Glavni / Pankreatitis

Duodenum: lokacija, struktura in funkcija

Pankreatitis

Duodenum (lat. Duodnum) je začetna delitev tankega črevesa, ki se nahaja za želodcem. Glede na človeški okostje se črevo nahaja na ravni 1,2,3 ledvenih vretenc. Povprečna dolžina črevesja je od 25 do 30 cm, kar ustreza 12 prstom prečno zloženim - zato je specifičnost imena. Duodenum je edinstven po svoji strukturi, tako zunaj kot na celični ravni, ki igra ključno vlogo v prebavnem sistemu. Poleg duodenuma je jejunum.

Lokacija in struktura

Ta organ, ki se nahaja neposredno v trebušni votlini, pogosto zajema trebušno slinavko, in sicer njeno glavo, po svoji dolžini. Duodenum morda ni stalen na svojem mestu in je odvisen od spola, starosti, konstitucije, debelosti, položaja telesa v prostoru in tako naprej.

Skeletotopično, ob upoštevanju štirih odsekov črevesja, se njegov zgornji del začne od 12. prsnega vretenca, proizvaja prvi (zgornji) ovinek na ravni 1. ledvenega dela, nato se spušča in doseže 3. vretenc ledvene hrbtenice, proizvaja spodnji (drugi) zaviti, mora biti v desno na levo v vodoravnem položaju in končno doseže 2. vreteno pasu.

Delitve dvanajstnika

Ta organ leži retroperitonealno in nima mezenterij. Telo je pogojno razdeljeno na štiri glavne dele:

  1. Zgornji horizontalni odsek. Zgornji horizontalni odsek lahko meji na jetra, in sicer na desni desni del, in se nahaja v predelu prvega vretenca ledij.
  2. Padajoči del (oddelek). Spuščajoči se del meji na desno ledvico, se upogiba in lahko doseže drugo tretjo ledveno vretenco.
  3. Spodnji horizontalni odsek. Spodnji horizontalni odsek opravi drugi ovinek in jih zažene, se nahaja v bližini trebušne aorte in spodnje vene cave, ki se nahajata posteriorno od dvanajstnika.
  4. Naraščajoči oddelek. Naraščajoča delitev se konča z drugim ovinkom, dvigne in gladko preide v jejunum.

Organ prinaša kri v celiakalno deblo in mezenterijsko arterijo, ki poleg črevesja oskrbuje tudi bazo trebušne slinavke.

Struktura stene 12 dvanajstnika

Stena predstavlja naslednje plasti:

  • serozna je serozna membrana, ki prekriva črevo zunaj;
  • mišične - predstavljene z mišičnimi vlakni (ki se nahajajo krožno in vzdolž telesa) ter živčnimi vozlišči;
  • submukozalno - predstavljajo limfne in krvne žile ter submukozno membrano z zloženo obliko s polmune;
  • sluz - predstavljajo villi (širši in krajši kot v drugih delih črevesja).

Znotraj črevesja so velike in majhne bradavice. Velik bradavica (Faterov) se nahaja približno 7-7,5 cm neposredno od pilorja želodca. Pušča glavni kanal trebušne slinavke in holedoch (ali skupni žolč). Približno 8-45 mm od dude Vaterja je majhna papila, v njej se vdre še dodatni kanal trebušne slinavke.

Kje je dvanajstnik

Pomemben del prebavne funkcije je dvanajstnik. Kraj, kjer se nahaja dvanajstnik, je osrednje mesto v srednjem delu trebuha v retroperitonealnem prostoru, ki meji na prsnico. V bližini je želodec, na vrhu prsnega koša se začne.

Kje je dvanajstnik

Anatomska struktura

Duodenum je delitev tankega črevesa, del prebavnega trakta, opravlja prebavno funkcijo. Je prvi del tankega črevesa, še naprej je suh. Dolžina oddelka je 25-30 cm, organ pa je dobil ime, ker je njegova dolžina 12 prstov, ki so skupaj zloženi.

Celotna dolžina telesa pade na trebušno področje, ki se nahaja v trebušni votlini. Anatomski položaj glede na hrbtenico - glavni del pade na področje II vretenca ledvenega dela. Črevo se konča blizu vretenca III. Lokacija situacije se spreminja, odvisno od teže, telesa osebe, prisotnosti patologij ali bolezni. Možna opustitev, premik v roki, ki ni patologija. Vrh doseže vretenco I, spodaj na ravni III - V.

Struktura človeškega prebavnega sistema

Sestavljen iz 4 delov:

  1. Zgornji del je prvi del črevesja, velikosti 5-6 cm, preden se premaknete v naslednji del, nastane lok.
  2. Spuščanje - najdaljše, povprečno od 7 do 12 cm, ki se nahaja na desni strani hrbtenice v ledvenem delu. Prehod na naslednji del je označen z naslednjim nižjim ovinkom. Zadnji del je v stiku z medenico desne ledvic, sečevoda in žil. Sprednji del je blizu debelega črevesa, trebušna slinavka se nahaja pred črevesjem od znotraj.
  3. Spodaj - del, ki preči hrbtenico v prečni smeri. Povprečna velikost je 6-8 cm in se nahaja na desni, levo na vrhu, gre v zadnji del.
  4. Naraščajoče (celotna velikost 4-5 cm) preide v suh ovinek na levi strani do ledvenega pasu hrbtenice. Konča s prehodom v mezenterijo tankega črevesa.

Delitve dvanajstnika

V vsakem delu je določena stopnja prebave.

Topografija in položaj v trebušni votlini

Obstaja več položajev dvanajstnika. Vse možnosti niso trajne, se razlikujejo glede na stanje telesa. Ko je resnost vseh 4 delov določena z obliko tako imenovane "podkve". Določeni naraščajoči in padajoči deli govorijo o »vertikalno postavljeni zanki«. Lokacija, kjer so prisotni le zgornji in spodnji deli, je »sprednja zanka«. Nekatere prehodne, redke oblike - zrcalna razporeditev, podaljšana-mobilna, v obliki črke "P".

Položaj se spreminja glede na starost osebe, bolezni prebavil, onkološke procese, odvisno od teže zaradi povečanja maščobne plasti. Zaradi izčrpanosti telesa pri boleznih ali v starosti je dvanajstnik pod normalnim položajem.

Lokacija 12 razjed dvanajstnika pri ljudeh

Najbolj značilna topografska lokacija ima povprečen opis. Vrh organa se nahaja na XII vretencu, konča z lumbalnim, prehod z leve na desno pa predstavlja zgornji zavoj. Drugi del je do III vretenca, ki se nahaja v ledvenem delu, v smeri navzdol. Nadalje se izvede upogib, črevesje se umiri z desne na levi strani. To območje je vodoravni del do drugega vretenca, ki se nahaja v ledvenem delu in se imenuje naraščajoči.

Anatomska soseska z drugimi organi

Zgornji del je v stiku z jetri na desni strani, spodnji pa se dotika ledvic. Zadnja stena je omejena z delom debelega črevesa in retroperitonealnim vlaknom. Notranja stena sluznice dvanajstnika je obložena s sluznico.

Začne 12-delni zgornji del. Na vrhu telesa v stiku z jetri, žolčnikom. Offset položaj na levi strani določa skrbnost z spodnjim delom levega režnja jeter. V prostoru med tkivi organov prehaja skupni žolčevod, hepatoduodenalni ligament, na levi strani pa poteka arterija skozi jetra. V srednjem položaju je ena od velikih žil telesa, portalna vena.

Duodenum v primerjavi z drugimi organi

Z žolčnikom, portalno veno, velikimi želodčnimi arterijami se črevesje nahaja na mestu, ki ni pokrito s peritonealnim tkivom. Glava trebušne slinavke je obrobljena na spodnjem delu.

Portalska vena je krvna žila, ki zbira kri iz vseh neparnih organov v trebušni votlini in izliva v jetra. Položaj vene pade na presečišče zadnje stene dvanajstnika in pilorusa. V bližini, na razdalji 2-3 cm, poteka črevesna arterija. 3-4 cm je kanal žolča.

Mesta stika z drugimi organi se skrivajo za peritoneumom. To je ovojnica seroznega tkiva, ki od znotraj prekriva stene trebušne votline. V 12. delu ni le v zgornjem delu. Ekstraperitonealno pokritje je položaj padajočih in spodnjih delov za peritoneum.

Video - Anatomija tankega črevesa

Oskrba s krvjo in vezi

V dvanajstniku je več vezi:

  • transverzalni razjed dvanajstnika;
  • razjeda dvanajstnika ledvic;
  • sveženj imena Treitz s funkcijo podpore;
  • duodenalne papile.

