Glavni / Pankreatitis

Če desna stran boli pri hoji - ali je to patologija ali norma?

Pankreatitis

Bolečina na desni strani pri hoji je lahko fiziološka in patološka. Fiziološka bolečina se pojavi v procesu naravnih vzrokov, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Primeri takšne bolečine so nosečnost in menstruacija pri ženskah ali bolečina, ki jo oseba lahko doživlja v adolescenci, ko pride do neenakomerne rasti okostja, kar povzroči nekaj nerodnosti in uglatosti v gibanju. In če se ugotovi kršitev običajnega poteka nosečnosti, se na primer razvije zunaj maternice, potem bo bolečina, ki jo bo ženska doživela ob istem času, patološka. Spodaj bomo razložili, zakaj se pojavijo bolezni, kjer so bolečine na desni strani spodnjega dela trebuha in hipohondrija, hoje in med tekom, diagnozo in zdravljenje.

Fiziološki vzroki

Eden od vzrokov bolečine v desnem hipohondriju, med hitrim hojo in med vožnjo, so fekalni odpadki. Pojavljajo se v primeru neupoštevanja načina napajanja - »tek in pot«. Posledica tega je, da se telo kopiči v izdelkih debelega črevesa, ki niso mogli obdelati. Zategnejo in pritiskajo na diafragmo, ki je glavna mišica, od katere je odvisno pravilno dihanje in delovanje srca. In kako lahko telo deluje pravilno, kar je stisnjeno z vseh strani? Odgovor ni nikakor!

Zato - kršitev srca in krvnega obtoka. Hkrati se telo brez dodatnega kisika "zaduši", kar vpliva na delo pljuč, jeter, ledvic in urogenitalnega sistema, ki pri hoji, med in po teku signalizirajo težave z bolečino v boku. Poleg tega se nabrali ostanki hrane tinja v črevesju pri temperaturi 36-37 stopinj, sprošča škodljive pline in snovi, ki zastrupljajo telo. Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo: »umazana čreva« - in bolečina v strani, to je to!

Menstruacija in nosečnost pri ženskah sta lahko tudi dodatni vzrok za bolečino na desni in spodnjem delu trebuha pri hoji in med vožnjo.

Z naraščajočo gestacijsko starostjo se plod poveča in maternica se poveča. Notranji organi na desni strani, vklj. pod rebri, kot so jetra, doživljajo pritisk in bolečina se daje na desno stran, kar postane še posebej opazno pri hoji. V spodnjem delu trebuha bolečina pri hoji nastane zaradi preobremenitve vezi med mišicami, ki podpirajo maternico in plod. Za zmanjšanje bolečine med hojo med nosečnostjo uporabite poseben povoj, ki bo pomagal razbremeniti mišice.

Bolečine med hojo so lahko posledica takšnega fiziološkega procesa pri ženskah, kot je menstruacija. Proces spremlja smrt in zavračanje maternične sluznice endometrija ter spremlja sproščanje krvi. Pri premikanju, hoji in med vožnjo se obremenitev poveča, endometrij se izčrpa in bolečina na strani med vožnjo postane večja in krvni izcedek postane bolj bogat.

Še en dejavnik, ki povzroča bolečino na strani in pod rebri, je lahko vadba.

Do njih lahko pride v dveh primerih:

  1. Ko ni bilo dovolj časa med prehranjevanjem in igranjem športa, tj. prebava še poteka. Zato se mora vsak oseba kot aksiom držati pravila - če pride fizični napor, potem mora trajati vsaj tri do štiri ure po jedi. Bolje je, da ostanete doma, kot da imate bolečine v hipohondriju, medtem ko delate s polnim želodcem.
  2. In iz napačne tehnike dihanja. Poglejmo, zakaj v tem primeru boli stran. S plitkim dihanjem je gibanje diafragme - vdihavanje in izdihovanje - majhno in se pretok krvi v srce zmanjšuje. Kri nima časa, da zapusti jetra in ostane tam nekaj časa, zato se poveča volumen jeter in poveča pritisk v organu, kar povzroči bolečino v strani in krče med dihanjem. Da bi se temu izognili, morate dihati enakomerno: dva koraka - vdihnite, dva koraka - izdihnite. Vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta.

Če stran pri hoji prizadene, vključno s premikanjem. Med tekom in hojo je to znak, da telo ne deluje pravilno in ga ne smemo prezreti, saj lahko služi kot znanilec zelo nevarnih bolezni, saj so na desni strani pomembni organi, kot so jetra, žolčnik, glava trebušne slinavke, desna ledvica, dodatek.

Patološki vzroki bolečine

Za patologijo je značilno boleče odstopanje od normalnega stanja ali procesa razvoja.

Bolezni jeter

Holestaza

To je kršitev gibanja žolča, lahko nastane stagnacija. Ta vrsta odziva jeter na poškodbe in disfunkcije njenih funkcij je redka. Žolčne kisline se izločajo z žolčem v črevesje in iz nje reabsorbirajo v portalni veni. Ko jetra izgubijo sposobnost izločanja nepotrebnih snovi, ki nastanejo v njej v črevesju, se žolčne kisline in holesterol kopičijo v krvi.

Intrahepatična holestaza - kršitev izločanja žolča na ravni hepatocitov iz majhnih žolčnih vodov, kopičenje njegovih sestavin v jetrih se pojavi v naslednjih primerih:

  • virusne okužbe;
  • nosečnost;
  • uporaba zdravil - aminazin, moški spolni hormoni.

Jetrna holestaza je posledica mehanske kompresije in blokade velikih žolčnih poti s kamni, helminti in tumorji.

  • bolečine na desni strani, vklj. pod in pod rebri;
  • iztrebki sivkasto-belkasti;
  • temen urin;
  • povečano blato, ki ga spremlja neprijeten vonj;
  • ostrina vida se zmanjša.

Holestaza je prepoznana z analizo urina, ki določa prisotnost rumenih pigmentov in analizo krvi, pri čemer je serum zaradi kršitve izločajoče funkcije hepatocita večji od norme:

  • holesterol;
  • fosfolipidi;
  • žolčne kisline;
  • baker;
  • alkalna fosfataza;
  • bilirubina.

Tudi diagnozo bolezni izvajamo z instrumentalnimi metodami:

  • ultrazvok jeter;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (za namen odkrivanja kamnov);
  • magnetna resonanca holangiopankreatografija - MRPHG;
  • pozitronska emisijska tomografija.

Zlatenica je drugačne narave in je:

  • Adhepatična - povzročena z okrepljeno razpadom krvi;
  • Jetrna - za katero je značilno slabljenje zajetja, vezave in izločanja bilirubina s hepatocitom;
  • Jetra - nastane kot posledica kršitve iztoka bilirubina vzdolž žolčevodov.
  • Konzervativna terapija (prehrana in prehrana);
  • Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo pripravkov ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk), hepatoprotektorjev (Heptral), citostatikov (metotreksat);
  • Simptomatsko zdravljenje (antihistaminiki, vitaminska terapija, antioksidanti);
  • Kirurški poseg;
  • Fizioterapija;
  • Fizikalna terapija in masaža.

Maščobna hepatoza

Glavni celični del jeter so hepatociti, ki opravljajo funkcije absorpcije, izločanja in sodelujejo v presnovnih procesih. Pri motnjah presnovnih procesov se pojavi bolezen organov in začnejo vnetni procesi v jetrih, ki povzročajo hude bolečine v desnem hipohondriju. Občasno se bolečine na strani umirijo, nato pa se intenzivirajo.

  • pomanjkanje beljakovin v telesu;
  • uživanje drog;
  • diabetes mellitus;
  • različne vrste hepatitisa;
  • zastrupitev organizma z gobami, industrijski plini v podjetjih, pesticidi rastlinski, gospodinjske kemikalije;
  • pomanjkanje kisika pri boleznih srca, bronhijev in pljuč.

Maščobna hepatoza je grozna, ker povzroča prekomerno odlaganje vlaknastega tkiva okoli jetrnih ven, še posebej pri osebah, ki pogosto uživajo alkohol. V njih maščoba popolnoma nadomešča aktivne strukture hepatocitov, ki se običajno konča s smrtjo. Torej, če imate bolečino v desnem hipohondru, še posebej po nevihtnih praznikih, potem prenehajte jemati alkohol!

Za diagnozo se izvajajo:

Zdravljenje temelji na:

  • izločanje negativnih dejavnikov, ki vplivajo na jetrne celice - hepatocite;
  • skladnost s prehrano v kombinaciji z zmernim fizičnim naporom;
  • o uporabi drog v kombinaciji z zeliščnimi.

Ciroza

Ciroza jeter - to je zadnjič in zadnja faza jetrne bolezni, ki je posledica različnih bolezni, to je končno, ki se pojavi kot posledica kroničnega hepatitisa in bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami. Jetra na tej stopnji je grobo spremenjen, strukturno zmečkan in skrčen organ.

Pogon patološkega procesa pri cirozi je smrt hepatocitov ali nekroze.

Sledi tri korake: t

  1. Prvi, ko ob koncu virusnega hepatitisa umre masa jetrnih lobel, se pojavi lokalna nekroza in razvije se jetrna koma. V jetrih nastane odpoved več centimetrov, ki je napolnjena z velikimi regeneracijskimi vozlišči, kot je krompir. Obstaja huda bolečina v desnem hipohondru in spodnjem delu trebuha.
  2. Drugi je, če se mrtve posamezne hepatocite ali skupine zamenjajo z veznim tkivom, ki zapre okvaro namesto lobul v obliki septuma, ki ga deli na več delov. Posledično se centralna vena loči od celotne lobule in krvni obtok je moten.
  3. V tretjem koraku se pojavijo spremembe, ki so poganjale vezivno tkivo v lobuli, in jetrne posode so obremenjene. Obstaja končna tvorba ciroze s prestrukturiranjem in zlomom strukture organa, zaradi česar nenehno boli. Navzven se to kaže s hudo srbenje, zlatenico. Koža okrog oči, na dlaneh, na telesu je prekrita z rumenimi ploščicami in potemni, kot pri strojenju postane suha in groba.

