Glavni / Gastritis

Tumor trebušne slinavke

Gastritis

Pankreasni tumor je redka, vendar hkrati zelo nevarna bolezen, saj se morda dolgo ne manifestira ali pa lahko povzroči simptome, značilne za popolnoma drugačne patologije tega organa. Zdravljenje tumorja trebušne slinavke redko poteka brez kirurških posegov, če pa je tudi maligno, lahko kot dodatno zdravljenje potrebujemo kemoterapijo.

Splošne informacije

Tumor, ki se oblikuje znotraj ali na trebušni slinavki, je lahko benigen in maligen, kar povzroča metastaze v bližnje organe. Benigne novotvorbe imajo praviloma kapsule, ki preprečujejo širjenje obolelih celic na zdrave, hkrati pa rastejo po velikosti, stiskajo sosednja tkiva in kanale žleze in s tem motijo ​​njegovo funkcionalnost.

Maligni tumor nima takšne kapsule, zato se zelo hitro razširi na zdrave celice, poškoduje njihovo integriteto in onemogoči njihovo delo. Posebnost takih tumorjev je, da imajo hitro rast in za razliko od benignega tumorja lahko povzročijo popolno disfunkcijo žleze le 2-3 meseca po nastopu.

Benigni tumor pankreasa redko raste do velikih velikosti. Več mesecev in let je lahko v isti fazi razvoja, ne da bi se pojavili kakršni koli simptomi. Zato ga v večini primerov najdemo povsem naključno, med ultrazvokom ali radiografijo, da diagnosticiramo druge bolezni. Toda pod vplivom nekaterih dejavnikov lahko rastejo tudi benigne novotvorbe, ki stiskajo bližnja tkiva in organe ter tako povzročajo zamegljene simptome, kar bistveno otežuje diagnosticiranje bolezni.

Razvrstitev

Razvrstitev tumorjev trebušne slinavke je ogromna. Vključuje različne vrste novotvorb, ki lahko vplivajo na ta organ. Običajno se delijo na primarne, endokrine in ne-epitelne. Toda imajo tudi svoje podvrste.

Primarni tumorji trebušne slinavke so:

  • benigni (zreli teratom, serozni cistadenom, intraduktalni papilarni mucinozni adenom);
  • mejna (psevdopapilarna, papilarno-sluzasta, sluzasta cistična, trdna vse-dopilarna);
  • maligni (obročasti);

Endokrini tumorji imajo naslednje vrste:

  • visoko diferencirana (nedelovanje, insulinom);
  • mejni (gastrinomi, glukagonomi, insulinomi, somatostatinomi, vipomi);
  • nizka stopnja;
  • z visoko stopnjo malignosti;
  • nizko diferenciran (rahlo aktivni ali nedelujoči rak);
  • diferencirani karcinomi.

Neepitelijski tumorji, ki se oblikujejo v trebušni slinavki, imajo naslednje vrste:

  • benigno mehko tkivo;
  • maligno mehko tkivo;
  • limfomi.

Glede na njihovo lokacijo se ti tumorji delijo na:

  • na tumorje glave trebušne slinavke;
  • tumorji repa žleze;
  • tumorji telesa trebušne slinavke.

Vzroki nastanka tumorjev na trebušni slinavki

Razlogi, zaradi katerih lahko ljudje dobijo rak trebušne slinavke, so za znanstvenike še vedno skrivnost. Vendar pa so ugotovili razmere, v katerih tako maligni kot benigni tumorji začnejo hitro rasti, kar pomeni, da so lahko tudi temeljni dejavniki za njihovo tvorbo. Posledično lahko naslednji vzroki povzročijo nastanek patološke neoplazme na telesu, repu ali glavi trebušne slinavke.

Kajenje

Eden izmed najpogostejših vzrokov, ki izzove nastanek malignih tumorjev v trebušni slinavki, saj so diagnosticirani pri 60% bolnikov s to škodljivo navado. To je posledica dejstva, da so v sestavi tobačnega dima aromatični policiklični ogljikovi hidrati, ki so stimulansi za rast malignih celic.

Starost

Žal se s starostjo celice trebušne slinavke "izrabijo" in obramba telesa oslabi. Zato so osebe, starejše od 60 let, najbolj dovzetne za to patologijo.

Spol

V 70% primerov se pri moških diagnosticirajo tumorji trebušne slinavke. Kaj je razlog, znanstveniki še vedno ne morejo razumeti. Vendar obstaja predpostavka, da so moški najbolj nagnjeni k slabim navadam in nezdravim prehranjevanjem.

Diabetes

Po statističnih podatkih več kot 30% diabetikov trpi za rakom trebušne slinavke.

Pankreatitis

Tudi ljudje, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, so dovzetni za razvoj te patologije. Kot pojasnjujejo znanstveniki, dolgotrajni vnetni procesi povzročajo otekanje organa, zaradi česar je moten odtok prebavnega soka. Posledično se znotraj žleze razvijejo procesi samo-prebave, kar vodi do motenj v parecrajnem parenijmu in nastanku rakavih celic.

Prekomerna teža

Še en sugestivni dejavnik za nastanek tumorjev z metastazami. V tem primeru je takšen pojav posledica dejstva, da je pri debelosti motena funkcionalnost trebušne slinavke, zaradi česar se začnejo razvijati številne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, pankreatitisom itd. ki so večinoma maligni in s tem tvorijo tumor.

Podhranjenost

Živila, bogata z maščobami in ogljikovimi hidrati, močno obremenjujejo trebušno slinavko. In če jih uporabljate ves čas, to vodi do kršenja funkcionalnosti organa in lahko povzroči nastanek tumorja.

Dednost

Če so v družini osebe, ki so bile predhodno diagnosticirane s tumorjem trebušne slinavke, se tveganje za pojavnost med potomci večkrat poveča.

Simptomi

Simptomi tumorja trebušne slinavke so odvisni od več dejavnikov:

Simptomi benignega tumorja trebušne slinavke so lahko odsotni, dokler tumor ne naraste do velikosti in ne začne stiskati bližnjih tkiv in organov. Znaki malignih novotvorb so lahko zamegljeni ali odsotni do 4. stopnje njihovega razvoja. Zato je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost tumorja v trebušni slinavki v začetnih fazah njegovega nastanka, ker je klinična slika odsotna in le nekaj jih opravi preventivne preglede.