Formacije so potrebne za povezovanje in omejevanje oddelkov. Papile so prehod za žolč.

Mezenterična arterija je ena najpomembnejših anatomskih žil telesa. Nahaja se v tankem črevesu, v stiku s kolonom. V primeru kršitve položaja organa se njegova patološka supresija pojavlja v bližnjih oddelkih in mezenteričnih žilah. Obstaja obstrukcija, ki vodi v neuspeh dela tega oddelka in celotnega prebavnega trakta v prihodnosti. Pogosto se pojavi, ko se položaj tankega črevesa zniža.

Spodnja mezenterična arterija

Stene črevesja imajo funkcijo celotnega oddelka. Obložene z več plasti, ki imajo posebno nalogo:

  1. Sluznica prekriva celotno dolžino telesa, ima debele gube, prekrita z vlakni z močno mišično ploščo.
  2. Submukoza - vezivno tkivo v ohlapni plasti, vsebuje kolagenska vlakna, elastična vlakna, majhno število celic.
  3. Mišična plast je prekrita z gladkimi vlakni. So blizu drug drugemu, neizolirani. Struktura plasti je enotna. Vezava tkiva se izrazi s procesi izmenjave med temi vlakni. Njihova funkcija je oskrba encimov, potrebnih za prebavni proces, s črevesnim sokom v črevesju.

Glavni procesi v dvanajstniku 12

Pozor! Draženje sluznice z nepravilno prehrano, neuspeh kislinsko-baznega režima vodi do disfunkcije črevesja, pojavijo se ulcerozne lezije sten.

Funkcionalne značilnosti

Glavno delo oddelka je črevesna faza prebavne funkcije. Regulira kislinsko-bazično ravnovesje vhodne hrane. Podpira povratne informacije v želodec z odpiranjem sfinkterjev.

Tabela Funkcionalne značilnosti duodenalnega črevesa

Značilnosti 12 razjed dvanajstnika in sodelovanje pri prebavi

Osnova življenja in zdravja ljudi je prehrana. Brez hrane in vode oseba ne bo dolgo živela. Za predelavo in distribucijo hrane, zaužite odgovorne organe prebave. Anatomija želodca in dvanajstnika 12 sta tesno povezani, in če ena od njih ne uspe, je celoten prebavni proces moten.

Strukturne značilnosti

Prebava v osebi je težka. Eden njegovih glavnih elementov je dvanajstnik, ki je najdebelejši in najkrajši del črevesja. Pomaga hrani, da se prebavi in ​​razgradi neovirano.

Struktura in fiziologija

Duodenum (duodenum) je dobil ime zaradi svoje velikosti: enako je 12 prstov človeške roke v prečni obliki. Dolžina dvanajstnika se giblje od 28 do 30 cm.

Začetek dvanajstnika je pionor želodca, konec je njegov luknjasti pregib s prehodom v majhno (jejunum) črevo. Ima obliko podkve in je sestavljena iz naslednjih štirih delov:

  • zgornji del (čebulice), ki ima zaobljeno obliko in obsega 6 cm;
  • odsek navzdol, katerega dolžina je od 7 do 12 cm;
  • vodoravni prerez, do 8 cm;
  • naraščajoča delitev, enaka 4 - 6 cm, leži levo od hrbtenice.

Določa se s pomočjo vlaken, ki ga povezujejo z organi peritonealnega dela. Torej pomembno vlogo v priponki ima peritoneum, ki ga pokriva spredaj, »listi« mezenterija tankega črevesa, ki ga pritrdijo na zadnjo steno trebuha in fiksirajo z trebušno slinavko. Poleg tega ti organi prispevajo k njegovi oskrbi s krvjo.

Mišične stene dvanajstnika so sestavljene iz različnih plasti:

  • serozna, črevesna obloga zunaj;
  • mišice, ki so sestavljene iz mišičnega vlaknenega tkiva, ki se nahaja okoli dolžine in dolžine telesa;
  • submukozni, ki predstavlja kombinacijo krvnih in limfatičnih žil in krvnih žil;
  • sluznica, katere črevesa so bistveno krajša in širša kot v drugih delih črevesja.

Tudi v njej so majhne in velike papile. Velika papila je nekaj centimetrov od želodca, v katerega gredo glavni pankreatični in žolčevod. V 4 cm je majhna papila, v katero vstopi dodatni kanal trebušne slinavke, ki vodi do žolča.

Oblika in položaj

Oblika in položaj dvanajstnika sta zelo raznolika in sta posledica številnih razlogov: starost, teža, dednost. Na primer, v starosti je črevesje bistveno nižje kot v mladosti. Vendar pa je najpogosteje na ravni 12. prsnega vretenca.

Oblika dvanajstnika je:

  • Oblika podkve, ko so vsi njeni štirje oddelki jasno izraženi;
  • Zanka, ki se nahaja navpično, je izražena le v vzpenjalnem in padajočem delu;
  • Vodoravna zanka - če je le vodoravni in zgornji del.

Obstajajo tudi prehodne oblike, ko se lahko premika iz ene oblike v drugo. Na primer, podaljšan premični dvanajstnik, ki se lahko zloži v zanke.

Funkcije telesa

Ker je dvanajstnik prisoten v človeškem prebavnem sistemu, ima pomembno vlogo v organizmu. Začne se glavni proces razgradnje vhodne hrane in absorpcije koristnih elementov v sledovih. Glavne funkcije dvanajstnika so:

  • Regulativni. Proizvodnja encimov, ki pomagajo zagotoviti varnost prebavnega procesa.
  • Opravlja funkcijo neke vrste rezervoarja, v katerem poteka sproščanje in regulacija pankreatičnih encimov in žolča.
  • Cevaste žleze (Brunner's) tvorijo črevesni sok, ki pomaga neovirano potiskati hrano skozi črevesne kanale.
  • Odpiranje in zapiranje na refleksni ravni (sfinkter) pylorusja v želodcu, odvisno od kislosti in sestave grudice.
  • Ko pride do kemičnega ali mehanskega učinka na dvanajstnik, izloča sekretin in pankreozin v hormone, ki uravnavajo delovanje trebušne slinavke.

Te funkcije dvanajstnika izvajajo stabilen proces prebave in tako zagotavljajo udobno in zdravo stanje osebe.

Bolezni duodenuma

Podobno kot kateri koli človeški organ, se lahko tudi razjeda dvanajstnika pojavi, če je izpostavljena različnim dejavnikom, na tej podlagi pa se pojavijo različne bolezni in patologije.

Pogoste bolezni

Posebno pogoste so takšne bolezni:

1. Duodenitis - je vnetni proces v prehodnem območju črevesja, ki je primarnega in sekundarnega tipa. Zanj je značilno odebelitev črevesnih sten in krči oddijevega sfinkterja. Večinoma se pojavi zaradi sekretorne insuficience želodca, izrazite nizke kislosti.

2. Razjeda - ena izmed najpogostejših bolezni, za katero je značilen pojav razjed na črevesni sluznici. Bolezen ima kronično obliko s pogostimi ponovitvami. Bolezen lahko prizadene druge organe trebušne votline. V odsotnosti pravilnega zdravljenja se razjeda lahko preoblikuje v fistulo, ki je polna perforacije organske stene in posledično njene atrofije in krvavitve, kar predstavlja resno nevarnost za človeško življenje.

3. Paraziti - živi organizmi, ki se pojavijo v črevesju zaradi higienskih kršitev: uživanje slabo predelane hrane (umazana zelenjava, surovo meso). Pogosto se ne čutijo, vendar povzročajo znatno škodo organu, ki so ga prizadeli, in celo celotnemu organizmu. Parazitske ličinke lahko vstopajo v druge organe prek krvi in ​​limfe.

4. Neoplazma ali rak. Vzrok je nepravilen razvoj (displazija) dvanajstnika. Ko je bolezen zanemarjena, se pojavijo metastaze, ki prizadenejo bližnje organe.

5. Obstrukcija - pojavlja se iz različnih razlogov: nepravilnega položaja črevesja, njegove mobilnosti, prirojenih malformacij, stiskanja krvnih žil. Tudi vdor kamnov iz žolča skozi fistule v njegovih stenah lahko povzroči blokado prebavnega kanala.

Simptomi, ki izhajajo iz bolezni tega organa, so najpogosteje podobni:

  • Bolečine v epigastrični regiji (od akutnega krči do vlečne bolečine);
  • Belching;
  • Slabost in draženje zaradi stagnirane neprebavljene hrane;
  • Kršitev blata (lahko je zaprtje in driska);
  • Ko se paraziti pogosto pojavijo draženje kože v obliki izpuščaja, lahko spremlja hudo srbenje;
  • Zgaga;
  • Pri tumorjih - močno zmanjšanje telesne mase, letargija, obstruktivna zlatenica.

