Glavni / Gastritis

Kolonoskopija črevesja

Gastritis

Kolonoskopija črevesja je informativni pregled, ki omogoča diagnosticiranje razvoja onkološkega procesa v debelem črevesu (ki izboljša prognozo za okrevanje), omogoča pa tudi potrditev številnih bolezni (UIC, Crohnova bolezen, sindrom iritabilnega črevesja). Potrebna je priprava na kolonoskopsko preiskavo, katere kakovost bo določila učinkovitost pregleda.

Zakaj je predpisana črevesna kolonoskopija

Kolonoskopija omogoča preučevanje stanja sluznice debelega črevesa, pri 80-90% bolnikov pa je možno debelo črevo pregledati po celotni dolžini. Zdravnik opozarja na barvo, naravo površine, lesk, žilni vzorec in nalaganje sluznice.

Med pregledom je mogoče izvesti različne medicinske manipulacije, na primer jemanje materiala za histološko preiskavo, jemanje brisov in odstranjevanje prask iz sluznice, odstranjevanje benignih tumorjev in tujkov, ustavljanje krvavitve, obnavljanje prehodnosti (potrebno pri zoženju lumna).

Kolonoskopija vam omogoča, da v zgodnjih fazah tumorjev v debelem črevesu določite ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen. Pregled se izvede s tanko, mehko, fleksibilno fibrocolonoskopom ali optično sondo. Naprava je opremljena z video kamero, s katero se poveča slika prenese na monitor. Evidenca postopka omogoča pregled napredka študije in oceno dinamike patološkega procesa.

Takšne anatomske značilnosti strukture debelega črevesa, kot so njegova dolžina, prisotnost ovinkov in večje število zank, nekaterim pacientom ne omogočajo popolnega pregleda debelega črevesa. Poleg tega je treba pred študijo temeljito očistiti črevo od fekalnih mas, sicer se vsebina informacij močno zmanjša. Med postopkom lahko bolniki doživijo bolečino in psihološko nelagodje. Vsi ti dejavniki naredijo kolonoskopijo črevesa dokaj težko in zamudno študijo.

Endoskopski pregled črevesja je indiciran, če ima bolnik naslednje simptome:

  • hitro hujšanje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • izcedek (sluz ali kri) iz rektuma;
  • primes svetlo rdeče krvi ali sluzi v blatu;
  • kronično vnetje spodnjega prebavnega trakta;
  • kronično zaprtje ali driska.

Indikacije in kontraindikacije za pregled

Kolonoskopijo je mogoče načrtovati diagnostično, načrtovano medicinsko in nujno. Za določitev narave, lokacije, razširjenosti in obsega sprememb v tkivih debelega črevesa se izvajajo rutinske diagnostične preiskave.

Bolnikom je predpisan postopek kolonoskopije črevesja z namenom:

  • potrditev ali vzpostavitev točne diagnoze, če ima bolnik znake malignega tumorja v kolonu;
  • določiti morfologijo in obseg tumorskega procesa v onkologiji;
  • določiti naravo, obseg in obseg motenj v tkivih, ki jih povzročajo vnetni procesi;
  • spremljanje in vrednotenje rezultatov terapevtskih posegov pri boleznih kolona, ​​tudi po kirurškem zdravljenju.

Diagnostična kolonoskopija ni namenjena bolnikom, pri katerih:

  • huda srčna ali pljučna insuficienca, hipertenzija ali druge somatske bolezni v poznejših fazah, med katerimi lahko postopek povzroči poslabšanje stanja;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, divertikulitis in druge patologije, ki se pojavijo v hudi obliki, ki lahko povzroči resne zaplete med postopkom (krvavitev, ruptura črevesne stene);
  • difuzni gnojni peritonitis;
  • fistule, ki so v fazi nastajanja.

Če ima bolnik akutne vnetne bolezni analnega ali perianalnega področja (analna fisura, paraproktitis, hemoroidna tromboza), absces, omejeno peritonealno vnetje, fistulo ali zgodnje pooperativno obdobje, bo zdravnik odločil o postopku, pri čemer bo upošteval vsa tveganja in zaznane koristi.

Medicinsko načrtovana kolonoskopija je imenovana v naslednjih primerih:

  • obstaja sum o razvoju onkološkega procesa v debelem črevesu;
  • v proksimalnih delih so našli polipi;
  • med rektoskopijo odkrili polipi v danki;
  • odkrili difuzni polipozo;
  • krvavitev v danko (kri v blatu je svetlo rdeča);
  • rentgenska slika je pokazala tumor na kolonu;
  • nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, ki ne poteka v hudi obliki;
  • V črevesnem vnetnem in distrofičnem procesu in za pojasnitev diagnoze je treba preživeti histologijo prizadetega območja.

Medicinska načrtovana kolonoskopija se ne izvede, če ima bolnik poslabšanje ishemičnega kolitisa, akutne korozivne lezije (opekline) in obstaja tveganje za perforacijo, hudo srčno ali pljučno insuficienco, hudo potezo Crohnove bolezni ali NUC. Relativne kontraindikacije so bolezni analnega področja s hudo bolečino, zgodnje pooperativno obdobje, duševne motnje, velika kila.

V nekaterih primerih je potrebna nujna kolonoskopija. Pregled je predpisan, da se določijo vzroki za zaprtje debelega črevesa, izvleče tujek, ugotovi vir krvavitve in ugotovi njegova resnost. O tem, ali je mogoče opraviti pregled, odloča zdravnik posebej.

Kako je odstranjevanje polipov

Med kolonoskopijo lahko material zberemo za histološko preiskavo. Študija vzorcev vam omogoča, da ugotovite bolezen, da ocenite stopnjo vnetnih sprememb. Najpogosteje se izvaja terapevtska kolonoskopija, če se v debelem črevesu odkrijejo benigni tumorji (polipi).

Te tvorbe lahko vidimo na radiološki sliki (izgledajo kot kroglasta, gobasta ali razvejanost na nogi ali na široki rasti). Enojni polip odstranimo z elektro koagulacijo, mehanskim grizenjem, injekcijo v tvorbo sklerozantov, vročo biopsijo, elektroizseko ali fotokoagulacijo.

Če je mogoče, se priporoča uporaba tehnike elektroizseke, saj omogoča ogled vzorca pod mikroskopom. Mehansko grizenje lahko povzroči krvavitev, izgorevanje polipa (elektro- in fotokoagulacija) pa odpravi histološko preiskavo.Doterna zanka je pritrjena na izrastku, nato pa je zanka nekoliko zakasnjena, kar povzroča ishemijo nastajanja in trombozo krvnih žil.