Vendar, če je oseba odgovorna za svoje zdravje, bo tudi prisotnost zamegljenih simptomov pomagala sumiti na to patologijo. Vendar je treba povedati, da je neposredno odvisna od lokacije tumorja.

Na primer, če ima oseba tumor glave trebušne slinavke, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšanje telesne teže;
  • bolečina v levem hipohondriju;
  • visoka vsebnost maščob v fekalnih masah (iztrebki postanejo mastni in sijoči);
  • rumenkost kože.

Če nastane tumor na telesu ali repu žleze, potem simptomi vključujejo le izgubo teže in prisotnost neugodja v trebuhu in v predelu želodca. Hkrati je treba povedati, da tumorji, ki se tvorijo na glavi žleze in imajo celo manjše velikosti, dajejo simptome veliko pogosteje in prej kot srednje ali velike tumorje, ki se pojavijo v drugih delih organa.

In če govorimo o glavnih manifestacijah te patologije, je treba ugotoviti naslednje:

  • Bolečina To je ena prvih manifestacij tumorja trebušne slinavke. Pojavi se lahko tako v levem kot tudi v desnem hipohondriju, pa tudi v spodnjem delu hrbta ali v vratni hrbtenici. V tem primeru se povečanje bolečine pojavi, ko se spremeni položaj telesa.
  • Paraneplastični znaki. Pojavljajo se v poznejših fazah razvoja patologije in vključujejo utrujenost, odpor do maščobnih živil, alkohol, kajenje, hujšanje.
  • Rumena koža. Ta simptom se pojavlja le v primerih, ko tumor začne iztisniti žolčevod in moti pretok žolča. V tem primeru ni le spremembe barve kože, temveč tudi urin z blatom. Urin dobi temačen odtenek, stol pa nasprotno postane obarvan. Morda pojava pruritusa. Pri palpaciji opazimo povečanje velikosti žolčnika, vendar ob pritisku nanj ne določamo bolečih občutkov.
  • Prebavne motnje. Ker lahko tumor stisne kanale žleze, prebavni encimi in žolč v pravi količini ne vstopijo v črevesje. Posledica tega je, da ima oseba pogoste driske, v panju pa so prisotni neprebavljeni fragmenti hrane.
  • Občutek teže v želodcu. Ta simptom se lahko pojavi tudi po zaužitju majhne količine hrane. Istočasno imajo po obroku pogosto bruhanje in slabost, ki se spreminjajo v bruhanje.
  • Notranja krvavitev. Pojavi se v primerih, ko se tumor razgradi in raste skozi stene želodca. To se pogosto kaže z odpiranjem bruhanja, v bruhanju so prisotne črne ali krvave nečistoče, blato pa postane črno.
  • Diabetes. Simptomi te bolezni v tumorjih trebušne slinavke se pojavijo, če tumor uniči insulinske produkcijske organe. Hkrati se pojavijo simptomi, kot so neugodna žeja, srbenje kože in sluznice, suha usta, povečan apetit, hujšanje itd.
  • Ascites Simptomi te patologije se pojavijo pri malignih tumorjih trebušne slinavke, ko se začnejo metastazirati v trebušno votlino in portalno veno.

Vsi ti simptomi so značilni za razvoj drugih bolezni trebušne slinavke. Če se pojavi kakršnokoli neugodje v trebuhu ali prebavne motnje, morate takoj obiskati zdravnika.

Diagnostične metode

Ker se v prisotnosti tumorja trebušne slinavke pojavljajo različni simptomi, ki so značilni za razvoj drugih bolezni, se za natančno diagnozo uporabi več metod preiskave. Diagnoza tumorjev trebušne slinavke praviloma vključuje:

Če je bil na pankreasu med ultrazvočnim pregledom ali računalniško tomografijo ugotovljen tumor, se za določitev njegovega natančnega tipa uporabi biopsija. Med tem postopkom se zberejo tumorske celice, ki se nato pregledajo v laboratoriju.

Metode zdravljenja

Kako za zdravljenje tumorja trebušne slinavke, le zdravnik odloči. Izbira taktike izvajane terapije je odvisna od več dejavnikov - starosti pacienta, njegovega splošnega zdravstvenega stanja in vrste neoplazme.

Če je bil tumor zaznan pri osebah, starih 20–50 let, je indicirana operacija, ne glede na njeno naravo. Odstranitev neoplazme se lahko pojavi na različne načine, najpogosteje pa se v tem primeru uporabi operacija, imenovana Will. Med njim se odstrani ne le tumor, temveč tudi del žleze, na kateri se nahaja. Če ima bolnik maligni tumor, se lahko delno odstranijo tudi metastaze, želodec, dvanajstnik, bezgavke in žolčnik.

Odstranitev takšnega števila organov je nujna za identifikacijo malignega tumorja pri človeku. To je posledica lege žleze same, ki je tesno povezana z njimi in pogosto neoplazma, ki se pojavi v njenih tkivih, raste v te organe. Njihova odstranitev je edini način za zaustavitev rasti tumorja.

Napoved

V primerih, ko ima bolnik benigni tumor, je prognoza zelo ugodna. Tveganje ponovnega napredovanja bolezni se zmanjša večkrat. Toda v primerih, ko je odstranitev malignih tumorjev, napoved slaba. Stvar je v tem, da v teh primerih, če ne izvedete operacije, je pričakovana življenjska doba povprečno 5-6 mesecev, če pa odstranite tumor, je to 1,5-2 leta. Na žalost začne onkologija spet napredovati in je nemogoče ustaviti.

Benigni simptomi in zdravljenje tumorjev trebušne slinavke

Benigni tumor trebušne slinavke je skupina spremenjenih celic, ki imajo ekspanzivno rast (s povečanjem velikosti pritiska na okoliško tkivo) in ne tvorijo metastaz (oddaljenih majhnih žarišč patologije). Ta članek vam bo povedal, kateri simptomi povzročajo takšne tumorje. Govorili bomo tudi o zdravljenju te vrste onkologije.

Hormonska ali nehormonska?

