Glavni / Gastritis

Distalni čreves

Gastritis

Distalni čreves

Kaj je distalni del črevesja

Distalni kolitis ali proktosigmoiditis je vrsta kroničnega kolitisa. Sluznica levega kolona je vključena v vnetni proces # 8212; istočasno pa tudi sigmoidno in danko. Proktosigmoiditis velja za najpogostejšo obliko kolitisa. Pogosto je znak vnetja vseh delov debelega črevesa in moti prebavni trakt.

Razlogi

Razviti kot posledica mehanskega in kemičnega draženja sluznice debelega črevesa. To je lahko pretirana uporaba grobih in začinjenih jedi, alkohola. Dražilno je lahko trdo blato, črvi.
Pogosto je vzrok za razvoj distalnega kolitisa hemoroidi, vnetje bližnjih medeničnih organov, kot tudi gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, bolezni žolčevodov.
Črevesna disbioza.
Zloraba odvajal in klistir, ob določenih zdravilih, vključno z antibiotiki.
Alergijske reakcije.
Dolgotrajno okužbo.

Klinične manifestacije

Proktosigmoiditis se lahko pojavi v akutni obliki, pa tudi pri kroničnem poteku, ko se v remisiji pojavijo obdobja poslabšanj.

Simptomi distalnega kolitisa v akutnem obdobju se pojavijo na ozadju splošne zastrupitve telesa. Telesna temperatura se dvigne, poslabša se splošno stanje telesa, pojavi se slabost.

Za distalni kolitis je značilna bolečina rezalnega značaja v levi aliakalni regiji, nad pubisom. Možna levostna obsevanje bolečine v analnem predelu, spodnjem delu hrbta, dimljah, nogi.
Z lokalizacijo vnetne žarišča v rektumu je bolečina običajno koncentrirana v predelu coccyxa in sacrum. Izrazit akutni proces prispeva k spazmu analnega sfinktra, ki se kaže v bolečih občutkih v anusu.
Vnetni proces spremlja tenesmus - napačna želja po iztrebljanju, nestabilnost stola, napenjanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja, možen je izcedek iz sluzi, v blatu lahko pride do krvavitev. Videz zaprtja ni izključen: stol opominja "ovčje blato".

Pri kroničnem poteku se simptomi zmanjšajo. Bolečine v trebuhu postanejo boleče v naravi, lahko se povečajo po iztrebljanju. Dolge remisije se nadomestijo z recidivi, katerih vzrok je lahko huda kršitev prehrane, uživanje alkohola.

Včasih bolezen spremlja nastanek površinskih krvavitev na črevesnih stenah. V tem primeru govorimo o distalnem ulceroznem kolitisu.

Diagnoza in zdravljenje

Opravite temeljito zgodovino pritožb bolnikov. Ti sigmoidoskopiji so zelo pomembni pri diagnozi distalnega kolitisa. Če je potrebno, predpišejo kolonoskopijo, irrigoskopijo.

Brez zdravljenja se lahko proktosigmoiditis razširi v adrektno tkivo z razvojem paraproktitisa, ki je zapleten z anusno razpoko, rektalnim prolapsom.

Oblika bolezni, njena razširjenost in resnost tečaja vplivajo na izbiro zdravljenja. Pomembna, ena od glavnih vlog je varčna prehrana z izjemo grobe dražljive hrane, ki omejuje vpliv živčevja in fizičnega napora.

Izvajati sistemsko zdravljenje z drogami in lokalno. Lahko so mikroklizavke, sit-kopeli, rektalne svečke.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni, priporočamo upoštevanje prehranskih priporočil, odpravo vzročnih dejavnikov in zavrnitev slabih navad.

Druge oblike kolitisa

Sindrom razdražljivega črevesa, ki se sicer imenuje SRKT, spastični kolitis ali sluzni kolitis, ponavadi se kaže kot distanca v trebuhu, kot tudi krči in motnje v Read more.

Včasih je na notranji površini debelega črevesa prisoten razpršen vnetni proces z lezijami sluznice, na njem nastanejo krvavitvene razjede. Ta kronična bolezen črevesja se imenuje ulcerozna nespecifična. Več.

Ena od oblik vnetja kolona - kronični kolitis # 8212; je spastični kolitis. Okvarjena intestinalna motorična funkcija, motena gibljivost debelega črevesa vodi do neprostovoljnih bolečin.

Distalni kolitis ali proktosigmoiditis je vrsta kroničnega kolitisa. Sluznica levega kolona je vključena v vnetni proces # 8212; istočasno pa tudi sigmoidno in danko. Beri naprej.

Sigmoiditis je segmentni kronični kolitis # 8212; lokalno manifestacijo vnetja sigmoidnega kolona. To lahko povzročijo različni dejavniki, pogosteje pa griže in kolibacili. Več.

Psevdomembranski kolitis se nanaša na črevesne okužbe. Razvija se kot posledica razmnoževanja v črevesu klostridije dificilnega tipa. Simptomi psevdomembranskega kolitisa poleg bolečine in driske vključujejo tudi hipertermijo. Beri naprej.

Kolitis se pojavi med vnetjem debelega črevesa. V skladu s tem so simptomi kolitisa povezani predvsem s kršitvijo ritma gibanja črevesja, spremembami blata in bolečin v trebuhu. Nekatere sorte Več.

Ne pozabite! Samozdravljenje lahko povzroči neizogibne posledice za vaše zdravje! Pri prvih simptomih bolezni priporočamo, da se takoj posvetujete s strokovnjakom!

Ocenite ta material!

Distalni kolitis

Objavljeno: 14. sept. Ob 16:21

Distalni kolitis je oblika kroničnega kolitisa. pri katerem vnetje prizadene levo stran debelega črevesa, njegove sigmoidne in rektalne sekcije. Lahko se razvije zaradi mehanskih ali kemičnih poškodb sluznice votlega organa. Prekomerno pitje alkohola, groba hrana, dražeče stene hrane so močna dražilna snov. Trdna integriteta ali helminti, ki so se naselili v črevesju, lahko poškodujejo integriteto sluznice. Vnetje organov, ki se nahajajo v medenici, nastanek hemoroidov, bolezni žolčevodov lahko povzročijo tudi distalni kolitis, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

Poleg tega se lahko pojavi distalni kolitis zaradi razvoja črevesne disbioze, dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, zlorabe laksativov in akutnega poteka infekcijske bolezni. Pogosto postane kronični distalni kolitis zapleten, če se sooči z napadom hudih alergij na hrano. Kaj lahko nakazuje razvoj opisane patologije? - Značilni simptomi!