Ko se zanka zategne, se polip dvigne nad črevesno tkivo in na zanko se sproži razelektritev. Elektroizrezovanje vključuje izmenično rezanje stebla in kauterizacijo. Po odstranitvi polipa strokovnjak pregleda posteljo nastanka in po potrebi prepreči krvavitev, sam tumor pa se odstrani in pošlje v laboratorij.

Priprava

Informacijska vsebina kolonoskopije je neposredno odvisna od kakovosti bolnikove priprave na postopek. Da bi preprečili napenjanje, mora bolnik tri dni pred postopkom iz prehrane izključiti vse izdelke, ki povzročajo napenjanje ali povečajo količino blata (sveža zelenjava, sadje in jagode, stročnice, črni kruh, zelenjava, prekajeno meso, kumarice, ječmen, ovsena kaša, proso, kašo, čokolado, mleko, kavo, gazirane in alkoholne pijače).

Za študij se lahko pripravite doma. Na predvečer študije lahko pacient kosi in večerja, zato, da bi temeljito očistil črevo iz fekalnih mas, je treba piti 40 do 60 g ricinusovega olja ali 25% raztopine magnezijevega sulfata (magnezijevega oksida) ob 16. uri in ob 2 in 4 uri narediti 2 čistilna klistira. (volumen vbrizgane tekočine je 1,5 litra).

Magnezija ima odvajalni učinek, ker poveča osmotski tlak v črevesju, kar vodi v kopičenje tekočine, redčenje črevesne vsebine in povečano gibljivost. Zjutraj, na dan kolonoskopije, bolnik prejme še dva klistira najpozneje dve uri pred postopkom. Če se postopek čiščenja izvede prej, potem ni zagotovljeno zadostno čiščenje in če se kasneje spremeni stanje sluznice.

Če bolnik trpi za zaprtjem, se prehrana opravi 3–5 dni pred pregledom. Pod prepoved pade zelenjava in sadje, zelišča, krompir, jagode, gobe, črni kruh, stročnice, in ne morete piti in odvajala. Na predvečer študije se črevesje očisti, dokler ne pride do čiste vode za pranje.

Če ima bolnik simptome črevesne obstrukcije, je jemanje odvajalcev kontraindicirano. Črevo se očisti s pomočjo sifonskih klistir (postopek zahteva približno 12 litrov vode), kar se opravi eno uro pred študijo. Če ni kontraindikacij, lahko črevesje pripravimo za pregled, po pitju odvajala.

Uporabljajo se lahko naslednja zdravila:

  • Fortrans. V črevesju drži vodne molekule, s čimer se poveča prostornina črevesne vsebine in pospeši njeno gibanje skozi črevesje. Ena vrečka praška se raztopi v litru vode, ta odmerek je namenjen za 15–20 kg teže (če je telesna teža 60 kg, potem je treba piti tri litre raztopine). Priporočljivo je, da zdravilo uporabite pred večerjo naenkrat ali da raztopino razdelite na več delov in jih pijete v razmaku 15 minut;
  • Endofalc. Zadržuje vodo v črevesju in preprečuje nastajanje plina. V obrokih po 200–300 ml morate piti tri litre raztopine v razmiku 10 minut zvečer pred študijo. Vsebuje sadni okus;
  • Flit Phospho-soda. Vsebino dveh vial (po 45 ml) je treba raztopiti v 240 ml vrele vode. Raztopina mora piti 200-400 ml vode. Pri jemanju odvajala na predvečer študije ne moremo jesti. Nastane blato med 30 minutami in 6 urami;
  • Lavacol. Eno vrečko je treba mešati v kozarcu tople vode. Vse, kar morate piti tri litre raztopine, to je, uporabite 15 vrečk. Pijete morate začeti 18–20 ur pred kolonoskopijo in vsakih 15–20 minut uporabite kozarec kuhane tekočine.

Vse laksativi imajo kontraindikacije za uporabo, zato se morate pred to metodo čiščenja črevesa posvetovati z zdravnikom. Zdravila Fortrans in Flit Phospho-soda so na voljo na recept.

Tehnika

Običajno so fibrokolonoskopi razdeljeni na diagnostične in operativne. Diagnostika se razlikuje po dolžini, ki je vstavljena v črevesno cevko. So od 65 do 175 cm, kratki endoskopi pa se uporabljajo, če želite pregledati le levo stran debelega črevesa in uporabiti dolge endoskope za pregled celotnega debelega črevesa (totalna kolonoskopija).

Obstajajo pediatrični kolonoskopi, v katerih je lumen cevi do 11 mm, z njihovo pomočjo je mogoče postopek izvajati tudi pri majhnih otrocih. Na izbiro endoskopa vplivajo anatomske in funkcionalne značilnosti debelega črevesa. Če je patologija povzročila zmanjšanje tonusa in razširitev lumena črevesja, se uporabijo dolgi endoskopi, pri katerih premer ne presega 16 mm (običajno je premer lumena črevesa v različnih segmentih od 4 do 7 cm).

Pri močnem vnetnem procesu in po operacijah se priporočajo tanki in kratki endoskopi. Bolnika prosimo, da leže na levi strani in potegne kolena do želodca. Da bi bil postopek neboleč, je priporočljivo čim bolj sprostiti in dihati z usti. Endoskop se vstavi v anus.

Da bi odpravili boleče občutke, ko je pripomoček injiciran, lahko anestezijo anusnega področja opravimo z dikainskim mazilom, luan gelom, kagelom ali ksilokainskim gelom. Aktivna sestavina anestetika lidokaina. Ko kolonoskop doseže distalno sigmoidno debelo črevo, se pacienta prosi, da leži na hrbtu in še naprej premika napravo naprej v tem položaju.

Ker se oddelki debelega črevesa razlikujejo po anatomiji in imajo značilne lastnosti, specialist natančno določi lokacijo endoskopskega konca, kot tudi lokacijo in obseg patološkega procesa. Da bi razširili črevesni lumen in gladili njegove gube, se v črevesje vbrizga zrak, zaradi česar ima bolnik občutek napihnjenosti.

Po preskusu aparat odstrani plin in nelagodje se ustavi. Za kontrolo napredovanja kolonoskopa v fizioloških krivuljah se palpira trebušna votlina. Trajanje študije je od 15 minut do ene ure, kar je odvisno od anatomskih značilnosti črevesja in od potrebe po dodatnih medicinskih postopkih.