Simptomi bolezni in njihova resnost bodo odvisni od tega, ali tumor proizvaja hormone, ali pa je to le nenormalno kopičenje celic. V tkivu trebušne slinavke lahko najdemo samo eno vrsto hormonskih novotvorb - insuloma. Je zbirka atipičnih celic, ki proizvajajo insulin. Visoka raven tega hormona vodi do zmanjšanja glukoze v krvi in ​​komatoznih stanj. Nizek krvni sladkor tudi spodbuja stalni občutek lakote. Bolnik ima simptome živčnosti, tesnobe, razdraženosti in strahov. Včasih se pojavi glavobol, potenje, tahikardija. Običajno se takšni tumorji odkrijejo z rutinsko ultrazvočno diagnostiko.

Lokalizacija

Simptomi in zdravljenje bolezni bodo odvisni od lokacije tumorja. Obstajajo 3 značilne lokalizacije izobraževanja: glava, telo, rep.

Neopaznosti glave imajo naslednje simptome:

  • črevesna neprevodnost - nastajanje velike velikosti stisne dvanajstnik. Lahko se pojavi epigastrična bolečina, bruhanje, pomanjkanje blata;
  • obstruktivna zlatenica - tumor prekriva izločajoče žolčne kanale. Bolnik se pojavi rumena brazgotina, srbenje, temen urin in lahki blato.

Neoplazme telesa žleze lahko pri prehranjevanju manifestirajo bolečine in težo v trebuhu. Običajno je bolečina v tumorju lokalizirana levo od popka, lahko ima difuzni ali skodlanski značaj. V nekaterih primerih se razvije tudi obstrukcija črevesja (masivne formacije).

Na območju repa tumorja so naslednji simptomi: bolečina v boku ali hrbtu, ki simulira išias ali ledvične kolike.

Ali rak ali ne?

Benigna neoplazma trebušne slinavke ima boljšo prognozo. Preživetje takih tumorjev je višje kot pri raku. Kateri simptomi kažejo, da je bolezen benigna?

  1. Pomanjkanje kaheksije. Nezadostno prehrano pri tumorjih trebušne slinavke opazimo že v tretji fazi. V benignem procesu je lahko prebava hrane motena zaradi smrti dela celic žleze, vendar se izčrpanost ne pojavi.
  2. Odsotnost metastaz. V benignem procesu ima tumor samo manifestacije trebušne slinavke. Pri raku se lahko pojavijo bolečine v sosednjih organih.
  3. Počasno napredovanje. Maligne celice se lahko zelo hitro delijo. V ugodnih pogojih lahko tumor v nekaj mesecih doseže hudo stopnjo. Z "dobrimi" procesi bodo trajala leta.

Simptomi vam ne bodo pomagali ugotoviti, kaj je rak. Tveganje ni nikoli vredno. Točna diagnoza je možna le s pomočjo biopsije izobraževanja. Vzame se na predvečer operacije ali po odstranitvi onkologije. Narava procesa ni odvisna samo od prognoze, ampak tudi od taktike, s katero zdravniki gradijo zdravljenje.

Terapija

Taktika zdravnika je odvisna od mnogih dejavnikov. Benigni tumorji trebušne slinavke se ne odzivajo na kemijo in radioluke. Zato je edina zanesljiva metoda operacija.

Hormonske tumorje (insulome) jemljemo, da jih čim prej odstranimo. Navsezadnje sproščanje insulina lahko povzroči hipoglikemično komo. Druge oblike (hemangioma, fibroma, lipomi) lahko čakajo. Zdravljenje zahteva skrbno pripravo in namestitev natančne diagnoze.

Če se benigne celice počasi delijo, zakaj celo izvajajo operacijo? Konec koncev, lahko sledite taktiki čakanja (opazovanje nastanka 2-krat na leto). V nekaterih primerih to storite. Še posebej, če se tumor najde pri osebi s hudimi obolenji. Zdravljenje se lahko odloži. Vendar lahko benigne celice degenerirajo v rak. To še posebej velja za ciste in leiomiome. Poleg tega je zaradi tega procesa včasih potrebna nujna terapija (mehanska zlatenica, črevesna obstrukcija, pomanjkanje encimov).

Zdravljenje in obseg operacije sta posledica ne le narave tumorja, temveč tudi njegove lokacije. V primeru bolezni repne žleze se lahko izvede resekcija - delna odstranitev organa. Rušenje tumorja brez tkivnega pankreasa poteka s hormonskimi tumorji in cistomami. Najtežje kirurško zdravljenje v primeru lokalizacije bolezni v glavi žleze. V tem primeru se izvede resekcija dela žleze in dvanajstnika.

Sodobna terapija nekaterih vrst tumorjev omogoča mini operacije. Na primer, pri hemangiomih lahko naredimo embolizacijo hranilne posode (umetno blokiramo pot za oskrbo krvi s tumorjem). Z ERCP kirurgi uspejo iz biopsije tvorbe trebušne slinavke skozi sondo. V tem primeru zdravljenje ne zahteva daljše anestezije in odpiranja trebušne stene.

Simptomi bolezni trebušne slinavke se praviloma pojavijo pri starejših. Bolniki z nezdravo prehrano (veliko maščob, malo vlaknin), kadilci, alkoholiki so nagnjeni k njim. Onkologija se razvija tudi na podlagi kronične ciroze, hepatitisa jeter, kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje benignih tumorjev trebušne slinavke

Benigni tumor pankreasa je redka bolezen. Zdravniki iz različnih držav so skupaj opisali približno 200 primerov. Prevalenca je 1-3 primere na 1 milijon prebivalcev. Po statističnih podatkih patologov se bolezen pojavi enkrat na 3.500–5.000 obdukcijah.

Neoplazma se navadno odkrije po naključju med pregledom za druge sumljive diagnoze. Tumor se počuti samo v primeru rasti z raztegovanjem kapsule trebušne slinavke ali stiskanjem okoliških organov.

Patologiji je dodeljena statistična koda za ICD-10 D13.6. Ločeno dodeljena koda D13.7 za benigne tumorje celic otočkov.

Kakšna je razlika med benignimi in malignimi tumorji?

Benigni proces v trebušni slinavki kaže na številne histološke in klinične značilnosti. Razlike od raka so vključene v tabelo.