Najpogostejši vzroki za nastanek dvanajstnika so:

  • nepravilno in pozno uživanje hrane;
  • dednost;
  • stresni stres;
  • Helicobacter v okolju duodenuma;
  • iracionalna zdravila;
  • kajenje in pijanost.

Med drugimi boleznimi so tudi malformacije dvanajstnika, ki niso le prirojene, ampak tudi pridobljene.

Če se pojavijo simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza in zdravljenje

Bolezni diagnosticirajo številne tehnike in metode:

  • Splošne krvne preiskave;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline;
  • FGDS;
  • Testi za "skrito" kri;
  • Biopsija kosov tkiva;
  • Analiza prisotnosti helikobakterij;
  • MRI

Ko se odkrije bolezen, je predpisano zdravljenje. Lahko je medicinska in kirurška. Med kirurškim zdravljenjem je predpisana operacija odstranjevanja dela dvanajstnika.

Ko je predpisana terapija z zdravili: antacidi, zdravila proti bolečinam, snovi, ki uravnavajo kislost želodčnega soka, antibiotike in tradicionalne medicine.

Preventivni ukrepi

Da bi ohranili zdravje dvanajstnika, morate upoštevati naslednja pravila:

  • Skladnost s pravilno prehrano;
  • Izogibanje stresu in čustveni preobremenitvi;
  • Izključitev alkoholnih pijač in cigaret;
  • Za obisk gastroenterologa dvakrat letno.

Če pride do kakršnekoli bolezni dvanajstnika, morate skrbno preučiti priporočila zdravnika in se ne zdraviti, kar lahko privede do katastrofalnih posledic.

Imenovanje in funkcija duodenuma

Duodenum (duodenum) je del človeškega črevesa. Nahaja se v retroperitonealnem prostoru (retroperitonealno). Kaj je KDP? Dvanajstnik izgleda kot cevka, ki povezuje želodec s tankim črevesom. V sredini je luknja, skozi katero vstopajo encimi trebušne slinavke. To je začetni in najkrajši del črevesja.

Dvanajstnik je bil imenovan zaradi svoje dolžine, ki je približno 30 cm, kar ustreza 12 prstom. Anatomija dvanajstnika kot tudi želodec vključuje razlikovanje med odseki, ki se razlikujejo po zunanji prevleki in dolžini.

Kje je dvanajstnik? Nahaja se običajno na ravni hrbteničnega segmenta L2-L3. Odvisno od višine, teže in vrste človeške figure se lahko premikajo nižje. Konča blizu tretjega vretenca pasu. Duodenum ima en sam sistem za oskrbo s krvjo, limfni tok pa poteka skozi stene glave trebušne slinavke. Bolezni dvanajstnika so pogost pojav v sodobnem svetu.

Struktura in funkcija

Duodenum je lahko v obliki črke C, v obliki črke V in ima obliko U. Vsaka od njih je različica norme. Kljub majhnosti je anatomska struktura dvanajstnika sestavljena iz 4 delov:

  • zgornja vodoravna (čebula) - dolga 5-6 cm, prekrita s tanko plastjo mišic, ima lokacijo na meji zadnjih prsnih in lumbalnih vretenc;
  • spust - dolg 7–12 cm z izrazitimi krožnimi gubami, zaznanimi desno od prvih 3 ledvenih vretenc;
  • spodnja vodoravna - 6-8 cm dolga, lupina je prekrita spredaj, se nahaja na ravni ledvenega vretenca III;
  • naraščajoče - dolg 4-5 cm, ki se nahaja v bližini II ledvenega vretenca. Včasih je lahko nejasno izražena, kar ustvarja učinek odsotnosti.

Prvi del se nahaja v bližini jeter, spodnji del se nanaša na ledvice. Nazadnje v stiku z retroperitonealnimi vlakni. Bolezni dvanajstnika lahko prizadenejo katerega koli od oddelkov.

Stena dvanajstnika ima kompleksno strukturo, sestavljena je, kot anatomija želodca, več membran:

  • sluznica - s krožnimi gubami, mikroskopska vlakna;
  • submukoza - iz ohlapnega vezivnega tkiva s kolagenskimi vlakni in številnimi krvnimi žilami;
  • mišično tkivo - ima gladka vlakna, uravnava mišični tonus, pomaga potiskati himus v črevesje;
  • serozna membrana - nastala iz ravnega epitela, preprečuje trenje dvanajstnika na drugih organih.

Duodenum se nahaja na stiku želodca, žolčnika in žolčevodov, trebušne slinavke, jeter, desne ledvice.

Duodenalna funkcija:

  • sekretorna - pomaga pri mešanju hrane s prebavnimi sokovi;
  • refleks - z njegovo pomočjo se vzdržuje komunikacija z želodcem, kar omogoča odpiranje in zapiranje želodčnega pilorusa;
  • motorna sekrecija pomaga premakniti maso hrane;
  • regulativni - nadzira proizvodnjo živilskih encimov;
  • zaščitna funkcija vam omogoča, da ohranite normalno alkalno raven za telo v timu;
  • Načelo evakuacijske sposobnosti je, da se chyme premakne v druge oddelke.

Bolezni in njihovo preprečevanje

Zaradi vpliva različnih zunanjih dejavnikov, dednosti, okužbe s Helicobacter pylori, ozadnih patologij in starosti se pojavijo spremembe, ki vplivajo na dvanajstnik.

Kako je prizadeto območje poškodovano? Nelagodje je običajno lokalizirano v zgornjem delu trebuha. Bolečine razjede na dvanajstniku se kažejo tudi v drugih simptomih: zgaga, slabost, razburjena blata. Najpogostejše bolezni želodca in dvanajstnika:

  • duodenitis - vnetje sluznice dvanajstnika, ki moti njegovo normalno delovanje;
  • razjeda - nastanek napake v steni telesa;
  • gastritis - vnetni proces sluznice želodca;
  • rak - pojav malignega tumorja.

Za zmanjšanje tveganja za duodenalno bolezen je priporočljivo, da se držite pravilne prehrane. Vsebuje 5-6 dnevnih obrokov. V tem primeru se hrana zaužije v majhnih porcijah in temeljito prežvekuje. Preprečevanje razjede želodca in dvanajstnika omogoča tudi zavračanje slabih navad, saj sta kajenje in zloraba alkohola resni dejavniki.

Kuhanje je boljše na pari, v procesu kuhanja ali peke. Tudi gazirane pijače, močan čaj in kava se ne smejo zaužiti. Izključiti je treba marinade, kumarice, prekajene meso, mastne, začinjene jedi.

Glavno preprečevanje razjed dvanajstnika - zmanjšanje stresnih dejavnikov. Koristne bodo tudi zmerne telesne dejavnosti, letni zdravstveni pregled pa bo pomagal odkriti patologije v zgodnjih fazah, kar bo znatno olajšalo proces zdravljenja in nadaljnje napovedi.

Duodenalna funkcija

Delež ulceroznih lezij predstavlja približno 30% vseh bolezni prebavnega sistema. Tudi po statističnih podatkih, do 10% odrasle populacije na planetu pozna čir na želodcu in razjedo na dvanajstniku. Razlogi za razvoj te patologije so zelo raznoliki. Kako je urejeno dvanajstnik in kaj deluje? Katere bolezni se lahko pojavijo v tem prebavnem traktu? Kako zdraviti razjedo dvanajstnika? Odgovori na ta in druga vprašanja so predstavljeni v tej publikaciji.

Struktura dvanajstnika

Ta del gastrointestinalnega trakta C-oblike ima dolžino 30 centimetrov. Po eni strani je na izstopu iz želodca povezan s sfinkterjem, po drugi pa preide v tanko črevo. Na sredini dvanajstnika, na levi strani, je luknja, skozi katero vstopajo pankreatični encimi. Stene telesa sestavljajo štiri plasti tkiva.

Notranji sloj je sestavljen iz preprostega cilindričnega epitela z mikroskopskimi vlakni na površini, ki prispeva k povečanju območja in izboljšanju absorpcije hranil. Več žlez izloča sluz za mazanje stene in jo zaščiti pred izpostavljenostjo kislemu okolju timusa. Pod sluznico je plast vezivnega tkiva, ki podpira preostale plasti. Skozi submukozni sloj prehaja veliko krvnih žil, beljakovinska vlakna pa dajejo moč in elastičnost dvanajstniku. Sledi gladko mišično tkivo zaradi kontrakcij, pri katerih se chyme premika v tanko črevo. In končno, serozna membrana je zunanji sloj tega dela črevesja, oblikuje ga preprost ploski epitel, ki naredi zunanjo površino dvanajstnika gladko in enakomerno. Ta plast pomaga preprečevati trenje z drugimi organi. Nato se bomo dotaknili vprašanj, kot so funkcije, ki jih opravlja dvanajstnik, simptome, zdravljenje peptične razjede.