Možni zapleti

Vsebina informacij v študiji se zmanjša, če debelo črevo ni dovolj očiščeno. Če fekalne mase ostanejo na stenah, je zaradi tega težko vizualno nadzorovati gibanje aparata, kar preprečuje temeljit pregled črevesja. Inšpekcijski pregled črevesja je težaven tudi zaradi anatomskih prirojenih ali pridobljenih lastnosti (megakolon, adhezije, kile, vnetja).

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do izrazite bolečine med mezenterično napetostjo. Po odstranitvi polipov se lahko pojavijo bolečine v trebuhu in dvig temperature na 37,2 ° C.
Kolonoskopija lahko povzroči resne zaplete, kot so krvavitev ali perforacija kolona. Da bi izključili pojav takšnih zapletov, mora zdravnik natančno spremljati gibanje naprave in ne potiskati kolonoskopa skozi debelo črevo.

Da bi preprečili resne krvavitve pred načrtovano odstranitvijo polipa, je treba določiti stopnjo strjevanja krvi. Če se po pregledu pojavijo šibkost, omotica, slabost, bruhanje, krvava driska, nizka telesna temperatura, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ocene

Mnogi bolniki vprašajo, če imajo izpit črevesja. Odgovori iz postopka so različni. Nekdo govori o psihološkem nelagodju, nekdo resnično boli, nekateri pravijo, da so čutili več strahu kot bolečine. Tukaj je nekaj pregledov.

Če se kolonoskopija črevesja opravi pravilno, je to varen, neboleč in informativen pregled. Ni druge metode za vizualno oceno stanja črevesne sluznice, ne da bi uporabili kirurški poseg.

Kaj je kolonoskopija črevesja

Proktolog je eden najbolj nevšeč za mnoge zdravnike, katerih obisk je preložen na zadnji. Ja, in govoriti o kakršnih koli težav v črevesju se šteje precej sramotno, in vendar kolorektalni je tako samozavestno pridobiva zagon in jemlje veliko življenj.

In to kljub dejstvu, da, če pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov, je težko diagnosticirati to patologijo. In ima ugodne napovedi, razen če je bolnik prišel v zadnji fazi raka. Pregled bolnikov se lahko začne s presejalnimi testi za odkrivanje skrite krvavitve.

Opravljajo tudi kolonoskopijo, irrigoskopijo in sigmoskopijo. Vsi bolniki ne razumejo, kaj pomenijo ti izrazi, zato imajo bolniki taka vprašanja: kaj je kolonoskopija kolona? Kako je postopek? Kaj prikazuje kolonoskopija? Boli?

Splošne informacije

Postopek kolonoskopije je instrumentalni pregled debelega črevesa in njegovega spodnjega segmenta (rektuma), ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje patoloških stanj tega dela prebavnega trakta. Podrobno prikazuje stanje sluznice. Včasih se ta diagnoza imenuje fibrokolonoskopija (kolonoskopija FCC). Običajno postopek kolonoskopije opravi diagnostik-proktolog, ki mu pomaga medicinska sestra.

Ta diagnostični postopek vključuje vnos v anus sonde, opremljen s kamero na koncu, ki prenaša sliko na velik zaslon. Po tem se zrak vbrizga v črevesje, kar preprečuje, da bi se črevesje zleplilo. Ko sonda napreduje, se podrobno preučijo različni deli črevesja. V nekaterih primerih se kolonoskopija opravi ne le z namenom vizualizacije problemov, temveč omogoča tudi naslednje manipulacije:

  • opravi vzorčenje biopsije;
  • odstranjevanje polipov ali vezivnega tkiva;
  • odstranjevanje tujih predmetov;
  • ustavite krvavitev;
  • obnoviti črevesno prehodnost v primeru njegovega zoženja.

Indikacije za

Za potrditev predhodne diagnoze se izvede črevesna kolonoskopija. Omogoča natančno določitev kraja in obsega patoloških sprememb. To je še posebej primerno za takšna stanja in bolezni:

  • krvavitev iz danke in debelega črevesa (med postopkom se izvaja termokagulacija);
  • neoplazme v črevesju z benigno naravo (odstranitev polipov);
  • onkopatologija v debelem črevesu (biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo);
  • Crohnova bolezen (granulomatozna vnetna bolezen);
  • ulcerozni kolitis;
  • popolna kršitev prehoda vsebine črevesja;
  • nenormalno blato (pogosta driska ali kronična zaprtost);
  • hitro hujšanje iz neznanih razlogov;
  • zmanjšan hemoglobin;
  • vztrajna mrzlica.

Kolonoskopija rektuma je prikazana pri preprečevanju 1-krat na leto pri bolnikih, starih 50 let. To še posebej velja za tiste, ki imajo slabo dednost (bližnji sorodniki so imeli diagnozo kolorektalnega raka).

Priprava

Pripravljalni postopek vključuje naslednje faze: primarna priprava, dietna hrana, medicinsko čiščenje črevesja. Natančnost upoštevanja teh korakov bo omogočila doseganje najbolj zanesljivih rezultatov.

Primarno usposabljanje

Če pacient že dalj časa trpi za zaprtjem, samo čiščenje zdravil ne bo dovolj. Vnaprej so takšnim bolnikom predpisani ricinusovo olje (ricinusovo olje) ali klasični klistri. Castor se vzame 2 dni zapored za noč. Količina se izračuna po teži. Če povprečen bolnik tehta približno 70 kg, potem je dovolj 60 ml zdravila.

Če je zaprtje vztrajno in zanemarjeno, ricinusovo olje pa se ne opravičuje, se priporočajo klizmi. Za izvedbo takšne manipulacije doma potrebujete poseben rezervoar s konicami (Esmarchova skodelica) in 1,5 litra vode pri sobni temperaturi.

Postopek po korakih:

  • Bolnik mora ležati na njegovi levi strani, desna pa s potrebo po potiskanju naprej in upogibanju kolena. Pod telo je bolje, da olje klešče, tako da ne mokro kavč ali posteljo.
  • Eskmark skodelica je napolnjena z vodo, medtem ko je sponka zaprta. Po tem se zrak odzrači in spona ponovno zapre.
  • Grelna plošča mora biti obešena nad nivojem kavča / postelje za 1–1,5 metra.
  • Šoba mora biti obilno mazana z vazelinom in jo nežno vstavite v anus do 7 cm globine.
  • Objemko iz Esmarch skodelice odstranimo in celoten volumen tekočine sprejmemo v pacienta, potem pa odstranimo konico.
  • Bolnik ne sme takoj teči v stranišče, ampak najprej naj se malo premakne, stiskanje sfinkterja (5-10 minut). Po tem lahko razbremenite potrebo. To manipulacijo je treba opraviti 2 večeri zapored.