Vzroki benigne neoplazme

Specifični vzroki za patologijo niso bili ugotovljeni. Znanstveniki so ugotovili dejavnike tveganja. Pri preiskovanju ljudi s predispozicijo je tveganje za razvoj tumorjev veliko večje. Skupina vključuje:

  • bolniki s kajenjem in zlorabo alkohola;
  • Osebe s kroničnim pankreatitisom, podaljšan vnetni proces v gastroduodenalni coni;
  • ljudi, ki živijo na območjih, onesnaženih s strupenimi emisijami, sevanjem;
  • družinskih članov, kjer so bili primeri tumorske patologije različnih organov.

Dejavnik tveganja je podhranjenost:

  • izmenjava lačnih vrzeli in prenajedanje;
  • pomanjkanje stalnega načina prehranjevanja;
  • navdušenje nad mastnim mesom, hitro hrano;
  • zanemarjanje zelenjave, sadja (vodi do pomanjkanja rastlinskih beljakovin, vlaknin, vitaminov).

Razvrstitev

Benigni tumorji trebušne slinavke se razlikujejo po histološki strukturi in poreklu določenega tipa tkiva. Za njih ni značilne lokalizacije, vendar diagnoza odraža lokacijo v telesu, glavi organa ali repu. Če se šteje kombinacija več žarišč.

Izvorne celice so lahko:

  • epitelijsko prekritje izločilnih kanalov;
  • maščobne obloge (lipomi);
  • živčne ali mišične celice (neurinom, gangliom, leiomiom);
  • fibrociti (fibromi);
  • posode (hemangiomi, limfangiomi);
  • glandularni hormoni (insulom, adenom).

Seznam simptomov tumorja trebušne slinavke

Klinične manifestacije so odvisne od vrste tumorja. Formacije, ki ne proizvajajo hormonov, se zlahka prenašajo, ne pojavijo se dolgo časa in ne dajejo simptomov, dokler se ne povečajo.

Manifestacije velikega tumorja so povezane s stiskalnim organom ali posodo. Bolnik ima stalne boleče bolečine, ki jih poslabšajo gibi.

Povečana glava trebušne slinavke daje bolečine v hipohondru na desni, epigastrično. Če tumor leži v telesu, se kaže bolečina v zgornjem delu trebuha, za lokalizacijo repa je značilno obsevanje levega dela ledvenega dela.

Pri stiskanju žolčnih ali trebušnih kanalov se pojavi zlatenica kože in beločnice, srbenje, temen urin in svetlo sivi blato (znaki obstruktivne zlatenice). Zmanjšanje črevesnega lumna prispeva k črevesni obstrukciji s hudo bolečino, slabšim izločanjem plina in blatu, bruhanjem.

Pozor: Če rastne mase vplivajo na celice, ki proizvajajo hormone trebušne slinavke, ima bolnik endokrine motnje.

Insulinomi - proizvajajo dodatno količino insulina, zato povzročajo padec ravni glukoze v krvi. Obstajajo znaki hipoglikemije (omotica, šibkost, potenje, palpitacije, razdražljivost). Pomanjkanje zdravljenja vodi v komo.

Gastrinoma - tumor iz celic, ki sintetizirajo prebavni hormon gastrin. Bolnike dolgo časa neuspešno zdravimo zaradi razjed želodca, dvanajstnika in jejunusa. Značilne so intenzivne bolečine v območju epigastrija, zgage, bruhanje, bruhanje s kislino in črevesne motnje.

Glukagonoma - spodbuja povečanje ravni glukoze v krvi in ​​urinu. To se kaže v hujšanju, rjavkasto rdečem izpuščaju na stegnih, zadnjici, suhi in luščeni koži, vnetju dlesni, stomatitisu, pri ženskah - vaginitisu.

Pomembno je, da sladkorna bolezen, ki se zdravi z glukagonom v terapiji, ne potrebuje zdravil za zniževanje glukoze, temveč se nadomesti z dieto. Redko povzroča zaplete.

Hemangiom in limfangiom s precejšnjo velikostjo se spremenita v ciste, cistadenome ali trdne (maligne) tumorje.

Glavni zapleti

Življenje z benignim tumorjem, ki se ne želi odstraniti, pomeni nenehno občutek strahu pred morebitnimi zapleti. Te vključujejo:

  • grožnja preobrazbe v maligno tvorbo (malignost);
  • nastanek obstruktivne zlatenice s hudo zastrupitvijo zaradi obstrukcije izločanja žolča v dvanajstnik;
  • razvoj kroničnega pankreatitisa;
  • obstrukcija na ravni zgornjih delov tankega črevesa;
  • nekompenzirane endokrine motnje, hormonski premik.

Diagnostične metode

Običajno je metoda odkrivanja benignega tumorja trebušne slinavke zadostna. Uveden je v standard raziskav, ki je na voljo v okrožnih bolnišnicah.

Strokovnjak za ultrazvok odkrije hipoehojsko tvorbo s tanko steno. To so znaki ciste, nagnjene k malignosti. Pri brezmejni vsebini se postopek šteje za varnega. Hiperkoholnost kaže na limfom ali lipome.

Pomembno je omeniti rast infiltracije v okoliških tkivih, povečano vaskularizacijo. Simptom pomeni povečano tveganje za nastanek malignega poteka. Benigni tumorji niso obdani z več žilami.

Za natančnejšo diagnozo uporabimo računalniško in magnetno resonančno slikanje, kombinacijo ultrazvoka z endoskopskim pristopom. Metode vam omogočajo identifikacijo tvorbe tumorja s premerom manj kot centimeter.

V krvi preučujemo tumorske markerje, hormone, izvajamo biokemične teste za odkrivanje delovanja trebušne slinavke.

Zdravljenje benignega tumorja

Dejavnosti zdravljenja bolnikov z malignimi in benignimi procesi v trebušni slinavki organizira onkološki dispanzer regionalnega centra, kjer pacient živi.

Če je potrebno, se lahko pacienta posvetuje z vodilnimi strokovnjaki centrov v Moskvi. Ko je diagnoza potrjena, je bolnik hospitaliziran v specializiranem oddelku, kjer se opravi dodatni pregled, in odloči se vprašanje primernosti operacije.

Ne izgubljajte časa pri iskanju priljubljenih metod. Na nekonvencionalen način se je nemogoče znebiti tumorja. Kirurška tehnika vključuje različne možnosti.