Klinična slika distalnega kolitisa

Bolezen se lahko manifestira v akutni obliki, s svojim nepravilnim zdravljenjem se razvije kronični distalni kolitis. V tem primeru se akutne faze nadomestijo z opustitvami. V tem času se simptomi umirijo, bolečina se umiri, toda takoj, ko se pojavi zunanji dražilec, se bolezen vrne z vso močjo, kar poslabša življenjski standard bolnika.

Za preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa naši bralci svetujejo želodčni čaj. To edinstveno orodje je narejeno na podlagi najbolj redkih in močnih zdravilnih zelišč, ki so uporabne za prebavo. Želodčni čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov prebavnega trakta in prebavnih organov, ampak tudi trajno razbremenil vzrok njegovega pojava. Preberite več

Prepoznajte patologijo je enostavno. Ima nekaj zelo značilnih simptomov:

V levi aliakalni regiji ali v predelu pubisa je močna rezalna bolečina, daje se v anusu ali v nogah, dimljah, spodnjem delu hrbta. Ko je distalni kolitis lokaliziran v danki, je bolečina koncentrirana v križnici ali trtici. Včasih ga spremlja krč anusa.
Bolnik ima napačno željo po iztrebljanju (tenesmus), stol postane nestabilen, dolga driska umakne zaprtju, nato pa se začne ponovno dvigati grižo.
Nestabilen stol je vedno povezan z napihovanjem.
V primeru lažnega nagnjenja lahko namesto iztrebkov iz anusa pride iz sluzi. Včasih vsebuje krvne sledi.
Ob nastanku zaprtja je blato zaokroženo, pri praznjenju pa je blato podobno malemu grahu (ovčjim iztrebkom).

V redkih primerih bolezen spremlja nastanek majhnih razjed na stenah danke in sigmoide. Malo krvavijo, tako da postane majhna rektalna krvavitev. Ob pojavu takega značilnega simptoma je bolniku diagnosticiran distalni ulcerozni kolitis.

Kako je zdravljenje distalnega kolitisa?

Če ima bolnik zgoraj navedene simptome, mora vsekakor stopiti v stik s proktologom. Zdravnik bo temeljito pregledal zgodovino bolezni in predpisal sigmoidoskopijo. Ta postopek vam omogoča, da vidite, kaj se dogaja v rektumu. Ko postane potrebno potrditi diagnozo in izključiti možnost razvoja drugih, podobnih bolezni, bolnik dobi predpisano irrigoskopijo in kolonoskopijo.

Brez zdravljenja se lahko distalni kolitis razširi na desno stran debelega črevesa, zato je zelo pomembno, da se s strokovnjakom pravočasno dogovorimo za sestanek. Danes je mogoče zlahka napovedati, če se bolezen odkrije pravočasno, zdravljenje pa mora biti celovito. Od česa je narejena?

Najprej je bolniku predpisana posebna prehranska tabela št. 4.
Drugič, izvajajo zdravljenje z zdravili za odpravo vzrokov in značilnih simptomov. Uporablja se lokalna terapija (rektalne svečke, klistirji, pladnji za sedenje).
Tretjič, koristno je, da popolnoma opustimo slabe navade - alkohol in kajenje.

Koristni in obiskani kraji in letovišča.

Še vedno mislite, da je zdravljenje pankreatitisa težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti pankreatitisu še ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je trebušna slinavka zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogosto bolečine v trebuhu, šibkost, omotica, napihnjenost, slabost, oslabljeno blato. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Irini Kravtsovi. kako se je znebila pankreatitisa za vedno.

Majhno črevo v prebavnem sistemu

Tanko črevo (intestinum tenue) je organ, v katerem se nadaljuje pretvorba hranil v topne spojine. Pod delovanjem encimov črevesnega soka, pa tudi soka trebušne slinavke in žolčnega soka, se beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati delijo v aminokisline, maščobne kisline in monosaharide. Te snovi, kot tudi soli in voda, se absorbirajo v krvne in limfne žile ter se razširijo na organe in tkiva. Črevesje ima tudi mehansko funkcijo, ki potiska himus v kaudalno smer. Poleg tega v tankem črevesu specializirane nevroendokrine (enteroendokrine) celice tvorijo določene hormone (serotonin, histamin, gastrin, holecistokinin, sekretin itd.).

Tanko črevo predstavlja najdaljši del prebavne cevi (do 5 m). Začne se od pilorja v želodcu in se konča s temnoobličastim foramijem slepih aliakalij na stičišču tankega črevesa v debelem. Tanko črevo se deli na dvanajstnik, jejunum in ileum. Prva je kratka - 25-30 cm; približno 2/5 dolžine preostalega tankega črevesa pade na jejunum in 3/5 na ileum.

Duodenum (duodenum) ima obliko podkve. Začetni del črevesja je prekrit s peritoneumom s treh strani, tj. intraperitonealno. Preostali večji del se pripne na zadnji del trebušne stene in je prekrit s peritoneumom tik pred njim. Preostale črevesne stene imajo vezivno tkivo (adventni) membrano.

V črevesju je zgornji del, ki se začne od stilarja v želodcu in leži na ravni ledvenega vretenca, spušča se, desno vzdolž hrbtenice, do III. Zgornji del leži pod jetri, pred ledvnim delom trebušne prepone, navzdol ob desni ledvici, ki se nahaja za žolčnikom in prečno debelo črevo, spodnji del pa leži v bližini aorte in spodnje vene, pred njim prehaja koren jejunum mezenterij.

V ovinku dvanajstnika je glava trebušne slinavke. Izločilni kanal slednjega skupaj s skupnim žolčnim kanalom poševno prodre skozi steno padajočega dela črevesja in se odpre na višini sluznice, ki se imenuje glavna papila. Zelo pogosto, 2 cm nad glavno papilo, majhno štrli, na kateri se odpre dodatni kanal trebušne slinavke.

Duodenum je povezan z ligamenti na jetra, ledvice in prečno debelo črevo.

Duodenum (označeno z rdečo)

Mlajši (jejunum) in ileum (ileum) čreva sta prekrita z vsemi stranmi s serozno membrano (peritoneum) in sta gibljivo spuščena na zadnji steni trebuha na mezenteriju. Oblikujejo številne zanke, ki zaradi peristaltičnih kontrakcij v živi osebi nenehno spreminjajo svojo obliko in položaj, tako da zapolnjujejo večino peritonealne votline. Med jejunumom in ileumom ni anatomske meje; zanke prve ležejo predvsem v levem delu trebuha, zanke drugega pa zavzemajo njegove srednje in desne dele. V desnem spodnjem delu trebuha (črevesna jama) se ileum odpre v začetni del debelega črevesa.