Dietna hrana

Drugi način za kakovostno čiščenje spodnjega prebavnega trakta je 2-3 dni pred načrtovanim postopkom, da bi dali prednost prehrani brez žlindre. V tem obdobju je treba opustiti proizvode, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Lahko jedo nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, mlečnih izdelkov, kuhana zelenjava. Zadnji obrok naj bo najkasneje 8-12 ur pred predvidenim postopkom.

Čiščenje črevesja

Zdravila, kot sta Fortrans in Endofalk, vplivajo na absorbiranje hranil v prebavnem traktu, zato se hrana hitro premika skozi črevesje in jo hitro zapusti v tekoči obliki. Druga skupina zdravil (Flit Phospho-soda in Lavacol) zavira izločanje tekočine iz črevesja, tako da se peristaltika poveča, iztrebki se mehčajo in črevesje se očisti.

Izvajanje postopka

Pacienti imajo pogosto domišljijo, ki deluje v napačni smeri in popolnoma napačno razumejo, kako se kolonoskopija opravlja. Zdi se jim, da čakajo na pravo mučenje, vendar je zdravilo v zvezi s tem že zdavnaj stopilo naprej. Med pregledom se običajno uporablja anestezija ali sedacija.

Kolonoskopija z lokalno anestezijo

Za te namene se uporabljajo zdravila, kjer je zdravilna učinkovina lidokain (Luan gel, Dikainovaya mazilo, ksilokainski gel). Nanašajo se na šobo kolonoskopa, vstavijo v anus ali pa jih razmažejo neposredno na sluznico. Poleg tega lahko lokalno anestezijo dosežemo s parenteralnim dajanjem anestetikov. Toda ključno je, da je pacient pri zavesti.

Sedacija

Druga možnost za sedacijo. V tem primeru je oseba v stanju, ki spominja na spanje. Zavesten je, hkrati pa ni niti bolan niti neudoben. Za to uporabite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija črevesja v splošni anesteziji

Ta metoda vključuje parenteralno dajanje zdravil, ki bolnika spravljajo v globoko spanje z zdravilom s popolnim pomanjkanjem zavesti. Tako izvedena kolonoskopija je posebej značilna v pediatrični praksi, za ljudi z nizkim pragom bolečine in jih opazuje psihiater.

Intestinalni pregled poteka v posebni kabini za proktološke študije. Bolnika prosimo, da se sleče v pas, v zameno mu damo diagnostične hlačke za enkratno uporabo in ga postavimo na kavč na levi strani. Hkrati je treba noge kolen in se premakniti v želodec, ko bolnik prejme izbrano anestezijo, se sam postopek začne.

Kolonoskop se vstavi v anus, zrak je prisiljen in se previdno premakne naprej. Za nadzor zdravnika z eno roko sondira sprednjo steno peritoneuma, da razume, kako cev premaga črevesje črevesja. Ves ta čas se video posname na zaslon monitorja in zdravnik previdno pregleda različne dele črevesja. Na koncu postopka se kolonoskop odstrani.

Če je bil postopek izveden v lokalni anesteziji, se bolniku lahko isti dan vrne domov. Če je bila uporabljena splošna anestezija, bo bolnik moral preživeti več dni v bolnišnici in bo pod nadzorom strokovnjakov. Postopek običajno traja največ pol ure. Fotografije posameznih odsekov črevesja ali video kolonoskopije se lahko posnamejo na digitalnem mediju.

Kontraindikacije in zapleti

Bolnike zanimajo tudi, kdaj je ta postopek kontraindiciran in kakšni zapleti se lahko pojavijo po pregledu. Bolniki v teh pogojih ne bodo mogli opraviti tega pregleda:

  • peritonitis;
  • hude motnje cirkulacije;
  • akutni miokardni infarkt;
  • poškodba črevesne stene;
  • hude stopnje kolitisa;
  • nosečnosti

Poleg tega obstajajo številne relativne kontraindikacije, ki so podrobneje opisane v tem članku. Po pregledu črevesa se lahko pojavijo takšni zapleti: raztrganje črevesne stene, notranje krvavitve, kratka črevesna oteklina, bolečine v peritoneumu, povečanje telesne temperature na 37,5 ° C za 2-3 dni (še posebej, če je bila izvedena majhna resekcija).

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če se po opravljeni kolonoskopiji pojavijo naslednji simptomi:

  • vročičasto stanje;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • slabost s bruhanjem;
  • svoboden blato s krvjo;
  • splošna šibkost, omotica.

Kolonoskopija se nanaša na dokaj varne raziskovalne metode, če jih izvaja visoko usposobljen strokovnjak, in pacient izpolnjuje vsa priporočila v pripravljalnem obdobju.

Ocene

Pregledi tistih pacientov, ki so opravili takšen pregled in jasno razumejo, kakšen je to postopek, so zelo zanimivi za tiste, ki še prihajajo.

Kljub temu, da izvajanje kolonoskopije povzroča fizično in psihološko nelagodje pri bolnikih. Do danes ni več informativnega postopka za diagnozo debelega črevesa.

Intestinalna kolonoskopija - podroben postopek

Med vsemi instrumentalnimi metodami preučevanja kolonoskopije črevesja (intestinalna fibrocolonoskopija, video kolonoskopija) zavzema posebno mesto zaradi visoke informativnosti in vam omogoča, da precej natančno preučite notranje stanje debelega črevesa in danke v nekaj minutah. In to, ne manj kot, skoraj 2 metra.

In če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v trebuhu in perineumu, krvavitve in zaprtja, analiza iztrebkov pred nadaljnjimi raziskavami pa kaže na zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in visoko-rdečih krvnih celic.

Človek se vedno boji neznanega. Zato je vsak pacient zainteresiran za mnoga vprašanja: kaj je kolonoskopija in kako se izvaja, ali je boleče opraviti postopek, kako se izvaja in kdaj je predpisano, kakšne kontraindikacije obstajajo in kako se pripraviti na ta pregled.

Toda najpomembnejši izmed njih - kakšen bo rezultat? Na to lahko odgovorite nedvoumno: rezultat vam bo omogočil natančno diagnozo, ki je cilj vsake študije.