Funkcije dvanajstnika

Dvanajstnik je prvi in ​​najkrajši del črevesja. Prihaja iz želodca delno prebavljena hrana v obliki kaše, ki se imenuje chyme, pomembna faza kemične predelave hrane in priprava za nadaljnjo prebavo v tankem črevesu. Veliko encimov in snovi, ki se izločajo iz trebušne slinavke, jeter in žolčnika, na primer lipaze, tripsina, amilaze, so pomešane s skrivnostmi dvanajstnika 12, kar olajša prebavo hrane.

Duodenum je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesu. V njenih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Duodenum je skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njegove celice proizvajajo skrivni holecistokinin kot odziv na kisle in maščobne dražljaje, ki vstopajo iz želodca skupaj s himusom.

Bolezni duodenuma

Dvanajsternik se nenehno krči in vsako njegovo gibanje prispeva k potiskanju hrane v tanko črevo.

Najpogostejše bolezni dvanajstnika:

  • Duodenitis je akutna ali kronična bolezen tega dela prebavnega sistema, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice.
  • Peroralna razjeda je kronična bolezen, pri kateri nastajajo razjede na sluznici, kar je pogosto posledica kroničnega duodenitisa.
  • Rak dvanajstnika. To je dokaj redek maligni tumor tega črevesnega odseka. Onkološke bolezni vključujejo tudi sarkom in karcinoid, lokalizirane so v različnih plasteh črevesne stene.

V istem članku je podrobno obravnavana takšna patologija, kot je razjeda na dvanajstniku.

Vzroki peptične razjede

Tako je dvanajstnik del prebavnega sistema, ki povezuje želodec in tanko črevo. Prav tako je podvržena različnim boleznim, ki se pojavijo med življenjem posameznika. Razjeda dvanajstnika je trikrat pogostejša kot razjeda na želodcu. Hkrati je želodčna kislina glavni vzrok za patologijo. Vendar pa povzroča vnetje dvanajstnika le, če površinske membrane organa ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije.

Učinek zdravila

Eden od razlogov, ki lahko razvijejo želodčni razjed, razjedo dvanajstnika - jemlje protivnetna zdravila. Zdravila, kot so aspirin, ibuprofen in diklofenak, kot tudi mnogi drugi, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, odpravljanje bolečin v mišicah, zmanjšanje zaščitne pregrade črevesne sluznice. Eden redkih vzrokov je tudi Zollinger-Ellisonov sindrom, ki proizvaja preveč kisline v želodcu, kar povzroča vnetje dvanajstnika, ki se preprosto ne more soočiti s svojim volumnom.

Želodec običajno proizvede dovolj kisline za prebavo hrane in odstranitev patogenih bakterij. Ta kislina lahko korodira tkiva, tako da sluznica želodca in črevesja proizvaja plast snovi, ki opravlja zaščitno funkcijo. Pri zdravi osebi vedno obstaja ravnotežje med količino kisline in sluzi. Če se v tem ravnotežju pojavijo spremembe, se lahko razvije razjeda, ki omogoča, da kislina poškoduje sluznico. V tem primeru lahko trpita oba organa - želodec in dvanajstnik. Razvoj ulkusa pogosto vključuje žarišče dvanajstnika ali njegov začetni del.

Vloga bakterij

Razjedo lahko povzroči tudi bakterijska okužba, imenovana Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi okužijo sluznico dvanajstnika, kar odpira pot za korozivno delovanje kisline, razvoj vnetja. Okužba s Helicobacter pylori (običajno imenovana samo H. pylori) povzroči približno 19 od 20 primerov razjed dvanajstnika. Če bakterija vstopi v telo, ostane tam vse življenje. Vprašanje je le, ali bodo znaki za patogeno delovanje mikroorganizma ugodni.

Simptomi razjed

Torej, če govorimo o tem, katere bolezni želodca in dvanajstnika se najpogosteje pojavljajo, je to običajno razjeda. Pokličite njene simptome:

  • Bolečina v zgornjem delu trebuha, tik pod prsnico, ki pride in odide, je paroksizmalna. Takšen simptom se lahko nenadoma pojavi, ko ste lačni ali obratno, po jedi. Bolečina lahko povzroči nočno prebujanje, najpogosteje pa se umiri po jemanju spazmodičnih zdravil.
  • Napetostna distanca, nagnjenje k blatu in slabost, še posebej poslabšano po jedi.

Mnogi ljudje doživljajo te navidezno neresne simptome vse življenje. Nekateri jih zapišejo na prazen želodec, drugi pa se preženejo. Večina je omejena na uporabo sredstev proti bolečinam ali kakršnih koli univerzalnih zdravil, ki pomagajo pri različnih težavah s prebavil. Vendar pa simptome zmanjša le za nekaj časa, medtem ko se razjeda vse bolj razvija. Če zdravljenje želodca in dvanajstnika ni izvedeno, je to polno neprijetnih posledic.

Zapleti

Pojavljajo se manj pogosto, vendar so boleče in lahko resne:

  • krvavitev iz razjede se razlikuje od krvavitve do krvavitve, ki ogroža življenje;
  • perforacija ali perforacija stene dvanajstnika, s tem zapletom, hrana in kisline vstopijo v trebušno votlino, kar povzroča hudo bolečino in potrebo po nujni medicinski oskrbi.

Zato morate vedeti: če je duodenum moten, se simptomov bolezni, tudi če so zelo majhni, nikakor ne sme zanemariti!

Diagnoza bolezni

Endoskopija je postopek, ki lahko potrdi prisotnost razjed dvanajstnika. Zdravnik ali medicinska sestra z uporabo tankega fleksibilnega teleskopa, spuščenega v požiralnik in še naprej v želodec, gledata na stanje organov prebavnega sistema. Ta postopek, praviloma, takoj prepozna kakršno koli vnetje in razjedo, če obstaja. Test za določanje bakterije H. pylori se običajno opravi, če sumite na razjedo na dvanajstniku. Če najdemo mikroorganizem, lahko ugotovimo, da je diagnoza »razjeda« potrjena. Ta mikroorganizem lahko odkrijemo v vzorcu fekalij, ker bakterije vstopijo v danko zaradi črevesnega gibanja. Morda boste potrebovali tudi krvni test in dihalni test. Biopsija, ki vključuje jemanje majhnega koščka tkiva iz črevesne sluznice, se pogosto izvaja prav med endoskopijo.

Metode zdravljenja

Običajno se predpisujejo zaviralci kisline za štirikrat ali osem tednov. Zdravljenje znatno zmanjša količino kisline v prebavnem traktu in prinese dobrodošlo olajšanje.

  • Najpogosteje uporabljena zdravila so zaviralci protonske črpalke. V to skupino spadajo zdravila, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline v želodčnih žlezah zaradi blokiranja protonske črpalke v celicah želodčne sluznice, ki prenaša vodikove in kalijeve ione. Ta zdravila so antiseretična sredstva. Aktivno delajo na celicah sluznice želodca, prispevajo k zmanjšanju kislosti. To so esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, Pantoprazol in rabeprazol. Zdravila iz te skupine so nujno prikazana, če čir na dvanajstniku prizadene razjeda.
  • Včasih se uporablja drugačen razred zdravil, imenovanih zaviralci H2. Prav tako zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. K tej skupini zdravil lahko pripišemo naslednja zdravila: „Cimetidin“, „Famotidin“, „Nizatidin“ in „Ranitidin“.
  • Če je razjedo povzročila bakterija Helicobacter pylori, je glavni poudarek zdravljenja odstranitev okužbe. Če tega ne storite, potem, ko prenehate jemati zdravila, ki zavirajo nastajanje kisline, se zdravljenje dvanajstnika ne bo uresničilo in razjeda se bo igrala z novo silo. V tem primeru so potrebni antibiotiki. Pogosto imenuje kombinacijo režim protibakterijskih zdravil, na primer, zdravilo Metronidazol v kombinaciji z zdravilom Amoksicilin. Zdravnik lahko predpiše druge antibiotike. Vzamejo se skupaj z dvema skupinama zdravil, opisanima zgoraj, od enega do dveh tednov, to je tako imenovana trojna terapija. Uspeh zdravljenja je opažen v 9 primerih od 10. Če je mikroorganizem Helicobacter pylori porazen, to pomeni, da postane verjetnost ponovitve razjede minimalna. Vendar se lahko pri majhnem številu ljudi simptomi ponovno pojavijo. V takih primerih je predpisan drugi potek zdravljenja.