Krvavitev tankega črevesa poteka skozi mezenterične arterije in jetrno arterijo (dvanajsternik). Tanko črevo se oživi s pleksami avtonomnega živčnega sistema trebušne votline in vagusnega živca.

Stena tankega črevesa

Struktura stene tankega črevesa je podobna v vseh oddelkih.

Pogled v notranjosti slepega in spodnjega dela naraščajočega debelega črevesa in ileo-cecalnega ventila

Značilna olajšava ima sluznica tankega črevesa. To so krožne gubice (več kot 600), vilice in kripte.

Spiralne ali krožne gubice so dolge od pol do dveh tretjin, včasih do celotnega oboda črevesne stene. Pri polnjenju črevesja gube niso poravnane. Pri napredovanju v distalni del črevesja se velikost gub zmanjša, razdalja med njimi pa se poveča. Gube tvorijo sluznica in submukoza.

Celotna površina sluznice na gubah in med njimi je prekrita s črevesnimi resicami. Njihovo skupno število presega 4 milijone. To so miniaturni listni ali prstnasti izdanci sluznice, ki dosežejo debelino 0,1 mm in višino 0,2 mm (v dvanajstniku) do 1,5 mm (v ileumu). Delajo sesanje. Gladke mišične celice so položene vzdolž vilic. Med prebavo se te celice skrčijo, vilice se skrajšajo, zgostijo, vsebina krvi in limfnih žil pa se iztisne in izloči v splošni pretok krvi in limfe. Ko se mišični elementi sprostijo, se vilus razširi, nabrekne in hranila, ki se absorbirajo skozi limbični epitel, vstopijo v žile. Najbolj intenzivno absorpcijo v dvanajstniku jejunum.

Med resicami so tubularni izrastki sluznice - kripte ali črevesne žleze. Vsebujejo komplet encimov in lizocima (baktericidno sredstvo).

V submukoznem sloju dvanajstnika so razvejane cevaste duodenalne žleze, ki izločajo sluznico v črevesnih kriptah, ki sodelujejo pri nevtralizaciji klorovodikove kisline iz želodca.

V lamini propria sluznice so številna retikularna vlakna, ki tvorijo "skelet" viljic. Mišično ploščo sestavljajo notranje krožne in zunanje vzdolžne plasti gladkih mišičnih celic. V osrednjem delu vilusa leži slepo zaprta limfna kapilara, ki se pogosto imenuje mlečna posoda, in mreža krvnih kapilar.

V tankem črevesu oblikujejo limfoidno tkivo majhne, enojne folikle v sluznici. Poleg tega v distalnem ileumu na strani, ki je nasprotna pritrditvi mezenterij, obstajajo skupine vozlišč, ki tvorijo folikularne plake. Te so ravne, podolgovate vzdolž črevesnih plošč, ki so dolge nekaj cm v dolžino in 1 cm v širino. Folikli in plaki opravljajo zaščitno funkcijo.

V submukozi se pogosto pojavijo kopičenja maščobnih celic. Tu so žilnice in živčni pleksus, v dvanajstniku pa skrivne žleze.

Mišično membrano tankega črevesa tvorijo 2 plasti mišičnega tkiva: notranji, močnejši, krožni in zunanji - vzdolžni. Med temi sloji leži medmišičen živčni pleksus, ki uravnava krčenje črevesne stene (peristaltične, valovite gibe). Ta gibanja urejajo vegetativni živčni sistem in hormoni, ki nastajajo v prebavnem traktu. Simpatični živčni sistem zavira motorično aktivnost tankega črevesa, parasimpatika pa ga krepi.

Serozna membrana prekriva tanko črevo z vseh strani, razen dvanajstnika, ki je prekrit s peritoneumom tik pred njim.

Viri: http://gemor.su/soputstvoyushie/kolit/distalnyj-kolit, http://zhkt.guru/kolit-2/vidy-4/distalnyy-5, http://biofile.ru/bio/17737. html

Še ni komentarjev!

Distalni kolitis

Distalni kolitis ali proktosigmoiditis je vrsta kroničnega kolitisa. V vnetnem procesu sočasno sodeluje sluznica levega debelega črevesa, sigmoida in danke. Proktosigmoiditis velja za najpogostejšo obliko kolitisa. Pogosto je znak vnetja vseh delov debelega črevesa in moti prebavni trakt.

Razviti kot posledica mehanskega in kemičnega draženja sluznice debelega črevesa. To je lahko pretirana uporaba grobih in začinjenih jedi, alkohola. Dražilno je lahko trdo blato, črvi.
Pogosto je vzrok za razvoj distalnega kolitisa hemoroidi, vnetje bližnjih medeničnih organov, kot tudi gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, bolezni žolčevodov.
Črevesna disbioza.
Zloraba odvajal in klistir, ob določenih zdravilih, vključno z antibiotiki.
Alergijske reakcije.
Dolgotrajno okužbo.

Proktosigmoiditis se lahko pojavi v akutni obliki, pa tudi pri kroničnem poteku, ko se v remisiji pojavijo obdobja poslabšanj.

Simptomi distalnega kolitisa v akutnem obdobju se pojavijo na ozadju splošne zastrupitve telesa. Telesna temperatura se dvigne, poslabša se splošno stanje telesa, pojavi se slabost.

Za distalni kolitis je značilna bolečina rezalnega značaja v levi aliakalni regiji, nad pubisom. Možna levostna obsevanje bolečine v analnem predelu, spodnjem delu hrbta, dimljah, nogi.
Z lokalizacijo vnetne žarišča v rektumu je bolečina običajno koncentrirana v predelu coccyxa in sacrum. Izrazit akutni proces prispeva k spazmu analnega sfinktra, ki se kaže v bolečih občutkih v anusu.
Vnetni proces spremlja tenesmus - napačna želja po iztrebljanju, nestabilnost stola, napenjanje. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja, možen je izcedek iz sluzi, v blatu lahko pride do krvavitev. Videz zaprtja ni izključen: stol opominja "ovčje blato".

Včasih bolezen spremlja nastanek površinskih krvavitev na črevesnih stenah. V tem primeru govorimo o distalnem ulceroznem kolitisu.

Diagnoza in zdravljenje

Opravite temeljito zgodovino pritožb bolnikov. Ti sigmoidoskopiji so zelo pomembni pri diagnozi distalnega kolitisa. Če je potrebno, predpišejo kolonoskopijo, irrigoskopijo.

Brez zdravljenja se lahko proktosigmoiditis razširi v adrektno tkivo z razvojem paraproktitisa, ki je zapleten z anusno razpoko, rektalnim prolapsom.