Hkrati naprava omogoča, da vzamete tkiva za biopsijo in histologijo, prav tako pa takoj izvedete mini operacijo za odstranitev tumorjev, na primer s kolonoskopijo, odstranite polipi.

Pravi video o tem, kako se kolonoskopija opravlja v specializirani kliniki, je predstavljen v našem članku spodaj.

Kaj je črevesna kolonoskopija?

Diagnozo torej opravi fibrocolonoskop, ki je dolga sonda, ki ni večja od premera prsta, priključena na zaslon monitorja in opremljena s sodobno optiko, osvetljevanjem, pinceto za vzorčenje histološke analize in posebno cevko za napihovanje črevesja z zrakom.

Najsodobnejši modeli imajo tudi kamero, ki omogoča fotografiranje in povečanje fotografij na zaslonu za podrobnejšo študijo določenega dela sluznice.


Možnosti kolonoskopije, ki razkriva in raziskuje:

  • prikazuje stanje sluznice, njeno barvo in sijaj;
  • stanje žil pod sluznico;
  • premer črevesnega lumna na različnih mestih;
  • parametre motorične aktivnosti;
  • vnetnih procesov na stenah;
  • prisotnost parazitov je vidna le s takšno diagnozo.

Omogoča, da takoj ugotovite, ali obstajajo bolezni v obliki:

  • notranji hemoroidi;
  • različne razpoke, erozija, polipi;
  • brazgotinjenje ali brazgotinjenje med črevesnimi adhezijami;
  • tumorji ali tujki v črevesnih prehodih.

Pri najmanjšem sumu na rak, zdravnik takoj vzame biomaterial za biološko ali histološko preiskavo.

  1. Takoj odkrijte odkrite polipe, benigne tumorje in druge rasti v času študije, da pacienta osvobodite operacije. Ta postopek se imenuje polipektomija.
  2. Lokalizirajte črevesno krvavitev in takoj odpravite njen vzrok.
  3. Odstranite obstoječe tuje telo.
  4. Za razširitev zoženih prehodov danke in debelega črevesa.
  5. Posnetek zahtevanega območja za podrobnejšo obravnavo na zaslonu monitorja.

Indikacije za kolonoskopijo

Po štiridesetih letih, proktologi svetujejo absolutno vsakomur vsaj enkrat na pet let, da opravijo takšno diagnostiko za preventivne namene.

Kolonoskopija se imenuje takoj, če:

  • sluz, gnoj ali krvni izcedek iz presredka;
  • oslabljeno blato za določen čas - driska ali zaprtje;
  • bolečine v trebuhu v smeri kolona;
  • hitro hujšanje brez očitnega razloga ali anemije. Zlasti z dedno nagnjenostjo k raku črevesja;
  • če je predhodna irigoskopija odkrila neoplazme in obstaja sum na maligni tumor;
  • pojav tujega telesa na tem območju;
  • če je rektonomanoskopija odkrila tumor ali polipi in je treba pregledati črevesne dele, kjer rektor-metrone manjka.

Da bi preprečili porabo:

  • osebe, starejše od 50 let, za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa;
  • bolniki z obstoječimi kroničnimi boleznimi črevesja;
  • osebe s hemoroidi, ki tečejo in v zadnji fazi razvoja;
  • če so analne razpoke;
  • z zaprtjem ali drisko, ki imajo stalni značaj;
  • bolniki s trajno bolečino v trebuhu;
  • z že ugotovljenimi tumorji benigne narave;
  • tiste s sorodniki, ki so trpeli zaradi raka debelega črevesa in danke;
  • spremljanje napredka zdravljenja.

Kontraindikacije za diagnozo

Ja, tudi oni so. Obstajajo primeri, ko po posameznih indikatorjih ta diagnoza ne more biti izvedena ali nemogoča za bolnika. V tem primeru mora proktolog hitro ugotoviti, kako pregledati črevesje brez kolonoskopije, najti alternativni način, da ga nadomesti.

Preden se posvetujete s kolonoskopijo, mora zdravnik ugotoviti, ali bolnik trpi:

  • pljučno ali srčno popuščanje;
  • vnetne infekcijske procese katerekoli lokalizacije;
  • nezadostno strjevanje krvi;
  • akutni kolitis ali razjede;
  • vnetje peritoneuma ali peritonitis.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so stroge kontraindikacije za kolonoskopijo, ki so lahko škodljive za zdravje, zapletene posledice in zahtevajo alternativne rešitve.

Med nosečnostjo je postopek kontraindiciran. Lahko povzroči prezgodnji porod ali spontani splav. Zato morate izbrati druge diagnostične metode.

Kako se pripraviti na postopek?

Kako natančno se boste pripravili, ne bo odvisno le od točnosti pridobljenih podatkov, ampak tudi od vašega stanja po postopku. Zato je pripravo kolonoskopije potrebno natančno zdraviti.

To je popolnoma enako kot pri drugih instrumentalnih diagnostičnih metodah. Glavni cilj - črevesje, čim bolj pazljivo očiščeno fekalnih mas. Če želite to narediti, da čiščenje klistir ali sprejeti posebne pripravke za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo, in tudi držijo posebnega menija za nekaj dni.

Prehrana (desni meni)


V 2-3 dneh, morate izključiti živila, bogata z vlakninami, tako da ne povzročajo nastanek in kopičenje velikih količin blata in olajšajo postopek klistiranja. Kot tudi tiste, ki lahko povzročijo plin in napihnjenost. Izključi se zelje, fižol, črni kruh. Od pijač - kvasa, sladkih gaziranih pijač, mleka.

Dovoljen je piti čaj, zeliščne čaje, navadno vodo.

Večerja in zajtrk pred izločitvijo postopka. Za večerjo pijte čaj.

Med intervjujem vam mora proktolog povedati, kako jesti naslednje dni pred diagnozo.

Čiščenje klistirja

Čiščenje črevesnega klistirja pred diagnozo - stara preizkušena metoda. Naredite to noč pred in zjutraj. Uporabite vrč Esmarkh, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.

Tam nalijemo pol litra tople vode, obešamo na višino vsaj en meter in pol, namažemo konico in anus s katero koli kremo, položimo na stran na priročnem mestu in previdno vstavimo vrh 7 cm v rektum.

Medved toliko, kot lahko. V idealnem primeru morate hoditi vsaj 5 minut, nato pa ga izprazniti.