Vrednotenje rezultatov zdravljenja

Po zaključku terapevtskega poteka je priporočljivo opraviti teste za potrditev popolne ozdravitve ulkusa. Kontrolni testi se izvajajo približno en mesec po koncu zdravljenja. Če rezultati testov ponovno pokažejo prisotnost patogenih bakterij, lečeči zdravnik predpiše drugi potek zdravljenja, pri čemer nabira druge antibiotike.

V primerih, ko je razjeda posledica dolgotrajne uporabe protivnetnih zdravil, jo je treba ustaviti. To mu bo omogočilo hitrejše zdravljenje. V mnogih primerih pa so protivnetna zdravila preprosto potrebna, na primer za lajšanje simptomov artritisa ali preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in tromboze. V takem primeru zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravil, ki zavirajo tvorbo kisline, ki jih je treba jemati vsak dan.

V preteklosti se je operacija pogosto obravnavala kot nujni ukrep za zdravljenje razjed dvanajstnika. Toda učinek mikroorganizma Helicobacter pylori ni bil v celoti raziskan in pripravki za zmanjšanje proizvodnje kisline v želodcu niso bili tako dostopni, kot so danes. Trenutno je potrebna operacija, če se razvijejo zapleti dvanajstnika, kot so hude krvavitve in perforacija.

Domača sredstva

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomagajo, da se hitro znebite razjed dvanajstnika. V tem primeru se pogosto uporabljajo najenostavnejša in najbolj cenovno dostopna orodja in rastline.

Recept št. 1. Pripravite zmes dveh čajnih žličk prahu skorjega bresta in ga raztopite v 300 g ohlajene juhe kamilice. To orodje je priporočljivo jemati dnevno 100 g na leto. Spojine v svoji sestavi tvorijo zaščitno membrano na črevesni sluznici, ki pomaga zaščititi mesto lezije in celotno notranjo površino črevesa pred korozivnimi učinki kislin in bakterij, ki povzročajo bolezni.

Recept # 2 Naredite mešanico z enakimi deli posušenih zelišč, agrimona, lekarne, regratov, encijana in cvetov vrbe (zadnjo sestavino najdete v lekarni). Naredite infuzijo, zlijte žlico zmesi z litrom vroče vode in pustite 3-4 ure. Dnevno pijte skodelico zdravil.

Recept številka 3. Navaden čaj iz kamilice pomaga zmanjšati manifestacije peptične razjede. Lahko kupite rastlinske pakete filtrov v lekarni, ki so zelo priročni za uporabo. Kamilica ima protivnetno in antibakterijsko delovanje.

Recept številka 4. Mešanica, sestavljena iz olja rakitovca in propolisa, pomaga pri zdravljenju hitreje nastalih razjed v črevesju. Združite sestavine in za 40-60 minut, mešamo, segrevajte v vodni kopeli. To lahko storite v mikrovalovni pečici na povprečni moči. Ohlajeno zmes vzemite v čajno žličko čez dan, pol ure pred obroki.

Recept številka 5. Dober učinek daje uporabo lanenih semen. Lahko jih kupite v lekarni. Pivo jih pripravi kot čaj, vztrajajte le 25 minut. Vztrajajte in pijte 200 g 3-krat na dan. Tovrstno sredstvo vpliva na želodčno in črevesno sluznico.

Recept številka 6. Trikrat na dan, pijte dve žlici infuzije suhega močvirja, narejene iz 20 g trave in 200 g vrele vode. Dodajte medu zdravila in ga vzemite pred obroki.

Recept številka 7. Dober terapevtski učinek ima klasično mešanico zelišč - kamilice, ognjiča in rmana. 30 g te sestave nalijemo 300 g vroče vode in pustimo čez noč. Čez dan vzemite to zdravilo za zdravljenje črevesja 100 g na uro pred obroki.

Priporočila

Zdravljenje ulkusov vključuje opuščanje slabih navad, vključno z alkoholom in kajenjem. Etilni alkohol in nikotin pri zaužitju pospešujeta le razvoj in napredovanje bolezni.

Izogibajte se stresu, neposredno vplivajo na zdravje, zlasti na imunski sistem. In to negativno vpliva na stanje notranjih organov, vključno s prebavnim sistemom, in zmanjšuje obrambo telesa.

Zmanjšajte porabo mastnih in ocvrte hrane, kislih živil ter čokolade in kave. Podpira zdravje organa, kot je dvanajstnik, prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin. Zato ovsene otrobe, leča, laneno seme, korenje, sojino mleko in grah so koristne za črevesje.

Priporočljivo je povečati vnos vitamina A. Za to jesti več zelenjave in sadja - paradižnik, melona, ​​lubenica, breskve, pomaranče, kivi, robide zmanjšujejo tveganje za nastanek peptične razjede.

Če vas je presenetil napad peptične razjede, ležite na desni strani, upognite kolena in jih potisnite v prsni koš. Vzemite zdravilo proti bolečinam in pokličite zdravnika ali rešilca. Ne pozabite, da pravilna prehrana, uživanje zelenjave, žit, juh, odstranjevanje prigrizkov ali prenajedanje, zdrav način življenja preprečujejo razvoj kroničnih bolezni prebavnega sistema.

Začetni del tankega črevesa, ki ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​nadzoru proizvodnje žolča in encimov, je dvanajstnik. Struktura sten in sluznice zagotavlja obdelavo in prehod hrane skozi prebavni trakt. Vse živilske snovi so kvalitativno prebavljive: beljakovine - do aminokislin, maščobe - do maščobnih kislin in glicerin, ogljikovi hidrati - do monosaharidov. Bolezni tega dela črevesja motijo ​​splošni proces prebave in zahtevajo zdravljenje, čemur sledi vzdrževanje prehrane in zdrav življenjski slog.

Duodenum je pomemben del prebavnega sistema, s katerim hrana zapusti želodec.

Anatomija in histologija

Dolžina dvanajstnika je 25-30 cm, premer pa je do 6 cm in se nahaja za želodcem, okrog glave trebušne slinavke. Značilne oblike podkve, kota, obroča. Gosta peritoneum pokriva dvanajstnik le s treh strani. Praviloma je fiksiran na ravni 2–3 ledvenega vretenca, ki povezuje vlakna.

Prelivanje krvi skozi dvanajstnik poteka skozi pancreato-duodenalne arterije in odtekanje venske krvi skozi žile z istim imenom. Inervira ga veja vagusnega živca, živčni pleksus želodca, jetra. Pri ljudeh so 4 sekcije dvanajstnika. Začetni del se razširi in imenuje čebula. Kanali trebušne slinavke in žolča vstopajo v padajočo regijo. Črevo je odporno na encime, pepsin in želodčni sok. Epitel ima gosto membrano in se nadaljuje v kratkem času.

Stene dvanajstnika imajo naslednjo strukturo plasti:

  • serozna membrana;
  • plast mišičnih vlaken;
  • podlaga submukoze;
  • sluznica.

Delitve dvanajstnika

Funkcije

Funkcije tega telesa se nanašajo na proces črevesne prebave. Ima lastne aktivne žleze. Mišična plast meša črevesne sokove in žolč z živili, končna prebava ogljikovih hidratov in maščob. Kislost prebavil se spremeni v alkalno stran, tako da ne poškoduje kasnejših delov črevesja. Tako je ta delitev tankega črevesa odgovorna za funkcije:

  • sekretorni: hormoni, encimi za izločanje črevesja;
  • motor: mešanje himusa in njegovo gibanje skozi tanko črevo;
  • spreminjanje pH himu od kisle do alkalne;
  • evakuacija: potiskanje v naslednje črevo;
  • regulacijo proizvodnje žolča in encimov trebušne slinavke;
  • Podpora za želodčne povratne informacije: zapiranje refleksa in odpiranje vratarja.

Prebava v tankem črevesu

Prebava v dvanajstniku ima značilnosti, ki se izvajajo s pomočjo črevesnega soka, encimov trebušne slinavke. Okolje v organski votlini je alkalno. Želodčni pylorus se refleksno odpre in hrana kot poltekoča suspenzija vstopi v tanko črevo. Med obrokom žolč vstopi v votlino, ki spodbuja nastajanje encimov trebušne slinavke, jih aktivira, krepi peristaltiko mišic. Maščoba se razgradi v emulzijo, kar olajša encimsko delo in pospeši prebavo.

Sok pankreasa, razen prebave maščob, razgradi beljakovine, škrob. Lastne žleze dvanajstnika proizvajajo snovi, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin in povečano izločanje trebušne slinavke. To so hormon secretin in hormon holecistokinin-pankreoimin, hranila, razdeljena na sestavine, se zlahka absorbirajo v črevesne stene.