Izvajati sistemsko zdravljenje z drogami in lokalno. Lahko so mikroklizavke, sit-kopeli, rektalne svečke.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni, priporočamo upoštevanje prehranskih priporočil, odpravo vzročnih dejavnikov in zavrnitev slabih navad.

Druge oblike kolitisa

Sindrom razdražljivega črevesa, ki se sicer imenuje SRKT, spastični kolitis ali sluzni kolitis, ponavadi se kaže kot distanca v trebuhu, kot tudi krči in motnje v Read more.

Ena od oblik vnetja kolona - kronični kolitis - je spastični kolitis. Okvarjena intestinalna motorična funkcija, motena gibljivost debelega črevesa vodi do neprostovoljnih bolečin.

Distalni kolitis ali proktosigmoiditis je vrsta kroničnega kolitisa. V vnetnem procesu sočasno sodeluje sluznica levega debelega črevesa, sigmoida in danke. Beri naprej.

Sigmoiditis je segmentni kronični kolitis - lokalna manifestacija vnetja sigmoidnega kolona. To lahko povzročijo različni dejavniki, pogosteje pa griže in kolibacili. Več.

Ne pozabite! Samozdravljenje lahko povzroči neizogibne posledice za vaše zdravje! Pri prvih simptomih bolezni priporočamo, da se takoj posvetujete s strokovnjakom!

(Ocena: 50. Povprečna ocena: 4.32 od 5) Download.

In delite zanimive informacije s prijatelji!

Distalni kolitis

Distalni kolitis je oblika kroničnega kolitisa, pri katerem vnetje prizadene levo stran debelega črevesa, njegove sigmoidne in rektalne odseke. Lahko se razvije zaradi mehanskih ali kemičnih poškodb sluznice votlega organa. Prekomerno pitje alkohola, groba hrana, dražeče stene hrane so močna dražilna snov. Trdna integriteta ali helminti, ki so se naselili v črevesju, lahko poškodujejo integriteto sluznice. Vnetje organov, ki se nahajajo v medenici, nastanek hemoroidov, bolezni žolčevodov lahko povzročijo tudi distalni kolitis, zdravljenje v tem primeru je simptomatsko.

Klinična slika distalnega kolitisa

Prepoznajte patologijo je enostavno. Ima nekaj zelo značilnih simptomov:

V levi aliakalni regiji ali v predelu pubisa je močna rezalna bolečina, daje se v anusu ali v nogah, dimljah, spodnjem delu hrbta. Ko je distalni kolitis lokaliziran v danki, je bolečina koncentrirana v križnici ali trtici. Včasih ga spremlja krč anusa.
Bolnik ima napačno željo po iztrebljanju (tenesmus), stol postane nestabilen, dolga driska umakne zaprtju, nato pa se začne ponovno dvigati grižo.
Nestabilen stol je vedno povezan z napihovanjem.
V primeru lažnega nagnjenja lahko namesto iztrebkov iz anusa pride iz sluzi. Včasih vsebuje krvne sledi.
Ob nastanku zaprtja je blato zaokroženo, pri praznjenju pa je blato podobno malemu grahu (ovčjim iztrebkom).

Kako je zdravljenje distalnega kolitisa?

Prvič, bolniku je predpisana posebna dieta "tabela številka 4".
Drugič, izvajajo zdravljenje z zdravili za odpravo vzrokov in značilnih simptomov. Uporablja se lokalna terapija (rektalne svečke, klistirji, pladnji za sedenje).
Tretjič, koristno je, da popolnoma opustimo navade - alkohol in kajenje.

Koristni in obiskani kraji in letovišča.

Prebavne motnje v debelem črevesu

Debelo črevo pri človeku opravlja rezervoar in izločajoče funkcije ter sodeluje pri vzdrževanju homeostaze vode in elektrolitov. Funkcionalno je debelo črevo heterogeno. V cekumu in naraščajočem črevesju se absorbirajo tekočina, elektroliti in vitamini, uporaba mikroflore peptidov, ki se ne absorbirajo v tankem črevesu. V prečni debelini se fekalne mase še dodatno utrjujejo zaradi absorpcije vode. Debelo črevo od vranične upogibnosti do sredine sigmoidne kolone je rezervoar za fekalne mase. V distalnem sigmoidnem debelem črevesu, rektumu, analnem kanalu se zadržuje in odvaja fekalne mase.

V povprečju je potreben čas, da se chyme premika skozi debelo črevo 30-40 ur, včasih 60-70 ur. Pri slepi, prečni debelem črevesu, padajočem debelem črevesu se himus ohrani 18–20 ur, v sigmoidni in danki, 12 ur. Pri ženskah je čas napredovanja blata v povprečju 8 ur daljši kot pri moških. Prehrana bogata z neprebavljivimi vlakni in vlakni, hiter prehod vsebine drobnega črevesa (timus vstopi v cekum v tekočem stanju, vsebnost vode je trikrat ali večkrat višja od norme) in aktivno mišično delo, stresne situacije pomagajo pospešiti transport črevesne vsebine Spodbujanje chyme v debelem črevesu upočasni z izrazitimi kršitvami praznjenja želodca, stenozo tankega črevesa.

Motorna funkcija kolona. V debelem črevesu se voda in elektroliti absorbirajo, vsebine črevesja so končno mešane, nastane iztrebke in njihova evakuacija. Funkcionalno lahko debelo črevo razdelimo na tri dele, kontraktilna aktivnost v vsakem odseku pa ima svoje značilnosti:

Proksimalno (slepo, naraščajoče debelo črevo, proksimalni del prečnega kolona);

Distalni odsek (distalni prečni debelo črevo, padajoči kolon, sigmoidni debelo črevo);

Proksimalni del debelega črevesa, kot je kardija in dno želodca, je lastnost sprejemljive relaksacije. Zajema obliko in prostornino vhodne vsebine, tako da je možno mešati himus, absorpcijo vode in elektrolite. Upoštevati je treba, da se tekočine gibljejo veliko bolj aktivno kot gosta sestavina himusa. V distalnem delu, kjer prevladuje propulzivna peristaltika, se fekalne mase gibljejo v določenih delih v analni smeri v rektum, kar povzroči iztrebljanje.

Za motorično funkcijo debelega črevesa je značilna kontraktilna aktivnost črevesne stene, intrakavitarni pritisk, evakuacijska funkcija. V debelem črevesu se pojavijo naslednje vrste kontrakcij:

Nes propulzivni (segmentirani) premiki so pogoste, lokalne krče krožnih mišičnih vlaken z zmanjšanjem premera lumena črevesa in povečanjem črevesnega tlaka, vsebine pa so pomešane.