Tudi bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

  • povečanje trebuha;
  • krvavitev iz dlesni;
  • jezik postane svetlo roza z bleščečo površino;
  • čiščenje blata in temnenje urina;
  • pogosto zaprtje in driska;
  • belching in teže v želodcu;
  • stalna bolečina desno pod rebri.

Diagnoza se izvaja v fazah:

  • s podrobnim pregledom bolnika;
  • objektivno in celovito zunanjo preiskavo bolnika (stanje kože, sluznice);
  • laboratorijske, biokemijske, imunološke študije bioloških telesnih tekočin;
  • Ultrazvok vranice in jeter;
  • biopsija jeter;
  • računalniška tomografija;
  • skeniranje radionuklidov.

Metoda zdravljenja temelji na pridobljenih rezultatih pregleda in analize. Ponavadi vključuje zdravljenje z zdravili in prehrano, pri kateri so živila, ki negativno vplivajo na jetra, izključena iz bolnikove prehrane. Po potrebi se lahko predpiše kirurško zdravljenje.

Bolezen žolčnika

Calculous holecistitis

To je posebna oblika holecistitisa, pri kateri nastaja kamenje v žolčniku, je vrsta žolčnih kamnov.

  • pretirano, vendar neredno hrano;
  • šibek fizični napor, ki prispeva k stagnaciji žolča;
  • dednost;
  • nalezljive bolezni;
  • bolezni jeter.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • akutno, ki je lahko zapleteno zaradi gnojnega vnetja (faza sluzi) ali smrti stene žolčnika (gangrenozna stopnja);
  • kronična, v katero prehaja akutna oblika, razen če se pojavijo zapleti.

Torej, v akutni obliki, bolečina je močna, bodalo, ki ga spremlja bruhanje, temperatura, nizek tlak. Urin je temne barve in iztrebki postanejo razbarvani.
S kronično - je grenko erukcija, slabost, boleče bolečine, lahko pa se spremeni v paroksizmalno z enkratnim bruhanjem, še posebej pogosto to opazimo po kršitvi prehrane.

V obeh oblikah se lahko pojavijo tudi žolčne kolike. Zdi se, če se kamen zatakne v vrat žolčnika, ki se ponavadi pojavi po večji telesni aktivnosti, kot je tek, prenajedanje, zlasti mastna, pečena, slanina, stres ali prehlad. Bolečina je tako ostra, da se zdi, da jo boli povsod, kar povzroča napihnjenost, drisko, zgago in včasih bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Bolečina se ustavi, ko se kamen premakne nazaj v žolčnik ali če črevo pride ven.

  • Ultrazvok žolčnika;
  • laboratorijske študije vzorcev jetrne krvi in ​​encimov trebušne slinavke;
  • holecistografija;
  • radionuklidna diagnostika.

Cilji zdravljenja so odstranitev akutnega stanja in preprečevanje zapletov. Prvi se doseže z zdravili (zdravila proti bolečinam, spazmolitični, antibakterijski, antiemetični itd.) In prehrana, druga - odstranjevanje kamnov s pomočjo terapije s šokovskimi valovi ali kirurško. Včasih je najboljši način, da se znebite bolezni, da odstranite žolčnik.

Nagib žolčnika

Žolč je v bližini spodnje površine jeter, ima hruškasto obliko s kapaciteto 30-70 ml in je običajno razdeljen na dno, telo in vrat.

Vzroki pregibanja so lahko:

  • prirojeno, kar je v nasprotju z razvojem ploda;
  • pridobljene zaradi poškodb in fizičnih naporov, kršitev prehrane in nastajanja kamnov v žolčniku.

V tem primeru se bolnik pritožuje, da ima:

  • pogosto boli v desnem hipohondriju;
  • opazili so slabost in slabost;
  • grenkoba v ustih, zgaga in bruhanje po uživanju mastne hrane;
  • Obstajajo belching zrak, napihnjenost, zaprtje in driska.

Glavna in najbolj zanesljiva diagnostična metoda je ultrazvok žolčnika.

Zdravljenje vključuje prehrano, zdravila in fizioterapijo. Za zaplete bo morda potrebna operacija.

Apendicitis

To je vnetje notranjega organa, imenovanega dodatek, ki je vermiformni proces cekuma. Pojav apendicitisa je olajšan zaradi težav pri izstopu iz slepiča v slepo črevo, ki je posledica blokade lumena z blatom, majhnih črvov in tudi izdelkov truljenja neprebavljenih ostankov hrane.

  • bolečina se pojavi v popku, v spodnjem delu trebuha na desni strani, vendar se lahko daje na levi strani, v hrbtu in v hipohondriju. Poveča se vsako gibanje;
  • strm dvig temperature na 38-39 stopinj, slabost in driska, čemur sledijo izrezki v spodnjem delu trebuha;
  • videz hladnega znoja, povečana bledica, ko pravijo - "bleda kot list";
  • bruhanje, zgaga, nastajanje plina.

Vnetje ima različne oblike:

  • akutno, ko se vnetje začne z njegovo notranjo oblogo;
  • flegmono, ko se pojavi gnojena fuzija tkiva;
  • perforiran, ko dodatek izbruhne iz prelivnega gnoja in pride v trebušno votlino;
  • gangreno, ko je krvni obtok v žilah moten in se pojavi proces nekroze.

Glavna metoda zdravljenja je kirurški odstraniti organ, zato je nujno poklicati reševalno ekipo, ko se pojavi zaskrbljujoč simptom, saj je zamuda nevarna peritonitis. Med potovanjem rešilca ​​lahko pacientu pomagate tako, da ga postavite v vodoravni položaj in v trebuh postavite nekaj hladnega.

Vena cava tromboza

Žile sistemskega krvnega obtoka vzamejo kri iz vseh organov telesa in, kot reke tečejo, tvorijo votle žile - zgornje in spodnje, ki tečejo v desni atrij.

Nadrejena vena cava prejema kri iz vene glave in vratu, zgornjih okončin in prsnega koša. Spodnja vena cava, ki je najmočnejša venska debla, iztoči kri v desni atrij iz spodnjih okončin, trebušnih organov in medenice, in postane jasno, kakšna nevarnost za telo je tromboza, ki je krvni strdek, ki ovira pretok velike količine krvi.

Obstrukcija zaradi tromboze je delna, omejena, popolna in je neposredno odvisna od poškodb notranjih organov v prsih in trebuhu.

Obstrukcija se lahko pojavi zaradi tumorja, katerega začetek prihaja iz venske stene. Lahko se kombinira s trombozo nadrejene in spodnje vene cave in je označena s skupino simptomov, ki se imenujejo nadrejeni ali spodnji sindrom vene.

Vzroki za sindrom super cave so:

  • tumorji, ki izvirajo iz prsne regije;
  • zapleti miokardnega infarkta, ateroskleroza, sifilis, travmatične poškodbe, v katerih je lokalna ekspanzija krvne žile, in stisne druge organe;
  • limfogranulomatozo, pri kateri se povečajo bezgavke, ki so lahko ingvinalne, aksilarne, brahialne, vratne, nadklavikularne;
  • mediastinitis - bolezen organov mediastinuma;
  • perikarditis, ko je notranja sluznica srčnih zaklopk izpostavljena bakterijam, kar povzroči gnojno vnetje.

Pri opažanju zapore vrhunske cele vene:

  • otekanje, otekanje obraza in zgornje polovice telesa;
  • obraz, vrat, zgornji udi, prsi pridobijo modro barvo;
  • kakršna koli fizična gibanja, povezana s nagibanjem, gospodinjska dela povzročajo težave zaradi hitenja krvi v glavo;
  • krvavitev iz nosu, znotraj požiralnika zaradi povečanega venskega tlaka;
  • zmedenost, glavobol z duševnim naporom;
  • utrujenost oči in bolečine v orbitalni regiji, povečano izločanje solz.

Zdravljenje se izvede kirurško.

Prihaja sindrom slabše vene cave:

  • pri naraščajoči trombozi stegneničnih, ilikalnih venskih segmentov;
  • ko je spodnja vena cava stisnjena z retroperitonealnim tumorjem;
  • s tumorji, ki se pojavijo v steni same vene.

Hkrati opazili:

  • otekanje in modrenje trebuha, spodnjih okončin, genitalij;
  • hude bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha, pod rebri;
  • bolečina v ledvicah;
  • trofične razjede na spodnjih okončinah.

Zdravljenje poteka s pomočjo kompleksne antitrombotične terapije z uporabo antikoagulantov (heparin, neodicumarin) in aktivatorjev fibrinolize. Pri zapletih je možno kirurško zdravljenje.

Diagnostične metode vključujejo:

  • spodnja in zgornja kavitacija - rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva za preučevanje spodnje in zgornje vene;
  • phlebography - je serija radioloških slik, posnetih z uvedbo kontrasta, za preučevanje stanja ledvične vene in njenih vej;
  • študija radionuklidov - pomaga oceniti funkcionalno stanje organov in sistemov z uporabo posebnih radiofarmacevtskih sredstev, ki se vnašajo v telo;
  • kri, urin in blato;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Poleg tega bolečine na desni strani, vključno z pod rebri, medtem ko teče, medtem ko so hoja in druga gibanja lahko manifestacija takšnih bolezni, kot so medrebrna nevralgija, miozitis, osteohondroza, zlom reber. O simptomih, vzrokih in zdravljenju teh bolezni smo podrobno razpravljali v članku »Bolečina na levi strani pri gibanju«, zato v tej publikaciji nismo ponovili.

Ko govorimo o bolečinah na desni in hipohondriju, je treba spomniti, da so lahko predhodniki zelo nevarnih bolezni, ki jih ne bi smeli zdraviti sami, poslušati nasvet tujcev, potem pa se lahko le poslabša in poskušajo čim prej priti do zdravnika, ker. Diagnostika s sodobnimi metodami bo pomagala pravočasno odkriti začetek bolezni in ga poraziti.