Resekcija glave

Odstranitev tumorja skupaj z delom parenhima organa (delna resekcija) se običajno uporablja v lokalizaciji repa tumorja. Ločeno resekcijo glave ovira splošna oskrba s krvjo v dvanajstniku.

Enukleacija

Odstranitev razmejenega tumorja s pomočjo pilinga iz tkiva se izvaja z insulinomi, gastrinomi, somatostatinomi in drugimi nevroendokrinimi tvorbami, ki proizvajajo hormone.

Operacija je prikazana z jasnimi obrisi in velikostjo tumorja manj kot 2 cm, ki se nahaja v repu žleze. Enukleacija ni indicirana za glukagonomo, povezano s pankreatitisom.

Izvaja se z laparoskopsko metodo z minimalnim rezom pod nadzorom vizualne tehnologije. Bolniki se odvajajo domov za 3-4 dni z dobrim počutjem. Za obdobje rehabilitacije priporočamo prehrano (tabela 5), ​​zmanjšanje telesne aktivnosti.

Izboljšanje laparoskopskih tehnik je omogočilo razširitev njegove uporabe v regionalnih središčih. Na primer, v Krasnodarju je 38 klinik, ki so pripravljene opraviti enucleation na plačilo.

Pancreatoduodenalna resekcija

Pancreatoduodenal resekcija - izrezovanje glave trebušne slinavke skupaj z žolčnikom, začetni del tankega črevesa, del želodca, sosednje bezgavke. Zapleteno operacijo opravljajo le vrhunski strokovnjaki.

Pogosteje je indiciran za maligni tumor ali dvomljiv izvor velikega vozlišča. Med preostalim delom žleze in črevesjem kirurg izvede zaporedno odstranjevanje organov in nastajanje umetnega kanala.

Gastrektomija

Popolna odstranitev želodca, oblikovanje anastomoze s črevesjem je lahko potrebno za večkratne razjede, ki jih povzroča gastrinoma trebušne slinavke. Hkrati se izvede resekcija prizadetega primarnega tankega črevesa.

Selektivna embolizacija arterij

Metoda temelji na vnosu v žile trebušne slinavke trombotično snov, ki ustavi dotok krvi v hemangiomo. To zmanjšuje velikost tumorja, preprečuje notranje krvavitve. Operacija se izvaja pod nadzorom računalniške angiografije.

Povrnjen tumor ali njegov del mora biti histološko pregledan.

Zdravljenje benignih tumorjev v Moskvi

Zdravljenje benignih tumorjev trebušne slinavke v Moskvi je možno s sistemom OMS. Da bi to naredili, morajo biti na tleh navodila.

Prebivalci Moskve in regije prejmejo vse možnosti za diagnostiko in kirurško oskrbo. Sodobna tehnika je neinvazivni učinek na neoplazmo s Cyber-nožem. To je eden od vrst ciljnih učinkov sevanja na tumorske celice.

Pogosto se uporablja v onkološki nevrokirurgiji. Učinek na nenormalne celice ne vpliva na zdravo tkivo. Tečaj zahteva od 1 do 5 sej. Vsak postopek traja približno eno uro. Metoda lahko sčasoma postane alternativa kirurškemu zdravljenju.

Izraelske klinike so nabrale precej izkušenj z uporabo Cyber ​​Knife. Po mnenju bolnikov niso opazili nobenih stranskih učinkov zdravljenja. Nekateri poročajo o prehodni šibkosti, slabosti.

Preprečevanje in prognoza patologije

Da bi preprečili nastanek tumorjev v trebušni slinavki, je treba izključiti glavne vzroke in dejavnike tveganja. Pravilna prehrana brez konzervirane hrane, mastnega mesa, vročih začimb, z zadostno količino sadja in zelenjave pripomore k vzdrževanju funkcionalnega reda v prebavilih.

Zavračanje slabih navad, prigrizki, strast do hitre hrane bo pomagalo odpraviti telo odvečnih strupenih snovi in ​​izboljšati prognozo za ogrožene ljudi.

Vrste tumorjev v trebušni slinavki

Pankreasni tumor lahko prizadene kateri koli del organa. Neoplazme so lahko benigne in maligne. Najpogosteje se pojavijo v glavi žleze. Če je problem zaznan pravočasno, obstajajo možnosti za izterjavo. V odsotnosti zdravljenja se benigne rasti spremenijo v rakaste tumorje, ki najpogosteje vodijo v smrt osebe.

Glavni vzroki za nastanek tumorjev

Izobraževanje na trebušni slinavki ima pogosto neznano etiologijo. Znanstveniki še niso mogli ugotoviti, kaj lahko povzroči patološki proces. Bilo je mogoče ugotoviti le nekaj izzivalnih dejavnikov, pod vplivom katerih se lahko pojavi tumor.

Od vseh celic v telesu od časa do časa so celice z zlomljeno strukturo DNK. Imunski sistem mora uničiti te celice. Če pa so se pojavile kršitve v njenih funkcijah, se proces delitve atipičnih celic nadaljuje in tumor se razvije. Akumulirane, abnormalne celice so odporne na učinke imunosti. Ko telo začne reševati problem, nima moči, da bi ga odpravilo. Celoten proces boja pa spremljajo neprijetni simptomi, ki jih lahko uporabimo za pravočasno zaznavanje bolezni.

Pojavi se lahko neoplazma na trebušni slinavki:

  • če oseba trpi zaradi kroničnega pankreatitisa. Telo nenehno doživlja vnetni proces, zaradi katerega se začnejo mutirati celice;
  • z gensko dovzetnostjo za problem;
  • pri bolnikih s sladkorno boleznijo je raven glukoze v krvi nenehno povišana, zaradi česar se pojavijo zapleti, vključno s tumorji;
  • pri kadilcih, zaradi te navade, telo nenehno trpi zaradi motenj v oskrbi s krvjo;
  • v prisotnosti prekomerne telesne teže;
  • pri bolnikih s cirozo jeter, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom;
  • z razjedo želodca. Patologija povzroča motnje črevesne mikroflore, ki jo spremlja kopičenje toksinov in ustvarja ugodne pogoje za nastanek tumorjev;
  • če je oseba neustrezno jedla. Živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline, kot tudi barvila, okusi, konzervansi in kofein, povzročajo različne motnje v telesu;
  • z nezadostno telesno aktivnostjo;
  • zaradi zastrupitve telesa s kemikalijami;
  • če človek pripada afriški rasi.