Pogonska gibanja - redka (2-4 krat na minuto), močna, dobro usklajena in zagotavljajo transport v distalni smeri; pred nastankom propulzivnih kontrakcij sledi izginotje haustras, ki se kasneje ponovno pojavijo.

Pogonska aktivnost se poveča z vnosom hrane in telesno aktivnostjo. 3-4 krat na dan se pojavlja tako imenovano "zmanjšanje mase". Pokrivajo velik del črevesja, tako da je mogoče izprazniti pomembne dele zdravila in pospešiti vsebino od desnega dela v levo, levo pa v odsek rektosigmoidov. V času peristaltike pred napredovanjem fekalnih mas predno raztezanje in sprostitev distalnega dela črevesja.

Tonične kontrakcije, ki urejajo lumen črevesja, intraintestinalni hidrostatski tlak.

Anti-peristaltične kontrakcije, ki se raztezajo v proksimalni in distalni smeri na razdalji 20-70 cm, vendar ne pokrivajo krčenja celotnega črevesja, pospešujejo mešanje in zgoščevanje črevesne vsebine.

Prva dva tipa kontrakcij se pojavita v ozadju tonične aktivnosti.

Motilnost debelega črevesa je usklajena z osnovno mioelektrično aktivnostjo, za katero sta značilna dva ritma - nizka frekvenca (2-4 utripa / min) in visoka frekvenca (6-12 utripov / min). Osnovno mioelektrično aktivnost povzroča gonilnik ritma debelega črevesa, ki se nahaja v distalnem črevesu distalno do desnega ovinka. V distalnem kolonu je več drugih srčnih spodbujevalnikov. Cikli mioelektrične aktivnosti pred mišično kontrakcijo. Mioelektrična aktivnost je povezana s kontrakcijami krožnih mišic, ki se pojavijo v fazi maksimalne depolarizacije membran debelega črevesa. Lačna peristaltika v debelem črevesu traja nekaj časa (10-15 minut) po obroku.

Znano je, da intenzivno draženje intramuralnih receptorjev sten katerega koli dela prebavne cevi povzroča zaviranje gibljivosti celotnega prebavnega trakta.

Dejavnost debelega črevesa zagotavljajo funkcionalni (nestalni) kolonični sfinkterji (obstoj ne prepoznajo vsi avtorji). Razlikujejo se naslednji sfinkterji: t

Ileocekalni sfinkter Varoliusa (mesto, kjer je ileum nameščen na slepo);

Kolocekalni sfinkter (meja slepih in naraščajočih črev);

Hirschov sfinkter (meja srednje in zgornje tretjine vzpenjajočega črevesa);

Kennonov sfinkter (desna in srednja tretjina prečnega debelega črevesa);

Payra sphincter (spodnja vranična fleksura);

Colosigmoidal sphincter of Bally (prehod padajočega črevesa v sigmoid);

Dodatni sfinkter Mutye in Rossi (srednja tretjina sigmoidnega kolona);

Sfinkter Myutje (distalna tretjina sigmoidnega kolona).

Regulacija motorične funkcije kolona. Na motiliteto kolona vplivajo humoralni, fizični in prehrambeni dejavniki. Intramuralni živčni sistem debelega črevesa je predstavljen s submukoznim (meisner) in intermuskularnim (auerbachovim) pleksusom. Intramuralni pleksusi vključujejo ekscitatorna in inhibitorna vlakna.

Parasimpatična inervacija debelega črevesa do vraničnega kota potekajo skozi veje vagusnega živca, distalno - z vlakni iz sakralnega pleksusa. Aktivacija holinergičnih receptorjev stimulira gibljivost kolona in gibanje črevesja. V vagusni živci se poveča ton ileocekalnega sfinkterja, kar ustvarja oviro za refluks vsebine kolona skozi ileocekalni ventil v ileum.

Simpatična vlakna, ki inervirajo debelo črevo, izvirajo iz Th22-L3 segmentov hrbtenjače. Aktivacija adrenergičnih vlaken zavira kontraktilno aktivnost debelega črevesa in zmanjšuje tonus sfinkterja anusa. Zato se v stresni situaciji med neravnovesjem nevrotransmiterjev in hiperkateholaminemije razvija tako imenovana "bolezen medvedov".

Lokalni refleksi, ki se pojavijo med stimulacijo mehanoreceptorjev, imajo spodbujevalni učinek na gibljivost kolona. Torej, volumen chyme, narava vnosa hrane (količina neprebavljivih vlaken) določajo njegovo motorično funkcijo. Obrok je močno fiziološko dražilno in spodbuja gibanje blata v debelem črevesu.

Lokalni prolaps inervacije debelega črevesa pri diabetični nevropatiji, kolagenozi, po cirkulatornih motnjah v črevesju se kažejo v driski, zaprtju in obstrukciji.

Na kontraktilno aktivnost debelega črevesa vplivajo prebavni peptidi in endogeni opiati (enkefalini in endorfini), katerih sproščanje se spodbuja z vnosom hrane. Gastrin, kolecistokinin, enkefalini s parasimpatičnimi živci in intramuralni živčni pleksus so mediatorji gastro-kolonialnega refleksa (povečana gibljivost kolona kot odgovor na zaužitje hrane v želodcu), ki se pojavi 10 minut po obroku. Prebavni peptidi stimulirajo gibljivost kolona tako pri zdravih posameznikih kot pri bolnikih z diskinezijo v črevesju.

Mehanizem povečane stimulacije gibljivosti kolona s prebavnimi peptidi je povezan z njegovo povečano občutljivostjo na hormonske učinke, ki se pojavi pri diskineziji, sindromu razdražljivega črevesa in prozerinu. Na osnovi prehranske terapije, zlasti pri uživanju živil, bogatih z prehranskimi vlakni, se zmanjša občutljivost črevesne stene na prebavne peptide.

Povečana aktivnost endogenih opioidnih peptidov igra vlogo pri razvoju diskinezij. Uvedba enkefalinov pri bolnikih z diskinezijo povečuje kontraktilno aktivnost debelega črevesa in spodbuja počasen ritem mioelektrične aktivnosti.

V debelem črevesju z gosto vsebino je potreben gradient tlaka, ki ga ustvari kontrakcija gladkih mišic proksimalnega črevesa in sprostitev distalnega. Medtem ko hkrati zmanjšuje krožno plast mišične plasti v dveh sosednjih delih črevesja, se tlak v njenem lumnu povečuje, vendar se vsebina ne premika.

Morfij ima tak učinek, ki določa njegov antidiarični učinek. Morfij stimulira receptorje, ki medsebojno delujejo z enkefalinom, in povečuje kontraktilno aktivnost krožnih in vzdolžnih plasti gladkih mišic debelega črevesa.