Težka desna stran

Vzroki bolečine na desni strani najpogosteje so bolezni prebavil (apendicitis, holecistitis, hepatitis in drugi), bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, pljučni rak, plevritis), bolezni srca in ožilja (predinfarktno stanje, revmatične bolezni srca, tromboflebitis, arterijska hipertenzija, perikarditis), bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema (epilepsija, arahnoiditis, mielitis, ganglionitis), pa tudi številna stanja, ki niso povezana z boleznimi. Oglejmo podrobneje glavne vzroke bolečine na desni strani in metode za njihovo odpravo.

Vzroki bolečine na desni strani

1. Bolečina na desni strani po jedi se pojavi, ko jedo veliko začinjene, ocvrte, prekajene, mastne hrane in konzervirane hrane. Bolečina se ne pojavi takoj po jedi, ampak po eni ali dveh urah po njeni prisotnosti v želodcu. Pri enkratnem pojavu bolečine in njihovem izginotju čez nekaj časa ne skrbite. Če pa se te bolečine ponavljajo ali spremljajo drugi simptomi, je nujna preiskava za prisotnost bolezni prebavnega trakta.

2. Bolečina na desni strani pri hoji. Običajno se pojavi pri hoji ali vožnji. Narava bolečine: uboden, oster, hitro mimo. Razlog za to je hitro naraščanje krvnega obtoka v okončinah, ko kri, mimo diafragme, teče neposredno v mišice nog. Nezadostna prekrvavitev prepone povzroči njen krč. Da bi preprečili takšne bolečine, je treba jesti hrano najkasneje dve uri pred vadbo in se tudi ogreti. V drugih primerih, ko se bolečina na desni strani pojavi z rahlo obremenitvijo ali ne izgine dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje je to znak o pojavu vnetnih procesov v jetrih ali žolčniku ali bolezni mišično-skeletnega sistema.

3. Bolečina na desni strani z globokimi dihalnimi gibi. Redka pojavnost, vendar povsem realna, se pojavi po spremembi položaja telesa, ko je bil vpet majhen živček. Bolečina je precej ostra in hitra. V drugih primerih je treba razmisliti o poškodbi rebra ali bolezni bližnjih tkiv in organov.

4. Bolečina na desni strani med menstruacijo. To se zgodi več kot polovica žensk. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, na desni. Boleče občutke so označene kot vlečenje, rezanje, kot krči. Včasih to stanje spremlja povišanje telesne temperature na 37 °, znojenje, žeja, splošna šibkost in prebavne motnje.

Katere bolezni prizadenejo desno stran

Če bomo desno stran pogojno razdelili na tri dele: zgornji (desni hipohondrij), srednji in spodnji del (ilikalna regija), bo pogovor o vzrokih določene patologije z določeno lokalizacijo bolečine bolj vsebinska. V nekaterih primerih bomo obravnavali opis bolezni z lokalizacijo bolečine v hrbtu (desna ledvena regija).

Območje desnega hipohondrija

Notranji organi, ki so lahko viri bolečine v desnem hipohondriju: desna pljuča, žolčnik, trebušna slinavka, jetra, črevesje in diafragma. Obsevanje (prehod z drugega območja) bolečine na ta kraj je lahko posledica patologije srca, hrbtenice in medeničnih organov.

1. Patologija žolčnika. Akutni holecistitis (vnetje sluznice žolčnika) spremljajo ostre, ostre boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki lahko oddajajo hrbtenico in hrbtenico. Drugi simptomi akutnega holecistitisa so napihnjenost, zaprtje, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, splošna slabost in slabo počutje.

2. žolčeva bolezen. Ta patologija, glavni vzrok katere je nastanek žolčnih kamnov v žolčniku. Od tod vsi simptomi bolezni. Bolečine so precej hude, z lokalizacijo v desnem hipohondru in hrbtu. Povečana bolečina pri premikanju kamnov. Nezadostna funkcija emulgiranja maščob zaradi oslabljenega odtoka žolča vodi do pojava prebavnih motenj. Pri razvoju patologije se lahko pridružijo urtikarija (alergijski mehanizem, delovanje toksinov neprebavljene hrane), ekcem (refleksni mehanizem) in pruritus (učinek toksinov na kožo).

3. Diskinezija žolčevodov. To je sistemska motnja v delovanju žolčnikov, ki je posledica razvoja kroničnih bolezni prebavil (gastritis, pankreatitis itd.), Motnje hranjenja, pojava helmintskih vdorov in poškodbe trebuha. Za hiperkinetično obliko motnje je značilna prekomerna kontraktilna funkcija žolčnika, ki povzroča ostre bolečine v desnem hipohondriju, hipokinetična oblika pa je šibka kontrakcija žolčnika, ki jo spremljajo dolgotrajne boleče luknje ali zatiralske narave.

4. Bolezni trebušne slinavke. Bolečina na desni strani se pojavi s porazom glave trebušne slinavke, v drugih primerih se bolečina pojavi v levem hipohondriju. Še en vzrok bolečine je benigni ali maligni tumor trebušne slinavke, ki raztegne kapsulo žleze in tako povzroči bolečino. Desna stran lokalizacije bolečine je značilna za proces stiskanja rastočega tumorja organov, ki se nahajajo v bližini žleze.

5. Akutni pankreatitis. Zaradi izrazitega vnetnega procesa pri akutnem pankreatitisu so v desnem hipohondru prisotne ostre ali utripajoče bolečine, ki se pogosto dajejo hrbteničnemu in levemu hipohondriju (opisanem kot obročna bolečina). Drugi simptomi pankreatitisa so driska, bruhanje, napenjanje, splošno slabo počutje, šibkost, izguba apetita in spanja, zvišana telesna temperatura na 38 ° in visok krvni tlak.

6. Bolezen jeter. Hepatitis in ciroza jeter lahko povzročita bolečino, ki sega v desno aliakalno in hrbtno področje. Pri bolnikih z jetrno patologijo, porumenelostjo kože in brazgotine, opazimo zatemnitev urina in posvetlitev blata, zvišane telesne temperature, šibkosti in nevšečnosti. Bolniki na desni strani čutijo težo, saj se jetra povečajo zaradi krvnega obtoka in otekanja.

7. Apendicitis. To je vnetje slepiča, ki ga spremlja ostra krčljiva bolečina, z lokalizacijo v želodcu na desni in hrbtu, v bližini hrbtenice. Drugi simptomi slepiča: suha usta, splošno slabo počutje, dispepsija, vročina.

8. Bolezni tankega črevesa. Vključite številne bolezni in njihove vzroke. Imajo isti simptomski kompleks, vključno s pogoste driske z ostanki neprebavljene hrane, napihnjenosti, vlečenja, bolečin, bolečin v loku, z lokalizacijo v območju desno od popka ali v epigastriju.

Bolečina pod rebri na desni strani hrbta.

Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu hrbta je lahko posledica kirurških posegov na tem mestu, pretiranega fizičnega napora in številnih bolezni notranjih organov. Akutna bolečina ni le znak poškodb organov zaradi poškodb, udarcev, poškodb, temveč tudi mnogih bolezni.

1. Pogost vzrok za bolečino na tem mestu je medrebrna nevralgija. Bolečine so ponavadi dolgočasne, boleče, redko ostre in ostre. Pacient z medrebrno nevralgijo začne izkrivljati na zdravi strani, zaradi česar se začnejo raztezati medrebrni prostori in tlak, ki draži živčne končiče, se zmanjša, s čimer se zmanjša pritisk rebra na živce in zmanjša bolečina. Poleg tega je v tej patologiji povečano znojenje, bolečine v mišicah, razbarvanje kože.

2. Pod rebri so na strani hrbta tudi ledvice. Patologija ledvic v obliki vnetnih bolezni medenice in parenhima organov ponavadi spremlja boleče bolečine.

3. Urolitiaza je tvorba kamnov v urinarnem traktu na ravni ledvic. Med fizičnim naporom se lahko kamni premikajo, kar povzroči dolgočasno ali vlečno bolečino na desni strani.

Bolečine akutne kolike v hrbtu pripovedujejo o resnem zapletu - zapiranju sečilnega kanala s kamnom.

Bolečina na desni strani, v srednjem delu

Vzroki bolečine na pasu so najrazličnejši, ki jih povzročajo bolezni trebušnih organov in določeni fiziološki pogoji telesa.

1. Pogost vzrok za bolečino na tem mestu je dorzopatija, degenerativno-distrofična patologija hrbtenice in okoliških tkiv. Po drugi strani se dorzopatija pojavlja zaradi motenj hranjenja, povečanih telesnih naporov in poškodb. Zanj je značilna vlečna ali boleča bolečina na desni strani, včasih streljanje. Bolniki občutijo mravljinčenje kože in ko je bolezen oslabljena in tanjša mišice telesa.

2. Vretenčna izboklina je drugi najpogostejši vzrok za bolečino v pasu, je zaplet osteohondroze in notranji del vlaknenega obroča vretenc se spremeni. Najpogosteje se bolezen pojavi v ledvenem delu hrbtenice, tako da se bolečina čuti s hrbta v pasu in pod njo. Obstajajo tudi kronične bolečine, mravljinčenje v nogah, šibkost stegenskih mišic, v redkih primerih - motnje uriniranja.

3. Cistitis - naslednji vzrok bolečine v sredini trebuha, se pojavi pri vnetju sluznice mehurja. Vzrok cistitisa je bakterijska okužba, ki je posledica penetracije patogenih mikroorganizmov v njej skozi urinarni trakt. V spremstvu cistitisa boleče uriniranje, včasih s krvjo. Lahko pa pride do pekočega, šivajoče bolečine v presredku in v območju projekcije mehurja na sprednji trebušni steni.

Bolečine v zgornjem sklepu desno

Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha se pojavi pri boleznih medeničnega organa, trebušnih organov in bolezni sečil.

Pogosto so bolečine ostre, ostre, nenadoma nastale in lahko kažejo na razpok ali torzijo dela ali dela črevesja ali jajčnikov pri ženskah ali blokiranje sečil ali žolčnika s kamnom.

Pojav simptomov šoka, izguba zavesti, bledica kože in padec krvnega tlaka, hitro bitje srca kažejo na intraperitonealno krvavitev.