Vse komponente črevesne sekrecije alkalne reakcije, nevtralizirajo kislost živilske mase iz želodca, tako da ne poškodujejo stene naslednjih odsekov. Proces prebave uravnava nevro-refleks sfinkterjev, ki skozi tekočine v telesu odpirajo in zapirajo hormone s pomočjo mehanske stimulacije sluznice.

Pogoste bolezni

Narava bolezni tega črevesa je vnetna in ne-vnetna. Pogosta vnetna motnja - duodenitis. Zaradi akutne lezije črevesne sluznice trpi celoten prebavni sistem. Tumorske bolezni so odkrite pri odraslih in so zaradi zakritih simptomov pozno diagnosticirane. Pogosto so postavljeni v odsek, ki je v prodajni verigi. Z rastno obliko je zapletena krvavitev, črevesna obstrukcija. Diskinezija (duodenostasis) je kršitev črevesne gibljivosti, ki preprečuje, da bi himus zapustil dvanajstnik in povzročil dolgo stagnacijo in neprijetne simptome.

Peptični ulkus je kronično vnetje, ki ga povzročajo preobremenitve živcev, aktivnost bakterije Helicobacter pylori, nezdrav življenjski slog in uporaba dražilnih zdravil. Zapleti peptičnega razjeda so nevarni, in ko se stena prizadetega območja prebije (perforacija), obstaja nevarnost za življenje bolnika.

Razjeda lahko povzroči raka črevesnih celic, krvavitev, perforacijo in vnetje peritoneuma.

Pogosti simptomi

Patologija krši površinsko strukturo dvanajstnika in vpliva na sekretorno funkcijo in motor. Pri prvih šibkih znakih se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom:

  • Pomanjkljiva prebava (dispepsija): zgaga, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje.
  • Sindrom bolečine Lokalizacija - epigastrium, desni hipohondrij. Bolečina se kaže tako na prazen želodec kot tudi nekaj ur po jedi.
  • Spremembe v apetitu: v primeru ulceroznih patologij se apetit poveča, ko bolečina prehaja skozi vnos hrane, pri drugih boleznih pa se zmanjša apetit.
  • Psihološko nelagodje: utrujenost, razdražljivost.
  • Krvavitev: anemija, bledica, bruhanje s krvjo, črno blato.

Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Smer do diagnoze bolnika prejme gastroenterolog. Na sprejemu poslušajte subjektivne pritožbe in občutke bolnika, preverite bolečinski sindrom (pregled, palpacija trebuha). Po zbiranju anamneze so predpisani testi in strojni pregledi (praviloma endoskopija). Metode strojne diagnostike teh bolezni zahtevajo obvezno upoštevanje pravil predhodne priprave za pridobitev natančnih rezultatov. Na podlagi rezultatov celostnega pregleda je postavljena diagnoza in predpisano je ambulantno, bolnišnično ali kirurško zdravljenje. Za diagnozo so bile uporabljene takšne raziskovalne metode:

  1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija): sondiranje vam omogoča, da preverite vse dele dvanajstnika, vzamete manjši del za histološko analizo.
  2. Biopsija. Študija fragmenta črevesnega tkiva za določitev narave ulkusa ali drugega izobraževanja.
  3. X-ray z uporabo kontrastnega sredstva.
  4. Test Helicobacter pylori (blato, kri, testi dihanja).
  5. Ultrazvok. Ultrazvočna metoda ni vedno mogoča za natančno diagnozo, zato jo uporabimo kot dodatno.
  6. Trikratna analiza okultne krvi v blatu.
  7. Klinična analiza krvi.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje in prehrana

Če ni zapletov, je napoved za okrevanje ugodna. Po zdravljenju je potreben zdravniški pregled. Odprava težav s ponovitvijo v jeseni in spomladi pomaga pri imenovanju ponovnega dvotedenskega zdravljenja. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odstranjevanju bakterij, ki povzročajo vnetje, lajšanje simptomov in obnavljanje sluznice. V začetni fazi je prikazana konzervativna metoda zdravljenja, v kritičnih in zapostavljenih primerih pa kirurška metoda. Priporočljivo je zdravljenje bolezni dvanajstnika na naslednje načine:

  • Farmakoterapija:
    • zdravila za zmanjševanje kislosti;
    • antibakterijsko;
    • zdravila za redukcijo sekretorne funkcije;
    • analgetiki;
    • izboljša motiliteto prebavil;
    • protivnetno ali zdravilno zdravilo;
    • sedativi.
  • Fizioterapija:
    • obloge za ogrevanje;
    • elektroforeza;
    • balneoterapija;
    • terapevtska vaja.

Zdravljenje obnavlja funkcionalnost dvanajstnika, za ohranjanje zdravja pa morate pazljivo upoštevati priporočila zdravnika in prehrane. Motnje prehranjevanja in zdravljenja povzročajo ponovitev bolezni.

Prehrana za disfunkcijo dvanajstnika 12 je nežna do sluznice organa. Hrana je topla, vendar ne vroča, kuhana ali parova, tekoča ali poltekoča. Priporočajo se nizko-maščobne vrste rib in mesa, žita, kuhana zelenjava, pire krompir, sadje in jagode brez kislega okusa. Lahko pijete šibek čaj, suho sadje kompoti, šipka juha, sok razredčen z vodo pred uporabo.

Duodenum se prične s človeškim črevesom - nahaja se tik za želodcem in je relativno majhen v primerjavi z drugimi deli tega organa (glej sliko zgoraj). Prav tako skrajšano kot WPC.

Zakaj so ga tako imenovali: srednjeveški znanstveniki - anatomi niso imeli sodobnih merilnih sredstev in so si izmerili dolžino tega organa s prsti in dobili 12 prstov po - 25 - 30 cm.

Duodenalna funkcija

Duodenum ima pomembno vlogo v celotnem prebavnem procesu. Ker je to začetni del črevesja, potekajo procesi absorpcije hranil iz vhodne hrane in tekočine. S kislo-alkalnim indikatorjem hrane prinaša raven, ki bo optimalno primerna za naslednje faze prebave v črevesju. V tem organu se začne prebava črevesja.

Druga ključna faza tega dela črevesja je regulacija encimov trebušne slinavke, ki jih izločajo trebušna slinavka, in žolča, odvisno od kislosti bolusa in njegove kemične sestave.

Duodenum vpliva na pravilno delovanje sekretorne funkcije želodca, saj obstaja povratna interakcija. Sestoji iz odpiranja in zapiranja pilorja želodca in humoralnega izločanja.

Evakuacija in motorične funkcije.

Razjeda dvanajstnika opravlja funkcije nadaljnjega pospeševanja chyme, ki ga obdelujejo encimi v naslednjem delu tankega črevesa. To je posledica masivne mišične plasti dvanajstnika.

Značilnosti strukture telesa (oblika, lokacija, montaža)

Oblika pri večini ljudi je različna, v eni osebi pa se lahko skozi življenje tako oblike kot tudi mesta dvanajstnika spremeni. Lahko je v obliki črke V in je podobna podkvi, zanki in drugim oblikam. V starosti ali po izgubi telesne teže je izpuščen v primerjavi s tistimi, kjer je dvanajstnik pri mladih in srednjih letih in s prekomerno telesno maso. Pogosteje pa izvira na ravni sedmega prsnega ali prvega ledvenega vretenca, od leve proti desni. Potem je tu upogib s spuščanjem v tretji ledveni hrbtenico, drugi zavoj z vzponom vzporedno z zgornjim delom in konec črevesa v bližini drugega ledvenega vretenca.

Pritrjena je z veznimi vlakni na stenah v trebušne organe. Najmanj vseh takšnih nosilcev na vrhu dvanajstnika, tako da je gibljiv - se lahko premika od ene strani do druge.

Struktura stene dvanajstnika:

  • serozni zunanji sloj opravlja mehanske zaščitne funkcije.
  • mišična plast je odgovorna za gibljivost organov med prebavo hrane.
  • submukozni sloj nosi živčna in vaskularna vozlišča.
  • notranja plast je sluznica, prekrita z velikim številom vilic, gube in depresij.

Organi, ki mejijo na WPC

Ta del črevesja z vseh strani v stiku z drugimi organi trebušne votline:

Ta anatomska lokacija telesa ima velik vpliv na značilnosti in potek bolezni, ki se pojavljajo v njem.

Najpogostejše bolezni dvanajstnika.

  • Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika akutnega ali kroničnega tipa, ki se kaže kot vnetje sluznice.
  • Razjeda se razvije zaradi kroničnega duodenitisa. Kronična poškodba dvanajstnika, pri kateri nastanejo razjede na sluznici.
  • Rak je maligna novotvorba, lokalizirana v različnih plasteh duodenalnega zidu.

