravil v primeru krvavitve ali požganega požiralnika.
  5. Naprava pripomore tudi k elektro koagulaciji krvne žile.
  6. Če je potrebno, EGD pomaga, da se v primeru krvavitve v prebavnem traktu postavijo sponke in ligature.
  7. Na FGDs lahko vidite stanje želodčne votline pri peptični ulkusi.

Značilnosti

Za raziskovalne in druge postopke FGD-jev je urad, v katerem so vsa potrebna orodja in oprema. Bolnik je postavljen na levo stran, roke pa na trebuh. Da bi se izognili nevarnosti in zagotovili lahek prehod cevi, se pacientu da plastični ustnik, ki ga v procesu drži z zobmi.

Večina ljudi je zaskrbljena zaradi vprašanja: "Ali se okužite z FGD?" Pred uporabo zdravniki razkužijo gastroskop, tako da okužba bolnika ni mogoča.

V skrajnih primerih, če je potrebno FGDs se izvaja z uporabo pomožne lokalne anestezije v obliki lidokaina. Za olajšanje postopka lahko specialist izvede tudi intravensko injekcijo s tableto za spanje. V tem primeru bo bolnik med diagnozo spal.

Po treningu se pacientka vstavi v cevko skozi usta (v nekaterih primerih skozi nosni prehod) in pregleda prebavila. Ker je sonda opremljena s kamero, lahko dobite slike in video posnetka.

V primeru diagnoze se čas postopka giblje od pet do petnajst minut. Če je potreben terapevtski dogodek, lahko to obdobje traja do pol ure.

V primerih, ko je zdravnik omejen na lokalno anestezijo, na koncu pregleda strokovnjak izpolni obrazec, v katerem opiše podrobnosti študije, po kateri ima pacient priložnost, da opravi svoje delo. Z uporabo splošne anestezije se pacienta odpelje na oddelek, kjer ostane, dokler se v celoti ne okreva.

Ne glede na pozitivne rezultate študije je priporočljivo, da zdravnik predloži zaključen protokol gastroskopije. Samo strokovnjak lahko natančno in objektivno oceni rezultate FGD. Če se po pregledu prebavnega trakta stanje bolnika poslabša in se pojavijo težave (temperatura se dvigne, pride do slabosti, črnega blata in bolečine v trebušnem predelu), se mora zdravnik takoj počutiti.

EGD preizkuša anatomsko strukturo organov, stanje membran in gub ter določa prisotnost refluksov, erozije, razjed, polipov in tumorjev. Pregleduje požiralnik, želodčno votlino in dvanajsternik.

Ezofagus EGD

Struktura požiralnika ima več sestavin: sluznice in submukozne membrane ter mišične in adventne membrane. Naravna barva sluznice požiralnika je svetlo roza. Njegova površina naj bi bila idealna brez kakršnih koli izboklin in patologij.
Ezofagus je sestavljen iz zgornjih in spodnjih sfinkterjev.

Ena taka krožna mišica je odgovorna za pretok hrane iz žrela v požiralnik, druga pa za dostavo hrane v želodčno votlino. Pri zdravem človeku se morajo ti sfinkterji popolnoma zapreti, sicer se bo hrana vrnila v že pretečene dele.

V regiji želodca nastane klorovodikova kislina, iz katere jo ščiti sluznica. V esophageal del narave ne zagotavlja podobne lupine. Ko spodnji esophageal sphincter ne deluje pravilno, želodčna kislina vstopi v požiralnik med jedjo.

Običajno v takih primerih oseba trpi zaradi zgage, bruhanja, grenkobe v ustih in drugih različnih simptomov. Nenormalno delovanje sfinkterjev požiralnika se končno spremeni v vnetne in erozijske procese.

Želodec

Želodčna votlina nadaljuje prebavni trakt po požiralniku. Kombinira se z tankim črevesom, katerega začetek je v dvanajstniku. Sluznica želodca je sestavljena iz sklopov gub in votlin, skozi katere žleze proizvajajo želodčni sok. Tudi želodec ima submukozni sloj, ki je sestavljen iz krvnih žil in limfnega sistema ter živcev. Mišična plast želodca je razdeljena na tri plasti.

Študija želodca se imenuje gastroskopija. Norm kaže na bledo rožnato barvo površine želodca. Pri zdravi osebi so stene tega organa gladke, brez patoloških sprememb. Med diagnozo tega območja je običajno malo sluzi, ki jo telo izloča. Popolnoma zdrava oseba ima zelo malo takšne tekočine, rahlo ovije gube.

Če ima tekočina rumenkasto ali zeleno barvo, je to signal, ki signalizira prisotnost nekega manjšega odstopanja ali bolezni. Žolč v želodcu je indikator, da se žolčna tekočina injicira skozi dvanajstnik. Če FGD želodca odkrijejo vsebino rdečega odtenka, obstaja možnost, da je to posledica krvavitve.

Ali lahko vidim rak na želodcu? Odgovor je pozitiven - ta vrsta raziskav omogoča odkrivanje tumorjev v želodčni votlini.

Tudi podroben opis FGD z želodčnim ulkusom in gastritisom bo izjemno potreben pri izbiri zdravil in strategij zdravljenja.

Duodenum

Duodenum, vizualno podoben podkvasti obliki, izvira iz konca želodca. Ta del črevesja ni daljši od tristo milimetrov. V območju dvanajstnika poteka kanal, povezan z trebušno slinavko. V istem delu se nahaja kanal izloček, skozi katerega jetra odstranijo žolč. Barva zdravega dvanajstnika je bledo roza.

EGD žolčnik

Diagnoza žolčnika se imenuje duodenalna intubacija. Ta postopek je dobil ime po veliki duodenalni papili, ki se nahaja v dvanajstniku. Na njem se odpre skupni žolčevod in kanal pankreasa. Pri diagnosticiranju funkcij žolčnika se uporabi sonda, s katero se žolč zbere za nadaljnjo analizo. Po potrebi lahko zdravnik predpiše tudi FGD z inšpekcijskim pregledom MDP.