Šibka, konstantna, boleča ali dolgočasna bolečina običajno spremlja začetek vnetnih procesov, to se zgodi, ko se moti dotok krvi v organe in ko se poslabšajo akutne bolezni organov trebušne votline in medenice.

Kaj storiti, če boli vaša desna stran

Vsaka akutna ali dolgotrajna bolečina na desni strani zahteva hiter obisk pri zdravniku.

Takojšnje nujno zdravljenje je vedno potrebno, kadar se pojavi akutna in huda bolečina, ki jo spremljajo simptomi slabe prebave in vročine.

Takšne bolezni, kot so slepiča in akutni pankreatitis, so še posebej nevarne za življenje. Ko se pojavijo simptomi teh bolezni, ne moremo jemati zdravil za bolečine, lahko izkrivljajo klinično sliko in tako upočasnjujejo diagnozo in nujno potrebujejo operacijo. Na splošno je prva pomoč za akutno patologijo trebuha minimalna in nevarna zaradi poslabšanja bolnikovega stanja, z vsakim dejanjem do prihoda zdravnika. Zato je treba najprej narediti vse, da bo specialist lahko čim prej videl bolnika. Poleg prepovedi vnosa zdravil je treba izločiti uživanje hrane in vode ter hladiti na želodec. Bolniki z akutnim trebuhom so hospitalizirani v kirurški bolnišnici.

Kateri zdravnik naj se obrnem, če je moja desna stran boleča

V drugih in ne akutnih primerih zdravniki pri prisotnosti bolečine na desni strani nudijo naslednje strokovnjake: gastroenterolog, infektolog, urolog, ginekolog, kirurg, terapevt. Vsi problemi pri iskanju pravega strokovnjaka so rešeni, ko se obrnete na zdravstvene ustanove. V odsotnosti zdravnikov ozkih specialitet se obrnite na terapevta.

Bolečina na desni strani trebuha

Bolečina v desnem trebuhu - dokaj pogosta bolezen pri bolnikih. To območje vključuje inervacijo mnogih organov, ki lahko povzročijo bolečino pri kršenju dela.

Če ima otrok ali odrasla oseba želodčno bolečino na desni, potem niti zdravniki ne sumijo na napad slepiča. Vendar to ni edina bolezen, ki zahteva pozornost. Upoštevamo bolezni, ki bolnikom povzročajo bolečino, glede na vlogo notranjih organov.

Desne anatomske strukture trebušne votline

Če je trebuh razdeljen navpično na polovico, del organov pade na obe strani, ker imajo osrednji položaj:

  • želodec (antrum in pyloric) in dvanajsternik (ovinek);
  • trebušna slinavka (glava in telo);
  • tanko črevo;
  • mehur;
  • debelo črevo (slepa, naraščajoča in polovica debelega črevesa).

Zato je pri proučevanju patoloških sprememb težko ločiti desni in levi položaj. Včasih vir bolečine ni tam, kjer ga boli, temveč migracijski občutki, ko oseba ne zna natančno določiti kraja in govori o "bolečinah po vsem želodcu".

Nekatere bolezni imajo "najljubšo" lokalizacijo. Jetra levega režnja spadajo v območje leve polovice in lahko povzročijo bolečino v zgornji trebušni votlini. Neposredno v desnem trebuhu so žolčnik s kanali, desni ledvice in sečevod, vermiformni proces.

Bolezni lahko povzročijo bolečine:

  • trebušna stena;
  • plovila;
  • desni spodnji robovi.

Poznavanje strukture organov je omogočilo razlikovanje značilnosti bolečinskega sindroma:

  • Parenhimski organi (jetra, ledvice) imajo tesno zaščitno kapsulo z obilico živčnih receptorjev, vsi neželeni učinki, kot so poškodbe, vnetje, otekanje, povzročijo, da se kapsula napne in pošlje možgane signale bolečine;
  • votli organi (želodec, žolčnik, sečevod) imajo receptorje le v submukoznem sloju, zato se odzovejo na mišični krč, raztezanje, perforacijo ulkusa, rupturo, vendar le redko prispevajo k bolečinam pri blagem kataralnem vnetju.

Ta mehanizem zdravniki nujno upoštevajo pri diagnozi. Ugotoviti, zakaj je želodec na desni poškodovan, je težko, saj disfunkcija enega organa vodi v neuspeh celotnega prebavnega procesa.

Kako oceniti naravo bolečine?

Bolniki opisujejo svojo bolečino na različne načine. Zdravnik mora analizirati subjektivne informacije, postavljati dodatna vprašanja o pogojih za pojav desno stranskih bolečin v trebuhu, njihovi spremembi, omejitvi, povezavi s hrano. Predstavljen je algoritem za ocenjevanje narave bolečine v skladu z besedilom pritožb.

Na desni strani trči in hodi boli želodec

Gibanje nog spremlja intenzivno delo trebušnega mišičnega sistema, sprememba v trebušnem tlaku in masažni učinek na črevesje, zato se atonija pojavi brez fizične aktivnosti.

Pri premikanju se pojavijo različne bolezni v latentni fazi. V takih primerih se ne morete prisiliti, da bi hodili in trpeli. Bolečina na desni strani trebuha kaže na aktivacijo patologije, ki lahko hitro privede do zapletov.

Bolečina se pojavi po prevozu

Vsako gibanje v vozilu, ne glede na to, ali sedi ali stoji, povzroča tresenje telesa. Ta učinek prispeva k gibanju kamnov, konglomeratov soli vzdolž žolčnika, prehodov, sečevoda. Bolniki z žolčnimi kamni in urolitiazo pogosto napadajo napad z ostrimi gibi telesa. Poleg potovanj v prevozu imajo podoben učinek tudi skoki in tek.

Želodek boli samo, če ga pritisnete

Tako pravijo bolniki, ko zdravnik palpira trebuh. Upajo, da če se ne bo dotaknila, bolezen ne bo.

Metoda palpacije omogoča določanje lokalizacije bolečine, identifikacijo bolnikovega odziva. Vsak pritisk na želodec prispeva k rasti intraabdominalnega tlaka. Izzove skrito bolečino.

Poleg tega je zunanji listič peritoneja pritisnjen na območje vnetja, povzroča lokalno bolečino v desni polovici trebuha in pomaga razlikovati lokalno vnetje od odbitih bolečin (z miokardnim infarktom, kronično pljučnico, plevritijo).

Bolečina na palpaciji spodnjega dela trebuha na desni povzroči sum na akutni slepič. Pri ženskah je treba vedno izključiti ginekološke bolezni (adneksitis, cist jajčnikov). Z lokalno lokalizacijo bolečine v zgornjem delu podkožja, s pritiskom na desno, je treba razmisliti o vnetju žolčnika, hepatitisu, manj pogostega dvanajstnika pa se kaže. Simptomi peritonealnega draženja temeljijo na tem principu.

Ženska ima bolečine v trebuhu med menstruacijo

Nižje bolečine v trebuhu pred menstruacijo in v času - pogosta pritožba deklet in žensk. Ponavadi se nahaja nad pubisom, seva v dimelj, v popku. Ginekologi jih povezujejo s hormonskimi motnjami.

Če gre za bolečino v trebuhu na desni, se predpostavlja desna stranska adneksitis (vnetje priraskov). Huda bolečina se pojavi med zunajmaternično nosečnostjo, s torzijo in zlomom ciste, se vrne nazaj. Po naravi bolečine je mogoče zamenjati z napadom slepiča.

Whines v želodcu na desni

Bolečine v trebuhu na desni kažejo na vnetni proces zmerne intenzivnosti. Pogosto spremlja peptična razjeda. Začne se 1,5–2 ure po obroku in traja celo noč.

Motne bolečine v trebuhu so značilne za hipotonično diskinezijo žolčnika in črevesja. Povzročeno zaradi prelivanja, raztezanja mišične plasti in oslabljenega praznjenja. Najbolj nagnjeni so ljudje z nevrastenijo, čustveno nestabilni, otroci šolske starosti. V skladu s tem se nahajata v desnem hipohondriju in v bližini popka.

Grčeve bolečine

Akutne nenadne bolečine v trebuhu na desni so označene kot »ostre«, nestalne, v obliki krčenja. Podobne težave so povezane s črevesno obstrukcijo, ki jo povzročajo peristaltični gibi črevesnih zank. Pojavijo se lahko, ko se razpokne črevesna stena (perforacija med razjedo, Crohnova bolezen), kapsule notranjih organov in tromboembolija mezenterijskih žil.

Niso značilne za vnetni proces, pri katerem se bolečina na desni strani trebuha postopoma povečuje. Tu se takoj razdraži veliko območje peritoneja, uničijo se tkiva organov. "Rezanje" občutkov je značilno za črevesne bolezni, ki jih povzroča okužba ali zastrupitev s hrano.

Nekaj ​​impulzov in vlačilcev

Prebojna bolečina je povezana s poškodbami žil. Pri starejših z aterosklerotičnim procesom je razširjena anevrizma v trebušni aorti. Plovilo postane tanjše in se širi, saj je pritisk, ki ga prejme, precej visok, se pulzacija enakomerno širi v vse smeri. Občutimo jo lahko med palpacijo območja tik nad popkom in ga primerjamo s pulzom.

Za "trzajoči" tip bolečine je značilen razvoj gnojnega vnetja. V spodnjem delu trebuha na desni se pojavi flegmonalni in gangrenični apendicitis. Bolečina označuje tekoči proces. Proces lahko razpade in povzroči vnetje trebušne votline (peritonitis).

Za izkušene zdravnike je določitev narave bolečine vključena v znake bolezni, vendar se ne obravnava ločeno. Diagnozo postavimo šele, ko analiziramo celoten kompleks simptomov in rezultate pregleda.

Kako zdraviti trdovratne in periodične bolečine v trebuhu na desni?

Čas trajanja bolečine je pomemben za diagnozo. Če želodec nenehno boli na desni strani, je bolečina običajno zmerna, dolgočasna. Podoben tečaj je zaznamovan s kroničnim apendicitisom, holecistitisom, gastritisom, hepatitisom. Včasih se bolečina popolnoma zniža, bolniki se napačno veselijo obnove in prekinejo prehrano. Toda simptom se ponovno pojavi.