Nekateri od teh dejavnikov lahko vplivajo na osebo, s čimer se zmanjša tveganje za razvoj bolezni. V pankreasu se lahko oblikujejo benigni in maligni tumorji.

Izobraževanje benigne narave

Glede na sestavo se benigne rasti imenujejo:

  • hemangiomi. Če vsebujejo celice krvnih žil;
  • fibromi. Njihova osnova je vlaknasto tkivo;
  • neuromas. Tumori vsebujejo živčna tkiva in njihova vozlišča;
  • lipomi. Njihova tvorba poteka iz maščobnih celic;
  • leiomyomas. Oblikujejo se iz gladkega mišičnega tkiva;
  • adenomi. Med vsemi benignimi tvorbami so najpogostejše. Glavna sestavina tumorja je žlezno tkivo.

Lahko se pojavi tudi nevroendokrini tumor trebušne slinavke. Njegova značilnost je sposobnost proizvajanja hormonov. Takšne formacije se imenujejo insulinoma, trgovine z živili, vipomami. Morda se ne manifestirajo in se postopno razvijejo v rak.

Benigni tumor pankreasa lahko spremljajo različne manifestacije, odvisno od tega, kje se nahaja organ in v kakšnem obsegu se je povečal.

Če je tvorba še vedno majhna, lahko patološki proces povzroči:

  1. Bolečina v hipohondru, ki sega v hrbet.
  2. Bolečine v trebuhu.
  3. Zmanjšana telesna teža.
  4. Nelagodje po uživanju hrane.
  5. Slabost
  6. Poslabšanje apetita.
  7. Utrujenost in stalna šibkost.

Boleče občutke se lahko ponoči povečajo. Z razvojem patološkega procesa se pojavijo takšni znaki:

  • rumena koža in belje oči;
  • urin postane temen in blato svetlobe;
  • razburjena blata;
  • pogosto bruhanje;
  • bolečina v jetrih;
  • povečanje znojenja;
  • v menstrualnem ciklu pride do napak.

Če se ti simptomi pojavijo, morajo potrditi diagnozo, preden predpišejo zdravljenje tumorja trebušne slinavke. To ni možno brez ultrazvoka, magnetne resonance in računalniške tomografije, holangiopanografije, laparoskopije.

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravo neoplazme. Po odstranitvi tumorja se izvede histološka preiskava, da se potrdi, da je benigna.

Če je lega na nedostopnem mestu, lahko odstranimo del žleze.

Trenutno je taka operacija odstranjevanja tumorja trebušne slinavke, kot je laparoskopija, priljubljena. Med postopkom ni treba popolnoma odpreti trebušne votline, tako da brazgotine ne ostanejo, tveganje za izgubo krvi in ​​zaplete pa je minimalno. Po taki odstranitvi traja nekaj časa.

Maligni tumorji

Maligni tumor trebušne slinavke je najpogosteje lokaliziran v glavi organa in prizadene starejše. Patološki proces se začne razvijati v kanalih telesa epitelijskih celic.

Mednarodna klasifikacija bolezni opredeljuje naslednje vrste malignih tumorjev: t

  1. Cilindrocelularni, skvamozni rak, acinarni adenokarcinom, tumor Langerhansovih otočkov.
  2. Angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limforskarcom.
  3. Sarkomatične in karcinomatske ciste.

Kako odpraviti težavo je odvisno od vrste tumorja. Tumor je lahko:

  1. Operabilno. Odstrani se kirurško. To je možno v odsotnosti metastaz v drugih organih. Takšni postopki se izvajajo v začetnih fazah razvoja. Za določitev bolezni v tem primeru je najpogosteje pridobljena naključno.
  2. Lokalno pogosto. Patološki proces je presegel telo.
  3. Metasturizing. Metastaze lahko vplivajo ne le na organe, ki se nahajajo v bližini žleze, temveč tudi na oddaljenih delih telesa. Tudi če je tumor odstranjen, možnosti preživetja bolnika se ne povečajo.

Tumor glave trebušne slinavke spremljajo:

  • srbeča koža;
  • bolečina pod rebri;
  • porumenelost kože;
  • mastna blata;
  • povečano proizvodnjo encimov.

Tumor repa trebušne slinavke lahko povzroči:

  • povečanje velikosti vranice;
  • drastična izguba teže;
  • bolečine v žlezi.

Ne glede na to, kateri del organa je prizadel patološki proces, lahko pacient doživlja bruhanje, razburjeno blato, napihnjenost in druge neprijetne simptome.

Po izvedbi diagnostičnih študij in potrditvi diagnoze je predpisano zdravljenje. V tem primeru ni mogoče brez kirurškega posega. Neoplazme, ki jih je mogoče popolnoma odstraniti, so diagnosticirane pri enem od desetih bolnikov. Najpogosteje se operira glava organa, saj se lezija manifestira z rumenenjem kože, kar olajša diagnozo.

Če izvajate kirurški poseg na začetku razvoja patologije, potem lahko vzgojo popolnoma odstranite. V nekaterih primerih je morda treba odstraniti del žleze ali bližnjih organov. Po kirurškem posegu je potrebno telo izpostaviti sevanju, saj maligne celice še vedno ostajajo v telesu in postopoma vodijo v nastanek novega tumorja.

Radioaktivni žarki in kemoterapija se uporabljajo za uničevanje rakavih celic. Te tehnike prav tako pomagajo zmanjšati bolečino, vendar je njihova negativna stran ta, da prizadenejo celotno telo. Zato se vsaka seja prenese zelo težko. Mnogi bolniki zavrnejo zdravljenje do konca.

V procesu kemoterapije se v telo vnašajo strupena zdravila, ki prispevajo k uničenju nenormalnih celic. Postopek se običajno izvede pred operacijo ali z namenom olajšati zdravje bolnika. Zaradi tega se izobraževanje ne začne širiti na druge organe.

Lahko dodeli dele SDA. To zdravilo pomaga izboljšati presnovne procese, okrevanje na celični ravni pa je hitrejše. Uporaba te tehnike je odvisna od starosti bolnika. Orodje ima analgetične lastnosti in se uporablja v majhnih tečajih. Zdravilo je narejeno v obliki kapljic, njegova uporaba pa mora biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Pomembno vlogo pri zdravljenju prehrane ima tumor trebušne slinavke. Bolnik mora pogosto jesti in jesti majhne količine hrane. V prehrani morajo prevladati ogljikovi hidrati.