Indikacije za študijo

  • Bolečine v želodcu, katerih pojav je posledica prehranjevanja. Najpogosteje je ta simptom povezan z razvojem gastritisa ali peptične ulkusne bolezni;
  • Lačna bolečina z značilnim vlečnim učinkom, ki se pojavi približno četrt dni po zaužitju. Te okoliščine lahko kažejo na duodenitis;
  • Podaljšana zgaga;
  • Trebušne distenzije;
  • Belching, ki so sistematični;
  • Izguba ali izguba apetita;
  • Hitro hujšanje;
  • Bruhanje;
  • Prekinitev funkcije požiranja;
  • V primeru domnevne krvavitve v želodcu.

EGD lahko pomaga tudi pri odkrivanju:

  1. Prisotnost črevesne obstrukcije, pa tudi požiralnika in želodčne votline.
  2. Stenoza, brazgotine na organu, ki jih preveri aparat EGD.
  3. Patologija sluznice.
  4. Nepravilno delo srčnega sfinkterja in sfinkterja.
  5. Lijevanje želodčne vsebine v regijo požiralnika.
  6. Odlaganje žolča v želodčno votlino.
  7. Izstopanje stene požiralnika.
  8. Prisotnost tumorjev.

Priprava postopka

Da bi ta postopek potekal čim bolj neboleče in produktivno, je treba upoštevati določena pravila in priporočila:

  • Za dva ali tri dni je priporočljivo v vseh oblikah izključiti oreščke, semena, začinjeno hrano, kot tudi alkoholne pijače in čokolado;
  • Pripravite se na kompleksne bolezni, kot so ezofagealna stenoza, in težave z vzrejo hrane v območju dvanajstnika morajo biti temeljitejše. Za nekaj dni pred postopkom se priporoča asketska prehrana;
  • Na dan, ki bo potekal pred študijo, je treba zadnji obrok opraviti najpozneje do 18.00. Večerja mora biti čim lahka;
  • Pred dogodkom je pomembno, da oseba izključi kajenje, prehranjevanje, pijačo in celo vodo. Pri umivanju zob je priporočljivo tudi omejiti;
  • Da bi se počutili bolj udobno, vzemite s seboj brisačo, ki bo zelo uporabna pri salivaciji med fibrogastroduodenoskopijo;
  • Pred začetkom študije je pomembno, da zdravnika obvestite o prisotnih boleznih;
  • Pred začetkom FGD je treba bolnika pravilno namestiti na kavč: ležati na levi strani z ukrivljenimi zadnjimi udi v kolenih. To je zahtevani položaj za pregled;
  • Debelina cevi FGDS je deset milimetrov. Zato, da bi odpravili neugodje bolečine v požiralniku po FGDS, je treba med postopkom poskusiti, da ne pogoltnete. Poskus govorjenja v tem trenutku prav tako ni najboljša ideja. Med postopkom je zaželeno, da se sprostite in poslušate strokovnjaka;
  • Po FGD-jih lahko jeste le po dveh urah;
  • V primeru bolečine po FGD je potrebno o tem obvestiti zdravnika;

Kontraindikacije

Čeprav ta študija ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, še vedno obstajajo nekatere omejitve. Med relativnimi kontraindikacijami:

  1. Duševne motnje.
  2. Angina pektoris
  3. Nalezljive bolezni tonzile, žrela in grla v akutni obliki.
  4. Povečane bezgavke v materničnem vratu.
  5. Tretja stopnja hipertenzije.

Za absolutne kontraindikacije so:

  1. Ukrivljenost hrbtenice.
  2. Miokardni infarkt v akutni obliki.
  3. Obdobje okrevanja po kapi.
  4. Tumorske in aortne anevrizme, ki izpodrivajo požiralnik.
  5. Slabo strjevanje krvi.
  6. Povečana ščitnična žleza.
  7. Ateroskleroza.
  8. Zoženje požiralnika.
  9. Bronhična astma v akutni obliki.

Alternativa FGDS

Fibrogastroduodenoskopija ali fibroduodenoskopija - postopek ni zelo prijeten, mnogi se sprašujejo, če obstajajo drugi manj boleči načini za diagnozo. FGDS želodca in dvanajstnika lahko nadomestimo s kapsularno endoskopijo. Ta metoda je absolutno neboleča. Naloga pacienta je le pogoltniti kapsulo z vgrajeno miniaturno kamero, ki se premika vzdolž prebavnega trakta in traja tri slike na sekundo.

Med slabosti te metode - niso vse dostopne cene. Obstajajo tudi kontraindikacije, kot so kršitev požiranja, obstrukcija kateregakoli dela prebavil in prisotnost srčnega spodbujevalnika pri bolniku. Kapsularne endoskopije se ne sme izvajati med nosečnostjo. Prav tako je kontraindiciran za epileptike.

Preden se odločite za fibrogastroduodenoskopijo, se lahko posvetujete z zdravnikom in postavljate vprašanja, ki vas zadevajo. V vsakem primeru, če obstaja indikacija za FGD, je priporočljivo, da ne zanemarite priporočila zdravnika in ne odlašate s postopkom. Prej ko bodo razmere postale jasnejše, hitreje in lažje se boste lahko okrevali od bolezni.

Kaj je EGD - bistvo in namen postopka, njegovi rezultati

V klinični diagnozi gastroskopije želodca velja za enega najbolj dostopnih in informativnih vrst študij zgornjega dela prebavil. Postopek FGD je ena od vrst endoskopskih preiskav, ki pomenijo fibrogastroduodenoskopijo.

Uporablja se za preverjanje želodca, kot tudi pregled votline dvanajstnika s svojimi sestavnimi strukturami hepatobilijarnega trakta - glavno papilo ali dvanajstnikovo tanko črevo, ki je ustje trebušne slinavke in žolčevodov, ki se odpirajo v črevo.

EGD: kaj je to

Termin gastrointestinalni fibrogastroduodenoskopija gastroenterologi pomenijo celovit pregled sluznice zgornjega prebavnega trakta, razen za požiralnik. Čeprav je zdravilo pogosto v času gastroskopije želodca, jo zdravnik pregleda. Postopek FGD se izvaja z endoskopsko opremo, ki vsebuje prožne vodene elemente. Zaradi njih ima zdravnik več možnosti za izvedbo celovitejšega in kakovostnejšega pregleda želodca na FGDS.