Periodične bolečine, ki se ponavljajo po nekaj dneh, tednih, mesecih in celo letih, je treba pojasniti z ugodnim potekom kroničnih bolezni z dolgimi obdobji remisije. Eksacerbacije se pojavijo le pod določenimi pogoji: kršitev režima, uživanje alkohola, stresne situacije, spomladi in jeseni (razjeda).

Dolga obdobja remisije so značilna za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis. Štejejo za pozitiven rezultat zdravljenja. Ni običajno govoriti o okrevanju, ker so končni vzroki bolezni nejasni in sodobna terapija ne rešuje vseh težav. Dodatni simptomi bolezni desne polovice trebuha, upoštevamo simptome najpogostejše patologije.

Bolezen jeter

Bolezni jeter povzročajo bolečino v desnem hipohondriju, ki sega v spodnji del hrbta. Bolniki pravijo, da "boli desna stran želodca". Vzrok je poškodba ali poškodba kapsule.

Ko vnetje, krvavitev v parenhim, se poveča velikost telesa, kar povzroči raztezanje površinske membrane. Kapsula se lahko vname, ko okužba preide iz sosednjih organov. Nato bolečino označuje visoka intenzivnost.

Hepatitis (bolezni jeter vnetne narave) so razdeljeni po poreklu. Poleg bolečin se razlikujejo po kliničnih manifestacijah.

Toksični hepatitis - nastane kot odgovor na uporabo alkohola, nekaterih zdravil, zastrupitev s kemikalijami, gospodinjskimi tekočinami, toksičnimi proizvodi (gobe).

Razvijajo se hitro, spremljajo pa jih hude akutne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje, porumenelost kože in beločnice. Virusni hepatitis - imajo kronični potek z obdobji poslabšanja in povečanja jeter. Nenehno bolniki čutijo težo, dolgočasno »bolečino na desni strani trebuha«, nelagodje v črevesju, izgubo apetita.

Znano je, da virusni hepatitis znatno poveča verjetnost preobrazbe bolezni v rak. Hkrati se narava bolečine spremeni v intenzivno, trajno. Hepatitis, povezan z nalezljivimi boleznimi (hemoragična vročina, rdečka, Epstein-Barr virus), ne povzročajo hude bolečine. Diagnozo postavimo na podlagi drugih znakov poškodb.

Za značilnosti splošnih simptomov:

  • povečana bolečina med telesno aktivnostjo;
  • slabost in bruhanje;
  • zvišanje temperature ne višje od 37,5;
  • izguba apetita;
  • krvavitvene dlesni;
  • rumenkost kože in beločnice;
  • svetlo blato in temen urin;
  • oslabljeno blato.

Absces, votlina, ki vsebuje gnoj, se lahko nahaja tako v jetrih kot v subhepatičnem kotu med ligamenti, desno kupolo prepone in črevesnih zank. Bolnik ima poleg bolečin v hipohondriju tudi visoko temperaturo z mrzlico, znojenje, splošno zastrupitev (glavobol, bolečine v mišicah, omotico, slabost).

Echinococcal cista se oblikuje v parenhimu jeter z uvedbo parazita (echinococcus). Velikost votline lahko doseže pomemben volumen. Nato se pojavijo bolečine trajne narave.

Ciroza jeter - izid hepatitisa, kronični alkoholizem. Parenhimsko tkivo nadomesti brazgotina. Telo se skrči in skrči. Ker se kapsula ne more raztegniti, ni močne bolečine. Mučna bolečina je bolj verjetno povezana s hkratno žolčni diskinezijo in lezijami trebušne slinavke.

Maligne neoplazme v jetrih nastanejo zaradi transformacije hepatocitov ali prejemanja metastaz iz drugih organov s krvjo. Postopoma so kršene vse funkcije telesa. Bolečine postanejo zelo intenzivne.

Bolezni izločanja z žolčem

Sintetizira se v žolču jeter in se nabira v žolčniku. Nadalje se s pomočjo mišičnih kontrakcij premika vzdolž posebnih kanalov v dvanajstnik. Pot vodi mimo kanala pankreasa. Skupaj izločajo skrivnost skozi Oddijev sfinkter.

Akutne bolečine v krčeh povzroča krči mišične plasti. Imenujejo se "kolike". Lokaliziran v desnem hipohondru, razdeljen na sredino trebuha, v desno stransko cono.

Odstranjena z antispazmodičnimi zdravili. Hkrati ima bolnik belching, bruhanje, grenkobo, epigastrično bolečino (žolčni gastritis). Patologija je posledica diskinezije (kršitev gibljivosti mehurja), vnetja, gibanja kamnov.

Holecistitis (vnetje mehurja) povzroča patogene. Najbolj nagnjeni k bolezni so debele ženske, ki ne telovadijo. Vnetje notranje obloge prispeva k razvoju sluzi, zgoščevanju žolča, spreminja kislinsko-bazično ravnovesje in ustvarja pogoje za obarjanje žolčnih soli (holelitiaza).

Nastali kamni so nadalje zlepljeni na skalnato gostoto in so vzrok žolčnih kamnov. Medtem ko kamni nimajo bolečine, so v naravi neumne, vendar gibanje kamenca po žolčnih vodih povzroča draženje in lokalni spazm. To se kaže v močnem bolečem napadu v desni polovici trebuha na vrhu, ki sega v ključno kost, lopatico, spodnji del hrbta in ramo. Napad traja do nekaj ur.

Holangitis se imenuje vnetje žolčnih vodov. Redko se izolira brez holecistitisa. Skoraj vedno spremlja žolčnokislinska bolezen. Hkrati so bolečine v epigastriju in desnem hipohondru zelo močne, krči z visoko vročino, zlatenico.

Neoplazme žolčnika so redke. Ljudje z dolgo zgodovino holecistitisa in žolčnih kamnov imajo največje tveganje. Sindrom bolečine postane trajen, postane trajen. Za patologijo značilno nagnjenost k pretrganju mehurja in peritonitisu.

Apendicitis

Vnetje dodatka je najpogostejša operirana patologija v operaciji. Pri klasičnem tečaju se bolečine najprej nahajajo v epigastrični regiji, ki jih spremljajo bruhanje, vročina, šibkost. Nekaj ​​ur kasneje se premaknejo v desno oz. Torej izgleda kot bolezen pri polovici bolnikov.

Drugi del bolnikov potrebuje resno diferencialno diagnozo. To je posledica atipične lokacije vnetnega procesa in manifestacije bolečine v popku, v desnem hipohondriju, v hrbtu, v spodnjem delu trebuha. Začeto vnetje se kaže v bolečinah, občutnem povečanju temperature, mrazenju.

Bolezen črevesja

Bolezni majhnega in debelega črevesa so le redko lokalizirani le v desni polovici trebuha, pogosto se širijo v osrednji del. Narava razlite bolečine nima jasne lokalizacije.

Pri divertikulozi, enterokolitisu, Crohnovi bolezni, bolečini spremlja driska ali zaprtje, možna črevesna krvavitev (v primeru razjede na steni), napadi "črevesne kolike", izguba telesne teže, za otroke običajno dehidracija.

Za tumorje je bolj značilno mesto v levem delu. Črevesna obstrukcija je povezana s prekrivanjem črevesnega lumna z adhezijami, tumorji, fekalnimi kamni. Bolečine so zelo močne, bruhanje je možno in ni peristaltike.

Ledvična patologija

Desna ledvica se anatomsko nahaja nekoliko pod levo. Pogosto trpi zaradi ptoze med hujšanjem, po porodu. Hkrati bolniki čutijo bolečino na desni in trebuhu, ko so pokonci. Zmanjšanje se pojavi v ležečem položaju.

Desni stranski pielonefritis v akutnem poteku spremljajo intenzivne bolečine v hrbtu, pogosto uriniranje, rezanje, mrzlica z visoko vročino. Kronična bolezen postopoma prehaja iz medenice v organski parenhim in poslabša delovanje nefronov. Bolečine so dolgočasne, vendar zastrupitev spremlja povečanje odpovedi ledvic.

Bolezen ledvic z desničnimi napadi kolike se aktivira po tresenju, skakanju. Sindrom bolečine je zelo intenziven. Obsevanje vzdolž sečevoda v dimljah, mošnja v moških, genitalije pri ženskah. Po napadu opazimo kri v urinu.

Možne so desno-stranske trebušne bolečine pri poškodbah jeter, ledvic in črevesja, gastritisu, peptični razjedi, pankreatitisu. Popoln pregled je potreben, da ugotovimo točen vzrok. Šele po diagnozi in predpisanem zdravljenju.

Bolečina na desni strani. Bolezni, ki jih spremlja bolečina na desni strani drugačne narave

Eden od pogostih vzrokov anksioznosti in iskanju zdravniške pomoči med bolniki je bolečina na desni strani ali nazaj. Ta simptom spremlja razvoj številnih bolezni različnih organov. Nekateri so zelo nevarni in lahko vodijo v smrt. Zato je treba v primeru bolečine na strani na desni poiskati zdravnika, da ugotovite vzroke.

Bolečina, lokalizirana na desni strani, z različnimi boleznimi se razlikuje po naravi in ​​lokalizaciji.

Narava bolečine na desni strani

V nekaterih primerih lokalizacija bolečine ustreza lokaciji prizadetega organa. Bole so drugačne narave: dolgočasno in boleče, ostre in ostre, konstantne ali periodične. Takšna bolečina se pojavi pri porazu trebušne slinavke (pankreatitis).

Včasih se bolečina pojavi, če je vnetni proces vpleten. Hkrati je njegova lokacija dobro opredeljena. Pogosto ga opisujejo kot pekoč, oster ali preboden. Intenzivnost se povečuje s spreminjanjem položaja, med tekom, hojo, dviganjem rok.

Če čutite takšno bolečino na desni strani, je treba izključiti kirurške bolezni:

  • apendicitis;
  • perforacija ulkusa ali razjeda dvanajstnika;
  • invaginacijo in inverzija črevesja.