Zvečer vstavite dva klistira v razmaku 1 uro. Postopek se ponovi tolikokrat, dokler čista voda ne začne izhajati iz črevesja.

Ponovite iste manipulacije zjutraj.

Da bi olajšali proizvodnjo fekalnih mas bo omogočilo ricinusovo olje. Pijte ga po stopnji 1 g na 1 kg teže. Zjutraj se malo ogrejte in popijte v velikih gutljajih, nato pa zvečer ponovite.

Čiščenje z zdravili


Sodobnejša zdravila - laksativi bodo pomagala pri pripravi črevesja za postopek kolonoskopije bolj nežno, udobno in učinkovito.

Še posebej pomagajo tistim, ki iz enega ali drugega razloga ne morejo narediti klistirja. Predstavljena so sodobna zdravila:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Flota.
  7. Fortrans.

Jemati jih je treba strogo v skladu z navodili za uporabo, začenši s prejšnjim dnem in zajame zjutraj postopka.

Posvetujte se s proktologom, ki je v vašem primeru najbolje odvajalo.

Če je diagnoza predvidena za drugo polovico dneva, se je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Potrebno ga je obvestiti o prisotnosti resnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, in prenehati jemati zdravila dan pred pregledom.

Kolonoskopijo je treba opraviti na prazen želodec, še posebej, če na ta dan še vedno imate gastroskopijo pod medicinskim spanjem.

Kako poteka postopek kolonoskopije?


Postopek je dokaj preprost. Pacient se skriva pod pasom in leži na boku na posebnem kavču, pri tem pa kolena. Za anestezijo se včasih območje anusa zdravi z dikainai mazilom ali xylokainelom.

Potem proktolog nežno vstavi sondo v anus in jo začne nežno potiskati v globino, preučuje celotno notranjo površino črevesja. Z zrakom se s posebno cevko dovaja izravnavanje gub v sluznici in še boljše upoštevanje njenega stanja.

Podatki raziskave so prikazani na monitorju, saj proktolog naredi svoje zaključke. Na sodobni opremi se lahko rezultati zabeležijo na disk za nadaljnje posvetovanje z drugim strokovnjakom.

Vse traja približno 10 minut. Kako dolgo traja postopek, če se gradivo ne vzame za drugo študijo ali če niso zagotovljene druge manipulacije? V tem primeru se njegovo trajanje zagotovo poveča na 30-40 minut.

Kako poteka kolonoskopija - jasno si oglejte videoposnetek:

Kako boleč je postopek?

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije? Ne, čutite lahko samo nekaj nelagodja med odvajanjem zraka v črevesne ovinek ali pa pozivate k iztrebljanju. Lahko se znebite slednjega, če poskušate dihati globoko in počasi.

Toda majhni otroci in bolniki z abdominalnimi abnormalnostmi ali prisotnostjo adhezije opravijo kolonoskopijo pod splošno kratkotrajno anestezijo, opravijo anestezijo intravensko, ker je lahko diagnoza precej boleča.

Za kolonoskopijo, žal, je vzpostavila močan ugled postopka je precej boleče, ki je veliko bolnikov ne more stati. Ne verjemite govoricam, to absolutno ni res. Profesionalnost strokovnjaka in današnja tehnična oprema naprave vam bo omogočila, da boste čutili minimalno nelagodje, to je vse.

Lajšanje bolečin

Lokalna anestezija - pacient je pri zavesti, uporablja zdravila na osnovi lidokaina - mazila ali geli, ki mazajo kožo v anusu in obdelujejo konico sonde. Včasih se uporabljajo zdravila za intravensko dajanje in lajšanje bolečin.

Med sedacijo je bolnik v stanju zdravstvenega spanja. Kolonoskopija v sanjah vključuje uporabo preparatov Midazolam ali Propofol.

Kolonoskopija pod splošno anestezijo pacientu nekaj časa odvzame zavest. To je povezano z določenimi tveganji, zato ima kontraindikacije. Otroci, mlajši od 12 let, pa so diagnosticirani le v splošni anesteziji, pa tudi pri osebah z visokim pragom bolečine, duševnimi motnjami itd.

Torej, prosto dihajte in pojdite v postopek mirno. In potem boste povedali, če boli in koliko. Toda današnji pregledi bolnikov se bistveno razlikujejo od tistih, ki so bili pred nekaj leti.

Kaj naj vzamete s seboj?

Kolonoskopija je potrebna za sprejemanje najmanj stvari, saj gre dovolj hitro in ne zahteva veliko truda.

Zato ne pozabite:

  • vsa potrebna medicinska dokumentacija - zgodovina bolezni, rezultati drugih testov, predhodno posnete slike;
  • če obstajajo kronične bolezni, potem je treba o njih izdati zdravniško poročilo;
  • za starejše ljudi potrebujejo svež kardiogram. Zdravnik vas mora o tem opozoriti;
  • nogavice, tako da noge med zasedanjem niso zamrznjene;
  • copati ali pokrovi za čevlje za enkratno uporabo;
  • toaletni papir ali higienski vložki, če morate opraviti dodatno čiščenje črevesja;
  • list je lahko za enkratno uporabo;
  • za udobje lahko vzamete lahek kopalni plašč.

Karkoli več ne potrebujete. In potem, če ste prijavljeni za plačilo na plačano kliniko, vam bodo tam zagotovili list za enkratno uporabo, prtljažnik, toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije - normalno


Pozitivni kazalniki raziskave so naslednji: t

  1. Bledo rožnate ali rumenkaste barve sluznice vseh črevesnih odsekov. Prisotnost rasti spremeni njegov odtenek.
  2. Pri udarcu svetlobe mora sijaj zasvetiti, ta indikator govori o normalni dodelitvi sluzi. Utrujenost kaže na prisotnost patoloških procesov.
  3. Površina lupine mora biti čim bolj gladka. Bumps, izbokline, rasti v postopku takoj opaziti.
  4. Akumulacije sluzi ne smejo vsebovati gnoja, fibrina ali kopičenja umirajočih tkiv, v normalnem stanju je mogoče videti v obliki lahkih majhnih grudic.
  5. Vaskularni vzorec bi moral biti enakomeren in zlahka viden v celotnem črevesju, imeti enoten vzorec.

Vsako odstopanje označuje določeno bolezen, ki določa proktologa.