Na splošno sta klasična FGD in gastroskopija ista študija. Za bolnika ni razlike v občutku in rezultatu. Vidne razlike so opazne le pri specialistu: lahko določi smer konca cevi fibrogastroskopa, da bi podrobneje preučil notranje površine organov.

Sodobna gastroskopija ponuja bolnikom različne vrste gastroskopije:

  • Pregledna diagnostična fibrogastroduodenoskopija s pregledom MDP (velika duodenalna papila) in želodca - je predpisana za sumljive vnetne procese sluznice;
  • diagnostična EGD z ureaznim testom - predpisana je tako za peptično razjedo, kot tudi za gastritis;
  • diagnostična EGD z merjenjem kislosti prebavnega izločka - je predpisana za določene vrste gastritisa, peptične razjede in refluksa;
  • diagnostični postopek z vzorčenjem sluznic za mikroskopijo ali histologijo - uporablja se za tumorje v želodcu, sum na infekcijski gastritis in razjedo, ki jo povzroča Helicobacter;
  • diagnostična in terapevtska gastroskopija - če je potrebno, je določena za določitev vira krvavitve in njeno odpravljanje, prav tako pa vam omogoča odkrivanje tujih predmetov in njihovo odstranjevanje.

Bolnike, ki so zaskrbljeni zaradi dvanajstnika, prejme tudi napotitev na FGD. Problem je lahko v sistemu za izločanje žolča ali trebušni slinavki, vendar je edini način za analizo izločanja, ki ga izloči bccd, gastroskopija.

Pomembno je! Poleg stanja sluznice fibrogastroduodenoscopy vam omogoča, da oceni stanje in delovanje ventilov (sfinkterji) požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Kako narediti FGD

Bolnik je v ambulantnih pogojih podvržen gastroskopiji, kar pomeni, da hospitalizacija ni potrebna. V ta namen uporabite endoskopsko napravo fibrogastroskop, sestavljeno iz tanke dolge cevi. Na enem koncu je kamera in vir svetlobe. Signal iz slikovne naprave se prenaša prek posebnega vlakna, ki se nahaja znotraj cevi. Obstaja tudi kanal za medicinske (kirurške) instrumente, s katerimi lahko zdravnik med prehodom gastroskopije odpravi nekatere težave.

Na drugem koncu cevi je optična naprava (značilno oko, v katero lahko gleda endoskopist) in vrtljivi ročaj, ki služi za nastavitev smeri končnega dela fibrogastroskopa. Tu so tanki kabli, ki povezujejo endoskopsko napravo z monitorjem. Slika, ki jo je posnela kamera, je večkrat povečana.

Dobro je vedeti! Zaradi velike velikosti cevi fibrogastroskop omogoča gastroskopijo želodca skozi usta.

Pred začetkom prebavnih motenj v prebavilih zdravnik opravi lokalno anestezijo korena jezika in zadnjega dela grla, tako da se bolnik ob vnosu pripomočka ne počuti neprijetno. Ko je zdravilo delovalo, je bolnik postavljen na kavč na levi strani in ga prosil, naj v zobeh shrani poseben ustnik. To bo preprečilo refleksno stiskanje čeljusti med preiskavo želodca. Po tem začne zdravnik v skladu z načrtom gastroskopijo.

Zaporedje ukrepov bo odvisno od ciljev postopka:

  1. Raziskovalna diagnostika EGD vključuje počasno uvedbo cevi za gastroskop, najprej v želodec in nato v dvanajstnik. Med napredovanjem zdravnik pregleda površino, popravi spremembe (poveča fotografije) in dokonča diagnozo.
  2. Diagnostična EGD z vzorčenjem biomateriala in merjenjem pomembnih indikatorjev (kislost, ureaza test, biopsija) se nekoliko razlikuje od tega, kako opravijo gastroskopsko raziskavo. Ko zdravnik prodre skozi votline želodca in dvanajstnika, zdravnik najprej pregleda sluznice, nato pa odtrga del sluznice, vzame razmaz za analizo ali izmeri koncentracijo kisline ali ureaze v prebavnem izločku. Po popolnem pregledu in odvzemu potrebnih vzorcev z vseh ali nekaterih področij zdravnik zaključi postopek.
  3. Terapevtske in diagnostične FGD ne pomenijo le odkrivanja patoloških predelov na sluznici, ampak tudi izločanje tumorjev, šivanje lukenj, koagulacijo žil in površin ran ter odstranjevanje tujkov. To je najbolj zapleten in dolgotrajen postopek vseh sort GSO.

Med študijo zdravnik občasno črpa zrak, ki razteza stene želodca in 12 razjed dvanajstnika. To naredite tako, da boste lahko bolje pregledali sluznice. Brez dovoda zraka imajo stene organov precej globoke gube, v katerih se lahko skrijejo patološki tumorji: razjede, erozije, polipi in tujki.

Na koncu postopka zdravnik izpolni obrazec, v katerem navede, katere spremembe so bile odkrite. Ta dokument se pošlje gastroenterologu za diagnozo.

Kako dolgo traja gastroskopija

Povprečno trajanje EGD je odvisno od več dejavnikov: ustrezne priprave, usposobljenosti in izkušenj endoskopskega zdravnika, vrste gastroskopije. Postopek pregleda gastroskopije v želodcu ni daljši od 5 minut, lahko pa pride do odstopanj navzgor ali navzdol. Na primer, če je bolnik slabo pripravljen, se lahko pri uvajanju endoskopske naprave pojavijo težave: pride do slabosti, ki bo upočasnila napredovanje fibrogastroskopa.

Tudi pri izvajanju FGD-jev za namene diagnostike se lahko trajanje postopka poveča zaradi zaznavanja krvavitev nidi ali tujkov. Najpogosteje se strokovnjak odloči, da bo težavo odpravil v enem postopku, ki bo trajal od 5 do 7 minut, pregled pa traja 10-15 minut. Enako trajanje GSO v želodcu z biopsijo ali testi.

Postopek medicinsko-diagnostične gastroskopije traja najdlje, še posebej, če mora zdravnik odstraniti benigne tumorje ali perforacije v stenah organov. Celoten proces lahko traja do 20 minut, v posebej težkih situacijah pa do 45 minut.