Če se bolečina pojavi s porazom diafragme (vzrok je lahko kila), potem se poveča z dihanjem in kašljanjem, daje roki (v predelu ramen).

Ena od manifestacij bolečine na desni strani je lahko popka. To se manifestira kot ostra, presihajoča, krčljiva bolečina, ki jo povzroča povečana peristaltika ali napetost črevesja. Pogosteje se pojavi med ali po obroku. Čutijo se na območju v bližini popka, s slabostjo, bledico, bruhanjem. Kolitis in enterokolitis spremlja pojav popkovne kolike. Dolgotrajne in hude bolečine vrste kolike v desnem hipohondru signalizirajo bolezni jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis, žolčne diskinezije).

V ločeni kategoriji je treba dodeliti "odbite" bolečine. To je bolečina iz notranjih organov, ki se izvaja na določenih predelih kože. Pri boleznih jeter in žolčnika se lahko da luskavici, pri boleznih trebušne slinavke in dvanajstnika pa hrbet in spodnji del hrbta ter se čuti tudi pod rebri na desni in levi strani.

Lokalizacija bolečine na desni strani

Kdaj se pojavi boleča bolečina na desni strani trebuha?

Če imate bolečino na desni strani trebuha, je bolečina boleča, dolgočasna, potem bi morali sumiti na nekatere bolezni.
Pri ženskah so lahko naslednje bolezni:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • apendicitis;
  • desni adneksitis;
  • cista jajčnikov;
  • žolčne diskinezije hipotoničnega tipa;
  • žolčnih kamnov.

Tudi bolečina na desni strani dna lahko kaže trenutek ovulacije jajčeca iz jajčnikov.

Pri moških, najpogosteje v spodnjem delu trebuha na desni, se pojavijo bolečine pri naslednjih boleznih:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • apendicitis;
  • žolčnih kamnov;
  • urolitiaza;
  • žolčne diskinezije hipotoničnega tipa.

Toda pri moških lahko vzrok takšne bolečine pogosto služi kot dimeljska kila.

Bolezni, ki jih spremlja bolečina na desni strani

Bolezni želodca in dvanajstnika

Gastritis. Zanjo je značilno, da se na desni strani pod rebri in prsnico pojavijo umirjene šibke periodične bolečine, ki se pojavljajo pogosteje dve uri po jedi ali na prazen želodec zjutraj. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, bruhanja kislega zraka, zaprtja ali driske.

Duodenitis spremlja boleča bolečina na desni strani pod rebri dve uri po jedi. Bolečina lahko izžareva (da) v desno lopatico, nazaj, lahko se obkroža. Prav tako lahko bolnike motijo ​​bruhanje, zgaga, burkasto grenko, šibkost, potenje, driska.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bolečina na desni strani trebuha od zgoraj. Lahko je boleča, krči, seka, včasih šibka, dolgočasna. Za razjede, za katere je značilna ponavljajoča se bolečina, ki se pojavi v obdobju relativnega počitka. Sorodni simptomi: zgaga, bruhanje, slabost in bruhanje, zaprtje.

Hiatalna kila

Bolezni jeter in žolčevodov

Hepatitis - akutno ali kronično vnetje jeter zaradi virusov, zlorabe alkohola, avtoimunskih bolezni, toksinov. Za vsak hepatitis je značilna bledica, šibkost, rahlo povečanje telesne temperature, hujšanje, slab apetit, rumena koža, srbenje, bolečina na desni strani pod rebri.

Železna bolezen - bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku in kanalih. Bolečine holelitiaze so pogosto dolgočasne, boleče, dajejo desno ramo in ramo. Obstaja povečanje bolečine med stresom, prehrana, tresenje, nenadna sprememba vremena. Z napredovanjem bolezni se pojavi intenzivna, rezalna bolečina na desni strani od zgoraj, ki sega v območje desne lopatice, rame. Takšen boleč napad se imenuje žolčne kolike. Med napadom so bolniki nemirni, raztrgani, kričijo ali stokajo. Lahko se pojavi bruhanje, slabost.

Cholecystitis (brez kamna) - vnetje žolčnika. Glavni simptom holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju. Poveča se uporaba bogate pikantne, mastne hrane, alkohola, gazirane vode. Lahko daje v desno ramo, lopatica. Pri večini bolnikov spremljajo bruhanje, slabost, bruhanje, grenak, srbenje.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršitev žolča v črevesju. Pri hipotenziji žolčnika so bolečine na desni strani običajno boleče, konstantne, včasih pa se kažejo v občutku teže pod rebri na desni. Pojavijo se v eni uri po jedi. Bolniki lahko občutijo slabost in slabost. Pri hipertenziji žolčnika so opažene bolečine na desni strani pod rebri in v bližini popka, močne karakteristike, paroksizmalne, rezanje, podobno žolčnemu koliku. Pojdi pol ure po jedi. DZHVP najpogosteje spremlja holecistitis.

Bolezni trebušne slinavke

Bolezen črevesja

Apendicitis se začne z pojavom akutne bolečine, ponavadi na desni strani pod rebri. Postopoma se bolečina spušča do popka in nato navzdol v ilikalno območje. Hkrati se temperatura dvigne, lahko pride do slabosti in bruhanja, slabosti in izgube apetita.

Enteritis - vnetje sluznice tankega črevesa. Bolečina na desni strani dna (v desni črevesni regiji) se pojavi, ko je ileum poškodovan. Pri enteritisu je bolečina lahko konstantna ali paroksizmalna. V spremstvu hrupa v želodcu, napenjanje, driska.

Inguinalno kilo na desni spremlja prehodna akutna bolečina na desni strani in dimelj, ki se po fizičnem naporu in dvigovanju uteži pojavi na nogi. Poleg tega se pri napadu bolečine na desni strani od spodaj pojavlja izboklina, ki izginja v ležečem položaju.

Bolezni ledvic in mehurja

Pielonefritis je nalezljivo vnetje ledvic. Na eni strani pogosteje pride do bolečine v pijelonefritisu. Če je prizadeta desna ledvica, potem je bolečina na desni strani zadaj, v hrbtu je boleča huda bolečina, ki jo lahko poškoduje na desni strani trebuha od spodaj. Glavne manifestacije pielonefritisa: povečana telesna temperatura zvečer, boleče uriniranje, stalna žeja, bledica s temnimi krogi pod očmi, jutranje otekanje na obrazu, glavobol, bruhanje. Urin se izloča z neprijetnim vonjem, moten.

Glomerulonefritis je vnetje ledvic imunskega izvora. Otroci in mladostniki se pogosteje zbolijo. Ko glomerulonefritis bolečino čutijo na desni in levi strani, v spodnjem delu hrbta, ki ga spremlja vročina, sproščanje rdečega urina. Bolniki se pritožujejo zaradi kratkega sapa, zvišanega krvnega tlaka, videza edema na obrazu zjutraj. Če ni edema, se lahko telesna teža poveča zaradi zadrževanja tekočine v telesu.

Pri pielonefritisu se razvije vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks je značilna pojava bolečine na desni strani dna ali v spodnjem delu hrbta pri uriniranju, kar je posledica vračanja urina iz sečevoda nazaj v ledvice.

Urolitiaza se kaže v bolečih bolečinah v ledvenem delu, pogostem uriniranju in krvnem dodatku v urinu, zlasti po vadbi. Prehod kamna iz ledvic skozi sečevod spremlja huda akutna bolečina, ki se širi na spodnji del hrbta - bolnik je nemiran, raztrgan. To povzroča ledvične kolike.

Bolezni dihal

Pljučnica je vnetje pljuč. Pri porazu spodnjega režnja je značilna bolečina na desni strani, tako na vrhu kot povsod. Pojavi se akutna vročina in kašelj, težko dihanje, šibkost, potenje. Bolj pogosti pri otrocih.

Pleuritis je vnetje plevralnih listov, ki obdajajo pljuča. Bolečina v preponskem sklepu na desni strani, ki jo spremlja bolečina pri požiranju in boleče kolcanje. Značilen je prisilni položaj pacienta - sedenje s nagibom naprej.

Ginekološke bolezni

Adneksitis je vnetje jajčnikov in jajcevodov. V tej bolezni je napad akutne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni ali na levi in ​​se lahko da v spodnji del hrbta. Napad je zelo podoben ledvični koliki. Kronična adneksitis lahko med spolnim odnosom povzroči bolečino na desni strani.

Cista jajčnikov (endometroid) se kaže v pojavu boleče nenehne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje med menstruacijo. Ko pride do razpoke, zvijanja ali gnojne reakcije ciste, se pri bolnikih pojavi ostra bolečina.

Apopleksija (ruptura) jajčnikov vodi v ostro bolečino v spodnjem delu trebuha, ki jo lahko spremljajo slabost in bruhanje, izguba zavesti. Apopleksija jajčnikov se pojavi zelo pogosto sredi menstrualnega ciklusa (med ovulacijo). Izzivanje vrzeli lahko povzroči spolni odnos ali telesna dejavnost.

V zunajmaternični nosečnosti se pojavi nestalna bolečina v spodnjem delu trebuha, na ozadju katere se lahko pojavi krvav iztok iz genitalnega trakta. Dlje ko se nosečnost razvije, bolj postane bolečina, začenja se dajati lopatici in rektumu. Če cev razpade, jo spremlja zelo ostra bolečina in notranje krvavitve, ki pogosto povzročijo izgubo zavesti.

Abdominalni miokardni infarkt

Raztezanje mišic trebušne stene

Raztezanje mišic trebušne stene na desno zaradi obremenitve nedreniranih mišic vodi do poznejšega pojava bolečine na desni strani med gibanjem.

Miozitis ali vnetje v mišičnem tkivu je vzrok za povečanje bolečine v območju prizadete mišice. Ta bolečina se povečuje s pritiskom in gibanjem.

Skodle

Bolečina na desni strani otroka

Pri majhnih otrocih je težko ugotoviti, kje boli in kako boli. Osumljena bolečina je lahko, če se otrok nemirno obnaša, zavrača dojke in kriči. Značilna je drža z nogami v trebuhu. Otrok je naprezanje, skupaj s tem lahko regurgitation, napetost trebušne mišice. Če so izključene akutne kirurške bolezni, se to stanje imenuje dojenčka kolika.