Pričakovana življenjska doba s takšno diagnozo je lahko drugačna. Če je bilo mogoče na začetku rasti zaznati tumor in ga odstraniti, obstaja možnost, da se bo možno popolnoma znebiti. V prihodnosti se stanje z razvojem bolezni še slabša. V drugi fazi le tretjina bolnikov živi do pet let, saj tumorja ni mogoče popolnoma odpraviti in se bolezen ponovi.

Naslednja faza vodi v splošno zastrupitev telesa, razvoj drugih bolezni. Operacija lahko le poslabša potek patologije. S pomočjo podpornih metod lahko bolnikovo življenje podaljšate za največ eno leto.

V zadnji fazi zdravljenja ne prinese olajšave, večina bolnikov umre na operacijski mizi.

Neoplazme v trebušni slinavki so lahko drugačne. Vsak od njih pa nosi tveganje za zdravje ljudi. Če je tumor benigne narave, se lahko izognemo nevarnosti raka s pravočasno odstranitvijo. V odsotnosti potrebne terapije se maligni proces postopoma razvije, kar pomeni malo možnosti za življenje. Da bi pravočasno prepoznali težavo, je treba redno pregledovati, zlasti ob prisotnosti patologij prebavnega sistema.

Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke

Pankreasni tumor je resna patologija, katere bistvo je rast tumorjev, ki izvirajo iz kanalov ali paine-matematične plasti organa. Že vrsto let bolezen ne more dati manifestacij, tudi v skrajnih fazah, bolniki zamenjujejo opozorilne znake z drugimi boleznimi prebavil. Posebnost bolezni je hitra rast tumorja, nagnjenost k hitri metastazi v peritoneum, kostni sistem, dihalni trakt.

V zadnjih desetletjih je prišlo do povečanja števila ljudi, ki so umrli zaradi tumorja trebušne slinavke. Med drugimi boleznimi raka se bolezen uvršča na 4. mesto umrljivosti. Bolezen ni redka, vsako leto 10 od 100 tisoč ljudi dobi diagnozo tumorja trebušne slinavke. V rizični skupini - moški, je pomembna vloga starostnega faktorja - osebe, starejše od 60 let, so najbolj potrjene za razvoj tumorjev v telesu.

Razvrstitev

Tumorji, ki vplivajo na trebušno slinavko, so razvrščeni:

  • po poreklu - benigni in maligni;
  • na kraju lokalizacije - neoplazma glave, telesa, repa;
  • na histologiji - o tumorjih epitelnega, disontogenetskega, metastatskega izvora;
  • za funkcionalne motnje - potek bolezni brez motenj, z nedoločenim funkcionalnim stanjem, z disfunkcijo trebušne slinavke (hipo- in hiperfunkcija).

Benigne in maligne neoplazme

Čistost tumorja je pomemben kriterij, ki določa potek bolezni in prognozo za okrevanje. Benigne novotvorbe so sposobne rasti, vendar ne povzročajo ostrih negativnih simptomov in umrljivosti. Obstaja veliko vrst takih tumorjev:

  • hemangiomi so nenormalne formacije iz celic krvnih žil;
  • fibromi - neoplazme iz vlaknastih tkivnih struktur;
  • lipomi - neoplazme iz maščobnega tkiva;
  • nevromi - tvorbe živčnega tkiva in ganglij;
  • adenomi - tumorji iz žleznega tkiva.

Benigni tumorji žleze so razvrščeni glede na stopnjo razvoja:

  • začetna - oblikovanje majhnih velikosti;
  • pozno - tumor je volumetričen, pritiska na kanale, žile in živčne končiče; na sosednjih organih.

Maligni tumor trebušne slinavke je nevarno stanje z neugodnim izidom. Tumor glave je pogostejši (75% primerov), telo žleze in rep pa redko sodeluje v onkološkem procesu.

Vse maligne novotvorbe so razdeljene v kategorije:

  • rak - cilindro in skvamozna, acinarna celica;
  • sarkom - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkom;
  • cistične oblike maligne narave.

Pri razvrščanju malignih tumorjev trebušne slinavke je treba posebno pozornost posvetiti delitvi na faze. Taktika zdravljenja in stopnja preživetja bolnika sta odvisni od faze. Tumorji raka se delijo na:

  • "Rak na mestu" - stopnja nič, nobenih znakov bolezni, mutira majhno število celic trebušne slinavke;
  • 1. stopnja (1A in 1B) - patološka tvorba se nahaja na trebušni slinavki (brez preseganja), velikost ne presega 20 mm; simptomi so pogosto odsotni, včasih se pojavijo slabost z bruhanjem in rahlo bolečino;
  • 2. stopnja (2A in 2B) - za prvo je značilno kalitev neoplazme v sosednjih organih in žolču; ko drugi začne metastazirati v regionalne bezgavke; v 2. stopnji se bolečina okrepi, izguba telesne mase se začne, bruhanje in driska sta epizodni;
  • 3. faza - vpliva na portalno veno in velike žile drugih organov (črevesje, jetra, vranica);
  • 4. faza - obsežne metastaze, vključno z oddaljenimi organi (možgani, jajčniki); Stanje je zelo resno.

Vzrok dejavnikov

Točni vzroki rasti tumorja v trebušni slinavki niso bili ugotovljeni. Opredeljeni so dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo onkologijo. Do 40% primerov tumorjev žleze nima zanesljive etiologije. Mehanizem nastajanja tumorjev je povezan z oslabljenim imunskim varstvom pred atipičnimi celicami, ki se občasno pojavljajo v telesu. Ko imunske sile oslabijo, se začnejo atipične celice aktivno razmnoževati in povzročajo rast tumorja.