Pomembno je! Vnaprej se lahko posvetujte z zdravnikom, kako dolgo bodo trajajo FGD. Vendar pa je v vsakem primeru smiselno prilagoditi, da bo pregled vzel nekaj minut manj, kot je napovedal zdravnik, saj strokovnjaki kažejo največje možne kazalnike.

Kaj kažejo FGD-ji ali katere bolezni so diagnosticirane

Diagnoza z EGD lahko razkrije organske patologije, okužbe, vnetne in destruktivne procese, funkcionalne motnje vseh struktur in tkiv v želodcu in dvanajstniku. V diagnostični praksi gastroskopija želodca zlahka določi naslednje patologije:

  • insuficienca srčnega sfinktra pri ezofagitisu in refluksu;
  • gastritis piloričnega ali distalnega dela želodčne sluznice;
  • atrofija ali hipertrofija sluznice želodca;
  • erozivne ali ulcerozne lezije;
  • perforacija (raztrganje stene) želodca;
  • benigne rasti (polipi) v želodcu.

Tudi med pregledom FGDS zdravnik pregleda dvanajsternik, ki kaže tudi najmanjše spremembe: hiperemična področja, ki kažejo na draženje, vnetje ali erozivni proces, razjede, tujke. Če je namen diagnoze ugotoviti vzroke za zgago, lahko gastroskopija kaže na pomanjkanje sfinkterja, ki ločuje želodec in dvanajstnik. Praviloma gledajo na FGD in na stanje glavne dvanajstne papile, iz katere je mogoče ugotoviti disfunkcije hepatobilarnega trakta.

Seznam bolezni, ki razkrivajo FGD, vključuje anatomske anomalije: prirojeno ali pridobljeno stenozo požiralnika, enega ali več sfinkterjev. Pogosto s pomočjo te vrste diagnoze določimo krčne žile požiralnika, ki ne kažejo nobenih neprijetnih simptomov.

Pomembno je! Čeprav je gastroskopija pokazala popolno odsotnost patoloških procesov v prebavnem traktu, bo rezultat koristen, saj imajo nekateri gastroenterološki simptomi izključno psihosomatsko komponento. V tem primeru bo bolnika zdravil nevrolog ali psihiater, ne gastroenterolog.

Ali boli gastroskopija

Večina bolnikov, ki jim je predpisana gastroskopija, se zanima za prvo stvar, če jo bodo poškodovali med postopkom FGDS. Kljub temu, da te vrste diagnoze ni mogoče imenovati prijetne, med manipulacijami ne bo nobenih bolečin, še posebej, če zdravnik načrtuje pregledni postopek. Med njenim bolnikom lahko čutijo:

  • neprijeten pritisk na koren jezika, ki lahko povzroči slabost;
  • odpiranje prsnega koša med dovodom zraka v požiralnik;
  • otekanje v epigastrični regiji z oskrbo zraka v želodcu in 12 dvanajstnikov.

Edina vrsta gastroskopije, ko bolnik resnično boli, je EGD za odstranitev tumorjev in za biopsijo. Na srečo zdravnik bolnika vnaprej opozori na potrebo po terapevtskih manipulacijah in nato izbere najboljšo možnost za anestezijo. V večini klinik se takšni postopki izvajajo pod anestezijo, kar bo v celoti odpravilo nelagodje tudi v fazi vstavljanja gastroskopa v požiralnik.

Razlaga FGD ali kakšni parametri se ocenjujejo

Standardni transkript FDGD vsebuje informacije o vseh prebavnih območjih:

  1. Ezofagus - količina zoženja lumna, stanje sluznice, stopnja refluksa, značilnosti delovanja sfinkterjev. Običajno se v požiralniku pojavijo tri fiziološke zožitve, sluznica je svetlo rožnata, homogena, stene so gladke, brez vidnih zarodkov in konveksnih delov, rdečina in razjede. Žile niso vidne, sfinkterji se popolnoma zaprejo.
  2. Želodca - stanje sluznice, enakomernost porazdelitve izločkov na stenah, relief sten, kontraktilnost. Običajno je notranja sluznica želodca bledo rožnata, brez rdečice, razjed in kakršnihkoli tumorjev, so gube enakomerne, enake višine. Skrivnost je enakomerno porazdeljena, prosojna, ima sluzasto strukturo.
  3. Duodenum - struktura sluznice in tekstura sten, stanje BDS. Običajno je sluznica telesa obarvana sivo-rožnato, ima žametno strukturo in rahlo grbasto površino. Velika duodenalna papila se ritmično odpre in popolnoma zapre, ne poveča, brez rdečice.


Če so FGD-ji odkrili odstopanja od norme, endoskopist navede njihovo ime (hiperemija, edem, erozija, razjeda, zgoščevanje tkiva itd.), Velikost, lokalizacija in druge značilnosti. To je prepis rezultatov gastroskopije. Za boljše razumevanje gastroenterologa se pisni rezultati dopolnijo s fotografijami ali video posnetki, posnetimi med raziskavo. Lahko jih natisnete ali shranite v elektronskih medijih.

Kaj potrebujem za postopek FGD na HP-ju

Zahvaljujoč endoskopskim raziskovalnim metodam postaja zdravljenje organov s prebavnimi organi bolj učinkovito. Za preučevanje patoloških sprememb v sluznici želodca, pa tudi dvanajstnika, se uporabljajo različne vrste gastroskopije, ki je potrebna ne le za izbiro pravega režima zdravljenja, temveč tudi za odvzem materiala za biopsijo. Postopek se izvaja s posebno napravo, imenovano gastroskop.

Vrste raziskav

Vse vrste gastroskopije temeljijo na posebnem optičnem efektu, s čimer se realizira prenos slike iz oddaljene naprave, ki zdravniku omogoča pregled notranje površine organov. Zaradi te zasnove gastroskopa z optičnim sistemom in zmožnostjo lomljenja svetlobnega žarka se doseže učinek popolne refleksije. To vam omogoča, da dobite neizkrivljeno podobo notranjosti organa, ki ga pregledujete.