Otroci pogosteje z bolečino v trebuhu na kateri koli lokaciji označujejo območje v bližini popka. Starejši otroci lahko jasno opredelijo, kje imajo bolečino.

Pogost vzrok bolečine na desni strani otroka je lahko apendicitis. V tem primeru se bolečina najprej počuti na vrhu ali v bližini popka, nato se spusti. Lahko se pojavijo slabost in bruhanje, rahlo povišanje telesne temperature, driska. Otroci najpogosteje ne želijo jesti. Ko slepiča, otrok ne more ležati na levi strani.

Biliarna diskinezija pri otrocih je precej pogost vzrok bolečine na desni strani. Ne pozabite na pyelonefritis in glomerulonefritis, kot tudi gastritis in razjedo na želodcu, ki so postali precej pogoste bolezni v otroštvu, in jih spremlja pojav bolečine na desni strani.

Eden od problemov otroštva (in ne samo) - helminthiasis. Omeniti je treba, da so tako znane bolezni, kot so ascariasis (poškodbe ascaris) in enterobioza (poškodbe pinworms) v določenih fazah razvoja, prav tako spremljane z bolečinami v trebuhu, zlasti na desni strani.

Bolečina na desni strani med nosečnostjo

O nosečnicah je treba reči ločeno. Vsaka bolečina v tem obdobju zahteva posebno pozornost tako ženske kot zdravnika. Med nosečnostjo je žensko telo podvrženo nastanku novih bolezni in poslabšanju kroničnega. Bolečina na desni strani v tem obdobju lahko kaže na razvoj hepatitisa, žolčne diskinezije, pielonefritisa, slepiča in drugih bolezni, ki so lahko nevarne za življenje ženske in ploda. Urolitiaza pri nosečnicah se kaže v pogostejšem uriniranju in napadih akutne bolečine. V zgodnji nosečnosti lahko bolečina na desni strani dna kaže na razvoj zunajmaternične nosečnosti.

V vsakem primeru morajo vsi ti pogoji zahtevati takojšnjo zdravniško pomoč.

Kateremu zdravniku za zdravljenje bolečine na desni strani?

Ker je bolečina na desni strani lahko simptom različnih bolezni, je potrebno zaprositi za njeno prisotnost pri zdravnikih različnih specialitet, odvisno od nameravane bolezni. V skladu s tem je opredelitev medicinskega specialista, ki jo je treba obravnavati v primeru bolečine na desni strani, odvisna od narave bolečinskega sindroma in povezanih simptomov.

Spodaj je naveden seznam zdravnikov, ki jih je treba zdraviti zaradi bolečin na desni strani, odvisno od njegove narave in spremljajočih simptomov:

  • Če je bolečina na desni strani povezana s povišano telesno temperaturo, močnim poslabšanjem počutja v daljšem časovnem obdobju, je to razlog za takojšen klic v sili, saj kaže na hudo bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje.
  • Z jasno lokalizacijo bolečine na določeni točki na desni strani, njeno ojačanje pri spreminjanju drže, hoje, tekanja ali dviganja rok, kot tudi pekoč, oster, prebadajoči lik, se je potrebno posvetovati s kirurgom (za registracijo), in na podlagi nujnosti, bolečine takšne narave so lahko znak hude patologije (akutni apendicitis, perforacija razjed želodca ali dvanajstnika, volvulus, pankreatitis itd.), ki zahtevajo takojšnje zdravljenje in ustrezno klicanje rešilca.
  • Bolečina v zgornjem delu desne strani, ki je dolgočasnega značaja, otežena zaradi kašlja, dihanja, težkega obroka, ležanja, zmanjšanja po podrigovanju, globokega dihanja, bruhanja in dajanja v desno, zahteva tudi kirurga ( izbirnega reda), saj je najpogosteje simptom kile, ki se kirurško zdravi.
  • Slabo, boleče, ne preveč hude bolečine na desni strani pod rebri in prsnico, ki se pojavljajo 1 do 2 uri po zaužitju ali na prazen želodec, v kombinaciji z bruhanjem, zgago, kislim ali grenkim izkrivljanjem, izgubo apetita, drisko ali zaprtost zahtevajo zdravljenje gastroenterologa. (vpis) ali terapevta (vpis), ker ti simptomi kažejo na prisotnost gastritisa ali duodenitisa.
  • Občasno se pojavljajo večkrat na dan, bolečine na desni strani kakršne koli narave (bolečine, krči, vbodi, rezanje, dolgočasno, itd.), Samozaposlene in v kombinaciji z zgago, bruhanje, slabost, bruhanje, zaprtje, zahteva pritožbo na terapevta ali gastroenterologa., ker ti simptomi običajno spremljajo želodčni ulkus ali razjedo na dvanajstniku.
  • Če je bolečina na desni strani ostra, krči, se pojavlja občasno, pogosteje po ali med obrokom, daje popku in se lahko kombinira z slabostjo, bruhanjem, ropotanjem v trebuhu, trebušno distanco in bledico kože, se posvetujte s gastroenterologom ali terapevta, ker te simptome ponavadi izzovejo kolitis in enterokolitis.
  • Bolečina na desni strani pod rebri, vztrajna ali občasno, v kombinaciji s pruritusom, zmanjšanim apetitom, šibkostjo in rahlim povišanjem telesne temperature, zahteva kontaktiranje z zdravnikom za infekcijske bolezni (vpisom) ali hepatologom (vpisom), kot kažejo ti simptomi. hepatitis.
  • Slabo, boleče bolečine v zgornjem delu desne strani, ki se razteza v ramo in ramo, poslabša ali popolnoma zabode pod stresom, spremeni vreme ali tresenje, skupaj s slabostjo ali bruhanjem, zahteva pritožbo na kirurga, splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ker podobni simptomi kažejo na holelitiazo. Hkrati pa morate vedeti, da če želite prejeti konzervativno zdravljenje, se obrnite na splošnega zdravnika ali gastroenterologa, in če želi bolnik odstraniti žolčnik ali kamne s kirurgijo, potem morate iti k kirurgu.
  • Zatemnjena boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki skozi čas ni mimo, otežena zaradi uživanja maščobnih in bogatih živil, alkohola, gaziranih pijač, ki segajo v desno ramo in ramo, v kombinaciji z občutkom teže v hipohondru, z bruhanjem, slabostjo, grenkom bruhanja, potrebuje obisk splošnega zdravnika ali gastroenterologa, saj takšni simptomi kažejo na holecistitis ali na žolčne diskinezije.
  • V primeru močne akutne, rezalne, nožne bolečine na desni strani, v kombinaciji s temnejšim urinom, srbenjem kože in lahkimi blatom, se posvetujte s kirurgom ali gastroenterologom, saj taki simptomi kažejo na pankreatitis.
  • Ponavljajoča se akutna bolečina na desni strani, ki se razteza v dimelj in nogo, ki jo povzroči fizični napor, zahteva pritožbo na kirurga, saj taki simptomi kažejo na dimeljsko kilo.
  • Bolečina na desni strani hrbta, ki se lahko kombinira z bolečino v hrbtu, bolečino pri uriniranju, otekanju na obrazu, glavobolu, zvišani telesni temperaturi, krvi v urinu, zahteva zdravljenje nefrologa (vpisa) ali urologa (vpis), podobni simptomi kažejo na bolezen ledvic. Če iz katerega koli razloga ne morete priti do nefrologa ali urologa, se lahko obrnete na terapevta ali kirurga.
  • Če je bolečina lokalizirana v zgornjem delu desne strani ali daje na desno stran, in to v kombinaciji z visoko vročino, kašljem, zasoplostjo, pretiranim potenjem, bolečim kolcanjem ali bolečinami v prsih pri zaužitju, se morate obrniti na zdravnika ali pulmologa (za registracijo)., ker podobni simptomi kažejo na pljučno bolezen.
  • Če se bolečina na desni strani pojavlja pri ženski med spolnim odnosom in zunaj intimnega seksa obstajajo različne bolečine v trebuhu, v kombinaciji s krvavimi ali vnetnimi izcedki iz nožnice, poslabšane med menstruacijo, vadbo ali spolnim odnosom, se posvetujte z ginekologom ( vpisati), saj podobni simptomi kažejo na bolezni spolnih organov.
  • Bolečina na desni strani, ki se s časom povečuje, otežuje pa jo pritisk in gibanje, ki ni v kombinaciji z drugimi vidnimi simptomi, zahteva pritožbo pri splošnem zdravniku ali travmatologu-ortopedu (vpis), saj kaže na razvoj miozitisa.
  • Zelo huda bolečina na desni strani, ki ne poteka s časom, ki je stalno prisotna in kombinirana z mehurčki na področju reber, zahteva pritožbo pri splošnem zdravniku, specialistu za nalezljive bolezni ali dermatologu (za registracijo). Poleg tega lahko terapevt, specialist za nalezljive bolezni ali dermatolog predpiše posvetovanje z alergologom-imunologom (register).
  • Periodično pojavljajoče se bolečine na desni strani so lahko tudi znaki okužbe s helminti (ascariasis ali enterobioza), v takih primerih pa se posvetujte s strokovnjakom za nalezljive bolezni, parazitologom (vpisom) ali helmintologom.
Nosečnice v primerih bolečine na desni strani naj se obrnejo na iste zdravnike, ki niso noseči. Otroke je treba sprejeti na sestanek z istimi zdravniki kot odrasli, samo za otroke (na primer pediatrični gastroenterolog, pediatrični kirurg, pediatrični infektiolog, pediater (vpis) itd.).

Katere teste lahko zdravnik predpiše za bolečino na desni strani?

Ker so bolečine na desni strani lahko posledica različnih bolezni, je seznam pregledov za ta simptom zelo raznolik in je v vsaki specifični situaciji odvisen od narave bolečine in s tem povezanih simptomov, ki kažejo na poškodbo organa. Spodaj je seznam pregledov in testov, ki jih zdravnik lahko predpiše z drugačno naravo bolečine na desni strani in s tem povezanimi simptomi.