Več kot 90% bolnikov razvije kronični tip duodenitisa. Lahko se razvije zaradi številnih dejavnikov, vključno z:

  • poraba nestandardnih proizvodov;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • vdor tujih teles in strupenih snovi;
  • druge kronične črevesne bolezni.

Ta bolezen se manifestira v obliki bolečine v epigastriju srednje intenzivnosti, šibkosti, bruhanja, zgage, slabosti, prehoda v bruhanje. Simptomi pogosto spremlja vročina.

Sprememba tega vnetnega pojava je bulbit, pri katerem se patološki proces odvija le v čebulici dvanajstnika. Ta oblika duodenitisa se ne pojavi prav tako - je posledica drugih patologij črevesja ali želodca. Vzrok za bulbit je lahko:

Če je bolezen v akutni fazi, potem oseba čuti bolečino in slabost ter ponavlja bruhanje. Akutna bulbit se razvije na podlagi dolgotrajne uporabe velike skupine zdravil ali zastrupitve. Kronična bolečina je prisotna tudi v boleči obliki, včasih pa jo lahko spremlja slabost.

Bolniki imajo tudi kronično obstrukcijo dvanajstnika, ki se pojavi na ozadju tumorskih procesov, razvojnih anomalij in drugih motenj v dvanajstniku. Izraža se v nasprotju z motorično in evakuacijsko funkcijo v tem delu črevesja in je označena z naslednjimi simptomi:

  • zgaga;
  • zmanjšan apetit;
  • občutek teže in neugodja v epigastrični regiji;
  • zaprtje;
  • grgljanje in grganje.

Na manifestacijo te bolezni vplivajo razlogi, ki so povzročili obstrukcijo dvanajstnika, stopnjo pojava in trajanje bolezni.

Peptični ulkus

Glavni vzrok te nevarne bolezni je refluks kisline iz želodčne vsebine in njen škodljiv učinek na sluznico tega črevesnega odseka. Toda ta patološki proces se razvija le, ko površinske plasti črevesja ne obvladajo svojih zaščitnih funkcij. Razjeda je lokalizirana v začetnem delu dvanajstnika in v čebulici, to je v območju črevesa, ki je na minimalni razdalji od želodca.

Mnogi gastroenterologi govorijo z enim glasom o negativnem vplivu pogoste uporabe protivnetnih zdravil, ki znižujejo zaščitno pregrado sluznice dvanajstnika. Ta zdravila so aspirin in dozirne oblike, ki temeljijo na njej, ibuprofen, diklofenak itd. Če torej obstaja takšna možnost, morate čim bolj omejiti vnos zdravil te skupine.

Slabo zdravljeni ali zapostavljeni duodenitis, zloraba alkoholnih pijač in uporaba izdelkov, ki škodujejo telesu, so lahko tudi vzrok za nastanek razjede na dvanajstniku.

Bakterija Helicobacter prav tako ne vpliva le na želodec, ampak tudi na sluznico dvanajstnika. To je precej pogost vzrok za ulcerozno patologijo, ki odpira pot kislinam na sluznice črevesja. V 19 od 20 primerov razjede tega organa je kriv Helicobacter bakterija.

Simptomi:

Ker je ta bolezen zelo pogosta v gastroenterološki praksi, morate vedeti, kakšno simptomatsko sliko se manifestira. Ta bolečina paroksizmalni značaj v zgornjem delu trebuha nekoliko pod prsnico. Boli v epigastriju med občutkom lakote ali obratno takoj po obroku. Po obroku simptomi, kot so:

Glavni nevarni zapleti te razjede dvanajstnika so krvavitve ali perforacije, ki zahtevajo nujno operativno pomoč. Krvavitev je polna nevarne izgube krvi in ​​z njo napolni trebušno votlino. Perforacija je, ko hrana z vsemi encimi in kislinami vstopi v trebušno votlino skozi odprtino ulkusa, ki se oblikuje v črevesju.

Če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko takšni zapleti povzročijo smrt bolnika. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je želodčna razjeda rakasta.

Razjedo, tako kot druge poškodbe dvanajstnika, diagnosticiramo z endoskopskim postopkom. S tem postopkom lahko gastroenterolog vizualno oceni stanje vseh organov prebavnega sistema. Morda je potreben tudi krvni test, še posebej, če govorimo o razjedi dvanajstnika, ki jo povzroča bakterija Helicobacter. Celovita diagnostika lahko vključuje tudi biopsijo prizadetega črevesnega področja - izvaja se neposredno med endoskopskim pregledom (postopek za jemanje majhne količine obolelega tkiva za laboratorijsko preiskavo).

Rak dvanajstnika

Na žalost v tem trenutku v medicinski praksi ni natančnih podatkov o vzrokih za nastanek raka neoplazme v telesu. Vendar pa obstaja določena kategorija dejavnikov tveganja, ki lahko sprožijo maligni proces v telesu - in dvanajsternik ni nobena izjema. Ta bolezen lahko povzroči:

  • genetska predispozicija za onkološke bolezni;
  • odvisnost: kajenje, uživanje drog, alkoholizem;
  • diabetes mellitus;
  • kronični pankreatitis;
  • ledvični kamni, mehur;
  • uživanje velikih količin živil živalskega izvora.

Po raziskavah znanstveniki lahko komponente kave v kombinaciji z nikotinom vplivajo tudi na razvoj raka na dvanajstniku. Zato zdravniki ne priporočajo, da se vključijo v kavo: morate omejiti sebe, kar največ 2 do 3 skodelice na dan. Stalno zaužitje rakotvornih snovi in ​​kemikalij, ki imajo škodljiv učinek na celoten prebavni trakt, lahko povzroči tudi rak na dvanajstniku. Neugodna ekološka situacija na območju bivanja nedvomno vpliva na razvoj številnih skupin bolezni, tudi onkoloških. Tako moški kot ženske nad 50 let sta v nevarnosti.

Ta bolezen velja za zahrbtno, saj jo je težko diagnosticirati v začetnih fazah razvoja. Prvi znaki bolezni je mogoče zlahka zamenjati z običajnimi motnjami v prebavnem traktu. Kasneje, med razvojem onkologije, se tem občutkom doda še bolečina, še posebej, če oseba čuti občutek lakote in teže. Bolnik se počuti šibko, njegov apetit izgine in opazimo depresivni sindrom. Ti simptomi so povezani s procesom zastrupitve.

Oseba z rakom na dvanajstniku je veliko bolj verjetno, da ima normalen izid, če je tumor odkrit v primarni fazi razvoja. Za natančno diagnozo izvajamo EGD in biopsijo prizadetega črevesnega odseka ter z njimi povežemo kompleks laboratorijskih testov (OAK, tumorski marker s 125, itd.). Po tem je treba nujno izvesti operacijo za odstranitev tumorja in najbližjih limfnih vozlov.

Iz navedenega lahko naredimo preprost in logičen zaključek. Duodenum je, tako kot vsi organi, zelo pomemben del našega telesa. Opravlja kompleksne in pomembne funkcije v prebavnem sistemu, zato morajo biti vsi pozorni na svoje prehranjevalne navade - če je mogoče, odstranite škodljiva živila iz prehrane in se odrekajo slabim navadam. Navsezadnje je veliko lažje preprečevati bolezni kot iti k zdravnikom in ostati v bolnišnici v upanju, da jih premagamo.

Sorodni videoposnetki

Človeško telo je izpostavljeno različnim boleznim. Bolezni lahko vplivajo na vsak notranji organ. Nobena izjema ni duodenum. Najbolj znana bolezen tega dela prebavnega sistema je peptična razjeda. Za mnoge ljudi je povezan z želodcem, v resnici pa ni povezan le z njim. Duodenum je pogosto vpleten v patološki proces. Kaj je ta bolezen? Katere druge bolezni lahko vplivajo na dvanajstnik? Preden iščete odgovore na ta vprašanja, je vredno razmisliti o strukturi imenovanega dela prebavnega sistema.

Struktura dvanajstnika

Človeški prebavni sistem je zapleten. Ena od njegovih sestavin je dvanajstnik. Šteje se za začetno delitev v tankem črevesu. Dvanajstnik izvira iz pilorja želodca in se konča z duodenalno-jejunalnim ovinkom, ki prehaja v naslednji del tankega črevesa (jejunum).

V dvanajstniku se razlikuje več sestavin:

  • zgornji del, katerega dolžina je od 5 do 6 cm;
  • padajoči del, ki je dolg 7–12 cm;
  • vodoravni del, ki je dolg 6–8 cm;
  • naraščajoči del, enak dolžini 4–5 cm.