Nasvet: ker za testiranje gastroskopska cev vstopa v želodec skozi usta, postopek spremlja določeno nelagodje. Ne bojte se pregleda, cevi instrumenta so tanke in ne ovirajo dihanja. Glavni pogoj je, da opravite postopek na prazen želodec, kot tudi, da se sprostite ob mirnem tempu dihanja.

Značilnosti tehnike

Izraz FGDs se imenuje fibrogastroduodenoskopija. Postopek je učinkovit način pregleda, ki omogoča diagnosticiranje mnogih drugih vrst bolezni prebavil, vključno z onkologijo. Pogosto se fibrogastroduodenoskopija imenuje fibrogastroskopija, vendar metode niso povsem enake.

  • Za izvedbo FGD-jev je zdravniška ordinacija opremljena s posebnim kompleksom z monitorjem in fibroskopom, ki omogoča raziskovanje površine in stanja želodčne sluznice. Prisotnost mobilne kamere zagotavlja možnost pregleda dvanajstnika.
  • V procesu fibrogastroskopije ima zdravnik možnost, da pregleda samo notranjost požiralnika, površino želodca, njegove stene, epitelijski sloj. Študija je predpisana, če je potrebno pridobiti strganje celic iz sten želodca, kar je test za prisotnost bakterije helicobacter.

Pomembno: kot pri vseh medicinskih postopkih ima gastroskopija številne kontraindikacije, ki jih zdravnik upošteva pri predpisovanju postopka. Posebni učinki manipulacije ne povzročajo, razen nelagodja v grlu.

Kombinirane diagnostične metode

Preverite Helicobacter pylori

Okužba s tem mikrobom se pogosto imenuje vzrok peptične razjede. Prisotnost Helicobacter pylori povzroča tudi gastritis in rak želodca. Bakterijsko gojišče je kislo okolje v želodcu. Zahvaljujoč metodi gastroskopije se je pojavila možnost HP-testiranja s pregledom gastrointestinalnega trakta za izbiro primernega mesta za biopsijo.

Edinstvena metoda omogoča odkrivanje dejstva ureazne aktivnosti mikrobov, ki sprosti ogljikov dioksid med cepitvijo sečnine. Vzorce biopsije izvajamo med gastroskopijo. Z barvo izbranega materiala, ki se nahaja v posebnem okolju, se ocenjuje število bakterij, ki ga naseljujejo. Ekspresni test lahko da naslednje rezultate:

  • tri plus (prva ura raziskave) - znaki pomembne okužbe;
  • dva plusa (po 2-3 urah) - znak zmerne okužbe;
  • en plus na dan pozneje kaže na šibko okužbo.

Metoda zagotavlja hiter rezultat brez dodatnih stroškov in posebnega usposabljanja strokovnjakov. Vendar najmanjše število bakterij v biopsiji in krvavitev v želodcu zmanjša natančnost rezultata.

Gastroskopija z BDS pregledom

Pogosto se FGS kombinira s preiskavo MDP (velika duodenalna papila), katere lokacija je padajoči dvanajstnik. Glavna naloga te majhne strukture je uravnavanje pretoka žolča in tekočine trebušne slinavke, da se prepreči vstop vsebine črevesa v kanale. Uporaba sodobnih naprav zagotavlja visoko natančnost študije z možnostjo ogleda na zaslonu monitorja povečane slike. Pregled LDP poveča čas gastroskopije za nekaj minut, manipulacija ni boleča, ampak zelo neprijetna.

Kromoskopija v endoskopiji

Metoda se uporablja za določanje območij z znaki degeneracije epitelijske plasti sluznice med FGDs, ki jo spremljajo razjede in pojav tumorjev. Za diagnozo se sluznico namakajo s človeško varnimi barvili, ki obarvajo izbrana območja epitela v kontrastni barvi. Študija izboljša učinkovitost diagnosticiranja onkoloških bolezni prebavil, barvni test postane nepogrešljiv dodatek k rezultatom biopsije in histologije, vendar poveča trajanje postopka.

Nasvet: če vam je bila dodeljena fibrogastroduodenoskopija, ne zanemarite nasvetov za pripravo na raziskavo. Enostavna priporočila zdravnika bodo zmanjšala simptome neugodja zaradi neprijetnega postopka, njegovi rezultati pa ne bodo v dvomih. Vaša naloga je, da globoko dihate z usti, ne pogoltnite, ohranite pozitivno razpoloženje.

Endoskopska diagnoza in zdravljenje tumorjev velike duodenalne papile

A. S. Balalykin, Onopriev A. V., Mutsurov H. S., Katrich A. N., Verbovsky A. N.
Moskva, Krasnodar

Ustreznost

Trenutno se število vnetnih in neoplastičnih bolezni trebušne slinavke, žolčevoda in velike duodenalne papile (BDS), ki povzročajo obstrukcijo ekstrahepatičnih žolčnih kanalov, še naprej povečuje, delež BDS raka med biliopankreatoduodenalnimi tumorji pa je 10,1–18,3% (Rusakov V). I. et al., 1986; Frosali D. et al., 1990).

Zaradi skrajne malignitete pankreasno-žolčevodne regije in njene pozne diagnoze je kirurško zdravljenje bolnikov spremljalo visoko operativno tveganje in nezmožnost izvedbe radikalnih operacij. Njihova pogostnost je le 4–27%, pooperativna smrtnost doseže 8–22%, petletno preživetje pa le 4-6% [M. V. Danilov et al., 1995; A. A. Movchun et al., 1994; V. A. Kubyshkin et al., 2003].

Zaradi zgodnjih kliničnih manifestacij (obstruktivna zlatenica) se tumorji BDS diagnosticirajo v zgodnejši fazi kot drugi lokalizirani tumorji. Obstoječe instrumentalne metode raziskovanja (endoskopska, sevalna, laparoskopska) ne omogočajo vedno oblikovati najbolj racionalne taktike in vrste zdravljenja, in kar je najpomembnejše, imajo pomembne omejitve pri ocenjevanju stopnje bolezni.

Do osemdesetih let prejšnjega stoletja je bila razvita popolnoma nova diagnostična naprava - eho-endoskop, ki je združil možnosti fleksibilne optične endoskopije in ultrazvoka.