Torej, v primeru hude pekoče, ostre, prodorne bolečine, občutene v določeni točki desne strani, ki se povečuje s spremembo drže, hoje, tekanja ali dviganja rok, bo zdravnik nujno predpisal popolno krvno sliko, biokemični krvni test (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, sečnina, kreatinin, bilirubin v krvi), analiza urina, ultrazvok v trebuhu (vpis), EKG (vpis) in včasih rentgenski pregled trebušne votline (zabeležen) s kontrastom.

Ko dolgočasna bolečina v zgornjem delu desne strani, poslabšana zaradi kašlja, dihanja, po težkem obroku, ležanju, umiranju po burpingu, globokem vdihu, bruhanju in dajanju v desno, lahko zdravnik predpiše popolno krvno sliko in urinski test, ultrazvok organov trebušne in rentgenske slike s kontrastom trebušnih organov. Če je na voljo, je mogoče dodeliti (vključiti) računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Ko je boleča boleča bolečina na desni strani pod rebri in prsnico, ki se lahko pojavi 1 do 2 uri po jedi ali na prazen želodec, v kombinaciji z bruhanjem, zgago, bruhanjem kislega ali grenkega, izgubo apetita, drisko ali zaprtjem, zdravnik predpiše naslednje preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (vpis);
  • Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • Odkrivanje Helicobacter Pylori v materialu, zbranem med FGDS;
  • Prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
  • Raven pepsinogena in gastrina v serumu;
  • Prisotnost protiteles proti parietalnim celicam želodca (skupni IgG, IgA, IgM) v krvi.
Zgoraj navedene študije in analize so predpisane za bolečine na desni strani, ki se pojavijo večkrat na dan, samogasilne, ki imajo kakršenkoli značaj (bolečine, krče, ubadanje, rezanje, dolgočasno itd.), Ki jih je mogoče kombinirati z zgago, podrigovanjem, t slabost, bruhanje, zaprtje.

V praksi v večini primerov zdravnik predpiše popolno krvno sliko, krvni test za prisotnost protiteles proti Helicobacter Pylori in fibrogastroduodenoskopijo, saj lahko ti pregledi natančno diagnosticirajo gastritis in duodenitis. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje lahko imenujemo namesto fibrogastroduodenoskopije ob prisotnosti tehnične izvedljivosti, če oseba ne more prestati FGDS. Analiza nivoja pepsinogena in gastrina v krvi je običajno predpisana kot alternativa EGD, kadar jo je mogoče izvesti, vendar se v praksi ta študija ne uporablja zelo pogosto, saj je skoraj vedno potrebno to storiti v zasebnem laboratoriju za plačilo. Toda test protiteles za parietalne celice želodca je predpisan le, če obstaja sum atrofičnega gastritisa in pogosto namesto FGDS, kadar ga oseba ne more prestati.

Z ostrimi grčevitimi bolečinami na desni strani, ki se pojavljajo z bolečino v popku, ki se pojavlja občasno po ali med obrokom, v kombinaciji z slabostjo, bruhanjem, ropotanjem v trebuhu, trebušno distanco in bledo kožo, zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika;
  • Analiza blata na jajcih črva;
  • Analiza iztrebkov za koprologijo in disbakteriozo;
  • Sejanje iztrebkov na Clostridia;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti klostridiji;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Kolonoskopija (vpis) ali rektonomanoskopija (vpis);
  • Irrigoskopija (rentgensko črevesje s kontrastnim sredstvom) (vpis);
  • Krvna preiskava za prisotnost protineutrofilnih citoplazemskih protiteles in protiteles proti saccharomycetes.
Najprej zdravnik predpiše splošni krvni test, iztrebke za jajca, črv in koprologijo, ultrazvok trebušnih organov in kolonoskopijo. Te študije praviloma omogočajo diagnozo in začetek zdravljenja. Vendar lahko v primeru dvoma dodatno predpisate irigoskopijo. Če sumite, da je bolečina na desni strani povezana z jemanjem antibiotikov, je predpisana kultura blata za klostridijo in krvni test za prisotnost protiteles proti klostridiji. Če iz kakršnegakoli razloga ni mogoče opraviti irigoskopije, kolonoskopije ali rektomunokopije in če pri bolniku obstaja sum na ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen, je indicirana krvna preiskava za prisotnost antineutrofilnih citoplazemskih protiteles in protiteles proti saharomicetam.

Ko bolečina na desni strani, v kombinaciji s srbenjem in porumenitvijo kože, zmanjšanim apetitom, šibkostjo in rahlim povečanjem telesne temperature, zahteva zdravljenje z zdravnikom za infekcijske bolezni ali hepatologom, saj ti simptomi kažejo na visoko tveganje za nastanek hepatitisa. Zdravnik mora najprej predpisati krvne teste za odkrivanje hepatitisa, kot so:

  • Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) z ELISA;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) z ELISA testom;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa D (Anti-HAD) s testom ELISA;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) z ELISA.
Poleg tega so potrebni biokemični krvni test (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, skupni protein, albumin) in koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Če so v krvi odkrili protitelesa proti virusom hepatitisa C ali B, zdravnik predpiše krvni test za ugotavljanje prisotnosti virusa s PCR, kar bo omogočilo ovrednotenje aktivnosti procesa in izbiro zdravljenja.

Ko je boleča bolečina v zgornjem delu desne strani, sega do ramena in lopatice, kar se povečuje s stresom, spreminjajočim se vremenom, jemanjem maščobnih in izdatnih živil, alkoholom, gaziranimi pijačami ali tresenjem, postajajo prebadanje in rezanje ter je v kombinaciji s slabostjo, bruhanjem zdravi grenak, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, analizo urina, ultrazvok trebušnih organov, retrogradno holangiopankreatografijo in biokemične krvne preiskave (bilirubin, alkalna fosfataza, elastaza, lipaza, AST, AlAT). Če je na voljo, je dodeljeno tudi računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Pri močni akutni, rezalni, podobni bodeži na desni strani, ki je kombinirana s temnejšim urinom, srbenjem kože in lahkimi blatom, mora zdravnik predpisati splošno analizo krvi in ​​urina, biokemično analizo blata (amilaza v krvi in ​​urinu, pankreatična elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcija), koprologija, ultrazvok trebušnih organov, če je na voljo, in MRI. Te študije vam omogočajo diagnosticiranje pankreatitisa.

Ko občasne bolečine na desni strani in hkrati v dimljah, ki segajo do noge, izzovejo fizični napori, zdravnik predpiše popolno krvno sliko, ultrazvok trebušnih organov, opravi pa tudi zunanji pregled, v nekaterih primerih pa s kontrastom ustvari rentgen črevesja in sečil.

Ko so bolečine na desni strani lokalizirane v hrbtu, v kombinaciji z bolečinami v hrbtu, bolečine med uriniranjem, oteklino na obrazu, glavobol, povišana telesna temperatura, kri v urinu, mora zdravnik predpisati ultrazvok ledvic (zabeleženo), analizo urina, določitev skupne količine ledvic. koncentracije beljakovin in albumin v dnevnem urinu, analiza urina po Nechiporenku (vpis), Zimnitsky test (vpis) in biokemična analiza krvi (sečnina, kreatinin). Poleg tega lahko zdravnik predpiše bakteriološko kulturo urina ali strganje iz sečnice, da prepozna patogeni povzročitelj vnetnega procesa, kot tudi določitev s PCR ali ELISA mikroorganizmov v strganju iz sečnice. Če sumite na glomerulonefritis, lahko zdravnik predpiše tudi naslednje teste:

  • Protitelesa na osnovno membrano glomerulov ledvic IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
  • Antineutrofilna citoplazemska protitelesa, ANCA Ig G (pANCA in cANCA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Protitelesa proti receptorju fosfolipaze A2 (PLA2R), skupni IgG, IgA, IgM;
  • Protitelesa na faktor komplementa C1q;
  • Protitelesa proti endoteliju na celicah HUVEC, skupni IgG, IgA, IgM;
  • Protitelesa proti proteinazi 3 (PR3);
  • Protitelesa na mieloperoksidazo (MPO).
Ko je bolečina lokalizirana na vrhu desne strani, v kombinaciji z visoko vročino, kašljem, zasoplostjo, obilnim znojenjem, bolečimi koleni ali bolečinami v prsih pri zaužitju, bo zdravnik najprej predpisal popolno krvno sliko, analizo urina, rentgensko slikanje prsnega koša (posnetek) in mikroskopijo. izkašljenega izpljunka. Če je bolezen slabo obdelana, lahko zdravnik predpiše krvne preiskave, sputum in brise iz bronhijev zaradi prisotnosti klamidije, streptokokov, mikoplazem in gliv Candida, da bi natančno razumel, kaj je mikroorganizem povzročil infekcijsko-vnetni proces.

Za bolečine na desni strani med spolnim odnosom z žensko bo zdravnik predpisal naslednje teste in preglede:

  • Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo);
  • Analiza urina;
  • Popolna krvna slika;
  • Vaginalni bris na flori (prijavi se);
  • Genitalne okužbe (vpis) (gonoreja (vpis), sifilis (vpis), ureaplasmoza (vpis), mikoplazmoza (vpis), kandidiaza, trihomonijaza, klamidija (vpis), gardnerellezis, fekalne bakterioide itd.), ki prehajajo izcedek iz nožnice, strgajo sečnico ali kri;
  • Kolposkopija (vpis).
Z zelo močno bolečino na desni strani, ki je kombinirana z mehurčki v rebrih, lahko zdravnik predpiše krvni test za protitelesa proti virusom herpesne družine. Vendar pa pri tej patologiji (herpes zoster) testi običajno niso določeni, saj je za diagnozo zadostna vidna slika in bolnikove pritožbe.

Poleg tega lahko zdravnik za občasno pojavljajoče se in samouničujoče bolečine na desni strani, ne glede na spremljajoče simptome, predpiše blato ali krvni test za ugotavljanje helmintov (ascaris ali pinworms).