Dejavniki, ki povečajo dovzetnost za pojav tumorjev v trebušni slinavki: t

  • kronični pankreatitis - bolezen zaradi dolgega poteka in rednih poslabšanj ustvarja pogoje za mutacijo celic;
  • dedni pankreatitis;
  • kajenje in alkoholizem, ki prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku in presnovnim procesom v telesu;
  • endokrine bolezni - debelost, sladkorna bolezen;
  • razjeda želodca in dvanajstnika povzroča rast patogene flore, kar vodi do kopičenja toksinov v telesu in povzroča rast tumorja;
  • vnetna črevesna bolezen - Crohnova bolezen, UC;
  • neustrezna prehrana (mastno in reciklirano meso, kava, hitra hrana);
  • bolezni ustne votline (kariozna lezija, gingivitis);
  • prisotnost drugih bolezni raka (novotvorbe v črevesju, pljuča, jetra, ledvice);
  • starostni faktor;
  • dedni faktor;
  • odložene operacije na prebavnem traktu;
  • sedeči način življenja.

Do predrakavih bolezni spadajo adenoma trebušne slinavke, policistični in pankreatitis v kronični obliki.

Simptomatologija

Simptomi tumorja trebušne slinavke so različni in so odvisni od stopnje in lokalizacije neoplazme. V primarni fazi ni kliničnih znakov. Bolezen se začne manifestirati, ko se patološka tvorba poveča - ko se širi in presega žlezo, se primarni znaki fiksirajo.

Pri raku glave trebušne slinavke so simptomi naslednji:

  • bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabša upogibanje naprej in izginja, ko so noge pritisnjene proti želodcu;
  • srbeča koža;
  • razvoj steatorrhee (maščobne blato), fekalne mase postanejo utekočinjene in neprijetne;
  • obstruktivna zlatenica z porumenelostjo kože, zatemnitev urina in posvetlitev blata;
  • hujšanje je klasična manifestacija, ki je prisotna pri 90% bolnikov; izčrpanost, povezana z oslabljeno absorpcijo maščobe v črevesju zaradi disfunkcije trebušne slinavke;
  • anoreksija (popolna ali delna zavrnitev hrane zaradi pomanjkanja apetita) je opažena v 64% primerov;
  • bruhanje - znak, ki kaže na cepljenje dvanajstnika s strani tumorskega telesa;
  • notranje krvavitve v požiralniku na ozadju krčnih žil.

Če je tumor lokaliziran v telesu ali repu žleze, se klinična slika spremeni:

  • razvija se ascites;
  • vranica se poveča;
  • bolnik dramatično izgubi težo;
  • bolečina se počuti v levem hipohondriju.

Ko se pojavijo simptomi onkologije - bolečina se poveča, izčrpanost napreduje. Začne se rast metastoze - mutirane celice se širijo po telesu, prizadenejo vse sisteme - od bezgavk do dihal. Tudi sama neoplazma lahko preraste v kanale žolčnika, velikih žil in tesno razporejenih organov - pride do penetracije tumorja.

Diagnostika

Diagnoza tumorjev v trebušni slinavki v začetnih fazah je težka zaradi zamegljenih simptomov. Zato je v 30% primerov bolezen diagnosticirana v 2 mesecih od nastopa bolezni. Če sumite na rak, se organizirajo naslednji laboratorijski testi:

  • skupni krvni test - v prisotnosti novotvorb, povečanja ESR in števila trombocitov se razvije levkocitoza, zmanjša se hemoglobin;
  • biokemija bo pokazala povečanje koncentracije bilirubina in jetrnih encimov;
  • identifikacija specifičnih markerjev krvnega tumorja je zanesljiva metoda, vendar vsi tumorski označevalci niso odkriti v zgodnjih fazah.

Diagnoza tumorja trebušne slinavke zanesljivo potrdi z instrumentalnimi preiskavami:

  • ehografija trebuha;
  • CT in MRI lahko zaznajo najmanjše tumorje do 10 mm in metastaze;
  • retrogradna holangiopankreatografija pomaga odkriti tumorje z velikostjo več kot 20 mm.

Biopsija je potrebna za histološko analizo tkiv in določitev vrste neoplazme. Vzorčenje tkiv za raziskave se izvede posebej, med diagnostično laparoskopijo ali med operacijo resekcije tumorja.

Zdravljenje

Zdravljenje tumorja pankreasa se izvede kirurško. Konzervativne metode so nemočne do obstoječih tumorjev. Uspeh operacije je odvisen od stopnje bolezni in vrste tvorbe v žlezi. Pri nezapletenem poteku (brez metastaz) je operacija namenjena izteku ne le patološkega območja, ampak tudi celotne žleze, da se zmanjša tveganje za ponovitev. Včasih dodatno odstranite žolčnik, dvanajstnik, del črevesja.

Po resekciji je predpisana nadomestna terapija (jemanje encimov, ki pospešujejo prebavo). V povezavi s kemoterapijo so pokazali zdravljenje z radioterapijo za ubijanje rakavih celic in lajšanje bolečin. Minus - pri negativnem vplivu sevanja na celotno telo.

Ko je patologija zanemarjena, ko je popolna ekscizija neoplazme nemogoča, se operacija izvede za lajšanje stanja - odstraniti metastaze, odstraniti črevesno obstrukcijo. Včasih preneha del neoplazme, če stisne živčne procese in povzroči močno bolečino.

V pooperativnem obdobju je bolnik dolžan upoštevati dieto. Osnovno načelo prehrane je visoka vsebnost beljakovin in lahko prebavljive maščobe za vzdrževanje stabilne teže in preprečevanje distrofije. Izdelki so izbrani za prenosljivost, glavna stvar - popolna zavrnitev alkohola, ocvrte in hrane s sintetičnimi dodatki.

Stopnja preživetja

Prognoza tumorja trebušne slinavke je neugodna. Po statističnih podatkih bolniki z maligno neoplazmo ne živijo dlje kot šest mesecev. Pri 1 osebi od 10 je tumor operabilen in po odstranitvi obstaja možnost 5-letne stopnje preživetja.

Vendar, ko je tumor zaznan v ničelni fazi, je zdravljenje uspešno v 99% primerov. Vendar se to redko zgodi, če se med pregledom po nesreči najde kopičenje mutiranih celic. Velika večina primerov - neoperabilni rak 4 stopnje.

Pankreasni tumor je grozna diagnoza. Zvitost bolezni je v njenem latentnem razvoju - bolniki več let ne sumijo na prisotnost tumorjev. Zato je pomembno, da se posamezniki v nevarnosti (po starosti, spolu, družinski anamnezi bolezni) redno preventivno pregledajo trebušne organe.