Posebnost in nesporna prednost metode pred drugimi je, da se ultrazvočni senzor pod nadzorom vida nahaja v neposredni bližini študijskega območja, kar omogoča povečanje ločljivosti ultrazvočnega pregleda. Glede na krajšo razdaljo študije in dokazano povezavo med prejeto ultrazvočno sliko in anatomsko strukturo stene votlih organov prebavil (GIT), endo-ultrazvok omogoča strukturno oceno BDS, njenih okoliških organov in tkiv, vaskularnih in duktalnih formacij na raziskovalnem območju. Dobljeni podatki omogočajo ugotavljanje diagnoze in utemeljujejo načrt zdravljenja.

Materiali in raziskovalne metode. Analizirali smo rezultate zdravljenja 39 bolnikov s sumom na maligne novotvorbe, ki so bili diagnosticirani med pregledom 421 bolnikov v obdobju 2004–2009. 35–77 let.

Uporabili smo naslednji instrumentalni diagnostični algoritem: TAUS, fibrogastroduodenoskopija (FGDS), endo-ultrazvok, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP), fistulografijo, računalniško tomografijo (CT) - po indikacijah.

Nedvomna prednost TAUSI pred drugimi raziskovalnimi metodami je odsotnost kontraindikacij in sposobnost uporabe kot ekspresna diagnostična metoda.

FGD-ji so bili dodeljeni naslednji nalogi: oceniti prehodnost zgornjega dela prebavil, identificirati specifične spremembe v sluznici želodca in dvanajstnika, značilne za sočasne bolezni želodca in dvanajstnika, določiti dostopnost in stanje BDS in periampularne regije, oceniti tehnične zmožnosti izvajanja endoskopskih terapevtskih ukrepov na BDS.

Endoskopski ultrazvok.

Uporabili smo video endoskopski kompleks, EVIS EUS EXERA, Olympus, Japonska, vključno z video endoskopskim centrom CV-160, osvetljevalnikom CLV-160, ultrazvočnim centrom UM-60 in GF-UM 160 radialnim ultrazvočnim gastrovideoskopom.

Priprava bolnikov na endo-ultrazvok pankreatobiliarnega sistema se ne razlikuje od tiste pri konvencionalni endoskopiji.

Pred endo-ultrazvokom je treba opraviti endoskopski ali rentgenski pregled požiralnika ali želodca (izključiti stenoze, divertikule), saj se uvedba ehoendoskopa izvaja skoraj brez vidnega nadzora.

Standardne pozicije za endoskopsko ultrazvok različnih organov so predlagali M. Sivak (1982) in W. Strohm in M. Classen (1982), odobrila pa jih je Mednarodna konferenca o endoskopski ehografiji (Stockholm). Nato so tehniko dopolnili K. Inui et al. (2004).

Večja dvanajstna papila, pregledana v prerezu, je predstavljena kot dodatna okrogla (ovalna) večplastna stenska tvorba spuščenega duodenalnega dela. Pri določanju struktur BDS se izmenično določata duodenalna mišična plast (zmanjšana plast ehogenosti), submukozni duodenalni sloj (povečan sloj ehogenosti), mišični sistem sfinkterja (tanek hipoehojski sloj) in notranji hiperehoični sloj, ki ustreza sluzničnemu in submukoznemu sloju papile.

Za preučevanje MDP v vzdolžni smeri je potrebno ultrazvočni senzor premakniti v proksimalno smer, tako da ga potegnemo navzgor. Glavne točke so duktalne strukture; v tem primeru se ultrazvočna slika spremeni individualno: glede na anatomsko razmerje končnih delov žolča in kanalov trebušne slinavke, v razmerju med seboj in steno dvanajstnika.

Povečanje MDP v velikostih, večjih od 1 cm, identifikacija dodatnih struktur v lumnu papile, ki izvirajo iz njenih sten, sprememba ehografskih značilnosti večplastne strukture te anatomske formacije se interpretira kot patološka sprememba v MDP.

Ultrazvočne semiotične bolezni BDS. Endoskopski ultrazvočni diagnostični kriteriji za tumor BDS so: motnje normalne večplastne ehostrukture BDS, trdna tvorba v projekciji BDS, reducirana ali mešana eho-geneza nastajanja, mehke obrise formacije.

Tumor ima lahko eksofitično (v lumen duodenuma) in endofitično ali obrnjeno (v lumen distalnih kanalov) rast. V začetnih fazah rasti in majhnosti nastanka ter v odsotnosti infiltrativne rasti ni zanesljivih diferencialnih diagnostičnih kriterijev za karcinom in adenom.

Endoskopski ultrazvočni diagnostični kriteriji za papilarni karcinom so: širjenje hipoehojske mase tkiva na mišično plast dvanajstnika, v lumen holedoha in ACP ali duktalnih sten, v parenhim pankreasa in / ali zaznavanje blizu limfnih vozlov BDS zaradi suma njihove metastatske lezije (Pantsyrev Yu M. et al., 2002). To so pomembni diferencialno-diagnostični znaki, saj odkrivanje vsaj enega izmed njih določa taktiko zdravljenja in postavlja pod vprašaj radikalno endoskopsko resekcijo tumorja. Podcenjevanje teh dejstev vodi do nezadovoljivih rezultatov endoskopskih metod zdravljenja.

Najpomembnejši limfatični zbiralci, ki potrebujejo podrobno oceno za natančno določanje limfogenih metastaz BDS tumorja med endosonografijo, so bezgavke hepato-duodenalnega ligamenta, posteriorne pankreasno-duodenalne bezgavke in zgornje mezenterične bezgavke.

Ker BDS tumorjev, ki se infiltrirajo v trebušno slinavko ali periampularno regijo, ni mogoče ločiti od primarnega pankreasnega karcinoma, jih večina avtorjev opisuje kot "BDS tumorje" ali "periampularne rake". Ker sta obe vrsti enako nagnjeni k metastazam, ni potrebe po preoperativni diferenciaciji njihove lokalizacije. Predoperativna določitev stopnje ampullarnega karcinoma temelji na mednarodni klasifikaciji dejavnikov TNM, ki jo je sprejela evropska organizacija Union International Control Cancer.