Duodenalna funkcija

Duodenum opravlja več pomembnih funkcij:

  1. Začne proces črevesne prebave. Hrana, ki prihaja iz želodca, je tukaj prilagojena na alkalni pH, ki ne draži drugih delov črevesja.
  2. Duodenum uravnava nastajanje žolčnih in pankreasnih encimov, odvisno od kemijske sestave in kislosti hrane, ki jo zaužijete iz želodca.
  3. Začetni del tankega črevesa ima tudi funkcijo evakuacije. Iz nje se hrana, ki je prišla iz želodca, pošlje v druge dele črevesja.

Nekatere bolezni, ki so lahko povezane z dvanajstnikom 12

Ena od bolezni, ki se pojavlja v dvanajstniku, je duodenitis. Ta izraz se nanaša na vnetne in distrofične spremembe sluznice. Pojavijo se zaradi vpliva na telo škodljivih dejavnikov: strupenih okužb s hrano, strupenih snovi, ki povzročajo zastrupitev pri zaužitju, začinjene hrane, alkoholnih pijač, tujih teles. Ko duodenitis čutijo bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, šibkost, telesna temperatura narašča.

Bolezni duodenuma vključujejo tudi kronično obstrukcijo dvanajstnika. To je proces, ki vodi do kršitve prehoda skozi dvanajstnik, kar pomeni, da je motnje motorične in evakuacijske aktivnosti v tem delu prebavnega sistema moteno. Bolezen se pojavi iz več različnih razlogov (npr. Prisotnost tumorjev, prirojenih nepravilnosti itd.). Simptomi so odvisni od vzrokov kronične obstrukcije dvanajstnika, od stopnje bolezni in od tega, kako dolgo je dvanajstnik prizadet. Simptomi bolnih ljudi sami opazijo, kot so nelagodje in težava v epigastrični regiji, zgaga, izguba apetita, zaprtje, šumenje in transfuzija v črevesju.

Zdravljenje duodenitisa in kronične obstrukcije dvanajstnika

Zdravljenje bolezni mora imenovati zdravnika. Da bi duodenitis v dvanajstniku obnovil delovanje, so lahko potrebni naslednji ukrepi:

  • lakota 1 ali 2 dni;
  • izpiranje želodca;
  • imenovanje posebne prehrane (št. 1, 1a, 1b);
  • imenovanje adstrigentno, ovojnico, antacid, antispazmodično, antiholinergično, ganglioblokiruyuschih sredstev, vitaminov;
  • v nekaterih primerih je potrebna operacija in antibiotična terapija.

Pri kronični obstrukciji dvanajstnika zdravljenje dvanajstnika zahteva individualni pristop. Če je bolezen povzročila mehansko oviro, se izvede operacija. V drugih primerih se lahko predpiše prokinetik. Ta zdravila imajo stimulativni učinek na mišice prebavnega trakta, povečujejo kontraktilno aktivnost, tonirajo želodec in dvanajsternik ter pospešujejo evakuacijo želodčne vsebine.

Kaj je mišljeno s peptično razjedo?

Glede na bolezni dvanajstnika je treba posebno pozornost posvetiti želodčni razjedi. Ta izraz se nanaša na resno bolezen, ki se pojavi v kronični obliki z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanja. Etiologija te bolezni ni dobro razumljena. Včasih so bile peptične razjede sprožene s snovmi, kot so pepsin in klorovodikova kislina, ki se proizvajajo v prebavnem sistemu. Vendar pa so študije pokazale, da imajo pomembno vlogo mikroorganizmi Helicobacter pylori.

Statistični podatki kažejo, da je razširjenost razjed dvanajstnika od 6 do 15%. Ne moremo reči, da je predstavnik določenega spola bolan manj pogosto ali pogosteje. Ta bolezen prav tako prizadene moške in ženske.

Značilnosti razjed dvanajstnika

Razjede so poškodbe dvanajstnika. Lahko jih primerjamo z erozijo. Vendar pa imata ti dve vrsti škode velike razlike. Erozija prizadene samo sluznico, ki povezuje dvanajstnik. Razjed prodre v submukozne in mišične plasti.

Študije kažejo, da so razjede v večini primerov na vrhu. Nahajajo se v bližini želodca. Premer poškodbe je različen. Najpogostejši razjedi, pri katerih ta parameter ne presega 1 cm, so v nekaterih primerih velike razjede. Zdravniki so v svoji praksi naleteli na poškodbe dvanajstnika, ki so v premeru dosegli 3-6 cm.

Klinične manifestacije peptične razjede

Pri nekaterih ljudeh bolezen poteka neopaženo, medtem ko imajo drugi peptični ulkus razjede dvanajstnika s sumljivimi znaki. Simptomi so najpogosteje opaženi na naslednji način:

  • ponavljajoče se bolečine, lokalizirane v zgornjem delu trebuha;
  • prebavne motnje;
  • poslabšanje apetita in hujšanje pri bolniku;
  • stoječi stol;
  • krvavitev, ki je posledica erozije sten krvnih žil z želodčnim sokom;
  • bolečine v hrbtu (pojavijo se zaradi kalicije razjede v trebušni slinavki);
  • intenzivna bolečina v trebuhu (opazi se med perforacijo razjede, razvojem peritonitisa).

Od teh simptomov je najpogostejša bolečina. Po svoji naravi je drugačna - akutna, pekoča, boleča, nedoločena, dolgočasna. Bolečina se običajno pojavi na prazen želodec (zjutraj po zbujanju). Pojavijo se lahko tudi po zaužitju 1,5–3 ure kasneje. Neprijetne občutke razbremenijo antacidni pripravki, hrana in celo kozarec mleka ali tople vode. Dejstvo je, da hrana in pijača pri zaužitju delno nevtralizirata učinke klorovodikove kisline. Vendar pa se po kratkem času bolečina ponovi.

Diagnostični postopki za peptično razjedo

Diagnozo "razjeda na dvanajstniku" ni mogoče ugotoviti le z enim simptomom in zunanjim pregledom bolne osebe, ker so omenjeni simptomi značilni za širok spekter bolezni. Za zgoraj navedene simptome se lahko skriva ne le razjeda dvanajstnika, temveč tudi žolčni kamen, rak na želodcu, pankreatitis, benigni tumorji itd.

Primerna in zanesljiva metoda za diagnozo peptičnega ulkusa je fibrogastroduodenoskopija. V tej študiji se skozi usta v želodec vstavi poseben instrument z virom svetlobe in kamero, da se pregleda sluznica prebavnega sistema. Slika se oblikuje na monitorju. Zdravnik oceni želodec in dvanajstnik. Bolezni diagnosticirajo opazovane patološke spremembe. Če je potrebno, strokovnjak vzame vzorec sluznice za raziskave prisotnosti mikroorganizmov, ki izzovejo pojav peptične ulkusne bolezni.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Peroralni razjed lahko zdravimo z zdravili ali operacijo. Pri prvi metodi zdravniki predpisujejo bolnike, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Imenujejo se antacidi. Pomagajte tudi z zdravili proti bolezni, ki pomagajo pri zatiranju proizvodnje klorovodikove kisline v človeškem telesu. Na primer, lahko dajemo omeprazol.

Če se med diagnosticiranjem odkrijejo mikroorganizmi Helicobacter pylori, lahko predpišemo trikomponentno zdravljenje. "Omeprazol" ali "Ranitidin" se predpisuje v kombinaciji z antibiotiki ("amoksicilin" in "klaritromicin").

Kirurško zdravljenje peptične razjede

Ko je diagnoza duodenalnega ulkusa postavljena prepozno, je predpisano kirurško zdravljenje. Izvaja se pod določenimi indikacijami:

  • z perforacijo razjed ali težko krvavitvijo;
  • pogostejše poslabšanja bolezni, ki se pojavljajo kljub stalnemu zdravljenju;
  • zoženje izhodnega dela želodca, ki ga je povzročila rdeča deformacija dvanajstnika;
  • kronično vnetje, ki ni primerno za zdravljenje z zdravili.

Bistvo kirurškega zdravljenja je odstraniti del želodca. Med operacijo se izloči del notranjega organa, ki je odgovoren za izločanje gastrina v telesu. Ta snov spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline.

Skratka, treba je omeniti, da je v primeru pojava sumljivih simptomov, značilnih za dvanajstnike, vredno prositi za pomoč pri kliniki strokovnjakom. Samozdravljenje za bolezni je neprimerno, saj lahko z napačno zdravljenje z zdravili, njegovo odsotnostjo ali nepotrebnimi ljudskimi zdravili resno poškoduje telo, poslabša vaše zdravje.