Pri driski se motorna aktivnost kolona zmanjša, pri zaprtju pa se lahko poveča. Kortizol stimulira in glukagon zavira gibljivost debele niti.

Serotonin ima pomembno vlogo pri uravnavanju delovanja kolona, saj se približno 65% endogenega serotonina nahaja v prebavnem traktu. Serotonin zavira motorično aktivnost debelega črevesa, v nasprotju s tanko, na kateri deluje kot stimulans. Pri bolnikih z diskinezijo debelega črevesa v sluznici rektuma se je povečalo število enterohromafinskih celic, ki proizvajajo serotonin.

Bolj kot druge sestavine hrane spodbuja peristaltično maščobo in žolčne kisline. Obstaja neposredna povezava med kalorično vsebnostjo hrane in peristaltiko debelega črevesa.

Motnje motorične funkcije kolona. Spremembe gibljivosti (diskinezije) debelega črevesa se kažejo v hipokineziji, hiperkineziji in obstrukciji. Motnje gibanja tega organa imajo vodilno vlogo v patogenezi zaprtja, driske, bolečine v trebuhu itd. Motorična aktivnost debelega črevesa je okrepljena z diskinezijo, ki jo kažejo krči, oslabljeni z diskinezijami, ki se kažejo v driski.

Driska običajno pomeni hitro (običajno več kot 2-3 krat na dan) gibanje črevesja s sproščanjem tekočine ali kašastega blata. Upoštevati je treba, da so dnevne enostopilne stolice (vendar bolj tekoče od normalne, doslednost) lahko tudi varianta driske, medtem ko blato s pogostnostjo 3-4 krat na dan, pri čemer iztrebke ostajajo, nasprotno, ne šteje za drisko. Glavni znak driske je povečanje vsebnosti vode v blatu od 60-75 do 85-95%. Pogosto se kot značilna značilnost driske poveča skupna masa iztrebkov - več kot 200 g na dan (polifekalna). Vendar pa ta znak značilnosti driske še zdaleč ni. Pri funkcionalni driski (sindrom razdražljivega črevesja) bo dnevna masa iztrebkov manjša od 200 g, medtem ko je pri hranjenju predvsem rastlinske hrane možna večja masa iztrebkov (300-400 g) z normalnim karakterjem blata. Glede na vodilni patofiziološki mehanizem obstajajo različne vrste driske.

Osnova za sekrecijsko drisko je povečano izločanje natrija in vode v črevesni lumen. Ta varianta driske se opazi, ko bakterijske (s kolero) ali virusne enterotoksine delujejo na sluznico tankega črevesa; v tumorjih izločajo polipeptidne hormone krepijo črevesno izločanje [npr VIP proizvaja tumor pankreasa (VIPOM) izločajo vazoinstinalny peptidne] za sekretorni diareje tipično nižje osmolarnost tlaka črevesnih vsebin v primerjavi z osmolalnostjo tlaka plazmi, v nasprotju z drugimi Diareja, resnost sekrecijske diareje se ne zmanjša s tešče.

Hyperosmolarna (osmotska) driska je vodilni simptom malabsorpcijskega sindroma. Neabsorbirane raztopine (npr. Ogljikovi hidrati s pomanjkanjem disaharidaze) povečajo osmolarnost črevesne vsebine in tako preprečijo absorpcijo vode. Podoben učinek imajo slani laksativi (natrijev sulfat, antacidi, ki vsebujejo magnezijev hidroksid, sorbitol). Osmotski tlak v prebavilih s hiperosmolarno drisko je višji od osmotskega tlaka plazme. Osmotična driska se zmanjša ali ustavi na tešče.

Hiperkinetično drisko povzroča povečana peristaltična aktivnost črevesja (predvsem v nasprotju z živčno ureditvijo) in je še posebej pogosta pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa in pri bolnikih s tirotoksikozo. Pri tej obliki driske osmolarnost blata ustreza osmolarnosti plazme.

Eksudativna diareja nastane zaradi sproščanja vnetnega izločka v črevesni lumen s primesjo beljakovin, krvi ali sluzi, kar poveča volumen fekalnega materiala in vsebnost tekočine v njih. Pojavi se eksudativna diareja pri akutnih črevesnih okužbah (dizenterija, salmoneloza), kronični vnetni črevesni bolezni (ulcerozni ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), ishemični kolitis, psevdomembranski kolitis, ki ga povzročajo mikroorganizmi Clostridium difficile (na primer pri nekontroliranem sprejemu antibiotikov). Pri tej obliki driske je osmotski tlak blata običajno višji od osmotskega tlaka plazme.

Nenavadna (obstruktivna) driska (paradoksna driska), ki izhaja iz zoženja lumna debelega črevesa kot posledica tumorske lezije, je posebna varianta driske. Paradoksalna driska temelji na kompenzacijski črevesni hipersekreciji, ki olajša gibanje blata skozi zoženi del črevesja,

Včasih se z isto boleznijo kombinirajo različni patofiziološki mehanizmi driske, na primer, diareja AIDS-a, ki je eden glavnih simptomov te bolezni, je lahko povezana z obema »oportunističnimi« infekcijskimi povzročitelji (kriptosporidija, citomegalovirus), razvojem specifične enteropatije, povezane s HIV, pojavljajo s manifestacijami sindroma malabsorpcije in s sposobnostjo virusa humane imunske pomanjkljivosti - podobno kot Vibrio cholerae, dramatično poveča izločanje vode in izbere rolitov v črevesju in s tem poveča volumen fekalnih mas pri bolnikih z AIDS-om na 12-14 litrov na dan.

Posledica driske je lahko razvoj dehidracije in hude motnje elektrolitov (zlasti pri otrocih). Prav te bolezni se pojavijo med infekcijsko drisko, ki vsako leto umre več kot 4 milijone otrok po vsem svetu, mlajši od 5 let.

Gnpokinezija se manifestira z zaprtjem (obstipatio), to je tako disfunkcijo črevesja, v kateri so intervali med dejanskim izločanjem povečani v primerjavi s posamezno fiziološko normo.

Za zaprtje se šteje zamuda pri praznjenju črevesja do 48 ur ali več. Glede na literaturo je pogostost zaprtja v visoko razvitih državah 30-39% med žensko populacijo, 10-12% med moško populacijo. Zaprtje so med najpogostejšimi motnjami črevesne motorične funkcije; trpijo za približno 15% celotnega odraslega prebivalstva in do 30% starejših. Vzroki in mehanizmi zaprtja so različni.