Rezultati

Po obsežni uporabi diagnostičnih metod je bila pri 36 od 421 pregledanih bolnikov ugotovljena predhodna diagnoza BDS tumorja, pri 34 bolnikih pa je bila sumljiva maligna narava procesa v fazi T1 - pri 7 (20,6%), T2 - pri 16 (47%), faza T3 - pri 11 (32,4%) bolnikih.

Analizirali smo diagnostično vrednost instrumentalnih metod pri diagnozi BDS tumorjev in ugotovili, da ima endo-ultrazvok večjo občutljivost, specifičnost in diagnostično učinkovitost.

Indikacije za endoskopske metode zdravljenja so bile določene pri 7 bolnikih. Po aplikaciji kompleksa diagnostičnih metod so bile neoplazije, ki jih je identificirala z makroskopsko sliko, razdeljene na egzofitično in endofitno (invertirano) obliko BDS tumorja. Velikost odkritih formacij je bila od 8 do 32 mm. Morfološke značilnosti tumorjev so bile porazdeljene na naslednji način: visoko diferenciran adenokarcinom, adenom z displazijo III. Stopnje, adenom z displazijo II. Stopnje.

Sposobnost za opravljanje endoskopskega izrezu tumorjev OBD (Balalykin A. S. in sod., 2008 Katrich N. A. et al., 2008), utemeljene te endo-ZDA (formaciji rasti vzorec, prisotnost spremenjenih bezgavk stanje stene mišično plast dvanajsternika, terminalno oddelki žolčni in pankreatični kanal). smo uporabili skladen niz endosurgical posegi vključujejo atipičnih "večplastna" EPT s Allen papillotomy dopolni kanyulyatsionnoy EPT 6 bolnikih, zanko Elektrokirurškega tumorja pri vseh bolnikih, elektro - ali uničenje argona plazme, kot tudi posegov za zagotovitev ustreznega prehod žolča in trebušne slinavke sok (stent, NDB). V pooperativnem obdobju so vsi bolniki opravili intubacijo želodca in dvanajstnika ter izvedli konzervativno terapijo. Kontrolni pregledi so bili opravljeni v obdobju od 3 do 6 mesecev.

endoskopski uspeh in varnosti, ki jo pravilno razprševanja zank in racionalno kombinacijo rezanega in koagulacijskih načinov določi, da je odvisno od oblike rasti tumorja različnih tehničnih vidikih izvajanja te faze operacije. Pri endophytic rasti tumorja po atipičnih "plastno" EPT, preko mehanske papillotomy izvedli "semilunar" obrob sluznico odsekov na zdravih tkiv, v 3 primerih dopolnjena z dajanjem preko raztopine za vbrizgavanje v Submukozno plast, ustvariti "blazina" pod tumorskim tkivom. Z našega stališča te tehnike zagotavljajo:

1) zadostno metanje endoskopske zanke na tumor;

2) zmanjša tveganje za "plazenje" zanke;

3) resekcija "v bloku". Da bi preprečili krvavitev in povečali ablastičnost operacije, smo izvedli uničenje plazemske plazme elektrode ali argona. Zagotavljanje prostega prehoda žolča in pankreasnega soka smo dosegli z izvajanjem biliopankreatičnega stentinga.

Zapleti kirurških posegov so bili: intraoperativna krvavitev, zaustavljena endoskopsko, mikroperforacija dvanajstnika, ki je bila konzervativno ozdravljena.

V enem primeru, 3 mesece po operaciji, z nadzorom endo-ultrazvoka, je bila odkrita nadaljnja rast tumorja. Bolnik je bil podvržen resekciji pankreatoduodenala.

Sklepi

1. Metoda endoskopskega ultrazvoka je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje bolezni LDP, stopnjo malignega procesa in vam omogoča načrtovanje količine in vrste zdravljenja za bolnike. 2. Uspeh, radikalizem in varnost endoskopske papillektomije je odvisna od kompleksnosti endoskopskih tehnik in doslednega upoštevanja faz njihovega izvajanja. Vključitev cevovoda v terapevtski algoritem omogoča prost prehod žolča in soka trebušne slinavke ter preprečuje pooperativne zaplete.

Priprava na raziskave FGDS

Mnogi, ki imajo predpisane teste, se bojijo takšne diagnoze. Zato je potrebno vnaprej vedeti vse o pripravi na pregled FGD, dekodiranje in kaj je to. To bo omogočilo popoln nadzor nad delovanjem prebavnega sistema in odpravo zapletov.

Kaj je FGDs (fibrogastroduodenoscopy), indikacije za

EGD v medicini je endoskopska metoda za preučevanje požiralnika in dvanajstnika 12, želodca. Diagnoza vključuje uvedbo sonde in jo lahko spremljajo boleča občutja. Zato endoskopski zdravniki vztrajajo pri izpolnjevanju vseh pravil za pripravo in izvedbo preiskave le na podlagi pričanja.

Torej je treba postopek EGD želodca izvesti z:

  • bolečine v peritoneumu, z nejasno genezo;
  • neprijetni simptomi v požiralniku;
  • sum na prisotnost tujih predmetov, na primer kovancev;
  • zgaga pogosto prepogosto;
  • nepojasnjeno slabost in redno bruhanje.

Priprava za študijo fibrogastroskopije je lahko potrebna pri regurgitaciji po zaužitju hrane, disfagiji (kršitvi funkcij požiranja), nemotivirani izgubi teže.

Indikacije za diagnozo je treba obravnavati kot težave z apetitom ali njegovo 100% odsotnostjo, anemijo zaradi nejasne geneze, bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

Poleg tega je takšna diagnoza potrebna pri pripravi na abdominalne in dolgotrajne kirurške posege z genetskimi boleznimi (na primer onkologija ali želodčni razjed). FGDS se vsako leto izvede vsako leto za klinični pregled bolnikov s kroničnim gastritisom, ulceroznimi lezijami želodca in dvanajstnika 12, če je potrebno, kontrolo po zdravljenju gastritisa, ulceroznih lezij. Nič manj pomembna indikacija se ne sme obravnavati kot raziskava po resekciji želodčnega polipa (vsake tri mesece za eno leto), potrebo po polipektomiji. Posebna pozornost je namenjena pripravi na prebavne motnje prebavil.