Alternativne raziskovalne metode: kaj je bolje, kakšna je razlika

Instrumentalna diagnostika vključuje številne študije, izvedene s pomočjo posebnih pripomočkov za zgodnje odkrivanje hudih bolezni katerega koli od črevesnih odsekov. Najpogostejša od teh so magnetna resonančna terapija, ultrazvok, irigoskopija, računalniška tomografija črevesja, anoskopija in sigmoidoskopija.

Mnoge med njimi so si podobne, so alternativne, hkrati pa se razlikujejo v nekaterih odtenkih in možnostih.

S kolonoskopijo bomo izvedli primerjalni opis glavnih diagnostičnih metod in ugotovili, kako se od njih razlikujejo.

  1. MRI črevesja - bolj moderno, drugačno udobje in neboleč. Ima drugo ime - virtualno kolonoskopijo. Izvaja se s pomočjo optičnega bralnika, ki posname organ spredaj in zadaj, nato pa oblikuje 3D sliko posnetih okvirjev. Kljub temu pa je slabša od tradicionalne kolonoskopije, saj ne more razkriti formacij, ki so manjše od 10 mm v premeru in so predpisane, če je kolonoskopija kontraindicirana ali je treba preučiti tanek del črevesja, kjer kolonoskopa ne more doseči. Lahko rečemo, da je MRI predhodna metoda, po kateri proktolog še vedno dodeljuje kolonoskopijo.
  2. Kolonoskopija in irrigoskopija, ali samo rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, kakšna je razlika med njimi? Slika prikazuje napake debelega črevesa, vendar za razliko od kolonoskopije ne more zaznati novotvorb v zgodnjih fazah.
  3. CT je tudi neboleč in informativen, vendar ne kaže tumorjev v zgodnjih fazah. Še enkrat, zdravnik bo predpisal kolonoskopijo in biopsijo za podrobnejšo študijo stanja črevesne sluznice.
  4. Ultrazvok črevesja in kolonoskopija - v tem primeru ne moremo reči tako preprosto, da je boljša in bolj informativna, saj gre za dve popolnoma različni metodi, ki se uporabljata iz različnih razlogov. Ultrazvočni pregled ima prednosti zaradi svoje razpoložljivosti, nizkih stroškov, varnosti in popolne nebolečnosti. Ampak še vedno, če obstajajo sumi o patologiji debelega črevesa, po ultrazvoku, zdravnik ponovno predpiše kolonoskopijo.
  5. Kapsularna kolonoskopija se izvaja s posebno endokapsulo z vgrajeno kamero, ki poteka skozi celoten prebavni trakt in se izloča skozi anus z blatom. Metoda je draga in ni vedno informativna.

Torej: to je ista stvar, vključno s video kolonoskopijo.

Definitivno ima ta diagnostična metoda številne prednosti. Toda točen odgovor na vprašanje: kaj je še boljše in bolj informativno - MRI, ultrazvok, CT, črevesna irrigoskopija ali kolonoskopija lahko da le koloproktolog, odvisno od posameznih značilnosti in kazalnikov bolnika, njegove zgodovine in predhodnih rezultatov raziskav.

Možni zapleti po posegu (neželeni učinki) t

Bolnike pogosto vprašajo, ali je kolonoskopija nevarna in kakšne so njene posledice.

Ta postopek je razmeroma varen, njegovi učinki pa so izjemno redki. Glavni so:

  • perforacija črevesne stene - zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, med katero se obnovi poškodovano tkivo;
  • krvavitve v črevesju - lahko pride prav med postopkom. V tem primeru se diagnoza nemudoma ustavi, na mestu poškodbe se injicira adrenalin, ali pa se krvavi krvni obtok. Če se zaplet pojavi v nekaj urah ali celo dneh po postavitvi diagnoze, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo z uporabo splošne anestezije;
  • ruptura vranice - zelo redko, vendar se še vedno pojavi;
  • med kolonoskopijo lahko dobite hepatitis C in B, sifilis ali salmonelozo.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če imate nekaj ur ali dni po kolonoskopiji:

  • temperatura nad 38 stopinj;
  • bolečina v trebuhu, tako da ne veste, kaj storiti;
  • kri se izloči iz presredka ali se z krvjo pojavi driska;
  • slabost s bruhanjem;
  • bolečina ali zaprtje;
  • občutek splošne slabosti, šibkost;
  • omotica in glavobol.
  • opraviti diagnostiko po strogih indikacijah, v primeru kontraindikacij zamenjati z drugimi metodami z endoskopsko opremo;
  • zdravnik mora pacienta skrbno in kompetentno pripraviti, mu pojasniti pomen samočiščenja črevesja in prehrane;
  • ugotavljanje sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo zaplete;
  • opravite kolonoskopijo v sterilnih pogojih, instrument temeljito sterilizirajte;
  • Skrbno se lotite vprašanja izbire strokovnega in strokovnega strokovnjaka.

Kako jesti za obnovitev črevesja po kolonoskopiji:

  • prehrana za nekaj dni bi morala biti živila, ki so lahko prebavljiva;
  • živila morajo vsebovati največjo količino vitaminov, t
  • minerale in druge koristne snovi. To je dobro preprečevanje vnetnih infekcijskih procesov in črevesnih krvavitev;
  • je treba jesti v majhnih porcijah, ne sme takoj obremeniti prebavnega trakta, ki je bil nekaj dni čist in brez toksinov in žlindre;
  • odpraviti prenajedanje in težko hrano;
  • lahko: kuhana jajca, lahke zelenjavne juhe, nizka vsebnost maščobne pare ali kuhane ribe, sveža in kuhana zelenjava in sadje;
  • ni dovoljeno: ocvrte in prekajene, klobase in klobase, svež beli kruh, pecivo, slaščice, pecivo, polnozrnata žita;
  • po postopku prepovedan alkohol;
  • Kisli mlečni izdelki, kot so kefir, skuta, se lahko uporabijo za obnovitev koristne mikroflore.
    jogurte, vzemite probiotik vrste Bifidumbacterin, prednostno v tekoči obliki, in ne v tabletah.
  1. Vstani in takoj zapusti zdravstveni dom. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika še nekaj ur, še posebej, če obstaja splošna anestezija.
  2. Vnos tekočine ni omejen, lahko pijete vse.
  3. Naložite želodec in črevesje s težko hrano, zaprtjem.
  4. Stol se normalizira 2-3 dni, pod pogojem, da boste v prehrano vključili živila, bogata z vlakninami. V nasprotnem primeru bo čas pojava normalnega blata preložen za še nekaj dni, vprašanja, kot so: po kolonoskopiji, ne morem iti na stranišče, kar bo povsem razumljivo.
  5. Če ste po kolonoskopiji občutili napenjanje, napihnjenost in bolečine v trebuhu in spodnjem delu trebuha, jemljite odvajala in odstranite klistire. Lahko se znebite takega stanja po diagnozi, če jemljete tablete z aktivnim ogljem po stopnji 1 kos. na 10 kg teže.
  6. Pred in po posegu vzemite dodatke železa in antikoagulante.
  7. O vseh zdravilih v tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosto zastavljena vprašanja

Pogosto je nezaželeno, da črevesje vzame odmor od aktivnega čiščenja s klistirami ali zdravili. Za preventivne namene je treba testirati dvakrat na leto. To je dovolj za pravočasno določitev tudi manjših črevesnih patologij in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah njegovega razvoja.