Pogosto obstajajo prehranske zaprtje zaradi nezadostne vsebnosti v prehrani rastlinskih vlaken, stradanja, zmanjšanja vnosa tekočine. Normalni defekcijski refleks se bo pojavil le, če bo obseg fekalnih mas, ki povzroča raztezanje danke in vzbujanje receptorjev njegove stene, velik. Po drugi strani pa je obseg črevesnega chyme odvisen od vsebine v prehrani balastnih snovi (prazne celične membrane rastlin), ki vežejo vodo in s tem povečujejo skupno maso iztrebkov. Uživanje lahko prebavljive hrane, ki ne vsebuje vlaknin, vodi do zmanjšanja količine fekalnih mas, kar ni dovolj za sprožitev refleksa iztrebljanja.

Tako imenovano običajno zaprtje, ki se pojavi v določenih situacijskih okoliščinah, ko je oseba zaradi različnih razlogov (neprimerno okolje, naglica, slabe sanitarne razmere itd.) Prisiljena zatreti željo po iztrebljanju, je povezano tudi z oslabitvijo črevesnega refleksa. Upoštevati je treba, da v večini primerov večina ljudi po zajtrku ima blato, kar je povezano z okrepitvijo refleksa kolona s propulzijo (tako imenovani gastrointestinalni refleks). Preveč lahek zajtrk lahko povzroči zatiranje tega refleksa in povzroči zaprtje. Razvoj običajnega zaprtja prispeva tudi k sedečemu življenjskemu slogu, potrebi po dolgotrajnem spoštovanju počitka v postelji, oslabitvi trebušnih mišic (pri starejših in debelih ljudeh).

Pogosto obstajajo nevrogene zaprtje zaradi okvarjene nevronske regulacije črevesne funkcije. Najdemo jih zlasti pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesa s spastičnimi krči debelega črevesa (spastično zaprtje) ali z zmanjšanjem njegove gibljivosti (atonična zaprtost). Huda konstipacija nevrogenega izvora je možna z različnimi poškodbami možganov in hrbtenjače (poškodbe, tumorji, motnje možganske cirkulacije).

Proktogena zaprtje se pojavi pri nekaterih boleznih anorektalnega področja (hemoroidi, paraproktitis, analne razpoke). Bolečina, ki se pojavi pri takšnih bolnikih med gibanjem črevesja, povzroči, da zatreti željo po gibanju črevesja. Zaprtost lahko opazimo tudi pri zastrupitvi s svincem in živim srebrom, pri čemer jemljemo več zdravil (na primer, ki vsebujejo kalcijev glukonat ali aluminijev hidroksid), nekatere endokrine bolezni (hipotiroidizem).

Končno, ločeno skupino sestavljajo zaprtje, povezano z organskimi črevesnimi lezijami (dolichosigmoid, megacolon, tumorji, divertikule in strikture debelega črevesa). Napredovanje patološkega procesa in povečanje mehanske ovire za spodbujanje fekalnih mas v takšnih primerih lahko povzročita razvoj črevesne obstrukcije.

Zaprtje, ki se pojavi v hipotoničnem tipu, se pojavi pri starejših, s hipotiroidizmom, hiperparatiroidizmom (hiperkalcemijo). Pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo sladkorne bolezni je možen diabetes prvega tipa, zaprtje v ozadju črevesne atonije. Istočasno ostane aktivnost počasnih valov normalna, pojav pa je največja aktivnost.

Pri diabetični nevropatiji, kolagenozah, po obtočnih motnjah v črevesju je možna lokalna izguba inervacije debelega črevesa, ki se kaže v zaprtju, driski ali obstrukciji.

Pri ljudeh v mladem in srednjem obdobju je lahko razlog za zaprtje hipertonus črevesne stene zaradi prostornine črevesne vsebine. Pri hipokalcemiji pri hipoparatiroidizmu se pojavi hipertonični črevesni sindrom, ki se kaže v krčih, medtem ko se propulzivna aktivnost črevesja zmanjša.

V patogenezi snovi za zaprtje:

Povečana absorpcija vode, elektrolitov in prekomerno zbijanje fekalnih mas;

Kršitev živčne in humoralne regulacije črevesne gibljivosti;

Poškodbe intramuralnih pleksusov črevesja;

Motnje iztrebljanja.

Trajanje motorične aktivnosti distalnega kolona pri bolnikih s črevesno diskinezijo je praviloma 20% več kot pri zdravih posameznikih. Pri diskineziji debelega črevesa je normalno razmerje med propulzivno in retrogradno kontraktilno aktivnostjo moteno. Z zaprtjem se število retrogradnih kontrakcij poveča, razširijo se na velika področja črevesja. Z drisko slabša retrogradna gibljivost.

Izraz "psevdo-obstrukcija" vključuje kršitve prehoda črevesne vsebine brez mehanskih ovir. Sekundarna črevesna psevdo-obstrukcija se lahko razvije akutno v obliki pooperativne obstrukcije (ileus), z uporabo velikih odmerkov antiholinergikov, zapletene nosečnosti, miokardnega infarkta, hude pljučnice. Manj pogosto, empiema žolčnika, akutni pankreatitis, opekline in hipotiroidizem lahko povzročijo psevdo-obstrukcijo. Kronični potek psevdoobstrukcije, opažen pri črevesni nevrofibromatozi in sistemski sklerodermi, je posledica povečanja ritma počasnega valovanja (več kot 4 števila / min). Istočasno pa poškodbe črevesne stene spremljajo pomembne dilatacije.

V idiopatski obliki psevdoobstrukcije so bile odkrite tudi patološke spremembe v mišični plasti in živčnem pleksusu. Normalno počasno valovanje spremlja izguba peristaltike debelega črevesa po obroku.

Sindrom razdražljivega črevesa (diskinezija kolona) je kompleks črevesnih motenj, ki jih povzročajo funkcionalne motnje debelega črevesa, predvsem zaradi sprememb v gibljivosti. Psihogene (stres, čustvena labilnost, depresija), infekcijske (šigela, hepatitis virus, itd.) Igrajo določeno vlogo pri razvoju kontraktilnih motenj, dejavniki, prehranjevalni vzorci, zdravilni učinki in motnje gibalne aktivnosti tankega črevesa in spodnjega ezofagealnega sfinkterja.

V stresu se poveča nastanek kateholaminov in endogenih opioidov, ki vplivajo na motorično-sekretorno funkcijo prebavil, vključno s kolonom. Povečana sekrecija pri diskineziji debelega črevesa ima vodilno vlogo pri pojavu driske.

Rentgenska slika je določena s pospešenim prehodom himuma skozi tanko črevo, izrazitim spazmom sfinkterja debelega črevesa in hipertonije distalnih delov. Očitno je, da se zvišan ton sfinkterjev in gladkih mišic kaže v zmanjšanju propulzivne aktivnosti.