Priprava za pregled GGD v želodcu zvečer in zjutraj

Največ, ki se lahko zaužije večer prej, je prebavljiva večerja (pusto ribo ali meso, skuta, ajdova kaša) do 18 ur. Zelenjava in sadje ne bi smela biti prisotna v prehrani. Pri pripravi pacienta na FGD v dopoldanskem pregledu ni priporočljivo zajtrk in uživanje hrane. To velja tudi, če se diagnoza izvede po kosilu ali pozno popoldne.

Zjutraj na pregledu mora bolnik prenehati uporabljati zdravila v tabletah ali kapsulah. Poleg tega pripravki za fibrogastroskopijo želodca vključujejo:

  • dopustnost ultrazvoka peritoneuma in drugih organov;
  • možnost pitne vode za dve uri pred raziskavo - to velja tudi za šibke čaj z dodanim sladkorjem (brez moke, marmelade, bonbonov);
  • dopustnost uporabe takšnih zdravil, ki se absorbirajo v ustih, vendar jih ne pogoltnejo;
  • izvedbo injekcij, če po tem ni potrebe po obroku ali če ni možnosti po diagnozi;
  • Pomembno je, da pred jedjo ne jejte 10 do 12 ur.

Če je pravilno pripraviti FGDS želodca, bo postopek informativen in neboleč.

Kako je postopek in kako lažje je prenesti?

Diagnoza traja od pet do deset minut, če je potrebna odstranitev polipa, pri čemer je treba opraviti biopsijo - pregled lahko traja do 30 minut. V procesu uvajanja fibroskopa se bolniku svetuje, da diha čim bolj globoko, da se zmanjša potreba po gagingu. V nekaterih primerih so potrebne FGD z anestezijo (pri hudih bolečinskih sindromih).

Obenem je običajna praksa anestezirati pred intervencijo. Pacient se poškropi z lidokainom v ustni votlini, lahko se uporabi tabletirana imena. FGD z biopsijo je tudi neboleč postopek, vendar je uporaba antispazmodikov lahko potrebna za otroke ali starejše.

Kot del postopka zdravnik pregleda površino požiralnika, želodca in dvanajstnika. Snemanje fotografij in video posnetkov s snemanjem slik je mogoče. Glede na pričevanja strokovnjakov lahko vztrajajo pri izvajanju biopsije ali trans-endoskopske pH-metry. Tudi glede na pričevanje se izvaja, da se ustavi krvavitev, uvedbo imen zdravil.

Rezultati dekodiranja

Ne glede na to, kako dolgo traja postopek, bodo rezultati pripravljeni takoj po postavitvi diagnoze. Vendar pa bodite pozorni na dejstvo, da: t

  • če se FGD izvajajo brez splošne anestezije, se rezultati preiskave preverijo, ko se izvajajo;
  • če je bil bolnik v času postopka pod anestezijo, se diagnostični rezultati dodatno dekodirajo;
  • Ta certifikat se posreduje gastroenterologu, ki s svojimi rezultati ugotavlja patologije požiralnika in želodca, ocenjuje njihove notranje vsebine in funkcije oddelka za pilor.

Poleg tega je treba določiti stanje gastrointestinalne peristaltike, ki omogoča oceno verjetnosti prisotnosti duodenitisa, ezofagitisa in drugih bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja bralcev

To poglavje predstavlja najpogostejša vprašanja, ki jih postavljajo naši bralci. Na primer, pred FGDS je nemogoče, kakšne so kontraindikacije za FGDS in še veliko več.

Ali lahko umivam zobe pred EGD želodca, pijem (alkohol, redne pijače) in kadim?

Preden začnete s postopkom, ni priporočljivo umivanje zob, ker je verjetno razvoj emetičnega refleksa. Alternativa temu je temeljito izpiranje ust. Če ima bolnik zobne proteze, jih odstranimo v času diagnoze. Kajenje in pitje alkohola je strogo prepovedano, običajno vodo (kuhano in še bolje mineralno) lahko porabimo največ dve uri pred postopkom.

Boli?

Ta endoskopski in minimalno invazivni pregled ni boleč. Vendar pa lahko povzroči neprijetne procese, kot je gagging. Za soočanje s tem in za lažjo psihološko zaznavo diagnoze se lahko uporabijo lokalni anestetiki. Z videom, kot tudi s FGD, lahko vedno najdete na internetu.

Ali se lahko okužim z FGD?

Endoskop je vstavljen v votlino prebavnega kanala, v stiku s slino in želodčnim sokom. V primeru krvavitve pride do stika s krvjo, kar povzroča največjo skrb pri okužbi. Res je možno, če diagnostik ni upošteval osnovnih elementov sanitarij.

Takšni zapleti so izjemno redki, lahko pa so hepatitis, Helicobacter pylori in celo tuberkuloza. Zato se, ko se odločite, kako se pripraviti na FGDS in kje ga izvajati, priporočamo, da se prijavite izključno za kvalificirane strokovnjake.

Kako pogosto lahko delate s FGD in ali obstaja alternativa?

Polno nadomestnih FGD-jev ni. Vendar se lahko opravijo takšni pregledi, ki omogočajo tudi pregled prebavnega sistema ali katerega koli notranjega organa. To je lahko ultrazvočni pregled, rentgenski pregled z kontrastom, endoskopija z uporabo video kapsule, CT ali MRI.

Pogostnost FGD določa gastroenterolog. Vendar pa lahko diagnostiko privzeto izvajate tako pogosto, kot je potrebno.

Ali obstajajo kontraindikacije?

100% omejitev je treba obravnavati kot akutno obliko miokardnega infarkta, ukrivljenost hrbtenice (vizualno izraženo), kap. Izključite možnost fibrogastroduodenosalgije mediastinalne patologije (aneurizme aorte, tumorjev), poslabšanja strjevanja krvi, golše endokrinih žlez. EGD med nosečnostjo ni mogoče opraviti v zadnjem trimesečju, v prejšnjih obdobjih pa je to dovoljeno za akutne indikacije. Ne smemo pozabiti na poslabšanje astme, ezofagealne stenoze.