Ker pa je kolonoskopija najbolj informativna diagnostična metoda, jo je mogoče opraviti pogosteje, če je to potrebno in ko predpiše zdravnika.

V mnogih državah diagnozo opravi koloproktolog. V Rusiji je endoskopski zdravnik, ki ima ozko specializacijo na področju instrumentalne diagnostike črevesja.

  • nosečnice - zelo nezaželene, samo zaradi zdravstvenih razlogov v zgodnji nosečnosti;
  • med menstruacijo - v ginekologiji prvi dan cikla, če obstaja sum na endometriozo maternice. V drugih primerih je diagnozo bolje prenesti. Izjeme so nujni primeri;
  • Starejša oseba - vse je odvisno od njegovega splošnega stanja. Po mnenju zdravnikov, vsaj enkrat na leto za odkrivanje raka v zgodnji fazi. V drugih primerih, kot jih je predpisal zdravnik;
  • lahko ugotovimo hemoroide, vendar obstajajo kontraindikacije. To je obdobje rehabilitacije po zgodnji operaciji, paraproktitisu, kolitisu in proktitisu v akutni fazi;
  • za zaprtje je treba pazljivo in za dolgo časa pripraviti na postopek, približno 4 dni, da bi sedel na plošči brez prehrane.

Običajno imajo otroci že od tretjega leta črevesne težave, zdravnik pa lahko predpiše postopek v skladu z indikacijami. Zahteva visoko strokovnost, izkušnje in izpopolnjene veščine. Do 12 let otroci pod lahko splošno anestezijo opravijo koloskopijo, da pri otroku ne povzročijo panike. Pripravljalno obdobje, kot pri odraslih, zahteva skrbno pripravo, ki vključuje prehrano, jemanje odvajalnikov in čiščenje klistir. Bolje je, da diagnosticiramo v specializiranih zdravstvenih centrih, vključno z otroki.

Kratke hlače, hlače in kratke hlače so namenjene tistim pacientom, ki se soočajo z ogromno nelagodje zaradi potrebe po golem pasu. Pogosto to dejstvo zamuja obisk proktologa. Spodnje perilo se ne razlikuje od običajnega, ima le majhno luknjo v anusu. Zelo primeren za uporabo med menstruacijo, ko ni možno odložiti postopka. Iz debelega bombažnega perila v beli in modri barvi.

Kje in cena

Če je v vaši ambulanti endoskopski zdravnik, vas bo pregled, priprava in sam postopek brezplačen, vendar najverjetneje brez anestezije. Podobno diagnozo postavite v gastroenteroloških oddelkih bolnišnice.

Obstaja veliko specializiranih centrov proktologije, v katerih se kolonoskopija lahko opravi med spanjem med zdravljenjem ali pod splošno anestezijo. Toda to bo stalo veliko več. Koliko je kolonoskopija? V Moskvi, na primer, cena takšnega postopka lahko do 13 tisoč rubljev, v regijah - manj.

Set "Program 2 Colo-Wada Plus + Super-Flora 30 kapsul"

Program 2 Colo-Vada Plus (120030)

Program 2 Kolo-Wada Plus je učinkovit integriran program, ki pomaga očistiti telo in obnoviti zdravo notranje okolje, ne da bi pri tem motil običajni ritem življenja in ne povzročal občutka nelagodja.

Program je zasnovan za 14 dni uporabe in vključuje 3 zaporedne faze, kar vam omogoča, da dobite največji zdravilni učinek.

1. faza

Priprava - 7 dni

Za prvo fazo programa je 14 paketov št. 1, od katerih vsak vključuje izdelke: »Ultimate« (1 tableta), »Vitamin C« (1 tableta), »alfalfa« (2 kapsuli), »Cascara Sagrada« (1 tableta), "Zeliščni set številka 2" (2 kapsuli), "črni orehovi listi" (2 tableti) in "super-flora" (14 kapsul).

Na tej stopnji je telo pripravljeno na čiščenje strupenih snovi

Izloča se v debelo črevo. Telo je opremljeno s hranili

Črevesna funkcija se normalizira.

2. faza

Čiščenje - 4 dni

Za drugo fazo programa je na voljo 8 paketov št. 2, od katerih vsak vsebuje izdelke: "Ultimate" (1 tableta), "Vitamin C" (1 tableta), "alfalfa" (2 kapsuli), "Cascara Sagrada" (1 tableta)., "Zeliščni set št. 2" (1 kapsula), "črni orehovi listi" (1 tableta), "super-flora" (8 kapsul) in 16 paketov prahu "Colo-Wada Mix".

Na drugi stopnji se črevesje očisti zaradi močnega otekanja prahu "Kolo-Vada Mix" z nastankom želatinaste mase, ki ima izjemno sposobnost, da obda veliko količino stoječe črevesne vsebine in jo enostavno odstrani iz telesa.

3. stopnja

Izterjava - 3 dni

Za tretjo fazo programa je na voljo 6 paketov št. 3, ki vključujejo: "Ultimate" (1 tableta), "Vitamin C" (1 tableta), "alfalfa" (2 kapsuli), "Cascara Sagrada" (1 tableta), "Digestable". (1 kapsula) in "super-flora" (8 kapsul).

V tretji fazi se obnavlja gastrointestinalni trakt in črevesna mikroflora zaradi kompleksa naravnih probiotičnih kultur (bifidobakterij in laktobakterij) in prebavnih encimov (amilaza, proteaza, lipaza, bromelain itd.).

Napišite kratko sporočilo
številke / imena izdelkov, ki jih želite naročiti prek kateregakoli neposrednega sporočila:

na številko + 7-999-969-17-77
ali deliverycci
Upravitelj vas bo kontaktiral za nadaljnje podrobnosti.