Ko je črevesna diskinezija z zaprtjem gibljivosti debelega črevesa pogosto okrepljena, se poveča sfinkter Hirshe in Bally. Hipertonus povzroča preobčutljivost receptorskega črevesa na minimalno raztezanje. Ko diskinezija z drisko, je hipokinezija debelega črevesa, ti sfinkterji ne vplivajo na napredovanje himusa. Pojav motenj gibanja spremlja bolečina v trebuhu. Motilnost črevesja se poveča po obroku, uvedba farmakoloških sredstev.

Pri upočasnitvi prehoda himura skozi črevo in podaljšanim dražilnim učinkom blata na sluznico se lahko poveča tvorba sluzi. Približno 1% bolnikov z diskinezijo se pritožuje zaradi povečanega izločanja sluzi iz blata ("sluznica"). Pri 87% bolnikov z zaprtjem je med pregledom ugotovila sluz v blatu. Acetilholin, serotonin, paratiroidni hormon, sekretin, vitamin A, bakterijski toksini, pripravki bakra spodbujajo izločanje sluzi. Protivnetna zdravila zavirajo tvorbo sluzi.

Klinično ločite dve obliki tega sindroma:

Stanje, za katero je značilno boleče zaprtje, ki ga spremlja bolečina;

Stanje, za katero je značilna neboleča driska.

Obstaja lahko mešana oblika tega sindroma.

Diferencialno diagnozo prve oblike sindroma razdražljivega črevesa je treba izvesti s kronično idiopatsko konstipacijo, ki se pojavi pri otrocih, starih 10 let in več. So simptom kronične črevesne psevdo-obstrukcije in se zaznajo z obokanimi črtami prstnih odtisov.

Disritmija je značilna za sindrom razdražljivega črevesja tako med poslabšanjem kot med remisijo, ki se kaže v prevladi nizkofrekvenčnih električnih valov (3 cps / min) tako v nestimuliranem črevesju kot v odzivu na živčni, čustveni, prehranski, hormonski (kolecistokinin, pentagastrin) spodbud. Obstaja hipersegmentacija debelega črevesa. Obstajajo zaprtje, ki ga spremlja bolečina, ki je povezana z učinkom timusa na raztezanje receptorjev.

Maksimalna aktivnost debelega črevesa se kaže z zakasnitvijo, po 60-90 minutah po obroku pa je popolnoma povezana s pojavom bolečine.

Pomemben patogenetski dejavnik sindroma razdražljivega črevesja je nastanek tako imenovanega »običajnega zaprtja«. Daljši stik fekalij s sluznico v primeru zaprtja povzroča draženje. Hrana in mikrobni antigeni nastajajo v velikih količinah, spreminja se sestava in presnovna aktivnost mikroflore. Z zmanjšanjem števila bifidumskih bakterij se zmanjša tvorba deoksiholne kisline, ki stimulira gibljivost črevesja s holinergičnimi receptorji in holecistokininom.

Pri sindromu razdražljivega črevesja, ki ga spremlja obilna driska, je očitno zmanjšano in včasih ni propulzivne lokalne peristaltike. Hkrati se v odgovor na vnos hrane poveča prehod iztrebkov vzdolž črevesja. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša retrogradna peristaltika, uporaba klistir ali stalno vnašanje tekočine v danko povzroči enake spremembe.

divertikulitis debelega črevesa. Diverticulitis debelega črevesa je posledica pomanjkanja hrane s hrano iz grobih vlaken. To stanje se imenuje "bolezen razvitih držav". Morfološka raziskava o odrezanih črevesnih delcih o divertikulitisu je pokazala znatno povečanje debeline mišične plasti, zožitev lumena črevesja, nastanek gub v sluznici pol-lunarne oblike, ki skoraj popolnoma izpolnjuje lumen črevesja. Pri bolnikih z divertikulitisom ugotavljamo povečanje ritma počasnega valovanja (več kot 4 pulse / min), povečanje tlaka v sigmoidnem debelem črevesu na prazen želodec in po zaužitju ter uporabo holinomimetikov. Divertikulitis desnega kolona je običajno prirojen.

Bolezni defekta Motnje senzorične defekcije, povezane s funkcionalnimi poškodbami zunanjega sfinkterja in m.puborectalis. Z izgubo občutljivosti v anusu se praznjenje rektuma pojavi šele po namakanju kože tega območja. V tem primeru pride do delnega iztrebljanja.

Po operaciji za hemoroide, proktokolonektomijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, možno je ateroskleroza, rektalni prolaps. Nevropatija pri bolnikih s sladkorno boleznijo se je pokazala kot nenamerna iztrebljenost v primeru, da obstajajo funkcionalne motnje debelega črevesa (pretok himusa v velikem volumnu, okvarjena neimulzivna lokalna gibljivost), zmanjšan analni spinkterski ton, izguba občutljivosti v anusu.

Nevrogene motnje gibanja črevesja in nehotenega praznjenja danke se pojavijo po poškodbi sakralne hrbtenjače ali v prisotnosti patološkega procesa v čelnih režah možganov (središče črevesnega gibanja).

Miogenske motnje se pojavijo po poškodbi mišic medeničnega dna v poporodnem obdobju ali po uvedbi fistule. Začetne manifestacije inkontinence so lahko povezane s funkcionalnimi motnjami notranjega sfinktra.

Idiopatska inkontinenca je najpogosteje opažena pri starejših ženskah s hudo zaprtostjo, pa tudi v anamnezi znakov zapletov pri delu, povezanih z mišično nevropatijo medeničnega dna, zmanjšanjem tonusa notranjega sfinkterja in anestezijo analne sluznice.

Kršitve rezervoarske funkcije danke so običajno posledica vnetnih procesov (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), resekcija rektuma, uvedba ileorektalnih anastomoz. Klinično se to kaže v trajnem nehotenem iztrebljanju.

Zmanjšana občutljivost danke, kljub raztezanju, je vzrok za zaprtje v tenezmu.

Sekretarna funkcija debelega črevesa. Skrivnost debelega črevesa izpostavlja izotonični plazemski ultrafiltrat z visoko vsebnostjo bikarbonata. Prepustnost apikalne membrane epitelijskih celic debelega črevesa za klorov in kalijev ion, izločen v votlino črevesja, se poveča s povečano koncentracijo intracelularnega kalcija in cAMP. Mehanizem izločanja je lahko vezan na cAMP ali pa ne, toda v vsakem primeru je izločanje odvisno od aktivacije kaludodulina, ki je odvisen od kalcija.

Distalni čreves

Gastritis